老年心理健康与护理-老年常用心理护理方法（老年心理护理课件）

认识心理护理方法老年人心理护理常用方法目录CONTENTS老年人心理护理常用方法1、开导劝慰法老年心理护理

人的行为受个性、态度、信念等认知因素支配，所以要改变老年人群的不良行为，就必须先引导其改变认知。要通过与老年人群的沟通交流，用显而易见的通俗道理，解释其目前身心状况，告知其“为”不分大小，都能体现人生价值，使生活充实，从而提高生活质量，也有益于身心健康。使其发泄心中的不满与委屈，理解自己目前的状态及自己所能做的努力，主动解除消极心理状态的一种方法。2、顺从意念法老年心理护理

要顺从老年人的心理意愿，满足其合理的心身需求，以期改善不良的情感状态，纠正身心异常现状。老年人生平必定有喜欢的物件放置身边，一定能安慰老人身心;如果老年人急需某件物品或者老年人牵挂的子女，如能常看到，胜于吃药。不过应该看其需求是否合情合理，是否现实可行，是否适度适量，如若老年人存在胡思乱想或放纵妄想的欲念，则应合适的劝说或引导，不能盲目满足。3、暗示解惑法老年心理护理

积极采用含蓄的方法对老年人群的心理状态施加影响，诱导其不经理智思考，在不知不觉中接受积极暗示的影响，转移自身负性情绪，及时解除心理上的疑虑及负担。此法是实施后续心理护理的前奏，只有老年人将自身不良的观点、信念及态度排除，才能建立新的认知。使老年人“无形中”加以消除心因，改善不良情感状态，树立积极生活的信心。

4、音乐疗法老年心理护理

大部分老人因为儿女常常不在身边，会感觉周围孤独，身边的环境很安静，要转移老人的注意力。利用音乐，让老人融入到音乐的环境中。但要注意在应用音乐的同时需考虑老年人的个人偏好，几种音乐交替使用，避免引起单调乏味。5、信念支持法老年心理护理

利用解释、安慰、疏导、保证、支持、鼓励等方法给老年人群特别是患有疾病的老年人群以精神支持，增强老年人群的防御功能，减轻其焦虑及不安，使之获得安全感，树立战胜疾病的信心。感谢您的观看老年心理护理老年心理护理的常用方法和技术（一）常用方法1、倾听2、共情3、解释4、自我表露5、提问1、倾听倾听注意事项如下：第一，倾听的心态：专注、接纳、真诚、好奇。第二，避免倾听中的误区：游离、安慰、打断、说教、评判、建议等。在与老人沟通中，不要急于下结论，不可轻视老人的问题，不可说教老人，不可对老人的话题进行过多价值评判。第三，应适当回应：用接纳性语言并同理老人，适时找到老人闪光点并反馈，可配合眼神、表情、姿势、肢体动作。第四，如果开始老人比较拘谨，可以用一些普遍性、开放性话题引入。如老人不想说或身体状况不适合交谈，则尊重老人，可采用其他方式陪伴或离开。第五，有的老人不能语言表达但认得字，这时可以尝试书写沟通。1、倾听第六，说话时注意语音语调和音量，照顾到特殊老人和其他老人。第七，如果听不清或听不懂老人的讲话，不需着急，只要老人愿意继续说，仍然可以保持微笑倾听的态度。第八，如碰到了老人有情绪释放、或是老人不断重复相同的话、或是比较悲观厌世，首先要觉察自己，保持内在的定与静（可使用零极限或默念三不）。第九，可配合采用抚触、音乐等沟通方式，但要与老人建立起一定关系后方可使用，如观察到老人抗拒，及时调整。第十，对老人表达赞赏的时候要心态真诚，要具体，切忌过多过滥。2、共情共情也叫同理心、移情、同感，共情的核心是理解，将个人观点、价值观等暂时摒弃，站在老人的立场去感受，深入其内心。咨询师要想做好共情，需要做到：一是知悉老人所陈述的事实、观点等内容，二是理解老人的真实感受，三是咨询师对老人感受的认识全面而准确。3、解释解释是指咨询师运用某种心理理论来对老年来访者的思想、情感和行为的原因实质进行描述的过程。解释为老年来访者提供一种新的认识其问题和自身的方式，但需注意应根据老年人的文化水平、人格特点等进行，而且必须在掌握了足够信息，把握住了来访者的心理问题后才能进行，否则难以取得良好效果。4、自我表露自我表露又称自我开放,是咨询师在和老年来访者交流时,表达出自己的情感、思想、经验等与老年人分享。自我表露要适度尽量积极引导老人，不自我炫耀，也不因自我暴露给人心理不健康感觉，反而降低信度5、提问在心理咨询中常用的提问形式有以下五种：一是封闭性提问，如“您是不是今天没有出去参加活动？”“您有没有出现情绪低落、食欲不振的现象？”；二是开放式提问，如“您当时还有哪些想法？”；三是祈使提问，如“您能将这种感受详细说一下吗？”；四是间接性提问，如“我感到好奇的是您当时是怎么闯过这一关的”；五是投射式提问，如“如果是您，您会怎么做？（二）常用技术

1、催眠疗法2、家庭疗法3、沙盘疗法4、绘画疗法5、音乐疗法6、认识领悟疗法7、合理情绪疗法8、森田疗法9、心理剧疗法催眠疗法催眠疗法(Hypnotherapy)是指用催眠的方法使求治者的意识范围变得极度狭窄，借助暗示性语言，以消除病理心理和躯体障碍的一种心理治疗方法。通过催眠方法，将人诱导进入一种特殊的意识状态，将医生的言语或动作整合入患者的思维和情感，从而产生治疗效果。催眠可以很好地推动人潜在的能力，现在一些心理治疗的方法是使用催眠来治疗人的一些心理疾病，如强迫症，抑郁症，不良习惯，情绪问题等。起源发展最早施用催眠术作为一种治疗方法的是1775年奥地利的麦斯麦（F.A.messmer），他用磁铁作为催眠工具，用神秘的动物磁气说（Animalmagnetism）来解释催眠机理，直到1841年英国外科医师JamesBraid对催眠现象作了科学的解释，认为是治疗者的所引起的一种被动的、类睡眠状态，并借用希腊文“hypnos”（即睡眠的意思）一词改为“hypnosis”（催眠），至今一直沿用这一术语。疗法分类催眠的方法可分为直接法（或自然法）和间接法。直接法就是通过简短的言语或轻柔的抚摸，使对方进入类似睡眠的状态。间接法借助于光亮的小物体或单调低沉的声源，让患者凝视、倾听，或以“催眠物”接触头或四肢，而施治者则在一旁反复暗示患者进入催眠状态。催眠的程度一般分为浅度催眠、中度催眠、深度催眠3级。为了治疗的需要，进入浅催眠即可。浅度催眠状态的求治者感到浑身倦怠、肌肉松弛、呼吸深缓、无力睁眼，醒后对催眠中发生的事情有回忆能力。中度催眠状态的求治者感到睡意甚浓、四肢僵直，醒后对催眠中发生的事只保留部分记忆。深度催眠状态下的求治者除对施治者的说话有反应外，已基本没有知觉，甚至对针刺刀割也无痛觉，可施行外科手术。一般来说，浅度催眠状态时进行心理治疗效果最好。这时，可根据求治者的症状，引导其回忆已遗忘的过去的经历，宣泄其内在的创伤体验；可以询问其病史、生活和工作的挫折等，为治疗收集资料，可以暗示其做一些动作或讲话，如通过讲话来纠正缄默症；也可以告诉求治者某些症状很快就会消失，等等。例如，一长期失眠的神经衰弱求治者，在催眠状态下对其进行暗示：“你很容易接受催眠，说明你大脑功能良好！催眠已使你轻松、愉快，焦虑紧张状态已经消失，失眠已经治好，你不会再失眠了！以后你每晚9时一定会很快睡熟……直至次晨6时方醒，醒后你会感到精力充沛……你的病已痊愈了。适应症状(1)神经症。最适应的病症，包括神经衰弱、焦虑性神经症、抑郁性神经症、癔症、强迫性神经症、恐怖性神经症等。(2)心身疾病。不但能消除致病的心理因素，还能使机体病损康复。(3)性功能障碍。(4)儿童行为障碍。包括咬指甲、拔头发、遗尿、口吃等儿童不良行为，儿童退缩行为，儿童多动症，儿童品德问题。(5)神经系统某些疾患，包括面神经麻痹、偏头痛、神经痛、失眠等。(6)其它适应症。如戒酒、戒烟、术后镇痛、无痛分娩、减轻癌和关节炎疼痛，改善机体抵抗力，破坏或消除由于病毒引起的湿疣和其它疾病。具体操作催眠治疗前的准备工作首先，要向求治者说明催眠的性质和要求，把治疗的目的和步骤讲清楚，以取得求治者的同意和充分合作。其次，要测试求治者的受暗示性程度。这两点是保证治疗顺利进行的必备条件，尤其是后者，是决定催眠疗法疗效好坏的关键。受暗示程度低或不受暗示者，一般不宜进行催眠治疗。测试方法(1)测嗅觉用事先备好的3个装有清水的试管，请求治者分辨哪个装的是清水，哪个装的是淡醋，哪个装的是稀酒精。分辨不出得0分，辨别出后两种中的一种得1分，辨别出后两种的得2分。(2)测平衡功能令求治者面墙而立，双目轻闭，平静呼吸两分钟后，施治者用低沉语调缓慢地说：“你是否开始感到有些前后(或左右)摇晃，你要集中注意力，尽力体验我的感觉，是否有点前后(或左右)摇晃。”停顿30秒，重复问3次后，要求求治者回答或观察求治者，如未感到摇晃者得0分，轻微摇晃者得1分，明显摇晃者得2分。(3)测记忆力令求治者看一幅彩色画，画面画的是一个房间内有一扇窗户，蓝色的窗帘和两把椅子。30秒后拿走彩色画。问：“房间里有3把还是4把椅子？”“窗帘是什么颜色，浅绿色还是淡紫色？”“房间有2扇还是3扇窗户？”若回答与问话一致，则具暗示性，每一问得1分；若回答与画面一致则得0分。此项测试的得分为0～3分。(4)测视觉分辨力在白纸上画两个直径均为4厘米、间距为8厘米的大圆圈，圆圈中分别写12与14两个数字。要求治者回答哪个圆圈大。若回答一样大得0分，若回答其中之一大者得1分。通过四项测查，求治者可得0～8分，分数愈高表示求治者暗示性愈强，被催眠的可能性就愈大。催眠技巧言语暗示加视觉刺激此法又称为凝视法，是让被催眠者聚精会神地凝视近前方的某一物体(一光点或一根棒等)，数分钟后，施治者便用单调的暗示性语言开始进行暗示。“你的眼睛开始疲倦了……你已睁不开眼了，闭上眼吧……你的手、腿也开始放松了……全身都已放松了，眼皮发沉，头脑也开始模糊了……你要睡了……睡吧……。”如求治者暗示性高，则很快进入催眠状态；如求治者的眼睛未闭合，应重新暗示，并把凝视物靠近求治者的眼睛以加强暗示，使两眼皮变得沉重。言语暗示加听觉刺激催眠时，让求治者闭目放松，注意倾听节拍器的单调声或水滴声，几分钟后，再给予类似于上述的言语暗示，同时还可以加上数数，如：“一，一股舒服的暖流流遍你全身……，二，你的头脑模糊了……，三你越来越困倦了……，四、……五……。”言语暗示加皮肤感觉刺激施治者首先在求治者面前把手洗净、擦干和烤热，然后嘱求治者闭目放松，用手略微接触求治者皮肤表面，从额部、两颊到双手，按同一方向反复地、缓慢地、均匀地慢慢移动，同时配以与上述类似的言语暗示。有时也可不用言语暗示，仅用诱导按摩。这种按摩还以采取不接触到求治者皮肤的方法，只是*双手的移动而引起温热空气波动，给皮肤温热感而达到诱导性催眠按摩的目的。药物催眠某些求治者如暗示性低、不合作，可使用2.5%的硫喷妥品或5—10%的阿米妥品0.5克，稀释后，进行静脉缓慢注射，在求治者进入半睡眠状态时，再导入催眠状态。治疗结束后，可以及时唤醒求治者，或让其睡完觉后逐渐醒来。一般用这样的指导语：“好了，治疗结束了，你可以舒舒服服地睡一觉，睡醒后你一定会精神饱满，头脑清醒。”催眠诱导语示例催眠诱导语，是催眠师在诱导受试者进入催眠状态时，对受试者所讲的一些暗示性的话。催眠诱导语的内容虽不一定相同，但基本上必须符合三个原则：一、语音平抑；二、语意单调；三、语句重复。注意催眠治疗是一项严肃的工作，与巫医巫术有严格的区分，切不可视为儿戏，任意滥用。一般只有经过专门训练的心理医生和精神科医生在出于研究和治疗的需要时，并在求治者自愿配合的情况下，方可使用。催眠疗法除具有疗效快、疗程短的优点外，也有其缺点。一是并非任何求治者都能成功地接受催眠治疗；二是疗效往往不甚巩固。在使用时必须注意。音乐疗法音乐治疗是新兴的边缘学科。它以心理治疗的理论和方法为基础，运用音乐特有的生理、心理效应，使求治者在音乐治疗师的共同参与下，通过各种专门设计的音乐行为，经历音乐体验，达到消除心理障碍，恢复或增进心身健康的目的。机理研究审美移情说：音乐的旋律音色变化和节奏节拍运动过程，能调动人们的记忆、联想、想象等各种心理活动，人们的情绪在音乐的诱发中，获得释放与宣泄，使积极的情绪强化、消极的情绪排除。甚至可以使原有的消极状态转化为积极状态，缓解躯体的应激状态，解除心理扭曲和紧张，创造自我治愈力的机会。因此，长期有效地欣赏音乐，可以解除人们不良的心身反应，陶冶性情，改变性格和情趣。共振原理说：音响振动作用于人体各部位时，会引起人体五脏六腑、肌肉、脑电波等的和谐共振，促进各器官节律趋于协调一致，从而改善各器官的紊乱状态，以解除疾病，促进康复。

神经活动说：音乐可以通过人的听觉作用于人的大脑边缘系统及脑干网状结构，调节大脑皮质，使人体的内脏活动及情绪与行为有良好的协调作用。当音乐声波作用于大脑时，会提高神经和神经体液的兴奋性，促进人体分泌有利健康的生化物质。类型（1）单纯聆听型式：超觉静坐法、音乐处方法、音乐冥想法、名曲情绪转换法。（2）主动参与式：简单乐器训练，选择地按音乐知识学习、乐曲赏析、演唱歌曲、音乐游戏等。绘画疗法绘画疗法是心理艺术治疗的方法之一，是让绘画者通过绘画的创作过程，利用非言语工具，将潜意识内压抑的感情与冲突呈现出来，并且在绘画的过程中获得抒解与满足，从而达到诊断与治疗的良好效果。无论是成年和儿童都可在方寸之间呈现完整的表现,又可以在"欣赏自己"的过程中满足心理需求。理论依据图画天然就是表达自我的有效工具。它是表达我们潜意识的直接工具。图画天然的功能首先是表达和沟通，其次才是有美学的意义。所有的艺术作品都是公开的隐私，因为它们最直接地表现作者深层次的内心世界。依据一图画是一种投射技术，它能反映人们内在的、潜意识层面的信息，人们对图画的防御心理比较低。图画说到底是一种投射技术。依据二图画所传递的信息量远比语言丰富，表现能力更强，而且，在画图过程中，人们进一步理清自己的思路，把无形的东西有形化，把抽象的东西具体化(或相反)。依据三(一)画画大小

1、画面非常大:可能是一种攻击性倾向、因内心的无力感而表现出的外在的防御机制，表现出情绪化、躁动的倾向。