第三章 循环系统课件

一、组成：心血管系统：血液循环心脏（动力器官：射血与充血）血管（动脉、静脉、毛细血管）淋巴管系统：10%静脉补充；淋巴液循环二、主要功能:推动和运送血液环流于全身,保证血液功能的实现。第三章循环系统第三章循环系统组成:为连续而封闭的管道系统，包括心血管系统和淋巴管系统。

心血管系统由心脏、动脉、毛细血管和静脉组成。

淋巴管系统由毛细淋巴管、淋巴管和淋巴导管组成。功能:循环输送血液，进行物质交换。内分泌。第三章循环系统循环系统组成心血管系统动脉（大、中、小）毛细血管静脉（大、中、小）淋巴管系统淋巴导管淋巴管毛细淋巴管心脏组织第三章循环系统心血管系统一、组成：心：动力器官

动脉：送动脉血离心

静脉：收集静脉血回心

毛细血管：在动、静脉之间；体液、血液与组织液之间能进行物质、气体的交换；组织液生成和回流、与血液回流的场所。动脉血：含氧气丰富，二氧化碳少；鲜红色静脉血：含氧气少，二氧化碳多；暗红色第三章循环系统心heart动脉artery静脉vein毛细血管capillary组成：

动脉---运血离心静脉---引导血液回心心血管系统第三章循环系统淋巴管系统：10%静脉补充淋巴液循环：毛细淋巴管－输入淋巴管－淋巴结－输出淋巴管－淋巴干－淋巴导管（胸导管，右侧淋巴导管）－上腔静脉。第三章循环系统二、血液循环的概念（1）血循环：血由心脏节律性的泵出，经动脉、毛细血管、静脉，再返回心脏，周而复始的循环流动。（2）包括两个过程

体循环（大循环）：

左心血循环，供血给全身组织细胞利用肺循环（小循环）：

右心血循环，回收废血并转换成动脉血第三章循环系统三、心脏（一）位置及外形：由心肌细胞组成的中空肌性器官，外包心包膜，斜位于左侧胸腔纵隔内，两侧为肺，下为膈肌。圆锥形，拳头大，重约250克。外形分区：心底、心尖心尖部在体表的投影位置：平左第5肋间锁骨中线内侧1-2cm处。（心脏第一听诊区）第三章循环系统心底心尖心尖部：平左第5肋间锁骨中线内侧1-2cm处（心脏第一听诊区）第三章循环系统（二）心的内腔结构右心房右心室左心房左心室心轴斜向前、下、外45度房室口、动脉出口有瓣膜，限定血流方向：

二尖瓣，三尖瓣，主A瓣肺A瓣心脏有四个腔，借心间膈分左右心。第三章循环系统（三）心壁的组织结构：见P102〔1〕心内膜：内皮：内皮下层，心内膜下层

〔2〕心肌膜：心肌：三层：内纵、中环、外斜。

〔3〕心外膜：浆膜（心包的脏层）：间皮

三层结构都含丰富的神经和血管。心房肌肌肉薄，心室肌厚，尤其左心室。第三章循环系统心壁结构：1.心内膜2.心肌膜3.心外膜心瓣膜由三层膜组成，从内向外分：第三章循环系统（四）心脏结构特点:1、心房肌肌肉薄，心室肌厚，尤其左心室。2、房室口、动脉出口有瓣膜，限定血流方向。3、房间隔、室间隔把心脏分为左右心，互不相通。先天性心脏病：主动脉导管未闭；房（室）间隔缺损风湿性心脏病：

二（或三）尖瓣狭窄或关闭不全主动脉瓣狭窄或关闭不全第三章循环系统心脏解剖、生理学特点四个腔室、存在瓣膜；血液单向流动闰盘处低电阻；心肌是一个功能合胞体心房肌和心室肌纤维并无直接联系心肌细胞有两种类型：工作细胞、自律细胞肌质网终末池不发达，储钙量少，心脏节律性活动表现为心电周期和心动周期第三章循环系统（六）心的特殊传导系统组成：由特殊分化的心肌细胞组成，包括窦房结、房室结、房室束及其分支。作用：“发电”并传导“电”窦房结：右心房上方，椭圆形，心脏的正常起搏点

(人类心脏发电机)

组织细胞：P细胞窦性节律：窦房结每兴奋一次，心脏跳动一次。频率用心率来表示：60-100次/min房室结、房室束及其分支：细胞是蒲肯野细胞第三章循环系统心脏的传导系统窦房结结间束房室结房室束房室束分支蒲肯野纤维第三章循环系统四、血管：动脉、静脉、毛细血管第三章循环系统（一）血管壁的组织结构：内膜、中膜、外膜－三层〔1〕动脉：大、中、小、微A：中膜特点：大A：40-70层有孔弹性膜＋环状平滑肌＋弹性纤维中A：10-40层环状平滑肌+弹性纤维+内、外弹性膜小A：3-9层平滑肌+少量弹性纤维微A：1-2层平滑肌第三章循环系统（1）大动脉（弹性动脉）内膜中膜外膜（薄）

（厚）（较薄）内皮：内皮下层较厚内弹性膜不明显40~70层弹性膜为主夹少量弹性/胶原纤维和平滑肌结缔组织、无明显弹性膜、有营养血管第三章循环系统（2）中动脉（肌性动脉）内膜:内皮内皮下层较薄，内弹性膜明显中膜:10~40层环行平滑肌肌间有弹性/胶原纤维外膜:结缔组织、有明显外弹性膜、营养血管（薄）（厚）（厚）第三章循环系统（3）小动脉（肌性动脉）内膜可有明显的内弹性膜；中膜有3-9层平滑肌；外膜厚度与中膜相近，一般无外弹性膜。微动脉小静脉小动脉微静脉第三章循环系统（4）微动脉

内膜：无内弹性膜；中膜：由1-2层平滑肌组成；外膜：较薄第三章循环系统分布：衬贴于心、血管腔面。血管内皮模式图形态：为单层扁平上皮，内皮细胞扁长形，其长轴与血流方向一致，胞核居中，突向腔面，细胞基部有基板附着，表面光滑。第三章循环系统体循环动脉系第三章循环系统主A、肺A大A中A小A微A毛细血管括约肌真毛细血管微VV

腔V弹性贮器血管分配血管阻力血管容量血管交换血管阻力血管第三章循环系统第三章循环系统体循环动脉主动脉：

1、主动脉分部（分3部）

胸主动脉腹主动脉升主动脉：↓主动脉弓↓降主动脉2、主动脉各部的分支第三章循环系统

位于颈总动脉末端和颈内动脉起始处，为压力感受器。

位于颈总动脉分叉处的后方，为化学感受器。颈动脉窦颈动脉体第三章循环系统（三）毛细血管：体内分布最广，口径最小的血管（d：平均6-8um）（1）功能：是血液与组织细胞之间进行物质、能量、气体交换的场所，也是组织液生成的场所

（2）管壁结构：内皮C：1-3个内皮C围成。基膜薄层结缔组织（3）分类：

1.连续Cap：最多见，d:5-10um,有完整基膜

2.有孔Cap：完整基膜，内皮C间有窗孔。

d:5-10nm

3.血窦：扩大的Cap：d:30-40um，不完整基膜。如肝窦和脾窦。第三章循环系统（1）毛细血管的结构管径：最细，6~8µm管壁：由一层内皮细胞和基膜组成。基膜外有少许结缔组织。周细胞：在内皮细胞与基膜之间散在有一种扁而有突起的细胞。第三章循环系统（2）分类1.连续毛细血管2.有孔毛细血管3.血窦第三章循环系统微循环：从微动脉到微静脉之间的循环。第三章循环系统微循环微循环是指微动脉和微静脉之间的血液循环，是实现血液和组织之间物质交换的场所；由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、通血毛细血管、动静脉吻合支和微静脉组成。3条通路：1.直捷通路-调节血流量(70%)；

2.动-静脉短路—调节体温；

3.迂回通路-真毛细血管网(30%)—物质交换。第三章循环系统微循环的组成:第三章循环系统（四）静脉（1）分类：按大小：微V、小V、中V、大V（上下腔V）按分布：浅静脉（皮下-皮V）深静脉（与同名动脉伴行）第三章循环系统（2）静脉管壁结构：内膜：内皮C一层中膜：平滑肌少，弹性纤维少外膜：结缔组织第三章循环系统（3）特点：

1.V数量多，管径大，腔不规则。壁薄，弹性小，易塌陷。

2.容血量大，称容量血管。

3.浅静脉行于皮下，不与同名A伴行，深静脉行于深部，与相应A伴行。

4.V吻合支丰富。

5.d:>2mm的V有V辨，防血液逆流。第三章循环系统（4）分布、命名、功能1、体循环静脉系上腔静脉系：收集上肢、头部静脉血下腔静脉系：收集胸、腹腔、下肢静脉血心静脉系（冠状窦）：收集心脏本身的静脉血2、肺循环静脉系肺静脉及其分支：收集肺泡已进行气体交换的动脉血回流到左心房3.浅静脉：上肢浅静脉：头静脉（外）、贵要静脉（内）下肢浅静脉：大隐静脉（前）、小隐静脉（后）第三章循环系统静脉按管径大小分类

大静脉

d≥10mm

中静脉

2mm≥d≤9mm

小静脉

0.2mm≥d≤2mm

微静脉

0.05mm≥d≤0.2mm第三章循环系统体循环V系第三章循环系统肝门V系：两端为毛细血管网属支：由肠系膜上、下V，胃冠状V，脾V，胆囊V，附脐V汇合成。----经肝门V入肝后，V血入肝内血窦（毛细血管网），最后经2-3条肝V汇入下腔V。三条吻合支或交通支：通过食管V丛与上腔V系吻合。通过直肠V丛与下腔V系吻合通过脐周V网与上、下腔V系吻合第三章循环系统肝硬化时：门V受阻，通过三条吻合支形成侧支循环回流