三基应知应会习题篇

第一章基础护理一、单选题：1、新生儿及老年患者病室内温度一般控制在：(C)A.12～16℃B.18～22℃C.22～24℃D.26～28℃2、应采取中凹卧位的病人是：(C)A.胸膜炎病人B.全身麻醉未清醒的病人C.休克病人D.行椎管内麻醉术后病人3、使用约束具时，不恰当的护理措施是：(C)A.使用前向病人和家属解释使用目的B.约束具下需垫衬垫，松紧适宜C.安置病人的肢体处于伸直位D.记录约束具使用的原因4、孙某，72岁，晚期肝癌，时有腹痛，夜间睡眠差，需用麻醉止痛药。判断其疼痛级别为：（B）A.2级中度疼痛B.3级重度疼痛C.4级剧烈疼痛D.5级无法忍受4、李某，62岁，因骨折卧床已2周，体质虚弱，近日骶尾部皮肤转为紫红色，压之不退，出现水泡并有疼痛，护士观察后认为是压疮。该病人的压疮属于哪一期：(B)A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期5、刘某，70岁，因“脑血栓形成”后3周，右侧上下肢能抬离床面，但不能对抗阻力，判断其肌力为：(D)A.0级B.1级C.2级D.3级6、秦某，因“脑出血”3周，目前需要使用轮椅活动，其机体活动功能为：(A)A.1度B.2度C.3度D.4度7、潮式呼吸的表现特点是：(b)A.有规律地呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时期后又开始呼吸，如此反复B.呼吸由浅慢到深快，然后再由深快到浅慢，经过一段时间的呼吸暂停后，又重复以上周期性呼吸，周而复始C.呼吸由浅慢到深快，然后再由深快到浅慢，反复交替D.有规律地呼吸几次后，呼吸由浅慢到深快，突然停止呼吸，反复交替，周而复始8、禁用热疗法的情况有：(B)A.体温不升B.皮肤湿疹C.末梢循环不良D.肛门手术后9、鼻饲前抽出多少毫升胃内容物，需暂停鼻饲：（A）A.＞100mlB.＞150mlC.＞200mlD.＞250ml10、多尿是指24小时尿量超过：(B)A.2000mlB.2500mlC.3000mlD.4000ml11、口服铁剂治疗的注意事项下列哪个是错误的：（C）A.为减少胃肠道反应，可在饭后或餐中服用B.液体铁剂可使牙齿染黑，可用吸管或滴管服之C.铁剂与维生素c、果汁等同服，不利于吸收D.服用铁剂后，大便变黑，停药后可恢复12、适用于真菌感染的口腔护理溶液是哪一种：（B）A.1％-3％过氧化氢溶液B.1％-4％碳酸氢钠溶液C.0.02％洗必泰溶液D.0.1％醋酸溶液13、低氧血症伴有二氧化碳潴留病人，吸氧浓度为：(A)A.＜40％B.40％-60％C.＞60％D.100％14、氧气雾化吸入时的氧气流量是：（C）A.2-4升/分B.4-6升/分C.6-8升/分D.8-10升/分15、静脉留置导管冲管方法正确的是：（A）A.冲管液通常为生理盐水，采用脉冲式冲洗方法B.外周留置针可使用2ml注射器进行冲管C.picc导管应用5ml以上的注射器进行冲管D.冲管液的最小值应为导管和附加装置容量的3倍16、输液病人发生空气栓塞时，应采取的体位是：(C)A.取头低足高右侧卧位B.取头高足低左侧卧位C.取头低足高左侧卧位D.取头高足低右侧卧位17、以下哪项为最轻程度的意识障碍：(A)A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷18、发药时，若病人提出疑问应采取的措施(D)A．报告医生B．考虑不用C．先发给病人再说D．重新核对，确认无误后再解释并给药19、吴女士因慢性阻塞性肺气肿人院治疗，

根据病情需维持吸氧浓度29％，此时应调节的氧流量为

（B）

A．1L／min

B．2L／min

C．3L／min

D．4L／min

20、患者王某，女，30岁，近3日来平均尿量为14mL／h，应视为

（B）

A．多尿

B．少尿

C．无尿

D．正常尿量

21、发口服药操作，下述哪项正确（C）

A．病人不在，药物放床旁桌上B．病人服洋地黄类药物后要测其脉率

C．嘱病人服止咳糖浆后不要立即饮水D．病人提出疑问，即予解释22、排尿观察属异常的是（D

）A．24h尿量2,000mLB．尿呈淡黄色C．比重1．015

的D．新鲜尿有氨臭23、

发药的注意事项不正确的是（D）A．严格执行查对制度B．发药前应收集病人有关资料C．如病人提出疑问，应重新核对无误后再发D．因特殊检查可提前发药24、心肌梗死患者氧疗类型为：（B）A．低浓度氧疗B．中等浓度氧疗C．高浓度氧疗D．高压氧疗25、低氧血症伴有二氧化碳潴留病人，应选择何种类型氧疗方式（D）A．高压氧疗B．高浓度氧疗C．中等浓度氧疗D．低浓度氧疗26、少尿是指24小时尿量少于（D）A．100mlB．200mlC．300mlD．400ml27、杨女士，50岁，因患尿毒症而入院，患者精神萎靡，食欲差，24小时尿量80ml。下腹部空虚，无腹痛，请评估病人目前的排尿状态是（C）A．尿潴留B．少尿C．无尿D．尿失禁28、抢救青霉素过敏性休克的首选药物是。（C）A．葡萄粮酸钙B．氯化钙C．盐酸肾上腺素D．去甲肾上腺素29、王某下楼时不慎致踝关节扭伤，2小时后来医院就诊，正确的处理方法是（B）A．局部用热水袋B．局部用冰袋C．局部按摩D．冷热敷交替使用30、可放置冰袋降温的部位是（D）A．枕部、肘窝B．颈部、腹部C．腑窝、胸部D．头顶、腹股沟31、禁用热疗法的情况有（B）A．体温不升B．结膜炎C．末梢循环不良D．肛门手术后32、过敏性休克出现中枢神经系统症状是由于（C）A．肺水肿B．有效循环血量减少C．脑组织缺氧D．肾功能衰竭33、过敏性休克的循环衰竭症状是（A）A．面色苍白，发绀B．胸闷，气短，濒危感C．头昏眼花，四肢麻木D．哮喘发作34、不属于过敏性休克的临床表现是（D）A．胸闷、气急B．面色苍白、冷汗、血压下降C．皮肤瘙痒，有荨麻疹D．全身淋巴结肿大35、可用热敷的病人是（D）A．脑出血B．关节扭伤８小时后C．牙痛D．尿储留36、鼻尖部化脓感染时，禁用热敷的原因是(D)A．加重疼痛B．加重局部出血C．掩盖病情D．易致颅内感染37、局部长时间持续用冷可使(D)

A．肌肉，肌腱，韧带等组织松弛B．局部细胞代谢发生障碍C．使皮肤软弱，抵抗力降低D．因局部神经反射使血管扩张38、面部危险三角区感染化脓时，忌用热敷，其原因是(D)A．加重病人疼痛B．加重局部出血C．掩盖病情D．易致颅内感染39、腹部禁用冷疗是为了防止(D)A．冻伤B．心动过速C．呼吸减满D．腹泻40、下列哪项不是热疗的目的(D)A．缓解疼痛B．舒适和保暖C．促进炎症消散D．减轻局部组织充血41、足底冷疗可引起(C)A．反射性心率减慢B．腹泻C．一过性冠状动脉收缩D．室性早搏42、青霉素过敏性休克最早出现的反应是(A)A．呼吸道症状B．循环衰竭症状C．中枢神经系统症状Ｄ．消化道症状43、禁用乙醇擦浴的部位是(A)A．胸前区B．腋窝C．腹股沟D．额部44、发口服药时，如病人不在，应将药(A)A．取回保管并交接B．放在床旁桌上C．同下一次一起发D．交给同室病人保管45、鼻饲前应评估患者有无胃潴留现象，若抽出的胃内容物＞()ml,则暂停鼻饲。(C)A．20B．50C．100D．15046、多尿是指24小时尿量经常超过(D)A．1000mlB．1500mlC．2000mlD．2500ml47、24小时尿标本采集需取()ml标本送检(D)A．5B．10C．15D．2048、绿脓杆菌感染选用哪种口腔护理溶液(E)A．1%-3%过氧化氢溶液B．1%-4%碳酸氢钠溶液C．0.02%洗必泰溶液D．0.1%醋酸溶液49、口腔有溃烂、坏死组织者用哪种口腔护理溶液(A)A.1%-3%过氧化氢溶液B.1%-4%碳酸氢钠溶液C.0.02%洗必泰溶液D.0.02%呋喃西林溶液50、真菌感染选用哪种口腔护理溶液(B)A.1%-3%过氧化氢溶液B.1%-4%碳酸氢钠溶液C.0.02%洗必泰溶液D.0.02%呋喃西林溶液51、厌氧菌感染选用哪种口腔护理溶液(D)A.1%-3%过氧化氢溶液B.1%-4%碳酸氢钠溶液C.0.02%洗必泰溶液D.0.08%甲硝唑溶液52、肺水肿患者氧疗类型为：(B)A.低浓度氧疗B.中等浓度氧疗C.高浓度氧疗D.高压氧疗53、心肺复苏后的生命支持阶段的氧疗类型为(C)A.低浓度氧疗B.中等浓度氧疗C.高浓度氧疗D.高压氧疗54、气性坏疽患者氧疗类型为：(D)A.低浓度氧疗B.中等浓度氧疗C.高浓度氧疗D.高压氧疗55、急性尿储留的患者一次放尿不可超过（）ml，以免引起膀胱出血(B)A.500B.1000C.1500D.200056、雾化吸入的氧气流量是()L/min(D)A.1-2B.2-4C.4-6D.6-857、下列哪一项不是氧气雾化吸入的注意事项(B)A.正确使用供氧装置，注意用氧安全B.湿化瓶内装好湿化液C.用嘴深长吸气后屏气1-2秒，用鼻呼气D.观察患者痰液排出情况58、静脉留置导管的封管液通常为（A）A.生理盐水B.稀释后肝素钠溶液C.注射用水D.5%葡萄糖氯化钠溶液59、急性肺水肿患者氧流量为（D）A.4—5L╱minB.5—6L╱minC.6—7L╱minD.6—60、0急性肺水肿患者湿化瓶中加入（A）的乙醇溶液A.20—30%B.30—40%C.40—50%D.50—60%61、输液中发生空气栓塞是患者应采取的卧位（C）A.左侧卧位B.头低足高卧位C.头低足高左侧卧位D.头低足高右侧卧位62、静脉滴注甘露醇时，250ml溶液应在（B）滴完A.15—20minB.20—30minC.30—40minD.40—50min63、红细胞膜上有A、B两种抗原者，其血型为（C）A.A型B.B型C.AB型D.O型64、红细胞膜上既无A抗原又无B抗原者，其血型为（D）A.A型B.B型C.AB型D.O型65、某些成分血，如白细胞、血小板等存活期短，必须在（D）小时内输入体内。A.8小时B.12小时C.20小时D.24小时66、患者处于持续睡眠状态，能被唤醒，醒后能回答问题，停止刺激后又很快入睡,属于意识障碍中（A）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷67、患者定向力障碍，思维和语言不连贯，可有错觉、幻觉、躁动不安或精神错乱，属于意识障碍中（B）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷68、患者处于熟睡状态，强刺激可唤醒，醒后答话含糊，停止刺激后又处于熟睡状态，属于意识障碍中（C）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷69、自然光线下，瞳孔直径为（D）A.2—3mmB.2.5—3mmC.3—4mmD.2（二）多选题1、哪些情况下宜采取头低足高位：(ABCE)A.行十二指肠引流时B.跟骨或胫骨结节牵引时C.妊娠时胎膜早破D.颈部手术后E.肺部分泌物引流时2、特殊患者更换卧位时下列叙述正确的是：（ACDE）A.对有各种导管或输液者，应先将导管安置妥当，翻身后仔细检查，保持导管通畅。B.颈椎或颅骨牵引者，翻身时可放松牵引，使头、颈、躯干保持在同一水平翻动。C.颅脑手术者，应该取健侧卧位或平卧位。D.石膏固定者，应注意翻身后患处位置及局部肢体的血运情况，防止受压。E.一般手术者，翻身时应先检查敷料是否干燥、有无脱落，如敷料浸湿，应先更换敷料并固定妥当后再行翻身。3、常用的疼痛评估工具有哪些：（ABCE）A.数字式评定法B.文字描述式评定法C.视觉模拟评定法D.触觉式评定法E.面部表情测量图4、冷疗的禁忌部位有：(CDE)A.枕后、肘窝B.耳廓、腹部C.心前区D.头顶、腹股沟E.足底阴囊5、口服给药时，注意事项有哪些：（ABCDE）A.通常用40-60℃温开水服用，不要用茶水B.对牙齿有腐蚀作用的药物，应用吸管吸服后漱口C.缓释片、肠溶片、胶囊不可嚼服D.舌下含片应放于舌下或两颊粘膜与牙齿之间待其融化E.服用对呼吸道粘膜起安抚作用的药物后不宜立即饮水6、甘露醇使用中的注意事项正确的有：（ABCDE）A.严禁肌内或皮下注射B.不能与其他药物混合静滴C.250ml液体应在20-30分钟内静滴完毕D.心功能不全及急性肺水肿患者禁用E.应用过程中应密切观察出入量、血压、脉搏、呼吸，做好记录7、下肢深静脉血栓形成的临床表现正确的是：（ACDE）A.患肢肿胀，伴皮温升高B.患肢肿胀，伴皮温下降C.局部剧痛或压痛D.homans征阳性，作踝关节过度背曲试验可致小腿剧痛E.浅静脉扩张8、护理记录应遵循的原则：(ABCDE)A.及时B.准确C.简要D.清晰E.完整9、给药时应遵循的原则有：(ABCDE)A.安全正确用药B.根据医嘱给药C.严格执行查对制度D.密切观察反应E.发现给药错误，及时报告并处理。10、抢救过敏性休克患者的护理措施恰当的是(BCDE)A.立即停药，送抢救室抢救B.立即皮下注射盐酸肾上腺素0.5~1mlC.氧气吸入D.遵医嘱予以抗过敏、抗组胺药物及纠正酸中毒E.观察病人生命体征变化，并做好病情动态记录11、以下选项中适合冷疗的是(ABE)A.牙痛B.急性扭伤早期C.大面积组织损伤D.深部化脓病灶E.中暑12、冷疗有哪些禁忌证(ABCD)A.血液循环障碍B.慢性炎症C.组织损伤D.对冷过敏E.面部三角区感染13、禁用乙醇擦浴的部位是(ACDE)A.胸前区B.腋窝C.腹部D.腹股沟E.足底手心14、热疗的禁忌证有哪些(ABCDE)A.各种脏器出血B.皮肤湿疹C.急性炎症反应D.金属移植物部位E.恶性病变部位15、口服铁剂的注意事项有哪些(ABDE)A.在餐中或饭后服用B.从小剂量开始逐渐加至足量C.不可与VC，果汁等同服D.可用吸管或滴管服用E.定期复查相关实验室检查16、青霉素过敏性休克的循环衰竭症状有(BCD)A.胸闷、气促B.面色苍白、发绀C.脉细弱、血压下降D.烦躁不安E.面部及四肢麻木17、中等浓度的氧疗适用于(ABC)A.肺水肿B.心肌梗死C.休克D.成人呼吸窘迫综合症E.气性坏疽18、可广谱抗菌的口腔护理溶液有(CD)A.1%-3%过氧化氢溶液B.1%-4%碳酸氢钠溶液C.0.02%洗必泰溶液D.0.02%呋喃西林溶液E.2%-3%硼酸溶液19、根据静脉穿刺导管的长度可分为：（ABC）A.短导管B.中等长度导管C.长导管D.超长导管20、根据静脉穿刺导管置入的血管类型可分为：（AB）A.外周静脉置管B.中心静脉置管C.动脉置管D.毛细血管置管21、静脉留置导管封管方法有：（AB）A.钢针方法B.无针接头方法C.5ml注射器封管方法D.10ml注射器封管方法22、常见输液反应的临床表现（ABCD）A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞23、输液后发热反应的临床表现：（ABCD）A.多发生在输液后数分钟到1小时B.表现为发冷、寒战，发热C.轻者停止输液后数小时可自行恢复。D.重者体温可高达40℃24、输液后急性肺水肿的临床表现（ABCD）A.患者突然出现呼吸困难，胸闷、咳嗽B.严重时可自口鼻腔内涌出粉红色泡沫样痰液C.肺部满布湿性啰音D.心率快E.心律整齐25、输液后静脉炎的临床表现（ABCD）A.沿静脉走向出现条索状红线B.局部组织发红、肿胀C.可伴有灼热、疼痛D.还可伴有畏寒、发热等全身症状。26、急性肺水肿发生的原因（ABCD）A.输液速度过快B.输入的液体量过多C.患者原有心肺功能不良D.急性循环衰竭27、下列（AB）患者禁用甘露醇。A.心功能不全B.肺水肿患者C.慢性阻塞性肺气肿患者D.慢性肺源性心脏病28、下列哪些是使用甘露醇时注意事项（ABD）A.严禁肌内或皮下注射B.静脉滴注时宜选用大号针头C.可与电解质如氯化钾混合静滴D.在使用过程中应观察出入量、血压、脉搏、呼吸并做好记录29、根据红细胞膜上抗原的种类，血型可分为（ABCD）A.A型B.B型C.AB型D.O型30、常见输血反应有（ABCDE）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.大量输血反应E.疾病感染等31、输血中发生过敏反应时的处理方法（BCD）A.轻度过敏反应无须处理。B.中重度过敏反应，应立即停止输血，皮下注射0.1%肾上腺素，给予抗过敏药物。C.呼吸困难者给予氧气吸入，喉头水肿者给予气管切开。D.循环衰竭者给予抗休克治疗。33、输血中发生溶血反应的原因（ABCD）A.输入了异型血B.输入了变质血C.RH因子所致溶血D.被细菌污染的血液34、病情观察中一般情况有哪些内容（ABCDE）A.发育与体型B.饮食与营养C.面容与表情D.体位、姿势与步态E.皮肤与粘膜35、病情观察的内容（ABCDE）A.生命体征的观察B.意识状态的观察C.瞳孔的观察D.心理状态的观察E.特殊检查或药物治疗的观察36、意识障碍按程度可分为（ABCDE）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷37、下列哪些是下肢深静脉血栓的临床表现（BCD）A.患肢肿胀，皮温不高。B.局部剧痛或压痛C.Homans征阳性，作踝关节过度背屈试验可致小腿剧痛。D.浅静脉扩张。38、下列哪些是下肢深静脉血栓的预防措施（ABDE）A.适当运动，促进静脉回流。B.长期输液者尽量避免在同一部位反复穿刺。C.可在下肢静脉输液D.戒烟。E.进食低脂、高纤维饮食，保持大便通畅。39、护理文件记录应遵循的基本原则有（ABCDE）A.及时B.准确C.完整D.简要E.清晰40、护理文件记录中准确原则包括（ABD）A.记录内容应真实B.记录内容无误C.记录的时间应为医嘱开具时间D.记录时间应为实际给药、治疗、护理时间41、护理文件记录中完整原则要求为（ABCD）A.楣栏完整B.页码完整C.记录连续，不留空白D.每项记录后签全名(三)案例分析1、李某，女性，60岁，以心律失常收治入院，护理体检，心率138次/分，脉率90次/分，心音强弱不等，脉搏细弱，且不规则。请问：（1）病人出现了什么情况？（2）此时应如何为病人测脉搏？答：（1）该病人出现了脉搏短绌。（2）为病人测量脉搏，应由两人同时测量，一人听心率，另一人测脉搏，两人同时开始，由听心率者发出“起”“停”口令，计时1分钟。2、某高血压危象病人，需密切观察血压的变化，目前该病人左手臂正在输液。请问：（1）如何为该病人测血压？（2）其注意事项有哪些？答：（1）因病人左手臂输液，应在右手臂测血压。（2）①密切监测血压：做到“四定”，即定部位、定体位、定时间、定血压计。②定期检测、校对血压计；③发现血压听不清或异常，应重测；④注意血压计、听诊器、测量者、受检者、测量环境等因素引起血压测量的误差，以保证测量血压的准确性。3、小李，26岁，顺产后8小时，主诉下腹胀痛，排尿困难。体检可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，叩诊呈实音，有压痛。请问：（1）病人出现了什么情况？（2）其护理措施有哪些？答：（1）病人出现了急性尿储留。（2）①解除原因；②促进排尿：给予诱导排尿，必要时在无菌操作下导尿，并做好尿管和尿道口的护理；③避免膀胱出血：一次放尿量不可超过1000ml，以免引起膀胱出血。4、某病人肌肉注射青霉素80万单位后，出现胸闷、气促伴濒死感，面色苍白，血压下降，继而意识丧失，大小便失禁，请判断：（1）此病人出现了什么情况？（2）你应采取哪些急救措施？答：（1）病人出现了青霉素过敏性休克（2）①立即停药，就地平卧；②立即皮下注射0.1％的盐酸肾上腺素0.5-1ml，患儿酌减；如症状不缓解可每隔30分钟皮下或静脉注射该药0.5ml；③给氧。当呼吸受抑制时，立即进行口对口人工呼吸，并肌肉注射呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，立即准备气管插管或配合施行气管切开；④抗过敏；⑤纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组胺类药物；⑥呼吸、心跳停止，应立即行心肺复苏术；⑦同时密切观察病人的生命体征、尿量及其他病情变化，注意保暖，并记录。病人未脱离危险期前不宜搬动。5、患者女性，78岁，因反复咳嗽、咳痰五年，加重2天，并伴有气促、心悸，诊断为慢性肺心病入院治疗，600ml补液量经过2小时滴完后，病人感气促、心悸加重，咳粉红色泡沫痰，请问：（1）此患者发生了什么反应？（2）如何处理？答：（1）患者发生急性肺水肿（2）①立即停止输液，通知医生，进行紧急处理。在病情允许的情况下使病人端坐，双腿下垂，以减少静脉血回流，减轻心脏负担；②高流量给氧，氧流量6-8升/分，同时湿化瓶内加入20％-30％的乙醇溶液；③必要时进行四肢轮流结扎，每5～10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效地减少静脉回心血量；④遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管等药物。6、患者王某因车祸大失血需紧急输血，护士为尽快将血输入，将血袋放入热水中加温15分钟后给患者输入，10分钟后，患者出现头部胀痛，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛的症状，请问：

（1）患者可能出现了什么问题？原因是什么？

（2）如何进行抢救？

答：（1）患者可能出现了溶血反应，原因是将血袋在热水中加了温，血浆蛋白凝固变性。

（2）①立即停止输血，并通知医生。②给与氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗。

③将余血、患者的血标本和尿标本送化验室进行检验。

④两侧腰部封闭，并用热水袋热敷两侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏。

⑤碱化尿液：静脉注射碳酸氢钠溶液。

⑥严密观察生命体征和尿量，插入导尿管，检测每小时尿量，做好记录。

⑦若出现休克症状，应进行抗休克治疗。

⑧心理护理：安慰患者，消除其紧张、恐惧心理。

7、一患者上呼吸道感染，医嘱予青霉素静滴，静滴10分钟后患者出现胸闷、面色苍白、血压80/50mmHg，请问该患者出现何种反应？如何处理？答：该患者出现青霉素过敏性休克。⑴立即停药，使患者就地平卧。⑵立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，患儿酌减。若症状不缓解，可每隔30min皮下或静脉注射该药0.5ml。⑶氧气吸入。当呼吸受抑制使，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开。⑷抗过敏。⑸纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组胺类药物。⑹如发生心跳骤停，立即行心肺复苏。⑺密切观察生命体征、尿量及其他病情变化，注意保暖，并做好病情动态记录。患者未脱离危险期前不宜搬动。8、在临床工作中给药应遵循哪些原则？答：⑴按医嘱要求准确给药：严格执行医嘱，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。⑵严格执行“三查八对”制度。⑶安全正确给药：合理掌握给药时间、方法，药物备好后及时分发使用。给药前解释并给予用药指导。对易发生过敏反应的药物，使用前了解过敏史。⑷观察用药反应：药物疗效、不良反应、病人病情变化、对药物的依赖性、情绪反应等。9、王某，女，65岁，胫腓骨骨折术后4小时，主诉腹胀，查体：腹部膨隆，按压下腹部时有少量尿液流出，请评估病人目前的排尿状态，如何护理？答：该病人是急性尿储留。护理措施:1、解除原因。2、促进排尿：给予诱导排尿，必要时在无菌操作下导尿，并做好尿管和尿道口的护理。对行耻骨上膀胱穿刺或耻骨上膀胱造瘘术者，做好膀胱造瘘管的护理并保持通畅。3、避免膀胱出血：一次放尿量不可超过1000毫升，以免引起膀胱出血。10、张先生，78岁，患慢性阻塞性肺疾病，请问采用何种氧疗？吸氧浓度为多少？简述氧疗的注意事项。答：采用低浓度氧疗，吸氧浓度＜40%。氧疗注意事项:1、重视病因。2、保持呼吸道通畅。3、选择合适的氧疗方式。4、注意湿化和加温。5、定时更换和清洁消毒，防止污染和导管堵塞。6、氧疗效果评价。7、防止爆炸与火灾。11、简述雾化吸入的注意事项。答：1、正确使用供氧装置，注意用氧安全，氧气湿化瓶内勿盛水，以免药液被稀释影响疗效。2、雾化时指导患者用嘴深长吸气后屏气1-2秒，用鼻呼气，氧气流量6-8L/min。3、注意观察患者痰液排出情况，雾化后协助患者清洁口腔。12、患者，男性，83岁，因心功能不全入院。在补液过程中患者突然出现胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊两肺满布湿性啰音，该患者出现了何种输液反应？发生原因？如何处理？答：该患者发生了急性肺水肿。原因：输液速度过快，短时间内输入过多的液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起。患者原有心肺功能不良。处理措施：立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。如病情允许可使患者端坐，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6—8L╱min，同时湿化瓶中加入20—遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。必要时进行四肢轮扎。用橡胶止血带或血压计袖带适当加压以阻止静脉回流，每5—10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效减少静脉回心血量。症状缓解后逐渐解除止血带。13、某患者补液时，责任护士未及时更换补液，患者出现胸部异常不适，并发生呼吸困难，紫绀，有濒死感，听诊心前区可闻及响亮持续的水泡音，该患者出现了何种输液反应？应如何处理？为什么？答：该患者出现了空气栓塞。将患者置于左侧卧位，并保持头低足高位。该体位有利于气体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次少量进入肺动脉内，逐渐被吸收。14、某患者，因脾破裂入院，输血约50mL后出现恶心，呕吐，脉搏细速，双侧肾区疼痛，无尿，请问，该患者出现了何种输血反应？如何处理？答：该患者出现了溶血反应。处理措施：立即停止输血，并通知医生。给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗。将余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验。双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏。碱化尿液：静脉注射碳酸氢钠溶液。严密观察生命体征和尿量，插入导尿管，检测每小时尿量，做好记录。若出现休克症状，应进行抗休克治疗。心理护理：安慰患者，消除其紧张恐惧心理。15、脑外伤患者，医嘱予甘露醇脱水降压治疗，试述其使用中的注意事项？答：1）严禁作肌内或皮下注射，避免药物外漏引起皮下水肿或组织坏死。2）不能与其他药物混合静滴。3）静脉滴注时，宜用大号针头，250ml溶液应在20—30min内滴完。4）在应用脱水剂的过程中，应密切观察出入量、血压、脉搏、呼吸，做好记录。5）可使血容量迅速增加，心功能不全及急性肺水肿患者禁用。16、某患者下肢深静脉置管约15天，现出现发热，患者肿胀，皮温升高，局部有压痛，Homans征阳性，作踝关节过度背屈试验可致小腿剧痛，该患者的诊断？如何预防？答：该患者系下肢深静脉血栓形成。1)适当运动，促进静脉回流。长期卧床和制动患者，加强床上运动，术后患者早期下床活动；血液处于高凝状态者可预防性应用抗凝药物。2）保护静脉：长期输液者，应尽量保护静脉，避免在同一部位反复穿刺。尽量避免在下肢静脉输液。3）戒烟。4）进食低脂、高纤维饮食，保持大便通畅。第二章急诊科单项选择题1.伤员可能有生命危险，需尽早处理，护士分诊时用什么颜色作标记？（B）A.红色B.黄色.C.绿色 D.黑色2.心脏骤停后（D）秒会出现叹息样呼吸，随后呼吸即停止。A.5秒B.10秒C.20秒D.303.心肺复苏时胸外心脏按压的中断时间小于（B）秒。A.5B.10C.20D.304.单项波除颤仪除颤时能量选择为（D）J。A.120JB.120-200JC.200JD.360J5.心肺复苏时常用的抗心律失常药除外。（C）A.利多卡因B.胺碘酮C.阿托品D.硫酸镁6.心肺复苏时常用的血管加压素除外。(C)A.肾上腺素B.5血管加压素C.多巴胺D.阿托品7.急性心肌梗死患者如果氧合血红蛋白饱和度大于（B）时则无需给氧。A.90%B.94%C.96%D.98%8.多发伤的急救和护理应遵循（B）原则。A.先救护，后转运B.先救命，后治伤C.先止血，后包扎D.先复苏，后固定9.多发伤实施VIPCO程序进行救护，以下哪项是错误的（D）。A.V:保持呼吸道通畅，给氧B.I:输液、输血，扩充血容量C.P:心电监测，尽早发现和处理休克D.CE.O:急诊手术治疗10.中暑患者物理降温时室温应控制在（D）℃。A.4℃B.5-10℃C.18-20℃ D.22-25℃11.药物降温措施不包括（B）A.人工冬眠治疗B.4℃生理盐水灌肠C.口服解热剂D.静脉滴注地塞米松12.气管插管的深度通常为（C）A.成人经口为22-24cmB.成人经口为22-26cmC.成人经鼻为25-29cmD.成人经鼻为25-27cm二、多项选择题1、护理人员对成批伤员进行快速分诊，常用颜色分诊法有四种等级，分别是：（ABCD）A.红色：有生命危险，需立即处理B.黄色：可能有生命危险，需尽早处理C.绿色：有轻微损伤，能行走D.黑色：已死亡E.蓝色：病情尚稳定，稍后处理2、心脏骤停的临床表现有：（ABCDE）A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.叹息样呼吸D.瞳孔散大E.心跳呼吸停止3.抢救心脏骤停的生存链有：（ACDE）A.立即识别心脏骤停并启动急救系统B.尽早心肺复苏，着重人工呼吸C.快速除颤D.高级生命支持E.综合的心脏骤停后治疗4．高质量的心肺复苏包括：（ABDE）A.按压速率至少１００次/分B.按压幅度至少为５cmC.按压后尽量让胸部回弹D.尽可能减少按压的中断E.避免过度通气5.电除颤的适应症有：（AD）A.室颤B.房颤C.房扑D.无脉性室性心动过速E.无脉电活动6.复苏时常用给药途径有：（BCD）A.舌下给药B.静脉给药C.骨髓腔途径D.气管导管途径E.直肠途径7.急性心肌梗死患者急诊常规实施的四项处理是：（ABCD）A.给氧B.含服硝酸甘油C.阿司匹林300Mmg嚼服D.吗啡镇痛E.心电图检查8.对急诊创伤患者进行初始评估的内容有：（ABCDE）A.固定颈椎保持呼吸道通畅B.维持呼吸及换气功能C.维持循环及控制出血D.意识E.暴露身体检查及保暖9.解除人工气道梗阻的方法有;(ABCDE)A.自行咳嗽B.胸部冲击法C.腹部冲击法D.气管插管E.气管切开三、情景题1.如何实施多发伤的急救护理？2.电除颤的适应症、模式和能量选择分别是什么？3.电击伤的患者如何实施急救？4.急性中毒的急救原则是什么？5.心肺复苏的生存链包括哪些内容？答：（1）立即识别心脏骤停并启动急救系统。（2）尽早进行心肺复苏，着重胸外心脏按压。（3）快速除颤。（4）有效的高级生命支持。（5）综合的心脏骤停后治疗。6.如何判断患者发生心脏骤停？7.治疗有机磷农药中毒患者时阿托品化的临床表现有哪些?内科一、循环系统一、单选题1．下列与诱发心力衰竭相关因素中，不包括（D）A.呼吸道感染B.心律失常C.情绪激动D自身免疫力缺陷2．下列哪一类感染最常引起心力衰竭（A）A.呼吸道感染B.消化道感染C.泌尿道感染D.外科切口感染3．李先生，56岁，急性心肌梗死后第三周，卧床时无不适感，但下床洗脸、刷牙时即出现胸闷、心悸，该患者心功能处于(B)A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级4．高血压的诊断标准是：在未服用降压药的情况下(D)A.收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥90mmHgB.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥100mmHgC.收缩压≥150mmHg和（或）舒张压≥100mmHgD.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg5．患者女性，73岁，高血压病史十年，今晨自觉头晕、头痛，测得血压为170/100。该患者处于(B)A.高血压1级B.高血压2级C.高血压3级D.高血压4级6.对高血压患者进行健康指导不正确的是(D)A.限制钠盐摄入，﹤6g/dB.补充钙和钾盐C.戒烟，限酒D.每天进行大量运动，以减轻体重7．心绞痛患者发作时常见的放射部位不正确的是(D)A.左肩B.左臂内侧C.无名指和小指D.右肩8.下列不能诱发心绞痛的是(D)A.情绪激动B.寒冷C.吸烟D.呼吸道感染9．下列有关心绞痛患者发作性胸痛描述错误的是(D)A.疼痛主要位于胸骨体上段或中段之后，可波及心前区B.常为压榨、发闷、紧缩样疼痛C.一般持续3-5minD、休息或含服硝酸甘油后不能缓解10.心绞痛患者胸痛发作时的护理不正确的是(B)A.立即停止活动，卧床休息B.给予高流量氧气吸入C.遵医嘱予硝酸甘油等药物D.观察疼痛特征11．对服用华法林进行抗凝治疗的患者，下列不正确的是(B)A.一般每晚服用一次B.指导患者多进食富含维生素的食物，如深色蔬菜、蛋黄、猪肝等C.尽量避免应用阿司匹林等药物D.自我观察有无出血副作用12.直立性低血压的表现不包括(D)A.头晕、乏力B.心悸、出汗C.恶心、呕吐D.胸闷、胸痛13．发生直立性低血压时应采取的体位是（D）A.平卧位B.半卧位C.双凹卧位D.头低足高位14.预防直立性低血压的措施错误的是（D）A.改变体位时宜缓慢B.服药时间应选在平静休息时C.不宜大量饮酒D.不宜快速由坐位起立，但可长时间站立15．孙先生，57岁，高血压病史五年，长期服用降压药，近两周血压一直偏高，今晨增加降压药的剂量，服用后患者到室外活动，突然感觉头晕、出汗、恶心，并呕吐一次，此时患者发生了（B）A.血糖B.直立性低血压C.用药过量D.消化系统疾病16.指导冠心病患者戒烟属于哪一级预防措施（B）A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.四级预防17．冠心病患者的二级预防措施不正确的是（D）A.应用β受体阻滞剂和控制血压B.控制血脂水平C.控制饮食和治疗糖尿病D.戒酒18．心绞痛患者发作性胸痛的持续时间是（C）A.数秒B.1～3分钟C.3～5分钟D.10～15分钟19．缓解心绞痛时宜用（B）A.休息和吸氧B.硝酸甘油C.消心痛D.心痛定E.吗啡20.心脏病患者用力排便会引起的严重意外是（A）A.心脏骤停B.便血C.肛裂D.痔疮21．下列哪类心脏病需要绝对卧床休息（B）A.冠心病早期B.急性心肌梗死C.心功能Ⅰ级D.风湿性心脏病22．患者，男，70岁，诊断冠心病5年，该患者长期预防用药，不包括（B）A.阿司匹林B.奥克C.倍他乐克D.辛伐他汀23．使用硝酸甘油缓解心绞痛的正确方法是（D）A.口服B.静脉注射C.肌肉注射D.舌下含服24.有关降压药用药护理，正确的是（D）A.血压正常后可自行停药B.降压药的种类可随意更换C.应有自觉症状后再服用D.服用后改变体位动作宜慢25．心脏介入术后病人的饮食为（B）A.高盐饮食B.清淡易消化饮食C.高蛋白饮食D.禁食26.心脏介入术后，下列指导正确的是（B）A.卧床休息，保持全身制动24hB.卧床休息，保持穿刺侧肢体制动6-24hC.卧床休息，保持穿刺侧肢体制动6-12hD.卧床休息，保持穿刺侧肢体制动12-24h27．慢性房颤患者，应用口服华法林治疗，下列哪种食物将影响治疗效果（A）A.猪肝B.苹果C.李子D.鲫鱼28．高血压患者每天钠盐的摄入量为（C）A.6gB.≤6gC.＜6gD.＞6g二、多选题1、能够诱发心力衰竭的因素有哪些？（ABCDE）A.呼吸道感染B.心律失常C.劳累过度D.妊娠和分娩E.输液或输血过快、过多2、对高血压患者进行生活指导时应包括（ABCDE）A.指导患者控制体重B.限制钠盐摄入，补充钙和钾盐C.减少脂肪摄入D.戒烟、限酒E.适当运动3、心绞痛患者发作性胸痛的特点有（ABCDE）A.主要位于胸骨体上段或中段之后，可波及心前区B.常为压榨、发闷、紧缩样疼痛C.一般持续3-5minD.休息或含服硝酸甘油可以缓解E.剧烈活动或情绪激动后发作4、心绞痛患者胸痛发作时正确的是（ACDE）A.立即停止活动，卧床休息B.给予高流量氧气吸入C.向医生汇报，遵医嘱给予硝酸甘油等药物D.安慰患者，解除紧张焦虑心理E.观察疼痛特征，必要时描记心电图、心电监护、抽血查心肌标记物，警惕急性心肌梗死5、在服用华法林抗凝治疗期间需控制摄入量的食物有（ABC）A.深色蔬菜B.蛋黄C.猪肝D.新鲜水果E.牛奶6、关于使用华法林抗凝治疗的患者，下列正确的是（ACDE）A.严格按医嘱用药，一般每晚服用一次B.多食用富含维生素的食物，以促进药物吸收C.避免应用增强或减弱抗凝作用的药物D.定期抽血监测INRE.自我观察有无出血副作用，出现异常及时就诊7、预防直立性低血压的方法包括（ABCDE）A.避免长时间站立B.改变姿势宜缓慢C.服药时间可选在平静休息时，服药后继续休息一段时间再下床活动D.避免用过热的水洗澡或蒸汽浴E.不宜大量饮酒8、以下属于冠心病二级预防的是（ACDE）A.服用阿司匹林等抗血小板聚集的药物和抗心绞痛治疗B.应用α受体阻滞剂和控制血压C.控制血脂水平和戒烟D.控制饮食和治疗糖尿病E.患者及家属教育和体育锻炼9、护士应该如何护理心脏介入术后病人（ABDE）A.进食清淡易消化的饮食，避免生冷及产气食物B.卧床休息，保持穿刺侧肢制动6～24小时C.卧床休息，保持患肢制动12～36小时D.观察体温变化，必要时遵医嘱使用抗生素E.观察有无尿潴留，腰酸等负性效应10、有关高血压患者饮食护理正确的是（ABDE）A.限制钠盐摄入，＜6g/d，限制高钠食物B.减少脂肪摄入C.限制蛋白质摄入D.戒烟、限酒E.补充钙和钾盐三、病例分析1、王女士，55岁，在输液过程中突然出现呼吸困难，气促，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，听诊两肺湿啰音，心律快且节律不齐。（1）请对该患者作出诊断。（2）此时应对该患者作何处理？答：（1）急性左心衰竭（2）①立即停药，同时通知医生，病情允许的情况下取端坐位，双腿下垂②高流量氧气吸入6-8升／分③遵医嘱予镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药物应用④必要时进行四肢轮流三肢结扎的方法，减少回心血量，并定时放松一个肢体。2、李某，男，54岁，高血压病史5年，今晨测得血压为164/100mmHg。（1）试问该患者处于高血压几级？（2）如何对该患者进行生活指导？答：（1）高血压2级（2）①控制体重②限制钠盐摄入，＜6g/d，限制高钠食物③补充钙和钾盐④减少脂肪摄入⑤戒烟、限酒⑥适当运动3、患者，女性，52岁，主诉排便后突感胸骨后疼痛，呈压榨性，持续约3-5分钟，休息或自行含服硝酸甘油后缓解。请问该患者发生了什么？该如何进行护理？答：心绞痛（1）立即停止活动，卧床休息（2）给予中等流量氧气吸入（3）向医生汇报，遵医嘱给予硝酸甘油等药物（4）安慰患者，解除紧张焦虑心理（5）观察疼痛特征，必要时描记心电图、心电监护、抽血查心肌标记物，警惕急性心肌梗死4、患者张某，57岁，今日下午行冠状动脉造影术，术后安返病房，血压128/84mmHg,此时该如何对患者进行护理？答：（1）饮食：给予清淡易消化饮食，避免生冷及产气食物（2）制动：卧床休息，保持穿刺侧肢体制动6-24h（3）卧床期间做好生活护理与基础护理（4）观察伤口及末梢循环状况（5）观察体温变化，必要时遵医嘱使用抗生素（6）观察有无尿潴留、腰酸、腹胀等负性效应，给予对症处理5、患者，女，62岁，高血压病史10年，长期口服降压药控制血压，近期测量血压一直偏高，患者今晨增加降压药用量，服药后出现头晕、心悸、恶心、呕吐，试问该患者出现何种现象？如何进行预防和处理？答：直立性低血压预防：（1）避免长时间站立（2）改变姿势宜缓慢（3）服药时间可选在平静休息时，服药后继续休息一段时间再下床活动（4）避免用过热的水洗澡或蒸汽浴（5）不宜大量饮酒处理：取头低足高位平卧，可抬高下肢超过头部二、呼吸内科一、选择题1.咯铁锈色痰常见于：（C）A.慢性支气管炎B.肺脓肿C.肺炎球菌性肺炎D.克雷白杆菌性肺炎2.咯恶臭痰提示病人呼吸道有：（C）A.病毒感染B.化脓菌感染C.厌氧菌感染D.铜绿假单胞菌感染3.咯血护理措施中错误的一项是：（D）A.卧床休息B.平卧位头偏向一侧C.清除口鼻腔内凝血块D.嘱病人屏气以利止血4.改善肺气肿病人呼吸功能，练习缩唇呼吸时错误的动作时：（D）A.经鼻腔缓慢吸气B.短暂屏气C.口唇半闭缓慢呼气D.呼与吸之比为1:25.进行缩唇呼吸训练时要求蜡烛火焰距离病人的口唇：（C）A．5-10cmB．10-15cmC．15-20cmD．20-25cm6.关于慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿的氧疗，错误的一项是：（B）低流量给氧A.氧浓度控制在37%-41%B.氧分压维持在60mmHgC.缓解期病人PaO2≤55mmHg时需长期家庭氧疗D.长期家庭氧疗时每日给氧时间＞15小时7.结核菌素实验阳性的皮肤硬结直径至少应选：（D）A.1mmB.3mmC.5mmD.10mm8.肺结核病人小量咯血时应采取的体位时：（A）A.平卧位或患侧卧位B.健侧卧位C.半卧位D.端坐位9.正确采集痰标本的时间：（D）A.输液前B.痰液较多时C.临睡前D.清晨10.慢性阻塞性肺疾病病人家庭氧疗的方法：（D）A.每天吸氧3-5小时，氧流量2-4L/minB.每天吸氧5-10小时，氧流量2-4L/minC.每天吸氧5-10小时，氧流量1-2L/minD.每天吸氧10-15小时，氧流量1-2L/min11.PPD注射48-72h皮肤硬结直径为5-9mm，提示结果为：（B）A．阴性B．弱阳性C．阳性D.强阳性12．大量痰是指每日痰量超过：（D）A．10mlB.30mlC.50mlD.100ml13棕褐色痰常见于：（D）A.病毒感染B.化脓菌感染C.肺吸虫病D.阿米巴肺脓肿14.咯烂桃样痰常见于：（C）A.病毒感染B.化脓菌感染C.肺吸虫病D.铜绿假单胞菌感染15.Ⅱ型呼衰的诊断标准时：（D）A．Paco2＞50mmHgB．Pao2＞60mmHg及Paco2＞50mmHgC．Pao2＞60mmHg及Paco2＜50mmHgD．Pao2＜60mmHg及Paco2＞50mmHg16．Ⅱ型呼衰并发肺性脑病，不宜高浓度吸氧的主要原因：(A)A．削弱对呼吸中枢的兴奋性B．缺氧不是主要原因C.诱发代酸性碱中毒D．使二氧化碳排出过快二、多选题：1.促进排痰的措施：（ABCDE）A．雾化吸入B．胸部叩击C．体位引流D.气道湿化E．机械吸痰2.Ⅱ型呼衰病人持续低流量吸氧的理由：（ACDE）A.呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差B.呼吸的维持主要是由缺氧对中枢化学感受器的刺激C.吸入高浓度氧会导致病人呼吸变浅变慢D.避免加重通气／血流比例失调E.血红蛋白氧离曲线特性3.缓解支气管哮喘发作的药物有（ABC）A.β受体激动剂B.茶碱类C.抗胆碱类药D.洋地黄E.吗啡4.支气管哮喘定量气雾剂的使用注意事项正确的是：（ABDE）A．打开盖子前先摇匀药液B．深呼气至不能再呼时张口用双唇将咬口包住C．深快的方式经口吸气，同时以手指按压D.吸气末屏气10秒，然后缓慢呼气E．如重复使用，需休息１-３分钟后使用；如药物含有激素，使用后需漱口。二、情景题1.患者，男性，62岁，诊断为“慢性阻塞性肺病”，近日呼吸困难缓解，病情好转准备出院。应指导患者如行呼吸功能锻炼？如行进行家庭氧疗？2.患者，男性，22岁，乏力、咳嗽、盗汗、低热2月余，近一周内有咯血，痰中带血现象，十分钟前大咯血约600ml，突然中断咯血，颜面发绀，牙关紧闭，试述此时应立即采取的抢救措施。3.患者，女性，42岁，有哮喘史，近日家中刚刚装修完毕，入住后患者出现胸闷、气喘、咳嗽伴有哮鸣音，用支气管舒张气雾剂后可缓解，试述支气管哮喘定量气雾剂的使用方法。答：（1）打开盖子，摇匀药液。（2）深呼气至不能再呼时张口用双唇将咬口包住。（3）深慢的方式经口吸气，同时以手指按压喷药。（4）吸气末屏气10秒，然后缓慢呼气。（5）如重复使用，需休息1～3min后使用；如药物内含有激素，使用后需漱口。4.患者，男性，40岁，近日出现畏寒、发热，体温高达39.5℃，伴有咳嗽，咳大量脓臭痰，每天量可达300-500ml三、消化系统一、单选题：1、下列不属于肝性脑病的诱发因素的是：（D）A.优质高蛋白饮食B.快速利尿C.感染D.静脉滴注白蛋白2、可用于减少肝性脑病患者肠内毒物生成和吸收的灌肠液是：（B）A.肥皂水B.稀释的醋酸溶液C.谷氨酸钠D、精氨酸3、肝昏迷患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是（D）A.肉类蛋白质B.牛乳蛋白质C.碳水化合物D.植物蛋白4、下列不是肝性脑病时血氨增高的原因的是：（B）A.摄入过多的含氮物质B.静脉滴注多巴胺C.低钾性碱中毒D.感染5、下列哪项是主要的产氨的场所：（B）A.肾脏B.胃肠道C.骨骼肌D.肝脏6、下列不是肝性脑病的诱发因素的是：（C）A.上消化道出血B.放腹水C.多次灌肠或导泻D.镇静催眠药7、关于肝性脑病的治疗，下述哪项是错误的：（A）A.狂躁不安或抽搐时应用安定治疗B.口服新霉素C.口服乳果糖D.生理盐水或弱酸性溶液灌肠8、肝硬化腹水患者每天的钠盐摄入量应限制在：（C）A.100-300mgB.300-500mgC.500-800mgD.800-900mg9、肝硬化腹水用利尿剂治疗时，适宜的体重变化为每周减轻不超过：（A）A.0.5kgB.1kgC.2kgD10、肝硬化腹水患者每日进水量应在：（C）A.500ml左右B.800ml左右C.1000ml左右D.1200ml左右11、急性胰腺炎患者禁食的目的是：（D）A.控制饮食B.避免胃扩张C.减少胃液分泌D.减少胰液分泌12、确诊急性胰腺炎，血清淀粉酶至少应超过正常值的：（B）A.2倍B.3倍C.4倍D.5倍13、出现黑便一次出血量至少在：（B）A.5ml以上B.50ml以上C.150ml以上D.200ml以上14、粪便隐血实验阳性提示：（A）A.每日出血量大于5mlB.每日出血量大于15mlC.每日出血量大于20mlD.每日出血量大于30ml15、不属消化性溃疡常见并发症的是：（D）A.大量出血B.急性穿孔C.幽门梗阻D.感染16、急性胰腺炎的临床表现除外：（B）A.腹痛B.腹泻C.恶心D.呕吐二、多选题：1、肝性脑病的诱因有下列哪些：（ABCDE）A.高蛋白饮食B.便秘C.感染D.低血糖E.消化道大出血2、下列符合肝硬化腹水患者病情观察的要点是：（ABCDE）A.记录出入量B.腹围C.电解质、酸碱度的变化D.体重E.下肢水肿情况3、消化性溃疡的主要临床表现特点有：（ABE）A.慢性过程B.周期性发作C.出血D.穿孔E.节律性上腹痛4、经内镜逆行胰胆管造影术术后并发症有：（ABCD）A.急性胰腺炎B.穿孔C.出血D.胆道感染E.癌变三、简答题：1、赵先生，50岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出血精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常，此病人的诊断是什么？作为护士我们应该采取什么措施来抑制或减轻病人的毒性症状？2、男性，40岁，腹部持续性隐痛，腹胀4天，12年前有“肝炎”病史，近4年来乏力、纳差、面色晦暗，查体腹膨隆，移动性浊音阳性。可能的诊断是？如何护理？四、泌尿系统（一）单项选择题1.肾小球滤过率（GFR）小于多少时需限制蛋白质摄入：（D）A.80ml/minB.60ml/minC.120ml/minD.50ml/min2.内生肌酐清除率（Ccr）的正常值为：（A）A.80~120ml/minB.＞120ml/minC.＜80ml/minD.＜50ml/min3.急性肾衰竭病人补液量应为：（B）A.1000ml/dB.前一日出液量+500ml（基础补液量）C.前一日出液量+1000mlD.500ml/d4.急性肾衰竭病人未接受透析治疗时蛋白质摄入量应为：（A）A.0.5g/(kg·d)B.1.1g/(kg·d)C.0.8g/(kg·d)D.1.0g/(kg·d)5.急性肾衰竭病人接受血液透析治疗时蛋白质摄入量应为：（B）A.0.5g/(kg·d)B.1.0~1.2g/(kg·d)C.1.2~1.3g/(kg·d)D.0.8g/(kg·d)6.慢性肾衰病人出现下列情况时应限制含钾饮食摄入：（A）A.血钾升高B.血钾正常C.使用排钾利尿剂时D.尿量增加（＞1000ml/d）7.慢性肾衰竭病人的内生肌酐清除率（Ccr）为多少时提示已进入尿毒症期：（A）A.＜10ml/minB.＜20ml/minC.＜25ml/minD.＜50ml/min8.慢性肾衰竭病人血肌酐为多少时提示进入尿毒症期：（D）A.491μmol/LB.178μmol/LC.560μmol/LD.707μmol/L9.尿毒症行血液透析病人要严格控制体重增加，两次透析间期体重增加不应超过：（A）A.2.5kgB.4kgC.1kgD.0.5kg（二）多项选择题1.慢性肾炎病人的饮食应为：（BCD）A.高蛋白B.低蛋白C.优质蛋白D.低磷E.高磷2.优质低蛋白、低磷饮食的作用为：（ABCD）A.减小肾小球内高压、高滤过、高灌注状态B.延缓肾小球硬化C.减轻肾脏负担D.防止或延缓肾功能减退E.促进肾功能的恢复3.肾活检的临床意义有：（ABCDE）A.明确诊断B.指导临床治疗C.监测疾病进展情况D.较为准确地评价预后E.确定肾小球疾病病理类型和病变程度4.优质低蛋白饮食的作用为：（ABCDE）A.降低血尿素氮（BUN）B.减轻尿毒症症状C.降低血磷D.减轻酸中毒E.减轻肾脏负担5.慢性肾衰病人限制含钾饮食摄入的情况有：（AC）A.血钾升高B.血钾正常C.尿量减少（＜1000ml/d）D.尿量增多（＞1000ml/d）E.便秘6.慢性肾衰竭病人需限制含钾高的饮食摄入，如：（ABCDE）A.紫菜B.蘑菇C.干枣D.油菜E.马铃薯7.慢性肾衰病人需限制含磷高的饮食摄入，如：（ABCD）A.动物内脏B.肉类C.蛋黄D.肉汤E.包菜8.慢性肾衰病人的饮食治疗原则有：（ABCDE）A.热能摄入应充足B.限制膳食中蛋白质的摄入量，其中50%~70%为优质蛋白质C.膳食中无机盐的供给要随病情的变化而及时调整D.补钙限磷E.尿量每天低于1000ml时应适当限制饮水量及食物中的水分9、急性肾炎患者急性期绝对卧床休息4-6周后何时可以逐渐增加活动量：（ABC）A.水肿消退B.肉眼血尿消失C.血压恢复正常D.气喘明显E.肉眼血尿三．问答题：某患者，男性，确诊“慢性肾功能衰竭”，作为责任护士你如何对该患者进行饮食指导？答：1.供给足够的热量，以减少体内蛋白质的消耗。每天供应的总热量为126KJ/kg，并主要由碳水化合物和脂肪供给。根据肾小球滤过率调整蛋白质的摄入量。肾小球滤过率＜50ml/min时应予以优质低蛋白饮食。注意供给富含维生素C和B族维生素的食物。膳食中的无机盐的供给要随着病情变化及时调整，出现浮肿及高血压要适当限制食盐的摄入量，一般低于3g/d。血钾升高、尿量减少(<1000ml/d)时，要限制含钾高的食物如各种干货、柑橘类等。补钙限磷：每天补充1000--1500mg钙，同时限制磷的摄入。尿量减少低于1000ml/d时，适当限制饮水量及食物中的水分。五、内分泌系统一．单选题：1.未开启的胰岛素存储温度为（A）A.2-8℃B.25-30℃C.<0℃D2.使用中的胰岛素笔芯存储温度为（B）A.2-8℃B.25-30℃C.<0℃D3.下列关于糖尿病患者运动治疗的时间和频率正确的是（B）A餐后0.5-1h,30-60min,每周大于或等于150minB.餐后1-2h,30-60min,每周大于或等于150minC.餐后1-2h,1-2h,每周大于或等于150minD.餐后0.5-1h,1-2h,每周大于或等于200min4.下列关于糖尿病患者运动治疗强度正确的是（A）A.Hr（次/分）=（220-年龄）X(60-70%)B.Hr（次/分）=（220-年龄）X50%C.Hr（次/分）=（200-年龄）X50%D.Hr（次/分）=（200-年龄）X(60-70%)5.口服葡萄糖耐量实验阳性是指葡萄糖负荷后2小时血糖大于或等于（D）mmol/LA.7.0B.8.8C.10.0D.二．多选题：1.糖尿病综合治疗措施包括下面哪些（ABCDE）A.饮食治疗B.运动治疗C.药物治疗D.病情自我监测E.自我管理教育和心理治疗2.胰岛素泵治疗时输注方式为（AB）A.餐前剂量B.基础剂量C.睡前剂量D.黎明剂量E.生理剂量3.胰岛素泵治疗使用于下列哪些人群（ABCD）A．1型糖尿病B．2型糖尿病需胰岛素强化治疗C．计划怀孕的糖尿病患者D．已怀孕的糖尿病患者E．即将外出旅游的糖尿病患者三．问答题：1.老李刚诊断为2型糖尿病，请你为其介绍糖尿病的综合降糖措施？答：①饮食（医学营养）治疗；②运动治疗；③药物治疗：口服降糖药及胰岛素；④病情自我监测；⑤糖尿病自我管理教育及心理治疗。老李刚诊断为2型糖尿病，请你为其介绍糖尿病营养治疗的目的？答：①达到并维持理想的血糖水平；②减少心血管疾病的危险因素，包括控制血脂异常和高血压；③提供均衡营养的膳食，控制总能量的摄入；④减轻胰岛β细胞负荷；⑤维持合理体重。老李刚诊断为2型糖尿病，请你为其介绍如何进行运动治疗？答：(1)运动治疗应在医生指导下进行。(2)运动频率和时间：餐后1～2小时进行，每次30～60分钟，每周至少150分钟。(3)中低强度的有氧运动。(4)运动强度：心率（次/分）=（220-年龄）×（60%~70%）。(5)运动量大或剧烈活动时应调整食物及药物，以免发生低血糖；同时携带糖果及糖尿病卡，以便自救。张女士患有甲状腺功能亢进症8年，最近因忙于儿子入学，未规则服药，今晨急诊入院，入院时体温39.2℃答：(1)积极治疗甲亢以及感染等伴随疾病。(2)避免各种诱因。(3)不随意中断药物治疗。(4)I131治疗及甲状腺手术前要准备充分。(5)严密观察病情，监测生命体征，发现高热、大汗、心动过速等，立即汇报处理。六、风湿系统一．单选题：1.糖皮质激素类药物不能减量过快，目的是为防止（D）A向心性肥胖B血压升高C疗效差D反跳2.长期服用糖皮质激素尽量于早晨07：00-08：00服务，其目的是防止（D）A骨质疏松B影响血糖波动C反跳D减少肾上腺皮质功能下降甚至皮质萎缩的不良后果。3.痛风患者每日饮水须达到（B）mlA大于1500B2000-3000C大于3000D.前一天的尿液加5004.类风湿性关节炎典型的临床表现为（A）A.对称性多关节炎B.非对称性大关节炎C.非对称性小关节炎D.游走性疼痛二．多选题：1.类风湿关节炎的关节表现为（ADE）A.多侵犯小关节B.具有不对称性