病历查询委托书办理时间

病历查询委托书办理时间合同编号：__________病历查询委托书一、委托方信息1.1委托方名称：____________________1.2委托方地址：____________________1.3委托方联系人：____________________1.4委托方联系电话：____________________二、受托方信息2.1受托方名称：____________________2.2受托方地址：____________________2.3受托方联系人：____________________2.4受托方联系电话：____________________三、病历查询事项3.1委托方委托受托方查询的病历信息如下：（一）患者姓名：____________________（二）身份证号码：____________________（三）就诊医院：____________________（四）就诊时间：____________________（五）其他需要查询的信息：____________________3.2受托方应当在收到委托方的病历查询请求后，及时、认真地进行查询，并按照约定向委托方提供查询结果。四、查询结果的提供及方式4.1受托方应当在查询完毕后，向委托方提供书面的查询结果。4.2受托方应当保证查询结果的真实性、准确性和完整性。4.3受托方应当在约定时间内将查询结果送达委托方指定的地点。五、费用及支付方式5.1委托方应支付受托方查询费用，费用标准为人民币______元。5.2受托方提供查询结果时，委托方应当一次性支付查询费用。5.3支付方式为：____________________六、保密条款6.1受托方在办理病历查询过程中所获悉的委托方及患者的个人信息和病历信息，应当予以严格保密。6.2未经委托方书面同意，受托方不得向任何第三方披露本合同项下的信息。七、违约责任7.1任何一方违反本合同的约定，导致合同无法履行或者造成对方损失的，应当承担违约责任。7.2受托方未按照约定时间提供查询结果的，应当向委托方支付违约金，违约金标准为人民币______元。八、争议解决8.1本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。8.2双方在签订本合同时，应当遵守有关法律法规，不得损害国家利益、社会公共利益和他人合法权益。8.3凡因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。九、其他约定9.1本合同一式两份，双方各执一份。9.2本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为______年，自合同生效之日起计算。9.3合同签订地为：____________________委托方（盖章）：____________________受托方（盖章）：____________________甲方代表（签名）：______________乙方代表（签名）：______________签订日期：____________________一、附件列表：1.患者身份证明文件2.就诊医院相关资质证明文件3.病历查询申请表4.病历查询结果反馈表5.付款凭证6.双方签订的保密协议7.法院诉讼文件（如适用）二、违约行为及认定：1.受托方未能在约定时间内提供查询结果，属于违约行为。2.受托方提供的查询结果不真实、不准确或不完整，属于违约行为。3.未经委托方书面同意，受托方披露了本合同项下的信息，属于违约行为。4.双方在签订合同时提供虚假信息或故意隐瞒重要事实，属于违约行为。5.任何一方未履行合同约定的义务，导致合同无法履行或造成对方损失，属于违约行为。三、法律名词及解释：1.委托方：指有权委托受托方进行病历查询的一方。2.受托方：指被委托方委托进行病历查询的一方。3.病历信息：指患者的个人身份信息、就诊记录、诊断结果等相关医疗信息。4.查询结果：指受托方根据委托方的要求查询到的病历信息。5.违约金：指违约方按照合同约定向守约方支付的赔偿金。6.争议解决：指双方在合同履行过程中发生的纠纷通过协商、调解或诉讼等方式进行解决。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.受托方未能按时提供查询结果：解决办法：及时与受托方沟通，要求其加快查询速度，并在合同约定的时间内提供查询结果。如受托方仍无法按时履行，可按照合同约定向受托方主张违约金。2.受托方提供的查询结果不真实、不准确或不完整：解决办法：要求受托方重新查询并补充提供缺失的信息，如受托方仍无法满足要求，可向受托方主张违约责任。3.委托方未支付查询费用：解决办法：催告委托方支付查询费用，如委托方仍拒绝支付，可按照合同约定向委托方主张违约金或采取法律手段追讨欠款。4.双方在履行合同过程中发生争议：解决办法：尝试友好协商解决，协商不成的，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。五、所有应用场景：1.患者或其法定代理人需要查询他人的病历信息。2.保