低血糖识别和预防关注慢病健康中国

低血糖识别和预防关注慢病

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1什么是低血糖Typeyourcontenthere,orbycopyingyourtextandselectingpasteinthisbox0

2低血糖的表现有哪些Typeyourcontenthere,orbycopyingyourtextandselectingpasteinthisbox0

3什么情况下会发生低血糖Typeyourcontenthere,orbycopyingyourtextandselectingpasteinthisbox0

4发生低血糖时该怎么办Typeyourcontenthere,orbycopyingyourtextandselectingpasteinthisbox0

5如何预防低血糖Typeyourcontenthere,orbycopyingyourtextandselectingpasteinthisboxPART01:什么是低血糖3.9mmol/L正常血糖低血糖糖尿病患者，当血糖≤3.9mmmo/L时，称为低血糖PART01:低血糖可以分几类无症状性低血糖血糖≤3.9mmol/L，但无低血糖症状症状性低血糖血糖≤3.9mmol/L，且有低血糖症状严重低血糖需旁人帮助，常有意识障碍可疑症状性低血糖：出现低血糖症状，但没有检测血糖相对性低血糖：有低血糖症状，但血糖＞3.9mmol/LPART02:低血糖的表现有哪些饥饿发抖出汗心慌焦虑不友好急躁易怒头痛PART02:低血糖的表现有哪些舌根发麻说话不清答非所问烦躁不理人，意识模糊平时举止端庄，忽然衣冠不整无缘无故打架行为与习惯发生改变还有哪些表现容易被忽视？拼多多PART02:低血糖的表现有哪些哪些人容易发生低血糖？

大于60岁的老年患者肝功能和肾功能减退者有严重微血管和大血管并发症者应用胰岛素或胰岛素促分泌剂治疗者反复发生低血糖者PART03:什么情况下会发生低血糖引起低血糖的常见原因有哪些？降糖药物过量用药与进餐时间不匹配PART03:什么情况下会发生低血糖引起低血糖的常见原因有哪些？进食太少、漏餐过量饮酒，尤其是空腹饮酒PART03:什么情况下会发生低血糖引起低血糖的常见原因有哪些？剧烈活动或活动量超过平常、空腹运动PART04:发生低血糖时该怎么办有条件测血糖Typeyourcontenthere,orbycopyingyourtextandselectingpasteinthisbox进食15克含糖食物Typeyourcontenthere,orbycopyingyourtextandselectingpasteinthisbox等待15分钟Typeyourcontenthere,orbycopyingyourtextandselectingpasteinthisbox低血糖发生时如何治疗PART04:发生低血糖时该怎么办15分钟后该如何进行下一步治疗？Typeyourcontenthere,orbycopyingyourtextandselectingpasteinthisbox.Typeyourcontenthere,orbycopyingyourtextandselectingpasteinthisbox.Typeyourcontenthere,orbycopyingyourtextandselectingpasteinthisbox....血糖大于＞3.9mmol/L，症状好转，按正常时间进餐或加餐血糖仍≤3.9mmol/L或症状无好转，再按前两个“15”的规则处理如果血糖依然很低，或出现神智不清，应即刻送医院救治PART04:发生低血糖时该怎么办低血糖纠正后

还应注意什么？如果离下一顿饭还有1个小时以上，就再吃含15克碳水化合物和蛋白质的食物，以避免您在下一次进餐前血糖再次下降

PART04:发生低血糖时该怎么办低血糖事件后，请您在日志上记录您经历了一次低血糖反应，并记录低血糖数值ThemecolormakesPPTmoreconvenienttochange.AdjustthespacingtoadapttoChinesetyp

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……

…原因不明或严重低血糖，需及时去医院就诊，寻找原因，调整治疗方案低血糖纠正后还应做什么？PART04:发生低血糖时该怎么办如有可能应立即测血糖ThemecolormakesPPTmoreconvenienttochange.AdjustthespacingtoadapttoChinesetyp

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……

…严重低血糖或昏迷时该怎么办？尚有意识，可饮糖水或饮料已昏迷，亲友可以在患者的口腔粘膜、牙龈上涂抹蜂蜜、糖浆等，同时拨打120送医院急救PART05:如何预防低血糖生活规律限制饮酒规律运动规范注射按时服药养成良好生活习惯PART05:如何预防低血糖加强血糖监测加强血糖监测睡前血糖＜5.6mmol/L建议进食，如1杯牛奶，预防低血糖PART05:如何预防低血糖我的姓名:

紧急联系人姓名:电话:地址:我患有糖尿病，若发现我神志不清或行为异常，可能是低血糖反应。我若能吞咽，请给我一杯糖水、果汁或其他含糖饮料(已随身携带)。若15分钟内尚未恢复，请送我到医院并通知我的家人。若我昏迷不能吞咽了，切勿喂我食物，并请立即送我到医院及时通知我的亲人，谢谢您的热情帮助！糖尿病急救卡随身携带预防低血糖的食物及急救卡感谢您的聆听关注慢病

健康中国新生儿低血糖亚浪旗舰店20XX年4月健康教育宣传

安全护理健康成长没有疑惑的……

发病率不低，需对高危儿进行常规监测；是一线值班医生必须掌握的技能；血糖试纸片床旁测定血糖结果可靠；一旦发现低血糖，则迅速处理、快速纠正；最简单的处理：D10W

2ml/kg

iv

(fast)顽固性低血糖很令人头疼；低血糖一旦引起脑损伤，则后患无穷。仍在疑惑的……

血糖低至多少就要静脉用药？固定低血糖的定义？实验室检查项目有哪些？怎样监测血糖才比较保险？低血糖的病程记录怎么写？磷酸化酶肝糖分解示意图糖原2-磷酸尿苷葡萄糖6-磷酸葡萄糖葡萄糖半乳糖1-磷酸葡萄糖1-磷酸半乳糖胰高糖素肾上腺素皮质醇GH胰岛素葡萄糖糖原葡萄糖与糖原的转化小儿不同年龄阶段对葡萄糖的需求胎儿:4-6mg/kg/min婴儿:4-6mg/kg/min年长儿:3-5mg/kg/min新生儿低血糖的发生机制葡萄糖和/或酮体生成受损*胰岛素分泌过多胰岛素产生不规律脂肪酸氧化紊乱低血糖*特别是小于胎龄儿、糖尿病母儿和晚期早产儿。新生儿低血糖的临床表现•

无症状•抖动或惊跳•肌张力降低•易激惹或嗜睡•呼吸暂停或/心动过缓•气促•吸吮差/喂养困难•低体温•惊厥只对有临床表现的婴儿、或已知的存在高危因素的婴儿进行血糖浓度检测；对于完全正常妊娠和分娩的健康足月新生儿，不需要进行常规的血糖浓度筛查和检测。血糖浓度检测惠普尔三联征低的血液葡萄糖浓度•体征与新生儿低血糖符合•在恢复血液葡萄糖浓度至正常标准后，症状和体征消退。•目前没有一个特定的血糖浓度值和低血糖症持续时间能够预测高危儿发生永久性神经损伤；•目前关于新生儿低血糖的定义应该包含哪几个因素还存在争议；•一般情况下：低血糖=血糖浓度低于2.6

mmol/L；•WHO规定的新生儿低血糖干预值为2.2

mmol/L血糖浓度新生儿低血糖的治疗原则（1）干预阈值：2.6

mmol/L治疗目标值：>

2.8

mmol/L（顽固性或持续性低血糖的治疗目标值：>3.3

mmol/L）高危儿血糖监测：出生后马上~2h，以及静脉输注葡萄糖液30min后（ie测血糖Q2h

X

3,若均正常则Q6h

X

24h，若均正常则Qd）新生儿低血糖的治疗原则（2）D10Wiv（2ml/kg/次）的绝对指征：首次发生的低血糖即<1.4mmol/L，首次治疗后30min复测血糖<2.2mmol/L，任何症状性低血糖（无论血糖值是多少）顽固性/持续性低血糖治疗原则•进一步实验室检查以明确病因•给予激素/胰高血糖素/二氮嗪，维持血糖>3.3mmol/L•氢化可的松：5-10mg/kg/dayQ12h，至症状消失或血糖正常24-48h停用•胰高血糖素：0.1-0.3mg/kgim（必要时6h后重复）静脉糖速减量原则•

血糖>2.8mmol/L至少稳定24h后可开始以2mg/kg/min的速度递减；•递减糖速的同时增加胃肠喂养；•糖速减至4mg/kg/min时可停止静脉补液，改为全肠道喂养。针对某些顽固性低血糖患儿，可将静脉葡萄糖浓度降至7.5%后，再边监测边减糖速/增奶量（因为配方奶的含糖浓度相当于7.5%的葡萄糖）。停止监测血糖的原则•

GDM婴儿出生后12h，早产或SGA新生儿出生后36-48h；•全肠道喂养后血糖稳定24h；•连续两次餐前血糖.2.8mmol/L。顽固性反复性低血糖的检查项目在NICU再次发现低血糖时抽血尿尿酮尿气相色谱有机酸筛查血代谢相关项目激素相关项目其它•头颅MRL•头颅超声•胰腺超声•脑电图•诱发电位血糖，乳酸，氨基酸，游离脂肪酸，甘油三脂，血酮，串联质谱筛查，有机酸代谢相关胰岛素，C肽，生长激