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文档简介
招标参数PAGE74XXX医院临床药学管理系统招标要求招标参数 第一章商务资质要求序号商务资质要求1.1▲软件产品制造商应具备中国药学会医院药学专业委员会的监制资质1.2▲软件产品制造商具备国家级火炬计划项目证书。1.3▲软件产品制造商具备软件企业资质。1.4▲软件产品制造商提供省级或以上食品药品监督管理局认可的互联网药品信息服务资质证明文件。1.5▲软件产品制造商可提供上海市高新技术成果转化项目证书。
第二章需求及技术参数要求一、药物咨询及用药安全监测软件招标功能要求编号功能大类具体功能要求1实时审核处方功能模块系统具备对医院HIS端医生开具的处方用药信息实时监控和提示的功能。具体功能要求如下:1.1要点提示功能在药品信息输入过程中,每输入一个药品,都会显示一个“要点提示”框,重点显示该药品说明书中所提及的禁用、慎用和注意事项1.2兴奋剂提示功能在药品信息输入过程中,如果该药品中含有兴奋剂成分,则在"要点提示"框中进行提示1.3食物与药物信息提示当选择的药品与常见的食物存在相生相克问题时,系统进行提示。方便医生告知患者,在服药期间饮食需注意的事项。1.4麻醉药品信息提示以《麻醉药品临床应用指导原则》为依据,结合《处方管理办法》,对属于此范围内的药品进行处方量限定信息提示。1.5精神类药品信息提示以《精神药品临床应用指导原则》为依据,结合《处方管理办法》,对属于此范围内的药品进行处方量限定信息提示。1.6抗菌药物分级信息提示以各省级卫生厅发布的《抗菌药物临床应用分级管理目录》为依据,对抗菌药物分级信息进行提示。1.7药物相互作用审查提示在同一处方药品两两之间可能存在的药物相互作用。显示药物相互作用的详细信息和参考源出处。1.8注射药物配伍审查提示在同时进行输液的处方药品间可能存在的体外配伍问题。每一个记录均提供配伍信息详细说明和参考源出处。1.9药物过敏史审查该功能是在获取患者既往过敏药物信息的基础上(过敏源表由提供),提示患者用药处方药物中是否存在可能导致类似过敏反应的药品。1.10年龄与性别用药审查根据药品说明书内容,结合患者的“年龄”、“性别”及“年龄+性别”信息进行分析,对于存在问题进行提示。提示信息有严重程度之分,禁用作为“重要警示”进行提示,慎用作为“一般提示”。1.11▲妊娠期妇女用药审查本功能提示当患者为妊娠期妇女时(既可以根据生理状态来判断,▲也可以根据孕周来判断),其处方药品中是否存在不适合妊娠期妇女使用的药品。1.12▲根据诊断识别特殊人群在HIS没有明确提供特殊人群信息的场景下,系统也可以根据诊断结果自动识别为特殊人群,包括妊娠,哺乳,肝肾功能不全等,从而应用特殊人群用药审核规则。比如根据诊断“子痫”,系统可以自动识别该患者为妊娠期妇女。1.13▲根据诊断识别是否慢病在HIS没有明确提供慢病标识的场景下,系统也可以根据诊断结果自动识别为慢性病,从而应用慢性病审核规则。1.14哺乳期妇女用药审查当患者为哺乳期妇女时(根据生理状态来判断),系统能其处方药品中是否存在不适合哺乳期妇女使用的药品。1.15▲肝、肾功能不全患者的用药审查系统能提示当患者为肝、肾功能不全或肝、肾功能严重不全时(根据生理状态来判断,▲且可以肌酐清除率生理指标来判断),其处方中是否存在不适合使用的药物。1.16药品超极量审查系统能根据药品说明书内容,对处方/医嘱中的药品用量进行分析,当单次量或单日总量超过药品说明书规定的极量时,系统进行“重要警示”提示。1.17给药途径审查系统能根据药品说明书规定的用药途径和禁止的用药途径,对处方品的实际用药途径进行审查,不符合规定的将提示或警示。1.18对同种、同类、同成份的药品进行审查系统能实时对处方中的同种、同类、同成份药品进行监控并提示。审查顺序依次为“同种→同类→同成份”,提示最先判断到的内容。1.19对抗菌谱相同的抗菌药品进行审查系统能实时对处方中两个或两个以上抗菌谱相同的药品进行提示1.20药品超常规量审核系统能根据处方/医嘱中药品的说明书内容,结合用药人群的年龄段(儿童、成年人、老年人)、体重和给药途径等信息,对超过常规单次用药量、单日用药频次及单日量(上限与下限)的问题进行提示。1.21药物与诊断(ICD-10)关联审查(禁忌症)系统应具备通过患者的诊断与处方药品,分析药品与诊断之间是否存在问题。包括处方药品是否有诊断,处方药品是否与诊断存在禁忌。1.22药物与诊断(ICD-10)关联审查(适应症)系统能通过患者的诊断与处方药品,分析药品适应诊是否与患者诊断相符合;并对无适应症用药的问题进行提示。并提供用户自定义设置适应症的功能。1.23麻醉药品处方量审核系统能根据处方管理办法,对开具麻醉药品处方未执行国家有关规定的超常处方进行提示。此类信息作为“重要警示”进行提醒。1.24精神药品处方量审核系统能根据处方管理办法,对开具精神药品处方未执行国家有关规定的超常处方进行提示。此类信息作为“重要警示”进行提醒;对于第二类精神药品,所为“一般提示”进行提醒。1.25▲抗菌药物分级管理审查系统能根据卫生部印发2004年印发的《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)及2012年5月6日印发的《抗菌药物临床应用管理办法》(卫生部令第84号),其中规定“抗菌药物实行分级管理”,医师应根据自身所具有的抗菌药物处方权开具相应级别的抗菌药物。系统对超权限使用抗菌药物问题进行审查并提醒。1.26药品可选使用频次设置及审查功能系统能通过该设置功能,可以允许用户对于药品可选的使用频次进行设置,并对药品使用频次选用不当问题进行提示1.27肝肾功能用药量设置及审核系统能通过该设置功能,可以允许用户对于药品在肝肾功能异常患者使用时的要求进行设置,并能对肝肾功能异常患者药物使用合理性问题进行提示。1.28▲▲基本药物信息提示系统能以《国家基本药物目录》为基础,结合各地省级卫生厅基本药物增补目录,对属于基本药物范围内的药品提示其所属的分类信息。1.29▲▲门/急诊处方量(天数)审查系统能根据处方管理办法,对无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量的用药进行提示。此类信息作为“一般提示”。在此功能中仅判断用药天数是否符合规定,用量审核归入药品用量超常规用量审核功能中。2查询、学习功能模块系统能提供药师或者医生实时的查阅和学习药品相关的信息的统一模块,具体功能要求如下:2.1药物咨询提供药品说明书内容的查询,可以根据药理分类查询药品说明书,也可按关键字查询药品说明书。2.2药物相互作用与配伍问题提供药品两两之间的相互作用与注射剂两两之间的配伍问题查询,药品按关键字进行查询。2.3适应症查询提供适用于诊断的药品查询,并可按人群、年龄段、孕周期及病生理状态过滤患者禁/慎用的药品,查询药品分西药与中药,西药适应症查询是以标准ICD-10疾病代码或名称作为关键字查询,中药是以查询的关键字对药品说明书中的主要栏目内容进行查询。该功能支持模糊查询;对于查询到药品,点击药品名称可以查看相关药品说明书。2.4抗生素分类及禁慎用症查询提供抗生素药品的大类查询,并可按人群、年龄段、孕周期及病生理状态过滤患者禁/慎用的药品,对于查询到药品,点击药品名称可以查看相关药品说明书。2.5肝、肾功能不全用药量调整的相关查询提供肝功能不全、肾功能不全患者用药剂量调整方法,可按药理分类查询药品,也可按关键字查询药品。2.6FDA妊娠期药物安全级别查询功能提供药品在妊娠期间用药时的危害性等级查询,采用美国食品药品管理局(FoodandDrugAdministration,FDA)的妊娠期用药(drugsinpregnancy)分类标准,分为A、B、C、D、X级。可按关键字查询单个药品的妊娠期用药危害等级,也可查询某个危害等级的所有药品。2.7抗菌药物指导原则相关查询提供根据卫生部颁发的《抗菌药物临床应用指导原则》中病症、病原菌与药物三之间关系的查询。可通过关键字,从三者中的任意一方开始查询之间的关联关系,并可查询相关药品说明书。2.8检验值与诊断查询提供检验项目及其正常值、参考值及检验结果相应的临床意义的查询。2.9常用医学公式提供多种常用医学公式,包括:配药量公式、循环系统、儿科学、实验室检验、神经系统、呼吸系统、泌尿系统、营养、体液及电解质、临床常用单位换算、妇产科学、营养性疾病、实验标准化与质量控制、药理学。2.10中药用药禁忌查询提供服用中药时需要注意的事项、最佳用药时间、及特殊人群如何正确选择中药等相关信息的查询。2.11用药指南提供合理用药方面的科普知识,方便医生对患者进行用药教育,提高医院的服务水平。2.12相关医药法律法规查询功能提供国家政府机构发布的与合理用药相关的法律法规,供医生、药师进行查询。3系统管理功能该模块适用于医院质控部门和药剂科,利用它对合理用药进行监督和管理。可以再现问题处方并且进行一系列回顾性分析,对所存在的问题进行统计。为管理者找出规律性的问题。具体功能要求如下:3.1用户管理权限设置管理员可以对用户进行添加和删除,可对不同的人员设置不同的访问权限。3.2按各种条件类型查询,再现问题处方软件需要能够按科室名称查询、按医生名称查询、按时间段查询、按问题类型查询、按病人姓名或病历卡号查询、根据以上条件类型进行查询后,查询结果可点击相关处方明细,再现问题处方,可进行回顾性分析。3.3按各种条件类型进行问题处方统计统计分析:按数量或百分比,统计各种问题类型所占比例;明细报表统计并可导出统计结果3.4▲阻断问题类型设置通过返回HIS特殊标识来实现阻断严重用药问题的功能。3.5▲问题级别设置系统应具备对于不同类型的提醒信息系统会提供默认级别(如:配伍禁忌禁用为重要提醒级别,肝功能不全慎用为一般提醒级别);通过该工具,用户能够将所选类型的问题提醒级别在“重要提醒”,“一般提醒”和“其它信息”三个不同级别间进行调整,来满足医院对于问题关注程度的自定义要求。3.6▲药品超常规量审核规则自定义系统应能够让用户通过系统提供的设置工具,自定义药品的常规用量和判断规则。可设置内容包括:在指定患者年龄段、给药途径、用药量的计算方式的条件下,可设置药品单次用量、单日用量和使用频次的范围;以及发生问题时提示的内容。3.7▲▲药品疗程自定义系统应具备能力对无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量的用药进行提示。3.8▲▲个性化规则库维护模块医院出于自身的临床需要,添加、修改、或屏蔽审核规则,形成医院的个性化审核规则库。3.9▲▲基础数据维护工具提供医院关于基础数据的维护工具。3.10▲▲医院药品过敏代码与大通知识库匹配工具提供医院的过敏代码与大通知识库的匹配设置,可匹配的包括过敏源药品分类的匹配和过敏源药品成分的匹配。3.11ICD-10匹配设置设置大通诊断代码和医院诊断代码的匹配。3.12ICD-10疾病对照设置把具体的ICD-10的诊断对应到疾病类型中。3.13患者年龄段设置对不同人群的年龄值进行修改的功能。3.14医院科室字段设置对于医院的科室进行维护,可设置科室的类型、以及是否重点抽查科室。3.15▲▲审核规则自定义提供医院关于审核规则的自定义工具。3.16药品基本信息设置通过该设置功能,可以允许用户对于某药品的基本信息进行查看,包括:药品分类、生产厂家、剂型、规格、医保类型、是否注射剂、是否抗菌药物、是否高价药、是否基本药物等。用户也可以设置该药品是否注射剂、是否高价药、以及是否需要系统监控。3.17药品限定科室自定义通过该设置功能,可以允许用户对于某药品有权使用科室或禁用科室进行自定义设置,对于无权使用的科室使用该药品时进行提示。3.18科室限定使用药品维护对于需要用药管控的科室,设置其可使用的药品,当科室内的医生超出权限用药时,系统会进行提示。3.19药品可选使用频次设置通过该设置功能,可以允许用户对于药品可选的使用频次进行设置,并对药品使用频次选用不当问题进行提示。3.20自定义药品适应症对于药品的适应症进行自定义,并可自定义适应症审查问题的提示信息,以及该自定义规则的适用科室等。3.21药品要点提示自定义通过该设置功能,可以允许用户对于药品的要点提示内容进行修改。3.22用户自定义分析规则设置通过该设置功能,可以允许用户对于两两药品之间的配伍禁忌(禁用、慎用)和相互作用(禁用、慎用、提示)判断规则进行扩充,并能自定义提醒的文本内容。3.23不提示同类药提示分类设置通过该设置功能,可以允许用户对于会分析同类药重复用药问题的药品分类进行自定义屏蔽。3.24医院溶媒药品自定义通过该设置功能,可以允许用户对于医院的溶媒药品进行自定义,包括供选溶媒、不推荐与其他药品配伍的溶媒。3.25溶媒审核规则自定义通过该设置功能,可以允许用户对于溶质的溶媒进行自定义,包括可用、推荐和禁用,并能自定义提醒的文本内容。对于该药品设置的每个可用溶媒,可以进一步设置溶质的用量、溶媒的用量、浓度的审核规则。3.26肝肾功能异常患者用药禁忌及用药量调整通过该设置功能,可以允许用户对于药品在肝肾功能异常患者使用时的要求进行设置,并能对肝肾功能异常患者药物使用合理性问题进行提示。3.27药品与诊断、检验关联设置通过该设置功能,可以允许用户对于某药品与相关诊断,检验进行自定义设置,可结合患者的检验值进行用药合理性审核。3.28个体化用药量设置通过该设置功能,可以允许用户结合患者的个体化特征(年龄、肾功能异常情况)对于药品的常规量审核规则进行自定义,包括单次量和单日量,并能自定义提醒的文本内容。3.29超说明书用药规则自定义通过该设置功能,可以允许用户对于药品超适应症用药规则进行自定义。3.30手术预防用抗菌药物使用规则设置通过该设置功能,可以允许用户对于手术预防用抗菌药物的使用规则进行设置,并能对手术预防用抗菌药物使用合理性问题进行提示。并根据抗菌药物应用指导原则2015版的内容,提供系统默认的审核规则。3.31抗菌药品药敏检查相关分析设置通过该设置功能,可以允许用户对于抗菌药品药敏检验及其检验结果进行设置,并根据药敏检查情况对抗菌药品的使用合理性问题进行提示。*药敏检验及检验结果的code表需要医院自行维护,系统不提供基础数据。3.32三线用药功能权限设置可按医生级别或医生,对抗菌药物的三线药品使用级别进行设置。3.33不需要监控的科室设置对不需要监控的科室进行设置的功能。3.34屏蔽规则管理对于基础知识库中已有的分析规则,系统提供屏蔽工具。3.35屏蔽规则审批提供对于用户提出申请的屏蔽规则进行审批的功能,审批时可指定该屏蔽规则的应用范围及生效模块。3.36屏蔽规则设置提供屏蔽规则自定义设置功能,可实现对规则大类进行屏蔽,并可对具体规则进行屏蔽或者问题级别调整,用户也可以指定屏蔽规则的应用模块、应用范围。3.37▲▲个性化规则库维护模块医院出于自身的临床需要,添加、修改、或屏蔽审核规则,形成医院的个性化审核规则库。3.38问题处方查询与统计提供多种方式对历史问题处方进行查询,可按院部、时间段、处方中问题的严重程度及问题类型作为条件进行查询,并可重现处方问题。同时提供按院部、科统计一定时间范围内问题处方的发生率。3.39问题处方审核提供对分析出的问题处方进行基本审核的功能,对已审核的处方进行标识。3.40处方遵从率统计医生对问题处方的修改比率统计。3.41药物使用情况统计表医生能且只能看见自己所在科室的抗菌药物和基本药物使用情况。
二、抗菌药品使用分析及统计报表软件招标功能要求编号功能大类具体功能要求1报表分析功能“报表统计”系统所包含的功能及数据来源均依赖于HIS系统中所产生的数据,因此为确保本系统功能的正常运行,需要以HIS系统遵照中间库接口规范完成系统间的集成为前提。1.1《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》相关统计根据《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求,通过各类报表对医院抗菌药物临床应用情况进行统计分析。目前报表中的指标已同步更新至”抗菌药物临床应用管理评价指标及要求”中的相关要求,具备如下管理和统计功能:抗菌药品目录管理医院抗菌药物使用种类统计表抗菌药物一次性购入统计表医疗机构抗菌药物使用情况统计表医疗机构辅助用药使用情况统计表抗菌药物使用月调查表抗菌药物使用月调查表(分科统计)治疗用抗菌药物使用前首次送检情况统计表医院用药比例、排名统计表(门诊)医院用药比例、排名统计表(住院)抗菌药物分级使用统计抗菌药物超权限使用情况统计表(门诊)抗菌药物超权限使用情况统计表(住院)围手术期抗菌药物使用统计医院手术用药时机表医院手术联合续贯用药情况表1.2《三级综合医院医疗质量管理与控制指标》相关统计根据《三级综合医院医疗质量管理与控制指标》中“医疗机构合理用药指标”的要求进行统计,并增加”抗菌药物临床应用管理评价指标及要求”中要求的统计指标,具备如下统计功能:医疗机构合理用药指标情况表医疗机构合理用药指标情况表(分科统计-门急诊指标)医疗机构合理用药指标情况表(分科统计-住院指标)医疗机构合理用药指标情况表(全院-门急诊指标)医疗机构合理用药指标情况表(全院-住院指标)1.3卫生部抗菌药物临床应用监测网根据“卫生部抗菌药物临床应用监测网”的数据上报要求,提供相关的统计数据报表:门诊处方用药情况调查表(月报表)抗菌药物使用强度和使用率抗菌药物用量动态监测平台抗菌药物异常使用预警表1.4全院药品使用情况统计系统提供医疗机构的全院药品使用情况进行统计的功能,具体统计功能如下:全院药品使用情况统计单一药品用量统计表全院用药比例统计表(门诊)全院用药比例统计表(住院)全院用药情况排名表(门诊)全院用药情况排名表(住院)药理分类用量统计表1.5医院自定义报表医院可以根据需要自定义报表:医院自定义报表查询医院自定义报表设置1.6抗菌药物专项点评根据《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》中要求落实抗菌药物处方点评制度。医疗机构组织感染、药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。充分运用信息化手段,每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评,每名医师不少于50份处方、医嘱。可生成如下专项点评表:门急诊抗菌药物处方点评工作表住院抗菌药物医嘱点评工作表围手术期抗菌药物专项点评工作表1.7▲▲抗肿瘤、癌痛药物临床应用统计对医院的抗肿瘤、癌痛药物的用药比例,使用情况,超权限使用,用药排名进行报表统计,可生成如下统计表:抗肿瘤药物、癌痛治疗药物使用情况监测医疗机构合理用药指标情况表(肿瘤)抗肿瘤药物、癌痛治疗药物用量动态监测统计抗肿瘤药物、癌痛治疗药物异常使用预警表医院用药比例统计表(门诊)医院用药比例统计表(住院)医疗机构抗肿瘤药物使用情况统计表抗肿瘤药物超权限使用统计表(门诊)抗肿瘤药物超权限使用统计表(住院)医院用药情况排名表(门诊)医院用药情况排名表(住院)癌痛治疗药物临床应用相关的统计报表医院用药比例统计表(门诊)医院用药比例统计表(住院)医疗机构癌痛治疗药物使用情况统计表癌痛治疗药物超权限使用统计表(门诊)癌痛治疗药物超权限使用统计表(住院)医院用药情况排名表(门诊)医院用药情况排名表(住院)1.8系统管理1.8.1个性化规则库维护报表分析相关的用户自定义规则设置功能。1.8.2基础数据维护工具提供基础数据的维护工具1.8.3抗菌药物单位与DDD单位转换工具抗菌药物单位与DDD单位转换工具。1.8.4手术对应关系设置医疗机构合理用药指标情况表统计中,手术相关的对应关系进行设置。可以设置的手术包括:清洁手术、髋关节置换术、膝关节手术、子宫肌瘤切除术、甲状腺肿瘤切除术、乳腺肿瘤切除术、颅骨肿瘤切除术、体表肿瘤切除术、骨、关节肿瘤切除术、肾肿瘤切除术、肾上腺肿瘤切除术。1.8.5科室指标设置当科室指标超标的时候,系统给予高亮颜色显示。关联报表为:抗菌药物使用月调查表、医疗机构合理用药指标情况表(分科统计-门急诊指标)。1.8.6▲抗肿瘤、癌痛治疗药物相关设置提供用户对抗肿瘤、癌痛治疗药物相关统计进行设置的功能。1.8.7▲抗肿瘤药物单位与DDD单位转换工具提供用户对抗肿瘤药物单位与DDD单位进行转换的工具。1.8.8▲癌痛治疗药物单位与DDD单位转换工具提供用户对癌痛治疗药物单位与DDD单位进行转换的工具。1.8.9DDD维护通过该设置功能,可以允许用户对于某药品的DDD值进行自定义设置。三、处方审核与点评软件编号功能大类具体功能要求1“处方/医嘱抽查与点评”功能系统需要能够具备对处方和医嘱进行抽查,对抽查的处方和医嘱数据能够进行点评。1.1处方/医嘱抽取与预处理——生成疑似不合理明细记录系统需要能根据用户设定的条件,并根据卫生部印发《处方管理办法》及《医院处方点评管理规范(试行)》要求,对处方进行预处理,将处方的问题归入“三大类28小项”,并生成《医院处方点评管理规范(试行)》要求的“处方点评工作表”。1.2对抽取的处方/医嘱进行审核、点评点评组成员可以根据系统预处理结果,可全部或是有选择性的进行点评,并对系统处理的结果进行人工确认,同时可输入点评意见,形成最终结果。人工点评可以支持多人点评(初审、复审),并能跟踪所有点评的历史记录。1.3处方/医嘱抽查情况统计与汇总系统可以对抽查情况进行数据统计,可了解处方/医嘱的抽查情况,包括“系统分析的疑似问题处方数”、“占样本的比例”及“人工确认的问题处方数”及“占样比的比例”,点击“系统分析的疑似问题处方数”与“人工确认的问题处方数”可进一步了解问题处方的具体问题分布情况,并可查看处方点评结果。包括:“系统预处理结果”的统计及占样本的百分比及“人工点评结果”的统计及占样本的百分比。1.4处方评价工作表通过计算机处理结合人工点评,根据《医院处方点评管理规范(试行)》要求,计算机能够自动生成“处方点评工作表”1.5处方抽查、指派与点评将抽查到的处方指派给指定用户进行点评。1.6处方专家二次点评提供专家点评流程,从而提升处方点评结果的权威性和专业性。2▲处方专项点评功能2.1抗菌药物专项点评工作表系统应根据《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》中要求落实抗菌药物处方点评制度。医疗机构组织感染、药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。充分运用信息化手段,每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评,每名医师不少于50份处方、医嘱。2.2围术期抗菌药物专项点评工作表对于医院围术期抗菌预防使用抗菌药物的处方/医嘱进行抽查与点评2.3▲住院手术/非手术病人抗菌药物使用情况专项点评对于住院手术/非手术病人抗菌药物使用情况进行抽查与点评。2.4▲住院万古霉素/去甲万古霉素病历专项点评对于住院万古霉素/去甲万古霉素病历进行抽查与点评。2.5▲住院病人抗肿瘤药专项点评对于住院病人抗肿瘤药进行抽查与点评。2.6▲住院病人白蛋白专项点评对于住院病人白蛋白进行抽查与点评。2.7▲住院抗菌药物临床应用专项检查表对于使用抗菌药物/限制级抗菌药物治疗/特殊级抗菌药物治疗/微生物标本送检/用药总天数/抗菌药物名称/抗菌药物通用名/单次用药量/用药频次/用药天数/总用量/DDD值/DDDs等进行专项统计。2.8▲妊娠患者专项点评对妊娠患者处方进行专项点评。2.9▲静脉输液类药物不合理医嘱专项点评静脉输液类药物不合理医嘱专项点评。2.10▲PIVAS不合理医嘱统计表PIVAS不合理医嘱统计表。3统计、汇总、管理功能3.1处方/医嘱抽查点评结果统计对处方/医嘱的点评结果进行报表统计、公布的相关功能。3.2处方/医嘱抽查情况统计与汇总对抽查情况进行数据统计,可了解处方/医嘱的抽查情况,包括“系统分析的疑似问题处方数”、“占样本的比例”及“人工确认的问题处方数”及“占样比的比例”,点击“系统分析的疑似问题处方数”与“人工确认的问题处方数”可进一步了解问题处方的具体问题分布情况,并可查看处方点评结果。包括:“系统预处理结果”的统计及占样本的百分比及“人工点评结果”的统计及占样本的百分比。并可从科室、医生的维度对问题处方进行汇总统计。3.3处方评价工作表通过计算机处理结合人工点评,根据《医院处方点评管理规范(试行)》要求,生成“处方点评工作表”。3.4处方点评结果查看医生可对问题处方的点评结果进行查询。3.5处方点评打分统计对处方点评打分结果进行统计。3.6个性化规则库维护模块处方点评相关的用户自定义规则设置功能。3.7自定义药品分组用户可自定义添加药物分组,添加后的药物分组可以在处方抽查点评的用来抽取指定分类的药品进行专项点评。3.8问题类型映射设置对于系统预分析出来的问题与处方点评三大类28小项的对应关系,系统提供自定义功能。四、智能审方中心系统编号功能大类具体功能要求1系统功能可对医生开出的处方或医嘱进行专业药师审核,并将审核结果及时提示给医师,可以有效降低医生开药错误、不规范的情况。1.1系统基础功能系统提供的基础功能,包含基于知识库的系统预处理分析功能,以及系统登录、开始/停止审方等系统公用功能。1.1.1系统登录系统对审方药师进行身份验证的功能。1.1.2开始/停止审方系统提供用户“开始审方”、“停止审方”的功能。1.1.3系统预分析处理功能系统基于知识库对进入审方中心的处方/医嘱进行预分析处理,并将系统分析出来的问题进行分类。用户可根据医院的需要选择在医生工作站拦截严重问题的处方,将疑似问题处方流入审方药师的审方页面进行人工确认及干预。在通过系统智能审方来提高工作效率的基础上,又能通过药师人工审核来满足临床用药的实际需求,从而实现合理有效的降低不合理用药情况的发生。1.1.4待审处方自动提醒功能当系统检测到有新的待审核处方/医嘱时,系统会以气泡提示、声音提示的方式,在药师审方中心客户端提醒有新的待审核处方。1.1.5处方审核超时功能用户可设置处方/医嘱审核的超时时间,系统对于超过预设时间未经药师人工审核的处方/医嘱将标识为“自动审核通过”,该处方/医嘱将被正常下发到药房。1.1.6处方优先审核功能系统对于急诊处方、打回重审的处方将优先排序。1.1.7审核意见模板设置功能用户可设置常用的审核意见模板,方便快速输入审核意见。1.1.8快速链接功能系统将患者的诊疗信息以超链接的形式进行显示,用户点击后可查看其电子病历中的相关信息。1.1.9药品说明书快速链接功能系统对于在处方/医嘱详情中显示的药品名,以超链接的形式显示,用户可点击后可查看药品的详细说明书。1.1.10处方锁定功能用户进入患者详细审方界面时,系统将自动锁定该患者的待审处方,其他用户只能查看相关处方,而不能进行审方操作。1.1.11智能规则学习功能用户设置智能学习规则相关的条件后,系统将自动学习相关审方规则,从而大幅提高审方效率。1.2药师门诊审方功能模块系统对门诊处方预分析处理后,将需要药师人工审核的处方转入门诊审方中心界面,由审方药师人工审核。系统可将药师的审核结果及时提示给医师,并与医生实现消息互动,从而有效降低不合理用药情况的发生。1.2.1门诊-批量审方功能系统将以列表形式显示审方药师所负责科室的问题处方,按照提交时间的倒序进行排序。待审处方列表中的显示项目包括:处理状态/上次审核人/审核超时/就诊号/处方号/提交时间/患者姓名/问题代码/问题标题/处方内容/科室/用药备注。同时,用户也可以根据处方号、就诊号对问题处方进行查询。同时,用户可通过多选的方式批量审核多个处方。1.2.2门诊-患者详细审方系统提供以患者为中心的详细审方功能,用户可查看患者基本信息、处方详情、患者检验信息、系统预分析内容、处方历史审核记录,审方药师可参考以上信息对问题处方进行人工干预,选择进行“审核通过”、"打回"、“警告”处理。1.2.3门诊-历史处方查询系统提供对已审门诊处方的查询功能,用户可根据就诊号、处方号、处方提交时间、患者姓名、科室、药师、医生、审方状态进行综合查询。1.3药师住院审方功能模块系统对住院医嘱预分析处理后,将需要药师人工审核的处方转入住院审方中心界面,由审方药师人工审核。系统可将药师的审核结果及时提示给医师,并与医生实现消息互动,从而有效降低不合理用药情况的发生。1.3.1▲▲专项药物审方模式系统提供两种审方模式:普通药物审方、专项药物审方。普通药物审方模式下,系统将对处方中所有的药物进行审核分析;而在专项药物审方模式下,系统将对用户预设置的专项药物进行审核分析。1.3.2住院-患者审方功能系统提供以患者为中心的审方功能,用户可根据病区、患者的住院号、床位号、姓名进行在院患者查询,检索结果中患者以图形化方式进行显示,每个患者信息的显示内容包括:姓名(年龄)、住院号、科室、主要诊断;以及是否是特需患者、是否使用了专项药物。1.3.3住院-批量审方功能系统将以列表形式显示审方药师所负责科室的问题医嘱,按照提交时间的倒序进行排序。待审医嘱列表中的显示项目包括:处理状态/医嘱号/患者姓名/病区/药品名称/规格/给药途径/频次/用药天数/医生/开嘱时间/停嘱时间/单次极量/单日极量/用药理由。同时,用户也可以根据医嘱号、住院号对问题医嘱进行查询。同时,用户可通过多选的方式批量审核多个医嘱。1.3.4住院-患者详细审方系统提供以患者为中心的详细审方功能,用户可查看患者基本信息、在院期间医嘱、患者检验信息、系统预分析内容、医嘱历史审核记录,审方药师可参考以上信息对问题医嘱进行人工干预,选择进行“审核通过”、"打回"、“警告”处理。1.3.5住院-历史医嘱查询系统提供对已审住院医嘱的查询功能,用户可根据住院号、医嘱号、医嘱提交时间、患者姓名、科室、药师、医生、审方状态进行综合查询。1.4审方报表统计模块从科室、药师、处方的角度对审方情况进行多维度的统计分析,提供审方中心的实施效果及审方药师的工作量相关的统计数据。1.4.1科室审方情况统计从科室的角度,对于进入审方中心的处方,被药师打回比率的变化情况进行统计。统计指标包括:科室、处方数、问题处方数、拦截数、拦截后通过数、拦截后打回数。可分门诊、住院分别进行统计。1.4.2药师审方情况统计从药师的角度,对于每个药师审方的工作量进行统计,统计指标包括:指定期间内药师审核通过的处方数、打回的处方数、以及打回处方中被医生采纳意见的处方数、通过率(%)、响应率(%)。同时、对于每个药师与医生的互动情况进行统计,可统计到针对单张处方的沟通次数。统计项目包括:药师工号、药师姓名、处方号、沟通次数。可分门诊、住院分别进行统计。1.4.3问题处方查询及统计表对于进入审方中心的处方,可根据处方时间、科室、医生、审方药师、问题代码、药品、诊断进行检索,生成报表。并支持导出功能。可分门诊、住院分别进行统计。1.5系统设置功能系统提供针对审方中心系统的个性化设定功能。1.5.1系统参数设置审方中心系统的系统参数设定功能,可设置项目包括:是否启用审方、是否启用全审方、审方超时时间、问题处方级别等。1.5.2启用审方科室设置系统可分门诊、住院设置需启用审方的科室。1.5.3药师审方科室设置系统可为每个药师分配对应的科室,药师只可以审核设置的科室的处方。1.5.4全处方监控科室设置系统可分门诊、住院设置需要启用全处方审核的科室,对应科室的所有处方都需要药师进行人工审核。1.5.5专项药物设置系统允许用户设置需要关注的专项药物分类及对应的详细药品。设置后的专项药物分类将在“住院-患者审方功能”中起效。1.5.6高危药物设置系统允许用户设置需要关注的高危药品。设置后的高危药品将在“住院-患者审方功能”中起效。1.5
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