军医麻醉学模拟试题库及答案四

模拟试卷四答案与解析

基础知识

1.Ao脊神经前支组成上中下神经干，三支神经干通过斜角肌间隙下缘穿

出。

2.DoALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。

3.Do血气分配指数越小，在血中溶解的越少，更容易达到平衡，诱导速

度越快。

4.Do运动神经末梢释放Ach,其消除的主要途径是接头间隙和接头后膜

上的胆碱酯酶对它的降解。

5.Co缺氧易引起反射性肺血管收缩，以减少功能性分流。

6.Eo生理无效腔量在潮气量中约占30%o

7.Do肌松药最常用静脉注射，起效迅速。

8.B。用Swan-Ganz导管插入肺动脉

分支末端所测得的压力是肺毛细血管楔压。

9.Ao正常人心率超过180次/分时心排血量减少的主要原因是快速充盈期

缩短，舒张末期容量减少，前负荷减低。

10.Bo高PaCO2使肝血管阻力下降，肝血流量增加。

11.Co通常鼻咽较直肠温度低2〜3°Co

12.Co婴幼儿维持心排血量的最主要因素是心率。

13.Bo有良好的镇痛和肌松作用。麻醉分期较典型，麻醉深度有明显可靠

的体征而易于控制。能刺激呼吸道黏液分泌，易发生恶心呕吐。

14.Do经肝药酶代谢后有些药物毒性可增加。

15.Bo肾上腺素拮抗组胺的作用是非竞争性拮抗。

16.Ao影响吸入麻醉药从肺排出最重

要的因素是通气量。

17.Co静脉滴注生理盐水不仅能纠正脱水和扩容，改善肾脏灌注，还能使

肾排钠增加的同时促使钙排出体外。

18.Eo不同吸入麻醉药相同的MAC产生不同的心血管效应，但可产生相似

的中枢神经系统的抑制效应。

19.Eo目的是：①改善通气；②改善换气；③减少呼吸做功。

20.DoMapleson装置是根据新鲜气流入口、螺纹管、贮气囊以及呼出活瓣

的位置来分类的。

21.Co当血中镁离子达lOmmol/L时膝反射消失。

22.Bo在生理范围内，随PaCCh增加而通气量增加。

23.Eo梗黄病人自主神经功能失调主要表现为迷走神经张力增高，心动过

缓。

24.Bo琥珀胆碱引起眼压升高的主要原因是眼外肌成束收缩。

25.Bo老年人脑萎缩的出现主要是由于神经元的进行性减少。

26.Bo恶性高热可表现血压增高和心动过速。

27.Do瑞芬太尼代谢清除快，而与再分布无关。即使输注4小时，也无蓄

积作用，持续输注半衰期仍为3.7分钟。

28.Do当机体受到强烈束懒时，出现以交感神经兴奋、儿茶酚胺分泌增多

和下丘脑-垂体-肾上腺皮质分泌增多为主的一系列神经内分泌反应，儿茶酚胺

抑制胰岛素分泌。

29.Co具有镇痛作用的物质是p内啡肽，其他均为致痛物质。

30.E。小儿胸外心脏按压时，按压频率推荐为100〜150次/分。

31.Eo内啡肽释放增加可减轻疼痛。

32.Bo肺参与体内前列腺素的合成、释放和灭活，但无储存功能。

33.D。小儿用袖套气囊测量上肢血压时，袖套大小应为上臂长度的2/3。

34.Do单用一种吸入麻醉药维持麻醉时吸入浓度为1.3MAC。

35.Co最大通气量是通气功能中较有价值，主要用于估计通气储备功能，

时间肺活量有取代最大通气量的趋势，尤其适合体力衰弱不能接受最大通气量

测试者。

36.Bo支配心脏的副交感神经节前神经起源于延髓，进入心脏后，神经末

梢与心内神经节细胞形成突触联系。

37.EoNO的禁忌证有肠梗阻、气胸，因其可引起闭合空腔增大。

38.Do钠通道的外侧受体可被不能穿过脂膜的带电荷的亲水性物质如河豚

毒阻滞，通道内受体可被带电荷的局部麻醉药结合。

39.Co琥珀胆碱的不良反应为高血钾。

40.Bo腹股沟韧带中点稍下方易摸到股动脉。

41.Co腰椎间盘突出是引起腰腿痛的主要原因。

42.Eo使吸入麻醉药MAC下降的因素有随体温的降低而减少，低钠血症、

妊娠、严重低血氧、老年人、术前应用巴比妥类和

苯二氮谭类药物。

43.Eo阿曲库镂代谢不受肝、肾功能影响，经血浆胆碱酷酶代谢和

Hoffinann降解。

44.Do给予0.5〜4mg毒扁豆碱可逆转抗胆碱药引起的躁动或澹妄。

45.Bo混合气体的总压强等于各个分气体压之和。460X20%=92mmHg=

12.3kPaO

46.Ao手术产生的应激反应使下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统活动增强。

47.Eo牵张反射分为肌紧张和腱反射两种类型。牵张反射的感受器位于肌

梭中央部

分的螺旋状感受器，效应器即梭外肌纤维。

48.Ao此作用为第二气体效应。

49.Eo人可以对多种药物产生依赖性。

50.D。喷他佐辛的中毒症状只能由纳洛酮拮抗。

51.Bo纠正室速是室性心动过速的治疗目的。

52.Bo终板电位是一种局部电位。

53.Do体温调节中枢从多种恒温动物的脑分段切除实验证明，切除大脑皮

质及部分皮质下结构，只要保留下丘脑及其以下的神经结构完整，动物就能保

持体温的相对稳定。

54.E。心肌的有效不应期较长，故心肌不会产生强直收缩。

55.Eo氟毗汀与以上受体都不结合，其作用于去甲肾上腺素下行疼痛调控

途径而产生镇痛作用。

56.Ao血流量是指单位时间内流经血管某一截面的血量。

57.Do呼吸肌力不足会导致通气不足。

58.Co甲氧氟烷的MAC为0.16,其次为氟烷0.75。

59.Bo幽门梗阻病人，长期呕吐可造成低氯低钾碱中毒。

60.BoPCO?〉45mmHg是诊断通气不足的重要指标。

61.Eo曲马朵是一种消旋混合体，其（+）对映体作用于阿>1受体，而（一）

对映体抑制神经元突触对去甲肾上腺素的再摄取，从而影响痛觉传递而产生镇

痛作用。

62.Ao脊髓上端平枕骨大孔连于脑，下端终于第1腰椎下缘。脊髓表面被

覆3层被膜，由外向内为硬脊膜、脊髓蛛网膜和软脊膜。

63.Ao急性在体实验将药物注入活体动物，观察生命体征的即时变化。

64.C°WH0标准为：男性〈130g/L,女性〈120g/L;国内标准为：男性〈120g/L,

女性<110g/Lo

65.Do手术创伤引起机体水、电解质改变，磷酸盐排出增多。

66.C.特点是对循环抑制比恩氟烷轻

67.Bo大剂量输注羟乙基淀粉可致血小板数量减少，血小板体积肿胀，血

小板黏附降低，凝血时间延长，纤维蛋白凝块形成缓慢。

68.Do长期大量使用升压药使外展血管持续收缩，使微循环障碍加重而加

重休克。

69.Do依托咪酯可抑制肾上腺皮质功能，不适用于免疫功能抑制病人。

70.Co血氧饱和度低于70%时出现发组。

71.Eo子痫患者在围术期易发生左心衰竭、肺水肿、电解质紊乱等，应根

据具体情况予以处理。

72.E。吸入麻醉药的MAC值氧化亚氮（101）〉七氟烷（1.71）〉恩氟烷（1.68）

〉异氟烷（1.16）>氟烷（0.75）o

73.Bo地高辛由于具有较好的药代动力学和灵活的给药途径，其血药浓度

也已在临床普及，故最常用。

74.Do0.5MAC时，能对言语刺激有反应。

75.Bo进针方向应向外、上、后方进针。

76.Ao刀割样疼痛属于浅表痛，定位明确。

77.Eo经气管插管、机械通气后症状较难好转，预后差。

78.Ao支气管哮喘的临床表现是反复发作的阵发性呼气性呼吸困难。

79.Do氧化亚氮是气体吸入麻醉药而不是挥发性吸入麻醉药，在常温、常

压下为气体。

80.Do为广谱蛋白酶抑制药，可抑制体外循环时纤维蛋白溶解酶的活性,

保护血小板功能，减少手术渗血。

81.Co心房易颤期发生在心电图R波降支中。

82.Do心室易颤期发生在心电图T波升支中。

83.AoI型呼吸衰竭的血气诊断标准是Pa02<60mmHg,PaC02正常。

84.CoH型呼吸衰竭为肺泡通气不足所致，即高碳酸性呼吸衰竭。

85.Co氧输送002是指单位时间里（每分钟）心脏通过血液向外周组织提

供的氧输送量，它是由Sa（h、Hb和CO三者共同决定的。

86.Bo综合反映全身氧消耗情况SvO?。

87.Ao直接反映全身氧消耗情况VO?。

88.D。八-&OO2是指肺泡气和动脉血之间氧分压差，是判断肺的氧弥散能力

的一个重要指标。

89.Bo灭吐宁这一治疗措施适用于在镇痛期间发生的恶心、呕吐。

90.Ao放置尿管这一治疗措施适用于镇痛期间发生的尿潴留。

91.ABEo摄取=溶解度X心排血量X

（PA-PV）o

92.BDEo这些液体虽均衍生于细胞外液，但功能上却不再与第一和第二间

隙有直接联系，故称这部分被隔绝的体液所在的区域或部位为第三间隙。

93.ABCDo偏头痛常常伴有恶心。

94.AC。输注即时半衰期指输注期间任一时刻停药血药浓度下降一半所需时

间，其与药物的消除半衰期无相关性。

95.ABCDo直喉镜和弯喉镜的使用方法。

96.BCDo肺功能单位是指可进行气体交换的结构。

97.ADEo不影响MAC的因素：①性别（人和动物）；②麻醉时间，麻醉开

始及经过数小时皆不改变（人和动物），③昼夜变化；④甲状腺功能减低。

98.ABCDEo受体的概念和特征。

99.ABCDEo这些都是硫喷妥钠的禁忌证。

100.AD。低压大容量套囊的特点是具有较大容量和较高顺应性，囊内压相

对较低，气管毛细血管血流受阻较轻。

相关专业知识

1.Co腹部手术患者麻醉期间因神经反射引起的血压下降与迷走神经功能

亢进有关。

2.Do原发性醛固酮增多症可引起低血钟、尚血纳、血pH增尚。

3.Bo电复律是通过心电图上的R波同

步触发放电。

4.B。临时起搏器保留时间为1个月内。

5.Do血栓弹力图