超声波医学与技术(主管技师)：心脏和胸壁、胸膜腔练习题

超声波医学与技术(主管技师)：心脏和胸壁、胸膜腔练习题

1、单选有关心肌的供血，下列描述正确的是()O

A.心肌的供血由胸廓内动脉供应

B.心肌的供血由左、右冠状动脉供应

C.右心的供血主要由左旋支供应

D.室间隔的供血大部分由右冠状动脉供应

E.左室下壁的供血由前降支供应

本题答案：B

本题解析：左冠状动脉主要供应左房、左室前壁，室间隔前2/3,左

室侧壁，左室后壁的大部分，部分右室前壁，心尖及前后乳头肌；右

冠状动脉主要供应右房、右室前壁大部，右室侧壁、后壁全部，部分

左室后壁，室间隔后1/3,房室结及窦房结。

2、单选心脏超声检查常用部位中，用的较少的部位是()o

A.胸骨左缘区

B.心尖区

C.剑下区

D.胸骨上窝

E.胸骨右缘区

本题答案：E

本题解析：一般当心脏位置异常，如镜像右位心时可用到胸骨右缘区。

而使用率最高的部位是胸骨左缘区和心尖区。

3、单选有关左心室射血分数(EF)的描述，错误的是()o

A.射血分数用来反映左心室的泵血功能

B.EF=SV/EDV

C.EF静息状态下不小于50%

D.EF=SV/CO

E.左室射血分数受心脏后负荷的影响，但它是反映左心室收缩功能的

可靠指标

本题答案：D

本题解析：射血分数是指每搏量占左室舒张末期容积(EDV)的百分

比，静息状态下，正常人EF值至少应250%。

4、单选室壁运动弥漫性减弱常见于哪个疾病()o

A.肥厚型心肌病

B.扩张型心肌病

C.缩窄性心包炎

D.二尖瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

本题答案：B

本题解析：扩张型心肌病的特点是心肌收缩无力，心排血量减少，心

贮血量增多，两侧心室扩张，收缩功能损害，超声心动图上表现为室

壁运动弥漫性减弱。

5、单选某患者，二尖瓣面容，呼吸困难；心电图示"二尖瓣型P波"；

X线检查心影呈梨形；超声诊断为：风心病，二尖瓣狭窄心腔内血流

淤滞是血栓形成的原因，左房血栓通常发生于哪种疾病()0

A.风湿性二尖瓣狭窄

B.房间隔缺损

C.肥厚型心肌病

D.冠心病心衰

E.二尖瓣脱垂

本题答案：A

6、单选患者男性，7岁，呼吸困难，乏力，杵状指(趾)，超声心

动图表现为胸骨旁大动脉短轴观显示“双环”征，室间隔连续中断，主

动脉在右前方，发自右心室，肺动脉在左后方，发自左心室，二尖瓣

反流。超声诊断应为()0

A.完全型大动脉转位

B.矫正型大动脉转位

C.右室双出口

D.Taussig-Bing综合征

E.左室双出口

本题答案：A

本题解析：矫正型大动脉转位为心室转位或心房与大动脉同时转位而

心室位置正常，心房与大动脉连接关系都正常。右心室双出口为大动

脉与心室的连接关系异常，两大动脉的全部或一根大动脉的全部及另

一根大动脉的大部起源于右心室，伴有室间隔缺损，部分患者可伴有

肺动脉瓣狭窄。左心室双出口极罕见，主动脉和肺动脉均发自左心室，

常伴有主动脉瓣下室间隔缺损，部分合并肺动脉狭窄，右心室及三尖

瓣发育不良、三尖瓣闭锁、主动脉缩窄或离断等。Taussig-Bing综合

征为肺动脉骑跨于室间隔之上，主动脉由右心室发出，肺动脉骑跨于

室间隔之上且合并狭窄。而完全型大动脉转位是指主动脉位于右前方,

起源于右心室，肺动脉位于左后方，起源于左心室，伴有室间隔缺损。

7、单选二维超声心动图描述二尖瓣狭窄错误的是()o

A.二尖瓣前后叶增厚、回声增强

B.瓣膜交界处粘连、融合，瓣膜变形

C.瓣膜活动幅度减低，瓣口变小

D.二尖瓣前叶于收缩期呈气球样向左室流出道突出

E.严重病变瓣膜可呈不规则的团块或条索状

本题答案：D

本题解析：二尖瓣前叶于舒张期呈气球样向左室突出，呈所谓“圆顶

状"改变。

8、单选关于完全型心内膜垫缺损，不正确的为()o

A.室间膈上部缺损

B.房间膈上部缺损

C.A型：瓣下腱索附着于室间膈残端的顶部

D.B型：瓣下腱索附着于右心室的游离壁上

E.C型：瓣下腱索无附着点

本题答案：B

本题解析：完全型心内膜垫缺损为室间隔上部及房间膈下部出现缺损,

二尖瓣叶与三尖瓣叶形成一共同房室瓣，在心腔内的房室瓣环水平形

成四个心腔的血流互相交通的病理解剖改变。分为A型：瓣下腱索附

着于室间隔残端的顶部；B型：瓣下腱索附着于右心室的游离壁上；

C型：瓣下腱索无附着点。

9、单选扩张型心肌病多普勒超声心动图表现不正确的是()o

A.瓣口血流速度缓慢

B.心腔彩色呈明亮的红色

C.各瓣口不同程度的反流

D.瓣膜多无明显的器质性异常

E.收缩期二尖瓣、三尖瓣口心房侧可见蓝色为主的反流信号

本题答案：B

本题解析：扩张型心肌病时心肌收缩无力，弥漫性室壁运动减弱，心

腔内血流速度减低，彩色辉度应暗淡，而不是明亮。

10、单选急性重症二尖瓣关闭不全的最常见原因是()o

A.风湿性心瓣膜病

B.心肌梗死

C.感染性心内膜炎

D.肥厚性梗阻性心肌病

E.腱索断裂

本题答案：E

本题解析：急性重症二尖瓣关闭不全指短时间内所发生的重度二尖瓣

反流，往往与二尖瓣及其瓣器突然出现的机械性病变有关。二尖瓣装

置包括乳头肌，腱索，二尖瓣环及二尖瓣前后叶。若小的腱索断裂，

可能只会造成轻度二尖瓣反流，但如果大部分或全部腱索断裂，二尖

瓣失去限制，则会导致急性二尖瓣重度反流，往往发生严重的血流动

力学改变。

11.单选关于浆膜性心包的描述，下列哪一项是错误的()。

A.浆膜性心包分为脏层和壁层

B.壁层心包紧贴纤维性心包的内面

C.脏层衬于心脏表面，又称心外膜

D.纤维性心包和浆膜性心包之间有一腔隙，称为心包腔

E.壁层心包与脏层心包之间有一腔隙，称为心包腔

本题答案：D

12、单选某患者，超声检查为主动脉瓣狭窄，其瓣口面积约0.8cm,

连续多普勒测其跨瓣血流速度3.6m/s,其狭窄程度为()o

A.轻度

B.中度

C.重度

D.无法定量

E.必须测瓣口间距估计

本题答案：B

本题解析：主动脉瓣中度狭窄其瓣口面积为0.7〜L0cm2,血流速

度为3.5〜4.0/So

13、单选肺动脉闭锁合并室间隔缺损时，其中肺动脉闭锁中不包括

()0

A.肺动脉瓣闭锁

B.周围肺小动脉闭锁

C.主肺动脉及其分叉闭锁

D.主肺动脉闭锁

E.主肺动脉和左右肺动脉分支闭锁

本题答案：B

14、单选患者男性，57岁，心悸，乏力，心绞痛，心电图示前间壁

心肌梗死若发生并发症室间隔穿孔，应表现为()o

A.常发生在室间隔膜部

B.常发生在室间隔肌部

C.穿孔口径均较大

D.穿孔处可见舒张期过隔血流

E.室水平双向分流

本题答案：B

15、单选心肌梗死并发乳头肌功能不全，超声心动图上一般不会出

现()。

A.彩色多普勒新发现蓝色射流自左室反流入左房

B.二尖瓣有连枷样运动

C.二尖瓣反流加重

D.乳头肌有强回声斑点

E.M型超声可见二尖瓣收缩期CD段吊床样改变

本题答案：B

本题解析：乳头肌梗死后纤维化，收缩期无力牵拉二尖瓣，以致二尖

瓣向左心房过度膨出而关闭不全。此外也可由于左心室或室壁瘤使乳

头肌向下移位，将二尖瓣向下牵拉，妨碍了二尖瓣向上行动而致关闭

不全，二尖瓣脱垂，但无连枷样运动。

16、单选M型超声二尖瓣波群EPSS代表()o

A.二尖瓣开口前后径

B.E-A峰间距

C.E峰峰值

D.E峰峰值压差

E.二尖瓣E峰最高点至室间隔的距离

本题答案：E

17、单选对于流入道型(隔瓣下)室间隔缺损，超声最佳显示切面

是()。

A.左心室长轴

B.心底短轴

C.心尖四腔心和五腔心

D.有心室流出道长轴

E.左心室长轴与心底短轴

本题答案：C

本题解析：四、五腔图三尖瓣隔瓣显示清晰，利于对隔瓣下室间隔缺

损的观察。

18、单选主动脉瓣反流表现为()o

A.二尖瓣城墙样改变

B.二尖瓣SAM现象

C.二尖瓣吊床征

D.二尖瓣舒张期震颤波

E.二尖瓣钻石征

本题答案：D

19、单选有关右心室和肺动脉之间的关系，错误的是()o

A.右心室借右室流出道与肺动脉相连

B.肺动脉瓣由3个半月形的瓣叶组成

C.肺动脉3个瓣叶分大、中、小三叶

D.肺动脉3个瓣叶袋口朝上，每个瓣叶游离缘中央有一半月瓣小结

E.右室流出道为一光滑的肌性管状结构

本题答案：C

本题解析：肺动脉瓣有三个半月形瓣膜，瓣叶可分为左瓣、右瓣和前

瓣。

20、单选马方综合征心血管病变主要病理为()o

A.主动脉内膜组织破坏

B.主动脉外膜组织薄弱

C.主动脉瓣病变

D.主动脉壁中层弹力纤维组织明显断裂、消失

E.继发于心内膜炎症

本题答案：D

本题解析：马方综合征为全身结缔组织疾病，是一种常染色体显性遗

传疾病，引起骨骼系统(肢体过长、蜘蛛状指、脊柱后侧曲及漏斗胸)、

眼部(晶体异位、视网膜脱落或近视)及心血管系统异常。主要表现

为主动脉根部中层弹力组织明显断裂、消失，中层囊性坏死、平滑肌

破坏和胶原纤维增生。

21、单选患者女性，8岁，无明显症状，体检时发现心脏杂音。超声

心动图示:右室、右房增大，肺动脉增宽，房间隔中部连续中断2.4cm,

房水平可见红色过隔血流。右房内收缩期见源于三尖瓣的蓝色花彩血

流束该患属于()。

A.先心病，房间隔原发孔缺损

B.先心病，部分型房室管畸形

C.先心病，房间隔继发孔缺损

D.先心病，房间隔卵圆孔未闭

E.先心病，心内膜垫缺损

本题答案：C

22、单选二尖瓣瓣上隔膜与左侧三房心的区别是()o

A.隔膜在左心房内

B.隔膜由纤维肌性组织构成

C.隔膜影响肺静脉回流

D.隔膜上有交通口

E.隔膜在二尖瓣环部位

本题答案：E

本题解析：二尖瓣瓣上隔膜与左侧三房心的区别主要是在位置上，通

常左侧三房心的隔膜在左心房内，连接在左房侧壁与房间隔之间，将

左心房分为两个腔室，称为真房与副房。

23、单选属于胸壁良性肿瘤的是()o

A.一般较局限，呈圆形或椭圆形

B.均有包膜

C.局部肌层、浅筋膜层结构破坏，显示不清晰或不规则

D.均为转移而来

E.常合并干酪样坏死，可见钙化及液性暗区

本题答案：A

本题解析：胸壁结核病灶位于胸壁内，形状不规则，胸壁正常结构破

坏，常合并干酪样坏死，可见钙化及液性暗区，形成脓肿，内膜面粗

糙，不平整；胸壁恶性肿瘤病灶位于胸壁软组织或胸骨、肋软骨，向

体表隆起或向内侧生长，形状不规则，局部肌层、浅筋膜层结构破坏，

显示不清晰或不规则；胸壁良性肿瘤病灶多位于胸壁深部软组织层,

体表胸壁结构多较清晰规整，一般较局限，呈圆形或椭圆形。

24、单选患者男性，55岁，心悸，乏力，心绞痛，超声心动图诊断

为冠心病、陈旧性心肌梗死，其表现不包括()0

A.梗死区外膨

B.梗死区变薄

C.室壁运动节段性减弱

D.室壁运动不协调

E.房间隔破裂

本题答案：E

25、单选在探测二尖瓣或左室流出道血流频谱时，有时会出现两种

时相不同、方向相异的血流信号，使频谱变形，原因是()o

A.所探测部位有双期逆向血流

B.局部有异常血管瘦

C.二尖瓣有反流

D.主动脉瓣有反流

E.由于取样容积位置不当，随心脏舒缩，同一取样位置在舒张期为左

室流入道，而收缩期成为左室流出道所致

本题答案：E

本题解析：当取样容积置于二尖瓣口及左室流出道交界处时，收缩期

可录及到左室流出道的负向、单峰、层流的血流频谱；舒张期可录及

到二尖瓣口的正向、双峰、层流频谱。因此，在探测这两个位置的血

流频谱时，要注意取样容积的位置。

26、单选有关肺动脉瓣口的描述，正确的是()o

A.肺动脉瓣由2个瓣叶组成

B.肺动脉瓣由3个瓣叶和3组小乳头肌组成

C.肺动脉瓣口由肺动脉瓣环和3个半月形肺动脉瓣组成

D.肺动脉瓣口直接与右室流入道相连续

E.肺动脉瓣口向下通过宽大的右室流入道与右室相连

本题答案：C

本题解析：肺动脉与右室流出道相连，动脉口有三个半月形瓣膜，瓣

叶分别为左瓣、右瓣和前瓣。

27、单选对疑有心内黏液瘤的患者，超声诊断依据有()o

A.频谱多普勒检测心腔与大动脉间有无异常血流

B.多普勒技术检测收缩期半月瓣口血流有无异常

C.二维超声显示左房内异常团块，随血流而动

D.彩色多普勒观察瓣口有无反流血流

E.二维超声显示左房内有异常团块随房壁而动

本题答案：C

本题解析：黏液瘤为最常见的心脏良性肿瘤，且左心房黏液瘤发病率

最高，黏液瘤的主要超声心动图特征有：①M型超声：舒张期肿瘤

脱垂至房室瓣口，在房室瓣口可观察到云团状回声，收缩期肿瘤摆回

心房，云团状回声消失；②二维超声：左房内见大小不等、形态各

异的异常回声团，活动度大，随血流而动。黏液瘤蒂长度差别很大，

但一般都有蒂附着于房间隔、房壁或房室瓣上；③彩色多普勒：可

用以评价瓣口阻塞和反流程度等。

28、单选患者男性，16岁，以呼吸困难和乏力就诊。体征有颈静脉

怒张，肝肿大，腹水，下肢浮肿。听诊无杂音。超声示双房明显扩大，

心包增厚，再声增强，有钙化点，下腔静脉增宽，最可能的诊断是()。

A.冠心病心衰

B.缩窄性心包炎

C.扩张型心肌病

D.限制型心肌病

E.肥厚型心肌病

本题答案：B

本题解析:缩窄性心包炎的征象包括心包增厚，脏、壁两层互相粘连、

纤维化、钙化，尤其房室瓣环处明显，运动受限，双室正常或缩小，

双房明显增大，下腔静脉扩张且深吸气时不能明显减小。

29、单选患者男性，65岁，呼吸困难，心前区不适；查体有奇脉、

颈静脉怒张；听诊心音遥远；X线示心影增大呈"烧瓶"状；超声提示

心包积液超声测量心包腔无回声区宽4.5mm,且局限于房室沟附近的

左室后下壁区域，估测心包积液量为Oo

A.<50ml

B.50—100ml

C.100~300ml

D.300-500ml

E.>500ml

本题答案：B

30、单选假性动脉瘤的超声表现，错误的是()o

A.动脉外侧出现无回声包块

B.有明确囊壁回声

C.包块与动脉之间有狭小的通道

D.病灶区内可见点状沉积物或血栓回声

E.彩色多普勒显示通道内为五彩镶嵌血流

本题答案：B

本题解析：假性动脉瘤表现为正常位置的主动脉壁某一部位出现细小

的连续中断，其外周有一液性暗区的腔室包绕。腔室通过主动脉壁上

的连续中断处与主动脉腔相通，腔室内常可见云雾状影或附壁血栓,

腔室壁与主动脉壁不延续，由血栓和周围组织所构成，厚度和反射特

征明显异于正常的主动脉壁。

31、单选测量肺静脉频谱，取样容积置于()o

A.胸骨旁四腔心切面，左上肺静脉

B.心尖四腔心切面，右上肺静脉

C.剑突下四腔心切面，左下肺静脉

D.五腔心切面，右下肺静脉

E.以上均不对

本题答案：B

本题解析：测量肺静脉血流一般选取心尖四腔心切面，取样容积通常

置于右上肺静脉，因其血流方向基本与声束平行，能准确地检测肺静

脉血流频谱。

32、单选患者男性，7岁，无明显症状，学校体检时发现心脏杂音。

超声心动图示：左室增大，肺动脉增宽，室间隔呈囊袋样凸向右室,

顶端连续中断0.5cm,室水平可见五色花彩过隔血流该患可诊断为()。

A.先心病，室间隔缺损伴膜部瘤

B.先心病，部分型房室管畸形

C.先心病，完全型房室管畸形

D.先心病，室间隔缺损伴膨出瘤

E.先心病，心内膜垫缺损

本题答案：A

33、单选心内型肺静脉异位引流在超声上主要表现是()o

A.肺静脉回流到下腔静脉

B.肺静脉回流到上腔静脉

C.肺静脉直接回流到主动脉

D.肺静脉回流到冠状窦

E.肺静脉直接回流到肺动脉

本题答案：D

本题解析：肺静脉异位引流的解剖分型有心上型：共同肺静脉-垂直

静脉-无名静脉-右上腔静脉-右心房。心下型：共同肺静脉-门静脉-下

腔静脉-右心房。心内型：共同肺静脉-右心房(或冠状窦-右心房)。

混合型：肺静脉分别与不同部位的体静脉相连。因此正确的答案为Do

34、单选下列对肥厚型梗阻性心肌病超声所见的叙述错误的是()o

A.主动脉瓣收缩中期部分关闭

B.室间隔明显增厚

C.左室后壁增厚，但增厚程度小于室间隔

D.心室壁呈弥漫性向心性肥厚

E.室间隔厚径与左室后壁厚径比值大于1.5

本题答案：D

本题解析：肥厚型梗阻性心肌病多呈非对称性增厚，即室间隔明显增

厚，左室后壁亦增厚，呈非对称性，二者之比＞1.3〜L5。

35、单选以下哪种病变属于动脉导管未闭()o

A.主动脉与主肺动脉之间的缺损

B.降主动脉峡部与右肺动脉之间的异常管道

C.升主动脉峡部与左肺动脉之间的异常管道

D.降主动脉峡部与主肺动脉之间的异常管道

E.右锁骨下动脉近端与右肺动脉近端之间的异常管道

本题答案：D

本题解析：动脉导管未闭是指胎儿时期，位于降主动脉与主肺动脉之

间正常连接的动脉导管未能自然闭合。

36、单选不属于共同动脉干的超声心动图表现有()o

A.室间隔回声中断

B.大动脉干内径宽，其前壁与室间隔连续性中断

C.全心扩大

D.一组半月瓣

E.狭窄的肺动脉起源于右心室

本题答案：E

本题解析：共同动脉干通常表现为一条大动脉，一组半月瓣，而肺动

脉起源于主动脉，均合并室间隔缺损。

37、单选二尖瓣舒张期震颤波常见于哪个疾病()o

A.肥厚型心肌病

B.扩张型心肌病

C.缩窄性心包炎

D.二尖瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

本题答案：E

本题解析：当舒张期二尖瓣开放时，主动脉瓣关闭不全的反流束沿二

尖瓣前叶走行时会冲击二尖瓣前叶，造成二尖瓣前叶舒张期的细震颤。

M型超声心动图可清晰观察到此现象。

38、单选层积状的回声团块形状不规则、不活动()o

A.黏液瘤

B.假性室壁瘤

C.左室血栓

D.心肌点状坏死

E.左房血栓

本题答案：E

本题解析：左房血栓显示为在增大左心房腔内的形状不规则、不活动

和层积状的回声团块，通常附着在左心房后壁，基底较宽，心脏收缩

与舒张时形状几乎无改变；左室血栓在整个心动周期中始终存在，随

着心室壁同步运动，新近形成的血栓回声较弱，机化血栓回声较强，

绝大多数位于心尖部；黏液瘤多位于左房腔内显示为边界清楚的活动

性团块，通常有蒂，多附着于房间隔卵圆窝的附近。

39、单选有关室间隔的描述，错误的是()o

A.室间隔平面与人体长轴呈45。斜位

B.室间隔大部由心肌组成，统称肌部

C.室间隔的前后缘为前后室间沟

D.室间隔上方有一小的卵圆形区域，非常薄，称为膜样间隔

E.室间隔膜部厚，肌部薄

本题答案：E

40、单选缩窄性心包炎表现为()o

A.心包增厚，粘连、钙化

B.透声较差的液性暗区内有细点状及斑点状回声

C.心包脏层与壁层之间液性暗区

D.壁层胸膜变薄

E.胸膜脏层与壁层之间液性暗区

本题答案：A

本题解析：心包积液、胸腔积液都表现为液性暗区，只是部位不同，

前者是指心包脏层与壁层之间的液性暗区，后者是指胸膜脏层与壁层

之间的液性暗区。脓胸是指胸腔积液的透声较差的液性暗区内有细点

状及斑点状回声。缩窄性心包炎为心包增厚，粘连、钙化，有僵硬感，

不随心脏一起运动。当伴有包裹性积液时，心包与心脏分离，呈"蛋

壳样"改变。

41、单选一6岁男孩，出生后有紫组，6个月后紫组明显，平时喜欢

蹲踞，哭泣时有突发呼吸急促和青紫加重，请指出以下哪项诊断可能

性大()。

A.房间隔继发孔缺损

B.室间隔小缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉口狭窄

本题答案：D

本题解析：法洛四联症为紫绢组先天性心脏病中最常见的一种疾病，

而另外四种疾病均为非紫绢组先天性心脏病。

42、单选表现为心室壁非对称性增厚的是()o

A.扩张型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.限制型心肌病

D.缩窄性心包炎

E.高血压性心脏病

本题答案：B

43、单选某患者，无自觉症状，体检时，听诊可闻及心尖部收缩中

晚期喀喇音，超声提示二尖瓣后叶脱垂彩色多普勒血流显像表现为()。

A.左房内收缩期见源于二尖瓣口的蓝色花彩血流，沿二尖瓣前叶走行

B.左房内收缩期见源于二尖瓣口的红色为主的花彩血流

C.左房内舒张期见源于二尖瓣口的蓝色花彩血流，沿二尖瓣后叶走行

D.左房内舒张期见源于二尖瓣口的蓝色为主的花彩血流

E.左房内舒张期见源于二尖瓣口的蓝色为主花彩血流，沿二尖瓣前叶

走行

本题答案：A

44、单选患者男性，25岁，右大腿根部刀伤，出现疼痛，肿胀，活

动受限。局部血管超声检查显示股动脉、股静脉之间见一无回声管道，

其近端动、静脉管径明显增宽，管道处可见从动脉流向静脉的五彩镶

嵌血流，静脉内出现动脉化血流频谱，为高速低阻型，其超声诊断最

可能为()o

A.股动脉血栓

B.股静脉血栓

C.股动静脉瘦

D.股静脉瓣功能不全

E.假性动脉瘤

本题答案：C

本题解析：由题干我们知道该患者右大腿根部刀伤后，超声检查显示

股动脉、股静脉之间见一无回声管道，该处可见从动脉流向静脉的五

彩镶嵌血流，说明动脉、静脉之间有一瘦口，应为股动静脉瘦。

45、单选感染性心内膜炎表现为()o

A.主动脉瓣提前关闭

B.主动脉瓣呈六边盒形

C.主动脉瓣连枷样运动

D.主动脉瓣开放呈鱼口状

E.主动脉瓣关闭呈田字形

本题答案：C

46、单选患者女性，8岁，无明显症状，体检时发现心脏杂音。超声

心动图示:右室、右房增大，肺动脉增宽，房间隔中部连续中断2.4cm,

房水平可见红色过隔血流。右房内收缩期见源于三尖瓣的蓝色花彩血

流束房间隔封堵术治疗，其禁忌证不包括是()o

A.心房纤颤

B.心腔血栓

C.房间隔缺损术后残余分流

D.存在右向左分流的肺动脉高压

E.房间隔原发孔缺损

本题答案：C

47、单选肺动脉瓣狭窄时，超声检查显示以下哪项征象最具诊断价

值()。

A.肺动脉瓣口短轴测量瓣口面积

B.瓣膜上肺动脉扩张

C.肺动脉瓣增厚，开放似受限

D.多普勒频谱显示肺动脉瓣上血流速度大于2.5m/s

E.右心室向心性肥厚

本题答案：D

48、单选随病情发展，单纯继发孔房间隔缺损可出现()。

A.先右向左分流，后双向分流

B.始终双向分流

C.先双向分流，后左向右分流

D.先左向右分流，后双向分流

E.先双向分流，后右向左分流

本题答案：D

本题解析：单纯继发孔房间隔缺损时，无肺动脉高压，左房收缩压高

于右房收缩压，房水平的分流为左向右分流，随着病情发展，出现肺

动脉高压时，房水平的分流为双向分流。重度肺动脉高压时，右房后

负荷增加，导致右房收缩压增加，并高于左房收缩压，此时心房间出

现右向左分流。

49、单选属于胸壁恶性肿瘤的是()o

A.一般较局限，呈圆形或椭圆形

B.均有包膜

C.局部肌层、浅筋膜层结构破坏，显示不清晰或不规则

D.均为转移而来

E.常合并干酪样坏死，可见钙化及液性暗区

本题答案：C

本题解析：胸壁结核病灶位于胸壁内，形状不规则，胸壁正常结构破

坏，常合并干酪样坏死，可见钙化及液性暗区，形成脓肿，内膜面粗

糙，不平整；胸壁恶性肿瘤病灶位于胸壁软组织或胸骨、肋软骨，向

体表隆起或向内侧生长，形状不规则，局部肌层、浅筋膜层结构破坏，

显示不清晰或不规则；胸壁良性肿瘤病灶多位于胸壁深部软组织层,

体表胸壁结构多较清晰规整，一般较局限，呈圆形或椭圆形。

50、单选二维超声检查冠心病的主要根据是()o

A.心室肌呈不均匀性增厚

B.心室肌呈普遍性收缩降低

C.心室肌收缩幅度普遍性增大

D.左心室腔内径增大

E.左心室节段性室壁运动异常

本题答案：E

51、单选不是真性动脉瘤的超声特点为()o

A.病变动脉段呈梭形或囊状扩张

B.动脉外侧出现无回声包块

C.瘤壁上可附着血栓

D.彩色多普勒可见动脉瘤膨大部位有红蓝两半的旋流或涡流

E.远端动脉流速减慢

本题答案：B

本题解析：动脉外侧出现无回声包块是假性动脉瘤的超声特点。

52、单选每搏输出量的正常值范围约为()o

A.50〜80ml

B.60—130ml

C.40〜100ml

D.大于120ml

E.80—110ml

本题答案：B

53、单选属于真性动脉瘤的是()o

A.主动脉内径变细

B.主动脉壁薄弱，明显扩张

C.真腔内血流缓慢

D.主动脉腔内出现异常的条带状内膜剥脱回声

E.动脉腔内血流通过动脉壁上的连续中断处与动脉瘤腔交通

本题答案：B

本题解析：真性动脉瘤是指主动脉壁薄弱所引起的主动脉局限性管腔

显著扩张或膨胀；假性动脉瘤是动脉壁部分破裂，血液溢至血管外，

局部被周围纤维组织包裹形成的囊性搏动性血肿；夹层动脉瘤为动脉

内膜撕裂，夹层血肿形成，将主动脉分为真、假两腔。

54、单选缩窄性心包炎二维超声特点（）o

A.心包腔内有积液及心包上有团块状回声

B.心包增厚（＞3mm）并常有粘连

C.心包腔内有大量心包积液

D.心包腔内积液随体位而移动

E.心包变薄

本题答案：B

本题解析：缩窄性心包炎心包增厚、粘连、纤维化和钙化，形成坚硬

的盔甲样瘢痕组织。二维超声特点主要有：直接征象：心包不同程度

增厚，回声增强，尤以房室瓣环处为著；心包厚度多在3〜10mm,

严重者可超过10mm；钙化的心包后方可出现明显声影；可有不同程

度的心包积液，多数为少量。间接征象：双房增大，双室多缩小；室

间隔呈抖动或跳动状运动；下腔静脉、肝静脉护张，其内均可见血流

自发显影。

55、单选患者男性，34岁，呼吸困难，下肢浮肿，心电图示T波异

常，X线示心影增大和肺淤血，超声提示全心扩大，左心室呈"球形"

扩大，左室射血分数为35%在超声检查中，还需仔细探查下列哪项（）。

A.左房血栓

B.左室血栓

C.左心耳血栓

D.右房血栓

E.右室血栓

本题答案：B

56、单选快速充盈期其充盈血量占舒张期总充盈量的百分比为（）o

A.20%〜30%

B.30%〜40%

C.40%〜50%

D.50%〜60%

E.60%〜70%

本题答案：E

57、单选风湿性心脏病二尖瓣狭窄，彩色多普勒血流显像瓣口处形

成红色射流，射流可呈偏心型或几股，此与下列哪项内容有关()o

A.瓣口大小

B.瓣口形状

C.瓣口面积

D.瓣膜钙化程度

E.以上都是

本题答案：B

本题解析：风心病二尖瓣狭窄时，二尖瓣前后叶会发生粘连，依据粘

连位置的不同，血流从左房流入左室时，彩色多普勒成像常可形成不

同形状的射流。

58、单选马方综合征引起的主动脉改变，其超声表现错误的是()o

A.主动脉根部内径扩张，主动脉窦向外膨出

B.主动脉壁变薄形成升主动脉瘤

C.主动脉瓣瓣叶变薄、过长

D.主动脉瓣反流

E.主动脉瓣狭窄

本题答案：E

本题而析：马方综合征主动脉根部内径增宽，三个窦明显扩张，向外

膨出，主动脉壁变薄形成升主动脉瘤，内径＞42mm,常可达60〜

lOOmmo动脉瘤多累及瓣环使其扩大，最常见的还是主动脉瓣发生黏

液样变性，瓣叶变薄、过长、松弛，导致瓣膜脱垂，继而发生主动脉

瓣反流，而不会引起主动脉瓣狭窄。由于存在瓣叶反流，左心室会有

不同程度的扩大，严重者发生左心衰竭。

59、单选关于正常主动脉瓣口血流的频谱多普勒特点叙述错误的是

()O

A.主动脉瓣口多普勒频谱幅度比肺动脉瓣口血流的频谱高

B.频谱呈窄带脉冲型

C.从心尖五腔观检查为负向多普勒频谱

D.收缩期出现

E.收缩期和舒张期均出现

本题答案：E

本题解析：探测主动脉瓣口的血流一般选取心尖五腔心切面，瓣口血

流频谱为收缩期单峰窄带波形，负向血流频谱。其峰值流速一般高于

肺动脉瓣口血流速度。

60、单选属部分型心内膜垫缺损的是()o

A.房间隔继发孔缺损

B.房间隔原发孔缺损

C.低位房间隔缺损合并高位室间隔缺损和二组房室瓣

D.低位房间隔缺损合并高位室间隔缺损和共同房室瓣

E.冠状窦间隔缺损合并永存左上腔静脉

本题答案：B

61、单选心室充盈过程中的主要阶段是()o

A.心房收缩期

B.等容收缩期

C.等容舒张期

D.快速充盈期

E.快速射血期

本题答案：D

本题解析：房室瓣开放后，心室继续扩张，容积迅速扩大，导致心室

内压力明显低于心房内压力，致使充盈于心房和大静脉的血液被心室

"抽吸"而被动快速地流入心室，是心室充盈的主要阶段。

62、单选患者女性，55岁，曾有风湿关节疼痛病史，近期出现气短、

呼吸困难、乏力、心悸等症状，听诊于心尖区可闻及舒张期杂音，X

线检查示心影扩大，呈梨形，二维超声心动图检查见二尖瓣前后叶增

厚、钙化，交界处有粘连，瓣膜变形，活动受限，瓣口变小二尖瓣M

型超声心动图的特征性表现为()0

A.二尖瓣前后叶舒张期呈“圆顶状〃膨向左心室

B.二尖瓣前后叶同向运动，呈"城墙样"改变

C.二尖瓣前后叶镜向运动，EF斜率下降

D.二尖瓣C-D段呈弓背样隆起，呈“SAM"现象

E.二尖瓣C-D段脱向左心房，呈“吊床样”改变

本题答案：B

63、单选以下哪个不是室间隔缺损的类型()o

A.单纯膜部型

B.崎下型

C喳外型

D.崎内型

E.干下型

本题答案：C

本题解析：室间隔缺损的类型为：膜周部：单纯膜部型、崎下型、隔

瓣下型；漏斗部：崎内型和干下型；肌部。

64、单选以下哪种超声心动图表现不属于动脉导管未闭()o

A.降主动脉峡部与左肺动脉之间有异常管样回声

B.左心室内径扩大

C.室间隔和左室后壁运动幅度增大

D.升主动脉与主肺动脉之间的回声中断

E.主动脉根部增宽

本题答案：D

本题解析：升主动脉与主肺动脉之间的回声中断，即连续中断，称为

主肺动脉间隔缺损。而动脉导管未闭是发生于降主动脉与肺动脉之间

的异常通道。

65、单选以下哪一项因素与左心房内径增大无直接关系()o

A.肺静脉回流血量增多

B.二尖瓣反流

C.肺动脉瓣狭窄

D.二尖瓣狭窄

E.缩窄性心包炎

本题答案：C

本题解析：肺动脉瓣狭窄通常为先天性疾病，由于肺动脉瓣开放受限,

造成右室压力负荷增大，常引起右心肥大，不会引起左心房增大。

66、单选属于主动脉夹层动脉瘤的是()o

A.主动脉内径变细

B.主动脉壁薄弱，明显扩张

C.真腔内血流缓慢

D.主动脉腔内出现异常的条带状内膜剥脱回声

E.动脉腔内血流通过动脉壁上的连续中断处与动脉瘤腔交通

本题答案：D

本题解析：真性动脉瘤是指主动脉壁薄弱所引起的主动脉局限性管腔

显著扩张或膨胀；假性动脉瘤是动脉壁部分破裂，血液溢至血管外，

局部被周围纤维组织包裹形成的囊性搏动性血肿；夹层动脉瘤为动脉

内膜撕裂，夹层血肿形成，将主动脉分为真、假两腔。

67、单选二尖瓣脱垂如作为一种独立的原发疾病，其病理基础主要

是()。

A.瓣膜冗长或过度丰满(肥厚)

B.心室的大小、形状或功能异常使瓣膜的心室支持基础变形或缩短

C.对瓣膜收缩活动起支持作用的腱索部分丧失

D.瓣膜的黏液样变性

E.瓣膜与其附属结构之间的不平衡

本题答案：D

本题解析：原发性瓣叶脱垂主要由于二尖瓣黏液样变性。二尖瓣脱垂

亦可为某些疾病的继发性改变，如急性心肌梗死时乳头肌缺血、坏死,

各种原因所致的腱索断裂，二尖瓣瓣环改变、过度扩张，肥厚型心肌

病，心包积液等疾病导致的腱索乳头肌相对位置变化，均能引起瓣膜

脱垂。

68、单选主动脉瓣瓣下隔膜性狭窄的超声心动图改变是（）o

A.右室流出道探及五彩镶嵌高速血流

B.右心室壁普遍增厚

C.主动脉瓣下探及隔膜样回声

D.主动脉瓣上探及五彩镶嵌高速血流

E.主动脉瓣明显增厚粘连

本题答案：C

本题解析：主动脉瓣瓣下隔膜性狭窄的超声心动图改变是主动脉瓣下

探及隔膜样回声，主动脉瓣下左室流出道探及五彩镶嵌高速血流，左

心室壁普遍增厚，而主动脉瓣无明显增厚粘连。

69、单选患者女性，12岁，心悸，气短，超声心动图诊断为左房黏

液瘤，超声特点不包括（）o

A.肿块可发生变形

B.肿块活动度大

C.肿块有蒂

D.肿块根部小

E.肿块无蒂

本题答案：E

本题解析：左房黏液瘤二维超声特点包括左房内见大小不等、形态各

异的异常回声团，柔顺度大，活动度大，随血流而动。黏液瘤蒂粗细

不等，蒂的长度亦有很大差别，但一般都有蒂附着于房间隔、房壁或

房室瓣上。

70、单选患者男性，19岁，心慌，气短，眩晕，晕厥，伴有心绞痛。

听诊在其胸骨左缘3〜4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声

心动图上示：左房稍大，室间隔膜部厚度为28.8mm,突向左室流出

道，致其狭窄，宽约9.5mm,其内收缩期为花彩血流，流速为4.7m/s,

压差约为55mmHg。二尖瓣轻度反流。其超声诊断应为（）。

A.侧壁肥厚型心肌病

B.高血压性心脏病

C.肥厚型心肌病（梗阻性）

D.肥厚型心肌病（非梗阻性）

E.心尖肥厚型心肌病

本题答案：C

本题解析：室间隔明显增厚且与左室后壁之比＞1.3〜1.5是诊断肥厚

型心肌病的依据之一；若室间隔明显增厚，造成左室流出道狭窄，则

诊断为肥厚型梗阻性心肌病。左房增大，二尖瓣反流均是其间接征象。

71、单选主肺动脉间隔缺损可以出现许多病理生理改变，但通常不

会出现()。

A.肺动脉高压

B.左心室扩张

C.左向右分流

D.以右心室扩张为主

E.全心衰竭

本题答案：D

本题解析：主动脉与主肺动脉之间出现分流，分流的方向与分流量的

大小取决于两大动脉之间的压差及缺损的大小，通常表现为以左心容

量负荷为主的全心容量负荷增加。

72、单选右心房腔内开口的数目为()。

A个

.23

个

BJ.个

.4

5.个

D.个

E.

.6

本题答案：C

本题解析：右心房腔内有4个开口，分别为上、下腔静脉口，右房室

口及冠状窦口。

73、单选超声心动图观察左心耳内血栓的最佳切面为()o

A.经食管超声主动脉短轴切面图像左心耳处

B.胸骨旁左心长轴切面

C.心尖四腔心切面

D.左心二腔心切面

E.剑突下四腔心切面

本题答案：A

本题解析：经胸超声的切面对于左心耳的显示均不理想，不利于左心

耳内血栓的观察。而经食管超声主动脉短轴切面图像可清楚观察左心

耳，是观察左心耳内血栓的最佳切面。

74、单选二尖瓣脱垂综合征，下列哪项是错误的()o

A.以收缩中、晚期喀喇音及收缩期杂音为特点

B.青年女性多见

C.渐进性的瓣膜变长或断裂

D.只累及二尖瓣

E.前、后瓣均可累及

本题答案：D

75、单选表现为心室壁均匀性对称性增厚的是()o

A.扩张型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.限制型心肌病

D.缩窄性心包炎

E.高血压性心脏病

本题答案：E

76、单选扩张型心肌病的二维超声主要表现为()o

A.室壁增厚率增大

B.心室扩大，心房变小

C.室壁弥漫性增厚，室壁收缩运动幅度增大

D.左心或全心扩大，室壁收缩运动幅度普遍减低

E.左心室正常，左心房增大

本题答案：D

本题解析：扩张型心肌病的二维超声表现包括：以左心室扩大最为明

显的全心扩大；弥漫性室壁运动幅度减低，收缩期增厚率降低；室壁

相对变薄；瓣膜开放幅度减低，心内可出现血栓，多发生在左室心尖

部。

77、单选扩张型心肌病超声表现为()。

A.室壁运动弥漫性减弱

B.室壁运动节段性减弱

C.室间因与左室后壁同向运动

D.室间隔与左室后壁增厚，IVS/LVPWU3

E.室间隔与左室后壁增厚，IVS/LVPW>1.5

本题答案：A

78、单选扩张型心肌病表现为()o

A.二尖瓣城墙样改变

B.二尖瓣SAM现象

C.二尖瓣吊床征

D.二尖瓣舒张期震颤波

E.二尖瓣钻石征

本题答案：E

79、单选心脏肿瘤中，最常见的是()o

A.黏液瘤

B.畸胎瘤

C.横纹肌瘤

D.间叶细胞瘤

E.心包囊肿

本题答案：A

本题解析：心脏肿瘤为少见病，原发性肿瘤更为少见，75%为良性肿

瘤，其中最常见的为黏液瘤约占50%,其次为横纹肌瘤约占20%。恶

性肿瘤约占原发性心脏肿瘤的25%,其中肉瘤占20%。

80、单选属完全型心内膜垫缺损的是()0

A.房间隔继发孔缺损

B.房间隔原发孔缺损

C.低位房间隔缺损合并高位室间隔缺损和二组房室瓣

D.低位房间隔缺损合并高位室间隔缺损和共同房室瓣

E.冠状窦间隔缺损合并永存左上腔静脉

本题答案：D

81、单选胸腔积液表现为()o

A.心包增厚，粘连、钙化

B.透声较差的液性暗区内有细点状及斑点状回声

C.心包脏层与壁层之间液性暗区

D.壁层胸膜变薄

E.胸膜脏层与壁层之间液性暗区

本题答案：E

本题解析：心包积液、胸腔积液都表现为液性暗区，只是部位不同，

前者是指心包脏层与壁层之间的液性暗区，后者是指胸膜脏层与壁层

之间的液性暗区。脓胸是指胸腔积液的透声较差的液性暗区内有细点

状及斑点状回声。缩窄性心包炎为心包增厚，粘连、钙化，有僵硬感，

不随心脏一起运动。当伴有包裹性积液时，心包与心脏分离，呈"蛋

壳样"改变。

82、单选团块状回声在整个心动周期中始终存在，随着心室壁同步

运动()0

A.黏液瘤

B.假性室壁瘤

C.左室血栓

D.心肌点状坏死

E.左房血栓

本题答案：C

本题解析：左房血栓显示为在增大左心房腔内的形状不规则、不活动

和层积状的回声团块，通常附着在左心房后壁，基底较宽，心脏收缩

与舒张时形状几乎无改变；左室血栓在整个心动周期中始终存在，随

着心室壁同步运动，新近形成的血栓回声较弱，机化血栓回声较强,

绝大多数位于心尖部；黏液瘤多位于左房腔内显示为边界清楚的活动

性团块，通常有蒂，多附着于房间隔卵圆窝的附近。

83、单选不属于影响肺静脉畸形引流双向分流的因素是()o

A.房水平分流口大小

B.畸形引流肺静脉的数量

C.肺血管阻力

D.主动脉压力

E.肺静脉阻塞程度

本题答案：D

本题解析：肺静脉畸形引流四根肺静脉部分或全部不与左心房相连,

而是引流入右心系统，房间隔出现缺损。因此房水平分流口大小、畸

形引流肺静脉的数量及阻塞程度、肺血管阻力与双向分流有关，而与

主动脉压力无关。

84、单选以下哪些超声表现是对二尖瓣关闭不全的正确描述()o

A.左房、左室扩大是二尖瓣关闭不全时重要的继发性改变，具有直接

诊断意义

B.左室功能处于失代偿时，室间隔、左室壁和左房壁运动幅度增强

C.二尖瓣开放幅度增大，反映二尖瓣反流使左室压力负荷增重

D.二尖瓣口短轴切面可显示二尖瓣关闭线某处留有缝隙

E.两瓣叶在舒张期不能合拢

本题答案：D

本题解析：二尖瓣短轴关闭时正常人应为一条横行线，关闭不全时常

在二尖瓣前联合、后联合或中部留有缝隙。

85、单选风心病最常见的联合瓣膜病组合为()o

A.二尖瓣狭窄合并关闭不全

B.三尖瓣狭窄合并关闭不全

C.主动脉瓣狭窄合并关闭不全

D.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄

本题答案：D

本题解析：联合瓣膜病组合主要是二尖瓣合并主动脉瓣病变，可出现

狭窄和(或)关闭不全，组成类型较多，病理生理变化比较复杂，通

常瓣膜的病变较重者起主导作用。其中二尖瓣狭窄患者约75%合并有

主动脉瓣关闭不全。

86、单选患者男性，47岁，气急、乏力，心绞痛，硝酸甘油治疗无

效，在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影

左缘明显突出，超声提示室间隔明显增厚，回声增强，IVS/LVPW>1.3〜

1.5,超声诊断为肥厚型心肌病以下对肥厚型心肌病超声描述错误的

是()。

A.SAM现象

B.主动脉瓣提前关闭现象

C.二尖瓣反流

D.左室明显扩大

E.左房轻度扩大

本题答案：D

87、单选心脏于半月瓣关闭至房室瓣开放之间为()o

A.等容舒张期

B.快速充盈期

C.缓慢充盈期

D.等容收缩期

E.快速充盈期

本题答案：A

本题解析：心脏射血结束后半月瓣关闭，心室开始舒张，舒张伊始由

于心室内压力仍然高于心房内的压力，故房室瓣依然未开放，此时,

心室内压力迅速下降而容积无变化，故称等容舒张期。当心室内压力

继续下降到低于心房内压力时一，房室瓣才开放，进入快速充盈期。

88、单选微量心包积液()o

A.lOml以下

B.1OO〜300ml

C.50〜100ml

D.300〜400ml

E.10〜50ml

本题答案：E

89、单选心内膜垫缺损有许多名称，但不能称为()o

A.共同房室通道

B.房室间隔缺损

C.房室管畸形

D.原发孔缺损

E.继发孔缺损

本题答案：E

90、单选关于心底的描述，正确的是()o

A.由左、右心房和肺动脉及主动脉组成

B.朝向右后上方，由大部分左心房及小部分右心房组成

C.由左、右心室组成

D.由左心室组成

E.心底部与大血管相连，位置活动度大

本题答案：B

91、单选扩张型心肌病病理及血流动力学改变不包括()o

A.收缩功能减低

B.舒张功能损害

C.心肌收缩无力，心排量减少，心贮血量增多

D.两侧心室扩张，通常以左心扩大为主

E.两侧心房变小

本题答案：E

92、单选属于胸壁结核的是()o

A.一般较局限，呈圆形或椭圆形

B.均有包膜

C.局部肌层、浅筋膜层结构破坏，显示不清晰或不规则

D.均为转移而来

E.常合并干酪样坏死，可见钙化及液性暗区

本题答案：E

本题解析：胸壁结核病灶位于胸壁内，形状不规则，胸壁正常结构破

坏，常合并干酪样坏死，可见钙化及液性暗区，形成脓肿，内膜面粗

糙，不平整；胸壁恶性肿瘤病灶位于胸壁软组织或胸骨、肋软骨，向

体表隆起或向内侧生长，形状不规则，局部肌层、浅筋膜层结构破坏，

显示不清晰或不规则；胸壁良性肿瘤病灶多位于胸壁深部软组织层,

体表胸壁结构多较清晰规整，一般较局限，呈圆形或椭圆形。

93、单选患者男性，34岁，呼吸困难，下肢浮肿，心电图示T波异

常，X线示心影增大和肺淤血，超声提示全心扩大，左心室呈"球形"

扩大，左室射血分数为35%超声表现不包括()。

A."大心腔，小开口"

B.室壁运动弥漫性减弱

C.各瓣口可见血流反流显像

D.M型超声示二尖瓣呈"钻石样"改变

E.EPSS减小

本题答案：E

94、单选心脏的运动方式有()o

A.收缩与舒张运动

B.收缩与舒张运动，心脏在胸腔内的移动

C.收缩与舒张运动，心脏在胸腔内的移动，心脏沿长轴的旋转运动

D.心脏在胸腔内的移动及沿长轴的旋转运动

E.收缩与舒张运动及沿长轴的旋转运动

本题答案：C

95、单选患者女性，57岁，自觉心慌、呼吸困难，X线检查心影呈“梨

状”，超声表现左房扩大，二尖瓣增厚，反光强，粘连，M型示二尖

瓣前后叶同向运动，呈“城墙样〃改变最可能的诊断是()o

A.老年性二尖瓣钙化

B.风心病，二尖瓣狭窄

C.二尖瓣关闭不全

D.感染性心内膜炎

E.风心病，联合瓣膜病

本题答案：B

96、单选下列对心排出量的定义与计算方法的叙述正确的是()o

A.每次心动周期的心排出量

B.射血期的心排出量

C.每搏量乘以心率

D.每一心搏时排到主动脉的血流量

E.每搏量乘以心率再除以体表面积

本题答案：C

本题解析：心排出量(CO)是指每分钟左心室排入主动脉内的血量，

计算方法是CO=SV(每搏量)xHR(心率)。

97、单选肺动脉闭锁合并室间隔缺损时()o

A.全心扩大，左室为著

B.全心扩大，右房为著

C.左室壁增厚

D.肺动脉位于主动脉前方

E.不伴有动脉导管未闭

本题答案：B

本题解析：室水平出现双向分流，右心室的血液不能进入肺动脉内，

左右心室的血流均进入主动脉内，部分血流通过动脉导管进入肺动脉

内，肺部的血流通过动脉导管及体肺侧支供给。全心扩大，以右心房

室为著，右室壁增厚。

98、单选有一高血压患者，突然出现剧烈胸痛，一般不会出现()o

A.不稳定型心绞痛

B.急性心肌梗死

C.主动脉夹层动脉瘤

D.急性化脓性心包炎

E.冠心病、心肌梗死

本题答案：D

99、单选患者女性，57岁，自觉心慌、呼吸困难，X线检查心影呈“梨

状"，超声表现左房扩大，二尖瓣增厚，反光强，粘连，M型示二尖

瓣前后叶同向运动，呈"城墙样"改变该患者同时合并频发的二尖瓣

E-E间距不等，最常见的为()o

A.室早

B.房颤

C.室早二联律

D.房早

E.房扑

本题答案：B

100.单选法洛四联症不包括下列哪个病变()o

A.室间隔缺损

B.右心肥厚

C.房间隔缺损

D.肺动脉狭窄

E.主动脉骑跨

本题答案：C

本题解析：法洛四联症包括室间隔缺损、肺动脉口狭窄、主动脉右移

位及骑跨室间隔、右心室肥厚。

10K单选对于流入道型(隔瓣下)室间隔缺损，超声最佳显示切面

是()。

A.左心室长轴

B.心底短轴

C.心尖四腔心和五腔心

D.有心室流出道长轴

E.左心室长轴与心底短轴

本题答案：C

本题解析：四、五腔图三尖瓣隔瓣显示清晰，利于对隔瓣下室间隔缺

损的观察。

102＞单选肺静脉血流频谱的特点()o

A.三相波，包括负向波A峰，正向波S峰和D峰

B.三相波，包括负向波A峰和D峰，正向波S峰

C.三相波，包括负向波S峰，正向波A峰和D峰

D.双相波，包括正向波S峰和D峰

E.双相波，包括负向波A峰，正向波S峰

本题答案：A

本题解析：肺静脉血流频谱为三相波，心电图P波之后可见一小的负

向波，称为A峰，是由于心房收缩导致肺静脉血流短暂倒流所致。收

缩期和舒张期分别可见一正向波，分别称之为S峰和D峰。

103、单选不属于影响肺静脉畸形引流双向分流的因素是()o

A.房水平分流口大小

B.畸形引流肺静脉的数量

C.肺血管阻力

D.主动脉压力

E.肺静脉阻塞程度

本题答案：D

本题解析：肺静脉畸形引流四根肺静脉部分或全部不与左心房相连,

而是引流入右心系统，房间隔出现缺损。因此房水平分流口大小、畸

形引流肺静脉的数量及阻塞程度、肺血管阻力与双向分流有关，而与

主动脉压力无关。

104＞单选某患者，二尖瓣面容，呼吸困难；心电图示"二尖瓣型P

波"；X线检查心影呈梨形；超声诊断为：风心病，二尖瓣狭窄超声

探查，左房内血栓形成，其特征不包括()o

A.通常附着在左房后壁

B.基底部较宽，附着面大，游离面较小

C.心脏收缩与舒张时形状无改变

D.通常有蒂，多附着于房间隔卵圆窝的周边

E.少数血栓可伸展至房间隔

本题答案：D

105、单选关于共同动脉干，正确的是()o

A.两组半月瓣

B.不合并室间隔缺损

C.主动脉起源于肺动脉

D.只有一个心室

E.肺动脉多起源于主动脉

本题答案：E

本题解析：共同动脉干的解剖改变为肺动脉起源于主动脉，一组半月

瓣，瓣叶可分为二叶、三叶或四叶瓣，均合并室间隔缺损。

106、单选动脉导管未闭时，下列哪些瓣口的血流量增加()o

A.二尖瓣、主动脉瓣

B.三尖瓣、肺动脉瓣

C.三尖瓣、主动脉瓣

D.二尖瓣、肺动脉瓣

E.下腔静脉瓣

本题答案：A

本题解析：动脉导管未闭患者在降主动脉与主肺动脉之间形成左向右

分流，导致回流入右心的血量减少。因此，流经三尖瓣及肺动脉瓣的

血流量减少。由于动脉水平形成左向右分流，导致左心容量负荷增加,

使得流经二尖瓣及主动脉瓣的血流量增加。房间隔缺损患者在心房间

形成左向右分流，使得右心容量负荷增加，流经三尖瓣及肺动脉瓣的

血流量增加。由于心房间的左向右分流，使得左心容量负荷减低，故

流经二尖瓣及主动脉瓣的血流量减少。

107＞单选左心血液循环的主要途径是()o

A.血液从外周动脉再到毛细血管、再经外周静脉回主动脉

B.血流从左心室到主动脉再到外周动脉、毛细血管网、静脉系统，最

后经腔静脉回右心房

C.血液从腔静脉到右房再到右室

D.血液从肺动脉到肺静脉

E.血液从右心房到左房再到肺动脉

本题答案：B

本题解析：人体血液循环分为大循环(体循环)和小循环(肺循环)，

左心血液循环是大循环，循环途径即答案Bo

108、单选先天性心脏病不可能并发肺动脉高压的疾病是()o

A.室间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.房间隔缺损

D.肺动脉口狭窄

E.主动脉窦瘤破入右心室流出道

本题答案：D

本题解析：先天性心脏病中，室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺

损及主动脉窦瘤破入右心室流出道均有血液的左向右分流，可能并发

肺动脉高压。而肺动脉口狭窄时，肺动脉瓣口流量减少，肺动脉压力

不会增高的。

109、单选当大血管转位时，根据下列哪一项可确定右心室()o

A.腔内有节制索

B.腔径较小

C.心室壁较薄

D.与肺动脉相连接

E.与右心房相连接

本题答案：A

本题解析：右心室腔内有节制索，而左心室腔内无此结构，这是两个

心腔的主要鉴别点。

110、单选二维超声心动图描述二尖瓣狭窄错误的是()0

A.二尖瓣前后叶增厚、回声增强

B.瓣膜交界处粘连、融合，瓣膜变形

C.瓣膜活动幅度减低，瓣口变小

D.二尖瓣前叶于收缩期呈气球样向左室流出道突出

E.严重病变瓣膜可呈不规则的团块或条索状

本题答案：D

本题解析：二尖瓣前叶于舒张期呈气球样向左室突出，呈所谓“圆顶

状”改变。

111＞单选患者女性，37岁。ECG示除aVR外，其余导联ST段弓背

向下抬高，超声心动图显示左室后壁后及心尖部液性暗区，请指出以

下哪项诊断最正确（）O

A.缩窄性心包炎

B.急性心包炎并心包积液

C.冠心病

D.高血压性心脏病

E.急性心肌梗死

本题答案：B

112,单选风心病最常见的联合瓣膜病组合为（）。

A.二尖瓣狭窄合并关闭不全

B.三尖瓣狭窄合并关闭不全

C.主动脉瓣狭窄合并关闭不全

D.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄

本题答案：D

本题解析：联合瓣膜病组合主要是二尖瓣合并主动脉瓣病变，可出现

狭窄和（或）关闭不全，组成类型较多，病理生理变化比较复杂，通

常瓣膜的病变较重者起主导作用。其中二尖瓣狭窄患者约75%合并有

主动脉瓣关闭不全。

113.单选边界清楚的活动性团块，通常有蒂附着于房间隔附近（）。

A.黏液瘤

B.假性室壁瘤

C.左室血栓

D.心肌点状坏死

E.左房血栓

本题答案：A

本题解析：左房血栓显示为在增大左心房腔内的形状不规则、不活动

和层积状的回声团块，通常附着在左心房后壁，基底较宽，心脏收缩

与舒张时形状几乎无改变；左室血栓在整个心动周期中始终存在，随

着心室壁同步运动，新近形成的血栓回声较弱，机化血栓回声较强,

绝大多数位于心尖部；黏液瘤多位于左房腔内显示为边界清楚的活动

性团块，通常有蒂，多附着于房间隔卵圆窝的附近。

114、单选扩张型心肌病超声表现为()o

A.室壁运动弥漫性减弱

B.室壁运动节段性减弱

C.室间隔与左室后壁同向运动

D.室间隔与左室后壁增厚，IVS/LVPW<L3

E.室间隔与左室后壁增厚，IVS/LVPW>1.5

本题答案：A

115.单选患者男性，25岁，右大腿根部刀伤，出现疼痛，肿胀，活

动受限。局部血管超声检查显示股动脉、股静脉之间见一无回声管道,

其近端动、静脉管径明显增宽，管道处可见从动脉流向静脉的五彩镶

嵌血流，静脉内出现动脉化血流频谱，为高速低阻型，其超声诊断最

可能为O0

A.股动脉血栓

B.股静脉血栓

C.股动静脉瘦

D.股静脉瓣功能不全

E.假性动脉瘤

本题答案：C

本题解析：由题干我们知道该患者右大腿根部刀伤后，超声检查显示

股动脉、股静脉之间见一无回声管道，该处可见从动脉流向静脉的五

彩镶嵌血流，说明动脉、静脉之间有一瘦口，应为股动静脉瘦。

116、单选冠心病的病理基础()o

A.冠状动脉粥样硬化

B.老年性动脉硬化

C.冠状动脉炎症

D.冠状动脉内膜退行性变

E.冠状动脉痉挛

本题答案：A

117>单选表现为心室壁非对称性增厚的是()o

A.扩张型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.限制型心肌病

D.缩窄性心包炎

E.高血压性心脏病

本题答案：B

118、单选患者女性，55岁，曾有风湿关节疼痛病史，近期出现气短、

呼吸困难、乏力、心悸等症状，听诊于心尖区可闻及舒张期杂音，X

线检查示心影扩大，呈梨形，二维超声心动图检查见二尖瓣前后叶增

厚、钙化，交界处有粘连，瓣膜变形，活动受限，瓣口变小二尖瓣狭

窄最先扩大的心腔为OO

A.左心室和左心房

B.右心房和左心室

C.左心室和右心室

D.左心房和左心室

E.左心房和右心室

本题答案：E

119.单选患者男性，7岁，无明显症状，学校体检时发现心脏杂音。

超声心动图示：左室增大，肺动脉增宽，室间隔呈囊袋样凸向右室，

顶端连续中断0.5cm,室水平可见五色花彩过隔血流该患可诊断为()。

A.先心病，室间隔缺损伴膜部瘤

B.先心病，部分型房室管畸形

C.先心病，完全型房室管畸形

D.先心病，室间隔缺损伴膨出瘤

E.先心病，心内膜垫缺损

本题答案：A

120、单选目前诊断肺动脉高压比较统一的标准是()o

A.收缩压大于4kPa(30mmHg),平均压大于2.67kPa(20mmHg)

B.收缩压大于5.33kPa(40mmHg),平均压大于2.67kPa(20mmHg)

C.收缩压大于6.67kPa(50mmHg),平均压大于3.33kPa(25mmHg)

D.收缩压大于2.67kPa(20mmHg),平均压大于1.33kPa(20mmHg)

E.以上都不对

本题答案：A

121、单选观察房间隔时，下列所列切面，不包括哪一项()。

A.心尖区四腔心切面

B.剑突下区四腔心切面

C.胸骨旁四腔心切面

D.心底大血管短轴切面

E.胸骨旁左室短轴切面

本题答案：E

本题解析：胸骨旁左室短轴切面显示内容为左室不同水平的短轴切面,

包括二尖瓣口水平、乳头肌水平及心尖水平，可观察左室腔内的各种

结构，但不显示房间隔。

122、单选患者男性，56岁，心悸，偶发心绞痛，听诊于心前区闻及

川级收缩期杂音，超声诊断为主动脉瓣上狭窄主动脉瓣上狭窄的解剖

特点，错误的是()o

A.沙漏型

B.隔膜型

C.发育不全型

D.主动脉瓣上部位局限性或弥漫性缩窄

E.左室壁变薄

本题答案：E

123、单选肺动脉高压的主要病理生理变化为（）o

A.有心室容量负荷增加

B.肺血流在肺毛细血管水平受到阻塞

C.肺血流在肺小动脉和（或）肺静脉水平受到阻塞

D.左心室肥厚、衰竭

E.肺血流在右室流出道水平受到阻塞

本题答案：C

本题解析：肺血流在肺小动脉和（或）肺静脉水平受到阻塞，导致肺

动脉压力升高，右心室压力负荷增加，形成右心室肥厚、衰竭，心排

血量降低。

124、单选属部分型心内膜垫缺损的是（）o

A.房间隔继发孔缺损

B.房间隔原发孔缺损

C.低位房间隔缺损合并高位室间隔缺损和二组房室瓣

D.低位房间隔缺损合并高位室间隔缺损和共同房室瓣

E.冠状窦间隔缺损合并永存左上腔静脉

本题答案：B

125＞单选下列描述继发孔房间隔缺损的超声表现哪项是错误的（）。

A.右心房、右心室均增大

B.房间隔中部连续中断

C.左心房、左心室均增大

D.室间隔与左心室后壁同向运动

E.肺动脉增宽

本题答案：C

本题解析：房间隔缺损是先天性心脏病中最常见的，分为继发孔、原

发孔房间隔缺损，前者表现为房间隔中部及中上部连续中断，而后者

表现为房间膈下部连续中断，右心容量负荷过重，右心房、右心室增

大，室间隔与左心室后壁同向运动，肺动脉增宽等。

126、单选患者男性，34岁，呼吸困难，下肢浮肿，心电图示T波异

常，X线示心影增大和肺淤血，超声提示全心扩大，左心室呈"球形"

扩大，左室射血分数为35%在超声检查中，还需仔细探查下列哪项（）。

A.左房血栓

B.左室血栓

C.左心耳血栓

D.右房血栓

E.右室血栓

本题答案：B

127、单选患者女性，55岁，曾有风湿关节疼痛病史，近期出现气短、

呼吸困难、乏力、心悸等症状，听诊于心尖区可闻及舒张期杂音，X

线检查示心影扩大，呈梨形，二维超声心动图检查见二尖瓣前后叶增

厚、钙化，交界处有粘连，瓣膜变形，活动受限，瓣口变小二尖瓣M

型超声心动图的特征性表现为()o

A.二尖瓣前后叶舒张期呈"圆顶状〃膨向左心室

B.二尖瓣前后叶同向运动，呈"城墙样"改变

C.二尖瓣前后叶镜向运动，EF斜率下降

D.二尖瓣C-D段呈弓背样隆起，呈"SAM"现象

E.二尖瓣C-D段脱向左心房，呈“吊床样〃改变

本题答案：B

128、单选关于主动脉瓣赘生物的超声特点，错误的是()o

A.呈团块状、息肉状或绒毛絮状中等强度回声

B.一般活动度小

C.随血流飘摆于心腔内或大动脉内

D.早期回声较弱，陈旧的回声较强

E.可单发或多发

本题答案：B

本题解析：瓣膜赘生物形成是感染性心内膜炎最突出的特征之一。赘

生物的直接征象有：①赘生物呈团块状、息肉状或绒毛絮状中等强

度回声，直接附着于瓣膜上、室壁上、室间隔残端上、动脉壁上或有

蒂相连。随血流飘摆于心腔内或大动脉内；②赘生物有"外来植入物

感"，多突出于心脏正常结构的轮廓之外；③早期出现的赘生物回声

较弱，比较均匀，陈旧的或有钙化的赘生物回声较强，后方可伴声影，

赘生物的形态在不同切面或不同的时期差异较大；④赘生物可单发

或多发，可同时出现在两个以上瓣膜，也可一处出现多个赘生物；

⑤赘生物大小不等、大的直径为20〜30mm，小的直径为1〜2mm,

边缘多模糊，呈蓬草样或毛刺状改变，内部回声多不均匀。

129、单选二尖瓣狭窄表现为()o

A.二尖瓣城墙样改变

B.二尖瓣SAM现象

C.二尖瓣吊床征

D.二尖瓣舒张期震颤波

E.二尖瓣钻石征

本题答案：A

130、单选男性，1岁。生后即发现面、唇、甲床发维，哭闹时加重。

查体：心前区闻及in级收缩期杂音，P2减弱，合并杵状指。最可能

的诊断是()

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.法洛四联症

D.风湿性心脏病

E.动脉导管未闭

本题答案：C

131、单选患者男性，48岁，胸痛，晕厥，