糖尿病人的饮食

糖尿病人的饮食与运动柯西娜糖尿病治疗的五驾马车控制饮食运动锻炼使用口服降糖药和胰岛素监测血糖糖尿病教育糖尿病饮食治疗的目的保护胰岛功能控制血糖、血脂预防、延缓并发症供给合理营养食物构成糖尿病患者食物构成碳水化合物占饮食总热量的50-60%

蛋白质占饮食总热量的15%

脂肪占饮食总热量的30%膳食纤维成分：碳水化合物化学结构不同－－－人体不能消化吸收，基本不产生热量。最后排出体外糙米、小麦麸等谷类，豆类、蔬菜类、水果的果皮等含量较多。碳水化合物占50-55％，热量1g：4kCa每日可吃主食200-300克（4两-6两）粗粮、杂粮最好（膳食纤维、维生素、微量元素）如荞麦面、玉米面、莜麦面等红糖、白糖、蜂蜜、果酱、巧克力甜点心、各类甜果汁及较甜的水果－－单糖、双糖－－不吃脂肪占25-30％，热量1g：9kCa多食不饱和脂肪酸、忌食动物性脂肪。植物油为不饱和脂肪酸为主，如豆油、花生油、菜籽油、橄榄油等，每日烹调油为25-30克，要尽量少吃油炸食品。少食胆固醇含量高的动物内脏，如肝、脑、肾及鱼子、虾卵、蛋黄等，胆固醇摄入量应〈300mg/d。

蛋白质占15-20%,热量1g:4kca成人每日每千克理想体重0.8-1.2g儿童、孕妇、乳母、营养不良、消瘦或伴消耗性疾病者宜增加到1.5-2.0g伴糖尿病肾病而肾功能正常者应限制至0.8g血尿素氮升高者，应限制在0.6g其中至少1/3来自动物蛋白质具体食物选择每100克食物主要成分表食物碳水化合物g/100g蛋白质g/100g脂肪g/100g大米、小麦粉77－78

7.2－7.81.2－1.8麦麸

56

13.91.2馒头

49

6.10.2黄豆

25

36.3

18.4马铃薯

16.0

1.90.7菜类

2～42.0

0.1～0.3瓜类

2～60.4～1.5

0.1～0.3瘦猪肉

1.116.7

28.8瘦牛肉

1.7

20.2

6.2鸡鸭

0

205鸡蛋

0.5

14.811.6牛奶

6

3.13.5鱼虾类

0.1～1

13.0～

19.51.1～5.22型糖尿病的热量计算理想体重=身高（cm）－105>20%为肥胖<20%为消瘦日热量需要（KCa/kg体重）消瘦正常肥胖轻体力353020-25中等体力403530重体力45-504035分餐与加餐的实施实行分餐制：三餐各占1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3每日3顿→

5-6顿

对于用胰岛素治疗者，应注意酌情在上午9-10点、下午3-4点或睡前加餐。可选择鸡蛋、面包、豆腐干、花生、南瓜等。糖尿病饮食中的问题难以忍耐的饥饿感

可以适当多吃些低热量高容积的食品，如糖尿病人一般不宜多吃水果，病情稳定时可少吃一些，以含糖量低为选择原则。同时还要根据其含糖量计算其热能，换算成主食，减少或扣除主食的量，以保持总热量不变。一般认为在两餐之间（血糖下降时）少量食用较为合适。饮食总结节食、定时定量多吃菜，多吃粗粮少油、少糖、少盐、少吃精致食物适量摄入蛋白、避免高胆固醇食物不吃动物油脂戒烟酒分餐有利于控制血糖改善脂质代谢调整体重防治相关疾病或并发症提高生活质量运动对糖尿病的治疗作用运动疗法的禁忌症（一）糖尿病并发酮症酸中毒、急性感染及活动性肺结核者严重的1型糖尿病DM伴下列情况者为绝对禁忌证：（1）心功能及肝肾功能衰竭；（2）新发的心肌梗死及轻度活动即发生心绞痛；（3）心律不齐，包括运动后室性早搏增多，Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞及不能控制的心房颤动或扑动；（4）心室壁瘤或动脉瘤；（5）血压过高，如收缩压≥200mmHg，舒张压≥100mmHg；（6）新近发生的血管栓塞；（7）肺心病引起的严重换气障碍。运动疗法的禁忌症（二）DM伴有下列情况者为相对禁忌证

：（1）代偿性心脏瓣膜病；（2）装有心脏起搏器者；（3）运动后未加重的心律不齐及左束支传导阻滞；（4）有严重静脉曲张，过去曾有血栓性静脉炎；（5）神经肌肉疾病或关系畸形且有加重趋势者；（6）最近有短暂性脑缺血者；（7）极度肥胖者；（8）正在服用某些药物如洋地黄制剂及β受体阻滞剂者。选择最适合的运动方式以下活动均可以对于老年人包括心血管疾病患者来说，散步是一种健康方式

步行、慢跑是广泛适应的运动方式家务劳动无法代替体育锻炼选择合适的运动时间及运动量持之以恒每周3～5次以上每次运动20～30分钟－－1小时用心率确定运动强度运动时心率达到170－年龄，可逐渐增加，一切以身体能否耐受、有无不良反应为度。运动量判定适宜：脉率5-10min恢复过大：脉率10-20min仍未恢复不足：脉率<2min即恢复运动强度极轻度30min：散步、乘车站立、做饭、家务（洗衣服、打扫除）、买东西轻度20min：步行（70m/min）、沐浴、下楼、做体操、自行车（平路）中度10min：慢跑，上楼、自行车（上坡）、滑雪、滑冰、登山、排球高强度5min：马拉松、跳绳、剑术、游泳（蛙泳）运动中应注意的问题运动前全面检查身体选择安全的非竞赛性的有氧运动项目清晨空腹不宜运动定时定量，循序渐进，避免过分激烈的运动尽量避免恶劣天气，适当补充水分在运动中要善于保护自己的皮肤及骨骼，穿戴舒适保暖的鞋袜衣服运动三阶段准备活动：5-10min，伸展运动、慢走运动锻炼：20-30min运动后放松活动：5-10min，慢走、自我按摩预防运动中低血糖餐后1/2～1小时参加运动避免短效胰岛素注射后30分钟～1小时运动避免在大腿