2024年辽宁住院医师-辽宁住院医师内科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年辽宁住院医师-辽宁住院医师内科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.药物过敏性急性间质性肾炎的全身过敏反应表现为（）A、发热B、关节疼痛及淋巴结肿大C、外周血嗜酸性细胞增多D、皮疹E、以上都可以出现2.33岁已婚妇女，平时月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查：子宫稍大、质硬，于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块，触痛明显。若B型超声检查发现子宫左侧有低回声肿物，境界清楚，直径约10cm，此例最有可能的诊断应是（）。A、子宫肌瘤红色样变B、子宫腺肌瘤C、输卵管妊娠流产D、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂E、子宫浆膜下肌瘤蒂扭转3.患者女性，63岁，因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有地热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包括，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。该患者手术的范围应包括（）。A、右半横结肠B、升结肠C、盲肠D、左半横结肠E、长约15～20cm的回肠末段4.隐匿性肾炎的特点（）A、血清IgA一定升高B、临床上无诱因的突发血尿C、不会发展为尿毒症D、无症状的血尿或（和）蛋白尿，无高血压及肾功能减退E、有家族史5.HBV对外界的抵抗力很强，以下正确的是（）A、耐低温B、煮沸10分钟可被灭活C、不能耐受紫外线D、37℃可存活7天E、对0.2％新洁尔灭不敏感6.对于过敏性紫癜肾炎的治疗，下列哪种说法不正确（）A、有过敏症状者，可予抗过敏治疗B、停用一切可疑的过敏药物及食物，避免接触可疑过敏原C、即使肾脏病变轻微，也需予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗D、达到新月体肾炎诊断标准者，予强化免疫抑制疗法E、终末期肾衰者可予透析及肾移植治疗7.光感性药疹可分为（）和（）两类。8.对于病理改变较轻的尿蛋白小于0.5g/24小时的IgA肾病患者，应该：（）A、小剂量激素治疗B、中等剂量激素治疗C、必须定期随访，可不给予特殊治疗D、激素联合CTX，Aza治疗E、CsA治疗9.关于寻常型银屑病，以下哪些正确（）。A、典型的红斑鳞屑皮损B、常易复发C、可侵犯头皮或甲D、皮损好发于四肢屈侧E、治疗不当可转变为红皮病10.微血管病性溶血性贫血（）A、血友病B、过敏性紫癜C、特发性血小板减少性紫癜D、血栓性血小板减少性紫癜E、弥散性血管内凝血11.患者男，56岁，因“头痛1年，右手指及右下肢活动不便2个月，喷射性呕吐、意识模糊1d”来诊。无发热。查体：双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；右侧肌力Ⅳ级，针刺觉减退，病理反射阳性。为明确诊断，最先进行的检查为（）。A、血常规B、尿常规和粪常规C、血生化D、脑脊液检查E、颅脑CTF、颅脑MRI12.下述哪项最能反映肾功能损害的程度（）A、尿红细胞数B、尿蛋白量C、尿白细胞数D、尿管型数E、尿比重低且固定于1.01013.由于臂丛牵拉伤造成的"产瘫"，其手部畸形常被称为（）A、爪形手B、猿形手C、受贿手D、宣誓手E、以上都不是14.过敏性休克发生时，应立即用（）皮下注射。15.关于心绞痛的药物治疗，下列哪一项不正确（）A、劳力型心绞痛首选β受体阻制剂B、β受体阻制剂与硝酸甘油合用，临床常用于劳力型心绞痛的治疗C、变异型心绞痛以钙通道阻滞剂治疗效果很好D、维拉帕米常和β受体阻滞剂合用E、心绞痛伴有支气管哮喘，不宜使用β受体阻滞剂16.判断慢性肾盂肾炎治愈的最主要指标是（）A、尿常规正常B、尿细菌培养阳性C、尿路刺激征消失D、肾功能好转E、肾区叩击痛消失17.减轻或消除CT图像部分容积效应，可采用（）A、提高扫描矩阵B、缩小扫描层厚C、骨算法重建D、提高扫描X线条件E、加大扫描层距18.慢性肾炎与急性肾炎之间的关系，以下哪项描述正确（）A、多数慢性肾炎是由急性肾炎迁延不愈而来B、急性肾炎大部分会迁延不愈转为慢性肾炎C、急性肾炎病史达一年以上就进入慢性肾炎D、仅少数慢性肾炎是由急性肾炎发展而来E、急性肾炎是慢性肾炎病程中的一个阶段19.男性，30岁，咳嗽、气促、高热3天，胸部X线提示左肺炎症并大量胸腔积液，下列治疗正确包括:（）A、胸腔闭式引流B、胸腔穿刺抽液C、抗生素治疗D、痰培养及药敏E、手术治疗20.固定型药疹好发于皮肤黏膜交界处，常由解热镇痛类及磺胺类药物等引起。21.女性，28岁，哮喘急性发作2天，患者及家属十分紧张，但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重，血气分析除低氧血症外，可能是以下哪种情况（）A、PacO2升高，pH正常B、PaCO2降低，pH轻度偏碱C、PaCO2升高，pH明显降低D、PaCO2正常，pH在正常范围E、以上都不是22.以下哪一个病理类型不属于增生性肾小球肾炎（）A、新月体肾小球肾炎B、系膜增生性肾小球肾炎C、膜性肾病D、系膜毛细血管增生性肾小球肾炎E、致密沉积物性肾小球肾炎23.患者男性，33岁，2周前开始出现牙痛，牙龈肿胀，20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛，伴高热。查体：左颈部肿胀，张力大，压痛，无结节诊断首先考虑是（）A、急性化脓性淋巴结炎B、口底化脓性蜂窝织炎C、项痈D、淋巴结结核E、颈深部化脓性蜂窝织炎24.关于IgA下述哪项是正确的（）A、二聚体IgA结合抗原的亲合力，高于单体IgAB、单体IgA主要存在于血清中C、sIgA是膜局部免疫的最重要因素D、sIgA具有免疫排除功能E、以上均正确25.垂体大腺瘤是指肿瘤直径（）。A、＞1cmB、＞2cmC、＞3cmD、＞4cmE、＞5cm26.以下狗咬伤后伤口急救处理措施中错误的是（）A、伤口应立即处理B、20％肥皂水彻底冲洗伤口C、0.1％新洁尔灭彻底冲洗伤口D、冲洗后用烧酒或70％酒精涂擦E、做上述处理后，将伤口包扎或缝合27.患者女性，56岁，因"左耳前肿块2月余"就诊，体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块，固定，边界不清，轻压痛。如果该患者手术前颈部MRI扫描提示左颈淋巴结肿大，应该如何放疗（）。A、治疗性淋巴结清扫，术后不行颈部放疗B、治疗性淋巴结清扫，术后行局部放疗C、不行淋巴结清扫，直接行颈部放疗D、选择性淋巴结清扫，术后不行颈部放疗E、选择淋巴结清扫，术后行颈部放疗F、选择性淋巴结清扫，术后补充化疗28.引起变态反应性药疹的物质可以是药物的原形，也可以是药物的代谢产物。29.骨关节炎的主要病变是（）A、关节内化脓性感染B、关节特异性炎症C、关节软骨退变和继发性骨质增生D、关节骨质疏松E、骨与关节慢性疼痛30.休克代偿期，大量儿茶酚胺释放，但血液供应不减少的脏器是（）A、肺B、心C、肾D、肝E、胃31.关于慢性病性贫血的描述不正确的是（）A、与慢性感染性疾病有关B、与免疫功能异常疾病有关C、可伴发溶血D、恶性肿瘤中发生贫血常为轻中度贫血E、均为正细胞正色素贫血32.男性，23岁，咳嗽.流涕3天后出现尿少.浮肿.恶心，血压为160/100mmHg，血红蛋白为62g/L，BUN20mmol/L，血肌酐810μmol/L，血钙1.3mmol/L，尿常规：蛋白++，红细胞+++，诊断为：（）A、急进性肾小球肾炎B、急性肾炎C、肾病综合症D、高血压肾病E、慢性肾炎急性发作33.甲状腺手术后导致呼吸困难的原因，不包括（）A、伤口内出血、压迫气管B、双侧喉上神经损伤C、双侧喉返神经损伤D、急性喉头水肿E、气管软化、塌陷34.女性，37岁，患肾小管酸中毒5年，血K+2．9mmol／L，血pH7．21，尿pH7．5，UPCO2试验阳性，可诊断为肾小管性酸中毒的类型是（）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、尚不能确定分型35.男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个／HP，白细胞10个／HP，脓液（++）。该患者如确诊，还需做何种检查（）A、便细菌培养B、血常规C、尿常规D、腹部平片E、血细菌培养36.以下哪些组织病理改变不是寻常型银屑病的典型变化（）。A、角化不全B、海绵形成C、Munro氏微脓疡D、棘层松解E、真皮少量炎症细胞浸润37.上述患者入院后再次咯出鲜血约300ml后，咯血突然终止。出现气促、唇面发绀，烦躁不安、双手乱抓。查体：BP120／70mmHg，三凹征，双肺呼吸音减弱，HR120次／分，律齐。下列哪项处理不恰当（）A、左侧卧位，头低，脚高B、可待因镇咳C、气管插管吸出积血D、纤支镜下止血E、抗感染38.莱姆病持续感染期的临床表现特点是（）A、慢性游走性红斑B、神经系统损害C、循环系统症状D、高热E、关节损害39.患者男性，9岁，因"发现双颈部包块1月余"入院。患儿近1月来现双颈部包块，进行性增大，以左侧为甚，无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片，肝脾B超均未见异常，颈部淋巴结活检病理报告：霍奇金淋巴瘤（淋巴细胞为主型），骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%，示霍奇金淋巴瘤骨髓浸润。若该患者其他检查均未发现异常，该患者的疾病分期为（）。A、ⅠA期B、ⅡA期C、ⅢA期D、ⅣA期E、ⅣB期F、ⅠB期40.诊断冠心病最有价值的侵入性检查是（）A、心腔内心音图检查B、心腔内电生理检查C、冠状动脉造影D、心腔内心电图检查E、心内膜心肌活组织检查41.慢性肾炎的病程中促进肾小球硬化的因素有（）A、高血压B、高灌注C、系膜细胞及基质增值D、大量蛋白尿E、血尿42.某男性患者，80岁。因反复咯脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP180／80mmHg，R12次／分，精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR90次／分，律齐。患者的初步诊断最可能是（）A、慢性支气管炎合并大量咯血B、慢性支气管炎合并中量咯血C、支气管扩张合并大量咯血D、支气管扩张合并中量咯血E、左下肺炎合并中量咯血43.重症多形红斑的临床表现，不包括（）。A、起病急，全身症状重B、尼氏征阴性C、可累及口腔，消化道、呼吸道粘膜D、可致坏死性胰腺炎E、可伴肝、肾功能损害44.女性，32岁，因急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg治疗首先应采取的措施是（）A、输注新鲜血浆B、大剂量糖皮质激素C、停止输血D、大剂量丙种球蛋白E、抗生素45.急性中毒患者需导泻治疗时以下哪项正确（）A、患者有肾功能不全B、常用盐类泻药C、患者有呼吸抑制D、患者昏迷E、有机磷农药中毒晚期患者46.患者男性，70岁，左声门高中分化鳞癌T2N0M0，行左声带切除术后15年再次出现声嘶，有咳嗽及咳痰情况。查体：喉部外形完整，双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。经纤维支气管镜活检证实为小细胞肺癌，下一步治疗策略为（）。A、行根治性手术B、分子靶向治疗C、单纯放疗D、以化疗为主的综合治疗，包括手术及放疗E、单纯化疗47.患者男性，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105／60mmHg，心率34次／分，律不齐。心电图示PR间期为0．22秒，部分P波后有QRS波群脱落其心电图诊断为（）A、一度房室传导阻滞B、二度Ⅱ型房室传导阻滞C、二度Ⅰ型窦房传导阻滞D、三度房室传导阻滞E、二度Ⅰ型房室传导阻滞48.38岁男性患者，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病史（-）。查体消瘦，皮肤色素沉着，BP78／50mmHg，血糖3．0mmol／L，抗。肾上腺抗体（-），皮质醇72mmol／L（正常165～441mmol／L）。为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退，下述检查最有意义的是（）A、测血浆肾素、醛固酮B、测24小时尿17-羟类固醇C、测24小时尿游离皮质醇D、测24小时尿17-酮类固醇E、ACTH刺激试验49.胃溃疡的征象中，下列叙述最为恰当的是（）A、胃溃疡可以见到龛影，其形态可以多变，可呈乳头状、半圆形或锥形B、根据龛影周围水肿带的不同可以有黏膜线、项圈征和狭颈征C、溃疡周围黏膜可以呈放射状改变，为溃疡修复性改变D、可以引起胃的变形，幽门梗阻可导致胃扩张和胃潴留E、以上叙述都正确50.发绀伴杵状指（）A、缩窄性心包炎B、休克C、法洛（Fallot）四联症D、大量气胸E、贫血51.经粪-口途径传播的病毒性肝炎是（）A、戊型肝炎B、丁型肝炎C、甲型肝炎D、乙型肝炎E、丙型肝炎52.对于右心室流出道室速，下列可作为首选的药物是（）A、胺碘酮B、奎尼丁C、β受体阻滞剂D、地高辛E、腺苷53.可致光敏性的药物包括（）、（）、（）、（）、（）等。54.手部创口清创处理，一般不迟于（）A、8小时B、9小时C、10小时D、11小时E、2小时55.MRI用于诊断主动脉瘤，错误的是（）A、可显示瘤体大小B、可显示瘤壁钙化C、可显示瘤内附壁血栓D、可显示瘤腔外的情况E、可显示受累的动脉大分支56.药物所致的急性间质性肾炎患者，其肾间质中常可发现的细胞是（）A、单核细胞B、淋巴细胞C、嗜酸性粒细胞D、嗜碱性粒细胞E、以上均可57.Ipilimumab治疗黑色素瘤的作用靶点是（）。A、B7B、BCL-2C、BRAFD、CTLA4E、S10058.急性肾盂肾炎最不常见的感染途径是（）A、上行性B、血行性C、淋巴管感染D、直接感染E、以上均不是59.以下是狼疮性肾炎的治疗原则，错误的是（）A、糖皮质激素具有许多副作用，因此病情好转的患者应尽快将激素减量B、急性暴发性的危重病例，可采用激素冲击疗法C、如大剂量激素未见效，应尽早加用细胞毒药物D、血浆置换疗法可用于弥漫增生型狼疮性肾炎的活动期E、抗凝治疗可选用低分子肝素皮下注射60.可导致关节畸形（）。A、寻常型银屑病B、红皮病型银屑病C、脓疱型银屑病D、关节病型银屑病E、急性点滴状银屑病61.不慎被犬咬伤后，伤口应（）A、20％肥皂水反复清洗B、伤口底部注射免疫血清C、包扎D、缝合E、70％酒精擦洗62.消化性溃疡的黏膜防御因子，下列错误的是（）A、黏膜屏障、黏液HCO屏障B、细胞更新C、前列腺素的细胞保护D、表皮生长因子和黏膜血流量E、胃蛋白酶63.关于慢性胰腺炎的胰腺功能不全表现错误的是（）A、可出现吸收不良综合征B、一般不出现糖尿病C、可出现夜盲症D、可有脂肪泻E、可出现出血倾向64.下述哪项不是甲亢患者抗甲状腺药物治疗的禁忌证（）A、有气管压迫的甲亢B、手术后复发的甲亢C、高功能腺瘤D、妊娠患者的甲亢E、高度突眼的甲亢65.窦房结恢复时间（SNRT）的正常值为（）A、66.呼吸衰竭时，临床上最早出现的症状是（）A、呼吸困难B、发绀C、消化道出血D、血尿E、心悸67.对血流动力学影响最大的是（）A、窦性心动过速B、心房扑动C、阵发性室上性心动过速D、阵发性室性心动过速E、心房颤动68.ANCA阳性小血管炎肾损害常见表现（）A、急性肾炎综合征B、急进性肾炎综合征C、慢性肾炎D、急性肾衰竭E、Faconi综合征69.环磷酰胺静脉冲击治疗狼疮性肾炎的总量为（）A、6gB、8gC、10gD、12gE、15g70.在下列软组织损伤中，哪项不属于开放性损伤（）A、擦伤B、挫伤C、切伤D、裂伤E、皮肤撕脱伤71.皮损见虹膜样损害（）。A、多形红斑B、银屑病C、扁平苔癣D、玫瑰糠疹E、头癣72.原发性甲状旁腺功能亢进症X线检查的主要表现（）A、头颅相显示毛玻璃样或颗粒状B、腹部平片示肾或输尿管结石、肾钙化C、指趾有骨膜皮质外缘呈花边样改变D、弥漫性脱钙E、转移性钙化多见于脑基底节73.患者男性，49岁，进行性吞咽困难3月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。食管镜并活检提示为吻合口处肿瘤复发，无明显远处转移征象，下一步治疗可选择（）。A、行二次肿瘤切除术B、食管扩张术C、食管金属支架置入术D、放疗E、化疗F、同步放化疗74.关于垂体PRL腺瘤的诊断，叙述正确的是（）。A、PRL＞120μg/L对诊断有意义B、PRL＞300μg/L对诊断较肯定C、CT是首选的检查方法D、MRI对于了解PRL腺瘤有无骨质破坏是必不可少的检查E、DSA在诊断中没有任何价值75.男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120／80mmHg，呼吸18次／分下列治疗措施不合适的是（）A、禁食B、胃肠减压C、肌注阿托品止痛D、及早应用肾上腺糖皮质激素E、奥美拉唑静脉滴注第2卷一.参考题库(共75题)1.雄激素治疗常见副作用不包括（）A、全血细胞低下B、肝损害C、水钠潴留D、痤疮E、女性男性化2.选择性蛋白尿的特点为（）A、24小时尿蛋白少于150mgB、运动后出现一过性蛋白尿C、每日尿蛋白超过3.5gD、仅有白蛋白滤过增多E、少量的球蛋白3.男性，62岁，因刺激性咳嗽、痰中带血6个月，近1周发热就诊。检查证实右中肺支气管鳞癌，CT示右肺门淋巴结肿大。下列治疗欠合理的是（）A、手术，术后加用放射治疗、化学治疗B、辅助免疫治疗C、辅助中医中药治疗D、单纯手术或单纯放射治疗E、化学治疗联合放射治疗4.急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物（）A、奥曲肽B、肾上腺糖皮质激素C、H受体拮抗剂D、质子泵阻滞剂E、抗胆碱能药物5.特应性皮炎患者治疗包括（）、（）及（）等药物。6.患者女，35岁，16个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移6/21。免疫组织化学：ER（+），PR（－），HER-2（+++）。术后行AC→TH辅助治疗，曲妥珠单抗（赫赛汀）辅助治疗52周，末次使用曲妥珠单抗时间为7个月前。近日复查：多发脑转移，伴多发肝转移；无颅内高压症状及脑膜刺激征；肝功能无明显异常；ECOG＝1。目前首选的局部治疗为（）。A、肝射频消融术B、肝介入栓塞术C、全脑放射治疗D、脑转移灶γ刀治疗E、脑转移灶及肝转移灶的手术治疗7.容易引起副溶血性弧菌食物中毒的食品是（）A、肉制品，剩米饭B、鱼虾蟹贝类等C、禽蛋类D、面包、面条等食品E、臭豆腐、豆酱等8.患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示（未吸氧）pH7．46，PaO256mmHg，PaCO228mmHg下述哪项化验异常考虑肺栓塞（）A、CPKB、LDHC、PaO2，PaCO2D、D-DimerE、以上均可出现9.尿毒症患者最常见的死亡原因（）A、心律失常B、心衰C、感染D、消化道出血E、营养不良10.关于温抗体自身免疫性溶血性贫血描述不正确的是（）A、系免疫功能紊乱自身抗体破坏红细胞所致B、温抗体多为IgGC、可继发于结缔组织病D、Coombs试验可以阴性E、禁用免疫抑制剂11.慢性肾脏病血压控制的靶目标，以下正确的是（）A、CKD1-4期，BP1g/24H或糖尿病，BP12.烧伤合并肺功能衰竭的治疗哪一项是不正确的（）A、维持气道通畅B、及时纠正低氧血症C、控制感染D、常规使用肾上腺皮质激素E、酌情使用白蛋白和利尿剂13.男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120／80mmHg，呼吸18次／分下列诊断可能性最大的是（）A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、肾绞痛D、阑尾穿孔E、肠系膜血管栓塞14.糖皮质激素皮损内注射可用于治疗的疾病有（）。A、疤痕疙瘩B、斑秃C、结节性痒疹D、囊肿性痤疮E、盘状红斑狼疮15.4岁男孩，上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹，右手不肯持物，肘关节活动受限。该损伤的治愈标准（）A、肘关节可进行屈曲运动B、肘关节可进行伸直运动C、肘关节可进行旋前运动D、上肢可上举E、锁骨无压痛16.莱姆病播散感染期循环系统损害主要表现为（）A、心律失常B、心肌肥大C、主动脉弓扩张D、心室肥厚E、心脏呈靴型心17.诊断鼻窦霉菌的最佳检查方法是（）A、平片B、CT平扫C、CT增强扫描D、MRIE、B超18.十二指肠球部溃疡的腹痛规律是（）A、无明显规律性B、疼痛-排便-加重C、疼痛-进食-缓解D、疼痛-便意-缓解E、进食-疼痛-缓解19.头颅平片确定颅内压增高的主要依据是（）A、颅骨骨质吸收，脑回压迹增多、增深B、蝶鞍改变，颅骨骨质吸收C、颅缝增宽，脑回压迹增多、增深D、颅缝增宽，蝶鞍改变，脑回压迹增多、增深E、颅缝增宽，颅骨骨质吸收20.前列腺癌的影像学检查，下列叙述中错误的是（）A、肾盂造影膀胱显像期无助于前列腺增生和前列腺癌的鉴别B、前列腺癌多发生在前列腺的外围叶，MR组织分辨率高，有助于病变的显示C、T2加权像，外周带呈高信号改变，内如发现低信号结节影要考虑前列腺癌D、T2加权像，外周带呈低信号改变，内如发现高信号结节影要考虑前列腺癌E、用直肠线圈来进行前列腺MRI检查，可以提高前列腺癌的检出率21.下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素（）A、肾素B、EPOC、缓激肽释放酶D、PCE2E、PCP2α22.糖尿病时大动脉硬化主要侵犯（）A、主动脉B、冠状动脉C、大脑动脉D、肾动脉和肢体动脉E、以上都不是23.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（）A、红细胞渗透脆性增高B、高铁血红蛋白还原试验C、血红蛋白电泳异常D、抗人球蛋白试验E、酸化溶血试验24.患者男，24岁，在大城市里打工3年，工作不对口，任务重收入低，常吃方便面及剩饭剩菜甚至霉变食物，熬夜上网吧，多次恋爱不成功，常常抽烟喝酒解闷。因“胃病”史2年，在下级医院行胃镜检查，病理明确诊断为“慢性萎缩性胃炎，胃癌，Hp（+）”。患者怀疑诊断有误，失声痛哭，晕倒在地。要求到肿瘤医院全部重查一遍，四处打听名医名家；同时认为不治之症，放弃治疗，坚持回老家陪父母。此时的心理治疗不包括（）。A、有关疾病及诊断的解释，澄清错误认知B、给予一定的安慰、保证、支持C、教会患者沟通、应对及解决问题的技能D、尽可能手术治疗，这是心理治疗的基础E、抗抑郁药等精神心理治疗25.女性，28岁，3年前双眼视力明显减退，2个月后恢复。2年前右侧上下肢偏瘫，3个月后大致恢复。2个月来四肢动作不灵活，行走不稳。查体：双眼视力0.3，视神经乳头边界清，颜色苍白，四肢肌力5级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，双侧指鼻试验和跟膝胫试验不准不稳，Romberg征阳性，深浅感觉正常。上述病例按临床病程分类属于（）。A、复发-缓解型B、继发进展型C、原发进展型D、进展复发型E、良性型26.冠心病主要危险因素不包括（）A、高血压B、血脂紊乱C、吸烟D、饮酒E、糖尿病27.下列疾病特点是心脏局部出现矛盾运动的是（）A、缩窄性心包炎B、心肌炎C、心包积液D、克山病E、室壁瘤28.男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO24．0kPa（30mmHg），PaO26．7kPa（50mmHg），Q／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊患者呼吸困难加重，呈端坐位，两肺底水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰。则其诊断应首先考虑（）A、间质性肺水肿B、急性左心衰竭、肺水肿C、全心衰竭D、合并支气管哮喘E、左心衰竭合并ARDS29.女，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是（）。A、右肾不显影B、右肾积水C、右肾下盏拉长、移位D、右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变E、右肾显影延迟30.下列治疗措施可用于湿疹（）。A、普鲁卡因静脉封闭B、硫代硫酸钠静注C、PUVAD、局部封闭E、以上都是31.早期胃癌，下列影像学检查方法中首选的是（）A、传统的钡餐检查技术B、气钡双重检查技术C、低张气钡双重检查技术D、CTE、MRI32.发生药疹时，引起免疫反应的物质可以是（）。A、药物中的赋形剂B、药物的代谢产物C、杂质D、药物原形E、药物的降解产物33.手部湿疹与手癣的鉴别哪项错误（）。A、手部湿疹常对称发生B、手癣皮损常境界清楚C、手部湿疹常瘙痒D、手癣常可查到真菌E、手部湿疹常与接触物过敏物质相关34.成人最常见的眼眶内原发性肿瘤是（）A、泪腺多形性腺瘤B、海绵状血管瘤C、视神经胶质瘤D、脑膜瘤E、神经鞘膜瘤35.莱姆病流行特征为（）A、轻壮年患病率较高B、全球发病C、全年6～7月达高峰D、室外人员危险性大E、与职业相关36.女性，28岁。妊娠5个月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选择下列哪种治疗方法（）A、终止妊娠后手术治疗B、甲状腺次全切除术C、抗甲状腺药物治疗D、终止妊娠后服抗甲状腺药物E、放射性碘治疗37.关于急重型再障描述正确的是（）A、红细胞减少为主B、呈小细胞正色素贫血C、血小板计数38.关于丹毒的叙述，下列哪项不正确（）A、由β溶血性链球菌引起B、丹毒属于网状淋巴管炎C、疖肿、足癣等可为诱发因素D、除下肢好发外，面部亦常见E、丹毒蔓延快，常伴有组织坏死39.下列传染病不属于乙类的是（）A、血吸虫病B、艾滋病C、新生儿破伤风D、狂犬病E、流行性腮腺炎40.18岁少女，3小时前活动后突然发生右下腹剧烈疼痛，恶心呕吐数次，体温37.4℃。肛查：子宫左侧触及直径约8cm大小，能稍活动、触痛明显的肿块。本例最可能的诊断是（）。A、盆腔炎症性包块B、输卵管结核C、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂D、子宫浆膜下肌瘤扭转E、卵巢肿瘤蒂扭转41.下列哪个不是休克的诊断条件（）A、意识障碍B、高热C、四肢湿冷D、收缩压小于10.64kPa（80mmHg）E、脉搏快，超过100次／分或不能触及42.女性，24岁，既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×109／L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1该患者最可能诊断是（）A、急性黄疸性肝炎B、慢性肝炎急性发作C、急性红白血病D、巨幼细胞贫血E、自身免疫性溶血性贫血43.由性行为传播而引起尿道炎的病原体主要是（）。A、单纯疱疹病毒2型B、沙眼衣原体C、解脲衣原体D、蓝氏鞭毛虫44.男性，63岁，肝区疼痛3月余，查体：巩膜黄染，腹部彭隆，腹水征，ALT正常，AFP2000ug/l，B超提示左右肝分别见直径12CM、8CM肿块，门静脉见癌栓，该患者最佳治疗方法是（）A、手术治疗B、手术治疗综合治疗C、全身化疗D、TACE综合治疗E、综合治疗45.关节软骨变性坏死，逐渐被纤维组织取代，引起不同程度的关节间隙狭窄称为（）A、关节肿胀B、关节破坏C、关节退行性变D、关节强直E、关节脱位46.女，61岁，右侧大阴唇中部1.5cm溃疡，病理为外阴鳞状细胞癌，未见转移征象。按FIGO的临床分期应为（）。A、0期B、Ⅰ期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、ⅠA期47.女性，30岁。背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃。查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。当病灶已做局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是（）A、联合应用抗生素，并加大剂量B、尽快明确细菌种类和药敏试验C、寻找有无其他感染病灶D、使用抗霉菌药物治疗E、加用肾上腺皮质激素48.下列哪些疾病可导致冷荨麻疹（）。A、梅毒B、冷球蛋白血症C、巨球蛋白血症D、冷纤维蛋白原血症E、以上均是49.慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是（）A、代谢性酸中毒B、高钾血症C、低钙血症D、脑血管意外E、心力衰竭50.鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是（）A、血皮质醇测定B、尿17-羟、17-酮测定C、血ACTH测定D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验51.女性，23岁，反复发作关节痛1年余，水肿1个月入院。体检：血压150/90mmHg，，颜面及下肢明显水肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g/L，白细胞3.0X109，血小板50X109，尿液检查蛋白，红细胞10-20个/HP，白细胞5-10个/HP，24小时尿蛋白定量5.6g，为非选择性蛋白尿，谷丙转氨酶50U/L，A/G3/4，血清IgG22g/L。对诊断最有帮助的检查是：（）A、肾功能检查B、抗核抗体和抗dsDNA抗体测定C、骨髓涂片D、HBV、HCV血清标志物测定及肝穿刺病理检查E、尿红细胞形态分析52.男性，53岁。因受凉，出现咳嗽、咳痰，诊断为肺炎，随后出现气促，呼吸困难，血气分析pH7．30、PaO26．6kPa。以下哪项是正确的（）A、肺炎合并急性呼吸衰竭B、肺炎合并呼吸性碱中毒C、肺炎合并左心衰D、肺炎合并代谢性碱中毒E、肺炎合并代谢性酸中毒53.男，40岁。因肥胖、头晕、无力2年半入院。查体：BP180/120mmHg，身高170cm，体重85kg，BMI29.4，向心性肥胖，满月脸，多血质，"水牛背"，皮肤有痤疮，腹壁有粗大紫纹，对确定诊断最有意义的检查结果是（）A、血促肾上腺皮质激素水平增高B、血浆皮质醇水平增高C、尿促肾上腺皮质激素水平增高D、尿游离皮质醇增高E、小剂量地塞米松抑制试验尿皮质醇量不受抑制54.A.β受体阻滞剂B.钙拮抗剂C.硝酸酯类D.多巴胺E.ACEI在所有冠心病患者降低心肌梗死的发生和减少死亡率应使用55.男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白（++）关于该病的描述不正确的是（）A、发病呈季节性B、进食新鲜蚕豆为诱因C、发病程度与进食蚕豆量无关D、治疗激素为主E、该病预后差56.患者，男性。18岁，骑单车时被汽车撞倒，神志清，GCS15′，右侧大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢纵向叩击痛（+），踝关节活动好，双下肢皮肤感觉无特殊。"120"救护人员到达现场检查头颅、胸、腹、脊柱、双上肢、左下肢皆为阴性。转运前处理正确的是（）A、为了节省时间，右下肢不需要外固定B、右大腿应做外固定、C、搬运前必须开放静脉通道D、"120"到达现场，到将伤者抬起整个操作过程，应4分钟内完成E、如果患者出血较多，有休克表现，则瘟开放静脉通道，挂上葡萄糖液补液57.伸直型肱骨髁上骨折多见于（）A、老年女性B、老年男性C、中年男性D、中年女性E、儿童58.女性，24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。手术治疗2年后，患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结，应采取的治疗是（）A、再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术B、对右颈部淋巴结行局部放射治疗C、口服甲状腺素，使血中TSH下降至"0"D、手术切除肿大淋巴结，同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结，对可疑者行病理检查E、放射性性I治疗59.哪种药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及C沿肾小球基膜呈线样沉积（）A、呋塞米B、西咪替丁C、新型青霉素ID、喹诺酮类E、非甾体抗炎药60.甲亢术后甲状腺危象多发生在（）A、碘剂用量不足的患者B、术中出血过多的患者C、甲状腺切除不够的患者D、术前甲亢症状控制不佳的患者E、年老体弱的患者61.狼疮性肾炎中病情最轻的是（）A、系膜型B、膜型C、局灶型D、弥漫增殖型E、各型病情相同62.流行性斑疹伤寒的密切接触者应进行医学观察（）A、7天B、14天C、21天D、10天E、1个月63.男性，55岁，主因发烧、咳嗽1周，意识障碍2小时急诊入院，既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮肤色素沉着，心率110次／分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音患者病青严重，血压下降明显，目前最迫切的治疗是（）A、血浆或白蛋白扩容B、补充糖皮质激素C、补充葡萄糖盐水及糖皮质激素D、激素减量并加大抗生素用量为抢救患者最需要的化验检查E、补充生理盐水64.患者女性，63岁，因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有地热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包括，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。该患者行FOLFIRI方案化疗6周期后肝脏转移灶明显缩小且单个存在，此时治疗可选择（）。A、继续原方案化疗B、立体定向放疗C、介入治疗D、手术治疗E、中草药治疗F、不作任何治疗65.有效循环血量是指（）A、维持正常代谢所需血量B、包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中的血量C、全身血容量D、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量E、以上都不是66.对于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的（）A、尽可能低磷饮食B、供给充分非必需氨基酸C、高质量低蛋白饮食D、充分热卡，力求达到正氮平衡E、尿量正常患者，若无水肿，适当鼓励饮水67.B超发现右肝一直径约3cm低回声，CT平扫示右肝一直径3cm低密度病变，境界清楚，密度均匀，CT值为10HU，增强扫描无强化。首先考虑为（）A、肝转移癌B、肝囊肿C、肝血管瘤D、肝脓肿E、局灶性脂肪变性68.患者男性，46岁。因"干咳6个月"入院。查体：浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。胸部CT示右肺上叶占位性病变，纤维支气管镜在右上叶支气管开口处见新生物，活检报告为小细胞癌。对帮助判断小细胞肺癌最有价值的肿瘤标记物是（）。A、CEAB、NSEC、Cyfra211D、CA199E、CA12569.维A酸类药物口服不良反应有（）。A、高血脂B、皮肤黏膜干燥C、消化道出血D、骨骺早期闭合E、致畸70.下列哪种药物慢性肾盂肾炎合并肾功能不全的病人禁用（）A、庆大霉素B、半合成青霉素C、青霉素GD、第三代头孢菌素E、碳青霉烯类71.女性，26岁。1周前当地医院诊断为"甲状腺功能亢进"。现来院就诊要求手术。查体：心率104次/分，血压120/70mmHg。此时合理的处理是（）A、应用镇静剂和安眠药B、服用硫氧嘧啶类药物C、检测基础代谢率、喉镜检查、颈部X线片、心电图检查D、T3、T4检查及碘吸收试验E、以上都是72.女性，40岁，主诉颈前肿块3个月，声哑1周。体格检查发现右侧甲状腺有一3cm×3cm肿块，边界不甚清楚，表面不平，质地坚硬，但仍可随吞咽上下移动，应考虑患下列