临床医学检验技术-8试题

临床医学检验技术-8

（总分：100.00,做题时间：90分钟）

一、A1型题（总题数：44,分数：82.00）

1.正常尿中未经染色的红细胞为

（分数：2.00）

A.新月形

B.双凹圆盘形J

C.球形

D.皱缩形

E.棘形

解析：［解析］正常尿中未经染色的红细胞为双凹圆盘形，浅黄色，直径大约8um。

2.红细胞管型常见于

（分数：2.00）

A.急性肾小球肾炎V

B.急性肾盂肾炎

C.间质性肾炎

D.膀胱炎

E.尿道炎

解析：［解析］正常尿中无红细胞管型，出现红细胞管型提示肾小球疾病和肾单位内有出血，可见于急性

肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、肾出血、肾充血、急性肾小管坏死、肾移植排斥反应、肾梗死、肾静脉

血栓形成、恶性高血压等，也可见于狼疮性肾炎、亚急性心内膜炎、IgA肾病等。

3.下列为尿中病理性结晶的是

（分数：2.00）

A.草酸钙结晶

B.尿酸结晶

C.胆红素结晶J

D.尿酸镀结晶

E.磷酸盐结晶

解析：［解析］尿液中的生理性结晶包括：草酸钙结晶、尿酸结晶、非结晶形尿酸盐、磷酸盐类结晶、尿

酸镂结晶；病理性结晶包括：胆红素结晶、胱氨酸结晶、亮氨酸与酪氨酸结晶、胆固醇结晶、含铁血黄素

结晶和药物结晶。

4.随机尿pH值的正常参考范围是

（分数：2.00）

A.5.0~6.0

B.5.5〜6.5

C.5.0〜7.0

D.5.5〜7.5

E.4.5〜8.0V

解析：［解析］随机尿pH值正常参考值为4.5〜8.0。

5.晨尿pH值的正常参考范围是

（分数：2.00）

A.5.0~6.0

B.5.5〜6.5J

C.5.0~7.0

D.5.5〜7.5

E.4.5〜8.0

解析：［解析］晨尿pH值正常参考值为5.5〜6.5。

6.不可能出现酮尿的是

（分数：2.00）

A.糖尿病

B.输血反应-J

C.妊娠反应

D.严重腹泻

E.全身麻醉

解析：［解析］尿酮体是尿液中乙酰乙酸、B-羟丁酸及丙酮的总称。除糖尿病可引起尿酮体阳性外，应急

状态、伤寒等感染性疾病、严重呕吐腹泻、妊娠反应、全身麻醉后以及中毒等都可以出现尿酮体。

7.溶血性黄疸时，尿胆红素

（分数：2.00）

A.阴性J

B.正常或稍增加

C.增多

D.轻度增加

E.强阳性

解析：［解析］尿胆红素测定阳性主要见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸和先天性高胆红素血症；而溶血性

黄疸时呈阴性反应。

8.阻塞性黄疸时，尿中胆红素

（分数：2.00）

A.增加J

B.正常

C.阴性

D.减少

E.不定

解析：

9.引起尿液pH值升高的是

（分数：2.00）

A.糖尿病

B.白血病

C.呼吸性碱中毒V

D.低钾性碱中毒

E.慢性肾小球肾炎

解析：［解析］尿液pH值升高见于呼吸性碱中毒、严重呕吐、尿路感染、肾小管性酸中毒以及应用利尿剂

等。

10.最可能产生酸性尿液的是

（分数：2.00）

A.糖尿病

B.白血病

C.呼吸性酸中毒4

D.低钾性碱中毒

E.慢性肾小球肾炎

解析：［解析］尿液pH值减低，主要见于酸中毒，其次还见于慢性肾小球肾炎、发热、糖尿病、痛风、低

血钾性碱中毒、白血病等.

11.尿蛋白质定量检测的经典方法是

（分数：2.00）

A.高铁氧化钾法

B.考马斯亮蓝法

C.双缩胭法J

D.丽春红S法

E.免疫测定法

解析：［解析］尿蛋白质定量检测的方法有沉淀法、比浊法（常用磺基水杨酸法）、比色法（双缩胭法）、染

料结合法（考马斯亮蓝法、丽春红S法）、免疫法及尿蛋白电泳法。其中比色法显色稳定，对清蛋白、球蛋

白有同样的敏感性，是蛋白质定量测定的经典方法。

12.阻塞性黄疸时，尿中尿胆原

（分数:2.00）

A.阴性J

B.正常

C.增加

D.减少

E.不定

解析：［解析］阻塞性黄疸时，血液中的结合胆红素从胆管排人肠道受阻，导致尿胆原的形成受到影响，

故尿中尿胆原测定为阴性。

13.妊娠试验测定的激素是

（分数：2.00）

A.雌激素

B.胎盘催乳素

C.胎盘专一性蛋白

D.绒毛膜促性腺激素7

E.孕激素

解析：［解析］-一般妊娠后35〜40d时，绒毛膜促性腺激素（HCG）为200ng/L以上；60〜70d达高峰，HCG

可达6.4〜25.6ug/L,常用的HCG检查方法即能显示阳性结果，单克隆抗体二点酶免疫法在受精卵着床

后5〜7d即能检测出HCG。

1虫本周蛋白属于

（分数:2.00）

A.免疫球蛋白-J

B.异常清蛋白

C.组织蛋白

D.FDP

E.假性蛋白

解析：［解析］本周氏蛋白是游离的免疫球蛋白轻链，能自由通过肾小球滤过膜，当浓度增高超过近曲小

管重吸收的极限时，可自尿中排出，即本周氏蛋白尿。

15.尿蛋白定性干化学试带法只适用于检测

（分数：2.00）

A.清蛋白V

B.球蛋白

C.糖蛋白

D.组蛋白

E.黏蛋白

解析：［解析］尿蛋白定性干化学试带法对清蛋白较敏感，对球蛋白的敏感性仅为清蛋白的1/100〜

1/50o

16.干化学法尿糖检测的是

（分数：2.00）

A.蔗糖

B.麦芽糖

C.乳糖

D.葡萄糖V

E.果糖

解析：［解析］干化学法尿糖测定使用葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法，葡葡糖氧化酶促葡葡糖与氧结合，生

成葡萄糖内酯及过氧化氢，后者与色素原在过氧化物酶的作用下，使色素原呈现不同的颜色反应。

17.作为过筛试验的分析方法一般要求有

（分数：2.00）

A.高灵敏度V

B.高特异性

C.重复性好

D.总有效率高

E.准确度高

解析：［解析］作为尿蛋白过筛试验的分析方法主要指尿蛋白定性试验，该试验要求灵敏度高，可达

0.05~0.lg/L,但有一定假阳性.

18.尿蛋白定性试验中，经典且特异性好的方法是

（分数：2.00）

A.10%磺柳酸法

B.3%磺柳酸法

C.加热醋酸法J

D.双缩版法

E.试带法

解析：［解析］尿蛋白定性试验中，经典且特异性好的方法是加热醋酸法，其干扰因素少，能同时检出清

蛋白和球蛋白。

19.干化学法测定尿液蛋白质的最适pH范围是

（分数：2.00）

A.4〜5

B.3〜4

C.5〜7V

D.7〜9

E.8〜10

解析：［解析］由于干化学法测定采用指示剂的蛋白误差原理，因此尿液pH值是影响测试结果的重要因素

之一，当尿液pH》9.0时，会出现假阳性结果；当pHW3.0时，会出现假阴性结果，故最适pH值为5〜

7。

20.蛋白尿是指尿液中的蛋白质含量大于

（分数：2.00）

A.150mg/24hJ

B.100mg/24h

C.50mg/24h

D.200mg/24h

E.250mg/24h

解析：［解析］当尿液蛋白质＞150mg/24h或＞100mg/L时，蛋白定性阳性即为蛋白尿。

21.剧烈运动、精神紧张引起的蛋白尿属于

（分数：2.00）

A.体位性蛋白尿

B.功能性蛋白尿J

C.溢出性蛋白尿

D.肾小球性蛋白尿

E.肾小管性蛋白尿

解析：［解析］由于生理因素导致的蛋白尿为生理性蛋白尿。常见的有功能性蛋白尿，直立性蛋白尿和其

他如摄入性蛋白尿、妊娠性蛋白尿等生理性蛋白尿。其中由于剧烈运动、发热、寒冷刺激、精神紧张、过

度兴奋等原因导致的蛋白尿属于功能性蛋白尿，呈混合性蛋白尿，一般2〜3d后消退。

22.临床上最常见的蛋白尿类型为

（分数：2.00）

A.组织性蛋白尿

B.溢出性蛋白尿

C.混合性蛋白尿

D.肾小球性蛋白尿V

E.肾小管性蛋白尿

解析：［解析］除生理性的蛋白尿外，临床上可见的病理性蛋白尿分为肾前性、肾性、肾后性蛋白尿三

种，其中最常见的是肾性蛋白尿，尤以肾小球性蛋白尿最多。

23.尿液HCG浓度达到高峰时间是在妊娠后

（分数；2.00）

A.7〜10周

B.6~7周

C.14~15周

D.11〜13周

E.8〜10周4

解析：［解析］人绒毛膜促性腺激素是由胎盘合成、滋养体细胞分泌的一种具有促性腺发育的糖蛋白激

素。在受精后第6天受精滋养层形成时，开始分泌微量的HCG,在妊娠早期HCG分泌量增高极快，大约2d

即可增高1倍，至妊娠8~10周时血清浓度达到高峰，持续1-2周后迅速减低。

24.关于尿HCG的检测，下列哪种试验的灵敏度最高

（分数：2.00）

A.免疫胶体金法

B.血凝抑制试验

C.胶乳凝集抑制试验

D.放射免疫试验V

E.以上都是

解析：［解析］放射免疫试验（RIA）的灵敏度高，可半定量。

25.下列哪种尿经加热后浑浊可消失

（分数：2.00）

A.脓尿

B.菌尿

C.乳糜尿

D.尿酸盐结晶尿J

E.碳酸盐结晶尿

解析：［解析］浑浊尿在试管内加热后混浊消失的为尿酸盐；浑浊增加但加乙酸后浑浊消失的为盐类结

晶；无变化或浑浊度增加的为脓尿、血尿、菌尿或管型尿。

26.肾小球性蛋白尿以下列何种蛋白为主

（分数：2.00）

A.球蛋白

B.清蛋白V

C.血红蛋白

D.纤维蛋白原

E.黏蛋白

解析：［解析］肾小球性蛋白尿以清蛋白为主，及少量相对分子量小的蛋白质。

27.检测尿中B2-微球蛋白是监测

（分数：2.00）

A.恶性肿瘤

B.泌尿系感染

C.良性肿瘤

D.肾小球蛋白

E.肾小管功能J

解析：［解析］尿液B2-微球蛋白测定主要用于评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能。增高见

于肾小管-间质性疾病、药物或毒物致早期肾小管损伤、肾移植术后。

28.尿葡萄糖试带法产生假阴性反应常见的干扰物是

（分数：2.00）

A.氧化物

B.氨水

C.维生素CV

D.青霉素

E.链霉素

解析：［解析］维生素C可使尿液检查的班氏法呈假阳性，使试带法呈假阴性。

29.试带法测尿糖采用

（分数:2.00）

A.葡萄糖氧化酶法V

B.双缩版法

C.亚硝基铁氯化钠法

D.重氮试剂法

E.U引味酚法

解析：［解析］试带法测尿糖采用的是葡萄糖氧化酶法。

30.血浆中游离血红蛋白达多少可以随尿排出

（分数：2.00）

A.10mg/L

B.100mg/L

C.200tng/L

D.500mg/L

E.lOOOmg/LV

解析：［解析］生理情况下，人血浆中仅有微量血红蛋白，且与结合珠蛋白形成复合物，尿中无游离血红

蛋白，当血管内溶血时，红细胞破坏，血红蛋白释放入血，当血红蛋白超过结合珠蛋白所能结合量时，血

浆中出现大量游离血红蛋白，当其量超过1000mg/L时，可随尿排出。其特点为外观浓茶色、红葡萄酒色

或酱油色，隐血试验阳性。

31.试带法测尿酮体采用

（分数：2.00）

A.葡萄糖氧化酶法

B.双缩胭法

C.亚硝基铁氯化钠法J

D.重氮试剂法

E.口引噪酚法

解析：［解析］试带法测尿糖采用的是亚硝基铁氯化钠法。

32.正常人的肾糖阈为

（分数：2.00）

A.6.20mmol/L

B.7.20mmol/L

C.8.88mmol/LJ

D.10.80mmol/L

E.11.86mmol/L

解析：［解析］正常人尿液中几乎不含或仅含微量葡萄糖，当血糖浓度超过肾糖阈>8.88nw>l/L时或肾小

管重吸收能力下降时，尿中才会出现葡萄糖。

33.乳糜尿常见于

（分数：2.00）

A.血栓形成

B.泌尿系统感染

C.肾脏肿瘤

D.丝虫病J

E.肾移植排斥

解析：［解析］乳糜尿常见于累及淋巴循环疾病和丝虫病。

3虫下列哪种疾病不会引起肾前性蛋白尿

（分数:2.00）

A.多发性骨髓瘤

B.糖尿病肾病V

C.多发性肌炎

D.重症胰腺炎

E.巨球蛋白血症

解析：［解析］肾前性蛋白尿常见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、浆细胞白血病、阵发性睡眠型血红蛋

白尿、挤压伤综合征、电灼伤、多发性肌炎、进行性肌萎缩、急性单核细胞白血病尿溶菌酶增高、胰腺炎

严重时尿淀粉酶增高等。

35.尿蛋白定性干化学试带法只适用于检测

（分数：2.00）

A.清蛋白V

B.球蛋白

C.糖蛋白

D.黏蛋白

E.核蛋白

解析：［解析］尿蛋白定性试带法采用pH指示剂的蛋白误差原理，对清蛋白较敏感，对球蛋白的敏感性仅

为清蛋白的1/100i~1/50,且可漏检本周蛋白。

36.下列关于尿液试带法检测亚硝酸盐的说法错误的是

（分数：2.00）

A.阴性可排除泌尿系统感染V

B.尿液中须含有硝酸盐还原酶

C.体内有适量硝酸盐存在

D.是用于尿路细菌感染的快速筛检试验

E.单纯的亚硝酸盐阳性也需进行显微镜检查

解析：［解析］亚硝酸盐采用硝酸盐还原法。阳性结果的产生具备3个条件：①尿中致病菌具有硝酸盐还

原酶：②体内有适量的硝酸盐；③尿液在膀胱内有足够的停留时间（＞4h）。阴性结果不能排除泌尿系统感

染，单纯的亚硝酸盐阳性也需进行显微镜检查。

37.下列关于尿液试带法检测原理错误的是

（分数：2.00）

A.尿糖检测采用葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法

B.胆红素检测采用氧化法J

C.酮体检测采用亚硝基铁氟化钠法

D.白细胞采用白细胞酯酶法

E.蛋白质检测采用pH指示剂蛋白质误差法

解析：［解析］胆红素检测采用偶氮反应法。

38.关于酮体的叙述，错误的是

（分数：2.00）

A.酮体是乙酰乙酸、丙酮和B-羟丁酸的总称

B.丙酮来自乙酰乙酸

C.酮体是脂肪氧化代谢的中间产物

D.乙酰乙酸占2%,丙酮占20%,B-羟丁酸占78、J

E.血酮体浓度超过。肾阈值可产生酮尿

解析：［解析］尿酮体是尿液中乙酰乙酸（占20%）、B-羟丁酸（占78%）及丙酮（占2%）的总称。丙酮来自乙

酰乙酸，为不可逆反应，而后者与B-羟丁酸之间还原-氧化反应则为可逆反应。酮体是机体脂肪氧化代

谢产生的中间代谢产物，当糖代谢发生障碍、脂肪分解增高，酮体产生速度超过机体组织利用速度时，可

出现酮血症，酮体血浓度一旦超越肾阈值，就可产生酮尿。

39.尿十联不包括下列哪项测定

（分数:1.00）

A.尿糖

B.尿蛋白

C.尿酸碱度

D.维生素CV

E.尿胆原

解析：［解析］尿十联包括尿酸碱度、比密、尿糖、尿蛋白、尿酮体、尿胆红素、尿胆原、尿红细胞或血

红蛋白、亚硝酸盐和白细胞，不包括维生素C。

40.干化学法测定尿蛋白说法错误的是

（分数：1.00）

A.采用指示剂的蛋白误差原理

B.对清蛋白敏感，对球蛋白及黏蛋白不敏感

C.当尿液pH》9.0时，会出现假阳性结果

D.当pHW3.0时，会出现假阴性结果

E.试带浸入尿液时间过长，会出现假阴性结果V

解析：［解析］干化学法测定采用指示剂的蛋白误差原理，主要测定尿中的清蛋白，对球蛋白及黏蛋白不

敏感。尿液pH值是影响测试结果的重要因素之一，当尿液pH》9.0时:会出现假阳性结果；当pHW3.0

时，会出现假阴性结果。

41.尿干化学试带法测定白细胞是检测

（分数：1.00）

A.单核细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.淋巴细胞

I）.嗜碱性粒细胞

E.中性粒细胞J

解析：［解析］尿干化学试带法测定白细胞是利用白细胞酯酶法。粒细胞中存在酯酶，它作用于模块中的

吧味酚酯，使其产生u引睬酚，u引噪酚与重氮盐发生反应形成紫色缩合物，试剂模块区发生由黄至紫的颜色

变化，颜色的深浅与白细胞含量成正比。

42.肾功能检查时尿液中的指标不包括下列哪项

（分数：1.00）

A.尿比重

B.尿蛋白质

C.尿隐血

D.尿酮体V

E.尿白细胞

解析：［解析］尿比重主要用于了解尿液中固体物质的浓度；尿蛋白质主要用于肾脏疾病及相关疾病的诊

断、治疗、预后等；尿酮体主要用于糖代谢障碍和脂肪不完全氧化的疾病或状态的诊断及其他相关疾病的

诊断、治疗；尿隐血主要用于肾脏、泌尿道疾病及其他相关疾病的诊断、治疗；尿白细胞主要用于肾脏、

泌尿系疾病的诊断、治疗等。

43.尿中维生素C含量高会对哪些项目的检测产生负干扰

（分数：1.00）

A.血红蛋白

B.胆红素

C.葡萄糖

D.亚硝酸盐

E.以上均是V

解析：［解析］尿液中维生素C含量的高低会对血红蛋白、胆红素、葡萄糖及亚硝酸盐产生严重的负干

扰，干扰程度随维生素C浓度的增加而增加。

44.尿试带法检测白细胞是检测尿中哪种白细胞中的酷酶

（分数:1.00）

A.单核细胞

B.中性粒细胞，

C.淋巴细胞

D.嗜酸性粒细胞

E.嗜碱性粒细胞

解析：［解析］尿试带法检测白细胞采用中性粒细胞酯酶法。

二、B型题（总题数：3,分数：18.00）

・A.肾小管上皮细胞

・B.大量嗜酸性粒细胞

・C.大量白细胞伴有大量鳞状上皮细胞

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