主治医师 (放射医学)-泌尿生殖系统(A2型题)

主治医师（放射医学）-泌尿生殖系统（A2型题）

1、某男性患者，26岁，伴发热、寒战、左侧腰痛4天，一周前曾患

背部用肿，腹部平片发现左侧肾脏增大，周围可见渗出液体，左侧腰

大肌阴影消失。最可能的诊断是以下哪一项

A.肾盂肾炎

B.肾周脓肿

C.肾结核

D.肾盂积水

E.肾肿瘤

2、青年女性，低热，乏力、左腰痛3个月余。CT示左肾影增大，左

肾上极密度不均，有斑点样钙化，增强扫描左肾上极有多个囊腔，囊

壁中等程度环状强化，邻近肾实质受压变薄，肾盏轻度扩大，首先考

虑

A.左肾上极肾盂癌

B.左肾上极脓肿

C.左肾上极错构瘤

D.左肾上极囊肿

E.左肾上极结核

3、某男性患者，46岁，全程无痛性肉眼血尿反复发作2个月，近1

个月来低热。查体：右侧肾可叩及，轻叩痛。X线腹部平片：右侧肾

影增大，有壳状钙化影。静脉肾盂造影：右侧肾上盏充盈缺损，中盏

有弧形压迹。最可能诊断为

A.肾癌

B.肾盂癌

C.肾结核

D.输尿管肿瘤

E.肾盂肾炎

4、某女性患者，37岁，昨晚突发下腹部胀痛，伴有尿频，轻微尿痛,

无肉眼血尿，常规剂量单一抗生素治疗后第3天左侧腰痛明显，发热

39.6℃,CT示双侧肾脏增大，肾筋膜增厚，轮廓不清，平扫内部密

度不清，增强后肾实质强化减弱，内部可见不强化区，首先考虑为

A.急性肾盂肾炎

B.急性膀胱炎

C.慢性肾盂肾炎

D.肾积水

E.肾结核

5、某男性患者，58岁，无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般

情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增

大，光滑，无结节。膀胱双合诊未发现异常。B超：双肾未见异常，

膀胱内有一2cmX2.5cm实质占位。为了明确诊断首选以下检查手段

A.CT

B.尿细胞学检查

C.膀胱镜检查+活检

D.尿流式细胞学检查

E.膀胱造影

6、某女性患者，41岁，因为腰痛进行检查，静脉肾盂造影：右侧肾

盂及输尿管显影良好，左侧显影可见相互分离的两个肾盂和与其相连

的两条输尿管，该患者首先诊断为

A.左侧肾盂输尿管畸形

B.左侧肾积水

C.异位肾

D.肾脏结石

E.左侧马蹄肾

7、某女性患者，36岁，没有任何临床症状，体检腹部CT发现，右

侧肾上腺区有直径1.5cm大小圆形稍高密度影，边缘清晰，呈均匀

一致的低密度，增强扫描后呈轻度均一强化。最可能诊断为

A.特发性肾上腺萎缩

B.肾上腺结核

C.嗜铭细胞瘤

D.肾上腺增生

E.肾上腺皮质腺瘤

8、某男性患者，56岁，3年前因为患肺癌曾做过手术，现复查腹部

CT发现右侧肾上腺区一不规则软组织肿块影，内部密度不均匀，增

强扫描后肿块不均匀强化，最可能的诊断是以下哪一项

A.肾上腺囊肿

B.肾上腺转移瘤

C.肾上腺髓样脂肪瘤

D.肾上腺腺瘤

E.嗜铭细胞瘤

9、某女性患者,39岁,头晕，乏力，血压：150/80mmHg,血钾：3.Ommol

/L,MR检查双肾上腺多发小结节影，最有可能的诊断是以下哪一项

A.特发性肾上腺萎缩

B.肾上腺结核

C.垂体型Addison病

D.肾上腺增生

E.肾上腺皮质腺瘤

10、某女性患者，59岁，胃癌切除术后2个月，CT检查又发现盆腔

内双侧肿块和腹腔积液，最可能的诊断是以下哪一项

A.肝硬化，腹腔积液

B.克鲁肯贝格(Krukenberg)瘤

C.卵巢癌

D.卵巢囊腺瘤

E.卵巢囊肿

11、某女性患者，53岁，CT和MRI发现盆腔内有囊实性肿块，壁和

内隔厚而不规整并有明显的实性部分。最可能的诊断是以下哪一项

A.卵巢囊肿

B.卵巢腺瘤

C.卵巢畸胎瘤

D.卵巢囊腺癌

E.卵巢脓肿

12、某女性患者，39岁，无力、消瘦、皮肤色素沉着，血清免疫荧

光检查出抗肾上腺抗体，血、尿中皮质醇减低，CT检查肾上腺体积

变小。最可能是以下哪一种疾病

A.肾上腺结核

B.特发性肾上腺萎缩

C.垂体型Addison病

D.肾上腺腺瘤

E.肾上腺增生

13、某女性患者,47岁,腹痛，腹部有包块。CT示右肾上部有4cmX6cm

大小的肿块，边缘清楚，等高混杂密度，内有低密度，CT值为-76HU,

增强后低密度区无强化，等密度区中度强化。应诊断为哪种疾病

A.肾脓肿

B.肾腺瘤

C.肾癌

D.肾血管平滑肌脂肪瘤

E.肾脂肪瘤

14、某男性患者，66岁，MRI检查右肾内一病灶T1WI为高信号，T2WI

仍然为高信号，边缘光滑，造影后无强化。最可能是以下哪种疾病

A.肾癌

B.肾错构瘤

C.肾单纯囊肿

D.肾复杂囊肿

E.肾脓肿

15、某女性患者，57岁，尿频、尿急、尿痛，尿路造影显示膀胱大

小正常，但边缘模糊，CT检查膀胱壁轻度弥漫性增厚，MRI检查膀胱

壁T2WI上呈高信号。最可能的诊断是

A.慢性膀胱炎

B.膀胱结核

C.急性膀胱炎

D.膀胱出血

E.膀胱癌

16、某女性患者，36岁，因不孕就诊，CT扫描子宫增大呈分叶状，

表面光滑，子宫肌壁内实性略低密度影，有钙化，宫腔受压移位，考

虑为

A.葡萄胎

B.子宫内膜癌

C.子宫肌瘤

D.子宫腺肌瘤

E.妊娠

17、某男性患者，71岁，主诉：发作性头晕、恶心、面色苍白伴高

血压半年，于去年入院观察，当时测量血压180/80mmHg,上腹部CT

示：双侧少量胸腔积液，右侧肾上腺区有直径5cm大小圆形稍高密度

影，边缘清晰，内部密度不均，最可能的诊断为

A.肾上腺囊肿

B.肾上腺转移瘤

C.肾上腺髓样脂肪瘤

D.肾上腺腺瘤

E.嗜铭细胞瘤

18、某男性患者，53岁，反复无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月，

膀胱镜检见右输尿管口喷血，尿细胞学可见癌细胞，静脉肾盂造影最

有价值的X线表现是

A.右肾不显影

B.右肾积水

C.右肾萎缩

D.右肾盂充盈缺损

E.右肾盏破坏

19、某男性患者，55岁，超声发现膀胱内有一高回声肿块，呈菜花

样，有一蒂与膀胱壁相连，最可能的诊断是

A.膀胱炎

B.膀胱肿瘤

C.膀胱结石

D.血凝块

E.以上都不是

20、某男，尿频尿急2年，尿常规白细胞、红细胞、尿培养阴性，

腹部平片阴性。造影见右肾上盏杯口模糊呈虫蚀状，其外上方有一黄

豆粒大小圆形造影剂填充影，边缘模糊。应该考虑为

A.肾肿瘤

B.肾结核

C.肾囊肿

D.肾盏痉挛

E.肾脓肿

21、某男性患儿，3岁，发现左侧腹部进行性增大的肿块2个月，不

规则发热，红细胞生成素增高，IVP示左侧肾脏不显影，腹部CT检

查，可见左侧肾盂内肿物。最可能的诊断是

A.肾癌

B.巨大肾积水

C.肾母细胞瘤

D.肾上腺神经母细胞瘤

E.多囊肾

22、某女性患者，59岁，绝经19年，阴道少量出血4次。查体：腹

膨隆，似足月妊娠，腹水（-），B超示：盆腔巨大肿物

35cmX58cmX42cm,囊性，多房。最可能为

A.浆液性囊腺瘤

B.畸胎瘤

C.皮样囊肿

D.卵泡膜细胞瘤

E.透明细胞癌

23、某女性患者，46岁，CT平扫，右肾影均匀增大，内有多房囊样

结构，肾实质变薄，增强扫描对比剂进入囊腔形成“液一液面”，首

先考虑病变为

A.多囊肾

B.肾盂癌

C.肾盂积水

D.多发性肾囊肿

E.肾结核

24、某女性患者，41岁，一年前查体发现左下腹部直径约5cm实性

肿物，未复查。一天前排尿时突然下腹痛，伴恶心，无发热。查体见

子宫正常大，子宫左上方触及直径约14cm肿块，张力较大，不活动,

有压痛。B超提示为卵巢肿物，内有不均质回声。直肠子宫陷凹有少

量积液。本例最可能的诊断为

A.卵巢肿瘤恶变

B.卵巢肿瘤破裂

C.卵巢肿瘤蒂扭转

D.继发感染

E.阑尾炎穿孔包裹

25、一患者向心性肥胖，满月脸，多毛和瘗疮明显，超声检查发现

右侧肾上腺区显示7cm的低回声团块，呈分叶状，内部回声不均匀的

诊断是

A.肾上腺皮质增生

B.皮质腺瘤

C.皮质腺癌

D.神经母细胞瘤

E.嗜铭细胞瘤

26、某男性患儿，10岁，1年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难,

尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑

A.急性膀胱炎

B.输尿管结石

C.膀胱结石

D.前列腺炎

E.尿道狭窄

27、中年女性，突发右腰部及右下腹部剧痛，伴恶心，超声显示右

肾轻度积水，最可能的诊断是

A.阑尾炎

B.右侧附件炎

C.右侧输尿管结石

D.右输尿管肿瘤

E.膀胱结石、膀胱炎

28、某男性患者，69岁，饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院，体

检见耻骨上包块，有轻压痛，要确诊病因，最简便的影像学检查是

A.CT

B.MRI

C.B超

D.KUB

E.膀胱造影检查

29、某男性患者，患尿毒症长期血液透析4年，近日查体发现肉眼

血尿，B超见右肾有一不均质强回声团，CT平扫见肿块内有一钙化，

最可能的诊断应为

A.肾母细胞瘤

B.平滑肌脂肪瘤

C.肾细胞癌

D.肾囊肿出血

E.肾肉芽肿

30、患者影像检查中B超发现右肾有2cm大小结节，回声