系解大题及重要知识点

一、内囊的构成，分部，通过内囊的主要纤维束及内囊受损后典型表现。

内囊是大脑上下行投射纤维进出咽喉要道，位于尾状核、豆状核和背侧丘脑之间；分为

内囊前肢、内囊膝和内囊后肢；皮质核束通过内囊膝，皮质脊髓束、视辐射和听辐射经

过内囊后肢；受损后出现上述纤维束损伤导致双眼同向性偏盲、偏瘫、偏身感觉障碍的

三偏体征。

二、简述躯干四肢深感觉传导通路。

肌及肌腱深感受器一脊神经一脊神经节一后根f薄束楔束一薄束核楔束核一内侧丘系

交叉f内侧丘系f丘脑腹后外侧核f经过内囊后肢f丘脑中央辐射f大脑皮质的中央

后回中上部和中央旁小叶后半

三、简述纹状体的构成分部及功能。

纹状体包括尾状核和豆状核，其中尾状核和壳一新纹状体，苍白球是旧纹状体功能为

调节肌肉张力及协调肌群运动功能。

四、脑脊液的产生及循环途径

脉络丛产生脑脊液一侧脑室一室间孔f第三脑室f中脑水管一第四脑室一正中孔外侧

孔一蛛网膜下隙一蛛网膜粒一硬脑膜窦

五、房水的产生及其循环途径。

睫状体f眼后房f瞳孔f眼前房f前房角f巩膜静脉窦。

七、简述右心房右心室腔内结构

右心房腔内结构有⑴腔静脉口⑵下腔静脉口⑶冠状窦口⑷右房室口⑸

卵圆窝右心室的流入道结构①肉柱乳头肌②腱索③二尖瓣⑵流出道

动脉圆锥肺动脉瓣

八、简述胃的分部及分布于胃的动脉。

胃体、胃底、贲门部和幽门部，幽门部又分为幽门管和幽门窦。

分布于胃的动脉有⑴胃左动脉⑵胃右动脉⑶胃网膜左动脉⑷胃网膜右动脉⑸胃短动脉

九、简述精子的产生及排出途径

睾丸f附睾一输精管一射精管一男性尿道

每个小叶内含广4条弯曲而细长的精曲小管，精曲小管的上皮能衍生精子，并在附

睾内进一步成熟，成熟后的精子经附睾管输送至精小管，并经过输精管壶腹和精囊排泄

管会合成的射精管，由尿道排除体外

十、试述阑尾的位置，根部所在及体表投影点，阑尾切口层次及血供？

阑尾的位置位于右骼窝，根部连于盲肠起始部的三条结肠带汇集处；根部体表投影点是

麦氏点即脐到右骼前上棘连线的中外三分之一点；切口层次有皮肤一浅筋膜一腹外斜肌

腱膜一腹内斜肌一腹横肌一腹横筋膜一腹膜外脂肪一壁腹膜；阑尾动脉来源于回结肠动

脉，阑尾静脉经过回结肠静脉肠系膜上静脉回流入门静脉

H^一、肾的构造如何?

肾的构造包括肾皮质和肾髓质，肾柱属于肾皮质，肾髓质由肾锥体肾乳头肾

小盏肾大盏肾盂构成。

十二、简述胆汁的排出途径。

左肝管肝总管右肝管胆囊胆囊管胆总管肝胰壶腹十二指肠大乳头

十三、大脑动脉环的构成及功能

由双侧的前交通动脉、大脑前动脉、颈内动脉、后交通动脉和大脑后动脉围绕视交叉、

灰结节、乳头体围成的动脉环。平衡大脑两侧半球和颈内动脉系与椎基底动脉系之间的

血液供应。

十四、椎间连接的主要结构

椎体间连接⑴椎间盘⑵前纵韧带⑶后纵韧带

椎弓间连接⑴棘上韧带⑵棘间韧带⑶黄韧带⑷关节突关节⑸横突间韧带

十五、三叉神经的分支、出颅部位及分布范围。

眼神经一眶上裂一眼裂以上鼻背皮肤感觉

上颌神经一圆孔一眼裂到口裂之间皮肤感觉

下颌神经一卵圆孔一口裂到下颌底及颗区感觉，咀嚼肌

16.简述三叉神经的分支、出颅部位及分布范围

1）眼神经（伴动眼神经、滑车神经穿眶上裂入眶）

①泪腺神经：细小，分布于泪腺和上睑；

②额神经：经眶上切迹分布于额顶部皮肤；

③鼻睫神经：分布于鼻腔粘膜、筛窦、泪囊、鼻背皮肤以及眼球、眼睑等。

2）上颌神经（穿海绵窦经圆孔入翼腭窝经眶下沟管孔延续为眶下神经）

①眶下神经：分布于下睑、鼻翼、上唇的皮肤和粘膜；

②上牙槽神经：分支分布于上颌牙及牙龈；

③颗神经：分布于额、颍部皮肤；

④翼腭神经：分布于腭和鼻腔的粘膜及腭扁桃体。

3）下颌神经（经卵圆孔出颅达颍下窝）

①耳颍神经：分布于耳前及颗部皮肤，并分支至腮腺；

②颊神经：分布于颊部皮肤和粘膜；

③舌神经：分布于口腔底及舌前2/3粘膜；

④下牙槽神经：分布于须部及下唇的皮肤和粘膜；

⑤咀嚼肌神经：分布于各咀嚼肌。

17.简述臂丛主要分支及损伤后典型表现。

主要分支：胸长神经、胸背神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、楼神经、腋神经

损伤后典型表现：①胸长神经损伤：翼状肩②尺神经干损伤：爪形手③尺神经

和正中神经联合损伤：猿手④梯神经损伤：抬前臂呈“垂腕”状⑤腋神经损伤：方肩

18.简述大脑皮质功能定位区。

(1)第I躯体运动区:位于中央前回和中央旁小叶的前部。中央前回最上部和中央旁

小叶的前部与下肢的运动有关；中部与躯干和上肢运动有关；下部与面，舌，咽，喉的运

动有关。

(2)第I躯体感觉区:位于中央后回和中央旁小叶后部。中央旁小叶的后部与小腿和

会阴部的感觉有关；中央后回的最下部与咽，舌的感觉有关。

(3)视区:位于枕叶内侧面，距状沟两侧的皮质。

(4)听区:位于外侧沟下壁上的颗横回。

(5)语言区：人类大脑皮质所特有区域。右利者多在左半球，左利者多在右半球。

19.简述躯体运动和内脏运动神经的区别。

内脏运动神经和躯体运动神经在形态结构、分布范围和功能上有较大区别：低级中

枢不同，支配的器官不同，神经元数目不同，纤维成分不同，纤维的粗细不同，神经纤

维的分布形式不同，受意识控制方式不同。

20.简述交感和副交感神经的区别。

1)中枢部位不同：交感神经的低级中枢位于脊髓T1-L3的侧角，副交感神经的低级

中枢位于脑干的脑神经内脏运动核和脊髓的L2-S4。

2)周围神经节的位置不同：交感神经为椎旁节和椎前节，副交感神经为器官旁节和

器官内节。

3)节前纤维和节后纤维联系的比例不同：交感神经可以与许多节后神经元形成突触,

而副交感神经的事与较少的节后神经形成突触。

4)分部范围不同：交感神经分布范围较广，而副交感神经在周围的分布则较局限。

5)两者对同一器官的作用不同：交感神经和副交感神经对同一器官的作用是相互

拮抗，又相互统一。

21.简述分布于舌的神经，支配舌肌的神经？

1)一般感觉

①三叉神经分支下颌神经的舌神经，面神经鼓索一一舌前2/3一般内脏感觉。

②舌神经舌支，舌咽神经一一舌后1/3一般感觉

2)特殊内脏感觉

①面神经鼓索一一舌前2/3味觉

②舌神经舌支，舌咽神经一一后1/3味觉

3)运动

舌下神经一一全部舌内肌和大部分舌外肌

22.简述子宫的形态位置及固定装置。

1)子宫位于盆腔的中央，膀胱与直肠之间，子宫底位于小骨盆入口平面以下，子

宫颈在坐骨棘平面稍上方连接阴道。

2)子宫的固定装置主要有四对韧带，子宫阔韧带：可限制子宫向两侧移动，子宫

圆韧带：维持子宫前倾的主要结构，子宫主韧带：维持子宫正常的位置使其不至于向下

脱垂，舐子宫韧带：牵引子宫向后上

23.简述输卵管的分部。

输卵管的全长可分为四部，由内侧向外侧依次为输卵管子宫部，输卵管峡部，输卵

管壶腹部，和输卵管漏斗部。输卵管结扎时常在峡部进行。（注意顺序哦，由内向外和

由外向内）

24.简述男性尿道的分部和特点。

1）分布：

①前列腺部：为尿道穿前列腺部

②膜部：为尿道穿尿生殖膈的部分

③海绵体部：为尿道穿尿海绵体的部分

2）特点：

①3个狭窄：尿道内口，膜部，尿道外口

②3个扩大：前列腺部，尿道球部，尿道舟状窝

③2个弯曲：耻骨下弯（固定部），耻骨前弯（可动部）

25.简述输精管的走行和分部、精索的构成。

1）走行：输精管在阴囊、腹股沟管、盆腔上端与精索血管一同走行，在盆腔下端

与精索血管分离而独立走行。

2）分部①睾丸部②精索部③腹股沟部④盆部

3）精索的构成：精索是从腹股沟管深环至睾丸上端的一对柔软的圆索状结构，其内

主要有输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、输精管动、静脉、神经、淋巴管和鞘韧带等。

26.简述小网膜的构成。

小网膜是自肝门向下移行至胃小弯的双层腹膜结构。可分为两部：

①左侧部分称为肝胃韧带其内有胃左右动脉淋巴结和胃神经。

②右侧部分称为肝十二指肠韧带。在肝十二指肠韧带的两层间含有门静脉、肝固有

动脉和胆总管。

27.简述心传导系构成。

心传导系统由房结节，结间束，房室结，房室束组成其中窦房结是正常心的兴奋

产生部位结间束分为前中后三束房室结保证了心房收缩后心室才开始收缩房室束由

普肯野纤维构成分为左右支束。

28.简述腹腔干的分支。

腹腔干分为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉。

①胃左动脉分支至食管腹段、贲门和胃小弯附近的胃壁。

②肝总动脉分为肝固有动脉和胃十二指肠动脉。

1＞肝固有动脉行于肝十二指肠韧带内，在门静脉前方、胆总管左侧上行至肝门，

于肝门附近分为左、右支，分别进入肝左、右叶。右支在入肝门之前发出一支胆囊动脉，

经胆囊三角至胆囊颈后上方，分支分布于胆囊。肝固有动脉尚分出胃右动脉，沿途分

支至十二指肠上部和胃小弯附近的胃壁。

2＞胃十二指肠动脉分为胃网膜右动脉和胰十二指肠上动脉。前者在大网膜两层之

间，沿胃大弯向左，沿途分出胃支和网膜支至胃和大网膜，其终末支与胃网膜动脉吻合；

后者有前、后两支，在胰头与十二指肠降部之间的前、后面下行，分布到胰头和十二指

肠。

③脾动脉沿胰上缘蜿蜒左行至脾门，分为数条脾支入脾。脾动脉在胰上缘走行中,

发出多条较细小的胰支至胰体和胰尾；发出广2支胃后动脉。脾动脉在脾门附近，发出

3~5条胃短动脉，经胃脾韧带至胃底；发出胃网膜左动脉，其胃支和网膜支营养胃和大

网膜，其终末支与胃网膜右动脉吻合成动脉弓。

29.简述眼球折光装置构成。

眼球内容物包括晶状体，玻璃体，房水等结构，这些结构均无色透明，具有折光作

用。所以晶状体，玻璃体，房水以及角膜一起构成了眼的折光装置。

30.简述骨迷路和膜迷路的构成。

骨迷路由前庭、骨半规管和耳蜗构成，膜迷路由椭圆囊、球囊、膜半规管和蜗管构

成。

31.简述腹股沟管的结构。

腹股沟管是腹前外侧壁下部肌和腱之间的一条潜在性裂隙。

位于腹股沟韧带内侧半上方，由外上斜向内下，长4至5厘米，具有2口，4壁。

外口为浅环（皮下环），由腹外斜肌腱膜于耻骨结节外上方形成的三角形裂隙；内口称

深环（腹环），约在腹股沟韧带中点上方1.5cm处，腹壁下动脉外侧，是腹横筋膜向外

突出形成的卵圆形孔。

前壁为腹外斜肌腱膜和部分腹内斜肌，后壁为腹横筋膜和腹股沟镰；上壁为腹内斜

肌和腹横肌共同形成的弓状下缘；下壁为腹股沟韧带。

在腹股沟管中，男性有精索通过，女性现在有子宫圆韧带通过。

39.简述脑颅骨的构成

脑颅骨共八块，包括成对的顶骨，颗骨和不成对的额骨，筛骨，蝶骨，枕骨。它们

共同围成颅腔，容纳和保护脑。

40.简述膈的裂孔。

膈有3个裂孔。

主动脉裂孔：位于左、右膈脚与第12胸椎体之间，有主动脉和胸导管通过；

食管裂孔：约平与第10胸椎水平，位于主动脉裂孔的左前上方，有食管和迷走神

经通过；

腔静脉孔：约平第8胸椎水平，位于主动脉孔的右前上方，有下腔静脉通过。

41.简述大腿前群肌的组成

大腿前群肌由缝匠肌和股四头肌组成。

①缝匠肌：起自骼前上棘，斜向内下方，止于胫骨上端内侧面。

作用：屈髓关节和膝关节，并使半屈位的膝关节旋内。

②股四头肌：有4个头：股直肌起向骼前下棘；股内侧肌和股外侧肌起自股骨粗线

内、外侧唇；

股中间肌起自股骨体前面。4个头合并，向下移行为一个扁腱，包绕骸骨的前面和

两侧，在靛骨尖以下移行为骸韧带，止于胫骨粗隆。

作用：伸膝关节；股直肌尚可屈髓关节。

42.简述前外侧腹肌的构成。

前外侧腹肌包括腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌。

①腹直肌:位于腹前壁正中线两侧。

②腹外斜肌:位于腹外侧壁浅层。

③腹内斜肌:位于腹外斜肌深面。

④腹横肌:位于腹内斜肌深面。

44.食管.输尿管和男性尿道

⑴食管有三个生理性狭窄。

第1个狭窄位于食管的起始处，距中切牙15cm；第2个狭窄位于左主支气管跨越食

管处，相当于胸骨角或第4胸椎体下缘水平，距中切牙约25cm;第3个狭窄在通过膈的

食管裂孔处，相当于第10胸椎水平，距中切牙约40cm。三个狭窄是食管内异物容易滞

留及食管癌的好发部位。

⑵输尿管三个狭窄部:①输尿管与肾盂移行部，②输尿管与骼血管交叉处③输尿管

的壁内段。

⑶男性尿道有三个狭窄：分别在尿道内口，膜部和尿道外口。尿道结实易滞留于这

些部位。

45.简述十二指肠的分部

十二指肠介于胃与空肠之间，成人长约25cm,是小肠中长度最短，管径最大，位置

最深，且最为固定的部分。十二指肠呈C型，分为上部，降部，水平部，升部4部分。

1）上部始自胃的幽门，向右后上延续，至肝门下方、胆囊颈附近，急转向下，形

成十二指肠上曲，移行为降部。

2）降部自十二指肠上曲向下，沿第1.2腰椎体右侧垂直下行，其外侧紧邻右肾内

侧缘，至第三腰椎体水平，急转向左，形成十二指肠下曲，移行于水平部。

3）水平部自十二指肠下曲向左，横过下腔静脉和第三腰椎体的前方，于腹主动脉

之前折向左上，移行为升部。

4）升部自第三腰椎体左侧斜向左上方，至第二腰椎体左侧急转向前下方，形成十

二指肠空肠曲，移行为空肠。

46.壁胸膜的分部

1）肋胸膜，紧贴胸壁内面，肋胸膜与胸内筋膜之间易剥离。

2）膈胸膜，覆盖膈上面，与膈紧贴，不易剥离。

3）纵膈胸膜，位于纵膈两侧，近似矢状位，其中部包绕肺根后，移行于脏胸膈。

移行部位的胸膜，肺根下方前后两层重叠，成肺韧带，对肺起固定作用，

4）胸膜顶，覆盖肺尖，是肋胸膜和纵膈胸膜向上延续，突出胸廓上口平面以上，

伸出颈根部，高处锁骨内侧1/3.上方2〜3cm。针刺或做臂丛神经麻醉时，要注意胸膜

顶的位置以免损伤胸膜及肺尖。

48.左右主支气管区别

右支气管粗短而且陡直，平均长1-2.5cm,和主气管中轴延长线夹角一般为20-30

度，异物容易坠入，吸入性病变右侧发病率高。左支气管较右支气管细长，长约5cm,

和主气管中轴延长线夹角一般为40-50度。

49简述肺和胸膜的体表投影。

肺:①肺尖位于锁骨内侧段上方2-3cm处。②肺下缘:两肺大致相同，在锁骨中线上

与第六肋相交，在腋中线上与第八肋相交，在肩胛线上与第十肋相交，在脊柱旁终于第

十胸椎棘突平面。

胸膜:①胸膜顶的体表投影同肺尖的体表投影。②胸膜下界的体表投影比两肺下缘

体表投影约低两个肋，但在肩胛线上与第十一肋相交。在接近脊柱时约平第十二胸椎棘

突。

50.肾的被膜由外向内是：肾筋膜，脂肪囊，纤维囊。

51.简述冠状动脉走形分支：冠状动脉分为左右冠状动脉。左冠状动脉起自主动脉

左窦，由左心耳与肺动脉干之间入冠状沟，之后很快分为前室间支和旋支，前室间支沿

前室间沟下行至心尖切迹，多数绕至膈面在后室间沟上行一小段。前室间支发出心室支

至左右心室前壁，还发出若干室间隔支供应室间隔的前2/3。旋支沿冠状沟绕心左缘至

左心室膈面，沿途发出分支至左心室外侧壁和左心房。右冠状动脉起自主动脉右窦，由

右心耳与肺动脉干之间进入冠状沟，绕心锐缘至心膈面的房室交点处分为后室间支和左

室后支，后室间支发支供应左右心室壁，还发出室间隔支供应室间隔的后1/3,左室后

支分布于左心室后壁。右冠状动脉干沿途发支至右心房和右心室。

52.主动脉可依据其走行部位和形态分为升主动脉、主动脉弓和降主动脉3部分

由主动脉弓的凸侧自右向左发出3大分支，依次为头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。

53.简述肠系膜上动脉分支分部。

1）胰十二指肠下动脉，分布于胰和十二指肠；2）空肠动脉和回肠动脉，分布于空、

回肠；3）回结肠动脉，分布于回盲部；4）右结肠动脉，分布于升结肠；5）中结肠动

脉，分布于横结肠。

54.简述骼内动脉的分支。答:骼内动脉进入小骨盆后，分出壁支和脏支。1:壁

支（1）骼腰动脉（2）舐外侧动脉（3）臀上动脉（4）闭孔动脉2:脏支（1）脐动脉

（2）膀胱下动脉（3）直肠下动脉（4）子宫动脉（5）阴部内动脉

55.锁骨下动脉的主要分支：1.椎动脉2.胸廓内动脉（腹壁上动脉、肌膈动脉、心

包膈动脉）3.甲状颈干（甲状腺下动脉、肩胛上动脉、颈横动脉、颈升动脉、颈浅动脉、

肩胛背动脉）4.肋颈干

腋动脉的主要分支：1）胸肩峰动脉2）胸外侧动脉3）肩胛下动脉4）旋肱后动

脉5）旋肱前动脉6）胸最上动脉

56.上肢的浅静脉构成

手指的浅静脉在手指背面形成相互吻合的指背静脉，相邻的指背静脉汇合成掌背静

脉，它们在手背中部汇合成不同形式的手背静脉网。在继续向心回流途中，逐渐汇成下

列主要的浅静脉：1头静脉，穿深筋膜注入腋静脉或锁骨下静脉2贵要静脉，临床常作

插管3肘正中静脉，是临床采血常用的静脉。

57.简述大隐静脉主要属支。

5条属支：股内侧浅静脉，股外侧浅静脉，旋骼浅静脉，腹壁浅静脉和阴部外静脉。

58.简述胸导管的起止，走行，和收集的淋巴干。

通常起于第一腰椎前方的乳糜池。向上穿膈的主动脉裂孔进入胸腔。在食管后方沿

脊柱的左前方上行，至颈根部呈弓状弯向左侧注入左静脉角。

收集的淋巴干有左、右腰干，肠干，左颈干，左锁骨下干，左支气管纵隔干。

59.简述眼球壁中膜的构成。

眼球壁中膜位于外膜内测，含有丰富的血管，神经和色素细胞，成棕黑色，中膜由

前向后可分为虹膜，睫状体和脉络膜。

虹膜位于角膜正后方，中央有一圆孔为瞳孔，含有瞳孔括约肌和瞳孔开大肌，来缩

小和开大瞳孔。

睫状体位于虹膜后方，后部有睫状环，前部有睫状突，睫状体发出睫状小带与晶状

体相连，睫状体内有睫状肌，可使睫状小带松弛紧张，调节晶状体的曲度，睫状体还产

生房水。

脉络膜位于睫状体的后方，占中膜的2/3,内面紧贴视网膜的色素层，外与巩膜结

合，可以输送营养物质，吸收分散的光线。

60.简述脊髓的外形和内部结构。

1）外形：①脊髓表面有六条沟裂：前正中裂。后正中裂。两条前外侧沟和两条后

夕卜侧沟。

②脊髓全长粗细不等，有两个梭形膨大部分，上方的叫颈膨大，只第四颈髓至第一

胸髓，下方的叫腰舐膨大，自第二腰髓至第三舐髓。

2）内部结构：分为灰质和白质。

灰质：①前角：属运动性含有成群分布的前角运动神经元②侧角：由中小型细胞组

成，内含交感神经③后角：与感觉有关，主要接受后跟传入脊髓的各种感觉纤维

白质：①前索：前正中裂和前外侧沟之间②外侧索：前后外侧沟之间③后索：后外

侧沟和后正中沟之间④白质前连和：连接左右两侧的纤维

61.简述小脑的分叶和功能？

分叶：小脑可分为前叶、后叶和绒球小结叶

功能：小脑的功能是维持身体平衡、调节骨骼肌张力和协调随意运动。

62.脑干的构成

位于颅后窝，自下而上由延髓，脑桥，中脑三部分构成

63.间脑的分部

背侧丘脑，后丘脑，上丘脑，底丘脑，下丘脑五部分。内部的腔隙为第三脑室。

64.简述脑干的躯体运动核有哪些

自上而下有①动眼神经核②滑车神经核③三叉神经运动核④展神经核⑤面神经核

⑥疑核⑦舌下神经核⑧副神经核

65.简述脑干的内脏运动核的构成

内脏运动核又称副交感核，自上而下①动眼神经核②上泌涎核③下泌涎核④迷走神

经背核

66.简述大脑半球的分叶和主要沟回

1）主要分叶：3条主要的沟，分5个叶：外侧沟，中央沟，顶枕沟；额叶，顶叶,

颍叶，枕叶，岛叶

2）主要沟回

上外侧面：

①额叶：中央前回，额上回，额中回，额下回

②顶叶：中央后回顶内沟顶上小叶顶下小叶缘上回角回

③颗叶：颗上沟飘下沟颍上回颗横回颗中回颠下回

内侧面：中央旁小叶距状沟楔叶舌回海马沟扣带回

下面：嗅束嗅球嗅三角钩海马旁回侧副沟枕颍沟

海马结构：乳头体海马穹隆海马旁回齿状回沟

67.大脑髓质的构成

大脑髓质由大量的神经纤维组成，分为投射系，连合系，联络系。

（1）投射系:联系大脑皮质和皮质下结构的上，下行纤维，称为投射纤维，除穹隆

外，绝大多数投射纤维经过内囊。内囊位于尾状核，背侧丘脑与豆状核之间。内囊受损

可引起三偏征。

（2）连合系：是连接左右半球大脑皮质的纤维，包括月并月氐体，前连合，穹隆连合,

其中脚月氐体是最大的连合纤维束。

（3）联络系：连接同侧大脑半球内各回或叶之间的纤维，主要有上纵束，下纵束，

钩束，扣带。

68.脑脊髓的被膜的构成

脑的被膜

（1）硬脑膜：由两层合成，外层成自颅骨内面，内层折叠突出，形成硬脑膜隔，其

中突入大脑纵裂者为大脑镰，突入左右小脑半球之间者为小脑镰，突入大脑横裂者为小

脑幕。硬脑膜有些部位，内外层间有腔隙，称为硬脑膜窦。

（2）脑蛛网膜:紧邻硬脑膜，脑蛛网膜在硬脑膜窦附近形成蛛网膜绒毛和蛛网膜颗

粒，可使脑脊液通过。

（3）软脑膜:紧贴脑的表面，其某些部位形成脉络丛，可产生脑脊液。

脊髓的被膜

（1）硬脊膜：附着于枕骨大孔的周缘，与椎管内面的骨膜及黄韧带之间的间隙称为

硬膜外隙，临床上常于此进行硬膜外麻醉。

（2）脊髓蛛网膜：内面与软脊膜有较大的间隙，称为蛛网膜下隙，内充满脑脊液。

（3）软脊膜:紧贴与脊髓表面，并自脊髓下端下延构成终丝。软脊膜上的血管分支

进入脊髓，对脊髓有营养作用。

69.简述脑的动脉分部。

脑的动脉来自颈内动脉和椎-基底动脉两个系统。（1）颈内动脉的主要分支均发自

大脑部，包括大脑前动脉，大脑中动脉，后交通动脉。大脑前动脉在视交叉外侧，与对

侧同名动脉借前交通动脉相连，分布于顶枕沟以前的大脑半球内侧面，额叶底面的一部

分，以及额叶、顶叶上外侧面的上部；大脑中动脉分布于岛叶和大脑半球背外侧面的大

部分；后交通动脉是颈内动脉与椎-基底动脉系的吻合支；在后交通动脉的内侧有眼动

脉，经视神经管入眶，在后交通动脉的外侧，颈内动脉还分出脉络丛前动脉，分支进入

侧脑室。

（2）椎-基底动脉：椎动脉起自锁骨下动脉，至延髓腹侧上缘处两侧椎动脉合成一

条。基底动脉在脑桥上缘处分为左右大脑后动脉，椎动脉在合成基底动脉之前发出脊髓

后动脉，脊髓前动脉，小脑下后动脉，基底动脉发出小脑下前动脉，迷路动脉，脑桥动

脉和小脑上动脉。

70.简述坐骨神经走行和分支。

走行：坐骨神经经梨状肌下孔出盆腔，在臀大肌深面，经股骨大转子与坐骨大结节

连线中点稍内侧降至股后，与股二头肌长头深面下行到达胭窝。

分支：一般在胭窝上角附近分为胫神经和腓总神经。坐骨神经在股后部发出肌支支

配大腿后群诸肌，发关节支到膝关节。

71.简述经过眶上裂进出颅的结构

1）动眼神经经眶上裂入眶分为上下两支，上支支配上直肌和提上睑肌，下肢支配

下直肌。

2）滑车神经于中脑背面出脑，绕大脑脚向前传入海绵窦外侧壁，经眶上裂，越过

提上睑肌，向前内行，自上面进入并支配上斜肌。

3）三叉神经的额神经，在提上睑肌上方前行，至眶上裂出眶，移行为眶上神经。

4）展神经起自脑桥的展神经核，从脑桥沟中部出核，前行至颗骨部尖端处入海绵

窦，出窦后在经眶上裂入眶，自内侧进入外直肌，支配此肌。神经

72.简述经过颈静脉孔进出颅的结构有哪些

舌咽神经，迷走神经，副神经

73.简述上下运动神经元损伤后表现

（1）上运动神经元损伤：

①骨骼肌瘫痪，肌张力增高，称痉挛性瘫痪或硬瘫，这是由于上运动神经元对下运

动神经元的抑制作用消失造成的；

②瘫痪的骨骼肌早期不萎缩，这是由于此肌并未失去直接的神经支配；

③瘫痪部位深反射亢进（因失去高级控制），浅反射减弱或消失（因锥体系的完整

性被破坏）；

④瘫痪一侧出现病理反射，如Babinski征阳性，这是由于锥体束被破坏所致。

（2）下运动神经元损伤：

①骨骼肌瘫痪，肌张力低下，称弛缓性瘫痪或软瘫，这是由于骨骼肌失去直接的神

经支配造成的；

②瘫痪肌明显萎缩，为神经营养作用障碍所致；

③深浅反射消失，无病理反射出现，皆因反射弧中断的缘故。

74.椎骨的一般形态和各部特征

1）典型的椎骨由椎体和椎弓构成。椎体位于前部，成短柱状，推弓位于后部，为

一弓形骨板。椎弓向前连于椎体的部分是1对较细的椎弓根。椎弓缘形成切迹称椎上切

迹和椎下切迹，相邻椎骨的椎上下切迹围成椎间孔。椎弓的后部扩展变宽为推弓板。椎

弓与椎体后面围成椎孔。椎弓板上有7个突起，横突1对，关节突2对（上关节突和下

关节突），棘突1个。

2）①颈椎椎体较小，椎孔较大呈三角形；横突根部有横突孔；第2~6颈椎棘突较

短，末端分又；第1颈椎又名寰椎，呈环形，无椎体、棘突和关节突，由前弓、后弓及

侧块构成。第2颈椎又名枢椎，特点是椎体向上伸出齿突。第7颈椎又名隆椎，棘突较

长，末端不分叉，呈结节状。关节突关节面近于水平位。

②胸椎椎体自上向下逐渐增大。椎体侧面后份接近上缘和下缘处各有一半圆形肋

凹，横突末端的前面有横突肋凹。棘突较长，斜向后下方。关节突关节面呈冠状位。

③腰椎椎体粗状，棘突宽厚呈板状，水平后伸。关节突关节面几呈矢状位。

④舐骨由5块舐椎融合而成，略呈三角形。

⑤尾骨由3~4块尾椎融合而成，略呈三角形。

顺序及名神经根出出入颅部位纤维成分布损伤后主要表现

称入脑部位分

I嗅神经嗅球筛孔内脏感鼻腔嗅粘膜嗅觉障碍

觉

II视神经视交叉视神经管躯体感眼球视网膜视觉障碍

觉

III动眼神中脑脚间眶上裂躯体运上、下、内直肌，下斜肌，眼外斜视，上睑下垂

经窝动上睑提肌

内脏运瞳孔括约肌、睫状肌对光反射消失

动（副交

感）

IV滑车神中脑下丘眶上裂躯体运上斜肌眼不能向外下斜视

经下方动

V三叉神脑桥基底眼神经：眶躯体感头面部皮肤、口腔、鼻腔粘面部感觉障碍，角膜反射

经部与小脑上裂觉膜、牙及牙龈、眼球及舌前消失

中脚交界上颌神经：2/3粘膜

处圆孔躯体运咀嚼肌、下颌舌骨肌、二腹咀嚼肌瘫痪，张口时下颌

下颌神经：动肌前腹偏向患侧

卵圆孔

VI展神经延髓脑桥眶上裂躯体运外直肌眼内斜视

沟中部动

vn面神经延髓脑桥内耳门f内躯体运面部表情肌、颈阔肌、茎突额纹消失，眼不能闭合，

沟外侧部耳道一面神动舌骨肌、二腹肌后腹口角歪向健侧，鼻唇沟变

经管一茎乳浅

孔内脏运泪腺、下颌下腺、舌下腺及分泌障碍

动（副交鼻腔和腭腺体

感）

内脏感舌前2/3味蕾味觉障碍

觉

VIII前庭神延