宁医大总院心脑血管病医院静脉治疗专科理论试卷

宁医大总院心脑血管病医院静脉治疗专科理论试卷您的姓名：[填空题]*_________________________________科室[填空题]*_________________________________一、单选题

（每题2分，共40分）1、由于有发生血栓和血栓性静脉炎的风险，不应作为成人选择穿刺的血管部位是（）。

[单选题]*A头静脉B、肘正中静脉C、下肢静脉(正确答案)D、锁骨下静脉2、封管肝素盐水的浓度：PORT可用100u/ml，PICC和CVC可用生理盐水和（）u/ml。[单选题]*A、10(正确答案)B、15-20C、50-100D、0-13、最新《静脉治疗护理技术操作标准》自何时起实施。（）[单选题]*A、2024年5月1日B、2023年5月1日C、2024年2月1日(正确答案)D、2024年1月1日4、化疗药物外渗，局部在（）h内给予间断冷敷，然后用（）%硫酸镁湿敷[单选题]*A、48h，30%B、24h，25%C、24h，50%(正确答案)D、48h,50%5、中心静脉营养治疗过程中，出现寒战、高热，无法用其他病因来解释的严重并发症为（）[单选题]*A、静脉炎B、导管相关性血流感染(正确答案)C、导管堵塞位D、导管移位6、输液部位疼痛，伴有发红和/或水肿，有条索状物形成，可触及条索状静脉。此临床表现属于（）静脉炎。[单选题]*A、1级B、2级C、3级(正确答案)D、4级7、什么是药物渗出？（）。[单选题]*A、静脉治疗过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织B、静脉治疗过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织(正确答案)C、在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于环境中D、在药物配置及使用过程中，药物溢出到皮肤表面的情况8、在满足治疗需要的情况下，尽量选择（）的导管。[单选题]*A、最细、最短、管腔最少(正确答案)B、最粗、最短、管腔最少C、最细、最长、管腔最多D、较细、较粗、管腔最多9、带有血管内导管或者拔除血管内导管（）内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（体温＞38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。[单选题]*A、12hB、24hC、48h(正确答案)D、72h10、PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培训、考核合格且有（）年及以上临床工作经验的操作者完成。[单选题]*A、2B、3C、5(正确答案)D、711、肠外营养宜现配现用,应在（）内输注完毕。[单选题]*A、72hB、48hC、24h(正确答案)D、96h12、输液完毕应用导管容积加延长管容积（）倍以上的生理盐水或肝素盐水正压封管。[单选题]*A、2B、1.5C、2.5D、1.2(正确答案)13、连接PORT时应使用专用的无损伤针穿刺，持续输液时无损伤针应每（）更换一次。[单选题]*A、7d(正确答案)B、28ddB、28ddB、28dC、30dD、3d14、应在（）环境中完成静脉药物的配置和使用。[单选题]*A、无菌B、整洁C、洁净(正确答案)D、消毒15、CRBSI监测时，拔除导管后，将导管尖端（）做血培养。[单选题]*A、4cmB、5cm(正确答案)C、8cmD、10cm16、PH值低于（）时，静脉内膜可出现严重组织学改变。[单选题]*A、4.2(正确答案)B、5.2C、6.2D、7.217、化疗药物输注过程中，护理人员应至少多长时间巡回一次病房？（）[单选题]*A、15分钟(正确答案)B、30分钟C、1小时D、45分钟18、药物外渗是指在静脉输液治疗过程中，（）进入静脉管腔以外的周围组织。[单选题]*A、刺激性药物B、腐蚀性药物(正确答案)C、非腐蚀性药物D、TPN19、消毒时应以穿刺点为中心擦拭，至少消毒（）或遵循消毒剂使用说明书，待自然干燥后方可穿刺。[单选题]*A、一遍B、多次C、碘伏一遍,酒精一遍,反复消毒多次D、两遍(正确答案)20、输液器应每（）更换1次，如怀疑被污染或完整性受损时应立即更换。[单选题]*A、96hB、72hC、48hD、24h(正确答案)二、多项选择题（每题3分，多选、少选均不得分，共45分）1、静脉治疗intravenoustherapy将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括（）*A、静脉注射(正确答案)B、静脉输液(正确答案)C、静脉输血(正确答案)D、中心静脉导管置管E、经外周静脉置入中心静脉导管2、静脉治疗操作前评估患者的（）等，选择合适的输注途径和静脉治疗工具。*A、年龄(正确答案)B、静脉治疗方案(正确答案)C、药物性质(正确答案)D、病情(正确答案)E、过敏史(正确答案)3、导管冲管的时机有（）。*A、导管置入后立即冲管(正确答案)B、连续输液治疗期间(正确答案)C、液体的输液速度不正常(正确答案)D、经导管抽血前后(正确答案)E、输液前评估导管功能(正确答案)4、敷料更换的原则有哪些？（）*A、透明敷料应该每5-7天更换一次，纱布敷料应每48小时更换一次(正确答案)B、穿刺点应覆盖无菌纱布或者无菌透明、透气敷料(正确答案)C、当穿刺点敷贴变潮湿，有松动、污染时，应立即更换(正确答案)D、禁止将导管或者置管部位长期浸泡在潮湿环境中(正确答案)E、可以进行淋浴，但需要对穿刺点进行保护，妥善保护导管体外部分(正确答案)5、关于职业防护中针刺伤的防护，下面说法正确的有（）。*A、护士应该使用一个具有被动或主动安全装置的外周静脉短导管，以防止针刺伤(正确答案)B、所有的附加装置应该使用螺旋接口连接，以保证安全连接(正确答案)C、不应该使用针头接入导管及给药装置，或者无针输液接头等处(正确答案)D、禁止用手直接接触使用后的针头等利器(正确答案)E、注射器使用后严禁双手回套针帽，只能单手操作(正确答案)6、输液治疗出现导管入口处红肿、硬结、流脓等不明原因发热和血象升高时，应采取下列哪些措施（）*A、立即做局部细菌培养(正确答案)B、立即做导管内液培养(正确答案)C、拔除导管(正确答案)D、全身抗感染治疗(正确答案)E、局部涂抗菌药膏7、冲封管方式有（）*A、S-A-S-H(正确答案)B、S-A-S(正确答案)C、A-HD、生理盐水静滴E、5%葡萄糖静脉推注8、关于输液接头的护理要点说法正确的是（）。*A、对输液接头进行消毒时要有一定的摩擦力量(正确答案)B、如果输液接头内有血液残留、完整性受损、或取下输液接头后，均应更换新的输液接头C、更换输液接头建议至少每7天更换一次(正确答案)C、如果使用输液接头末端是螺旋口设计，与它配套的组件最好是螺旋口设计(正确答案)D、输液接头反复断开和重新连接，会增加接头污染几率(正确答案)E、更换输液接头建议至少每7天更换一次(正确答案)9、关于输液治疗的维护与管理描述正确的是（）。*A、应根据敷料的类型来决定中心静脉导管维护的时间(正确答案)B、小于2个月的幼儿，建议使用氯己定作为皮肤消毒剂C、透明敷料下放置纱布敷料应被视为纱布敷料，每2天更换一次(正确答案)D、敷料的完整性受损、潮湿、有渗液或渗血应立即对穿刺部位进行护理和更换敷料(正确答案)E、应按规定定期冲管，以促进和保持血管通路通畅(正确答案)10、静脉治疗常用工具包括（）*A、注射器、输液（血）器(正确答案)B、一次性静脉输液钢针(正确答案)C、外周静脉留置针、中线导管(正确答案)D、CVC,PICC,PORT(正确答案)E、输液附加装置(正确答案)11、中心静脉导管经()置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。*A、锁骨下静脉(正确答案)B、颈内静脉(正确答案)C、股静脉(正确答案)D、颈外静脉E、头静脉选项18512、外周静脉穿刺时应注意的事项包括:（）*A、宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等处的静脉(正确答案)B、成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺;小儿不宜首选头皮静脉(正确答案)C、接受乳腺癌根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺，有血栓史和血管手术史的静脉不宜进行置管(正确答案)D、一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥5cm，外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥8cm，应待消毒液自然干燥后再进行穿刺(正确答案)E、应告知患者穿刺部位出现肿胀、疼痛等异常不适时，及时告知医务人员。(正确答案)13、无针接头的更换与使用应遵循（）*A、使用无菌非接触技术取用或更换无针接头,更换无针接头的频率不应过于频繁，一般5~7d一次(正确答案)B、以下情况应立即更换无针接头：无针接头内有血液残留或残留物；完整性受损或被取下；被污染时。(正确答案)C、当需要从中心静脉导管中抽取血标本进行血培养前，应撤除无针接头，避免血标本污染出现假阳性情况(正确答案)D、通过抽回血的方式对导管装置进行评估时，不要将回血抽至无针接头(正确答案)E、封管时冲洗、夹闭和断开注射器的顺序应遵照产品说明书，若无说明，则考虑每种类型无针接头的反流量，遵循以下顺序进行：负压接头为冲洗、夹闭、断开；正压接头为冲洗、断开、夹闭；平衡压接头和抗反流接头无需遵循特定顺序.(正确答案)14、《含碘对比剂静脉外渗护理管理实践指南》涵盖含碘对比剂静脉外渗的（）4个方面的内容，推荐意见科学、可靠,为医护人员的临床实践提供了依据。*A、风险因素(正确答案)B、预防方法(正确答案)C、处理原则(正确答案)D、质量改进(正确答案)E、质量控制15、无菌技术操作正确实施消毒下列叙述正确的是（）*A、从穿刺点的中心部位开始，由内向外螺旋式涂擦(正确答案)B、已接触污染部位的消毒棉签、棉球等物品，不得再用于涂擦相对清洁的部位(正确答案)C、完成穿刺部位皮肤消毒后，不应再次用手触摸穿刺部位(正确答案)D、如果操作中已消毒的部位被接触或者污染，需要重新消毒(正确答案)E、消毒后应待消毒剂彻底干燥后再进行注射操作(正确答案)三、判断题（每题1分，共15分）1、经外周静脉置入中心静脉导管是指经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。[判断题]*对(正确答案)错2、外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，不宜持续静脉输注具有刺激性或发疱性的药物。[判断题]*对(正确答案)错3、经PVC输注药物前应确定导管在静脉管腔内；经PICC、CVC、PORT输注药物前宜通过回抽血液确定导管在静脉管腔内。[判断题]*对(正确答案)错4、PICC穿刺时宜选择肘部或上臂静脉作为穿刺部位，避开肘窝、感染及有损伤的部位；新生儿还可选择下肢静脉、头部静脉和颈部静脉。[判断题]*对(正确答案)错5、大量时间证明，控制院感最简单有效的方法手卫生。[判断题]*对(正确答案)错6、所有静疗操作需执行查对制度，并对患者进行两种方式进行身份识别，询问过敏史。[单选题]*对错(正确答案)7、推注刺激性、腐蚀性药物过程中，应注意观察回血情况，确保导管在静脉管腔内。[判断题]*对(正确答案)错8、给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管，如果遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确定导管通畅性，不应强行冲洗导管。[判断题]*对(正确答案)错9、输注的两种不同药物间有配伍禁忌时，在前一种药物输注结束后，应冲洗或更换输液器，并冲洗导管，再输注下一种药物。

[单选题]*对(正确答案)错10、发生皮肤损伤时，应分析原因对症处理，不应在穿刺部位涂抹外用药膏。[判断题]*对(正确答案)错1