手术免责协议书

手术免责协议书合同编号：__________手术免责协议书鉴于甲方因疾病或其他原因需要接受手术治疗，为确保手术治疗的安全性和有效性，经甲乙双方友好协商，特订立本手术免责协议书。第一条手术范围及目的1.1甲方同意接受乙方提供的手术治疗，手术范围及具体治疗方案详见附件一。1.2乙方向甲方提供的手术治疗旨在解决甲方所述疾病问题，提高甲方的生活质量。第二条甲乙双方的权利和义务2.1甲方的权利和义务2.1.1甲方有权了解并咨询自己的病情、手术风险、治疗方案等相关信息。2.1.2甲方应如实向乙方告知自己的病情、病史、过敏史等，并配合乙方进行术前检查和术后恢复。2.1.3甲方应在协议约定的时间内支付手术费用及术后相关费用。2.2乙方的权利和义务2.2.1乙方有权根据甲方的病情制定手术方案，并按照约定的时间、质量标准完成手术治疗。2.2.2乙方应向甲方详细解释手术风险、治疗方案等相关信息，并尊重甲方的意愿。2.2.3乙方应确保手术治疗的安全性和有效性，并积极采取措施降低手术风险。第三条手术风险及免责3.1甲方了解并自愿承担手术治疗可能产生的风险，包括但不限于麻醉风险、手术并发症、术后感染等。3.2乙方将尽最大努力降低手术风险，但无法保证手术治疗达到甲方的预期效果。3.3甲乙双方同意，如因手术治疗导致甲方出现意外伤害或死亡等严重后果，乙方不承担相应的法律责任。第四条协议的变更和解除4.1甲乙双方同意，本协议一经签订，非经双方协商一致，不得变更或解除。4.2如甲乙双方发生争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第五条争议解决5.1甲乙双方应遵守国家相关法律法规，履行本协议约定的义务。5.2凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，甲乙双方应友好协商解决。协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第六条其他约定6.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。6.2本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（盖章）：__________乙方（盖章）：__________代表（签名）：__________代表（签名）：__________签订日期：__________签订日期：__________附件一：手术治疗方案及费用明细（此处填写手术治疗方案及费用明细）附件二：甲方病情说明书（此处填写甲方病情说明书）一、附件列表：1.附件一：手术治疗方案及费用明细2.附件二：甲方病情说明书二、违约行为及认定：1.乙方未按照约定的时间、质量标准完成手术治疗。2.乙方未向甲方详细解释手术风险、治疗方案等相关信息。3.乙方未能确保手术治疗的安全性和有效性。4.甲方未如实向乙方告知自己的病情、病史、过敏史等。5.甲方未在协议约定的时间内支付手术费用及术后相关费用。三、法律名词及解释：1.手术治疗：指通过外科手术方法对甲方疾病进行治疗的过程。2.手术风险：指手术过程中可能出现的意外伤害、并发症、感染等不利后果。3.麻醉风险：指麻醉过程中可能出现的心血管意外、呼吸抑制等不利后果。4.术后恢复：指手术后甲方身体逐渐恢复到正常状态的过程。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.问题：甲方对手术风险有顾虑，担心出现意外伤害或死亡等严重后果。解决办法：乙方应向甲方详细解释手术风险，并尊重甲方的意愿，必要时可安排专家咨询。2.问题：甲方未如实告知自己的病情、病史、过敏史等。解决办法：乙方应主动询问甲方的病情等相关信息，并向甲方说明如实告知的重要性。3.问题：甲方未能在约定时间内支付手术费用及术后相关费用。解决办法：乙方应提前提醒甲方支付时间，并明确告知未按时支付可能产生的后果。4.问题：乙方未按照约定的时间、质量标准完成手术治疗。解决办法：乙方应加强内部管理，确保按照约定完成手术治疗，并及时与甲方沟通。5.问题：乙方未向甲方详细解释手术风险、治疗方案等相关信息。解决办法：乙方应主动向甲方解释相关信息，并确保甲方的知情权