外科护理(医学高级)：肝脏疾病病人的护理考点巩固

外科护理(医学高级)：肝脏疾病病人的护理考点巩固1、多选

急性胰腺炎保守治疗期饮食护理包括（）A.禁食水B.腹痛和呕吐缓解后可由小量低脂、低糖流质开始C.逐步恢复到普食D.忌油腻食物，忌酒E.禁食期间有口渴（江南博哥）时可以给予饮水正确答案：A,B,C,D2、单选

男性，52岁，右上腹胀痛伴食欲下降、消瘦、乏力3月入院。既往有慢性乙型肝炎8年史。查体：肝肋下1cm，质硬，移动性浊音（-）。CT示肝右叶脏面一5cm×6cm大小占位，脑、肺CT未见异常；AFP1020μg/L，肝肾功能基本正常。首选的治疗方案为（）A.放射治疗B.分子靶向药物（索拉非尼）治疗C.TACED.局部无水乙醇注射E.手术切除正确答案：E3、单选

Whipple术最常见的并发症是（）A.出血B.感染C.胰瘘D.功能性胃排空障碍E.胆瘘正确答案：C4、单选

女性，50岁，右上腹部疼痛1天，体温39℃，巩膜黄染，B超示胆总管结石，为警惕急性重症胆管炎，病情观察中要特别注意（）A.体温、面色B.血压、神志C.腹部体征D.恶心、呕吐E.血白细胞计数正确答案：B5、单选

胰头癌采用的胰头-十二指肠切除术的英文名称是（）A.Rouxen-Y吻合术B.Whipple术C.PTCD术D.Beger术E.Billroth术正确答案：B6、单选

胰瘘患者最重要的护理措施是（）A.保持有效的引流B.控制血糖在正常范围内C.适量活动D.加强营养支持E.应用抗生素正确答案：A7、单选

患者，男，46岁。肝硬化2年，因2h前呕血500ml而急诊入院。查体：患者痛苦面容，面色苍白，血压17.3/8kP（130/60mmHg），脉搏120次／分。护士应考虑到该患者大出血后可能诱发（）A.心力衰竭B.肾衰竭C.腹水D.肝衰竭E.肝性脑病正确答案：E8、多选

急性坏死性胰腺炎的临床表现包括（）A.急性腹膜炎症状体征B.血、尿淀粉酶增加C.神志模糊D.高度腹胀E.血钙升高正确答案：A,B,C,D9、单选

原发性肝癌最常见的转移途径是（）A.淋巴转移B.腹腔种植性转移C.血行转移D.肝内播散E.肝外转移正确答案：D10、单选

肝性脑病患者不应给予的治疗是（）A.肥皂水灌肠B.静点葡萄糖C.给予谷氨酸钾或谷氨酸钠D.静点精氨酸E.鼻饲50%硫酸镁正确答案：A11、单选

引发原发性肝癌最常见的病因是（）A.乙型、丙型肝炎病毒感染B.食物中致癌物质C.亚硝胺类化学物质D.寄生虫感染E.细菌感染正确答案：A12、单选

预防急性胰腺炎有重要意义的措施是（）A.注意饮食卫生B.经常应用抗生素C.防治胆道疾病D.经常服用消化酶类药物E.控制糖尿病正确答案：C13、单选

患者，男，46岁。肝硬化2年，因2h前呕血500ml而急诊入院。查体：患者痛苦面容，面色苍白，血压17.3/8kP（130/60mmHg），脉搏120次／分。为清除肠道内积血，首选的灌肠液体为（）A.温开水B.生理盐水C.稀醋溶液D.肥皂水E.碳酸氢钠溶液正确答案：C14、单选

关于细菌性肝脓肿病人的高热护理错误的是（）A.体温高于39.5℃时，可给予物理或药物降温B.保持病人舒适C.保持病室内温度和湿度D.增加摄水量E.体温高于38.0℃时，首先给予药物降温正确答案：E参考解析：细菌性肝脓肿非手术治疗的高热护理：一般只有当体温高于39.5℃时，才给予物理或药物降温；低于此体温时，一般不予降温处理。15、单选

胰头癌常见首发的症状是（）A.腹痛，腹部不适B.消化不良C.进行性黄疸D.肝脾肿大E.消瘦乏力正确答案：A16、单选

对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是（）A.CTB.B超C.放射性核素肝扫描D.血清甲胎蛋白测定E.选择性肝动脉造影正确答案：D17、单选

女性，52岁。因肝区胀痛伴寒战、高热5天入院，体温39.2～39.8℃，大量出汗，食欲下降。查体：右上腹轻压痛，肝区叩击痛（+）。B超提示右肝后叶一6cm×7cm大小低密度病灶，胆总管结石。既往有胆石症和2型糖尿病史。该病人下一步的护理措施应该是（）A.积极术前准备急诊行肝脓肿切排引流和右侧胸腔闭式引流术B.积极术前准备急诊行肝脓肿切排引流术C.积极术前准备急诊行右侧胸腔闭式引流术D.遵医嘱加强抗菌药物治疗E.积极术前准备分期行肝脓肿切排引流和右侧胸腔闭式引流术正确答案：A18、多选

肝手术后并发症是（）A.腹腔内出血B.胃肠道出血C.肝功能衰竭D.脾静脉血栓形成E.腹腔感染正确答案：A,B,C,E19、单选

目前治疗肝癌最有效的方法是（）A.早期手术切除B.乙醇注射C.肝动脉栓塞化疗D.口服多吉美E.放射治疗正确答案：A20、单选

广泛性肝叶切除后应间歇性给氧（）A.1天B.2～4天C.5天D.7天E.10天正确答案：B21、单选

胰岛素瘤典型的Wipple三联征包括空腹时出现症状、给予葡萄糖后症状缓解和（）A.发作时血糖＜2.77mmol/LB.发作时血糖＜3.33mmol/LC.发作时血糖＜3.88mmol/LD.发作时血糖＜4.44mmol/LE.发作时血糖＜4.99mmol/L正确答案：A22、单选

近年来研究发现与胰腺癌发生有密切关系的是（）A.胆囊炎B.胰腺炎C.肝炎D.酗酒E.吸烟正确答案：E23、单选

男性，40岁，右上腹隐痛3个月，消瘦3周。既往有乙型肝炎病史。体检：肝肋下未及，剑突下可及4cm，质硬，未及肿块，移动性浊音（-）。B超示左肝一4cm×5cm大小实质性占位。最可能的诊断为（）A.原发性肝癌B.乙肝后肝硬化C.肝脓肿D.肝内胆管结石E.左肝转移性肝癌正确答案：A24、单选

女性，50岁，既往有牛、羊接触史，1年前发现肝大，不痛。B超检查肝有多个大小不等的囊性病变。包虫皮内试验阴性，补体结合试验阴性。应考虑为（）A.肝包虫病B.肝囊肿C.阿米巴肝脓肿D.细菌性肝脓肿E.肝癌中心性坏死正确答案：B25、多选

早期原发性肝癌表现（）A.腹泻B.持续性低热C.肝功能差D.可无症状与体征E.AFP一定为阳性正确答案：A,B,D26、单选

引起急性胰腺炎最常见的发病原因是（）A.暴饮暴食B.乙醇中毒C.流行性腮腺炎D.胆总管末端梗阻和胆汁逆流E.胰腺外伤正确答案：D27、单选

女性，52岁。因肝区胀痛伴寒战、高热5天入院，体温39.2～39.8℃，大量出汗，食欲下降。查体：右上腹轻压痛，肝区叩击痛（+）。B超提示右肝后叶一6cm×7cm大小低密度病灶，胆总管结石。既往有胆石症和2型糖尿病史。该病人首先考虑为（）A.胆石症伴急性化脓性胆管炎B.急性胆囊炎C.细菌性肝脓肿D.膈下脓肿E.急性胸膜炎正确答案：C28、单选

患者男，56岁，因“上腹不适2个月”来诊。自觉消瘦。查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕；腹软，胆囊可触及。腹部B型超声：肝内胆管扩张，胆囊胀大，胰管稍扩张。最恰当的诊断是（）A.肝细胞性黄疸B.病毒性肝炎C.胆囊癌D.胆囊炎、胆石症E.胰头癌正确答案：E29、单选

关于阿米巴性肝脓肿的描述，错误的是（）A.手术切开排脓应采用持续负压闭式引流B.合并细菌感染者尽早使用抗生素C.应尽早行经皮肝穿刺置管引流术D.全身营养支持治疗E.主要采用抗阿米巴药物治疗正确答案：C参考解析：较小的阿米巴性肝脓肿一般可经抗阿米巴药物治疗可治愈，不需引流，而且阿米巴脓肿本身是无菌的，引流容易继发细菌感染。只有对病情重、脓腔较大、或非手术治疗脓腔未见缩小者，才行经皮肝穿刺置管闭式引流或手术引流。30、单选

肝脏最基本的结构单位是（）A.肝细胞素B.肝叶C.肝小叶D.肝窦E.肝段正确答案：C31、多选

肝硬化腹水形成与哪些因素有关（）A.门静脉压力增高B.肝淋巴液生成增多C.低蛋白血症D.抗利尿激素及继发性醛固酮增加E.肾小球滤过率降低，水、钠潴留正确答案：A,B,C,D,E32、单选

细菌性肝脓肿的主要症状是（）A.恶心、呕吐B.黄疸C.右上腹肌紧张D.局部皮肤凹陷性水肿E.寒战、高热，肝区疼痛，肝肿大正确答案：E33、单选

关于胰腺癌的病理，错误的是（）A.以导管细胞腺癌最多见B.好发部位为胰腺头颈部C.最多见淋巴转移和浸润D.最早血行转移E.可广泛转移至周围组织正确答案：D34、单选

肝癌术前护理不正确的是（）A.给予维生素K1B.适量输血和白蛋白C.术前晚用肥皂水灌肠D.全面检查肝功能和凝血功能E.术前3天口服肠道不吸收抗生素正确答案：C35、单选

患者，男，65岁。已确诊为原发性肝癌晚期，无明显诱因突发右上腹疼痛，面色苍白，大汗。应首先考虑（）A.胃溃疡穿孔B.十二指肠溃疡穿孔C.肝癌结节破裂D.胰腺炎E.胆绞痛正确答案：C36、单选

患者，男，45岁。原有肝硬化病史，因近3个月来出现乏力、食欲减退、肝区疼痛来院就诊，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除加肝动脉插管化疗。下列护理措施不妥的是（）A.妥善固定各种导管B.每次注药前导管消毒，注药后行无菌包扎C.导管消毒后可直接注药D.注药后用肝素稀释液冲洗导管E.监测病情，及时发现并发症正确答案：C37、单选

男性，65岁，胃癌术后1年，近1月来出现肝区隐痛伴乏力、消瘦。CT示肝内多个直径3～5cm大小不等，“牛眼”样的占位性病变。有2型糖尿病史5年，否认肝炎史。该病人首先应该考虑为（）A.弥漫性肝细胞癌B.转移性肝癌C.细菌性肝脓肿D.弥漫性胆管细胞癌E.多发性肝血管瘤正确答案：B参考解析：胃癌术后出现肝区隐痛伴乏力、消瘦，无肝炎时，CT发现肝内多发性"牛眼"样的占位性病变，后者是转移性肝癌在CT上的特征表现，所以首先考虑转移性肝癌。38、单选

原发性肝癌治疗的最好方法是（）A.放疗B.化疗C.手术治疗D.免疫疗法E.姑息疗法正确答案：C39、单选

男性，42岁，体检发现肝大，有触痛，B超检查肝内有一5cm×9cm的肿块。AFP400μg/L，其预后最危险的是（）A.肝癌继发感染B.肝癌破裂出血C.骨转移D.肝性脑病E.腹水正确答案：B40、单选

普查原发性肝癌最常用的方法是（）A.B超检查B.CT检查C.血清甲胎蛋白的测定D.血清酶学检查E.放射性核素扫描正确答案：C41、单选

患者，男，65岁，肝癌肝叶切除术后第1天，患者感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa，应首先考虑为（）A.膈下脓肿B.肠梗阻C.肝断面出血D.胆汁性腹膜炎E.阑尾炎正确答案：C42、单选

胰岛素瘤患者的护理不包括（）A.鼓励患者规律饮食，避免加餐B.术前监测血糖C.术后监测血糖D.术后血糖升高，可用胰岛素治疗E.手术当日术前禁食正确答案：A43、单选

患者，女，57岁。近3个月来右上腹部不适，经检查诊断为"肝癌"，行肝动脉插管化疗，为防止导管堵塞应（）A.持续滴注化疗药B.化疗后给予生理盐水维持C.全身性抗凝D.注药后应用肝素液冲管E.无须做特殊处理正确答案：D44、单选

患者，赵先生，50岁，因肝硬化食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、昏睡，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。此时患者可能处于肝昏迷的哪一期（）A.前驱期B.昏迷前期C.昏睡期D.浅昏迷期E.深昏迷期正确答案：C45、单选

肝癌高危人群的普查方法是（）A.甲胎蛋白和B超B.放射性肝扫描C.肝穿刺针吸细胞学检查D.选择性肝细胞造影E.CT检查正确答案：A46、单选

女性，52岁。因肝区胀痛伴寒战、高热5天入院，体温39.2～39.8℃，大量出汗，食欲下降。查体：右上腹轻压痛，肝区叩击痛（+）。B超提示右肝后叶一6cm×7cm大小低密度病灶，胆总管结石。既往有胆石症和2型糖尿病史。应保证病人在高热期间每天至少摄入的液体量为（）A.500mlB.1000mlC.2000mlD.3000mlE.4000ml正确答案：C47、单选

患者，男，63岁。患有肝硬化2年，近半年来全身乏力、纳差，经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。检查脾轻度肿大。分析造成出血倾向的主要原因是（）A.毛细血管脆性增加B.肝脏对激素的灭活作用减弱C.白蛋白合成减少D.营养缺乏E.脾功能亢进正确答案：E48、单选

女性，35岁，高热，右上腹痛10天。查体：急性病容，体温39℃，巩膜黄染，右上腹压痛，肝大。化验：白细胞18×10/L，中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。此时最恰当的治疗是（）A.大剂量抗生素治疗B.经腹腔引流C.B超定位下穿刺引流D.经胸腔引流E.部分肝切除正确答案：C49、单选

Murphy征阳性多见于（）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.胃十二指肠溃疡穿孔D.胆总管结石E.胆道蛔虫病正确答案：A参考解析：Murphy征阳性为急性胆囊炎的特殊体征。具体表现为：检查者将左手平放于患者右肋部，拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处，嘱患者缓慢深吸气，使肝脏下移，若患者因拇指触及肿大的胆囊引起疼痛而突然屏气，称为Murphy征。故本题选A。避错：本题部分考生易选D，误认为胆总管结石可以表现为Murphy征阳性，这是不对的，当结石阻塞胆道并继发感染时，可表现为典型的Charcot三联征：腹痛、寒战、高热和黄疸。而Murphy征阳性为急性胆囊炎的特殊体征。50、多选

与原发性肝癌发病有密切关系的因素有（）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.肝硬化D.亚硝酸类E.黄曲霉素类正确答案：B,C,D,E51、单选

患者，林某，因肝癌晚期入院治疗，入院后患者出现肝昏迷，烦躁不安、躁动，为了保证患者的安全，下列措施中正确的是（）A.纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间B.加床档、约束带约束患者C.室内光线暗，避免刺激患者D.工作人员动作要轻，避免刺激患者E.减少外界刺激正确答案：B52、单选

我国肝癌常见原因为（）A.肝炎后肝硬化B.酒精肝C.阿米巴肝脓肿D.肝腺瘤E.黄曲霉素感染正确答案：A53、单选

肝硬化大量腹水患者的护理，下列哪项是错误的（）A.给予半卧位B.应用利尿剂者均应补钾C.低盐饮食D.准确记录出入量E.皮肤护理正确答案：B54、多选

给肝性脑病患者灌肠，灌肠液可使用（）A.生理盐水B.生理盐水+米醋C.5%碳酸氢钠D.肥皂水E.20%甘露醇正确答案：A,B55、单选

女性，32岁。因寒战、发热10天来院急诊，体温38.8～39.6℃。查体：右肝肋下可及2cm，触痛明显，未及肿块，肝区叩击痛（+）。拟诊为细菌性肝脓肿，给予非手术治疗后对右肝一较大脓肿行穿刺置管引流术，术后处理措施不正确的是（）A.严密监测生命体征，腹痛与腹部体征B.妥善固定引流管，保持引流通畅C.复查B超D.取平卧位休息E.反复冲洗脓腔正确答案：D参考解析：肝脓肿穿刺置管引流术后，血压平稳后一般取半卧位，以利引流和呼吸。56、单选

男性，40岁，右上腹隐痛3个月，消瘦3周。既往有乙型肝炎病史。体检：肝肋下未及，剑突下可及4cm，质硬，未及肿块，移动性浊音（-）。B超示左肝一4cm×5cm大小实质性占位。该病人可能出现的并发症不包括（）A.消化道或腹腔内出血B.肝性脑病C.肠梗阻D.肺部感染E.膈下积液或脓肿正确答案：C57、单选

关于细菌性肝脓肿的处理错误的是（）A.非手术治疗适用于多发性肝小脓肿B.大剂量、联合应用抗生素C.经皮肝穿刺脓肿置管引流术适用于多发性肝小脓肿D.全身营养支持治疗E.经皮肝穿刺脓肿置管引流术适合于已液化的单个较大脓肿正确答案：C58、单选

男性，52岁，右上腹胀痛伴食欲下降、消瘦、乏力3月入院。既往有慢性乙型肝炎8年史。查体：肝肋下1cm，质硬，移动性浊音（-）。CT示肝右叶脏面一5cm×6cm大小占位，脑、肺CT未见异常；AFP1020μg/L，肝肾功能基本正常。作为责任护士，针对该病人出现的情况首先应采取的措施是（）A.镇痛治疗B.测量生命体征C.尽快建立静脉通道并快速补液D.做好急诊手术的各项准备E.应用止血剂正确答案：C59、多选

肝硬化患者内分泌功能异常时可出现（）A.肝掌和蜘蛛痣B.男性乳房发育C.月经失调D.鼻出血E.腹壁静脉曲张正确答案：A,B,C60、多选

肝术后康复指导是（）A.注意休息B.调节饮食注意营养C.遵医嘱用药D.心情舒畅E.随诊正确答案：A,B,C,D,E61、单选

关于原发性肝癌患者术后护理，不正确的是（）A.肝切除术后宜平卧24小时B.继续使用抗生素预防感染C.肝切除部位，通常放置负压引流管一周D.避免剧烈咳嗽、便秘和早期起床活动E.肝性脑病一般出现在术后2周内正确答案：A62、单选

女性，52岁。因肝区胀痛伴寒战、高热5天入院，体温39.2～39.8℃，大量出汗，食欲下降。查体：右上腹轻压痛，肝区叩击痛（+）。B超提示右肝后叶一6cm×7cm大小低密度病灶，胆总管结石。既往有胆石症和2型糖尿病史。病人突然出现的剧烈胸痛，胸闷、气急、咳嗽。查体：呼吸费力，右下胸壁叩诊呈实音，呼吸音减低，最可能合并发生了（）A.肝脓肿破入膈下B.肝脓肿内大出血C.肝脓肿合并急性胸膜炎D.肝脓肿破入右侧胸腔E.肝脓肿破人心包正确答案：D63、单选

肝叶切除术后避免过早活动的目的是（）A.保存体力B.减少能量消耗C.利于肝细胞再生D.利于有效引流E.避免肝断面出血正确答案：E64、单选

大量腹水的患者最宜采取何种体位（）A.半卧位B.平卧位C.侧卧位D.坐位E.高枕卧位正确答案：A65、单选

肝癌的主要相关因素是（）A.胆道感染B.肝炎后肝硬化C.血吸虫性肝硬化D.酒精性肝硬化E.肝脏良性肿瘤正确答案：B66、单选

患者，赵先生，50岁，因肝硬化食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、昏睡，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。目前给患者安排哪种饮食为宜（）A.给予低蛋白饮食B.保证总热量和糖类摄入C.补充大量维生素AD.给予富含粗纤维饮食E.限制含钾食物的摄入正确答案：B67、单选

患者，周某，男，上腹撞伤后，局部疼痛第5天，咳嗽后出现剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速，首先考虑是（）A.胃破裂B.十二指肠破裂C.小肠破裂D.肝破裂E.胰腺损伤正确答案：D68、单选

肝叶切除患者术后的护理，错误的是（）A.专人护理B.常规给氧C.早期下床活动D.取平卧位E.补充营养正确答案：C69、单选

原发性肝癌最常见的大体类型是（）A.小癌型B.结节型C.溃疡型D.巨块型E.弥漫型正确答案：B70、单选

肝脏术后最严重的并发症是（）A.出血B.腹膜炎C.腹腔脓肿D.肺感染E.切口裂开正确答案：A71、多选

夏柯三联征见于（）A.胆总管结石B.肝内胆管结石C.急性化脓性胆管炎D.急性胆囊炎E.急性胰腺炎正确答案：A,B,C72、单选

男性，63岁。右上腹不适1周，CT示右肝多发性占位。拟诊为右肝弥漫性肝癌而行了右肝动脉插管化疗。治疗后护理措施不正确的是（）A.嘱病人早期床上活动B.严密监测生命体征，腹痛与腹部体征C.穿刺处沙袋加压1小时，穿刺侧肢体制动6小时D.严密观察穿刺侧肢端皮肤的颜色、温度及足背动脉搏动E.术后24～48小时卧床休息正确答案：A参考解析：介入治疗后穿刺处沙袋加压和穿刺侧肢体制动均是防止穿刺处出血或局部血肿形成，因此不宜早期活动。73、多选

某肝硬化患者有黄疸、腹水时，可有（）A.血清球蛋白增高B.血清总胆红素增高C.淋巴细胞增高D.白蛋白降低E.ALT（GPT）增高正确答案：A,B,D,E74、单选

急性胰腺炎时，尿淀粉酶升高的规律是（）A.发病后6小时开始上升且下降较缓慢B.发病后12～24小时开始上升且下降较迅速C.发病后12～24小时开始上升且下降较缓慢D.发病后48小时开始上升且下降较迅速E.发病后48小时开始上升且下降较缓慢正确答案：C75、单选

女性，35岁，高热，右上腹痛10天。查体：急性病容，体温39℃，巩膜黄染，右上腹压痛，肝大。化验：白细胞18×10/L，中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。体格检查时，肝大特点是（）A.肝大、质硬，表面高低不平，无触痛B.肝大、质韧，黄疸，胆囊不肿大C.肝大、质软，表面光滑，胆囊不大，脾大，无触痛，有腹水D.肝大、质软，黄疸，胆囊肿大，脾不大，无腹水E.肝大、质软，表面光滑，有触痛，局部皮肤凹陷性水肿正确答案：E76、单选

与肝细胞癌关系最密切的是（）A.甲型病毒性肝炎B.乙型病毒性肝炎C.戊型病毒性肝炎D.自身免疫性肝炎E.黄疸性肝炎正确答案：B77、单选

患者男，56岁，因“上腹不适2个月”来诊。自觉消瘦。查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕；腹软，胆囊可触及。腹部B型超声：肝内胆管扩张，胆囊胀大，胰管稍扩张。行Whipple胰十二指肠切除术，切除范围不包括（）A.脾B.胃远端C.胆囊D.空肠上段E.胰头正确答案：A78、单选

细菌性肝脓肿致病菌侵入的主要途径是（）A.肝动脉B.胆道C.门静脉D.开放性肝损伤E.肝静脉正确答案：B79、单选

原发性肝癌病人肝区疼痛特点是（）A.间歇性剧痛B.持续性胀痛C.阵发性绞痛D.刀割样疼痛E.烧灼样疼痛正确答案：B参考解析：原发性肝癌肝区疼痛特点是多呈间歇性或持续性钝痛、胀痛或刺痛，夜间或劳累后加重。80、单选

患者，王先生，50岁，患肝硬化已3年，常有刷牙出血，皮肤反复出现出血点，查血小板180×109/L，出血原因是（）A.凝血因子减少B.维生素C缺乏C.毛细血管壁通透性增强D.DICE.血小板功能不好正确答案：A81、单选

肝性脑病Ⅱ期应（）A.卧床休息B.增加卧床时间C.经常帮患者翻身D.绝对卧床休息E.家属多探视正确答案：D82、单选

男性，42岁。右上腹胀痛伴发热1周，腹痛加重并扩散至全腹8小时入院，腹泻20天。查体：腹肌稍紧张，全腹压痛明显，轻度反跳痛，移动性浊音（+）。右下腹穿刺得2ml棕褐色稀薄而无臭味的脓液；B超提示右肝前叶一10cm×9cm肿块，内见液性暗区。该病人临床诊断是（）A.细菌性右肝脓肿B.细菌性右肝脓肿破裂，急性弥漫性腹膜炎C.阿米巴性右肝脓肿D.右肝癌破裂出血，急性弥漫性腹膜炎E.阿米巴性右肝脓肿破裂，急性弥漫性腹膜炎正确答案：E83、多选

肝脓肿患者的临床表现是（）A.发热B.肝区疼痛C.肝脏肿大D.脾脏肿大E.白细胞升高正确答案：A,B,C,E84、单选

诊断原发性肝癌最有价值的定性检查是（）A.甲胎蛋白测定B.岩藻糖苷酶C.碱性磷酸酶测定D.γ-谷氨酰转肽酶测定E.γ-谷氨酰转酞酶同工酶Ⅱ正确答案：A85、单选

女性，35岁，高热，右上腹痛10天。查体：急性病容，体温39℃，巩膜黄染，右上腹压痛，肝大。化验：白细胞18×10/L，中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。患者肝脓肿合并膈下脓肿，应该采取治疗方法是（）A.经腹腔引流B.经腹膜外切开引流C.经胸腔引流D.理疗E.大剂量抗生素治疗正确答案：A86、多选

肝癌术后并发上消化道出血的护理措施（）A.保持情绪稳定，生活有规律B.饮食以粗纤维的食物为主C.加强肝功能的监测D.遵医嘱输注新鲜血E.忌浓茶、咖啡、辛辣刺激性食物正确答案：A,C,D,E87、单选

男性，52岁，右上腹胀痛伴食欲下降、消瘦、乏力3月入院。既往有慢性乙型肝炎8年史。查体：肝肋下1cm，质硬，移动性浊音（-）。CT示肝右叶脏面一5cm×6cm大小占位，脑、肺CT未见异常；AFP1020μg/L，肝肾功能基本正常。病人入院后第2天活动后回到病房不久，突发全腹剧痛伴面色苍白、出冷汗。查体：BP90/58mmHg，急性痛苦貌，神志清，腹稍膨隆，全腹轻度肌紧张，上腹与右下腹轻度压痛与反跳痛，以右上腹为甚，移动性浊音阳性。此时，首先应该考虑病人发生了（）A.肝硬化，腹水继发感染B.合并应激性溃疡穿孔C.肝癌破裂出血D.肝癌继发感染E.无发生并发症正确答案：C88、单选

关于肝癌术前预防出血的护理，错误的是（）A.合并肝硬化者，术前3日始给予维生素KB.疑有肝癌破裂出血者，即手术治疗C.告诫病人尽量避免剧烈咳嗽D.注意有无肝癌破裂出血E.应用H受体阻断剂，预防应激性溃疡出血正确答案：B89、单选

原发性肝癌患者不适宜手术的指征是（）A.明显腹水、黄疸B.无严重肝硬化C.肝功能代偿好D.肿瘤未超过半肝E.肿瘤未侵犯第一肝门正确答案：A90、单选

男性，50岁，肝癌切除术后1周，活动过力突然晕倒，柏油便