老年疾病的康复评定及康复治疗

老年疾病的康复评定老年康复评定的常规内容包括循环系统等主要脏器功能、关节活动度、肌力、肌张力、肢体运动功能、协调与平衡能力、认识能力、感觉、反射、日常生活活动能力、神经电生理评定、心肺功能评定、泌尿和性功能评定等。包括智力测验、性格测验，情绪测验、神经心理功能测验。主要包括失语症和构音障碍的评定。包括社会活动能力、就业能力、经济状况等。包括职业适应能力、职业前评定等内容。躯体1精神心理2言语3社会能力4职业5老年康复评定的重点内容和方法

老年人生活质量评定是指60岁以上人群对自己身体机能状态、心理状态、家庭和社会满意度、健康感觉以及相关的自觉症状等进行全面评估的过程。生活质量评定1生活质量的构成（1）躯体健康心理健康社会功能角色功能老年康复评定的重点内容和方法功能和残疾的评定2

功能和残疾的评定按照世界卫生组织大会正式签署并颁布的《国际功能、残疾和健康分类》（ICF）的标准进行。健康状态障碍或疾病活动功能与结构参与环境因素个人因素老年康复评定的重点内容和方法躯体健康评定2包括疾病的躯体症状、基本日常生活活动能力、工具性日常生活活动能力、主观身体健康等方面。其中，基本日常生活活动是指穿衣、进食、修饰、移动、保持个人卫生等日常活动。工具性日常生活活动是指在社区内需借助工具所要完成的活动内容，如做家务、购物、驾车、去医院、室外活动等。主观身体健康状况是个人对自己身体状况的评判。老年康复评定的重点内容和方法心理健康评定3包括焦虑或抑郁感、行为情绪控制、认知功能、幸福感和生活满意度等。角色功能评定5包括人际交往、社会资源等方面内容。社会功能评定4包括在家庭和社会的角色，以及病后角色的转换等内容。老年康复评定的重点内容和方法功能和残疾的评定按照世界卫生组织大会正式签署并颁布的《国际功能、残疾和健康分类》（ICF）的标准进行。ICF指出健康和残疾均属于人体的生活状况，只不过处于不同的功能水平，受背景因素的影响。如果一个人的身体、活动和参与各种功能都正常，即为健康。老年康复评定的重点内容和方法反之，这三种因素任何一项不正常即为残疾。残疾可表现为人体结构功能缺损、活动受限或参与局限，“功能”“健康”和“残疾”三种情况是三项相互独立又彼此关联的因素。在患者身上可同时存在，又可相互转化。例如一个脑卒中后偏瘫的患者就是属于运动功能的受损，因为运动功能受损导致生活无法自理就属于活动受限，因为运动功能受损导致无法与他人交往或者参与工作就属于参与局限。经过康复训练可逐渐改善患者的运动功能，提高参与及活动水平，最终重返生活，重返社会。老年康复评定的方法半定量分析定性分析定量分析123包括观察法和调查法，例如观察患者可以不可以自己进食、洗漱等。将定性分析中所描述的内容分等级进行量化的方法。例如观察患者的自理能力可以运用BI量表进行分析，评定患者生活自理能力的分值，从而反映病情严重程度。通过测量获得并以数量化的方式说明分析其结果。例如患者的关节活动度可以运用量角器进行测量出具体的数值。老年疾病的康复治疗康复治疗的目标康复的重要目标尽可能地提高其独立性、减少依赖性。最终目标回归生活，回归社会康复评定的结果明确老年人生理、生活需求的基础制定个性化的康复目标康复治疗的原则老年康复的治疗要点治疗原发性疾病防止原发性残疾预防继发性残疾老年人康复治疗的原则早期康复长期维持主动参与功能训练提高生活质量整体康复团队合作康复治疗的措施物理治疗（physicaltherapy，PT）作业治疗（occupationaltherapy，OT）言语治疗（speechtherapy，ST）心理治疗（psychotherapy）文体治疗（recreationtherapy，RT）传统中医治疗（traditionalChinesemedicinetreatment）康复医学工程（rehabilitationengineering,RE）康复护理社会服务（socialwork,SW）（1）（3）（9）（4）（5）（7）（6）（8）（2）康复治疗的措施物理治疗（physicaltherapy，PT）（1）包括运动疗法和物理因子治疗。运动治疗是通过主动或被动的运动从而改善功能障碍，提高健康水平，如肌力、肌张力、关节活动度等训练。物理因子治疗是利用物理因子（力、电、声、光、水等）作用于人体达到预防和治疗疾病的目的，例如电疗、光疗、超声波治疗等。作业治疗（occupationaltherapy，OT）（2）针对患者的功能障碍，从日常生活活动、手工操作、文体活动中选择针对性强，能恢复患者功能和技巧的作业，如脑卒中患者进行穿脱衣训练。康复治疗的措施言语治疗（speechtherapy，ST）（3）心理治疗（psychotherapy）（4）对各种原因引起语言交流障碍的人进行评定、治疗的方法。老年常见言语障碍的种类有：听觉障碍、失语症、言语失用、构音障碍、发音障碍和口吃等。从生物-心理-社会的角度出发，对老年人的心理问题进行干预，从而提高老年人的心理健康水平。康复治疗的措施文体治疗（recreationtherapy，RT）（5）传统中医治疗（traditionalChinesemedicinetreatment）（6）通过文娱和体育的方式，改善患者各种功能状态的方法。体育和文娱活动不但可以增强肌力和耐力，改善平衡和运动协调能力，还能增强患者的信心，使其得到娱乐，从而改善患者的心理状态。根据患者的功能情况，选择一些适合老年人的文体活动进行功能训练，在娱乐和竞争中得到功能恢复。利用中医独特的康复理论，达到老年人防病、治病以及减轻功能障碍的目的。中国传统治疗方法在康复治疗中有其自身的特点，可将中药、针灸、推拿按摩、气功、武术、五禽戏、八段锦等治疗手段合理地应用于治疗中，以促进功能的恢复。康复治疗的措施康复医学工程（rehabilitationengineering,RE）（7）康复护理（8）运用护理学的方法照顾老年残疾者，在一般的治疗护理基础上，采用与日常生活活动密切相关的物理治疗、作业治疗，帮助功能障碍患者进行自生活理能力的训练。康复护理不同于治疗护理，其突出的特点是使功能障碍患者从被动地接受他人的护理转变为自我照护。应用现代工程学的原理和方法，研制康复器械以减轻、代偿或适应患者残疾的科学。内容包括康复评定设备、功能恢复训练器械、假肢、矫形器、支具的制