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文档简介

心理咨询保密协议书模版合同编号:__________心理咨询保密协议书甲方:__________乙方:__________鉴于甲方为乙方提供心理咨询服务,为确保双方权益,经甲乙双方友好协商,特订立本保密协议书。第一条保密内容1.1本协议所述的保密信息是指在心理咨询过程中,甲方知悉的乙方个人隐私、心理状况、家庭背景、业务秘密等涉及乙方权益的信息。1.2保密信息包括但不限于:乙方个人身份信息、病史、家庭关系、工作单位、联系方式等。第二条保密义务2.1甲方应当对乙方提供的保密信息予以严格保密,未经乙方书面同意,不得向任何第三方披露。2.2甲方不得利用乙方保密信息从事与心理咨询服务无关的活动,不得将保密信息用于任何商业目的。2.3甲方应在心理咨询服务结束后继续履行保密义务,直至乙方书面解除保密义务。第三条保密期限3.1本协议的保密期限自双方签署之日起至乙方书面解除保密义务之日止。3.2如果乙方在保密期限内因特殊情况需要解除保密义务,应提前书面通知甲方。第四条违约责任4.1如甲方违反本协议的保密义务,甲方应承担违约责任,向乙方支付违约金,违约金数额为人民币____元。4.2违约金不足以弥补乙方损失的,甲方还应承担相应的赔偿责任。4.3甲方违反保密义务导致乙方遭受严重损失的,乙方有权要求甲方支付赔偿金,赔偿金数额为乙方实际损失的____倍。第五条争议解决5.1凡因本协议引起的或与本协议有关的一切争议,甲乙双方应友好协商解决。5.2若协商不成,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。第六条其他条款6.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。6.2本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(盖章):__________乙方(盖章):__________代表(签名):__________代表(签名):__________签订日期:__________签订地点:__________一、附件列表:1.心理咨询保密协议书二、违约行为及认定:1.甲方违反保密义务:未经乙方书面同意,向任何第三方披露乙方保密信息;或利用乙方保密信息从事与心理咨询服务无关的活动;或将在心理咨询服务过程中知悉的乙方保密信息用于任何商业目的。2.违约行为认定:甲方违反本协议保密义务的行为,经乙方书面指出后,甲方未能在合理期限内纠正违约行为,即视为违约行为成立。三、法律名词及解释:1.心理咨询保密协议书:甲方(心理咨询师)与乙方(咨询者)签订的,就心理咨询过程中涉及的乙方保密信息进行约定的协议。2.保密信息:包括但不限于乙方个人身份信息、病史、家庭关系、工作单位、联系方式等。3.保密义务:甲方对乙方提供的保密信息予以严格保密,不得向任何第三方披露,不得利用保密信息从事与心理咨询服务无关的活动。4.违约金:甲方违反本协议保密义务,应向乙方支付的违约赔偿。5.赔偿金:甲方违反保密义务导致乙方遭受严重损失,应向乙方支付的赔偿。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方泄露乙方保密信息:乙方有权书面要求甲方承担违约责任,并要求支付违约金或赔偿金。2.甲方利用乙方保密信息从事与心理咨询服务无关的活动:乙方有权要求甲方立即停止违约行为,并承担相应的违约责任。3.甲方拒绝履行保密义务:乙方有权向合同签订地人民法院提起诉讼,要求甲方履行保密义务。4.乙方要求解除保密义务:甲方应在收到乙方书面通知后,停止履行保密义务。五、所有应用场景:1.甲方为乙方提供心理咨询服务。2.甲方需要知悉乙方个人隐私、心理状况、家庭背景等信息,以确保咨询效果

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