洪雅县中医医院急诊急救知识测试题

洪雅县中医医院“三基”考核试题姓名成绩一、单选题（共20题，每题1分）1、高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为24/16kPa(180/120mmHg),以下哪种药物可作为首选治疗用药：（）。A、利血平B、哌唑嗪C、硝普钠D、尼群地平2、28岁男性，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大、吸气时脉搏变弱，1小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/min，齐，心音低远，血压为8/6kPa(60/45mmHg),颈静脉怒张，最有效的抢救措施是：（）。A、静脉注射西地兰B、肌内注射杜冷丁C、静脉滴注多巴胺与阿拉明D、心包穿刺解压3、64岁男性，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V1—5T波明显变为高尖，心室率110次/min，室性早搏7次/min，为安全将患者转送至某医院急救，以下哪项措施最为重要()。A、静脉滴注硝酸甘油B、滴注极化液C、静脉注射利多卡因继以持续静滴D、肌内注射杜冷丁4、以下哪种情况不宜用B阻滞剂（）。A、室性早搏B、肥厚性心肌病C、急性心肌梗死D、变异性心绞痛5、心脏骤停时，开放静脉通道注射肾上腺素宜（）。A、1mg/次B、0.5mg/次C、2mg/次D、1.5mg/次6、抢救过敏性休克时,应首先选用（）。A、多巴胺B、钙剂C、异丙嗪D、肾上腺素7、下列哪项是喉头水肿的表现（）。A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、以上都不是8、院前处理突发昏迷首先选择（）。A、呼叫120急送医院B、行心肺复苏术C、测量血压D、保持呼吸道通畅9、关于结止血带止血一般不宜超过几小时，并应相应的几分钟放松一次（）。A、30分钟，30分钟B、1小时，1小时C、2小时，30分钟D、3小时，30分钟10、对下列哪种胸部损伤的病人应优先抢救（）。A、胸部挫伤B、闭合性气胸C、开放性气胸D、张力性气胸11、开放性骨折的正确处理方法是（）。A、必须先将骨的断端还纳后，再止血、包扎、固定B、先止血、再包扎、最后固定C、立即复位后，再止血、固定、包扎D、先止血、再固定、最后包扎12、异物插入身体内，现场应立即（）。A、拔除异物，填塞止血后送医院B、拔除异物，加压包扎止血后送医院C、不拔除异物，采取简单固定包扎措施后送医院D、不要延误，立即将伤员送往医院13、一个体重60KG的病人，全身总血量约为（）。A、4000mlB、4500mlC、4800mlD、5500ml14、高热是指体温超过（）。A、38.2℃B、39.1℃C、40℃D、41℃15、频繁剧烈呕吐后呕血见于（）。A、mallory—weisssyndrome（食管喷门粘膜撕裂综合征）B、胃溃疡C、食道静脉曲张破裂出血D、胃癌16、慢性进展性头痛是下列哪项临床特征（）。A、慢性颅内压增高B、急性颅内压增高C、急性血压增高D、神经衰弱17、一般服毒后几小时内洗胃最有效（）。A、1—2小时B、2—4小时C、4—6小时D、6—8小时18、胸外心脏按压与吹起的比率正确的是（）。A、5:1B、15：2C、15:1D、30:219、电击复律后心电监护至少不能少于多少时间（）。A、8小时B、12小时C、24小时D、48小时20、判断心脏骤停最可靠的指征为（）。A、心电图B、血压C、口唇紫绀D、瞳孔二、多选题（共20题，每题1分）1、头痛伴神志障碍者可见于()。A、高热B、颅内出血C、脑炎D、脑膜炎2、心脏创伤的急救处理哪些是正确的()。A、建立多条静脉通道，快速输入血浆代用品或平衡液，并给养，纠正严重的休克状态。B、如有心包填塞征象，可以用心包穿刺治疗，以缓解心脏压迫。C、胸部创伤未确诊前应绝对禁饮、食。D、分秒必争将病人送入医院。3、急性酒精中毒的处理哪些是正确的()。A、防治呕吐物吸入气道，应将病人放成头低左侧卧位B、出现呼吸抑制时，进行气管插管C、监测意识水平的改变D、如果饮酒在1—2小时内，清醒病人可用催吐法4、急性胸痛伴低血压休克应考虑()。A、急性心肌梗塞B、急性肺梗塞C、主动脉夹层动脉瘤破裂D、急性心脏压塞5、心悸伴出汗可见于()。A、甲状腺功能亢进B、低血糖C、嗜铬细胞瘤D、更年期综合征6、突然发作严重的呼吸困难考虑()。A、呼吸道异物B、高压性自发性气胸C、大块肺梗死D、ARDS7、咯血伴黄疸可见于()。A、钩端螺旋体病B、流行性出血热C、大叶性肺炎D、肺梗死8、小儿腹痛常见于()。A、肠蛔虫B、肠套叠C、嵌顿性疝D、消化性溃疡9、呕血常见原因为()。A、消化性溃疡B、急性胃粘膜病变C、食道静脉曲张破裂出血D、胃癌10、伤情检测分类的标志正确的是()。A、红色代表重伤病员B、黄色代表中度伤病员C、蓝色代表轻度伤病员D、黑色代表已死亡者11、脑出血的急性期治疗为：（）。A、降血压B、甘露醇降低颅内压C、保持水电解质平衡D、抗生素预防感染12、癫痫全身发作急救流程哪些是正确的（）。A、针刺人中，涌泉配内关及足三里B、注意观察意识，呼吸频率C、持续低流量吸氧D、转送医院13、口对口人工呼吸的正确操作方法（）。A、使病人头后仰，托起下颌B、术者深吸一口气，对准病人口部用力吹入C、每分钟吹气6--8次/分D、仅一人进行复苏时，每做心脏按压15次大力吹气两口，交替进行14、有关烧伤的病程哪些是正确的（）。A、体液从血管渗出６－８小时最快B、36-48小时渗出达高峰C、48-72小时转入吸收期D、3-7天后水肿渐渐消退15、胃肠减压的适应症有（）。A、胃肠道梗阻B、急性胃扩张C、腹部手术后严重腹胀D、急性胰腺炎16、高血钾症的处理原则为（）。A、防治心律失常B、降低血清钾浓度C、停止钾盐摄入D、改善肾功能17、低钾血症有下列哪些临床表现（）。A、软无力B、腹胀C、血钾浓度低于3.5mmol/LD、心电图Ｔ波高而尖18、清创术是一种用手术处理新鲜伤口的方法，其原则为：（）。A、受伤后6-8小时内清创者应作一期缝合B、面、颈部伤口即使超过24小时，清创后应考虑缝合C、关节附近或有大血管、神经等暴露的伤口，清创后应缝合D、污染严重的伤口，清创后可作延期缝合19、临床上心外按压的有效表现是（）。A、挤压心脏时大动脉处摸到搏动B、口唇由紫绀转为红润C、散大的瞳孔开始缩小D、收缩压超过60mmHg20、原发性脑损伤指头部外伤时立即发生的脑损伤，临床主要包括（）。A、脑震荡B、脑水肿C、脑挫裂伤D、脑血肿三、填空题（共10题，每题2分）1、高血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断属（）。2、心脏骤停的特征是：（）和（）。3、休克的基本原因是（）。4、急性心肌梗死时缓解疼痛的宜用（）。5、急性脑血管病中，起病最多的是（）6、脑挫裂伤引起蛛网膜下腔出血时，瞳孔表现为（），脑疝时瞳孔表现为：（）。7、老年性慢性喘息型支气管炎引起的呼吸衰竭使用简易呼吸机应采用（）给养，应将氧气浓度控制在（）浓度。8、观察休克病人血管痉挛严重程度的依据是（）大小。9、糖尿病酮症酸中毒时，出现哪四种症状时提示病情危重需要抢救（）、（）、（）、（）。10、急性上消化道出血的特征是（）和（）。11、抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量根据是有机磷农药中毒的（）和（）而定。12、四肢出血应用止血带时，上肢应扎在（），下肢应扎在（）。13、持续性腹痛表示：（），（）或（）病变。阵发性绞痛提示：（）或（）病变，持续性疼痛阵发性加剧，多表示（）或（）同时存在。14、高血压急症患者控制血压时，应将逐步降低血压到（）mmHg上下。15、气管插管的指征：（）、（）、（）（）。四、简答题（共6题，每题5分）1、开放性骨折的救治原则？2、急性中毒的救治原则？3、创伤病人的转送要注意什么？4、休克病人的救治原则？5、简要描述气道异物的现场急救方式？6、急性左心衰的急救措施？答案：一、单选题：1C2D3C4D5A6D7A8B9D10D11A12C13C14B15A16A17C18D19C20A二、多选题：1ABCD2ABCD3ABCD4ABCD5ABCD6ABCD7ACD8ABC9ABCD10ABCD11ABCD12ABCD13AC14ABD15ABCD16ABCD17ABC18ABCD19ABCD20ACD三、填空题：1、高血压脑病2、意识丧失大动脉搏动消失（或心音消失）3、DIC4、吗啡5、脑栓塞6、双侧瞳孔缩小一侧瞳孔散大7、持续低浓度吸氧50%8、脉压9、重度脱水休克呼吸深快意识障碍10、呕血与黑便11、程度治疗反应12、上臂中1/3大腿中下1/313、炎症出血缺血性，空腔脏器痉挛阻塞性，梗阻炎症14、160/9015、通气不足气道阻塞气道不能被保护需要高通气四、简答题:1、开放骨折的治疗原则：1．正确辩认开放骨折的皮肤损伤。2．彻底清创。3．采取可靠的手段固定骨折端。4．采取有效的方法闭合伤口，消灭创面。5．合理使用抗生素。2、急性中毒的救治原则：1.使患者迅速脱离有毒环境或毒物，如脱去被毒物污染的衣物等。2.有缺氧指征者给予吸氧，如一氧化碳中毒者给予高流量吸氧。3.通畅气道，维持有效通气，必要时采用鼻面罩或气管插管，使用呼吸复苏气囊或便携式呼吸机进行呼吸支持。4.建立静脉通道，滴注5%～10%葡萄糖注射液，同时静脉使用速尿促进毒物排泄。有机磷中毒者根据中毒程度静注适量阿托品和氯磷定等特殊解毒药。5.心跳、呼吸骤停者即刻给予心肺复苏。3、转送注意事项：1.创伤经包扎、止血、骨折固定后方可转送。2.途中继续给氧，确保静脉通道通畅。3.必要时心电监测。4.严密观察病人的生命体征，继续途中抢救。5.对于无法控制的胸、腹腔内脏出血导致的低血压状态，不要把血压升到正常做为复苏目标，以收缩压80mmHg，平均压50～60mmHg，心率＜120／min，SaO2＞96%（外周灌注使氧饱和度监测仪可以显示出来结果）即可。4、救治原则：1.置病人仰卧或腿抬高仰卧位；血压正常或低于正常的肺水肿患者应置坐位。2.吸氧。3.立即建立静脉通路。4.补充血容量：这是治疗的关键。立即静脉输液，恢复足够的血容量。按先晶体液后胶体液原则补充。5.血管活性药物的应用：休克早期不宜用血管收缩药物，只有血容量已基本补足，又无继续出血以及酸中毒与心功能不全时，可选用多巴胺等。6.过敏性休克紧急使用肾上腺素，继而使用抗组织胺药和激素。严重呼吸困难或喉头水肿时，应保证气道通畅，可给氧或做气管插管或切开。5、现场急救方法如下：1、中上腹部加压法：若病人神志尚清醒，能站立，救助者双臂从病人背后环绕其腹部，拇指对着病人上腹部，一只手握住另一只手用力冲击、压迫病人腹部，反复多次。若病人为婴幼儿，救助者取坐位，让病儿背靠在救助者的腿上，然后用双手食指和中指用力向后反复挤压病儿上腹部。2、椅身推腹法：病人如陷入昏迷，立即拨打120，同时使病人仰卧，救助者骑在病人身上，双手根部放在病人腹部正中线脐部稍上方，用力向头部方向快速冲击5次，若异物未咳出，再重复冲击若干次。3、背部拍打法：先让病人尽力弯腰，头尽量放低，然后用手掌用力连续拍打病人背部，促使异物排出，若病人为婴幼儿，用一只手掌托住其胸，使其头面部朝下，身体倾斜，另一手拍打其背部中央。4、自救法：自行将上腹部压在椅背、桌脚、栏杆等处，反复用力压迫，尽可能冲出异物。6、救治原则：1.纯氧面罩吸入，使动脉血氧饱和度达到95%以上。对意识模糊或呼吸无力者可气管插管，甚至给以机械辅助呼吸（CPAP）或经鼻BiPAP（双水