骨外科学(中级)相关专业知识

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一、A1

1、脑颜面血管瘤病的CT征象中，下列错误的是

A.病侧大脑半球顶枕区表面有弧带状或锯齿状钙化

B.钙化周围可见脑梗死灶，偶见脑内出血灶

C.伴随脑发育不全的脑沟增宽、脑室扩大和体积缩小

D.增强扫描可显示皮质表面软脑膜的异常血管

E.常并发脑膜瘤、神经鞘病及其他先天畸形

2、非典型脑脓肿的CT表现中，应除外

A.平扫只显示低密度，未显示等密度脓肿壁

B.脓肿壁强化不连续

C.部分呈环状强化，部分呈片状强化

D.多环重叠，或分房状强化

E.包膜显示完整、光滑、均匀、薄壁之特点

3、腔隙性脑梗死最常发生的部位是

A.枕叶

B颗叶

C.脑干

D.基底节区

E.小脑半球

4、蛛网膜下间隙出血的直接CT征象为

A.脑室内出血

B.脑沟、脑池密度增高

C.脑内血肿

D.脑水肿

E.脑梗死

5、脑膜瘤的CT征象中，错误的是

A.肿瘤以宽基底靠近颅骨或者硬脑膜

B.可有颅骨的增厚、破坏或变薄

C.肿瘤平扫大部分为高密度，少数为等密度

D.肿瘤密度均匀，边界清楚

E.肿瘤出血、坏死和囊变较多见

6、颅骨X线平片不可能见到的肿瘤征象是

A.因肿瘤所致的局限性颅骨改变，如骨质增生和破坏

B.蝶鞍的改变

C.内听道的改变

D.肿瘤的钙斑形态和位置

E.肿瘤的直接征象

7、颅内压增高征在头颅X线平片的表现不可能出现

A.头颅变大，颅骨变薄

B.脑回压迹增多、增深

C.颅缝增宽

D.蝶鞍改变

E.头颅变小，颅骨变厚

8、下列哪项不是肾结核的影像特点

A.不规则钙化

B.肾影可正常

C.早期就有肾孟破坏

D.晚期肾自截

E.多为一侧肾脏侵犯，晚期可累及膀胱和对侧肾脏

9、肾盂癌的影像学诊断依据是

A.肾实质类圆形低密度影

B.肾盂肾盏内固定不变的充盈缺损

C.肾盂区高密度块状影

D.肾小盏虫蚀状破坏

E.肾实质混杂密度影

10、下列肾癌影像中，错误的是

A.肾影局限性增大

B.肿瘤内无钙化灶

C肾盏分离而呈“手握球”状改变

D.肾盂内可见充盈缺损

E.MRI检查时可见假性包膜

11、右侧肾盂结石需要与哪种疾病鉴别

A.胆囊结石

B.腹膜后淋巴结钙化

C.肝癌

D.右输尿管上段结石

E.粪石

12、腹部侧位片上，肾结石可表现

A.与脊柱影重叠

B.位于脊柱影前方

C.位于脊柱影后方

D.在椎间隙内

E.与骼骨重叠

13、发现尿路阳性结石最常用的检查方法是

A.腹部CT检查

B.腹部MRI检查

C.静脉肾盂造影检查

D.腹部平片检查

E.逆行尿路造影检查

14、脾梗死早期CT检查可见低密度阴影呈

A.新月形

B.不规则形

C.椭圆形

D.圆形

E.三角形

15、急性出血坏死性胰腺炎的重要CT征象为

A.胰腺表面光滑

B.胰腺萎缩

C.胰腺边缘锐利

D.肾前筋膜增厚

E.胰腺密度均匀

16、MRI扫描，出现包膜征最常见于

A.炎性假瘤

B.转移性肝癌

C.肝腺瘤

D.原发性肝癌

E.血管瘤

17、肝海绵状血管瘤的影像征象中，不包括E

A.抱球征

B.树上挂果征

C.早出晚归征

D.灯泡征

E.星状瘢痕征

18、CT平扫肝脏，其密度一致性减低，应首先考虑

A.弥漫性肝癌

B.肝脓肿

C.血色病

D.肝淋巴瘤

E.脂肪肝

19、CT增强扫描动脉期，肝实质强化的程度

A.无明显强化

B.比脾脏高

C.比腹主动脉高

D.比肾脏高

E.与脾脏强化程度相仿

20、上消化道专贝餐检查，胃溃疡的直接征象是

A.黏膜线

B.项圈征

C.狭颈征

D.龛影

E.胃小弯缩短

21、胃肠道疾病首选的影像学检查方法为

A.胃肠造影

B.透视

C.超声

D.CT

E.MRI

22、脾局限性包膜下积血的CT表现中，不正确的是

A.呈新月形或半月形病变，位于脾缘处

B.呈圆形或椭圆形病变，位于脾内

C.相邻脾实质受压变平或呈内凹状

D.新鲜血液的CT值略高或相近于脾的密度

E.对比增强扫描实质强化而血肿不强化

23、肠套叠的X线表现中，下列错误的是

A.腹部造影与平片可见软组织块影

B.领灌肠套叠头部呈充盈缺损阴影

C.钢剂排除后附着于粘膜皱壁的钢剂显示为螺旋弹簧状

D.肠套叠也可有不全肠梗阻或梗阻的表现，肠管扩张或气液平面

E.空气灌肠检查时、套叠头部呈充盈缺损阴影

24、下列外科急腹症的X线腹部平片影像特征中，错误的是

A.消化管内“气液平”

B.膈下游离气体

C.肠壁间距增宽

D.肝顶部或胃底部与膈肌之间显示结肠袋影

E.空、回肠换位症

25、在正常腹部平片上看不到的软组织影是

A.肝脏

B.肾脏

C.肾上腺

D.腰大肌

E.胰腺

26、腹部平片的简称是

A.肝脏

B.肾脏

C.肾上腺

D.腰大肌

E.胰腺

27、乳腺纤维腺瘤的x线表现，不正确的是

A.圆形或卵圆形肿块

B.肿块边缘光滑整齐

C.肿块周围可有薄层晕环

D.肿块内不会出现钙化

E.肿块密度与正常腺体密度近似

28、乳腺疾病首选的、最基本的检查方法是

A.CT

B.MRI

C.铜靶X线摄影

D.B超

E.ECT

29、心房间隔缺损最具诊断意义的X线征象是

A.主动脉结缩小或正常

B.肺门舞蹈征

C.左心房增大

D.右心房增大

E.肺动脉段突出

30、心房间隔缺损的X线表现，错误的是

A.肺动脉段突出

B.肺门舞蹈

C.主动脉结缩小

D.左心室增大

E.右心增大

31、可以用于心脏及大血管疾病检查的CT有

A.普通CT

B.头颅CT

C.单排螺旋CT

D.ECT

E.EBCT和MSCT

32、肺癌的CT增强扫描特征中，不正确的是

A.CT增强扫描用于进展期肺癌的鉴别诊断

B.肺癌增强扫描的CT值比平扫增加20〜80HU以上

C.在CT强化的形态上肺癌多表现为完全强化

D.在动态CT增强扫描中肺癌的时间-密度曲线呈逐渐上升的形态

E.CT增强扫描用于早期肺癌的鉴别诊断

33、下列哪种类型的肺癌易形成空洞

A.小细胞未分化癌

B.大细胞未分钝癌

C.腺癌

D.肺泡上皮癌

E.鳞状上皮癌

34、中央型肺癌的反“S”征的形成，主要与肺门肿块和下列哪种情况有关

A.右下叶肺不张

B.右中叶肺不张

C.右叶间胸膜肥厚

D.右上叶肺不张

E.右叶间积液

35、下述肺脓肿的CT表现特点，错误的是

A.早期病灶CT上呈均匀中等密度

B.较易显示实变阴影内早期坏死后液化

C.空洞一般为厚壁空洞，内壁较光整

D.增强后扫描空洞壁强化

E.病灶治愈后常见钙化影

36、急性肺脓肿的典型X线胸片改变为

A.大片实变阴影

B.肿块状阴影

C.多房性空洞

D.条索状阴影

E.厚壁空洞影

37、对于怀疑恶性肿瘤骨转移，使用下列哪种方法最好

A.核素全身骨扫描

B.CT扫描

C.透视

D.X线平片

E.MRI

38、胃肠领餐检查发现回盲部有钢影跳跃征，应考虑的诊断是

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩(Crohn)病

C.肠结核

D.慢性阑尾炎

E.回盲部肿瘤

39、胃穿孔的典型X线表现是

A.胃泡扩张

B.膈下游离气体

C.双侧横膈抬高

D.肠管扩张

E.胃内有液平

40、乳腺癌铝靶X线表现为

A.密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐

B.密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化

C.片状或结节状致密影，与周围腺体组织密度类似

D.密度不均匀，边界不清楚

E.高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化

41、下列X线征象中，不是肺血流减少表现的是

A.肺血管纹理变细

B.肺影透明度增加

C.肺动脉变细

D.肺门截断征

E.肺纹理呈网状

42、肺内常见的球形病灶中，对其钙化特征的描述，下列不正确的是

A.错构瘤：爆米花样钙化

B.畸胎瘤：小骨块或牙齿影

C.肉芽肿：层板状钙化或中心钙化

D.结核球：点状钙化

E.肺癌.蛋壳样钙化

43、下列检查方法中，最有助于诊断支气管扩张的是

A.胸片

B.超声

C.高分辨CT

D.MRI

E.核素扫描

44、下列检查方法中，最有助于诊断支气管扩张的是

A.胸片

B.超声

C.高分辨CT

D.MRI

E.核素扫描

45、目前用于小肝癌定位诊断的各种检查方法中，最优的是

A.CT检查

B.放射性核素肝扫描

C.B型超声检查

D.选择性腹腔动脉造影或肝动脉造影

E.肝穿刺针吸细胞学检查

46、下列哪项不是血管造影的并发症

A.穿刺部位血肿

B.血管内膜剥离

C.假性动脉瘤

D.原发病加重

E.血管破裂

47、有助于确诊肺栓塞的检查方法是

A.血气分析

B.D二聚体检测

C.心电图

D.X线胸片

E.核素肺灌注扫描

48、神经纤维瘤的临床特点中，不正确的是

A.神经纤维瘤来源于神经束膜、外膜或内膜等支持细胞

B.神经纤维瘤常为多发性

C.神经纤维瘤病常有家族倾向

D.神经纤维瘤患者皮肤常伴有淡棕色或深棕色色素沉着

E.神经纤维瘤有恶变倾向

49、有关海绵状血管瘤的临床特征，下列不正确的是

A.一般山小静脉和脂肪组织构成，质地柔软而有弹性，有压缩性，体位试验阳性

B.四肢、躯干及面颈部均可发生，范围广泛的常可累及骨骼及肌肉，甚至关节腔

C.手术前可通过血管造影确定手术范围

D.可通过局部注射硬化剂来治疗

E.随年龄增长，可逐步缩小，甚至消退

50、针对黑色素瘤的治疗，正确的是

A.良性肿瘤，不需要手术处理

B.低度恶性肿瘤，瘤体切除

C.中度恶性肿瘤，局部切除

D.高度恶性肿瘤，局部扩大切除

E.介于低度恶性与中度恶性之间，以放疗和化疗为主

51、有关黑色素瘤的临床特点中，不正确的是

A.是起源于黑色素细胞或其母细胞的恶性肿瘤

B.好发于头面部

C.90%以上原发于皮肤，其中25%〜40%是由色素痣恶变而成

D.临床多见于老年人，尤以女性为多

E.可呈菜花样或溃疡型生长，界限不清，进展快，易发生区域淋巴结转移

52、临床不需要处理的色素痣是

A.生长在易受摩擦部位的色素痣

B.位于掌、足底、阴囊等处的交界痣

C.出现卫星色斑及色素环

D.界限不清或出现放射状向周围扩展，无其他原因的区域淋巴结肿大

E.痣的数量超过20个以上

53、临床最常见的细胞性斑痣是

A.皮内痣

B.交界痣

C.混合痣

D.蓝痣

E.幼年痣

54、有关色素斑的特点，错误的是

A.是指由于真皮中间层出现活性增加的黑素细胞而致色素过度积聚

B.临床多见于腰舐部

C.面积可较雀斑为大

D.可多发，无自觉症状

E.存在恶变倾向

55、黑痣为良性肿物，可分为

A.皮内痣、皮下痣和交界痣

B.皮内痣、皮外痣和交界痣

C.皮下痣、交界痣和混合痣

D.皮内痣、交界痣和混合痣

E.以上都不是

二、A2

1、男性。55岁。行肝动脉栓塞术后2天，左上腹疼痛。超声检查：脾脏肿大，中下部见楔

形低回声区，尖端指向脾门，其内彩色多普勒超声未记录到血流信号。最可能的诊断是

A.转移癌

B.脾结核

C.炎性病灶

D.脾梗死

E.恶性淋巴瘤

2、男性，65岁。发现腹部包块就诊。超声检查.于肝右前叶下段与左内叶交界处发现低回

声不均匀实性肿块，边缘欠清，其内见多个强回声团伴声影，胆囊腔内无回声区消失。最可

能的诊断是

A.胆囊癌实块型

B.肝细胞肝癌

C.炎性假瘤

D.胆管细胞肝癌

E.肝腺瘤

3、男性，45岁。肝炎，肝硬化5年。超声检查：肝右叶约6cmX5cm,中等回声分叶状肿

块，边界尚清楚，可见低回声晕，其内回声不均匀，呈镶嵌样改变。彩色多普勒超声于肿

块内记录到高速动脉血流信号。最可能的诊断是

A.肝血管瘤

B.局限性脂肪肝

C.腺瘤

D炎性假瘤

D.炎性假瘤

E.肝细胞肝癌

4、男性，56岁。无痛性血尿3天•超声检查：膀胱三角区乳头状隆起性病灶3cmx2cm,基

底部较宽，不随体位移动。最可能的诊断是

A.膀胱结石

B.膀胱内血凝块

C.血管瘤

D.膀胱癌

E.膀胱内异物

5、男性，2岁。发现腹部包块就诊。超声检查：左上腹巨大实性肿块，边界尚清，回声不

均，见不规则的透声区，与肾脏关系密切，其上残存肾脏积水。最可能的诊断是

A.肾上腺肿瘤

B.肾癌

C.肾盂癌

D.肾母细胞瘤

E.腹膜后肿瘤

6、女性,30岁。发现右侧乳房硬性肿物一个月。超声检查:右乳外上象限椭圆形I.OcmxO.6cm

肿物，边界光滑、整齐，内部均匀低水平回声，后方回声增强，有侧边声影。最可能的诊断

是

A.乳腺囊肿

B.乳腺囊肿合并囊内出血

C.乳腺囊肿合并囊内感染

D.乳腺实性肿瘤

E.以上都不正确

7、男性，40岁。因脾脏大住院。超声检查：脾脏肿大，回声轻度减低，实质内探及多个圆

形低回声及无回声结节，边界清楚。最可能的诊断是

A.脾恶性淋巴瘤

B.脾结核

C.脾梗死

D.脾血管瘤

E.脾转移癌

8、女性，35岁。颈前部逐渐增大，增粗3个月。超声检查：双侧甲状腺肿大呈多个结节，

彩色多普勒血流显像血流丰富，绕结节而行。最可能的诊断是

A.毒性甲状腺肿

B.亚急性甲状腺炎

C.桥本病

D.结节性甲状腺肿

E.甲状腺癌

9、男性，59岁。因“肉眼血尿4天”为主诉入院。人院当夜觉下腹胀痛，不能排尿，置导尿

管受阻。急诊超声检查发现膀胱内一6.0cmx5.4cmx6.7cm的稍强回声包块，膀胱壁连续

性完好。最可能的诊断是

A.膀胱内实性肿物，考虑膀胱癌

B.膀胱内实性肿物，考虑膀胱良性肿瘤

C.膀胱内实性病灶，考虑血块

D.膀胱内实性病灶，考虑膀胱异物

E.以上都不是

10、男性，60岁。右上腹疼，发热。白细胞升高。超声检查：胆囊明显增大，内见粗斑点

状不均匀非沉积性回声。最可能的诊断是

A.胆囊癌

B.胆囊积液

C.水肿胆囊

D.瓷瓶状胆囊

E.胆囊积血

11、男性，I2岁。突然发现阴囊肿胀、剧疼。超声检查：睾丸轻度肿大，中等回声。2小时

后复查：睾丸回声尚均匀，睾丸内血流消失。最可能的诊断是

A.睾丸炎及附睾炎

B.阴囊血肿

C.鞘膜积液

D.睾丸扭转

E.斜疝绞窄

12、女性，45岁。突发上腹疼痛，伴恶心、呕吐。超声检查显示胆囊多发结石，胰腺肿大,

轮廓不清，回声减低，周围见少量液性暗区。首先要考虑的诊断是

A.急性胰腺炎

B.慢性胰腺炎

C.急性胃炎

D.急性胆囊炎

E.急性胆管炎

13、女性，30岁。尿频、尿急、尿痛I年。声像图示右肾轻度肿大，实质结构紊乱，多个大

小不等的不规则液性腔及钙化灶，部分液性腔相互通连并与扩张的肾盂沟通，液性腔及肾盂

壁不规则，右输尿管全程扩张。膀胱壁弥漫性增厚、僵硬，容积明显缩小。最可能的诊断是

A.急性肾盂肾炎

B.肾结核

C.慢性肾盂肾炎

D.肾积水

E.肾囊肿

14、男性，2岁。突发性腹痛，大便带血。腹部可触及包块。B超检查：包块处探及多层强

弱回声团，呈“同心圆征”。最可能的诊断是

A.肠套叠

B.肠扭转

C.小肠肿瘤

D.急性阑尾炎

E.坏死性小肠炎

15、男性，37岁。既往有肝炎病史11年。超声检查发现脾脏显著肿大，肝表面不光滑，肝

实质回声不均匀。右肝可见3cm的圆形病变，边缘整齐光滑，有弱回声晕，内部为均匀低

回声。诊断最可能是

A.慢性肝炎

B.慢性肝炎合并肝硬化

C.肝硬化合并肝囊肿

D.肝硬化合并肝肿瘤

E.肝硬化合并门静脉高压

三、A3/A4

1、女性，46岁。无意中发现右乳包块。查体：右乳外上象限可扪及一2cmx3cm包块，质

硬，边界欠清，可推动。超声检查：肿块形态不规则，边缘呈分叶状，内部回声不均匀。彩

色多普勒超声显示肿块内血流走行不规则，可探及动脉彩色血流信号。

<1>、诊断首先要考虑

A.乳腺增生

B.乳腺癌

C.乳腺囊肿

D.乳腺纤维腺瘤

E.乳腺类癌

<2>、乳腺良性与恶性肿瘤的超声检查鉴别要点是

A.边界是否光滑、完整

B.内部是否有钙化灶

C.后方是否回声衰减

D.肿块纵径与横径比值＞1,支持恶性肿瘤诊断

E以上都是

E.以上都是

2、男性，40岁。间断性上腹胀、乏力3年，加重1周。有乙肝病史13年。查体：心肺无异

常。腹部饱满，腰背部可见静脉曲张。肝剑突下3cm,脾肋下14cm。移动性浊音(+)。肝功

能检查正常。腹部超声检查：腹水，肝右叶最大斜径约14cm,剑突下肝尾叶前后径6cm,

脾长15cm,厚5.6cm(.

＜1＞、根据患者情况，最可能的诊断是

A.原发性肝癌

B.肝硬化伴门脉高压

C.门静脉血栓

D.Budd-Chiari综合征

E.心源性淤血肝

＜2＞、超声诊断最直接可靠的依据是

A.肝大，以肝尾叶增大明显，脾大

B.腹水

C.下腔静脉受压或梗阻

D.肝实质回声不均

E.肝后下腔静脉内可见隔膜型梗阻

＜3＞、该患者需要进行鉴别诊断的是

A.肝硬化门脉高压

B.缩窄性心包炎

C.结核性腹膜炎

D.右心功能衰竭

E.以上都是

3、男性，45岁。反复上腹部疼痛、腹胀4年。既往有急性胰腺炎病史。查体：腹平，中上

腹轻压痛，肝脾未及。实验室检查：WBC5.9x109/L,N68%。超声检查：胰腺轻度增大，

轮廓不清，边界欠清，内部回声增强，呈条带状强回声。

＜1＞、在鉴别诊断中，支持该患者诊断的声像图表现是

A.胰管内可见结石样回声

B.胰腺边界不规则，与周围组织分界不清

C.可以合并假性囊肿

D.胰管呈不均匀“串珠状”扩张

E.以上都是

＜2＞、超声见胰腺回声增强，不包括下列哪种情况

A.慢性胰腺炎

B.老年患者

C.急性胰腺炎

D.肥胖者或胰腺脂肪浸润

E.胰腺囊肿

<3>、首先考虑的诊断是

A.胰腺假性囊肿

B.慢性胰腺炎

C.胰腺肿瘤

D.壶腹部肿瘤

E.亚急性胰腺炎

4、男性，42岁。肝区疼痛，食欲减退，消瘦4个月。既往有乙肝病史20年。查体：T36.9℃,

RI2次/分，P88次/分。腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音《)。超声造影检查：.从左上肢肘

静脉注入造影剂后，肝组织开始增强时间为15秒，病灶开始增强时间为11秒，动脉相呈不

均匀高增强，门脉相消退为低增强，延迟相为低增强。肝内探及实性块影，边界尚清晰，块

影内部回声不均匀。彩色多普勒超声示块影内可见动脉、静脉血流信号。

<1>、患者最可能的诊断是

A.肝血管瘤

B.原发性肝癌

C.转移性肝癌

D.肝局灶性结节增生

E.肝脓肿

<2>、对于该患者，超声在其诊治中可发挥的作用是

A.发现肝脏形态改变和病变位置，检测门静脉、肝动静脉及病灶血流改变

B.超声造影可鉴别肝病变性质

C.超声引导下肝活检及肝病灶治疗

D.评价疗效

E.以上都是

<3>、针对该患者，下列检查项目中，不适宜选择的是

A.腹部CT或MRI

B.选择性肝动脉造影

C.超声引导下肝活检

D.逆行胰胆管造影(ERCP)

E.检测血清甲胎蛋白(AFP)

四、B

1、A.部分肠壁

B.小肠憩室

C.单个小肠肠管

D.大网膜

E.多个小肠肠神

<1>>Richter疝的疝内容物为

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、Littre疝的疝内容物为

A.

B.

C.

D.

E.

<3>、逆行性嵌顿疝的疝内容物为

A.

B.

C.

D.

E.

2、A.Litter疝

B.腹股沟直疝

C.股疝

D.Richter疝

E.腹股沟斜疝

<1>、还纳疝块后压迫内环，疝块仍出现，应考虑为

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、还纳疝块后压迫内环，疝块不出现，应考虑为

A.

B.

C.

D.

E.

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