产后抑郁症的护理

产后抑郁症的护理汇报人：

XXX女性生产后性激素社会角色心理变化产后6周内发生持续整个产褥期严重可持续1～2年发病率在15%～30%,复发率高身体情绪心理变化产后抑郁症病因临床表现

诊断

治疗目

录001病因病因1、完美zhu义的性格2、怀孕期间有严重的情绪波动3、内分泌变化的影响4、遗传因素5、躯体疾病成为促发因素·1、完美zhu

义的性格·

由于完美zhu义的女性对产后当母亲的期望过高以至不现实，而且在遇到困难的时候不愿意寻求帮助，所以她们可能会无法适应当一个新妈妈。而且如果丈夫很少一起照顾孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支持，她们就会觉得有巨大的压力。·2、怀孕期间有严重的情绪波动·怀孕期间有过严重的情绪波动，如搬家，有亲朋离逝，或者zhan争等等都会使孕妇更容易产生产后抑郁症。许多病例都显示，大部分的女性是在怀孕时期已经显示出产后抑郁症的征兆，其中有许多在产后的抑郁情绪会继续加深。·3、内分泌变化的影响·在妊娠分娩的过程中，体内内分泌环境发生了很大变化，尤其是产后24小时内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现，临产前胎盘类固醇的释放达到最高值，患者表现情绪愉快；分娩后胎盘类固醇分泌突然减少时患者表现抑郁。·4、遗传因素·有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁的发病率高，说明家族遗传可能影响到某一妇女对抑郁症的易感性和她的个性。·5、躯体疾病成为促发因素·有躯体疾病或残疾的产妇已发生产后抑郁，尤其是感染、发热时对产后抑郁的促发有一定影响。再有中枢神经机能的易感性，情绪及运动信息处理调节系统(如多巴胺)的影响，可能与产后抑郁的发生有关。002临床表现1认知改变临床表现意志与行为改变情绪的改变躯体症状·1、情绪的改变·患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境。·2、认知改变·患者对日常活动缺乏兴趣，对各种娱乐或令人愉快的事情体验不到愉快，常常自卑、自责、内疚。常感到脑子反应迟钝，思考问题困难。遇事老向坏处想，对生活失去信心，自认为前途暗淡，毫无希望，感到生活没有意义，甚至企图自sha。·3、意志与行为改变·患者意志活动减低，很难专心致志地工作，尽管他们可能有远大理想和抱负，但很少脚踏实地去做。他们想参与社交，但又缺乏社交的勇气和信心。患者处处表现被动和过分依赖，心理上的症结在于不愿负责任。

一般说，抑郁性神经症很少自sha,但也有部分患者感觉活

着空虚，人生乏味，声称想死。·4、躯体症状·约80%的病例，以失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状为主向医生求助。这些症状往往给人以主诉多而易变的感觉，有些症状可以长期存在，但无明显加重或缓解。这些症状多随着抑郁情绪的解除而消失。003诊断·具备下列症状的5条或5条以上，必须具有1或2条，且持续2周以上，患者自感痛苦或患者的社会功能已经收到严重影响。症状包括：诊断1、情绪抑郁。2、对全部或者多数活动明显缺乏兴趣或愉悦。3、体重显著下降或者增加。4、失眠或者睡眠过度。5、精神运动性兴奋或阻滞。6、疲劳或乏力。7、遇事皆感毫无意义或自罪感。8、思维力减退或注意力涣散。9

反复出现死亡或自sha的想法。004治疗·常规治疗●心理治疗治疗·电休克治疗·物理治疗·药物治疗治疗—

—心理治疗·支持性心理治疗·人际心理治疗·音乐疗法·焦点转移·行为调整法·倾诉宣泄法·角色交替法

·自我鼓励法·失眠抑郁患者可用药物加心理联合治疗。·可选用选择性5-羟色胺再摄取抑制，代表药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰。或选择服用其他递质机制的新型抗抑郁药：①曲唑酮②度洛西汀、文拉法辛③米氮平④吗氯贝胺·物理疗法相对于药物相比，具有无副作用、依赖性疗效显著的特点。经颅微电流刺激疗法这种物理疗法是通过微电流刺激大脑，能够直接调节大脑分泌—系列有助于改善抑郁病症的神经递质和激素，通过促进分泌具有镇静作用的内啡肽，能够使患者保持一种放松、舒适的精神状态，有利于更好地缓解之前消极、沮丧的情绪状态。另外通过对患者脑电波的改善和各项生理指标的改善，起到对抑