医疗保障标准化服务办事指南（试行）

PAGEPAGE5医疗保障标准化服务办事指南（试行）基本医疗保险参保和变更登记单位参保登记一、事项名称及事项编码单位参保登记（002036001001）二、服务对象本辖区各类机关事业单位、企业、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户等用人单位。三、办理方式1.现场办理：各县市区经办机构向社会公布办理地址；2.网上办理：目前，市直通过网上办理业务，其他县市区待开通网上办理业务后，及时向社会公布办理业务的网址、手机APP下载地址、微信公众号等内容。四、办理流程单位参保登记包含参保登记、暂停参保、注销登记、单位拆分、合并、分立的相关内容，流程如下：1.单位向经办机构申报；2.经办机构受理审核，并反馈办理结果。实行行政审批“一网通办”的地区，企业注册时同时办理了参保登记，经办机构直接通过数据共享获取企业注册信息及参保信息；实行“一网通办”之前注册的企业和其他非企业单位通过网报系统网上办理参保登记。五、申办材料1.《基本医疗保险单位参保信息登记表》1份(加盖单位公章)；2.《统一社会信用代码证书》或单位批准成立的文件（电子版《营业执照》或电子版《法人证书》等）。实行行政审批“一网通办”的地区，企业无需提供申办材料；通过网报系统网上办理单位参保登记的，按网报流程上传相应的图片资料。六、办理时限即时办结。七、咨询电话各县市区经办机构向社会公布咨询电话。八、服务质量及满意度测评服务质量标准：按照我市医疗保障标准化办服务的要求，对服务质量进行评价，评价内容包括：1.信息公开：公开发布服务指南、办事进程与监督电话等；2.办事效率：对符合规定的申报当场受理、按规定时限办结、及时回复咨询投诉等；3.依法依规办理：是否存在申请事项不予受理，擅自增加办理环节、办理条件和申报材料，逾期未办结，违规收费，违反廉洁从业要求等情况。满意度测评：各县市区医疗保障部门要按照服务对象满意度测评国家标准（GB/T19038和GB/T19039）有关规定，开展现场评价、互联网评价、第三方评价等多种形式相结合的评价，并向社会公布。单位参保登记办事流程图网上申报或网上申报或现场申报提交材料受理审核审核通过反馈结果资料不全开始结束当场退回材料，并一次性告知需补齐的材料申办材料：1.《基本医疗保险单位参保登记表》1份；2.企业出示电子版《营业执照》，其他单位出示电子版《法人证书》或《统一社会信用代码证》原件。未通过告知未通过的原因并退回材料职工参保登记一、事项名称及事项编码职工参保登记（002036001002）服务对象因在本统筹区参保单位就业或退休、离职、死亡等原因，应办理增加、中断、终止、恢复、在职转退休等业务的职工。三、办理方式1.现场办理：各县市区经办机构向社会公布办理地址；2.网上办理：目前，市直通过网上办理业务，其他县市区待开通网上办理业务后，及时向社会公布办理业务的网址、手机APP下载地址、微信公众号等内容。四、办理流程1.用人单位向经办机构申报；2.经办机构受理审核，并反馈办理结果。网上办理的单位，通过网报系统网上直接办理职工参保登记。五、申办材料1.《职工基本医疗保险参保登记表》1份(加盖单位公章)；2.特殊人群还需提供本人的有效身份证件及其他相关材料：（1）灵活就业人员因在本统筹区参保单位就业办理参保登记时，还需提供本人的身份证、居住证、户口簿或中国护照等有效身份证件；（2）港澳台人员因在本统筹区参保单位就业办理参保登记时，还需提供港澳居民来往内地通行证或港澳台居民居住证、建立劳动关系的证明；（3）外国人因在本统筹区参保单位就业办理参保登记时，还需提供外国人就业证件及居留证件，或外国人永久居留证；（4）参保人员因退休办理在职转退休手续时，需提供退休审批材料，如养老保险经办机构出具的人员退休审批表、养老金计发表等；（5）为参保人员办理死亡停保手续时，通过数据共享无法查询死亡信息的应提供个人承诺书；（6）受参保人员委托办理业务的，应提供委托人及代理人身份证件原件及委托人授权委托书。网上办理，按网报流程操作。六、办理时限即时办结。七、咨询电话各县市区经办机构向社会公布咨询电话。八、服务质量及满意度测评服务质量标准：按照我市医疗保障标准化办服务的要求，对服务质量进行评价，评价内容包括：1.信息公开：公开发布服务指南、办事进程与监督电话等；2.办事效率：对符合规定的申报当场受理、按规定时限办结、及时回复咨询投诉等；3.依法依规办理：是否存在申请事项不予受理，擅自增加办理环节、办理条件和申报材料，逾期未办结，违规收费，违反廉洁从业要求等情况。满意度测评：各县市区医疗保障部门要按照服务对象满意度测评国家标准（GB/T19038和GB/T19039）有关规定，开展现场评价、互联网评价、第三方评价等多种形式相结合的评价，并向社会公布。职工参保登记办事流程图网上申报或网上申报或现场申报提交材料受理审核审核通过反馈结果资料不全开始结束当场退回材料，并一次性告知需补齐的材料申办材料：1.《职工基本医疗保险参保登记表》1份；2.特殊人群还需提供本人的有效身份证件及其他相关材料。未通过告知未通过的原因并退回材料城乡居民参保登记一、事项名称及事项编码城乡居民参保登记（002036001003）二、服务对象本行政区域内未参加职工基本医疗保险的城乡居民。三、办理方式1.现场办理：各县市区经办机构向社会公布办理地址;2.网上办理：待各县市区开通网上办理业务后，及时向社会公布办理业务的网址、手机APP公众号等内容。四、办理流程1.符合条件的城乡居民首次参保，向居住地村委会、社区居委会或镇街社区社保服务中心申报，由以上单位汇总参保登记信息后再报辖区经办机构；2.3.民政部门、扶贫部门、残联分别将负责人群的参保登记信息报辖区经办机构；五、申办材料1.《城乡居民基本医疗保险参保登记表》1份；2.首次参保的人员还提供本人的有效身份证件（本人的身份证、居住证、户口簿、中国护照、港澳居民来往内地通行证、港澳台居民居住证、外国人永久居留证等有效身份证件），受参保人员委托办理业务的，应提供委托人及代理人身份证件原件及委托人授权委托书。城乡居民从参保的第二年开始不需再办理参保登记手续，在规定的缴费期直接缴费即可。六、办理时限集中缴费期内即时办结。七、咨询电话各县市区经办机构向社会公布咨询电话。八、服务质量及满意度测评服务质量标准：按照我市医疗保障标准化办服务的要求，对服务质量进行评价，评价内容包括：1.信息公开：公开发布服务指南、办事进程与监督电话等；2.办事效率：对符合规定的申报当场受理、按规定时限办结、及时回复咨询投诉等；3.依法依规办理：是否存在申请事项不予受理，擅自增加办理环节、办理条件和申报材料，逾期未办结，违规收费，违反廉洁从业要求等情况。满意度测评：各县市区医疗保障部门要按照服务对象满意度测评国家标准（GB/T19038和GB/T19039）有关规定，开展现场评价、互联网评价、第三方评价等多种形式相结合的评价，并向社会公布。城乡居民参保登记办事流程图网上申报或网上申报或现场申报提交材料受理审核审核通过反馈结果资料不全开始结束当场退回材料，并一次性告知需补齐的材料申办材料：1.《城乡居民医保参保登记表》1份；2.本人的有效身份证件。未通过告知未通过的原因并退回材料单位参保信息变更登记一、事项名称及事项编码单位参保信息变更登记（002036001004）二、服务对象因单位名称、住所（地址）、单位类型、隶属关系等信息事项发生变更或因单位撤销、解散、合并、改制等原因注销登记的参保单位。三、办理方式1.现场办理：各县市区经办机构向社会公布办理地址；2.网上办理：目前，市直通过网上办理业务，其他县市区待开通网上办理业务后，及时向社会公布办理业务的网址、手机APP下载地址、微信公众号等内容。四、办理流程1.参保单位向经办机构申报变更登记（含注销登记）；2.经办机构受理审核，反馈办理结果。开通了网报系统的地区，参保单位网上办理单位信息变更登记。五、申办材料1.《基本医疗保险参保单位信息变更登记表》1份(加盖单位公章)；2.变更统一社会信用代码、法定代表人等关键信息时，还需提供必要的对应辅助材料。通过网报系统网上办理单位参保信息变更登记的，按网报流程上传相应的图片资料。六、办理时限即时办结。七、咨询电话各县市区经办机构向社会公布咨询电话。八、服务质量及满意度测评服务质量标准：按照我市医疗保障标准化办服务的要求，对服务质量进行评价，评价内容包括：1.信息公开：公开发布服务指南、办事进程与监督电话等；2.办事效率：对符合规定的申报当场受理、按规定时限办结、及时回复咨询投诉等；3.依法依规办理：是否存在申请事项不予受理，擅自增加办理环节、办理条件和申报材料，逾期未办结，违规收费，违反廉洁从业要求等情况。满意度测评：各县市区医疗保障部门要按照服务对象满意度测评国家标准（GB/T19038和GB/T19039）有关规定，开展现场评价、互联网评价、第三方评价等多种形式相结合的评价，并向社会公布。单位参保信息变更登记办事流程图网上申报或网上申报或现场申报提交材料受理审核审核通过反馈结果资料不全开始结束当场退回材料，并一次性告知需补齐的材料申办材料：1.《基本医疗保险参保单位信息变更登记表》1份；2.关键信息变更还需提供相应的辅助资料。未通过告知未通过的原因并退回材料职工参保信息变更登记一、事项名称及事项编码职工参保信息变更登记（002036001005）服务对象需变更姓名、性别、身份证号码、出生日期等个人关键信息的参保职工。三、办理方式1.现场办理：各县市区经办机构向社会公布办理地址；2.网上办理：目前，市直通过网上办理业务，其他县市区待开通网上办理业务后，及时向社会公布办理业务的网址、手机APP下载地址、微信公众号等内容。四、办理流程1.用人单位向经办机构申报；2.经办机构受理审核，并反馈办理结果。网上办理的单位，通过网报系统网上直接办理职工参保信息变更登记。五、申办材料1.《基本医疗保险职工参保信息变更登记表》1份（加盖单位公章）；2.本人的有效身份证件或医保电子凭证（过渡期内可使用社会保障卡），相关的变更证明材料。网上办理职工参保信息变更登记的，按网报流程上传相应的图片资料。六、办理时限即时办结。七、咨询电话各县市区经办机构向社会公布咨询电话。八、服务质量及满意度测评服务质量标准：按照我市医疗保障标准化办服务的要求，对服务质量进行评价，评价内容包括：1.信息公开：公开发布服务指南、办事进程与监督电话等；2.办事效率：对符合规定的申报当场受理、按规定时限办结、及时回复咨询投诉等；3.依法依规办理：是否存在申请事项不予受理，擅自增加办理环节、办理条件和申报材料，逾期未办结，违规收费，违反廉洁从业要求等情况。满意度测评：各县市区医疗保障部门要按照服务对象满意度测评国家标准（GB/T19038和GB/T19039）有关规定，开展现场评价、互联网评价、第三方评价等多种形式相结合的评价，并向社会公布。职工参保信息变更登记办事流程图网上申报或网上申报或现场申报提交材料受理审核审核通过反馈结果资料不全开始结束当场退回材料，并一次性告知需补齐的材料申办材料：1.《基本医疗保险职工参保信息变更登记表》1份；2.本人的有效身份证件或医保电子凭证（过渡期内可使用社会保障卡）,相应的变更证明材料。未通过告知未通过的原因并退回材料城乡居民参保信息变更登记一、事项名称及事项编码城乡居民参保信息变更登记（002036001006）服务对象需变更姓名、性别、身份证号码、出生日期等个人关键信息的参保城乡居民。三、办理方式1.现场办理：各县市区经办机构向社会公布办理地址；2.网上办理：待各县市区开通网上办理业务后，及时向社会公布办理业务的网址、手机APP下载地址、微信公众号等内容。四、办理流程1.参保城乡居民向经办机构提出变更申请；2.经办机构受理审核，并反馈办理结果。五、申办材料1.《基本医疗保险城乡居民参保信息变更登记表》1份；2.本人的有效身份证件或医保电子凭证（过渡期内可使用社会保障卡）。网上办理城乡居民参保信息变更登记的，按网报流程上传相应的图片资料。六、办理时限即时办结。七、咨询电话各县市区经办机构向社会公布咨询电话。八、服务质量及满意度测评服务质量标准：按照我市医疗保障标准化办服务的要求，对服务质量进行评价，评价内容包括：1.信息公开：公开发布服务指南、办事进程与监督电话等；2.办事效率：对符合规定的申报当场受理、按规定时限办结、及时回复咨询投诉等；3.依法依规办理：是否存在申请事项不予受理，擅自增加办理环节、办理条件和申报材料，逾期未办结，违规收费，违反廉洁从业要求等情况。满意度测评：各县市区医疗保障部门要按照服务对象满意度测评国家标准（GB/T19038和GB/T19039）有关规定，开展现场评价、互联网评价、第三方评价等多种形式相结合的评价，并向社会公布。网上申报或现场申报提交材料网上申报或现场申报提交材料受理审核审核通过反馈结果资料不全开始结束当场退回材料，并一次性告知需补齐的材料申办材料：1.《基本医疗保险城乡居民参保信息变更登记表》1份；2.本人的有效身份证件或医保电子凭证（过渡期内可使用社会保障卡）。未通过告知未通过的原因并退回材料基本医疗保险参保信息查询和个人账户一次性支取参保单位参保信息查询一、事项名称及事项编码参保单位参保信息查询（002036002001）二、服务对象参保单位。三、办理方式1.现场办理：各县向社会公布经办服务大厅地址；2.自助办理：医疗保险自助查询终端；3.网上办理：待开通网上办理业务后，各县市区经办机构及时向社会公布办理业务的网址、手机APP下载地址、微信公众号等内容。四、办理流程1.参保单位提出查询申请；2.经办机构受理，并反馈办理结果。网上、自助查询，按操作流程办理。五、申办材料现场办理需参保单位提供有效证明文件（统一社会信用代码证书、加盖单位公章的单位介绍信、加盖单位公章的《出具参保凭证申请单》，任选其一）；自助、网上查询按操作流程上传资料。六、办理时限即时办结。七、咨询电话各县市区经办机构向社会公布咨询电话。八、服务质量及满意度测评服务质量标准：按照我市医疗保障标准化办服务的要求，对服务质量进行评价，评价内容包括：1.信息公开：公开发布服务指南、办事进程与监督电话等；2.办事效率：对符合规定的申报当场受理、按规定时限办结、及时回复咨询投诉等；3.依法依规办理：是否存在申请事项不予受理，擅自增加办理环节、办理条件和申报材料，逾期未办结，违规收费，违反廉洁从业要求等情况。满意度测评：各县市区医疗保障部门要按照服务对象满意度测评国家标准（GB/T19038和GB/T19039）有关规定，开展现场评价、互联网评价、第三方评价等多种形式相结合的评价，并向社会公布。单位参保信息查询办事流程图现场提出申请或网上、自助申请现场提出申请或网上、自助申请提交材料受理提取信息反馈结果资料不全开始结束当场退回材料，并一次性告知需补齐的材料申办材料：参保单位提供的有效证明材料，包括统一社会信用代码证书、单位介绍信（加盖单位公章）、《出具参保凭证申请单》（加盖单位公章）。未通过告知未通过的原因并退回材料参保人员参保信息查询一、事项名称及事项编码参保人员参保信息查询（002036002002）二、服务对象参保居民。三、办理方式1.现场办理：各县向社会公布经办服务大厅地址；2.自助办理：医疗保险自助查询终端；3.网上办理：待开通网上办理业务后，各县市区经办机构及时向社会公布办理业务的网址、手机APP下载地址、微信公众号等内容。四、办理流程1.参保居民提出查询申请；2.经办机构受理，并反馈办理结果。网上、自助查询，按操作流程办理。五、申办材料现场办理需提供本人的有效身份证件或医保电子凭证（过渡期可使用社会保障卡）；自助、网上查询不需提供材料。六、办理时限即时办结。七、咨询电话各县市区经办机构向社会公布咨询电话。八、服务质量及满意度测评服务质量标准：按照我市医疗保障标准化办服务的要求，对服务质量进行评价，评价内容包括：1.信息公开：公开发布服务指南、办事进程与监督电话等；2.办事效率：对符合规定的申报当场受理、按规定时限办结、及时回复咨询投诉等；3.依法依规办理：是否存在申请事项不予受理，擅自增加办理环节、办理条件和申报材料，逾期未办结，违规收费，违反廉洁从业要求等情况。满意度测评：各县市区医疗保障部门要按照服务对象满意度测评国家标准（GB/T19038和GB/T19039）有关规定，开展现场评价、互联网评价、第三方评价等多种形式相结合的评价，并向社会公布。参保人员参保信息查询办事流程图现场提出申请或网上、自助申请现场提出申请或网上、自助申请提交材料受理提取信息反馈结果资料不全开始结束当场退回材料，并一次性告知需补齐的材料申办材料：本人的有效身份证件或医保电子凭证（过渡期可使用社会保障卡）。未通过告知未通过的原因并退回材料一、事项名称及事项编码参保人员个人账户一次性支取（002036002003）二、服务对象参保人符合以下情况之一：出国定居、医疗保险关系转移至统筹范围外、死亡的、参加居民医保的，可以申请办理参保人员个人账户一次性支取业务。三、办理方式1.现场办理：各县市区经办机构向社会公布办理地址；2.网上办理：待开通网上办理业务后，各县市区经办机构及时向社会公布办理业务的网址、手机APP下载地址、微信公众号等内容。四、办理流程1.

参保人员持申报材料向经办机构提出申请；2.经办机构受理，对材料进行审核；3.经办机构对其参保缴费、医疗费用发生及报销、个人账户余额等情况进行稽核；4.缴费异常或个人账户余额不足的，按规定上报或通知其到指定银行补交欠费；5.符合规定的，将个人账户余额拨付到指定账户。五、申办材料1.本人的有效身份证件或医保电子凭证（过渡期可使用社会保障卡）；2.《职工基本医疗保险个人账户一次性支取申请表》1份；3.为已办理停保的死亡参保人员申领个人账户资金的，需提供继承人的有效身份证、银行卡账户信息，通过数据共享无法查询死亡信息的应提供个人承诺书；4.主动放弃参加职工基本医疗保险的人员，还需提供主动放弃基本医疗保险的情况说明。注：此前未申领过医疗保险待遇的参保人员，还需提供本人的银行账号（需提交银行卡或存折）。六、办理时限即时办理。七、咨询电话各县市区经办机构向社会公布咨询电话。八、服务质量及满意度测评服务质量标准：按照我市医疗保障标准化办服务的要求，对服务质量进行评价，评价内容包括：1.信息公开：公开发布服务指南、办事进程与监督电话等；2.办事效率：对符合规定的申报当场受理、按规定时限办结、及时回复咨询投诉等；3.依法依规办理：是否存在申请事项不予受理，擅自增加办理环节、办理条件和申报材料，逾期未办结，违规收费，违反廉洁从业要求等情况。满意度测评：各县市区医疗保障部门要按照服务对象满意度测评国家标准（GB/T19038和GB/T19039）有关规定，开展现场评价、互联网评价、第三方评价等多种形式相结合的评价，并向社会公布。申办材料：申办材料：1.参保人身份证、社会保障卡；2.《职工基本医疗保险个人账户一次性支付申请表》1份；3.按需提供银行卡或存折复印件，继承人身份证件及承诺书、户籍证明等。开始开始网上申报或现场申报网上申报或现场申报当场退回材料，并一次性告知需补齐的材料当场退回材料，并一次性告知需补齐的材料现场受理现场受理未通过未通过审核审核通过未通过稽核未通过稽核按规定上报并通知补费通过按规定上报并通知补费拨付拨付结束结束基本医疗保险关系转移接续出具《参保凭证》一、事项名称及事项编码出具《参保凭证》（002036003001）二、服务对象因跨统筹地区流动，申请基本医疗保险关系转出的参保人员。三、办理方式1.现场办理：各县市区经办机构向社会公布办理地址；2.网上办理：待开通网上办理业务后，各县市区经办机构及时向社会公布办理业务的网址、手机APP下载地址等内容。四、办理流程1.参保人员向转出地经办机构申报；2.经办机构受理审核，出具《参保凭证》（省内转移同时提供《基本医疗保险参保人员信息表》）。有条件的地区可采用网络、手机APP等办理电子《参保凭证》。五、申办材料现场办理需提供本人的有效身份证件或医保电子凭证（过渡期可使用社会保障卡）；网上办理按操作流程上传材料。六、办理时限即时办结。七、咨询电话各县市区经办机构向社会公布咨询电话。八、服务质量及满意度测评服务质量标准：按照我市医疗保障标准化办服务的要求，对服务质量进行评价，评价内容包括：1.信息公开：公开发布服务指南、办事进程与监督电话等；2.办事效率：对符合规定的申报当场受理、按规定时限办结、及时回复咨询投诉等；3.依法依规办理：是否存在申请事项不予受理，擅自增加办理环节、办理条件和申报材料，逾期未办结，违规收费，违反廉洁从业要求等情况。满意度测评：各县市区医疗保障部门要按照服务对象满意度测评国家标准（GB/T19038和GB/T19039）有关规定，开展现场评价、互联网评价、第三方评价等多种形式相结合的评价，并向社会公布。出具《参保凭证》办事流程图现场或网上向转出地经办机构提出申请现场或网上向转出地经办机构提出申请提交材料受理审核审核通过反馈结果资料不全开始结束当场退回材料，并一次性告知需补齐的材料申办材料：本人的有效身份证件或医保电子凭证（过渡期可使用社会保障卡）。未通过告知未通过的原因并退回材料转移接续手续办理一、事项名称及事项编码转移接续手续办理（002036003002）二、服务对象因跨统筹地区流动，申请基本医疗保险关系转移的参保人员。三、办理方式1.现场办理：各县市区经办机构向社会公布办理地址；2.网上办理：待开通网上办理业务后，各县市区经办机构及时向社会公布办理业务的网址、手机APP下载地址等内容。四、办理流程参保人在转入地办理参保缴费手续后，可申请办理转移接续手续：1.参保人提供转出地经办机构出具《参保凭证》，省内转移需同时提供《基本医疗保险参保人员信息表》；2.转入地经办机构接收相关资料：跨省转移：转入地经办机构接收《参保凭证》后，开具《基本医疗保险转移接续联系函》并发送至转出地经办机构；转出地经办机构收到《基本医疗保险转移接续联系函》后，出具《基本医疗保险参保人员信息表》并发送至转入地经办机构；省内转移：转入地经办机构同时接收转出地经办机构开具的《参保凭证》和《基本医疗保险参保人员信息表》；3.转入地经办机构按规定为参保人办理转入手续。有条件的可通过电话、网络、APP等方式进行信息传递。五、申办材料1.本人的有效身份证件或医保电子凭证（过渡期可使用社会保障卡）；2.转出地经办机构开出的《参保凭证》；3.转出地经办机构开出的《基本医疗保险参保人员信息表》（省内转移）。六、办理时限20个工作日。七、咨询电话各县市区经办机构向社会公布咨询电话。八、服务质量及满意度测评服务质量标准：按照我市医疗保障标准化办服务的要求，对服务质量进行评价，评价内容包括：1.信息公开：公开发布服务指南、办事进程与监督电话等；2.办事效率：对符合规定的申报当场受理、按规定时限办结、及时回复咨询投诉等；3.依法依规办理：是否存在申请事项不予受理，擅自增加办理环节、办理条件和申报材料，逾期未办结，违规收费，违反廉洁从业要求等情况。满意度测评：各县市区医疗保障部门要按照服务对象满意度测评国家标准（GB/T19038和GB/T19039）有关规定，开展现场评价、互联网评价、第三方评价等多种形式相结合的评价，并向社会公布。申请人申请（网上或现场申请）提交材料申请人申请（网上或现场申请）提交材料受理审核资料不全开始审核通过录入系统，完成转入结束当场退回材料，并一次性告知需补齐的材料申办材料：1.本人有效身份证件或医保电子凭证（过渡期可用社会保障卡）；2.《参保凭证》；3.《基本医疗保险参保人员信息表》（省内转移）。未通过告知未通过的原因并退回材料新参保地接收原参保地的《参保凭证》向原参保地发出《基本医疗保险转移接续联系函》（跨省转移）收到原参保地发出的《基本医疗保险参保人员信息表》《基本医疗保险参保人员信息表》（省内转移）基本医疗保险参保人员异地就医备案异地安置退休人员备案一、事项名称及事项编码异地安置退休人员备案（002036004001）二、服务对象退休后长期在异地居住参保人员(异地居住时间不低于6个月/年）。三、办理方式1.现场办理：各县市区经办机构向社会公布办理地址；2.网上办理：通过网站、手机APP、微信公众号等方式办理。四、办理流程1.参保人通过服务大厅或网上向经办机构申报；2.经办机构受理审核，并反馈办理结果。通过网上提交材料的，经审核符合条件的，通过网上告知审核结果。五、申办材料1.本人的有效身份证件或医保电子凭证（过渡期可使用社会保障卡）；2.《异地就医登记备案表》1份。六、办理时限即时办结。七、咨询电话各县市区经办机构向社会公布咨询电话。八、服务质量及满意度测评服务质量标准：按照我市医疗保障标准化办服务的要求，对服务质量进行评价，评价内容包括：1.信息公开：公开发布服务指南、办事进程与监督电话等；2.办事效率：对符合规定的申报当场受理、按规定时限办结、及时回复咨询投诉等；3.依法依规办理：是否存在申请事项不予受理，擅自增加办理环节、办理条件和申报材料，逾期未办结，违规收费，违反廉洁从业要求等情况。满意度测评：各县市区医疗保障部门要按照服务对象满意度测评国家标准（GB/T19038和GB/T19039）有关规定，开展现场评价、互联网评价、第三方评价等多种形式相结合的评价，并向社会公布。异地安置退休人员备案办事流程图现场提出申请或网上提出申请现场提出申请或网上提出申请提交材料受理审核审核通过反馈结果资料不全开始结束当场退回材料，并一次性告知需补齐的材料申办材料：1.本人的有效身份证件或医保电子凭证（过渡期可使用社会保障卡）；2.《异地就医登记备案表》1份。未通过告知未通过的原因并退回材料异地长期居住人员备案一、事项名称及事项编码异地长期居住人员备案（002036004002）二、服务对象长期异地居住人员(异地居住时间不低于6个月/年）。三、办理方式1.现场办理：各县市区经办机构向社会公布办理地址；2.网上办理：通过网站、手机APP、微信公众号等方式办理。四、办理流程1.参保人通过服务大厅或网上向经办机构申报；2.经办机构受理审核，并反馈办理结果。通过网上提交材料的，经审核符合条件的，通过网上告知审核结果。五、申办材料1.本人的有效身份证件或医保电子凭证（过渡期可使用社会保障卡）；2.《异地就医登记备案表》1份。六、办理时限即时办结。七、咨询电话各县市区经办机构向社会公布咨询电话。八、服务质量及满意度测评服务质量标准：按照我市医疗保障标准化办服务的要求，对服务质量进行评价，评价内容包括：1.信息公开：公开发布服务指南、办事进程与监督电话等；2.办事效率：对符合规定的申报当场受理、按规定时限办结、及时回复咨询投诉等；3.依法依规办理：是否存在申请事项不予受理，擅自增加办理环节、办理条件和申报材料，逾期未办结，违规收费，违反廉洁从业要求等情况。满意度测评：各县市区医疗保障部门要按照服务对象满意度测评国家标准（GB/T19038和GB/T19039）有关规定，开展现场评价、互联网评价、第三方评价等多种形式相结合的评价，并向社会公布。异地长期居住人员备案办事流程图现场提出申请或网上提出申请现场提出申请或网上提出申请提交材料受理审核审核通过反馈结果资料不全开始结束当场退回材料，并一次性告知需补齐的材料申办材料：1.本人的有效身份证件或医保电子凭证（过渡期可使用社会保障卡）；2.《异地就医登记备案表》1份。未通过告知未通过的原因并退回材料常驻异地工作人员备案一、事项名称及事项编码常驻异地工作人员备案（002036004003）二、服务对象因工作原因需长期在异地居住的参保人员(异地居住时间不低于6个月/年）。三、办理方式1.现场办理：各县市区经办机构向社会公布办理地址；2.网上办理：通过网站、手机APP、微信公众号等方式办理。四、办理流程1.参保人通过服务大厅或网上向经办机构申报；2.经办机构受理审核，并反馈办理结果。通过网上提交材料的，经审核符合条件的，通过网上告知审核结果。五、申办材料1.本人的有效身份证件或医保电子凭证（过渡期可使用社会保障卡）；2.《异地就医登记备案表》1份；3.异地工作证明材料（参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同，任选其一），不能提供的需个人签署书面承诺书。六、办理时限即时办结。七、咨询电话各县市区经办机构向社会公布咨询电话。八、服务质量及满意度测评服务质量标准：按照我市医疗保障标准化办服务的要求，对服务质量进行评价，评价内容包括：1.信息公开：公开发布服务指南、办事进程与监督电话等；2.办事效率：对符合规定的申报当场受理、按规定时限办结、及时回复咨询投诉等；3.依法依规办理：是否存在申请事项不予受理，擅自增加办理环节、办理条件和申报材料，逾期未办结，违规收费，违反廉洁从业要求等情况。满意度测评：各县市区医疗保障部门要按照服务对象满意度测评国家标准（GB/T19038和GB/T19039）有关规定，开展现场评价、互联网评价、第三方评价等多种形式相结合的评价，并向社会公布。常驻异地工作人员备案办事流程图现场提出申请或网上提出申请现场提出申请或网上提出申请提交材料受理审核审核通过反馈结果资料不全开始结束当场退回材料，并一次性告知需补齐的材料申办材料：1.本人的有效身份证件或医保电子凭证（过渡期可用社会保障卡）；2.《异地就医登记备案表》1份；3.异地工作证明材料（参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明或工作合同）。未通过告知未通过的原因并退回材料异地转诊人员备案一、事项名称及事项编码异地转诊人员备案（002036004004）二、服务对象因病情所需在统筹地区域外的定点医疗机构住院的参保人员。三、办理方式1.现场办理：各县市区经办机构向社会公布办理地址；2.网上办理：通过网站、手机APP、微信公众号等方式办理。四、办理流程1.参保人通过服务大厅或网上向经办机构提出转诊申请；2.经办机构即时录入审核，并告知审核结果；通过网上提出申请的，经审核符合条件的，通过网上告知审核结果。五、申办材料本人的有效身份证件或医保电子凭证（过渡期可使用社会保障卡）。六、办理时限即时办结。七、咨询电话各县市区经办机构向社会公布咨询电话。八、服务质量及满意度测评服务质量标准：按照我市医疗保障标准化办服务的要求，对服务质量进行评价，评价内容包括：1.信息公开：公开发布服务指南、办事进程与监督电话等；2.办事效率：对符合规定的申报当场受理、按规定时限办结、及时回复咨询投诉等；3.依法依规办理：是否存在申请事项不予受理，擅自增加办理环节、办理条件和申报材料，逾期未办结，违规收费，违反廉洁从业要求等情况。满意度测评：各县市区医疗保障部门要按照服务对象满意度测评国家标准（GB/T19038和GB/T19039）有关规定，开展现场评价、互联网评价、第三方评价等多种形式相结合的评价，并向社会公布。异地转诊人员备案办事流程图现场提出申请或网上提出申请现场提出申请或网上提出申请提交材料受理审核审核通过反馈结果资料不全开始结束当场退回材料，并一次性告知需补齐的材料申办材料：本人的身份证件或医保电子凭证（过渡期可使社会保障卡）。未通过告知未通过的原因并退回材料基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定一、事项名称及事项编码基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定（002036005000）二、服务对象患有规定病种范围内慢性或特殊疾病的参保人员。三、办理方式1.现场办理：各县市区经办机构向社会公布办理地址；2.网上办理：待开通网上办理业务后，各县市区经办机构及时向社会公布办理业务的网址、手机APP下载地址、微信公众号等内容。四、办理流程1.定点医院办理流程：因规定的慢性病病种范围内疾病住院的参保患者，出院后即可填写《门诊慢特病病种待遇认定申请表》，持住院病历复印件等资料向指定的定点医院提出认定申请。定点医院对参保人员提供的申办材料进行审核，符合规定的予以受理，组织门诊特殊疾病责任医师进行认定，将门诊慢性病病种待遇的认定结果及有关事项一次性告知参保患者。2.经办机构办理流程：在规定的申报期内，患有规定的慢性病病种范围疾病、但未因该病住院的参保人员，可通过单位或直接向经办机构提交《门诊慢特病病种待遇认定申请表》。经办机构对提交的申办材料进行审核，符合规定的予以受理，按规定组织体检及专家认定，并将门诊慢病病种待遇的认定结果及有关事项一次性告知参保人员。注：患规定的重症病病种范围疾病的特殊参保患者，无论是否曾因该病住院，均可随时凭确诊该病的病历资料向定点医院提出门诊特殊病病种待遇认定申请。五、申办材料：1.本人的有效身份证件或医保电子凭证（过渡期可使用社会保障卡）；2.《门诊慢特病病种待遇认定申请表》1份及一寸照片2张；3.相关病历资料及诊断证明。注：相关病历资料包括：1.随时在定点医院申请门诊慢性病病种待遇鉴定的，需为近一年内因该病在二级及以上医院住院的病历资料，如为复印件需加盖复印章；2.申请门诊重症病待遇鉴定的，需提供确诊该病的病历资料，如进行器官移植手术的住院病历资料（如为复印件需加盖复印章），确诊恶性肿瘤的病理和/或免疫组化报告、影像学检查报告，确诊尿毒症的肾功能及相关化验检查报告，确诊血友病的血液学及相关化验检查报告等等。六、办理时限：20个工作日。七、咨询电话各县市区经办机构向社会公布咨询电话。八、服务质量及满意度测评服务质量标准：按照我市医疗保障标准化办服务的要求，对服务质量进行评价，评价内容包括：1.信息公开：公开发布服务指南、办事进程与监督电话等；2.办事效率：对符合规定的申报当场受理、按规定时限办结、及时回复咨询投诉等；3.依法依规办理：是否存在申请事项不予受理，擅自增加办理环节、办理条件和申报材料，逾期未办结，违规收费，违反廉洁从业要求等情况。满意度测评：各县市区医疗保障部门要按照服务对象满意度测评国家标准（GB/T19038和GB/T19039）有关规定，开展现场评价、互联网评价、第三方评价等多种形式相结合的评价，并向社会公布。基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇备案办事流程图（定点医院办理）申办材料：申办材料：1.《门诊慢特疾病病种待遇认定申请表》（一式两份）及.一寸照片2张；2.身份证及复印件1张；3.相关病历资料及诊断证明。开始开始当场退回材料，并一次性告知需补齐的材料提交申办材料当场退回材料，并一次性告知需补齐的材料提交申办材料未通过审核未通过审核受理受理通过专家鉴定专家鉴定未通过通过未通过说明理由并退回材料门诊重症病（恶性肿瘤、器官移植术后、尿毒症、血友病）随时申报，患者自鉴定通过之日起享受待遇；门诊慢性病自鉴定通过的次月1说明理由并退回材料门诊重症病（恶性肿瘤、器官移植术后、尿毒症、血友病）随时申报，患者自鉴定通过之日起享受待遇；门诊慢性病自鉴定通过的次月1日起享受待遇。慢特病病种待遇备案结束结束基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇备案办事流程图（经办机构办理）申办材料：申办材料：1.《门诊慢特疾病病种待遇认定申请表》（一式两份）及一寸照片2张；2.身份证及复印件1张；3.诊断证明。开始开始当场退回材料，并一次性告知需补齐的材料提交申办材料当场退回材料，并一次性告知需补齐的材料提交申办材料未通过审核未通过审核受理受理通过组织体检组织体检专家鉴定专家鉴定未通过通过未通过说明理由并退回材料慢特病病种待遇备案说明理由并退回材料慢特病病种待遇备案经办机构规定的申报期内接收参保人员提供的申办材料，集中安排体检及专家鉴定，并将鉴定结果及时反馈给参保人员。经办机构规定的申报期内接收参保人员提供的申办材料，集中安排体检及专家鉴定，并将鉴定结果及时反馈给参保人员。结束结束基本医疗保险参保人员医疗费用手工（零星）报销门诊费用报销一、事项名称及事项编码门诊费用报销（002036006001）二、服务对象三、办理方式现场办理：各县市区经办机构向社会公布办理地址。四、办理流程1.参保人员持申办材料向经办机构申报；2.经办机构受理，对材料进行审核；3.经办机构对其参保缴费、医疗费用发生及报销等情况进行稽核；4.稽核发现异常的，按规定上报并反馈给参保人员；5.符合规定的，计算报销金额并拨付到指定账户。五、申办材料1.本人的有效身份证件或医保电子凭证（过渡期可使用社会保障卡）；2.在医保收费系统结算门诊医疗费的合规票据；3.门诊医疗费用清单；4.有药品费用的，需提交有医生签字的处方；5.有检查化验费用的，需提交检查化验报告单；6.门诊病历；7.经长处方登记备案的门诊特殊疾病患者，需提供《长处方登记表》；8.参保职工报销住院前30天内发生的合规门诊费用，还需提供本次住院的住院医疗费结算票据和诊断证明（盖医院的诊断证明专用章）。注：首次到经办机构申领医疗保险待遇的参保人员，需提供本人的银行账号（需提交银行卡或存折复印件）；该银行账号发生变动时，参保人员需持银行卡或存折复印件及时到经办机构进行变更。六、办理时限30个工作日。七、咨询电话各县市区经办机构向社会公布咨询电话。八、服务质量及满意度测评服务质量标准：按照我市医疗保障标准化办服务的要求，对服务质量进行评价，评价内容包括：1.信息公开：公开发布服务指南、办事进程与监督电话等；2.办事效率：对符合规定的申报当场受理、按规定时限办结、及时回复咨询投诉等；3.依法依规办理：是否存在申请事项不予受理，擅自增加办理环节、办理条件和申报材料，逾期未办结，违规收费，违反廉洁从业要求等情况。满意度测评：各县市区医疗保障部门要按照服务对象满意度测评国家标准（GB/T19038和GB/T19039）有关规定，开展现场评价、互联网评价、第三方评价等多种形式相结合的评价，并向社会公布。门诊费用报销办事流程图申办材料：申办材料：本人的有效身份证件、门诊票据、清单、处方、检查化验报告单、门诊病历，根据需要提供本人的银行账号、《长处方登记表》或住院医疗费结算票据和诊断证明。开始开始提交申办材料提交申办材料当场退回材料，并一次性告知需补齐的材料当场退回材料，并一次性告知需补齐的材料现场受理现场受理未通过未通过审核审核通过未通过稽核未通过稽核按规定上报并反馈结果通过按规定上报并反馈结果拨付拨付结束结束住院费用报销一、事项名称及事项编码住院费用报销（002036006002）二、服务对象三、办理方式现场办理：各县市区经办机构向社会公布办理地址。四、办理流程1.参保人员持申办材料向经办机构申报；2.经办机构受理，对材料进行审核；3.经办机构对其参保缴费、医疗费用发生及报销等情况进行稽核；4.稽核发现异常的，按规定上报并反馈给参保人员；5.符合规定的，计算报销金额并拨付到指定账户。五、申办材料1.本人的有效身份证件或医保电子凭证（过渡期可使用社会保障卡）；2.正规有效的住院医疗费结算票据；3.住院医疗费用的汇总明细清单（盖医院收费章）；4.诊断证明（盖医院诊断证明专用章），急诊需提供急诊诊断证明；5.未持医保电子凭证（过渡期可用社会保障卡）结算住院费用的参保人员，还需提供住院病历复印件，一般需复印的部分包括病历首页、入院记录、出院记录、手术记录、麻醉单、检查及化验报告单、长期医嘱、临时医嘱等，采用放射治疗的人员还需提供放疗记录；6.在异地因意外伤害就医的参保人员，还需提供交警事故认定书、法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料复印件一份，无法提供的应填写《承诺书》。注：首次到经办机构申领医疗保险待遇的参保人员，需提供本人的银行账号（需提交银行卡或存折复印件）；该银行账号发生变动时，参保人员需持银行卡或存折复印件及时到经办机构进行变更。六、办理时限30个工作日。七、咨询电话各县市区经办机构向社会公布咨询电话。八、服务质量及满意度测评服务质量标准：按照我市医疗保障标准化办服务的要求，对服务质量进行评价，评价内容包括：1.信息公开：公开发布服务指南、办事进程与监督电话等；2.办事效率：对符合规定的申报当场受理、按规定时限办结、及时回复咨询投诉等；3.依法依规办理：是否存在申请事项不予受理，擅自增加办理环节、办理条件和申报材料，逾期未办结，违规收费，违反廉洁从业要求等情况。满意度测评：各县市区医疗保障部门要按照服务对象满意度测评国家标准（GB/T19038和GB/T19039）有关规定，开展现场评价、互联网评价、第三方评价等多种形式相结合的评价，并向社会公布。住院费用报销办事流程图申办材料：申办材料：本人的有效身份证件、住院医疗费的收费票据、清单、诊断证明，根据需要提供本人的银行账号、住院病历复印件或意外伤害相关证明材料。开始开始提交申办材料提交申办材料当场退回材料，并一次性告知需补齐的材料当场退回材料，并一次性告知需补齐的材料现场受理现场受理未通过未通过审核审核通过未通过稽核未通过稽核按规定上报并反馈结果通过按规定上报并反馈结果拨付拨付结束结束生育保险待遇核准支付生育医疗费支付一、事项名称及事项编码生育医疗费支付（002036007002）1.；2.。三、办理方式各县市区经办机构向社会公布办理地址。四、办理流程1.参保人员持申办材料向经办机构申报；2.经办机构受理，对材料进行审核；3.经办机构对其参保缴费、生育及医疗费发生等情况进行稽核；4.稽核发现异常的，按规定上报并反馈给参保人员；5.符合规定的，计算报销金额并拨付到单位的指定账户。五、申办材料1.本人的有效身份证件或医保电子凭证（过渡期可使用社会保障卡）；2.生育或终止妊娠的医学证明；3.正规有效的生育医疗费的结算票据；4.住院病历复印件或相关门诊检查化验报告等病历资料，住院病历一般需复印病历首页、入院记录、出院记录、手术记录(未手术的提供产程记录)等；5.男职工未就业配偶生育、终止妊娠，申领生育医疗费待遇需提供夫妻双方身份证、结婚证、医保电子凭证（过渡期可使用社会保障卡）及女方未就业的个人承诺。注：因合并或并发其他疾病、同时申报医疗及生育医疗费用的，应一次性提供所需材料；2.经办机构无法通过数据平台提取结婚证、生育服务证和出生医学证明的，可要求申办人提供享受待遇人员的承诺书。六、办理时限20个工作日。七、咨询电话各县市区经办机构向社会公布咨询电话。八、服务质量及满意度测评服务质量标准：按照我市医疗保障标准化办服务的要求，对服务质量进行评价，评价内容包括：1.信息公开：公开发布服务指南、办事进程与监督电话等；2.办事效率：对符合规定的申报当场受理、按规定时限办结、及时回复咨询投诉等；3.依法依规办理：是否存在申请事项不予受理，擅自增加办理环节、办理条件和申报材料，逾期未办结，违规收费，违反廉洁从业要求等情况。满意度测评：各县市区医疗保障部门要按照服务对象满意度测评国家标准（GB/T19038和GB/T19039）有关规定，开展现场评价、互联网评价、第三方评价等多种形式相结合的评价，并向社会公布。生育医疗费支付办事流程图申办材料：申办材料：本人的有效身份证件、生育医疗费的结算票据、生育的医学证明，根据需要提供住院病历复印件或参保职工配偶未就业的个人承诺。开始开始提交申办材料提交申办材料当场退回材料，并一次性告知需补齐的材料当场退回材料，并一次性告知需补齐的材料受理受理未通过未通过审核审核通过未通过稽核未通过稽核按规定上报并反馈结果通过按规定上报并反馈结果拨付拨付结束结束计划生育医疗费支付一、事项名称及事项编码计划生育医疗费支付（002036007003）1.；2.；。三、办理方式各县市区经办机构向社会公布办理地址。四、办理流程1.参保人员持申办材料向经办机构申报；2.经办机构受理，对材料进行审核；3.经办机构对其参保缴费、计划生育手术及医疗费发生等情况进行稽核；4.稽核发现异常的，按规定上报并反馈给参保人员；5.符合规定的，计算报销金额并拨付到单位的指定账户。五、申办材料1.本人的有效身份证件或医保电子凭证（过渡期可使用社会保障卡）；2.进行计划生育手术的医学证明；3.正规有效的计划生育手术医疗费的结算票据；4.计划生育手术医疗费清单；5.住院病历复印件或相关门诊检查化验报告等病历资料，住院病历一般需复印病历首页、入院记录、出院记录、手术记录等；6.男职工未就业配偶进行计划生育手术的，申领计划生育手术医疗费待遇需提供夫妻双方身份证、结婚证、医保电子凭证（过渡期可使用社会保障卡）及女方未就业的个人承诺。注：1.因合并或并发其他疾病、同时申报医疗及计划生育医疗费用的，应一次性提供所需材料；2.经办机构无法通过数据平台提取结婚证、生育服务证的，可要求申办人提供享受待遇人员的承诺书。六、办理时限20个工作日。七、咨询电话各县市区经办机构向社会公布咨询电话。八、服务质量及满意度测评服务质量标准：按照我市医疗保障标准化办服务的要求，对服务质量进行评价，评价内容包括：1.信息公开：公开发布服务指南、办事进程与监督电话等；2.办事效率：对符合规定的申报当场受理、按规定时限办结、及时回复咨询投诉等；3.依法依规办理：是否存在申请事项不予受理，擅自增加办理环节、办理条件和申报材料，逾期未办结，违规收费，违反廉洁从业要求等情况。满意度测评：各县市区医疗保障部门要按照服务对象满意度测评国家标准（GB/T19038和GB/T19039）有关规定，开展现场评价、互联网评价、第三方评价等多种形式相结合的评价，并向社会公布。

计划生育医疗费支付办事流程图申办材料：申办材料：本人的有效身份证件、计划生育医疗费的结算票据、清单、计划生育的医学证明，根据需要提供住院病历复印件或参保职工配偶未就业的个人承诺。开始开始提交申办材料提交申办材料当场退回材料，并一次性告知需补齐的材料当场退回材料，并一次性告知需补齐的材料受理受理未通过未通过审核审核通过未通过稽核未通过稽核按规定上报并反馈结果通过按规定上报并反馈结果拨付拨付结束结束生育津贴支付一、事项名称及事项编码生育津贴支付（002036007004）二、服务对象三、办理方式各县市区经办机构向社会公布办理地址。四、办理流程1.参保人员持申办材料向经办机构申报；2.经办机构受理，对材料进行审核；3.经办机构对其参保缴费、生育或进行计划生育手术等情况进行稽核；4.稽核发现异常的，按规定上报并反馈给参保人员；5.符合规定的，计算生育津贴并拨付到单位的指定账户。五、申办材料1.本人的有效身份证件或医保电子凭证（过渡期可使用社会保障卡）；2.生育或终止妊娠的医学证明。注：1.同时报销医疗费用的，应一次性提供所需材料；2.经办机构无法通过数据平台提取结婚证、生育服务证的，可要求申办人提供享受待遇人员的承诺书。六、办理时限20个工作日。七、咨询电话各县市区经办机构向社会公布咨询电话。八、服务质量及满意度测评服务质量标准：按照我市医疗保障标准化办服务的要求，对服务质量进行评价，评价内容包括：1.信息公开：公开发布服务指南、办事进程与监督电话等；2.办事效率：对符合规定的申报当场受理、按规定时限办结、及时回复咨询投诉等；3.依法依规办理：是否存在申请事项不予受理，擅自增加办理环节、办理条件和申报材料，逾期未办结，违规收费，违反廉洁从业要求等情况。满意度测评：各县市区医疗保障部门要按照服务对象满意度测评国家标准（GB/T19038和GB/T19039）有关规定，开展现场评价、互联网评价、第三方评价等多种形式相结合的评价，并向社会公布。生育津贴支付办事流程图申办材料：申办材料：本人的有效身份证件、生育或计划生育的医学证明。开始开始提交申办材料提交申办材料当场退回材料，并一次性告知需补齐的材料当场退回材料，并一次性告知需补齐的材料受理受理未通过未通过审核审核通过未通过稽核未通过稽核按规定上报并反馈结果通过按规定上报并反馈结果拨付拨付结束结束医疗救助对象待遇核准支付符合资助条件的救助对象参加城乡居民基本医疗保险个人缴费补贴一、事项名称及事项编码符合资助条件的救助对象参加城乡居民基本医疗保险个人缴费补贴（002036008001）二、服务对象建档立卡贫困人口三、办理方式现场办理：各县市区经办机构对社会公布办理地址。四、办理流程扶贫部门出具文件或纸质表格（盖章）和电子版名单，经办机构在参保登记系统为救助对象进行参保登记，已登记的救助对象其缴费补贴部分直接免缴。经办机构定期汇总救助对象的参保缴费情况，并集中向财政部门申请缴费补贴资金。五、申办材料扶贫部门提供贫困人口花名册1份。六、办理时限15个工作日。七、咨询电话各县市区经办机构向社会公布咨询电话。八、服务质量及满意度测评服务质量标准：按照我市医疗保障标准化办服务的要求，对服务质量进行评价，评价内容包括：1.信息公开：公开发布服务指南、办事进程与监督电话等；2.办事效率：对符合规定的申报当场受理、按规定时限办结、及时回复咨询投诉等；3.依法依规办理：是否存在申请事项不予受理，擅自增加办理环节、办理条件和申报材料，逾期未办结，违规收费，违反廉洁从业要求等情况。满意度测评：各县市区医疗保障部门要按照服务对象满意度测评国家标准（GB/T19038和GB/T19039）有关规定，开展现场评价、互联网评价、第三方评价等多种形式相结合的评价，并向社会公布。符合资助条件的救助对象参加城乡居民基本医疗保险个人缴费补贴办事流程图开始开始扶贫部门出具贫困人口名单扶贫部门出具贫困人口名单经办机构为救助对象进行参保登记经办机构为救助对象进行参保登记不向救助对象收取缴费补贴部分不向救助对象收取缴费补贴部分确经办机构集中向财政部门申请缴费补贴经办机构集中向财政部门申请缴费补贴财政部门将补贴拨付到指定账户财政部门将补贴拨付到指定账户结束结束医疗救助对象手工（零星）报销一、事项名称及事项编码医疗救助对象手工（零星）报销（002036008002）二、服务对象建档立卡贫困人口。三、办理方式现场办理：各县市区经办机构对社会公布办理地址。四、办理流程1.救助对象持申办材料向经办机构申报；2.经办机构受理，对材料进行审核；3.经办机构对其参保缴费、医疗费用发生及报销等情况进行稽核；4.稽核发现异常的，按规定上报并反馈给救助对象；5.符合基本医疗保险、大病保险、医疗救助规定的，实行“一窗口受理、一站式报销、一票制结算”，全部报销款一次性拨付到指定账户。注:符合救助条件但未经认定的人员，需持《个人家庭经济状况核查委托授权书》到相关部门进行认定，通过认定后方可享受医疗救助的待遇。五、申办材料1.本人的有效身份证件或医保电子凭证（过渡期可使用社会保障卡）；2.《医疗救助申请卡》；3.正规有效的住院医疗费结算票据；4.住院医疗费用的汇总明细清单（盖医院收费章）；5.诊断证明（盖医院诊断证明专用章），急诊需提供急诊诊断证明；6.未持医保电子凭证（过渡期可用社会保障卡）结算住院费用的救助对象，还需提供住院病历复印件，一般需复印的部分包括病历首页、入院记录、出院记录、手术记录、麻醉单、检查及化验报告单、长期医嘱、临时医嘱等，采用放射治疗的人员还需提供放疗记录；7.在异地因意外伤害就医的救助对象，还需提供交警事故认定书、法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料复印件一份，无法提供的应填写《承诺书》。注：首次到经办机构申领医疗保险待遇的救助对象，需提供本人的银行账号（需提交银行卡或存折复印件）；该银行账号发生变动时，救助对象需持银行卡或存折复印件及时到经办机构进行变更。六、办理时限30个工作日。七、咨询电话各县市区经办机构向社会公布咨询电话。八、服务质量及满意度测评服务质量标准：按照我市医疗保障标准化办服务的要求，对服务质量进行评价，评价内容包括：1.信息公开：公开发布服务指南、办事进程与监督电话等；2.办事效率：对符合规定的申报当场受理、按规定时限办结、及时回复咨询投诉等；3.依法依规办理：是否存在申请事项不予受理，擅自增加办理环节、办理条件和申报材料，逾期未办结，违规收费，违反廉洁从业要求等情况。满意度测评：各县市区医疗保障部门要按照服务对象满意度测评国家标准（GB/T19038和GB/T19039）有关规定，开展现场评价、互联网评价、第三方评价等多种形式相结合的评价，并向社会公布。医疗救助对象手工（零星）报销办事流程图申办材料：本人的有效身份证件、《医疗救助申请卡》、住院医疗费的收费票据、清单、诊断证明，根据需要提供本人的银行账号、住院病历复印件或意外伤害相关证明材料。申办材料：本人的有效身份证件、《医疗救助申请卡》、住院医疗费的收费票据、清单、诊断证明，根据需要提供本人的银行账号、住院病历复印件或意外伤害相关证明材料。开始提交申办材料提交申办材料当场退回材料，并一次性告知需补齐的材料当场退回材料，并一次性告知需补齐的材料现场受理现场受理未通过未通过审核审核通过稽核稽核未通过通过未通过基本医保、大病医保、医疗救助实行现场“一窗一站一票式报销”基本医保、大病医保、医疗救助实行现场“一窗一站一票式报销”按规定上报并反馈结果按规定上报并反馈结果一次性拨付到指定账户一次性拨付到指定账户结束结束医药机构申报定点协议管理医疗机构申报定点协议管理一、事项名称及事项编码医疗机构申报定点协议管理（002036009001）二、服务对象医疗机构。三、办理方式现场办理：各县市区经办机构向社会公布办理地址。四、办理流程1.经办机构发布公告；2.医疗机构向经办机构提出申请；3.资料初审：经办机构通过审核书面材料，对于不符合条件的，当场退回材料，并一次性告知需要补齐的材料；4.审核评估：组织医学及医保管理专家通过实地勘察等方式，对申报的医疗机构进行评估并集中打分，确定合格纳入名单；5.结果公示：评估结果在市医疗保障局微信公众号、门户网站等公示5个工作日；6.协议签订：经办机构与合格的医疗机构签订服务协议。五、申办材料1.承诺书；2.《河北省医疗保障定点住院医疗机构申请表》、《河北省医疗保障定点门诊医疗机构申请表》；3.《医疗机构执业许可证》副本复印件；4.事业单位的《事业单位法人证书》副本复印件、营利单位的《营业执照》副本复印件、非营利单位的《民办非企业单位登记证书》副本复印件、军队医疗机构的《军队对外有偿服务许可证》或中国人民解放军出具的相关批准资料等复印件；5.医疗机构等级证明复印件；6.《开户许可证》复印件；7.科室设置一览表；8.职工花名册；9.社会保险费缴纳凭证复印件；10.《大型医用设备配置许可证》复印件；11.医用设备清单；12.医用设备有关证书复印件；13.服务场所房屋产权证明或租赁合同复印件。六、办理时限90个工作日。七、咨询电话各县市区经办机构向社会公布咨询电话。八、服务质量及满意度测评服务质量标准：按照我市医疗保障标准化办服务的要求，对服务质量进行评价，评价内容包括：1.信息公开：公开发布服务指南、办事进程与监督电话等；2.办事效率：对符合规定的申报当场受理、按规定时限办结、及时回复咨询投诉等；3.依法依规办理：是否存在申请事项不予受理，擅自增加办理环节、办理条件和申报材料，逾期未办结，违规收费，违反廉洁从业要求等情况。满意度测评：各县市区医疗保障部门要按照服务对象满意度测评国家标准（GB/T19038和GB/T19039）有关规定，开展现场评价、互联网评价、第三方评价等多种形式相结合的评价，并向社会公布。医疗机构申报定点协议管理办事流程图申办材料：1.承诺书；2.《河北省医疗保障定点住院医疗机构申请表》或《河北省医疗保障定点门诊医疗机构申请表》；3.《医疗机构执业许可证》副本复印件；4.《事业单位法人证书》、《营业执照》或《民办非企业申办材料：1.承诺书；2.《河北省医疗保障定点住院医疗机构申请表》或《河北省医疗保障定点门诊医疗机构申请表》；3.《医疗机构执业许可证》副本复印件；4.《事业单位法人证书》、《营业执照》或《民办非企业单位登记证书》副本复印件，《军队对外有偿服务许可证》或相关批准资料；5.医疗机构等级证明材料；6.《开户许可证》复印件；7.科室设置一览表；8.职工花名册1份；9.社会保险费缴纳凭证复印件；10.《大型医用设备配置许可证》复印件；11.医用设备清单；12.医用设备有关证书复印件；13.服务场所房屋产权证明或租赁合同复印件。开始经办机构发布公告经办机构发布公告医疗机构提交申办材料医疗机构提交申办材料当场退回材料，并一次性告知需补齐的材料当场退回材料，并一次性告知需补齐的材料现场受理现场受理未通过未通过审核审核通过现场勘察评估现场勘察评估名单公示名单公示未通过通过未通过按规定上报并反馈结果鉴定协议按规定上报并反馈结果鉴定协议结束结束零售药店申报定点协议管理一、事项名称及事项编码零售药店申报定点协议管理（002036009002）二、服务对象零售药店。三、办理方式现场办理：各县市区经办机构向社会公布办理地址。四、办理流程1.经办机构发布公告；2.零售药店向经办机构提出申请；3.资料初审：经办机构通过审核书面材料，对于不符合条件的，当场退回材料，并一次性告知需要补齐的材料；4.审核评估：组织药事及医保管理专家通过实地勘察等方式，对申报的零售药店进行评估并集中打分，确定合格纳入名单；5.结果公示：评估结果在市医疗保障局微信公众号、门户网站等公示5个工作日；6.协议签订：经办机构与合格的零售药店签订服务协议。五、申办材料1.承诺书；2.《河北省医疗保障定点零售药店申请表》；3.《药品经营许可证》副本复印件；与《药品经营许可证》对应的《营业执照》复印件；《药品经营质量管理规范认证证书》复印件；《开户许可证》复印件；职工花名册；社会保险费缴纳凭证复印件；经营场所平面图；经营场所房屋产权证明或租赁合同复印件；药品经营品种及价格清单；根据实际经营范围提供《第二类医疗器械经营备案凭证》复印件或《食品经营许可证》副本复印件。六、办理时限90个工作日。七、咨询电话各县市区经办机构向社会公布咨询电话。八、服务质量及满意度测评服务质量标准：按照我市医疗保障标准化办服务的要求，对服务质量进行评价，评价内容包括：1.信息公开：公开发布服务指南、办事进程与监督电话等；2.办事效率：对符合规定的申报当场受理、按规定时限办结、及时回复咨询投诉等；3.依法依规办理：是否存在申请事项不予受理，擅自增加办理环节、办理条件和申报材料，逾期未办结，违规收费，违反廉洁从业要求等情况。满意度测评：各县市区医疗保障部门要按照服务对象满意度测评国家标准（GB/T19038和GB/T19039）有关规定，开展现场评价、互联网评价、第三方评价等多种形式相结合的评价，并向社会公布。零售药店申报定点协议管理办事流程图申办材料：1.承诺书；2.《河北省医疗保障定点零售药店申请表》；3.《药品经营许可证》副本复印件；4.《营业执照》副本复印件；5.《药品经营质量规范认证证书》复印件；6.《开户许可证》复印件；7.职工花名册；8.社会保险费缴纳凭证复印件；9.经营场所平面图；10.经营场所房屋产权证明或租赁合同复印件；11.药品经营品种及价格清单；12.按需提供《第二类医疗器械经营备案凭证》复印件或《食品经营许可证》副本复印件申办材料：1.承诺书；2.《河北省医疗保障定点零售药店申请表》；3.《药品经营许可证》副本复印件；4.《营业执照》副本复印件；5.《药品经营质量规范认证证书》复印件；6.《开户许可证》复印件；7.职工花名册；8.社会保险费缴纳凭证复印件；9.经营场所平面图；10.经营场所房屋产权证明或租赁合同复印件；11.药品经营品种及价格清单；12.按需提供《第二类医疗器械经营备案凭证》复印件或《食品经营许可证》副本复印件。开始经办机构发布公告经办机构发布公告零售药店提交申办材料零售药店提交申办材料当场退回材料，并一次性告知需补齐的材料当场退回材料，并一次性告知需补齐的材料现场受理现场受理未通过未通过审核审核通过现场勘察评估现场勘察评估名单公示名单公示未通过通过未通过按规定上报并反馈结果鉴定协议按规定上报并反馈结果鉴定协议结束结束定点医药机构费用结算基本医疗保险定点医疗机构费用结算一、事项名称及事项编码基本医疗保险定点医疗机构费用结算（002036010001）二、服务对象协议有效期内定点医疗机构。三、办理方式1.现场办理:定点医疗机构按月申报，到经办机构办理；2.网上办理：待开通网上办理业务后，各县市区经办机构及时向社会公布办理业务的网址、手机APP下载地址、微信公众号等内容。四、办理流程1.定点医疗机构按月向经办机构申报；2.经办机构受理，对资料及数据进行核对，确定应拨付的费用金额；对医疗费用合规性进行审核，扣减违规费用，确定实际拨付的费用金额，将结算款拨付到指定账户。五、申办材料《衡水市城镇职工医疗保险定点医疗机构医保费用申报表》1份；实现网上办理后，按网报流程提供资料。六、办理时限30个工作日。七、咨询电话各县市区经办机构向社会公布咨询电话。八、服务质量及满意度测评服务质量标准：按照我市医疗保障标准化办服务的要求，对服务质量进行评价，评价内容包括：1.信息公开：公开发布服务指南、办事进程与监督电话等；2.办事效率：对符合规定的申报当场受理、按规定时限办结、及时回复咨询投诉等；3.依法依规办理：是否存在申请事项不予受理，擅自增加办理环节、办理条件和申报材料，逾期未办结，违规收费，违反廉洁从业要求等情况。满意度测评：各县市区医疗保障部门要按照服务对象满意度测评国家标准（GB/T19038和GB/T19039）有关规定，开展现场评价、互联网评价、第三方评价等多种形式相结合的评价，并向社会公布。基本医疗保险定点医疗机构费用结算办事流程图申办材料：《衡水市城镇职工医疗保险定点医疗机构医保费用申报表》1份。申办材料：《衡水市城镇职工医疗保险定点医疗机构医保费用申报表》1份。开始定点医疗机构提出申请定点医疗机构提出申请受理受理否 通过当场退回材料，并一次性告知原因 当场退回材料，并一次性告知原因审核资料和数据 审核资料和数据 稽核稽核 基本医疗保险定点零售药店费用结算一、事项名称及事项编码基本医疗保险定点零售药店费用结算（02036010002）二、服务对象协议有效期内定点零售药店。三、办理方式1.现场办理:定点零售药店按月申报，到经办机构办理；2.网上办理：待开通网上办理业务后，各县市区经办机构及时向社会公布办理业务的网址、手机APP下载地址、微信公众号等内容。四、办理流程1.定点零售药店按月向经办机构申报；2.经办机构受理，对资料及数据进行核对，确定应拨付的费用金额；对药品费用合规性进行审核，扣减违规费用，确定实际拨付的费用金额，将结算款拨付到指定账户。五、申办材料《衡水市城镇职工医疗保险定点零售药店医保费用申报表》1份；实现网上办理后，按网报流程提供资料。六、办理时限30个工作日。七、咨询电话各县市区经办机构向社会公布咨询电话。八、服务质量及满意度测评服务质量标准：按照我市医疗保障标准化办服务的要求，对服务质量进行评价，评价内容包括：1.信息公开：公开发布服务指南、办事进程与监督电话等；2.办事效率：对符合规定的申报当场受理、按规定时限办结、及时回复咨询投诉等；3.依法依规办理：是否存在申请事项不予受理，擅自增加办理环节、办理条件和申报材料，逾期未办结，违规收