内科三基试题含答案

内科三基试题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列有关穿透性消化溃疡的叙述,错误的是:()A、常伴有上腹剧烈疼痛B、十二指肠球部后壁多见C、常伴有局限性腹膜炎D、胃后壁溃疡易穿透到腹后壁E、一般无胃或十二指肠内容物流入腹膜腔正确答案：D2、131I治疗功能自主性甲状腺结节的适应证A、自主性甲状腺结节伴心律不齐者B、自主性甲状腺结节伴房颤者C、自主性甲状腺结节有手术禁忌证者D、自主性甲状腺结节不愿手术者E、以上都对正确答案：E3、一哮喘患者,表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快,能正确回答问题,但只能说单字,双肺可闻及满布哮鸣音,其诊断为:()A、哮喘急性发作(中度)B、哮喘急性发作(轻度)C、哮喘急性发作(重度)D、慢性哮喘发作(重度)E、哮喘急性发作(危重)正确答案：C4、多发性硬化是一种:()A、螺旋体感染病B、脱髓鞘疾病C、维生素B12缺乏病D、脂类代谢病正确答案：B5、哪些是小舞蹈病的临床特征:()A、肝脏症状B、眼睑痉挛C、儿童发病,舞蹈样动作,肌张力减退D、中年发病,舞蹈样动作,精神症状及痴呆正确答案：C6、老年男性。咳嗽、咳痰20余年,气喘10年,3天前感冒后痰多伴气喘。查体:呼吸急促,口唇发绀,双肺少许湿啰音及哮鸣音,血白细胞11×109/L,中性粒细胞84%,淋巴细胞16%,X线胸片示双肺纹理粗乱,散在小点片状阴影。最可能的诊断为:()A、支气管哮喘发作B、肺结核继发感染C、支气管扩张继发感染D、阻塞性肺炎E、慢性喘息型支气管炎继发感染正确答案：E7、免疫功能低下病人的医院内感染预防，下列哪项是错误的A、治疗局部感染病灶B、广谱抗生素肠道预防感染C、疫苗注射D、保护性隔离E、保护皮肤黏膜的完整性正确答案：B8、房颤发生后易引起的合并症是:()A、心源性休克B、神志模糊、抽搐C、肺内感染D、体循环动脉栓塞E、严重心力衰竭正确答案：D9、霍奇金病最常见的首发症状是A、外周血白细胞增高B、持续性或周期性发热C、皮肤瘙痒D、肝、脾大E、颈部和锁骨上淋巴结肿大正确答案：E10、二维超声心动图胸骨旁长轴观可见:()A、室间隔与房间隔B、主肺动脉与房间隔C、主动脉瓣及肺动脉瓣D、主动脉及二尖瓣E、二尖瓣与三尖瓣正确答案：D11、一眼球内收不全，另一只眼球外展时出现眼球震颤是什么性质的眼肌麻痹A、核下性眼肌麻痹B、核上性眼肌麻痹C、核间性眼肌麻痹D、外周性眼肌麻痹E、核性眼肌麻痹正确答案：C12、最能支持脑膜炎诊断的症状是:()A、视乳头水肿B、脑膜刺激征C、头痛D、呕吐正确答案：B13、关于头虱错误的是A、常伴臭味B、多见于妇女、儿童C、瘙痒不剧烈D、虱咬处可见红斑、丘疹E、抓破后有血痂正确答案：C14、地方性斑疹伤寒的传播媒介为A、蚊B、虱子C、恙螨D、鼠蚤E、蝶正确答案：D15、再生障碍性贫血的血液学特点是:()A、粒细胞停滞于早幼粒阶段,胞浆中颗粒粗大B、呈全血细胞减少,正细胞正色素性贫血C、细胞大小不等,中心淡染区扩大D、骨髓增生活跃,但巨核细胞减少E、可见巨核细胞增多,血片中血小板计数增多正确答案：B16、巨幼细胞贫血属于:()A、小细胞低色素贫血B、正细胞性贫血C、大细胞性贫血D、小细胞正色素贫血E、以上都不是正确答案：C17、女性,30岁,午后发热、右胸痛3周,轻咳1周。胸片示右侧胸腔积液,结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为2SHRZ/7HR,早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的目的是:()A、替代治疗B、防止病灶播散C、预防发生其他部位的结核D、减轻毒性症状,促进胸水吸收E、发挥抗炎作用正确答案：D18、特发性血小板减少性紫癜的发病机制主要是A、血小板功能异常B、骨髓造巨核细胞功能低下C、骨髓巨核细胞成熟障碍D、脾脏吞噬血小板增多E、血清中有抗血小板抗体正确答案：E19、下列哪项可引起左心室压力负荷过重A、高血压病B、二尖瓣关闭不全C、严重贫血D、主动脉瓣关闭不全E、甲状腺功能亢进正确答案：A20、关于上消化道出血量的估计,正确的一项是:()A、每日出血量在50ml以上粪便隐血试验才呈阳性反应B、每日出血量200ml以上才会出现黑便C、胃内积血500ml才会发生呕血D、一次失血超过500ml可有急性失血的全身表现E、面色苍白,脉搏>110次/min,收缩压<80mmHg,估计出血量占总血量的10%以下正确答案：D21、室速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选措施是:()A、电复律B、普鲁卡因酰胺C、胺碘酮D、利多卡因E、慢心律正确答案：A22、限制型心肌病最常需与下列哪项疾病进行鉴别A、缩窄性心包炎B、心包填塞C、冠状动脉粥样硬化性心脏病D、肥厚型心肌病E、肺源性心脏病正确答案：A23、下列选项不符合急性肾小球肾炎的治疗原则的是:()A、根据病情可给予利尿消肿、降血压等对症治疗B、发生急性肾衰竭者,如有透析指征,应及时透析治疗C、反复发作的慢性扁桃体炎待病情稳定后可考虑做扁桃体摘除D、急性期应卧床休息,低盐饮食E、应积极给予糖皮质激素抑制炎症反应,同时加用抗菌药物预防感染正确答案：E24、生理情况下组织微循环的血液灌流主要由A、局部体液因素调节B、全身体液因素调节C、心排血量调节D、血压调节E、交感神经调节正确答案：A25、引起双侧输尿管积水的常见原因是A、脐尿管囊肿B、前列腺炎C、下尿路梗阻性病变D、精囊炎E、前列腺结石正确答案：C26、对多发性骨髓瘤患者为避免诱发急性肾衰竭，应禁止进行的检查是A、肾功能的检查B、尿常规的检查C、双肾B超D、X线静脉肾盂造影E、腹部平片正确答案：D27、静止性震颤、铅管样或齿轮样强直提示:()A、亨廷顿舞蹈病B、帕金森病C、肝豆状核变性D、原发性震颤正确答案：B28、Graves病浸润性突眼主要与:()A、体液免疫有关B、TSAb有关C、细胞免疫有关D、TPO有关E、TSH有关正确答案：C29、军团菌肺炎抗菌治疗首选:()A、先锋霉素B、氯霉素C、青霉素D、红霉素E、氧氟沙星正确答案：D30、对急性重型肝炎诊断价值最小的是A、谷丙转氨酶＞500IU/LB、肝性脑病C、深度黄疸D、肝脏迅速缩小E、PTA＜40%正确答案：A31、Child-Pugh分级中评价肝功能的指标有A、胆红素、清蛋白、转氨酶、凝血酶原时间、腹水B、胆红素、清蛋白、转氨酶、肝性脑病、腹水C、胆红素、清蛋白、凝血酶原时间、肝性脑病、腹水D、胆红素、清蛋白、转氨酶、凝血酶原时间、肝性脑病E、胆红素、清蛋白、转氨酶、肝性脑病、胆碱酯酶正确答案：C32、为及时明确呕血的原因应选用下列哪种方法A、上消化道双重对比造影B、上消化道内镜检查C、选择性腹腔血管造影D、MRI检查E、B超检查正确答案：B33、治疗癫痫持续状态首选的药物是:()A、丙戊酸钠B、地西泮静脉推注C、苯巴比妥D、10%水合氯醛保留灌肠正确答案：B34、女,14岁,阵发性腹痛、黑便3天。查体:双下肢可见散在紫癜,双侧膝关节肿胀,活动受限,腹软,右下腹压痛。血象:WBC12.5×109/L,PLT100×109/L。尿常规:蛋白+,RBC+/HP,透明管型0~3个/LP。其诊断可能是:()A、急性阑尾炎B、肠系膜淋巴结结核C、急性肾炎D、急性ITPE、过敏性紫癜正确答案：E35、重度哮喘时,除吸氧外尚应采取的措施是:()A、改善通气,支气管解痉,控制感染,纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮质激素B、尽可能找出过敏原,去除诱因或进行抗原脱敏疗法C、积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠,必要时用菌苗疗法D、采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法正确答案：A36、糖尿病患者失明的主要原因是:()A、视网膜病变B、白内障C、脑血管意外D、虹膜睫状体病变E、青光眼正确答案：A37、急性病毒性心肌炎的主要治疗是A、中药治疗B、静脉点滴能量合剂C、抗病毒治疗D、休息E、使用抗生素预防感染正确答案：D38、磺脲类口服降糖药不适宜用于:()A、2型糖尿病对胰岛素抗药B、2型糖尿病对胰岛素不敏感C、2型糖尿病患者已用胰岛素<30U/dD、2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标E、2型糖尿病合并妊娠正确答案：E39、无症状的HIV感染者实验室检查达到以下哪一标准时，可以诊断为艾滋病A、CD4+T淋巴细胞数目<400/mm3B、CD4+T淋巴细胞数目<200/mm3C、CD4+/CD8+D、HIVE、白细胞数目<2000/mm3正确答案：B40、下列有关MS病理改变的描述,错误的是:()A、轻度少突胶质细胞变性和增生B、髓鞘脱失C、轴突相对完好D、血管周围有中性粒细胞浸润正确答案：D41、男性,36岁,饮酒后突然呕吐大量食物,随后呕吐鲜红色液体300ml。查血压115/60mmHg,肝脾肋下未及。首选进行:()A、急诊胃肠钡餐检查B、B型超声波检查C、腹部平片检查D、急诊内窥镜检查E、急诊CT检查正确答案：D42、女,36岁,指关节、腕关节肿痛半年,晨僵约1H,血沉36mm/h,X线示双手指间关节软组织肿胀,关节两端骨质疏松。此时应定为类风湿关节炎的:()A、Ⅳ期B、Ⅱ晚期C、Ⅲ期D、Ⅱ早期E、Ⅰ期正确答案：E43、感染性心内膜炎最常发生于:()A、二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变B、无瓣膜病变者C、房间隔缺损D、二尖瓣狭窄伴心房颤动E、二尖瓣狭窄正确答案：A44、患者突发偏瘫,头部CT提示脑梗死,查体发现:病灶对侧偏身感觉障碍,对侧同向性偏盲。其病变部位在:()A、脑干B、皮质下C、内囊D、皮质正确答案：C45、下列变化不属于典型Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞表现的是:()A、绝大部分QRS时限正常B、P-R间期逐渐延长C、P波受阻无一定规律性D、含受阻P波的RR间期<2个P-P间期E、R-R间期逐渐延长正确答案：E46、肝癌最早转移到A、大脑B、肺脏C、胰腺D、胸膜E、肝脏正确答案：E47、列不是肾穿刺活检术的禁忌证的是:()A、肾实质感染B、肾移植C、独肾D、多囊肾E、严重不能控制的高血压正确答案：B48、确定患者有无呼吸衰竭,下列指标中最有意义的是:()A、呼吸困难E、多汗B、血气分析C、神志变化D、发绀正确答案：B49、男性,25岁,上腹疼痛15年,疼痛多发生在11时或16时许,进食可缓解。体查腹软,剑下偏右有轻压痛,肝脾未扪及。可能性最大的疾病是:()A、十二指肠球后溃疡B、慢性胃炎C、非溃疡性消化不良D、十二指肠球部溃疡E、十二指肠炎正确答案：D50、结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别,最主要的是:()A、血性渗出液B、草黄色渗出液C、胸水细胞学检查D、有无畏寒、发热E、年龄的大小正确答案：C51、抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c-ANCA)阳性者,对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性:()A、系统性红斑狼疮B、结节性多动脉炎C、干燥综合征D、Wegener肉芽肿E、Takayasu动脉炎正确答案：D52、动脉炎经常累及的动脉不包括:()A、髂动脉B、锁骨下动脉C、肾动脉D、肋间动脉E、颈动脉正确答案：D53、循证医学史遵循临床证据的临床医学，即审慎、准确和明智地应用当前所能获得的最佳研究证据，结合临床医师技能和多年的临床经验，考虑患者的价值和愿望，为患者制定治疗措施。采用描述正确的是A、循证医学的核心是医疗决策尽量以客观研究结果为依据B、循证医学需要医师应用临床技能和经验C、循证医学需要把临床研究证据、医师的临床实践和患者的愿望结合在一起D、循证医学以随机对照的临床研究为基础，但是并不是绝对等同E、以上都是正确答案：E54、左心衰时心脏听诊特点A、收缩期喷射音B、收缩中期喀喇音C、主动脉瓣区第二心音亢进D、舒张晚期奔马律E、舒张早期奔马律正确答案：E55、结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于A、脑室内B、大脑表面C、脑底部D、脊髓膜E、小脑周围正确答案：C56、“癌前病变”最确切的概念是A、癌症的早期阶段B、有癌变潜在可能的良性病变，有可能逆转C、良性肿瘤发生了癌变D、有癌变潜在可能的良性病变，但必然会发展为癌肿E、一种恶性病变，不可逆转正确答案：B57、早期慢性支气管炎肺部X线表现是:()A、胸廓扩张、肋间隙增宽B、肺野透亮度增加C、两肺纹理增粗、紊乱D、无特殊征象E、膈肌下降正确答案：D58、洪水型钩体病的主要传染源是A、鼠B、蛙C、猪D、鹅E、鸭正确答案：C59、真性红细胞增多症,下列实验结果可能降低的是:()A、中性粒细胞碱性磷酸酶积分B、红细胞生成素C、血尿酸D、血清γ球蛋白E、血清维生素B12结合力正确答案：B60、糖尿病的诊断标准是:症状+静脉血浆葡萄糖值:()A、随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L或OGTT中2h≥11.1mmol/LB、随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/LC、随机≥7.8mmol/L或空腹≥7.0mmol/LD、随机≥6.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/L正确答案：A61、下列关于隐性感染的描述，错误的是A、有生化改变B、无体征C、组织损伤轻或无D、免疫学检查异常E、无症状正确答案：A62、莱姆病临床出现严重的神经和关节损害者提倡首选A、大剂量激素治疗B、大剂量阿奇霉素治疗C、大剂量青霉素静脉给药D、大剂量红霉素治疗E、大剂量氯霉素治疗正确答案：C63、高三酰甘油血症不宜选用的药物是A、胆酸螯合树脂类B、烟酸类C、HMG-CoA还原酶抑制剂D、氯贝丁酯类E、亚油酸及其复方制剂正确答案：A64、以下不符合远端肾小管性酸中毒(Ⅰ型)的一项是:()A、钙磷代谢障碍B、尿中可滴定酸及铵离子(NH+4)增加C、低钾血症D、代谢性酸中毒E、高氯血症正确答案：B65、女,70岁,双手远端指间关节肿痛,以一侧凸出较明显。ESR:15mm/h,CRP:5mg/L,RF(-)。该患者最可能的诊断是:()A、强直性脊柱炎B、骨关节炎C、风湿性关节炎D、类风湿关节炎E、系统性红斑狼疮正确答案：B66、关于治疗结核性腹膜炎激素的应用,下列说法不对的是:()A、应用激素时可减少抗痨药物的种类和用量dB、宜短期应用C、可减轻全身中毒症状D、防止或减轻腹腔粘连E、减少渗出和促进腹水吸收正确答案：A67、调节红细胞生成的主要体液因素是:()A、集落刺激因子B、雌激素C、红细胞提取物D、雄激素E、促红细胞生成素正确答案：E68、患者,男性,60岁。有多年吸烟及慢支、肺气肿病史,咳嗽、胸闷、气短加重2个月,近2日有时躁动。查体:口唇发绀,双肺可闻及哮鸣音、心电图正常。为明确诊断,下列检查中最有价值的是:()A、血常规及生化检查B、肺弥散功能检查C、纤维支气管镜检查D、肺通气功能检查E、血气分析正确答案：E69、结核性腹膜炎病人有腹膜广泛粘连时,禁用的检查是:()A、腹水培养结核杆菌B、腹水浓缩涂片找结核菌C、腹水动物接种D、腹腔镜检查E、腹水常规检查正确答案：D70、在多发性大动脉炎的急性期,首选:()A、抗生素B、激素C、介入治疗D、抗血小板药物E、扩血管药物正确答案：B71、帕金森病最特征的临床表现是:()A、肌强直B、静止性震颤C、运动迟缓D、姿势及步态异常正确答案：B72、经皮椎间盘切吸术并发症中，除外A、截瘫B、出血形成腰肌血肿C、腰椎间盘感染D、神经损伤E、穿入腹腔引起脏器损伤正确答案：A73、下列选项中,不是主动脉瓣狭窄并发症的是:()A、感染性心内膜炎B、心律失常C、心力衰竭D、肺栓塞E、心脏性猝死正确答案：D74、心律失常的治疗组合中,下列哪项是错误的:()A、预激伴房颤——西地兰静脉注射B、Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速——心内膜心室起搏C、伴有严重血流动力学障碍的室速——同步直流电复律D、窦性心动过缓伴室性早搏——阿托品E、频发多源室性早搏成对出现或RonT——利多卡因静脉注射正确答案：A75、鉴别类白血病反应与慢性粒细胞白血病,下列选项中错误的是:()A、前者中性粒细胞碱性磷酸酶积分低B、前者中性粒细胞常有中毒性颗粒C、前者Ph染色体阴性D、前者外周血嗜碱性粒细胞不增多E、前者白细胞少有超过150×109/L正确答案：A76、下列病理改变是溃疡性结肠炎所特有的是:()A、黏膜糜烂B、黏膜溃疡C、隐窝脓肿D、腺上皮增生E、以上都不是正确答案：B77、抗甲状腺药物的主要副作用是:()A、肾脏损害B、药疹C、胃肠道反应D、肝功能损害E、粒细胞减少正确答案：E78、感染性心内膜炎,最常见的易患因素是:()A、风湿性心脏瓣膜病B、二尖瓣脱垂C、动脉粥样硬化D、大面积室间隔缺损E、特发性肥厚性主动脉瓣狭窄正确答案：A79、胆道疾病引起胆总管和胰管壶腹部出口梗塞是下列哪种疾病最常见的原因:()A、急性胃炎B、急性腹膜炎C、急性肝炎D、急性胰腺炎E、以上均不是正确答案：D80、寄生于人体最大的吸虫是A、布氏姜片吸虫B、华支睾吸虫C、卫氏并殖吸虫D、日本血吸虫E、斯氏并殖吸虫正确答案：A81、消化性溃疡具有诊断价值的检查方法是:()A、胃镜检查及活检B、粪便隐血检查C、胃液分析D、腹部CT检查E、腹部B超检查正确答案：A82、有关结核菌素试验,下列选项中正确的是:()A、经48h测量皮肤硬块直径5mm为阳性B、结核菌素试验要在48~72h内判断C、结核菌素试验要在24h内判断D、经24h测量皮肤硬块直径5mm为阳性E、结核菌素试验要在20min内判断正确答案：B83、缺铁性贫血最敏感可靠的检验方法是A、血清铁降低B、血清总铁结合力降低C、平均血红蛋白量降低D、血清铁蛋白降低E、转铁蛋白饱和度降低正确答案：D84、下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性:()A、6磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺乏症B、海洋性贫血C、遗传性球形细胞增多症D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、自身免疫性溶血性贫血正确答案：E85、下列有关老年期胰腺的变化叙述不正确的是A、胰腺细胞数目减少B、胰酶分泌增多C、胰酶的量及活性下降D、胰液分泌减少E、以上都是正确答案：B86、下列肺炎中,最易并发肺脓肿的是:()A、支原体肺炎B、病毒性肺炎C、肺炎球菌性肺炎D、葡萄球菌性肺炎E、克雷白杆菌肺炎正确答案：D87、正常人红细胞的寿命为:()A、180天B、150天C、300天D、120天E、200天正确答案：D88、确诊胃癌最有效的方法是:()A、胃镜检查+组织活检B、粪便隐血试验C、胃液分析D、X线钡餐检查E、血清学检查正确答案：A89、肝硬化患者出现血性腹水首先应考虑合并