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文档简介

执业医师真题第1题与原发性肝癌发生有关的是:A.乙型肝炎B.肝结核C.肝血管瘤D.肝囊肿E.肝脓肿【正确答案】:A【解题思路】:原发性肝癌患者中约1/3有慢性肝炎史,流行病学调查发现肝癌高发区人群的HBsAg阳性率高于低发区,而肝癌患者血清HBsAg及其他乙肝病毒标志物的阳性率可达90%,所以目前认为乙型肝炎与肝癌发生有关。其他几项均为细菌感染性肝病或先天性肝病,均与肝癌无关。第2题肝性脑病时为减少肠道内有毒物质的产生,首选抗菌药物是:A.青霉素B.氯霉素C.甲硝唑D.磺胺嘧啶E.庆大霉素【正确答案】:C【解题思路】:甲硝唑与传统的新霉素对抑制肠道细菌生长的效果类似,并适用于肾功能不良者,所以首选药物应为甲硝唑。而本题中其他药物,氯霉素毒副作用大,不宜选用,另外几种抗生素也属无效或效差或副作用大。第3题阿米巴性肝脓肿主要感染途径是:A.经胆道上行到肝B.经胸穿孔入腹入肝C.经淋巴系统入肝D.经肝动脉进入肝脏E.经结肠溃疡侵入门静脉系统入肝脏【正确答案】:E【解题思路】:阿米巴性肝脓肿的感染途径是阿米巴原虫经结肠溃疡侵入门静脉系统而进入肝脏。第4题下列哪些不是细菌性肝脓肿的临床特征:A.全身中毒症状明显B.影像学检查发现肝内液性暗区C.血液细菌学培养有时为阳性D.肝穿刺液为咖啡色E.常继发于胆道感染【正确答案】:D【解题思路】:肝穿刺液为咖啡色是阿米巴性肝脓肿的特点。第5题胆总管直径的正常值为:A.6~8mmB.10~12mmC.13~14mmD.15~16mmE.17~18mm【正确答案】:A【解题思路】:胆总管长约7~9cm,直径6~8mm,若直径超过1cm,应视为病理情况,应行进一步检查。第6题可以直接了解胆囊功能的检查是:A.B超B.CTC.X线腹平片D.口服胆囊造影E.MRI【正确答案】:D【解题思路】:胆囊的功能为:储存、浓缩和向胆管排泄胆汁,其中浓缩和排泄胆汁的功能是最重要的。口服胆囊造影可以通过胆囊是否显影,能否收缩,直接了解胆囊的浓缩和排泄胆汁的功能。其他的检查方法如CT、B超、MRI和X线腹平片等,仅能观察胆囊的形态特征。第7题胆囊切除术中,胆总管探查的指征为:A.胆总管扩张B.胆总管内扪及结石C.近期有黄疸史D.术中穿刺胆管描出脓性胆汁、血性胆汁或胆汁内有泥沙样胆色素颗粒E.以上都是【正确答案】:E【解题思路】:胆总管扩张,胆总管内有结石、脓性胆汁、血性胆汁及近期有黄疸者,均为胆总管探查指征。第8题胆总管探查术后所置的T形引流管拔除指征中,下列哪项不正确A.术后一周B.血胆红素正常C.病人体温正常D.病人无腹痛、腹胀等症状E.T管造影示肝内外胆管显影正常【正确答案】:A【解题思路】:胆总管探查术后所置的T管引流,目的是减压、引流、支撑的作用。拔除前一定要在病人无感染、黄疸消退、无腹部症状、肝功能检验正常、T管造

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