中级卫生专业资格精神病学主治医师中级模拟题2021年(29)-真题-无答案

中级卫生专业资格精神病学主治医师（中级）模拟题2021

年（29）

（总分100,考试时间120分钟）

不定项选择

L患者女，19岁，学生。因“亚急起凭空闻人语、疑人害、兴奋夸大、精力旺盛1月余''于

2008年7月23日入院。患者诉1月前独自在家时听见同学们议论她很坏；感觉有人在谋害

她，并被跟踪、监视；同时表现兴奋、半夜里学习，觉自己思维反应像火箭，能力无限大,

可以统治宇宙。既往体健，家族史：其外婆有精神病史，具体表现不详。对于该患者的药物

治疗，首选

A.抗精神病药

B.抗精神病药+锂盐

C.碳酸锂

D.抗抑郁药物

E.苯二氮草类药物

A1/A2题型

1.关于急性妄想发作，以下错误的是

A.常突然起病，以短暂的妄想为主要症状，妄想形式多样，内容支离破碎

B.病前一般无诱因

C.可伴有情感和行为方面的障碍

D.多发生于中老年人

E.病程不超过3个月

2.关于偏执性精神障碍，错误的描述是

A.以系统的妄想为主要临床相

B.病前大多具有特殊的个性缺陷

C.大多在一定的精神因素下经历一定阶段而逐渐发展起来

D.病情迁延不愈，易导致人格衰退

E.妄想的内容常接近现实

3.患者男性，42岁，医学副教授。半年前晋升教授失败而出现闷闷不乐，睡眠不佳。近3

个月不愿去上班，与妻子说单位很危险，没有几个好人，只会搞鬼。为此妻子特意到患者单

位调查，发现并非如此。近1个月来患者更是闭门关窗，不愿外出，不时侧耳倾听，不时喃

喃自语，像是与人对话，每晚睡前总要将一把刀放在枕头下。拧开家里的电视机说里面有窃

听器。单位领导登门慰问则大骂他们“假心假意，笑里藏刀”，妻子跟邻居谈话患者也要反复

追问。妻子做的饭菜也要妻子先吃了患者才敢吃。从已有的材料推断，此患者不太可能有以

下哪项症状

A.幻听

B.被害妄想

C.被监视感

D.意志缺乏

E.抑郁

4.患者男，28岁，公司职员。患者诉3个月前无故听见耳边有一男子的叫骂声，感觉自己

被人追杀并被无线电波控制。患者情绪低落、兴趣下降，早醒，体重下降。请问精神科医生

首先应该做的是

A.进一步了解精神病性症状和情感症状出现的时间和程度

B.使用抗精神病药

C.使用抗抑郁剂

D.电抽搐(ECT)治疗

E.支持性心理治疗

5.男性患者，40岁。夫妻感情一直很好，其妻作风正派。但患者近半年坚信妻子与单位某

男青年相爱，故每天接送妻子上下班，并在上班时经常打电话追问妻子是否在办公室。有时

守候在妻子办公室门口，当妻子与男同志谈话时，患者就与妻子吵架。晚上回家首先查看妻

子的手提包，若发现“疑点”，便打骂妻子

A.反应性抑郁障碍

B.抑郁症

C.躁狂症

D.精神分裂症偏执型

E.精神分裂症单纯型

6.患者男性，42岁，医学副教授。半年前晋升教授失败而出现闷闷不乐，睡眠不佳。近3

个月不愿去上班，与妻子说单位很危险，没有几个好人，只会搞鬼。为此妻子特意到患者单

位调查，发现并非如此。近1个月来患者更是闭门关窗，不愿外出，不时侧耳倾听，不时喃

喃自语，像是与人对话，每晚睡前总要将一把刀放在枕头下。拧开家里的电视机说里面有窃

听器。单位领导登门慰问则大骂他们“假心假意，笑里藏刀”，妻子跟邻居谈话患者也要反复

追问。妻子做的饭菜也要妻子先吃了患者才敢吃。此患者目前最佳处理方案是

A.利培酮系统治疗

B.解释性心理治疗

C.氯氮平系统治疗

D.利培酮+碳酸锂治疗

E.家庭治疗

7.患者男，35岁，工人。诊断分裂情感性精神障碍，五年内住院三次。每次发作，出现躁

狂表现和精神病性症状，甚至有暴力倾向。此次急性发作思维奔逸、夸大妄想、被控制妄想、

思维被广播、持续性的听幻觉(幻觉内容与情绪无关)、活动量大、睡眠需要减少。入院后，

患者表现易激惹，频频攻击其他患者和工作人员，并且有自伤行为，因此被约束隔离。对于

此患者，以下哪项治疗最合适

A.氯氮平口服

B.心理治疗

C.利培酮口服

D.碳酸锂口服

E.电抽搐治疗

8.双相情感障碍患病率男女之比在各文化和种族中基本一致，是

A.1：1.1

B.1：1.2

C.1：1.3

D.1：1.4

E.1：1.5

9.患者女，38岁，工人。一周前无明显诱因开始出现少食，睡眠差，与人讲话小声，把家

里的电话线、电脑线均拔掉，说有人监听。近2天，突然站在阳台上叫骂，自言自语说不害

怕。对医生的问话以唱代说。不时捂住耳朵、跺脚、哭泣。经住院治疗一周后基本恢复正常

出院。患者最可能的诊断是

A.急性应激障碍

B.急性短暂性精神病

c.C症

D.适应障碍

E.惊恐发作

10.偏执型精神分裂症好发年龄是

A.10-15岁

B.15—20岁

C.30岁左右

D.40岁左右

E.50岁左右

11.以下哪种疾病预后最好

A.偏执狂

B.偏执状态

C.偏执型精神分裂症

D.偏执型人格障碍

E.妄想阵发

12.以下疾病哪一种预后最好

A.偏执狂

B.偏执状态

C.偏执型精神分裂症

D.偏执型人格障碍

E.急性妄想发作

13.有关分裂情感性精神障碍，以下说法错误的是

A.分裂症状和情感症状同时存在又同样突出

B,包括躁狂型、抑郁型和混合型三种亚型

C.分裂症状与情感症状出现与消失的时间比较接近

D.分裂症状为主要临床相的时间不能少于一个月

E.起病较急、多为青壮年、女性多于男性

14.双相情感障碍I型最常见的合并症是

A.循环性情感气质障碍

B.依赖性人格障碍

C.边缘型人格障碍

D.酒依赖

E.甲状腺功能亢进

15.患者男性，30岁。近半年来觉得有人跟踪自己，有人在屋里放了窃听器而不敢大声讲话,

常听见有人在议论如何对付他但又看不到人，街上的陌生人对他也心怀恶意，因而表现闷闷

不乐，闭门不出，写信到公安局请求保护。此病人最可能的诊断是

A.青春型分裂症

B.偏执型分裂症

C.单纯型分裂症

D.偏执性精神病

E.紧张型分裂症

16.有关分裂情感性精神障碍的病因与发病机制，以下说法错误的是

A.病前个性一般无明显缺陷

B.有研究表明：在遗传学上介于精神分裂症和双相情感性精神病之间

C.发病与应激诱因无关

D.有关本病的发病机制，可以参考精神分裂症的素质模式

E.有研究表明：在遗传学上与单相重症抑郁无明显的遗传上的关系

17.男性，30岁，近半年总觉得有人跟踪他，常听见有人在议论如何对付他，继而出现闷闷

不乐，整天闭门不出，写信给公安局要求保护。该病人诊断最可能是

A.反应性抑郁

B.抑郁症

C.躁狂症

D.精神分裂症偏执型

E.精神分裂症单纯型

18.女性，43岁，已婚，公务员。近5年来，坚信本单位同部门的两个同事嫉妒自己能力强,

因此采取多种方式来恶意陷害、诬陷自己，因此搜集了很多所谓的证据、多次向领导反映、

向法院诉讼，家人、朋友解释劝说都无法阻止其上诉。患者一直坚持工作，与其他大多数同

事尚能正常交往。该患者最可能的诊断是

A.心境障碍

B.妄想性障碍

C.精神分裂症

D.急性短暂性精神障碍

E.无精神病

19.关于妄想性障碍，以下说法错误的是

A.妄想常具有系统化的倾向

B.可伴有短暂幻觉

C.慢性病程

D.往往出现人格衰退

E.有一定的工作和社会适应能力

20.男性，35岁，夫妻关系长期紧张，2个月前妻子提出离婚，患者很痛苦。3周前患者出

现言语性幻听及被害妄想，诊断为分裂样精神病。治疗方案应为

A.电痉挛治疗，同时针对病前的冲突进行心理治疗

B.针对病前的冲突进行心理治疗，同时辅以抗精神病药治疗

C.婚姻治疗配合抗精神病药治疗

D.抗精神病药治疗，急性期过后再针对病前的冲突进行心理治疗

E.家庭治疗配合抗精神病药治疗

21.患者男性，42岁，医学副教授。半年前晋升教授失败而出现闷闷不乐，睡眠不佳。近3

个月不愿去上班，与妻子说单位很危险，没有几个好人，只会搞鬼。为此妻子特意到患者单

位调查，发现并非如此。近