宫颈癌的预防课件模板

宫颈癌的预防-TCT与HPV关爱女性健康前言

子宫颈癌的发病率在世界范围内居女性恶性肿瘤的第二位，其死亡率仅次于乳腺癌。近年来，发病年龄有年轻化的趋势。宫颈癌是恶性肿瘤，但有一个较长的、可逆转的癌前病变期，一般有5－10年的潜伏时间，因此，只要规范的体检，90%以上的宫颈癌可被预防，扼杀在“癌前病变”的萌芽状态。

在我国宫颈癌仍然威胁妇女的健康和生命

我国是一个宫颈癌患病率和病死率均约占世界三分之一的大国由于多方面原因，我国的认识、重视和防治措施尚明显缺乏力度。我国的宫颈癌患者大多数是来自于经济落后的偏僻农村或山区在经济收入和教育程度较低的人群中，宫颈癌发病率较高。性生活混乱、早孕多育和城市流动妇女中患宫颈癌的危险性增大宫颈癌筛查的适宜人群妇产科学院建议：“所有有性活动或年龄超过18岁的妇女，每年都应进行一次宫颈细胞学抹片检查。当连续3次或3次以上检查均获满意且正常的结果，则可由医生决定对低度危险者减少检查次数”我们还年轻这次就不查宫颈宫颈癌有年轻化的趋势，别大意，要定期筛查！筛查是预防宫颈癌的主要手段在发达国家，超过85%的妇女一生中至少进行过一次TCT检查或巴氏涂片，宫颈癌的发病率和死亡率均已明显下降。大多数发展中国家，医疗经费主要用于诊治疾病，而不是预防，几乎95%的妇女从未筛查过或筛查不充分，致使世界范围内每年大约有50万的宫颈癌新发病例，80%是发生在发展中国家。应该重视宫颈病变的危险因素哪些人群应该重点筛查？…性生活过早…多个性伴侣或性伴侣有多个性伴侣…曾经患或正患有生殖道HPV感染…人类免疫缺陷病毒感染者…患有其它生殖道疾病者…正在接受免疫抑制剂治疗者…吸烟、有毒瘾者…有宫颈病变、宫颈癌、子宫内膜癌等病史…低社会经济阶层宫颈癌筛查的方法查宫颈癌都怎么查呢？临床常用的检查方法1）肉眼检查2）宫颈细胞学检查（包括TCT检查和巴氏涂片）3）HPV检测4）阴道镜检查

目前，宫颈癌筛查项目中，临床上以液基薄层细胞学检查（TCT）和HPVDNA检测较为常见！可以先做个TCT和HPV检测！医生，TCT是什么？是CT吗？HPV检测又是什么？TCT是从细胞学的角度来筛查宫颈癌前病变HPV是对宫颈癌病因的检测。宫颈癌细胞学研究自从1941年，世界各国将巴氏涂片作为宫颈癌筛查方法引入临床，宫颈癌的发病人群的死亡率明显下降。1996年FDA批准了改善的制片技术——薄层液基细胞学（TCT）开始使用自1998年，薄层液基细胞学（TCT）技术引入中国。在诊断方面，采用子宫颈细胞学Bethesda报告系统（简称TBS）。TCT和TBS分级系统薄层液基细胞学涂片法（TCT）——是细胞学发展的一种改良的细胞学制样技术，制作的单层细胞涂片效果清晰、阅片容易。较传统的巴氏涂片改善了标本的收集率，也提高了发现癌前病变的敏感度。子宫颈细胞学Bethesda报告系统（简称TBS）——是以宫颈细胞学形态为基础，以其病理组织学为指导。临床医生根据细胞学检查的结果作为进一步检查的依据，因此，子宫颈细胞学报告系统能正确反映现代概念中宫颈病变的性质。

——TCT是从细胞学的角度来筛查宫颈癌前病变！TCT检查的流程妇科医生取材标本送到细胞室一周左右取报告单医生根据检查结果给出进一步的治疗意见什么是HPV?人乳头状瘤病毒（HPV）—目前发现有100多个不同的型别，根据其致癌性可分为高危型的HPV和低危型的HPV。高危型HPV与宫颈癌关系密切，尤其是HPV16和18型。低危型HPV常在湿疣病人中发现。

——HPV是对宫颈癌病因的检查宫颈癌病因学研究50年代----—————淋菌或梅毒与宫颈癌的关系60年代----—————滴虫和其它感染因素70年代----—————重点考虑单纯疱疹病毒80年代----—————重点放在人类乳头瘤病毒(HPV)感染

HPV与宫颈癌关系密切,其它因素可能起协同作用.宫颈癌与HPV的关系

HPV感染高危型HPV感染轻度异常增生中度异常增生高度异常增生浸润癌HPV清除没有发生损害大约15年宫颈癌筛查应检测高危型HPV感染HPV感染高峰年龄在18-28岁，80%的妇女会接触到HPV，其感染期也较短，常在6-8个月可消失，大多数感染者不引起细胞的改变，只有20%的妇女呈持续感染状况。高危型HPV可反复感染和重复感染，通常无明显的临床症状，不易引起人们的重视，只有通过筛查才能对感染者进行监测。随年龄的增长HPV的感染率明显下降，而宫颈癌的发病率随年龄的增长而增高。HPV感染病谱潜伏感染期亚临床感染期临床症状期HPV相关肿瘤期影响HPV的危险因素因素口服避孕药妊娠免疫功能影响宫颈癌前病变进展的因素…病毒因素：HPV型别、含量水平、首次感染的时间…宿主因素：免疫功能、产次、激素、营养…环境协同因素：、重复性传播疾病哪些因素会影响到宫颈癌前病变呢？增加HPV高危型病毒检测，可提高宫颈癌筛查率对于细胞涂片筛查假阴性和一些实验结果不明确的，HPV检测可作为对其处理的一种补充低中度病变患者鉴别哪些CIN可能会进展，这样可以接受阴道镜指导下的活检HPV检测用于检查残留或复发的CINHPV检测可做为宫颈癌初筛的一种辅助手段HPV检测的流程妇科医生取材标本送检(宫颈管脱落细胞)一周左右取报告单医生根据检查结果给出进一步的治疗意见正确的取材，是筛查的关键！！！HPV疫苗的研究前景子宫颈癌的主要致病因素是HPV感染，从根本上解决子宫颈癌的方法是采用疫苗作为病因的预防，HPV疫苗可分为预防性疫苗和治疗性疫苗两大类。2006年，宫颈癌预防性疫苗上市，这是世界上第一个肿瘤疫苗。目前，我国正在研制的包含有HPV16/18/58/6/11五种型别HPV疫苗，更适于我国国情。HPV疫苗的研究已经是宫颈癌预防的前沿课题，有关专家预测，在不远的将来子宫颈癌将是人类通过免疫接种预防和根除的第一个恶性肿瘤。疫苗专家建议，即使注射了宫颈癌疫苗依然需要定期进行宫颈癌的筛查！女性应该什么时候进行HPV和TCT检查30岁以下的妇女（尤其是25岁以下）一过性HPV感染高达91%，此时，HPV检测以分流细胞学异常者为目的30岁以上妇女既可以采用细胞学（TCT）筛查，也可以采用HPV筛查HPV检查和TCT检查联合筛查，效率最高。如果HPV和TCT检查，两项指标均正常，则可以每隔5年检查一次，直到70岁。宫颈癌的预防，TCT与HPV联合检查HPV检测与TCT检查HPV-TCT-五年一次常规普查HPV+TCT-一年后复查HPVHPV-TCT+HPV+TCT+阴道镜检查+活检子宫颈癌的预防—TCT和HPV检查子宫颈癌确诊的金标准—病理组织学检查！综上所述子宫颈癌筛查是当前全球关注的热点，选择符合我国国情的筛查方法，认真普查和随诊，积极处理癌前病变，可以阻断病程，预防宫颈癌，早期诊断、早期治疗，子宫颈癌是可以治愈的疾病！

子宫颈癌的预防，任重而道远！

您的健康，我的心愿话说乳腺癌

乳腺癌的今天

乳腺癌不像在20年前。因为健康意识不断提高、更多的早期发现和治疗技术的进步，乳腺癌患者的存活率大大提高。

乳腺癌的症状

乳腺癌通常没有什么症状，但女性有时会自己发现乳腺的问题，如洗澡时发现乳房上有无痛性的肿块，或腋窝肿胀、或乳头改变或流出乳液

乳腺疼痛也是乳腺癌的一种症状，但这并不常见。

炎症性乳腺癌的症状

炎症性乳腺癌是一种罕见的、快速增长的肿瘤，通常没有明显的肿块。然而乳腺皮肤变厚、红，像橘子皮。该区可通常会感到发热、起小疙瘩，像皮疹。

乳腺的自我检查

一月一次乳腺的自我的检查是曾经很多人建议的，了解乳房和观察它的变化。当然更明确的检查，一定要借用先进仪器和医生的经验。

乳腺有肿先别怕，因为乳腺肿块80%不是癌症，但是你应该立即让你的医生知道你发现的问题。如果是癌，发现的早就好，如果确诊后不是，就可以放弃顾虑了。

乳腺活检

确定肿块是不是癌症的金标准就是活检，通常是用一个小针吸取或去整块标本。如果是癌症，根据不同类型确定癌治疗方案。

乳腺癌患者的生存率

乳腺癌生存率和发现早晚有很大的关系。据癌症学会研究Ⅰ型乳腺癌的患者五年生存率达到88%，级别越高，生存率越低，Ⅳ型乳腺癌的5年生存率只有15%。

乳腺癌手术

医生要根据乳腺癌的类型、进展程度、个体的情况等考虑正确的手术方式。

乳腺癌的放射治疗

放射治疗用高能射线杀死癌细胞。它可用于乳腺癌术后清除残留的癌细胞在肿瘤部位。它也可以用在治疗癌症已经扩散到身体的其他部位，副作用是在治疗部位有疲劳、肿胀或晒伤样的感觉。

乳腺癌化疗

对于术病人进行化疗可以降低癌症复发的可能性。晚期乳腺癌患者，化疗有助于控制肿瘤的生长。副作用包括脱发，恶心，疲劳，和一个更高的感染风险。

激素治疗乳腺癌

对患ER或PR阳性的乳腺癌的妇女来讲激素疗法是一种有效的治疗方法。这些肿瘤生长很迅速，因为它们可以与雌激素或孕酮发生反应。激素治疗则能阻断这种效应。这是最常用的乳腺癌手术后阻止癌症复发的方法。它也可以用来减少高风险妇女患癌的概率。

乳腺癌的靶向药物

靶向治疗是针对性的杀死肿瘤细胞。针对性的治疗，可以阻止这种蛋白质促进癌细胞的生长。这些药物常用于联合化疗。治疗后的生活

毫无疑问，癌症会改变一个人的生活。但只要我们有积极的心态，参加日常工作、社交活动，就不会有孤立的感觉。许多人也选择加入一个支持小组—无论是本地的还是网络的。

乳腺癌：为什么是我？

乳腺癌最明显的风险因素是性别。男人也会的，但概率约是女性的1/100。其他危险因素包括年龄在55岁