儿童菌血症蜡样芽孢杆菌的分离及耐药性分析

儿童菌血症蜡样芽孢杆菌的分别及耐药性分析ObjectiveToevaluateBacilluscereusesinfectionanditsdrugresistanceamongchildrenwithsepsis.MethodsBacilluscereuseswereisolatedfrompatients”bloodsamplesandidentifiedbyusingAPI50CHtest.DrugresistancewasdeterminedbyK-Bmethod.ResultsBacilluscereuseswereisolatedfrom83bloodsamples,ofwhich61werefrominfantswithbacteriemia(61/83,73.5%),and49werefromformulafedinfants(49/61,80.3%).Bacilluscereuseshadlowresistanceto13selectedcommonmedicinesandtheratesofresistancetoclinicallycommonlyusedmedicineswerelow25%exceptforPenicillinAmpicilandKeflin.ConclusionsInfantbacteriemiaofBacilluscereusesincreasesinformulafedinfantsandmoreattentionisrequiredtoit.ItisimportanttoidentifytheinfantbacteriemiasofBacilluscereusesanditsdrugresistance, thustoguideappropriateantibiotictreatment.菌的感染状况、耐药性与耐药趋势.方法对临床送检标本进展分别培育,承受API50CHK-B2023120233836173.5%,614980.3%13见药物抗菌活性较好,对除青霉素、氨苄西林、一二代头孢菌素以外的抗菌药物耐25%理应用抗生素供给理论依据.《临床儿科杂志》【年(卷),期】2023(030)0063(P512-514)菌血症;蜡样芽孢杆菌;感染;耐药性;儿童黄俊云;朱贤森;肖雪琴;王华彬【作者单位】赣南医学院第一附属医院,江西赣州,341000;赣南医学院病理科,江西赣州,341000;赣南医学院第一附属医院,江西赣州,341000;赣南医学院第一附属医院,江西赣州,341000【正文语种】中文R725脓毒症、心内膜炎、创伤部位和肺部感染等疾病[1]。为了解儿童感染病原体中蜡芽孢杆菌的分别及耐药状况进展分析，并报告如下。材料与方法标本收集2023120233611～3ml，马上注入双向血培育瓶，瓶口向上，将35℃2材料API50CH0.85API50CHB／E公司。阳性标本的选择且均治愈[2]。菌种鉴定与药敏测试API50CHK-BCLSI2023[3]。结果培育结果β体，菌体两端较平坦。生化反响符合蜡样芽孢杆菌生物学特性。蜡样芽孢杆菌在血液标本中的分布特征20231—2023324783〔33.6%〕，6173.54980.3%。同期门诊及住院菌血症患儿中共分别出病原菌1297例，其中蜡样芽孢杆菌61例，占4.7%。抗菌药物体外敏感试验结果61131.6%、9.8%、11.5%、13.1%、13.1%；耐药率较高的是青霉素〔57.4%〕、氨苄西林〔52.5%〕1。3争论近年来觉察蜡样芽孢杆菌还可引起胃肠外感染[4]。2多见[5]。本组结果显示，小儿蜡样芽孢杆菌脓毒症中分别率占绝大多数〔73.5%〕，与文献报导全都。究其缘由为儿童尤其是生儿特异性免疫及非特异〔如脐部护理不当〕，条件致病菌简洁入侵，4.7%，应引起临床高度重视。161〔%〕氧711.51219.71423.03557.42947.5813.1813.11321.31524.63252.51118.069.811.6另外，本争论结果显示，以人工喂养的生儿蜡样芽孢杆菌感染尤其明显〔49例，80.3%〕，分析其缘由有二：一方面人工喂养的小儿由于无法通过母乳猎取母体的免疫力，故较之母乳喂养的小儿免疫力更低；另一方面人工喂养的小儿须用乳及乳制品代替母乳，后者常由于食前放置时间较长、保存温度不当或食品经加热而孢杆菌在生儿血培育中检出率不容无视。139.8%，且价格适中，可以考虑为首选阅历用药，与文献报导全都[6]。耐药率较高的是临床阅历抗菌药物青霉素类和一、二代头孢菌素药物如青霉素〔57.4%〕、氨苄西林〔52.5%〕、头孢唑啉〔47.5%〕，45%，此结果与致病菌对抗菌药物的耐药性变化有关[7]，提示临床医师不应阅历选用这些药物，而添加抑酶剂后，可显著提高其抗菌活性，1.6%，其余的耐药率均＜25%，整体抗菌活性较好，这与目前小儿临床使用抗生素频率低和儿童用药局限性有关。脓毒症是儿科较常见的疾病和危重病，常快速进展呈爆发性多器官受累，发病率及必需马上进展抗生素治疗，如不能准时有效的治疗可危及生命。但是由于患儿的特殊生理特点，给临床抗菌治疗带来很大困难，所以应当留意在儿科预防和准时觉察蜡样芽孢杆菌脓毒症的感染，严防漏检而贻误治疗时机。尤其应重视准确分别、鉴避开盲目使用抗菌药物。【相关文献】［1］叶应妩，王毓三，申子瑜.全国临床检验操作规程［M］.3版.南京：东南大学出版社，2023：798－801.［2］杨锡强，易著文，沈晓明，等.儿科学［M］.62023：235.［3］NationealCommitteeforClinnicalLaboratoryStandards.Performancestandardsforantimcrobialsusceptibilitytesting.ApprovedstandardM100-S9［M］.Pennsylvania：CLSI，2023.［4］张静，庄婉珠.小儿败血症致病菌及药敏分析［J］.福建医药杂志，2023，22〔3〕：210－212.［5］黎治良.外科感染主要病原菌及其药物敏感性的变化趋势［J］.普外临床