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医疗事故司法鉴定申请书范本(第一篇)此文档协议是通用版本,可以直接使用,符号*表示空白。申请人:********,性别,*******年*******月*******日出生,民族,地址:*********路******号,联系方式:*********被申请人:*********医院。地址:*********路******号,联系方式:********法定代表人:*********,职务:********院长。申请事项1、申请法院托付鉴定机构对******医院对******患者的诊疗行为进行医疗事故司法鉴定。2、******医院对******患者的诊疗过错行为与******患者的死亡是否有因果关系进行鉴定3、******医院对******患者的诊疗过错行为与******患者的死亡后果假如有因果关系,对其参加度进行鉴定。事实和理由申请人诉******医院医疗损害赔偿一案,*******人民法院已经立案。为查明事实,明确责任,现申请人依法申请法院托付鉴定机构对******医院的诊疗行为进行医疗过错司法鉴定,请法院依法核准。此致*******人民法院申请人:***************年*******月*******日医疗事故司法鉴定申请书范本(第二篇)合同范文摘要:本申请书为医疗事故司法鉴定申请书范本,旨在简洁明了地陈述鉴定申请事由、要求及相关信息。鉴于医疗事故司法鉴定的专业性质,请律师根据具体情况进行适当修改和补充。医疗事故司法鉴定申请书申请人(自然人或法人):______________律师事务所:______________代理律师姓名:______________律师执业证号:______________联系地址:______________联系电话:______________被鉴定单位或人员:______________联系地址:______________事故鉴定申请理由:______________事故鉴定申请要求:______________事故鉴定申请事由:(简要描述医疗事故的基本情况,包括发生地点、时间、医疗行为以及导致的后果等。)事故鉴定申请要求:根据《医疗事故鉴定管理办法》等相关法律法规,本申请人特此申请对上述医疗事故进行司法鉴定,并请求确认以下要求:1.确认事故发生的原因和责任;2.判定医疗行为是否存在违法、违规或违反职业道德行为;3.鉴定医疗事故导致的损害程度和赔偿范围;4.其他申请人认为有必要鉴定的相关事项。相关材料清单:1.申请人身份证明材料;2.医疗事故相关证据材料(如医疗记录、诊断报告、手术记录等);3.其他补充材料(如专家意见书、鉴定申请书副本等)。申请人声明:本人郑重声明,所提供的所有申请材料和信息均真实有效。如有信息不实,本人愿意承担一切法律责任。申请人签名:______________日期:______________代理律师签名:______________日期:______________附件:1.相关材料清单2.其他有关证明文件(根据实际需要添加)注:请将正本和副本分别存档并通过合适的方式送达被鉴定单位或人员。注意事项:1.请(第二篇)合理,字体大小适宜,格式工整;2.标题及各项内容必须有摘要和中文,方便理解;3.请仔细核对申请人及代理律师的个人基本信息,确保准确无误;4.根据实际情况添加和修改内容,保证鉴定申请的完整性和准确性;5.请确保附件清单的完整性和准确性,以方便申请材料的补充和
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