病理学各章真题及习题：真题（各论）

第五章心血管系统

一.名词解释

1、风湿小体

2.原发性颗粒性固缩肾

二.填空与判断

（一）填空

1、风湿病是一种与感染

有关的累及全身组织的

变态反应性疾病，主要病理特征

是形成。

2、风湿性心内膜炎主要

侵犯心瓣膜，并在其

上形疣状赘生物。

3.风湿病常波及瓣膜

的O

4.高血压脑出血常见部

位O

三、选择题

1、心肌梗死室壁瘤形成最多发生

于（）151页

A左心室侧壁B左心室后壁

C室间隔D右心室

E左心室前壁近心尖处

2、原发性高血压引起的脑出血，

最常见的部位是（）

A大脑皮质B侧脑室

C蛛网膜下腔D内囊和基底核

E豆状核和丘脑

3、下列哪项成分是粥样斑块内所

没有的（）

A红染的无定形物质

B胆固醇结晶

C淋巴细胞D中性粒细胞

4、急性风湿病最常见的致死原因

A风湿性心内膜炎157页

B风湿性心肌炎C风湿性心包炎

D风湿性脑动脉炎

E动脉系统栓塞

5、下列关于风湿性肉芽肿的叙

述，错误的是（）

A中心部位多有纤维蛋白

B多发生与心肌间质血管旁

C特征性细胞是Aschoff细胞

D常伴有淋巴细胞、浆细胞浸润

E是风湿病的特征性病变，具有诊

断意义

5、慢性风湿性瓣膜病常见的联合

瓣膜损害时

A二尖瓣和三尖瓣

B二尖瓣与主动脉瓣

C主动脉瓣与肺动脉瓣

D主动脉瓣与三尖瓣

E二尖瓣与肺动脉瓣

6、心内膜下心肌梗死的常见并发

症是

A心脏破裂B室壁瘤

C附壁血栓形成

D纤维蛋白性炎心包炎

E以上都不是

7、下列有关风湿病的描述，错误

的是

A属于变态反应性疾病

B与溶血性链球菌感染有关

C心脏病对机体影响最重

D常导致关节畸形

E皮下结节和环形红斑有助于临床

诊断

8、引起原发性颗粒性固缩肾的

最主要病变是

A部分肾小球纤维化

B肾间质纤维组织增生

C肾间质淋巴细胞浸润

D入球小动脉玻璃样变

E部分肾小球代偿性肥大

9、疣状赘生物是指

A心内膜上的附壁血栓

B心内膜赘生物C心瓣膜纤维化

D心瓣膜钙化E心瓣膜增厚

10、下列符合恶性高血压特征性

病理变化的是

A肾入球小动脉玻璃样变性

B肾细动脉壁纤维素样坏死

C肾动脉粥样斑块

D肾小球毛细血管内透明血栓

E肾小球纤维化

11冠状动脉前降支栓塞可引起

A室间隔后1/3梗死

B左室后壁梗死

C左室前壁梗死

D左室侧壁梗死

12.心房纤颤时引起脑软化常常是

由何种情况引起

A脑血栓形成B脑溢血

C脑栓塞D脑动脉瘤

四、简答题

1.简述动脉粥样硬化的分期及各期

病理特点。

2.简述风湿性心脏病的病理变化。

3.良性高血压各期的病变特征

第六章呼吸系统疾病

一.名词解释

1.肺气肿

二.填空与判断

（一）填空

1、硅结节形成过程大致可分为三个阶

段、、O

2、慢性阻塞性肺疾病主要包

括、、和o

3.大叶性肺炎泡沫痰属于哪个期

粘性脓痰属于哪个期

缺养状况有所改善属于哪个期

4.累及呼吸性细支气管的肺气肿类

型

（二）判断（在相应的括号内打J或X）

1、慢性支气管炎是指临床上以反

复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息

症状为特征，且症状每年至少持

续2个月，连续3年以上的病变。

（）

2、大叶性肺炎主要是由肺炎球菌

引起的，累及肺大叶范围的、以

肺泡内弥漫性中性粒细胞渗出为

特点的化脓性炎。（）

3、大叶性肺炎是以肺泡内弥漫性

纤维蛋白渗出为特点的纤维蛋白

性炎，若中性粒细胞渗出不足，

后期可出现肺褐色硬化。（）

三、选择题

1、肺源性心脏病合并有心力衰竭

时的表现，应除外下列哪项（）

A肺褐色硬化B脾淤血

C腹腔积液D槟榔肝

E胃、肠淤血

2、下列哪一项不是大叶性肺炎的

并发症（）

A蜂窝肺B脓气胸

C纤维蛋白性胸膜炎

D肺肉质变

E败血症或脓血症

3、最常引起肺源性心脏病的疾病

是（）

A肺结核病B支气管扩张症

C慢性支气管炎D支气管哮喘

E原发性肺血管病

4、能检测到细胞内包涵体的肺炎

是（）

A支原体肺炎B大叶性肺炎

C小叶性肺炎D军团菌肺炎

E病毒性肺炎

5、大叶性肺炎灰色肝样变期的临

床表现与红色肝样变期所不同的是

A开始出现肺实变体征

B胸痛消失

C缺氧症状有改善

D体温可恢复正常

E重新出现湿罗音

6、关于硅肺的描述，正确的是

A大于5um的硅尘致病性强

B硅酸导致巨噬细胞损伤

C硅结节内无免疫球蛋白

D纤维性结节是早期病变

E胸膜常无病变

7、病毒性肺炎的特征性病变是

A纤维蛋白性炎B化脓性炎

C出血性炎D肺纤维化

E间质性肺炎

8、肺癌中恶性程度最低的类型是

A类癌B腺癌C鳞癌

D大细胞癌E小细胞癌

四、简答题

1、病例分析

患者，男，59岁，因心悸、气短、双下肢浮

肿4天来院就诊。15年来，患者经常出现咳

嗽、咳痰，尤以冬季为甚。近5年来自觉心悸气

短，活动后加重，时而双下肢浮肿，但休息后缓

解，4天前因受凉病情加重，出现腹胀，不能平

卧。病人有40年吸烟史。

体格检查：消瘦，有明显发组。颈静脉怒张，桶

状胸，叩诊两肺呈过清音，双下肢凹陷型水肿。

9

实验室检查：WBC12.0X10/L,PaO273mmHg,

PaC0260mmHgo

分析：（1）根据所学的病理知识，对病人作出主

要的病理诊断。（2分）

（2）根据本例患者的症状、体征，说明诊

断依据。（3分）

答：（1）病理诊断：慢性支气管炎急性发作、

肺气肿、慢性肺源性心脏病

（2）诊断依据：

L慢性支气管炎急性发作的诊断依据

①患者男，59岁。15年来，患者经常出现咳嗽、

咳痰，尤以冬季为甚。

②病人有40年吸烟史。

③近5年来自觉心悸气短，活动后加重，时而双

下肢浮肿，但休息后缓解，4天前因受凉病情加

重，出现腹胀，不能平卧。

④消瘦，有明显发维。

⑤实验室检查：WBC升高。

2.肺气肿的诊断依据

①有15年慢性支气管炎病史。

②近5年来自觉心悸气短，活动后加重，时而双

下肢浮肿，但休息后缓解，4天前因受凉病情加

重，出现腹胀，不能平卧。

③桶状胸，叩诊两肺呈过清音

④实验室检查：Pa。?降低，PaCOz升高。

3.慢性肺源性心脏病的诊断依据

①有15年慢性支气管炎病史。

②因心悸、气短、双下肢浮肿4天就诊。

③近5年来自觉心悸气短，活动后加重，时而双

下肢浮肿，但休息后缓解，4天前因受凉病情

加重，出现腹胀，不能平卧。

④颈静脉怒张，双下肢凹陷型水肿。

第七章消化系统疾病

一.名词解释

1、假小叶

二、填空与判断

（一）填空

1、最易发展为肝硬化的病毒性肝炎是—和—O

2.慢性胃溃疡的常见部位

3.消化性溃疡最好发于

（二）判断对错（在相应的括号内打J或义）

1、消化性溃疡的穿孔以十二指肠溃疡病比胃

溃疡病常见。（）

2、胃溃疡主要表现为餐后痛，十二指肠溃

疡则为空腹痛。（）

3、急性病毒性肝炎是一种急性渗出性炎。

（）

三、选择题

5.有关食道癌的描述，哪一项是错误的

A食道上段常见B鳞状上皮癌多见C可见原位癌D

亚硝胺与食道癌发生有关胞表皮细胞D间叶细胞

骨骼肌细胞平滑肌细胞缩

6.胃炎中属于癌前疾病的是

A慢性浅表'性胃炎B慢性萎缩性胃炎C肥厚性胃

炎D疣状胃炎

7、下列哪种病毒属DNA病毒（）

A乙型肝炎病毒B丙型肝炎病毒

C戊型肝炎病毒D甲型肝炎病毒

E丁型肝炎病毒

8、下列关于十二指肠溃疡病溃疡的叙述，

错误的是（）

A比胃溃疡更易穿孔B一般比溃疡小

C溃疡为圆形或椭圆形

D比胃溃疡更易恶变E溃疡底部四层

结构与胃溃疡病的病变相似

9、毛玻璃样肝细胞可见于

A急性普通型肝炎B慢性普通型肝

炎C急性重型肝炎

D亚急性重型肝炎E酒精性肝病

10、下列肝硬化腹腔积液形成的原因中，错

误的是

A血管紧张素、醛固酮水平升高B肝细

胞合成凝血酶原减少C肝细胞合成的清蛋

白减少

D肝淋巴液外溢E门脉高压

11、肝硬化的特征性病变是

A肝细胞增生B小胆管增生C

纤维组织增生D肝细胞坏死E假小

叶形成

12、下列有关假小叶的描述中，错误的是

A体积大小不等B肝细胞索排列紊乱

C中央静脉偏位或缺如D可见汇管区

E肝细胞异型性显著

13、引起新月体性肾小球肾炎发生的主要基

础病变是

A基底膜缺损、断裂B中性粒细胞渗

出C单核细胞渗出D系膜细胞增

生

E内皮细胞增生

14、引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾

病是

A脂性肾病B新月体肾炎CIgA肾

病D节段性肾炎E弥漫性增生性肾

炎

15、伴有恶性贫血的慢性胃炎是

A巨大肥厚性胃炎B慢性浅表性胃炎

C疣状胃炎DA型慢性萎缩性胃炎

EB型慢性萎缩性胃炎

四、简答题

1、简述门脉性肝硬化的镜下病变特点。

2、简述急性普通型肝炎的病理特点。

3.门脉性肝硬化门静脉高压出现的临床表现

第八章泌尿系统疾病

一.名词解释

1、急性肾炎综合征

2、新月体

二、填空

1、急性肾盂肾炎是主要

累及—、—、―、

等部位的性炎

症。

2.急性肾盂肾炎属于。

3.急性弥漫性增生性肾小

球肾炎增生的细胞

为、。

（二）判断（在相应的括号内打J或X）

1、肾动脉发生粥样硬化

时，斑块所致管腔狭窄，

导致肾缺血，当继发血栓

形成时可导致肾梗死，机

化后留下瘢痕，称继发性

颗粒性固缩肾。（）

2、无痛性血尿是肾癌的

主要症状。（）

3、慢性硬化性肾小球肾

炎的肉眼形态为表面是弥

漫性细颗粒状、且有深凹

陷性瘢痕。（）

三、选择题

1、肾小球肾炎的发生主要与以下

哪种机制有关（）

A自身免疫反应B感染直接损伤

C体液免疫反应D细胞免疫反应

E超敏反应

2、弥漫性毛细血管内增生性肾小

球肾炎引起高血压的可能原因是

（）

A全身小动脉痉挛

B肾小动脉透明变性

C肾小球滤过率减少

D肾小管重吸收增加

E肾小管坏死

3、血源性感染性肾盂肾炎的最常

见致病菌是（）

A肠球菌B变形杆菌

C葡萄球菌D产气杆菌

E大肠杆菌

3、根据肾脏肉眼病变特点，下列

组合错误的是

A大红肾一毛细血管内增生性肾炎

B大白肾--膜性肾小球肾炎

C不规则瘢痕肾一慢性硬化性肾小

球肾炎

D颗粒性固缩肾一-良性高血压

E脂性肾病--轻微病变性肾炎

4、肾小球集中现象是哪项的组织

学特征

A急性弥漫性毛细血管内增生性

肾小球肾炎

B新月体肾小球肾炎

C弥漫性系膜增生性肾小球肾炎

D弥漫性膜性肾小球肾炎

E弥漫性硬化性肾小球肾炎

5、引起新月体性肾小球肾炎发生

的主要基础病变是

A基底膜缺损、断裂

B中性粒细胞渗出

C单核细胞渗出D系膜细胞增生

E内皮细胞增生

6、引起儿童肾病综合征的最常见

肾小球疾病是

A脂性肾病B新月体肾炎

CIgA肾病D节段性肾炎

E弥漫性增生性肾炎

7、肾细胞癌最常见的病理组织学

类型是

A乳头状癌B透明细胞癌

C嫌色细胞癌D集合管癌

E未分化癌

四、简答题

1.简述快速进行性肾小球

肾炎的病理变化及临床表

现。

2.简述急性弥漫性毛细

血管内增生性肾小球肾炎

的病理变化及临床表现。

3,请用病理学知识解释急

性肾小球肾炎尿的变化。

4.慢性硬化性肾小球肾炎

的病理变化.

5,阐述肾盂肾炎的病因和

发病机理。

(1)病因：主要是革兰阴性菌，多数为大肠杆菌，次为变形杆菌等，少

数由其他细菌和真菌等引起。

(2)发病机制：

1)入侵细菌为引起发病的决定因素；

①外因为细菌数量和毒力大小；②内因为机体抵抗力的强弱；

2)感染途径：

①上行性感染（逆行性感染）常见，多数为大肠杆菌感染，引起一侧肾

脏发病的居多，泌尿道黏膜损伤、尿路梗阻和膀胱输尿管反流，是导

致肾盂肾炎的主要因素；

②下行性感染（血源性感染）少见，常为败血症等细菌经血至肾间质、

肾盂发病，以金黄色葡萄球菌居多，两侧肾脏同时受累的多见；

3）诱因：

①尿路阻塞，主要为机械性（外压内阻）的，如结石、肿瘤、前列腺肥

大，亦有功能性的，如膀胱壁与输尿管肌麻痹（如麻醉）；②泌尿道

黏膜损伤，如手术操作、膀胱镜检查、导尿等；

③全身抵抗力下降。

1.简述快速进行性肾炎的病理变化及临床表现

⑴概念：①肾球囊壁层上皮细胞增生，形成新月体；②病变进展较

快。

⑵病理变化

1）光镜下见肾小球内大量新月体形成，开始为细胞性新月体，后期转

化为纤维性新月体；

2）免疫荧光检查显示大多数无IgG和C3沉积，少数可见IgG和C3

沿毛细血管壁呈线条状沉积；

3）电镜：基膜不规则增厚，有的可见裂孔和缺损；

4）肉眼观察肾脏肿大、颜色苍白。

⑶临床表现：表现为快速进行性肾炎综合征，并迅速发展为肾衰竭。

.2.简述急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化及临床

表现

⑴概念：①以弥漫性肾小球系膜细胞和内皮细胞肿胀、增生为主要病

变的一种急性炎；②与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关。

⑵病理变化

1）肉眼：①大红肾；②蚤咬肾。

2）光镜：①系膜细胞和内皮细胞明显增生，中性粒细胞等炎细胞浸

润；

3）免疫荧光检查显示IgG和C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁；

4）电镜基膜和上皮细胞间可见驼峰状电子致密沉积物。

（3）临床表现：多见于儿童，表现为急性肾炎综合征。

4.简述慢性硬化性肾小球肾炎的病理变化

⑴各型肾小球肾炎发展到晚期的结果。

（2）病理变化：

1）光镜：

①肾小球

A.病变肾小球呈不同程度体积缩小、纤维化、透明变性、消失；B.存

留的肾小球代偿肥大；

②肾小管：A.病变肾小管萎缩、纤维化或消失；

B.存留肾小管不同程度扩张，可见透明管形；

③肾间质：A.纤维组织明显增生；

B.小动脉管壁增厚、硬化；

C.伴有多量淋巴细胞和浆细胞浸润；

2）肉眼：双肾呈继发性颗粒性肾固缩。

3）免疫荧光和电镜检查无特异性发现

第九章生殖系统和乳腺疾病

二、填空与判断

（一）填空

1、子宫颈非典型增生的好发部位

是o255页

2、子宫颈癌最重要和最多见的扩

散途径是和。256

3、绒毛膜癌主要发生转

移，最常见转移的器官是,

患者多数死于。261页

4.乳腺癌的好发部位。264页

（二）判断对错（在相应的括号内打J或

X）

1、子宫平滑肌肉瘤是子宫肌层的间质细胞

发生的恶性肿瘤，肿瘤细胞具有平滑肌分

化的特征。（X）

2、绒毛膜癌以形成绒毛结构为特点（x）

3.子宫颈高分化鳞癌细胞对放射线敏感（X）

4.绒癌肝转移引起肝细胞性肝癌。[X]

三、选择题

1、下列哪项不是绒毛膜癌的特征（）

A子宫肌层可见侵蚀的绒毛

B可有阴道结节出现

C呈暗红色、出血、坏死的肿块

D可浸润至浆膜

E主要为血道转移

2、最常见的乳腺癌病理学类型是

A导管内癌B浸润性导管癌

C小叶原位癌D髓样癌E浸润性小叶癌

3、下列属于非浸润性乳腺癌的是

A粉刺癌B粘液癌

C小管癌D髓样癌E硬癌

4、下列关于绒毛膜癌病理变化的叙述，错

误的是

A大片出血B滋养层细胞增生

C可见胎盘绒毛D组织坏死

E肺转移常见

四、简答题

1.恶性葡萄胎与绒癌的鉴别。

恶性葡萄胎绒癌

绒毛结构有无

转移无有

来源葡萄胎葡萄胎、正常妊娠、自

然流产、早产异常妊娠

•葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌的共同点

三者共同特点:

①滋养层细胞增生

②患者血清及尿中人类绒毛膜促性腺激素含量比正

常妊娠高。

第十章传染病

一.名词解释

1、结核瘤2.肺原发综合征

二、填空与判断

（一）填空

1、梅毒的基本病变是和o

2.肺结核原发综合症包括

（二）判断对错（在相应的括号内打J或

X）

1、慢性纤维空洞型肺结核的空洞壁层次为：

内层为干酪样坏死