医学基础知识试题

脑神经共有多少对？说明其名称。

答：脑神经是与脑相连的周围神经，共有12对。其顺序与名称如下：Ⅰ嗅神经、Ⅱ视神经、Ⅲ动眼神经、Ⅳ滑车神经、Ⅴ三叉神经、Ⅵ外展神经、Ⅶ面神经、Ⅷ听神经、Ⅸ舌咽神经、Ⅹ迷走神经、Ⅺ副神经、Ⅻ舌下神经。

2、小肠的起止点在哪里？总长度是多少？包括哪几部分？

答：小肠是消化管中最长的部分，起自胃的幽门，止于回盲瓣，成人总长度约5～7米；可分为非系膜部分的十二指肠和系膜部分的空肠和回肠三部分。

3、病原微生物分哪几大类？

答：病原微生物分八大类：（1）细菌；（2）病毒；（3）立克次氏体；（4）螺旋体；（5）支原体；（6）衣原体；（7）真菌；（8）放线菌。

4、什么叫病毒？

答：病毒是颗粒很小、以毫微米为测量单位、结构简单、寄生性严格，以复制进行繁殖的一类非细胞型微生物。

5、什么叫抗原？什么叫抗体？

答：能够刺激机体产生免疫反应，并能受免疫反应排斥的物质叫抗原。

机体受抗原刺激后，在体液中出现的特异性免疫球蛋白叫抗体。抗体同样具有特异性，只能和相应的抗原发生反应。没有抗原的刺激不会产生抗体；有了抗体，没有抗原，抗体也就不起作用了。二者是相互依存的关系。

6、何谓免疫？

答：免疫是指机体识别和排除非己抗原性异物，以维护内部环境平衡和稳定的生理功能。

功能包括：防御、自身稳定、免疫监视三种功能。

7、何谓疫苗？

答：将具有抗原性的物质，减低了毒性的抗原体（如立克次氏体、病毒等）或其代谢产物，接种于人体内，能刺激人体自动产生免疫力，这种物质称为疫苗，如麻疹、脑炎疫苗等。

8、血液由哪几部分组成的？各部分都包括什么成分？

答：血液是由细胞部分和液体部分组成的。细胞部分包括：红细胞、白细胞和血小板；液体部分称血浆，含有大量水分和多种化学物质如蛋白质、葡萄糖和无机盐等。

9、正常人体液总量占体重的多少？

答：正常人体液总量占体重的60％，细胞内液占体重的40％、细胞外液占体重的20％，包括血浆和细胞间液等。

10、血液有哪些生理功能？

答：运输功能、调节功能、防御功能、参与维持内环境的相对恒定。

11、什么叫微循环？它的主要功能？

答：小动脉与小静脉之间的微细血管中的血液循环称为微循环。

它主要是实现物质交换，即向各组织细胞运送氧气、养料和带走组织细胞的代谢废料。

12、脑脊液有哪些主要功能？

答：脑脊液可以保护和营养脑及脊髓，维持中枢神经细胞的渗透压和酸碱平衡，运走代谢产物等。

13、什么叫脑疝？

答：当发生颅内血肿、严重脑水肿、脑脓肿及肿瘤等占位性病变时，颅内压不断增高达到一定程度时，就会迫使一部分脑组织通过自然孔隙，向压力较低处移位形成脑疝。

14、什么叫梗死？什么叫栓塞？

答：内脏器官因血管（主要是动脉）被阻塞而发生的局部组织坏死，称为梗死。

在循环血液或淋巴液中的异物栓子等，随血液和淋巴液流动将血管或淋巴管阻塞的过程，称为栓塞。

15、何谓血栓形成？何谓血栓？

答：在活体的心脏或血管内流动的血液发生凝固的过程，称为血栓形成。所形成的淤血块称为血栓。

16、何谓休克？分几种类型？

答：是指由于细胞营养物质灌注不足和代谢产物的堆积所致的周围循环衰竭。简言之休克是组织灌注不足所致的代谢障碍和细胞受损的病理过程。

共分七类：（1）失血性休克；（2）过敏性休克；（3）失液性休克；（4）感染性休克；（5）心源性休克；（6）创伤性休克；（7）神经源性休克。

17、何谓高渗性、等渗性、低渗性脱水？

答：高渗性脱水：丢失的水多于盐，细胞外液渗透压高于细胞内液渗透压，因此细胞内液渗出细胞外而致细胞内脱水。常见于急性腹泻伴高热，多汗而饮水不足者。

等渗性脱水：体液中水和电解质丢失基本平衡，细胞内、外渗透压无多大差异。常见于急性胃肠炎，婴幼儿腹泻、胃肠减压等大量丢失消化液的患者。

低渗性脱水：丢失的盐多于水，细胞外液不仅容量减少，而且渗透压也低于细胞内液，因此细胞外液的水份进入细胞内。常见于长期禁盐而又反复使用利尿剂的患者，如慢性肾炎、慢性充血性心力衰竭的患者。

18、何谓脱水？引起脱水的主要原因是什么？

答：临床上泛指失水、失盐为脱水，但严格的讲，脱水应指机体有水的丢失和溶质浓度的上升。

引起脱水的原因，主要是体液丢失过多（由于呕吐、腹泻、大汗、利尿、胃肠减压、肠瘘、灼伤后创面渗液、腹腔漏出、渗出和肠梗阻等）或摄入液体量不足。

19、何谓弥漫性血管内凝血（DIC）？

答：在休克、感染、创伤、肿瘤等许多疾病发展过程中，微血管内（主要是毛细血管和小静脉内）可发生广泛的纤维蛋白沉积和血小板的聚集．即广泛的形成微血栓，称为弥漫性血管内凝血。

20、复苏的定义是什么？包括哪些内容？

答：对发生急性循环、呼吸机能障碍的患者采取的急救措施叫做复苏。

复苏术主要由两部分组成：

（1）心脏复苏：如心前区叩击，胸外心脏按压，心脏复苏药物的应用，室颤的电复律等。其目的

在于恢复自主的有效循环。

（2）呼吸复苏：如人工呼吸等。主要目的是及早恢复氧的供应，排出二氧化碳，恢复自主呼吸。

在复苏过程中，两者不可分割，必须同时进行。

21、复苏抢救时应采取哪些紧急措施？

答：去枕平卧、头偏向一侧，心前区叩击4～5次，并行胸外心脏按压。同时立即清除呼吸道分泌物，使呼吸通畅进行口对口或其他人工呼吸。心脏仍不复跳，可行心腔内注射药物，电除颤等措施。并迅速建立静脉通路，给予碱性药物，采取头部降温等措施。

22、胸外心脏挤压的原理如何？

答：利用胸廓的弹性，双手交叉重叠按压胸骨，以间接压迫心脏，使心脏排血；放松时，由于胸廓的弹性，胸骨复原，胸内负压增加，血液回流至心脏，心室充盈，周而复始，以推动血液循环。

23、胸外心脏挤压的部位？方向和深度？

答：部位：胸骨下端1／3处。

方向：有节律和垂直压向脊柱方向。

深度：使胸骨下段及其相邻肋骨下陷3～4厘米。

24、胸外心脏挤压的注意事项有哪些？

答：（1）压迫的部位方向必须准确。用力过猛可造成肋骨骨折、组织损伤、气胸或血胸等；若用力太轻，则往往无效。

（2）压迫时应带有一定的冲击力，使心脏受到一定的震荡，以激发心搏。

（3）按压与放松的时间应大致相等，每分钟60～80次为宜。以免心脏舒张期过短，回心血量不足，影响挤压效果。

（4）新生儿或婴幼儿可用2～3个手指按压，即可达到挤压的目的。

25、心搏骤停时，复苏抢救的有效指征是什么？

答：能触到周围大动脉的搏动，上肢收缩压在60毫米汞柱（即8KPa）以上，颜面、口唇、甲床及皮肤色泽红润、瞳孔缩小，自主呼吸恢复。

26、复苏过程中，为什么要用冰帽？

答：为了降低脑组织的代谢率，减少其耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，减慢或抑制其损害的进展，有利于脑细胞的恢复。

27、常用的人工呼吸有几种方法？

答：有两种方法：

（1）—般人工呼吸法：口对口呼法、仰卧压胸法、俯卧压背法、举臂压胸法。

（2）加压人工呼吸法：简易呼吸器加压法、面罩加压呼吸法、气管插管加压呼吸法。

28、什么叫缺氧？

答：机体组织器官的正常生理活动必须由氧化过程供给能量，当组织得不到充分的氧气，或不能充分利用氧以进行正常的代谢活动时，叫做缺氧。

29、使用人工呼吸器的适应症有哪些？

答：可用于各种原因（疾病、中毒、外伤等）所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救，以及麻醉期间的呼吸管理。

30、哪些患者禁用呼吸机？

答：张力性气胸、肺大泡、低血容量性休克及肺纤维化者，禁用呼吸机。

31、什么叫呼吸困难？

答：呼吸困难为缺氧的主要症状之一，表现为烦躁不安、鼻翼扇动、口唇及指甲发钳、面色苍白、出冷汗等。

32、中心静脉压的正常值是多少？其增高或降低的临床意义？

答；中心静脉压的正常值是8～12厘米水柱。

中心静脉压高于15～20厘米水柱，提示血容量过多或心脏排血量明显减少，有发生肺水肿的危险，应减少输液，酶情给予快速洋地黄制剂等措施。

中心静脉压低于5厘米水柱，提示有效循环血不足，应快速补充血容量。

33、什么叫意识朦胧？

答：患者轻度意识障碍，定向力已有部分障碍，呼之能应，不能准确回答问题，各种深浅反射存在。

34、什么叫嗜睡？什么叫昏迷？

答：嗜睡是指在足够的睡眠时间之外，仍处于睡眠状态，对环境的区别能力较差，对各种刺激的反应尚属正常，但较迟缓，能唤醒，并能正确回答问话。

昏迷指患者意识完全丧失，运动、感觉和反射等功能障碍，不能被任何刺激唤醒。昏迷可分为深度、中度及轻度。深度昏迷时，许多反射活动均消失，如角膜反射和瞳孔对光反射消失；中度昏迷时对各种刺激均无反应，对强烈刺激可出现防御反射，角膜反射减弱，瞳孔对光反应迟钝；轻度昏迷时，呼唤不应，对强烈疼痛刺激可有痛觉表情，上述反射均存在。

35、右旋糖酐为什么有扩充血容量的作用？

答：右旋糖酐是许多葡萄糖分子脱水聚合而成的，其分子量近似血浆蛋白，故不能透过毛细血管，也不易从肾脏排泄，在血管内停留时间较长，起到提高胶体渗透压的作用，从而增加血容量。

36、甘露醇降低颅内压的机理是什么？

答：静脉注射高渗溶液（如甘露醇）后，可使血液渗透压迅速升高，使脑组织和脑脊液的部分水份进入血液一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1.5分，共45分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1.人体结构和功能的基本单位是(C．细胞)A．器官B.系统C．细胞D.组织2.对骨的营养生长和骨折后的修复都有十分重要作用的结构是(D.骨膜)A．骨密质B.骨松质C．骨髓D.骨膜骨膜内层的成骨细胞，与骨的长粗和骨折的修复有关；骺端软骨层的细胞与骨的长长有关。3.关于脑干的组成下列哪项是错误的？(B.间脑)A．延髓B.间脑C．脑桥D．中脑4.分布于骨骼肌，受意识支配的神经是(A．躯体运动神经)A．躯体运动神经B.躯体感觉神经C．内脏运动神经D.内脏感觉神经5.体循环途径是由下列哪部分射血入主动脉再经各级动脉送到毛细血管？(A．左心室)A．左心室B.右心室C．左心房D.右心房6.心脏前后略扁，大小与本人的拳头相似，形状像(B.倒置的圆锥体)A．蚕豆形B.倒置的圆锥体C半圆锥体D.楔形7.在左房室口的周缘附有的瓣膜是(B.二尖瓣)A．三尖瓣B.二尖瓣C．肺动脉瓣D.主动脉瓣8.下列器官属于呼吸系统的是(D.肺)A．心脏B.肝C．肾脏D.肺9.引导血液离开心的血管是(B.动脉)A．静脉B.动脉C．毛细血管D.淋巴管10.人体的内环境是指(C．细胞外液)A．体液B.细胞内液C．细胞外液D.血液11.正常成人血液中，细胞数值为4000-10000/mm3的血细胞是(B.白细胞)A．红细胞B.白细胞C．血小板D.血红蛋白12.胃底腺的主细胞主要分泌(C．胃蛋白酶原)A．盐酸B.内因子C．胃蛋白酶原D.粘液13.消化食物和吸收营养物质的主要部位是(C．小肠)A．口腔B.胃C．小肠D.大肠14.下列泌尿系统的组成器官中产生尿液的器官是(A．肾)A．肾B.输尿管C．膀胱D.尿道15.卵巢分泌的激素主要是(雌激素和孕激素)A．雄激素B.雌激素C．雌激素和孕激素D.孕激素16.关于内分泌系统的组成，描述错误的是(C．由内分泌腺组成)A．通过内分泌细胞分泌激素发挥作用B.是人体重要的功能调节系统C．由内分泌腺组成（由内分泌腺和分布于其它器官的内分泌细胞组成）D.与神经系统密切联系相互作用17.关于结缔组织的描述，错误的是(D.细胞间质少)A．细胞种类多数量少B.无极性C．含大量丰富的血管D.细胞间质少18.斑疹伤寒是由下列哪种病原微生物感染引起的？(B.立克次体)A．支原体B.立克次体C．衣原体D.螺旋体19.青霉素过敏性休克属于(A．Ⅰ型变态反应)A．Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C．Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应20.宿主睡眠后，爬到肛门外皱壁处产卵的寄生虫是(C．蛲虫)A．蛔虫B.钩虫C．蛲虫D.猪肉绦虫21.关于感染性发热，下列说法正确的是(D.细菌引起的疾病)A．妇女排卵B.中暑C．甲状腺功能亢进D.细菌引起的疾病22.腹痛位于中上腹部，疼痛于卧位时加重，前倾位可减轻，多见于下列哪种疾病？(B.急性胃炎)A．急性胆囊炎B.急性胃炎C．急性阑尾炎D.急性胰腺炎23.病毒性肝炎易引起下列哪种类型的黄疸？(胆汁淤积性黄疸)A．溶血性黄疸B.先天性黄疸C．肝细胞性黄疸D.胆汁淤积性黄疸24.关于血尿的原因，最常见的是(B.尿路邻近器官疾病)A．血液病B.尿路邻近器官疾病C．泌尿系统的肿瘤D.药物与化学因素25.心室射血时心室壁的张力表示心脏的(C．后负荷)A．心肌收缩力B.前负荷C．后负荷D.心率26.肾脏病人几乎必有的泌尿系统症状是(D.肾功能不全)A．水肿B.尿改变C．高血压D.肾功能不全27.下列哪种疾病经过呼吸道传播？(C．流脑)A．菌痢B.疟疾C．流脑D.日本血吸虫病28.关于消化系统的组成器官，下列哪项是错误的？(D.膀胱)A．胃、肠B.肝、胆C．胰腺D.膀胱29.肝脏结构和功能的基本单位是(C．肝小叶)A．肝细胞B.肺泡C．肝小叶D.肾单位30.高血压按病因分类，最为多见的是(B.原发性高血压)A．继发性高血压B.原发性高血压C．缓进型高血压病D.急进型高血压病二、填空题(本大题共9小题，每空1分，共21分)请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。31．神经系统包括神经元（神经细胞）、神经纤维、突触、神经胶质等。32．正常成年人安静时心率在每分钟60～100次之间变动。33．血浆白蛋白在形成血浆_____胶体渗透压_____中起主要作用。血浆球蛋白______？____。34．肝______右叶____体积较大，代谢旺盛，有合成____白蛋白______、___球蛋白_______、_____胆汁_____等功能。35．皮肤可吸收____紫外线______及__水分________。36．细胞核控制_代谢、生长、分化_。37．一碳单位对体内合成____氨基酸______具有重要作用。38．病毒对______干扰素____不敏感,但对____尿素等______敏感。39．离心沉淀后的尿液，光镜下每高倍视野有___视野≥3个红细胞_______，可称为血尿。三、名词解释（本大题共5小题，每小题2分，共10分）40．发热由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过0.5℃）,称为发热。41．紫绀血液中还原血红蛋白增多所致皮肤粘膜呈青紫的现象。42．腹泻是一种常见症状，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、粘液。43．超敏反应异常的、过高的免疫应答。即机体与抗原性物质在一定条件下相互作用，产生致敏淋巴细胞或特异性抗体，如与再次进入的抗原结合，可导致机体生理功能紊乱和组织损害的免疫病理反应。又称变态反应。44．肾小球肾小球为血液过滤器，肾小球毛细血管壁构成过滤膜四、简答题（本大题共4小题，每小题6分，共24分）45．高血压病的临床分期标准如何?第一期血压达到确诊高血压水平，临床无心、脑、肾并发症表现。第二期血压达到确诊高血压水平，并有下列各项中一项者：①体检、X线、心电图或超声检查见有左心室肥大；②眼底检查见有眼底动脉普遍或局部变窄；③蛋白尿和（或）血浆肌酐浓度轻度升高。第三期血压达到确诊高血压水平，并有下列各项中一项者：①脑血管意外或高血压脑病；②左心衰竭；③肾功能衰竭；④眼底出血或渗出，有或无视神经乳头水肿。46．典型心绞痛发作有哪些特点?(1)部位：心绞痛的典型部位是在胸骨体上段或中段之后，疼痛范围常不是很局限的，而是约有拳头和手掌大小，可波及心前区，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指。或向上放射至颈、咽、下颌骨、牙齿、面颊，偶见于头部；向下放射至上腹部，少数也可放射至双腿及脚趾；向后放射至左肩胛骨和向右放射至右肩、右臂，甚至右手指内侧，但相对少见。一般而言，每次发作的疼痛部位是相对固定的。(2)性质：典型症状表现为压榨样或紧缩样疼痛，约占心绞痛患者的60%左右，常伴有焦虑或濒死的恐惧感。不典型的症状是将疼痛描述为烧灼样或钝痛等，但很少形容为针刺样、刀割样疼痛。发作时诉胸憋、胸闷的也不少见。心绞痛发作时，病人往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解。(3)诱因：心绞痛最常见的诱发因素是体力活动或情绪激动(如焦急、愤怒、过度兴奋等)。此外，饱餐、便秘、寒冷、吸烟、心动过速或过缓、血压过高或过低、休克等也可诱发。疼痛发生于劳力或激动的当时，而不在一天或一阵劳累之后。典型的心绞痛常在相似的条件下发生，但有时同样的劳力只在早晨而不在下午引起心绞痛，提示与晨间痛阈较低有关。而有些心绞痛常发生于夜间睡眠、午休或白天平卧状态时，此即卧位型心绞痛。(4)持续时间：心绞痛呈阵发性发作，疼痛出现后常逐步加重，在3～5分钟内逐渐消失，很少超过15分钟，如超过15分钟应考虑急性心肌梗塞的可能。(5)缓解方式：一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解，舌下含化硝酸甘油也能在3分钟之内缓解。在熟睡中发生的卧位型心绞痛，需立即坐起或站立才可逐渐缓解。47．人体的内环境是指什么?体内含有大量的液体，这些液体统称为体液。体液可以分为两部分：存在于细胞内的部分，叫做细胞内液；存在于细胞外的部分，叫做细胞外液。细胞外液主要包括组织液，血浆和淋巴等。人体内的细胞外液，构成了体内细胞生活的液体环境，这个液体环境叫做人体的内环境。48．艾滋病传播的途径和方式有哪些?艾滋病通过性接触、血液和母婴三种途径传播在世界范围内，性接触是艾滋病最主要的传播途径。中医执业西医诊断学基础真题及答案（一）2、下列除哪项外，均可见胸痛：（E）A.带状疱疹B.肺癌C.气胸D.心包炎E.哮喘3.左心功能不全发生夜间阵发性呼吸困难的机理是：（B）A.通气功能障碍B.换气功能障碍C.呼吸中枢受抑制D.外周化学感受器调节紊乱E.酸中毒4.引起吸气性呼吸困难的疾病是：（A）A.气管肿瘤B.慢性阻塞性肺气肿C.支气管哮喘D.气胸E.大块肺不张5.犬吠样咳嗽。可见于：（A）A.急性喉炎B.急性支气管炎C.支气管哮喘D.肺结核E.肺癌6.夜间咳嗽较重者。可见于：（D）A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.大叶性肺炎D.肺结核E.肺癌7.下列除哪项外，均可引起阻塞性黄疸：（A）A.疟疾B.胆管癌C.肝癌D.胆道蛔虫症E.总胆管结石78.患者，65岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重，大便持续变白，病后消瘦明显。应首先考虑的是：（D）A.急性病毒性肝炎B.肝硬化C.肝癌D.胰头癌E.胆总管结石8.下列除哪项外，均属急腹症：（A）A.消化性溃疡病B.胃肠平滑肌痉挛C.胃肠穿孔D.肠梗阻E.实质脏器破裂9.胆道疾病引起的腹痛多放射至：（B）A.左肩部B.右肩部C.背部D.左腰背E.右股内侧A.慢性规律性的上腹痛B.无规律性的上腹痛C.右上腹绞痛D.左上腹剧痛E.皮肤粘膜出血121.胆道感染，常伴有：（B）122.胰腺癌，常伴有：（D）10.下列除哪项外，均可出现周围性呕吐：（A）A.洋地黄中毒B.急性胃炎C.胃穿孔D.胆囊炎E.咽部受激惹11.呕吐与头部位置改变有密切关系的疾病是：（A）A.脑炎B.耳源性眩晕C.妊娠反应D.尿毒症E.糖尿病酮症酸中毒12.呕血呈暗红色，是由于：（C）A.在胃中停留时间长，被氧化B.是静脉血，非动脉血C.血红蛋白与胃酸结合而变性D.病人在缺氧情况下发生呕血E.血红蛋白与硫化物结合而变性13.下列除哪项外，均符合问诊的要求：（D）A.态度和蔼，言语亲切B.要将病人陈述的内容去粗取精，去伪存真C.交谈时避免使用医学术语D.医生要多提出诱导性的问题E.对危重病人只扼要询问，待病情缓和后再补充21.下列除哪项外，均为正常的叩诊音：（C）A.震水音B.清音C.鼓音D.浊音E.实音A.脉搏短绌B.水冲脉C.奇脉D.颈静脉搏动E.交替脉127.主动脉瓣关闭不全，多表现为：（B）128.缩窄性心包炎，多表现为：（C）1.意识障碍伴瞳孔缩小，可见于：（C）A.阿托品中毒B.酒精中毒C.有机磷农药中毒D.癫痫E.肝昏迷16、两侧瞳孔大小不等，多见于：（E）A.有机磷农药中毒B.阿托品类药物影响C.吗啡药物影响D.濒死状态E.脑肿瘤17.颈静脉搏动，可见于：（C）A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全E.甲状腺功能亢进症18.气管向患侧移位，可见于：（D）A.胸腔积液B.气胸C.肺气肿D.肺不张E.肺实变A.肺实变B.肺气肿C.肺不张D.气胸E.胸膜增厚125.病侧呼吸动度减弱伴叩诊为浊音、呼吸音消失者，见于：（C）126.病侧呼吸动度减弱伴叩诊为鼓音、呼吸音消失者，见于：（B）注：本题尚考查病理性呼吸音的临床意义。80.患者气短。查体：气管向左偏移，右侧胸廓饱满，叩诊出现实音。应首先考虑的是：（A）A.右侧胸腔积液B.右侧气胸C.肺气肿D.右侧胸膜增厚E.右侧肺不张81.患者咳嗽。查体：右侧呼吸动度减弱，右下肺叩诊出现浊音，并可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是：（A）A.右下肺不张B.右下肺实变C.右侧胸腔积液D.右侧气胸E.肺气肿19.最易触及心包摩擦感的是A.坐位，胸骨左缘第4肋间处，深呼气末：（A）B.坐位，胸骨左缘第4肋间处，深吸气末C.卧位，胸骨左缘第2肋间处，深呼气末D.卧位，胸骨左缘第2肋间处，深吸气末E.卧位，剑突下，屏住呼吸时20.心包摩擦音和胸膜摩擦音的鉴别要点是：（D）A.有无心脏病史B.呼吸是否增快C.改变体位后摩擦音是否消失D.屏住呼吸后摩擦音是否消失E.咳嗽后摩擦音是否消失注：本题尚考查胸膜摩擦音的特点。117.患者，男，60岁。脑溢血后长期卧床，2天前出现发热，咳嗽，呼吸困难等症状，胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是：（E）A.大叶性肺炎B.干酪样肺炎C.间质性肺炎D.转移性肿瘤E.小叶性肺炎22.血小板减少，常见于：（D）A.脾切除术后B.急性胃出血后C.急性溶血后D.急性白血病E.以上均非23.下列除哪项外，均可出现蛋白尿：（E）A.高热B.高血压C.妊娠中毒D.心功能不全E.慢性胃炎31.粪便中查到巨噬细胞，多见于：（B）A.阿米巴痢疾B.细菌性痢疾C.急性胃肠炎D.血吸虫病E.霍乱A.咯铁锈色痰B.咯粉红色泡沫痰C.唇色、睑结膜苍白D.午后潮热，盗汗E.弛张热，巩膜黄染123.急性左心功能不全，常伴有：（B）124.肺炎球菌肺炎，常伴有：（A）26.下列关于急性胰腺炎酶学检查的叙述，正确的是：（C）A.血清淀粉酶多在发病1～2小时开始增高B.尿淀粉酶多在发病3~4小时开始增高C.胰腺广泛坏死时，尿淀粉酶可不增高D.尿淀粉酶的增高多早于血清淀粉酶E.尿、血清淀粉酶常同时增高A.淀粉酶B.血清转氨酶C.Y-谷氨酰基转肽酶D.血清碱性磷酸酶E.肌酸磷酸激酶129.对诊断骨质疏松最有意义的是：（D）130.对诊断心肌梗死最有意义的是：（E）27.下列关于内生肌酐清除率的叙述，正确的是：（C）A.肾功能严重损害时，开始升高B.高于80ml/分提示预后不良C.肾功能损害愈重，其清除率愈低D.肾功能损害愈重，其清除率愈高E.其测定与，旨功能损害程度无关28.下列关于甲状腺功能亢进症的叙述，正确的是：（C）A.T4、T3均增高时，才能诊断B.T4、T3均降低时，才能诊断C.仅有T3增高也可诊断D.T3增高时，T4则降低E.以上均非29.对临床疑诊自发性气胸病人，应首选的检查方法是：（C）A.超声波B.胸部CTC.胸部X线D.磁共振成象E.纤维支气管镜A.ST段下移B.ST段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线C.T波高耸D.T波倒置E.异常深而宽的Q波135.心肌损伤的心电图改变是：（B）136.心肌坏死的心电图改变是：（E）30.对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的是：（E）A.听诊B.胸部X线摄片C.心电图检查D.胸部CT扫描E.二维超声心动图检查14.下列除哪项外，均属于现病史的内容：（E）A.起病情况B.主要症状及伴随症状C.诊疗经过D.一般情况E.家族成员患同样疾病的情况15.下列各项，最符合主沂书写要求的是：（D）A.患高血压病3年B.心绞痛反复发作3年C.3年前开始多饮，多食，多尿D.吞咽困难，进行性加重已1月余E.某医院确诊为肺癌，介绍病人来诊中医执业西医诊断学基础真题及答案（二）1.长期使用解热药或激素类药后，常出现的热型是A.消耗热B.不规则热C.回归热D.稽留热E.弛张热答案：BA.癔病B.破伤风C.脑血管疾病D.中毒性痢疾E.茵膜炎29.抽搐伴高血压，肢体瘫痪，见于答案：C30.抽搐伴苦笑面容，见于答案：B2.下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布A.胸肌劳损B.流行性胸痛C.颈椎病D.带状疱疹E.皮下蜂窝组织炎答案：D24.患者，男，24岁。近3年来反复餐后3-4小时上腹痛，持续至下次进餐后才缓解。应首先考虑的是A.消化性溃疡B.胃癌C.慢性胃炎D.胃肠神经官能症E.胆囊炎答案：A3.蜘蛛痣罕见于下列哪个部位A.面颊部B.手背C.前胸D.上臂E.下肢答案：E4.病理性双侧瞳孑L缩小，可见于A.有机磷中毒B.青光眼C.视神经萎缩D.脑肿瘤E.脑疝答案：A5.流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处粘膜红肿，其部位在A.上颌第2臼齿相对应的颊粘膜上B.下颌第2臼齿相对应的颊粘膜上C.舌下D.上颌第1臼齿相对应的颊粘膜上E.下颌第1臼齿相对应的颊粘膜上答案：A6.正常肺泡呼吸音的最明显听诊部位在A.喉部B.肩胛下部C.胸骨角附近D.右肺尖E.肩胛上部答案：B7.在胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤，应考虑为A.主动脉瓣关闭不全B.室间膈缺损C.二尖瓣狭窄D.三尖瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄答案：B8.肺气肿患者心浊音界改变的特点是A.向左下扩大B.向右扩大C.向左右两侧扩大D.缩小E.不变答案：D9.高血压性心脏病左心室增大，其心脏浊音界呈A.靴形B.梨形C.烧瓶形D.普大型E.心腰部凸出答案：A25.患者心悸，气短1年，劳累后加重。检查：脉搏80次／分，节律不规整，心率约110次／分，心律完全不规则，心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是A.窦性心律不齐B.窦性心动过速C.过早搏动D.心房纤维颤动E.室上性心动过速答案：D10.下列哪项提示左心功能不全A.脉搏强而大B.舒张早期奔马律C.奇脉D.脉搏过缓E.脉搏绝对不齐答案：B11.风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是A.心尖部第一心音亢进B.心尖部舒张期隆隆样杂音C.心尖部收缩期吹风样杂音D.胸骨左缘第二肋间隙第二心音亢进伴分裂E.开瓣音答案：B26.患者3年来经常心悸，气短。检查：心尖搏动稍向左下移位，心浊音界稍向左下扩大，心尖部听诊可闻及3／6级以上粗糙的收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音。应首先考虑的是A.单纯二尖瓣狭窄B.单纯二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全答案：C12.心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚A.心尖部B.心底部C.胸骨左缘第3、4肋间D.胸骨右缘第3、4肋间E.左侧腋前线3、4肋间答案：C13.仰卧位时，前腹壁与胸骨下端到耻骨联合的连线大致在同一水平面上，称为A.腹部平坦B.腹部饱满C.腹部膨隆D.腹部低平E.腹部凹陷答案：A14.下列哪项不是腹水的表现A.蛙状腹B.移动性浊音C.波动感D.震水音E.直立时下腹饱满答案：D27.患者，女，40岁。仰卧时腹部呈蛙状，侧卧时下侧腹部明显膨出。应首先虑的是A.胃肠胀气B.腹腔积液C.巨大卵巢囊肿D.肥胖E.子宫肌瘤答案：BA.Murphy（莫菲氏征）阳性B.麦氏点压痛C.Courvoisier（库瓦济埃征）阳性D.Courvoisier（库瓦济埃征）阴性E.板状腹31.胰头癌引起梗阻性黄疸，可见答案：C32.急性胆囊炎，可见答案：A28.患者，男，58岁。腰痛，腰部活动受限。检查：脊柱叩击痛，坐骨神经刺激征（+）。应首先考虑的是A.腰肌劳损B.脑膜炎C.蛛网膜下腔出血D.腰椎间盘突出E.肾下垂答案：D15.中枢性瘫痪的特点是A.肌张力降低B.腱反射减弱C.浅反射消失D.不出现病理反射E.肌张力增强答案：E16.上肢椎体束征是指A.Babinski（巴彬斯基征）B.Oppenheim（奥本海姆征）C.Gordon（戈登氏征）D.Hoffmann（霍夫曼征）E.Chaddock（查多克征）答案：D17.下列哪种病变通常不出现蛋白尿A.化脓性扁桃体炎引起的高热B.高血压病（3级）C.妊娠中毒症D.缺血性心脏病（心绞痛发作时）E.慢性右心功能不全答案：A18.对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是A.谷草转氨酶B.淀粉酶C.碱性磷酸酶D.谷丙转氨酶E.乳酸脱氢酶答案：B19.血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加，可见于A.蚕豆病B.胆石症C.珠蛋白生成障碍性贫血D.急性黄疸性肝炎E.胰头癌答案：DA.HBsAg（+）B.抗-HBs（+）C.HBeAg（+）D.抗——HBc（+）E.抗-HBe（+）33.作为机体获得对HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是答案：B34.HBV感染进入后期与传染减低的指标是答案：E20.下列检查结果中，最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是A.尿蛋白明显增多B.尿中白细胞明显增多C.尿中红细胞明显增多D.尿中出现管型E.尿比重固定于1.010左右答案：E21.下列除哪项外，均可引起血清钾增高A.急、慢性肾功能衰竭B.静脉滴注大量钾盐C.严重溶血D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒答案：E22.下列关于胸肺部X线检查临床应用的叙述，错误的是A.诊断呼吸系统疾病B.检测呼吸功能C.防癌D.防痨E.防职业病答案：B23.某肺叶发生肺不张时，典型的X线表现是A.中等密度，边界不清的云絮状阴影B.密度增高，边缘清楚，呈散在小花朵状阴影C.密度增高，边缘锐利的粗乱的线条状阴影D.斑点状或小块状密度甚高的缴密阴影E.三角形密度均匀增高的片状阴影答案：EA.肺大泡B.肺脓肿C.浸润型肺结核空洞形成D.慢性纤维空洞型肺结核E.周围型肺癌空洞形成35.X线下见右上肺有多发的厚壁空洞，周围有较广泛的纤维条索影。应首先考虑的是答案：D36.X线下见右下肺出现大片的浓密阴影，其内见一个含有液平面的圆形空洞，洞内壁光整，洞壁较厚。应首先考虑的是答案：BA.P波B.QRS波群C.S-T段D.T波E.Q-T间期37.代表心室除极和复极总时间的是答案：E38.代表心房除极波形的是答案：Aa1题型1、支气管呼吸音只见于

a、肺炎

b、肺气肿

c、胸腔积液

d、自发性气胸

e、支气管哮喘

答案：a

2、严重呕血病人应暂禁食

a、2-4h

b、4-6h

c、6-8h

d、1－2h

e、8-24h

答案：e

3、急性胸膜炎病人常取

a、被动体位

b、患侧卧位

c、仰卧位

d、端坐位

e、前倾坐位

答案：b

4、通过哪项评估可判定病人需要吸痰

a、神志

b、呼吸音

c、紫绀

d、心率

e、呼吸困难

答案；b

5、口服毒物患者在洗胃时，每次洗胃液体量为

a、150-200ml

b、200-300ml

c、400ml

d、500ml

e、500-1000ml

答案：b

6、肠鸣音亢进时每分钟至少能听到

a、2次

b、6次

c、4次

d、8次

e、10次

答案：e

7、发作性呼气性呼吸困难见于

a、肺不张

b、胸膜粘连

c、支气管扩张

d、支气管异物

e、支气管哮喘

答案：e

8、关于体温的论述下列哪项正确

a、体温低于36.5℃称体温过低

b、甲状腺功能亢进病人常有体温过低

c、体温高于37.5℃称发热

d、无菌性炎症一般无发热

e、慢性消耗性疾病病人常有体温升高

答案：c

9、胃癌易向下列何处淋巴结转移

a、颈部淋巴结

b、左腋淋巴结

c、左锁骨上淋巴结

d、左锁骨下淋巴结

e、左腹股沟淋巴结

答案：c

10、成人脉压大于5kpa（37.5mmhg）可见于

a、甲状腺功能减退

b、主动脉瓣关闭不全

c、心包积液

d、严重二尖瓣狭窄

e、主动脉瓣狭窄

答案：b

11、呼吸中带有刺激性蒜味的现象见于

a、支气管扩张

b、肺脓肿

c、尿毒症

d、酮症酸中毒

e、有机磷农药中毒

答案；e

12、吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于

a、主动脉瓣关闭不全

b、心包积液

c、右心衰竭

d、冠心病

e、房室传导阻滞

答案：b

13、白细胞分类计数，中性粒细胞（包括杆状核，分叶核）正常应占

a、0.5%-1%

b、50%-75%

c、3%-8%

d、80%-85%

e、20%-40%

答案：b

14、成人男性血红蛋白正常参考值范围为

a、100-140g/l

b、140-170g/l

c、110-150g/l

d、170-200g/l

e、120-160g/l

答案：e

15、血沉无明显增快的疾病是

a、心绞痛

b、恶性肿瘤晚期

c、急性心肌梗塞

d、活动性结核

e、慢性肾炎

答案：a

16、尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是

a、甲苯5ml

b、稀盐酸5ml

c、甲醛5ml

d、碳酸5ml

e、浓盐酸5ml

答案：a

17、尿液呈酱油色见于

a、阻塞性黄疸

b、急性溶血

c、肝细胞性黄疸

d、肾脏肿瘤

e、晚期丝虫病

答案：b

18、下列t波中属于不正常的是

a、i导联直立

b、v5导联倒置

c、avr导联倒置

d、avr导联平坦

e、v1导联双向

答案：b

19、现代化设备手术室的空气净化主要依靠是

a、臭氧消毒

b、层流装置和高效能空气过滤器

c、乳酸消毒

d、紫外线消毒

e、甲醛消毒

答案：b

20、正常人每日无形失水量为

a、200ml

b、850ml

c、400ml

d、1000ml

e、1200ml

答案：b

21、各种类型休克基本病理变化是

a、血压下降

b、中心静脉压下降

c、脉压减小

d、尿量减少

e、有效循环血量锐减

答案：e

22、为预防急性肾衰竭，哪种外伤病人，应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液

a、前臂裂伤

b、肾挫伤

c、大腿挤压伤

d、肋骨骨折

e、头皮撕脱伤

答案：c

23、心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是

a、肺水肿

b、急性肾衰竭

c、急性肝坏死

d、脑缺氧和脑水肿

e、心肌缺氧性损伤

答案：d

24、机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是

a、肾脏的调节

b、血液缓冲系统

c、肺脏的调节

d、神经一内分泌调节

e、细胞外离子交换

答案：b

25、下列哪项不是开放性损伤

a、擦伤

b、挫伤

c、刺伤

d、割伤

e、火器伤

答案：b

26、甲状腺危象的主要原因是

a、手术时过多挤压甲状腺

b、术前准备未达要求

c、切除腺体不足

d、切除腺体过多

e、手术中过度紧张

答案：b

27、对乳癌术后出院病人健康指导，哪项最重要

a、继续功能锻炼

b、加强营养

c、经常自查

d、参加体育活动

e、五内避免妊娠

答案：e

28、乳癌病变发展过程中最易受染的是

a、肺

b、肝

c、腋窝淋巴结

d、锁骨下淋巴结

e、胸骨旁淋巴结

答案：c

29、下列哪种脏器损伤，临床表现以腹膜炎为主

a、肝

b、脾

c、胰

d、肠

e、肾

答案：d

30、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别在于

a、腹腔有无原发性病灶

b、腹痛性质

c、腹肌紧张程度

d、病原菌的种类

e、有无内脏损伤

答案：a

31、溃疡病穿孔，非手术治疗期间，哪项护理措施最重要

a、半卧位

b、输液

c、胃肠减压

d、应用抗生素

e、做好术前准备

答案：c

32、胃、十二指肠溃疡合并出血的好发部位在

a、胃大弯或十二指肠后壁

b、胃小弯或十二指肠后壁

c、胃大弯或十二指肠前壁

d、胃小弯或十二指肠前壁

e、胃体

答案：b

33、急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是

a、胃肠功能紊乱

b、内脏神经反射

c、躯体神经反射

d、阑尾位置不固定

e、阑尾管壁痉挛

答案：b

34、腹膜炎引起的肠梗阻属于

a、机械性绞窄性肠梗阻

b、机械性单纯性肠梗阻

c、麻痹性肠梗阻

d、血运性肠梗阻

e、痉挛性肠梗阻

答案：c

35、门静脉高压症可引起哪种肛门疾病

a、肛裂

b、肛瘘

c、直肠脱垂

d、痔

e、直肠息肉

答案：d

36、对急腹症病人最应重视的护理问题是

a、体温过高

b、营养失调

c、潜在并发症：休克

d、潜在的口腔粘膜损伤

e、焦虑

答案：c

37、治疗骨折最常用的方法是

a、切开复位与内固定

b、手法复位与外固定

c、经皮穿针骨外固定

d、手法复位与内固定

e、持续牵引

答案：b

38、关节脱位的特征性表现是

a、肿胀

b、瘀血

c、弹性固定

d、疼痛

e、活动受限

答案：c

39、确诊胃癌可靠的方法是

a、消化道钡餐

b、大便隐血阳性

c、胃b超

d、纤维胃镜

e、胃ct检查

答案：d

40、高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是

a、腹胀明显

b、呕吐频繁

c、叩诊呈鼓音

d、停止排便排气

e、腹部包块

答案：b

41、关于宫颈癌错误的说法是

a、好发于宫颈外口鳞柱状上皮交界处

b、与早婚早育多产宫颈糜烂有关

c、多为鳞状癌

d、要求至少要21次防癌普查

e、手术治疗适用于原位癌和早期浸润癌

答案：d42、下列哪项与放置宫内节育器无关

a、经量增多

b、体重增加

c、腰酸腹坠

d、子宫穿孔

e、感染

答案：b

43、女性期开始的重要标志是

a、音调度高

b、乳房丰满

c、皮下脂肪增多

d、阴毛、腋毛生成

e、月经初潮

答案：e

44、关于老性阴道炎错误的说法是

a、阴道上皮变薄，糖原含量减少

b、常为一般化脓性细菌的混合感染

c、可用碱性溶液冲洗阴道

d、可加用已烯雌酚局部治疗

e、如有血性白带，需作防癌检查

答案：c

45、有关原发性痛经，错误的说法是

a、多见于未婚或未孕妇女

b、月经来潮前数小时即出现

c、常发生在月经初潮后6-12个月

d、伴面色苍白出冷汗

e、生殖器官多有器质性病变

答案：e

46、下列哪项符合3个月小儿动作行为发育

a、会坐

b、会爬

c、扶腋下能站起

d、用手握持玩具

e、直位时能抬头

答案：e

47、婴幼儿病理性哭闹多见于

a、腹痛，头痛

b、新生儿颅内出血

c、中耳炎

d、皮肤病

e、饥饿

答案：a

48、新生儿可从母体获得，但3-5个月后逐渐消失的抗体是

a、免疫细胞

b、补体

c、igg

d、igm

e、iga

答案：c

49、在独生子女中引起畏食的常见原因是

a、缺铁性贫血

b、传染性肝炎

c、胃肠炎

d、肠管畸型

e、精神因素

答案：e

50、将4勺全脂乳粉配成全乳应加水

a、4勺

b、8勺

c、12勺

d、16勺

e、20勺

答案：d

51、长期单纯以羊乳喂养小儿易发生的贫血是

a、白血病

b、缺铁性贫血

c、溶血性贫血

d、再生障碍性贫血

e、营养性巨幼红细胞贫血

答案：e

52、儿科门诊设置不应包括

a、预诊室

b、候诊室

c、隔离诊室

d、诊查室

e、配膳室

答案：e

53、鹅口疮常用清洗口腔的药液是

a、3%过氧化氢溶液

b、0.1%利凡诺溶液

c、2%碳酸氢钠溶液

d、生理盐水

e、温开水

答案：c

54、新生儿颅内出血典型症状是

a、呼吸困难不能吸吮

b、先表现兴奋后出现抑制

c、全身硬肿

d、体温不升

e、拒乳

答案：b

55、佝偻病发病的主要原因是

a、缺乏维生素a

b、甲状腺素缺乏

c、食物中缺钙

d、缺乏维生素d

e、食物中钙磷比例不当

答案：d

a2题型

56、某病人食用带皮的水果半小时后出现恶心、呕吐、腹痛等中毒症状。你考虑下列何种农药引起中毒的可能性最小

a、敌敌畏

b、内吸磷

c、对硫磷

d、乐果

e、甲拌磷

答案：d

57、酮症酸中毒患者经治疗后，意识恢复时间内突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，应立即

a、加大胰岛素剂量

b、加用优降糖

c、静脉滴注碳酸氢钠

d、静脉注射50%葡萄糖

e、应用呼吸兴奋剂

答案：d

58、某再生障碍性贫血病人，出现高热，伴抽搐，此时，最合适的降温措施是

a、温水擦浴

b、酒精擦浴

c、冰水灌肠

d、口服退热剂

e、头部及大血管处放置冰袋

答案：e

59、郑先生遵医嘱欲做中段尿细菌培养及药敏试验，对其做如下采集标本的指导，其中不妥的是

a、先用新洁尔灭清洗外阴及尿道口

b、弃去最初排出的尿液约30-60ml

c、将尿液直接排到无菌容器内

d、膀胱排空前停止采集尿液

e、标本立即送检

答案：a

60、某孕妇，第1胎，妊娠39周来院检查，告之临产先兆，收住院，最可靠的依据是

a、宫缩强度增加

b、胎儿下降感

c、见红

d、上腹部舒适感

e、尿频

答案：c

61、初产妇，顺产，产后第14天，子宫复旧情况哪项不正常

a、耻骨联合上方可触及宫底

b、白色恶露

c、宫颈内口关闭

d、子宫颈外口呈“一”形

e、子宫内膜尚未充分修复

答案：a

62、患儿，1岁半，因室间隔缺损入院，突然出现烦躁不安、青紫。体检：神志清，两肺底有少许湿罗音，心率180次/分，肝脏在肋下3.5cm，该患儿可能合并

a、合并肺水肿

b、合并心力衰竭

c、合并循环衰竭

d、合并肾功能衰竭

e、合并脑病

答案：b

63、患儿，4岁，因急性肾炎入院。今晨突然出现呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳沫痰，尿量减少，此患儿是严重病例的

a、肺炎

b、胸腔积液

c、高血压脑病

d、严重循环充血

e、急性肾功能衰竭

答案：d

64、患儿，生后7天，母乳喂养。吃奶好，皮肤粘膜黄染，血清胆红素153μmol/l.应采取的措施是

a、蓝光照射

b、口服强的松

c、准备换血