老年人心理咨询技术-分析诊断阶段的技术训练（老年心理学）

分析诊断阶段的技术训练目录CONTENTS1任务情境、描述2术语理解3要点提示4方法技术1任务情境任务情境你今天想说什么问题？（

问题）再多说一点，让我更清楚你的问题。（

技术）因为老公去世，我情感压力大。伤心得控制不住，又觉得对不起子女，愧疚自责，不知道该怎么办。你刚刚提到你有情感压力的问题，不知道你想先谈对老公的思念，还是先谈愧疚自责的压力？（

技术，

问题）我想先谈对丈夫的思念，因为已经半年了，我依然控制不住。多说说对丈夫思念的事。（

技术）......最近觉得很累，很不想动。求助者：咨询师：咨询师：求助者：咨询师：求助者：咨询师：任务情境我还是不清楚你的问题，你对丈夫的思念与无助有什么关系？（

技术）当然有关系，丈夫生前家里几乎都是他在打理。什么原因让你无助？（

技术）不晓得。我这样说你看对不对。你的问题是你处理事情时无助，所以就造成对丈夫的思念。你想知道什么原因让你无助，我这样说对不对？（

技术，

问题）听起来你的问题似乎跟思念无关，而是与你的无助和无奈有关，是不是这样？应该是跟无助有关。求助者：咨询师：咨询师：求助者：咨询师：求助者：咨询师：根据案例，区分开放式提问和封闭式提问。根据案例，明确哪些语句采用情感反应技术。根据案例，明确哪些案例采用内容反应技术。根据案例，明确哪些案例采用具体化技术。练习各项技术。12345任务情境术语理解2（一）询问技术询问技术可分为封闭式提问和开放式提问。封闭式提问常用来收集资料并加以条理化，澄清事实，获取重点，缩小讨论范围。开放式提问常用于使讨论深入的问题和推动来访者进行自我剖析，常用“怎么样”或“为什么”，要求更详细、更广泛的回答。情感反应指咨询者用词句来表达受助者语言和非语言行为中所透露出来的明显的或隐含的感受。此技术着重于来访者的情绪反馈，经过对来访者情绪的了解可进一步推测出来访者的思想、态度等。情感反应最有效的方式是针对来访者现在的情感而不是过去的。（二）情感反应技术内容反应也称释义或说明，指访谈者把来访者的主要言谈、思想，加以综合整理后，再反馈给来访者。内容反应能够帮助来访者有机会再次来剖析自己的困扰，重新组合那些零散的事件和关系，进一步深化谈话内容。内容反应技术需与解释技术相区别。（三）内容反应技术（四）具体化技术具体化技术指咨询师在倾听受助者叙述时，如果发现其所陈述的内容有含糊不清的地方，咨询员以“何人”“何事”“何时”“何地”“有何感觉”“有何想法”“发生什么事”“如何发生”等问题。协助受助者更清楚、更具体地描述他的问题。（五）摘要技术

摘要技术指在咨询进行一段时间后，咨询师把两人谈话的要点（包括情感与想法）加以整理与归纳，以概括的形式表达出来。（六）沉默技术

沉默技术指在咨询过程中，因为某种原因，受助者或咨询者无法持续所谈的内容而沉默下来。分析诊断阶段的技术训练3要点提示内容反应技术可以使用在咨询的任何阶段、任何时机，尤其是当咨询师想要核实他对求助者的了解是否正确时。在求助者的叙述冗长、繁多时，咨询师可以使用内容反应技术，提纲挈领，将他所了解的重点传递给求助者，以确定自己理解的是否正是求助者所关切的。要点提示具体化技术可以澄清求助者所表达的模糊不清的概念、情感及遇到的问题，明了求助者的真实感受、真实事件，可促进对求助者的了解。摘要技术有利于协助受助者澄清与界定问题，形成新的看法，使受助者更全面地探索自己。要点提示要点提示沉默可以分成积极性的沉默与消极性的沉默。积极性的沉默，主要是对方正在思考如何回答；消极的沉默，往往是不合作、拒绝、愤怒、不友善的一种表示，如果处理不当，会破坏咨询的顺利进行。方法技术4（一）询问技术【案例】你感到失落吗？（封闭式问题）能不能告诉我，体检前你每日的饮食安排？（开放式问题）我这个月体检血糖指标不合格。咨询师1求助者咨询师2【训练点评】

咨询工作者在使用开放性提问时，要注意让当事人充分表达他们的感受和想法，即使有离题现象，也不要责备或露出不耐烦的神情，可用提醒的方法来引导他们朝着重要问题的方向来谈。有些问题要注意语气语调的运用，以免过于咄咄逼人。【训练点评】封闭式提问的采用要适当，通常在咨询会谈的中后期才采用，而且应用次数不宜多。因为封日性提问不能提供较大的自由度给当事人，甚至限制当事人的思路和自我表达，这样不仅妨碍咨询工作者对当事人资料的收集和对问题广泛深入的了解，也可能破坏咨询关系。总之，使用询问技术时，不可将话题转至不重要的主题上，所问的问题必须与求助者的困扰和咨询目标有关。【训练点评】【案例1】咨询工作者：【案例2】购买保健品的老人有好几百，又不是我一个，为什么你们要批评我?求助者：你觉得委屈?求助者：咨询工作者：上班的时候他们就不喜欢我，现在退休了我也不喜欢他们。为什么他们都这么恶劣，笑我穿得糟糕、吃得极差。我老伴身体一直不好，孩子们工作也不稳定，一辈子买不起那些讨厌的家伙所穿的衣服，吃不起他们天天吃的大餐。他们不用喜欢我，可我希望他们不要再嘲笑我。你觉得愤怒，觉得朋友们不应该取笑你的生活。【训练点评】

这样的情感反应，像一面“情感镜子”，令当事人能通过这种清晰的表达来了解自己的敌意情绪，从而给他提供一个自觉、自发、自动去改正的机会。常用情感反应的语句有：“你觉得……”“看起来，你好像气得不得了。”“听起来，你好像恨死他了。”“好像你对这件事情的安排都很厌恶。”（三）内容反应技术【案例】我有一个女儿，一个儿子。老伴去世一年了，我总觉得孤独，想和孩子们住在一起。可孩子们有不同意见，女儿觉得我应该住到儿子家，因为她毕竟是嫁到别人家了，而且我儿子的经济条件比她这个姐姐好很多。但是儿子却认为子女们都具有对父母的抚养责任，所以我应该到他们家里轮流住。我提出要求半年多了，也没有一个人来接我。我为此很烦恼，门也不想出，晚上常失眠，不知怎么办才好。你认为两个子女应该赡养你，你的儿子也同意，但你的女儿不赞成，因为她经济条件不好。为此，你的情绪有些低落，是这样吗?你养大了孩子，老了却没人愿意抚养你，然后你就很生气，决定去起诉他们。求助者：咨询师A：咨询师B：【训练点评】

咨询师A的反应是合适的，比较全面恰当地使用自己的语言将求助者的语义内容进行了反馈；咨询师B的反应不全面，忽略了部分事件，且有部分主观推测超出了求助者叙述的内涵。（四）具体化技术【案例】

我每天晚上都不敢出去，在家盯着老公，也不准他随便接陌生电话。

为了老公，你每天晚上不敢出去，盯着他休息，并且不让他接陌生电话。告诉我，你用什么方法让老公不接陌生电话，在家安静休息，而老公又有何反应?（具体化技术）求助者：咨询师：【训练点评】

因为具体化技术有决定咨询方向的作用，当受助者的叙述中有多个含糊不清的地方时，如果判断不准确，有可能将咨询引至不正确或偏离咨询目标的方向上。这就要求咨询者能仔细倾听，针对关键的、与咨询目标有关的地方发问，以免跑错方向。沉默技术

沉默时间的长短应视咨询时的具体情况而定。求助者沉默时，咨询员应仔细观察其非语言行为的变化，以帮助了解其沉默是积极的还是消极的。在求助者沉默期间，咨询师不要随意提问，以免将话题引导到无关的主题上。摘要技术

此技术适用于由一个咨询主题进入另一个咨询主题时、每次咨询结束时、下次咨询开始时、咨询进行一段时间后、从某一咨询阶段进入另一咨询阶段时。使用摘要技术时要注意，摘要必须反映求助者叙述的重点。同步训练.....咨询师：你今天想说什么问题?（开放式问题）求助者：最近觉得很累，很不想动再多说一点，让我更清楚你的问题。(鼓励和具体化技术)因为老公去世，我情感压力大。伤心得控制不住，又觉得对不起子女，愧疚自责，不知道该怎么办。你刚刚提到你有情感压力的问题，不知道你想先谈对老公的思念，还是先谈愧疚自责的压力?（内容表达技术，封闭式问题）我想先谈对丈夫的思念，因为已经半年了，我依然控制不住。多说说对丈夫思念的事。(具体化技术)咨询师：求助者：咨询师：求助者：咨询师：同步训练咨询师：听起来你的问题似乎跟思念无关，而是与你的无助和无奈有关，是不是这样?（内容反应，封闭式问题）求助者：应该是