肝脏外科试题及答案

肝脏外科试题及答案一、单选题:1.原发性肝癌早期转移途径为（）A.肺内转移B.淋巴转移C.直接浸润转移D.肝内转移(正确答案)E.骨转移2.正常成人肝脏组织的回声（）A.均匀(正确答案)B.不均匀C.低回声D.粗糙E.强回声3.肝泡型包虫病与哪些疾病需鉴别（）A.阿米巴肝脓肿B.细菌性肝脓肿C.肝囊性包虫病D.肝癌(正确答案)E.肝硬变4.最常见的肝良性肿瘤（）A.纤维瘤B.海绵状血管瘤(正确答案)C.FNHD.肝腺瘤E.炎性假瘤5.肝囊型包虫病的终宿主为（）A.羊B.牛C.狗(正确答案)D.马E.人6.肝囊型包虫病的终宿主为（）A.羊B.牛C.狗(正确答案)D.马E.人7.中晚期肝癌最常见的体征是（）A.肝区痛B.腹胀C.肝大(正确答案)D.下肢浮肿E.皮下出血8.关于肝破裂的描述，下列哪项是错误的（）A.肝损伤常合并胆汁性腹膜炎B.肝破裂右肝较左肝多C.肝破裂如肝静脉主干有损伤，有并发空气栓塞的可能D.肝破裂应行肝叶切除术(正确答案)E.肝破裂常有胆道出血9.外科手术中，常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过（）A.30~35分钟B.20~25分钟C.25~30分钟D.10~20分钟(正确答案)E.5~10分钟10.以下引起细菌性肝脓肿的原因中，最常见的是（）A.胆道化脓感染(正确答案)B.坏疽性阑尾炎C.开放性肝损伤D.右侧膈下脓肿E.肝包虫感染11.关于肝，下列叙述哪项正确（）A.前缘钝圆B.后缘锐利C.全部位于右季肋区和腹上区D.静脉韧带由脐静脉闭锁而成E.肝实质表面有结缔组织构成的纤维膜(正确答案)12.肝原发性小肝癌的诊断标是指直径小于（）A.2cmB.3cmC.4cmD.5cm(正确答案)E.6cm13.最易发生包虫病的器官是（）A.肝(正确答案)B.肺C.腹腔D.胸腔E.骨骼14.X线片上见胃向右移、横结肠下移，胃大弯锯齿形压迹提示（）A.肝破裂B.脾破裂(正确答案)C.十二指肠破裂D.右膈疝E.胰腺损伤15.原发性肝癌有肝硬化时，肝切除范围不应超过（）A.70%BB.50%(正确答案)C.30%D.20%E.10%16.关于细菌性肝脓肿的临床表现错误的是（）A.肝大并有触压痛B.寒战、高热C.肝区胀痛D.胆囊肿大(正确答案)E.起病急17.FNH最特殊的病理特征是（）A隔切面中心部位的星状瘢痕伴放射状纤维分(正确答案)B.显微镜下可见肝细胞，但无门脉三联结构或胆管C.镜检显示大小不等囊状血窦、其内充满红细胞，时有血栓形成，血窦之间有纤维组织隔，纤维隔内见有小血管及小胆管D.纤维组织和肌成纤维细胞组成，伴有许多炎细胞浸润，以浆细胞为主E.由坏死、液化的肝组织和白细胞组成18.肝囊型包虫病主要并发症（）A.继发感染B.囊肿破裂(正确答案)C.胆道大出血D.膈下脓肿E.以上均不对19.原发性肝癌的主要并发症不包括（）A.肝性脑病B.癌肿破裂出血C.上消化道出血D.低血糖症(正确答案)E.继发感染20.肝的基本结构和功能单位是（）A.肝细胞B.肝小胆管C.肝小叶(正确答案)D.肝窦E.枯否细胞21.肝脏的基本结构和功能的单位是（）A.肝细胞B.肝小胆管C.肝小叶(正确答案)D.肝窦E.Kupffer(库普弗)细胞22.男，45岁。原发性肝癌手术治疗后出院，门诊复查中，哪项不是必需的检查（）A.胸部X线片B.肝脏B超C.癌胚抗原(CEA)(正确答案)D.甲胎球蛋白E.肝功能23.男性，60岁。乏力、消瘦伴大便习惯改变半年，肝区隐痛3个月。B超示肝右叶多发实性占位病变。应首先建议病人做哪项检查（）A.胃镜B.肝脏核素扫描C.纤维结肠镜(正确答案)D.上消化道造影E.肝动脉造影24.女，50岁，右上腹隐痛6个月，1小时前提取重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体:P110次/分，BP75/50mmHg,腹胀，右上腹压痛。化验:Hb69g/L,WBC9.0×10/L,N0.70,HBSAg(+)。问:最可能的诊断是（）A.胃溃疡穿孔B.十二指肠溃疡穿孔C.肝癌自发破裂(正确答案)D.上消化道出血E.胆囊穿孔25.问:适合于作肝癌普查的是（）A.超声检查(正确答案)B.选择性肝动脉造影检查C.磁共振成像D.肝穿刺针吸细胞学检查E.X线钡餐检查26.男性，20岁，感冒发热2周后发现眼脸及双下肢浮肿伴头痛、纳差。血压150/90mmHg,肝肋下可及，化验血红蛋白110g/L,尿蛋白(+++),沉渣红细胞25~30个/HP。其原因最可能是（）A.肝硬化B.缩窄性心包炎C.急性肾炎(正确答案)D.营养不良E.二尖瓣狭窄致右心衰27.A.甲胎蛋白升高B.肝大，中毒症状重C.肝穿刺抽出咖啡色脓汁D.总胆红素升高E.移动性浊音阳性问:细菌性肝脓肿（）A.甲胎蛋白升高B.肝大，中毒症状重(正确答案)C.肝穿刺抽出咖啡色脓汁D.总胆红素升高E.移动性浊音阳性28.A.甲胎蛋白升高B.肝大，中毒症状重C.肝穿刺抽出咖啡色脓汁D.总胆红素升高E.移动性浊音阳性问:阿米巴肝脓肿（）A.甲胎蛋白升高B.肝大，中毒症状重C.肝穿刺抽出咖啡色脓汁(正确答案)D.总胆红素升高E.移动性浊音阳性29.阿米巴性肝脓肿，首先考虑的治疗方法是（）A.手术内引流B.手术切除C.切开引流D.抗阿米巴药物(正确答案)E.穿刺引流30.肝功能不全时，选下列含何种物质的营养液为宜（）A.精氨酸B.芳香族氨基酸C.谷氨酸D.支链氨基酸(正确答案)E.双肽二、多选题31.肝脏的代谢功能包含哪些（）A.解毒功能(正确答案)B.激素代谢(正确答案)C.维生素代谢(正确答案)D.脂类代谢(正确答案)E.糖代谢(正确答案)32.肝癌按大体病理形态分为哪三类（）A.结节型(正确答案)B.巨块型(正确答案)C.弥漫性(正确答案)D.巨大肝癌E.小肝癌33.癌旁综合征主要表现是什么（）A.低血糖(正确答案)B.红细胞增多症(正确答案)C.高钙血症(正确答案)D.高胆固醇血症(正确答案)E.高血压34.引起细菌性肝脓肿的最常见的致病菌是（）A.大肠埃希菌(正确答案)B.金黄色葡萄球菌(正确答案)C.厌氧链球菌(正确答案)D.类杆菌属(正确答案)E以上都不是35.阿米巴性肝脓肿与细菌性肝脓肿的鉴别诊断错误的是（）A.阿米巴性肝脓肿与细菌性肝脓肿的白细胞都升高B.阿米巴性肝脓肿与细菌性肝脓肿的中性粒细胞比值都增加(正确答案)C.阿米巴性肝脓肿与细菌性肝脓肿脓肿较小，多为多发(正确答案)D.阿米巴性肝脓肿与细菌性肝脓肿脓液是一样的(正确答案)36.以下哪些是正确的（）A.正常小儿的ALP可达成人的2-5倍(正确答案)B.餐后（尤其高脂餐）小肠分泌的ALP可入血，可升高30U/L(正确答案)C.妊娠期ALP是正常的2-3倍(正确答案)D.正常小儿的ALP可达成人的2-8倍E.以上都错37.ALB的说法正确的是（）A.肝脏是合成ALB的唯一器官(正确答案)B.ALB高低反映肝脏合成代谢和储备功能(正确答案)C.ALB低只说明肝脏合成少D.以上都正确38.肝脏的分叶（）A.尾状叶(正确答案)B.肝左内叶(正确答案)C.肝左外叶(正确答案)D.肝右前叶(正确答案)E.肝右后叶(正确答案)39.肝脏的血供正确的是（）A.25%-30%肝动脉提供(正确答案)B.70%-75%门静脉提供(正确答案)C.肝脏的总血流量占心排出量的1/4(正确答案)D.90%肝动脉提供40.肝脏的组成（）A.肝小叶组成(正确答案)B.肝小叶中央是中央静脉(正确答案)C.肝细胞索之间有肝窦(正确答案)D.以上都不是41.病人男性，68岁，3年前因结肠癌手术治疗，近年来出现大便呈柏油样，大便潜血试验(++++)。血液CEA25ng/ml,腹部CT发现肝脏左外叶有多个大小不等的结节，并且可以强化，下一步如何处理（）A.切除左外叶(正确答案)B.动脉灌注栓塞化疗(正确答案)C.全身化学治疗(正确答案)D.放射治疗E.腹腔化疗F.不应再作手术42.关于肝癌的描述，正确的是（）A.我国多为原发性肝细胞癌(正确答案)B.原发性肝癌AFP均为阳性C.胆管细胞癌多合并肝硬化D.转移性肝癌多发性的多目前认为原发性肝癌与病毒性肝炎等因素可能有关(正确答案)43.有关原发性肝癌，正确描述是（）A.半数以上病人肝区痛为首发症状(正确答案)B.肝外血行转移最多见于骨和脑C.没有肝硬化者，可考虑作肝三叶切除(正确答案)D.有时需与右肾、结肠肝曲肿瘤相鉴别(正确答案)E.局部放射治疗无效44.肝内胆道反复大量出血的处理方法有（）A.肝叶切除术(正确答案)B.选择性肝动脉栓塞(正确答案)C.结扎出血侧肝动脉分支(正确答案)D.非手术疗法E.胆总管引流45.肝、脾和肾较其他腹腔脏器更容易受损的原因包括（）A.血管丰富(正确答案)B.组织结构脆弱(正确答案)C.解剖位置较深D.位置比较固定(正确答案)E.为实质性脏器三、填空题46.门脉高压症按门静脉血流阻力增加的部位，分为（）3型。_________________________________(答案：肝前,肝后,肝内)47.门脉高压症肝内型在我国最常见，占（）以上。_________________________________(答案：27.95%)48.门