痛经的护理教案

痛经的护理

PPT

班级：护理1104班

素材：

教案：

PPT：

授课：

杨云丽11030419

李文娟11030417

张蕾李11030416

会1103041

班级:

素材:

教案:

PPT：

授课:

痛经的护理

教案

班级:

素材:

教案:

PPT：

授课:

护理1104班

杨云丽李刻嫡0419

张蕾李会L1030417

11030416

1103041

班级:

素材:

教案:

PPT：

授课:

教案

长治医学院：护理学院2022年05月13日

本单元或者章节授

系别（专业）护理40imn

课时数

授课对象年级、班次2022级1104班人数I163人次数1次

授课章节痛经的护理

识记：痛经的定义、检查及诊断

教学

理解：月经、月经期的临床表现及月经周期的调节：痛经的病因、发病机制及临床表

现

目标

运用：痛经的治疗及护理

第一节：月经时间分配

1.定义8分钟

2.临床表现

3.月经周期的调节第二节：痛经

1.定义

教

2.病因及发病机制12分钟

3.临床表现

学内容4.检查及诊断

5.治疗

6.护理20分钟

小结

复习思量题

掌握痛经的治疗及护理

教学重点

教学难点痛经的病因及发病机制

教学方法讲授法、举例法、多媒体教学法、互动法

教具准备课件、教案、板书、影像资料

课外作业

案例分析

或者思量题

参考资料《妇产科学（第八版）》主编：谢幸苟文丽

《繁殖疾病学》主编：熊承良刘继红廖爱华

《小病不求医》主编：田洪江

《妇产科、儿科疾病护理常规》主编：张连琴王凤英

课后分析通过本节课的学习，使同学们掌握痛经的相关知识，从而减少痛经在生活、学习及工

作中带来的的困扰。

教学内容教学设教学意

计

第一节月经略讲图主要

一.月经(menstruation)掌握月

月经是生育期妇女重要的生理现象。指伴

经的概

随卵巢周期性变化而浮现的子宫内膜周期性

念

脱落及出血。规律月经的浮现是繁殖功能成熟

的重要标志。月经第一次来潮称月经初潮。

二.正常月经的临床表现熟悉月

正常月经具有周期性，出血的第一日为月经的临

经周期的开始，两次月经第一日的间隔时间称床表现

一个月经周期(menstrualcycle)o普通为

21〜35日，平均28日。每次月经持续时间称

经期，普通为2s8日，平均4〜6日。经量为

一次月经的总失血量，正常月经量为20s

60ml,超过80ml为月经过多。普通月经期无

特殊症状，但经期由于盆腔充血以及前列腺素

的作用，有些妇女浮现下腹及腰兼部下坠不适

或者子宫收缩痛并可浮现腹泻等胃肠功能紊乱

症状。少数患者可有头痛及轻度神经系统不稳

定症状。

三.月经周期的调节了解

月经周期的调节是一个非常复杂的过程,

主要涉及下丘脑、垂体和卵巢。下丘脑分泌

GnRH,通过调节垂体促性腺激素的分泌，调控

卵巢功能。卵巢分泌的性激素对下丘脑-垂体

又有反馈调节作用。下丘脑、垂体与卵巢之间

相互调节、相互影响，形成一个完整而协调的

神经内分泌系统，称为下丘脑-垂体-卵巢轴

(HPO)。除此之外，抑制素-激活素-卵咆抑制

素系统也参预对月经周期的调节。HPO轴的神

经内分泌活动受到大脑高级中枢的影响，其他

内分泌腺与月经亦有关系。

第二节痛经互动法引入第

一.痛经(dysmenorrhea)二节痛

痛经是妇科最常见的症状之一，是指行经

先后或者月经期浮现下腹疼痛、坠胀，伴腰酸或者掌握痛

其他不适，程度较重影响生活和工作质量者。经的定

痛经分为原发性痛经(又称功能性痛经)和继

发性痛经。前者是指繁殖器官无器质性病变的

痛经，后者是指由于盆腔器质性疾病如子宫内

膜异位症、盆腔炎或者宫颈狭窄等所引起的痛

经。

二.病因及发病机制略讲了解

:发性痛经的病因很复杂。有以下几种可

能的发病机制:

（一）内分泌因素

研究表明，痛经与前列腺素、缩宫素、加

压素、神经内分泌激素及钙、镁离子有关。

（二）子宫因素

子宫颈狭窄，子宫过度屈曲，子宫平滑肌

不协调收缩以及内膜管型脱落均有可能导致

痛经。

（三）免疫因素

最近有资料显示，原发性痛经患者月经期

和卵泡期外周血中的CD4+细胞明显低于正常

人,而CD8+细胞在整个月经周期中都明显高

于正常人，说明原发性痛经患者的免疫细胞和

免疫反应发生改变，存在免疫功能低下。

C四）其他

原发性痛经的发生还受精神、神经、遗

传、

经济等因素影响，疼痛的主观感受也与个体痛

阈有关。

二.临床表现

月经期下腹痛是原发性痛经的主要症状。

疼痛多自月经来潮后开始，最早浮现在经前

12小时，行经第一天疼痛最剧烈，持续2s3

熟悉痛

经的临

床表

天缓解。疼痛程度不一，重者呈瘗挛性，部位现、检

在下腹部耻骨上，可放射至腰靡部和大腿内查及诊

侧。有时伴发恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力断

等症状，严重时面色苍白、出冷汗。

三.检查及诊断

根据月经期下腹坠痛，妇科检查无阳性体

征，临床即可诊断。诊断时，必须与子宫内膜

异位症、子宫腺肌病等疾病引起的继发性痛经

相区别。为排除盆腔病变，可做超声检查、腹

腔镜检查、子宫输卵管造影、宫腔镜检查等排

除子宫内膜异位、子宫肌瘤、盆腔黏连、感

染、

充血等疾病o

四.治疗细讲

（一）普通治疗

应重视精神心理治疗，进行必要的卫生常掌握痛

识宣传和教育，阐明月经时轻度不适是生理反经的治

应，消除焦虑、紧张和恐怖，解除精神负担。疗及护

疼痛不能忍受时可行非麻醉性镇痛、镇静、解理

痉药。

（二）西医治疗

前列腺合成酶抑制剂：主要是一类非留体

抗炎药，通过抑制前列腺素合成酶，减少PG

的产生，防止浮现过强或者痉挛性子宫收缩，

而减轻或者消除痛经。该类药物治疗的有效率

达80%.主要药物包括：苯基丙酸类（如布洛

芬）、灭酸类（如氟芬那酸）。近年来，新一

非常体抗炎药物，如尼美舒利、美洛昔康等已

相继用于痛经的治疗。

口服避孕药：主要合用于要求避孕的痛经

妇女，疔效可达90%以上。

钙离子阻滞剂维生素治疗：在临床上，维

生素普通用于

痛经的辅助治疗：然而，单独使用也可取得满

意的疗效。维生素B6对治疗痛经的疗效较好。

临床上，应用维生素K治疗痛经也获得了较好

的疗效。此外维生素E对治疗痛经也有一定的

作用。

（三）中医治疔

中医认为原发性痛经主要是经脉不利，气

血运行不畅，肝气抑郁，郁则气滞，气滞血亦

瘀滞，宫内经血流通受阻所致；不通则痛，病机

为气滞血瘀，所以中医治疗痛经以理气行滞，

活血化瘀为本。主要方法有中药方剂治疗、

中成药治疗、中药外治、针灸治疗等。治疗痛

经的中成药较多，主要有田七痛经胶囊、调：

活血胶囊、妇科千金片、复方益母草膏等。中

药外治痛经的方法也有不少种，如中药足浴疗

法。

（四）物理治疗

近年来，应用各种新型治疗仪等对原发性

痛经进行物理治疗的方法逐渐盛行，该方法具

有使用方便、简洁、无副作用等特点，容易被

患者所接受。主要的物理疗法有：微波辐射治

疗、便携式微电脑痛经防治仪、止痛带、用经

皮电刺激神经疗法、腹腔镜下锹前神经切除

术。

（五）联合治疗

在治疗痛经的临床实际工作中，往往采用

多种方法联合治疗，如中西医结合治疗、中药

配合物理治疔等，效果优于单种方法治疗。此

外，在饮食疗法、体育疗法治疗痛经等方面，

许多学者也有一定的研究，疗效待评估。

五.护理

（-）护理评估：

1.年龄，经行腹痛病史，痛经发生的时

间、

部位、性质及程度，有无伴有症状。

2.起居环境，卫生习惯，心理社会影响及

饮食嗜好。

3.婚育史，妇科手术史，有无妇科慢性疾

病。

4.对疾病的认识程度及生活自理能力。

（二）普通护理

1.按妇科普通护理常规进行。

2.行经期注意歇息，避免剧烈运动，

防寒保暖.

病情观察，做好护理记录。

4.痛经发作时，注意观察面色、汗

出、脉搏等情况，以免发生昏厥。

如有面色苍白、冷汗淋漓、血压

下降、脉细等情况时，应报告医

生，并配合处理I

（三）心理护理

严重的痛经可使患者精神不振、思想不集

中，影响正常的生活学习和工作，痛经还与精

神、神经因素、个体痛阕有关，故应为患者提

供心理支持，在经期合理调节情绪，避免精神

紧张、过度劳苦或者剧烈运动，保证充分歇息

和睡眠。

（四）缓解症状

指导患者痛经时，正确用热水袋热敷下腹

部和进食热汤、热茶等热饮。严重痛经者遵医

嘱应用口服避孕药和前列腺素合成酶抑制剂。

每次月经期习惯口服止痛剂者，应防止成瘾。

（五）健康指导

1.注意饮食

在饮食上适当的多吃一些温I热的食

物，如羊肉牛肉等，少吃寒性食物，

比如冷饮，特别在月经期禁食腥冷辛

辣等刺激食物。

以下五种健康食品可以缓解痛经:绿

色蔬菜、坚果、新鲜水果、五谷杂

粮、

瘦肉。

以下七种食物在女性经期应禁止食

入：螃蟹、田螺、牛奶、巧克力、

梨、绿茶、汽水。

止匕外，忌食酸涩食物，包括泡茶酸枣、

米醋、酸辣菜、芒果、杏子、李子、

杨梅、石榴、青梅、草莓、杨桃、樱

桃、柠檬等。

2