![住院医师临床能力考核(病史采集部分)评分表(医院检验科表格)_第1页](http://file4.renrendoc.com/view12/M06/07/13/wKhkGWZ9HFGAWx3mAAFmgwIFJcc149.jpg)
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住院医师临床能力考核(病史采集部分)评分表培训对象姓名:所在科室:培训基地(医院):考核项目内容标准分扣分得分一般项目姓名、年龄、职业0.5现病史起病情况(急、缓)与患病时间0.5病因及诱因1主要症状的特点出现的部位5性质持续时间程度加重与缓解因素病情的发展与演(主要症状变化及新出现的症状)2伴随症状(包括重要的阴性症状)2诊治经过(诊疗单位、诊治措施、用药剂量及效果)2病后的一般状况(精神、食欲、体重、大小便、睡眠)1既往史既往健康状况1.5曾患疾病(特别是与现病史有关的疾病)外伤、手术、过敏史个人史职业(有血液、呼吸系统疾病者)1吸烟饮酒史、月经生育史、婚姻史家族史与本疾病相关的疾病1.5总体效果医德医风2合计20考核专家:
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