2024年贵州住院医师-贵州住院医师泌尿外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年贵州住院医师-贵州住院医师泌尿外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.枕大孔后上方为（）A、延髓B、桥脑C、小脑蚓锥D、小脑扁桃体E、颈髓2.男，38岁。从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查：抬入病室，BP110/70mmHg，P：90次/分，有肠指检可触之浮动的前列腺，直肠前壁触之痛，下腹触之胀大的膀胱，该患者最佳治疗选择（）A、尿道会师术B、膀胱造瘘术C、输血补液下探查尿道缝合或会师术D、急行尿道修补术E、留置导尿3.男性，49岁，"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意识清，行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中，突发头痛加重，颈强（+），左侧肢体肌力0级，意识障碍。患者应考虑（）A、肿瘤增大导致B、肿瘤性颅内出血C、颅内压增高所致D、合并其他疾病所致E、脱水剂剂量不足所致4.断肢（指）再植术后多少时间内较易发生血管危象（）A、12小时B、30小时C、48小时D、56小时E、100小时5.一男孩，10岁，左膝部疼痛跛行2年，有夜间痛。检查：左膝活动良好，左髋不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉28mm/h，X线片示髋关节骨质疏松，诊断应为（）A、髋关节类风湿性滑膜炎B、髋关节结核性滑膜炎C、髋关节一过性滑膜炎D、髋关节风湿性滑膜炎E、膝关节滑膜结核6.病人下台阶时扭伤右足部，疼痛剧烈，尚能步行上班，第二天发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。检查：外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。最可能的诊断是（）A、踝关节外侧副韧带损伤B、外踝骨折C、第5跖骨基底部骨折D、腓骨肌腱脱位E、胫骨前唇骨折7.女性，23岁，因上眼睑下垂、复视，全身乏力6个月入院。观察中发现患者晨起及运动后症状加重。入院后行胸片检查发现纵隔影增宽而请胸外科会诊。最可能的诊断是（）A、肺尖部肿瘤B、胸骨后甲状腺肿C、畸胎类肿瘤D、胸腺瘤E、食管肿瘤，侵及神经8.下列关于脑血供的叙述，哪个是错的（）A、脑的耗氧量占全身的20%B、脑的血供来自颈内动脉和椎动脉C、大脑半球前2／3由椎动脉供应D、椎动脉起自锁骨下动脉E、大脑动脉环又称Willis环9.指出下列颅内肿瘤与症状组合中的错误者（）A、垂体腺瘤--视力障碍是最早的症状B、髓母细胞瘤--躯干性共济失调多见C、脑桥肿瘤--常出现交叉性瘫痪D、听神经瘤--早期出现前庭功能减退E、松果体瘤--双眼多不能向上注视10.男，35岁。右肾疼痛3天，尿常规红细胞充满／HP，白细胞2～3／HP，尿路平片可见右输尿管下段走行区高密度阴影0．6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。对该患者应采用哪种治疗方法（）A、膀胱切开取石术B、套石术C、药物排石D、大量饮水等待自然排出E、体外冲击波碎石11.颅内转移性黑色素瘤多来自（）A、消化道B、皮肤C、骨骼D、肺部E、软脑膜12.脑损伤、脑肿瘤等病变初期（）A、细胞毒性脑水肿B、血管源性脑水肿C、混合性脑水肿D、先有细胞毒性后转化为血管源性脑水肿E、脑水肿以脑灰质的肿胀甚于白质13.患者男，55岁，退休教师，因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热，无腰痛史，无排尿不畅，无排尿不尽感等不适。有吸烟史，无嗜酒。查体：肾区无明显扣痛；睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规：RBC（+~+++），WBC（－~+）。双肾、输尿管B型超声：未见明显异常。为明确诊断需要检查的项目包括（提示膀胱镜：膀胱容量约400ml，膀胱内未见明显新生物，未见膀胱内小梁形成，双侧输尿管开口裂隙状。）（）A、血常规B、尿细菌培养C、尿动力学检测D、尿脱落细胞学检查E、染色膀胱镜检查F、膀胱镜＋随机活检G、尿液核基质蛋白检测H、盆腔增强CT14.肺动脉压是体循环压的（）A、相等B、1/2C、1/4D、1/5E、1/615.阴茎癌最好的预防措施是（）A、每天外阴清洗B、治疗包皮龟头炎C、包皮环切术D、包皮背侧纵切开术E、应用抗生素16.男性，28岁，进食后不久呕吐7年，加重半年，吐出物为带有酸臭的食物，钡餐检查见食管扩大，食管下端光滑呈鸟嘴状狭窄。为进一步确诊，排除其他疾病，宜选做下列哪项检查（）A、脱落细胞检查B、食管镜检查C、血液生化测定D、超声波检查E、胃肠道钡剂造影17.肾外伤的后期并发症有（）A、肾性高血压B、肾下垂C、肾感染D、肾肿瘤E、损伤性动静脉瘘18.下述哪支神经损伤出现角膜反射消失（）A、面神经B、视神经C、动眼神经D、上颌神经E、下颌神经19.检查精索静脉曲张患者，应采取（）A、左侧卧位B、站立位C、右侧卧位D、平卧位E、俯卧位20.男性，55岁，患有慢性脓胸并伴有支气管扩张、肺不张。其最适宜的手术方式是（）A、支气管瘘口缝合术B、胸膜纤维板剥脱术C、胸腔闭式引流术D、胸廓改形术E、胸廓改形术及病肺切除术21.患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。该患者下一步的治疗选择为（提示尿流动力学：膀胱出口梗阻，膀胱逼尿肌压力减弱，最大逼尿肌收缩压30cmHO。）（）A、外科手术切除前列腺B、神经内科会诊C、α-受体阻滞药＋M受体阻滞药D、留置尿管E、留置尿管＋α-受体阻滞药F、α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂22.食管癌（）A、钡餐造影食管下段充盈缺损B、钡餐造影食管下段呈鸟嘴样改变C、钡餐造影食管黏膜呈串珠样改变D、钡餐造影食管大部呈线性狭窄E、钡餐造影食管下段华圆形压迹23.急性失血时，机体立即出现应激反应维持内环境的稳定。尿量减少主要是因为（）A、肾小囊内压升高B、肾小球滤过面积减少C、血浆胶体渗透压升高D、肾小球毛细血管压下降E、肾血管收缩24.男性，35岁，被人用水果刀刺伤2小时，呼吸困难。体格检查：左胸及背部各有两处长1cm的伤口，左肺呼吸音低。经过治疗，出现下列哪种情况提示该患者血胸合并感染（）A、咳出脓痰B、胸腔穿刺抽出的血液涂片，红细胞与白细胞之比为200：1C、胸腔穿刺抽出的血液呈暗红色D、胸腔穿刺抽出的血液不凝E、伤侧胸痛25.患者男，45岁，因“腰部不适3个月”来诊。既往体健。查体：无异常发现。肾B型超声：单个囊性空腔，3cm×3cm，囊壁欠光滑，隐约可见分隔。目前考虑可能的诊断有（提示肾CT：增强扫描后囊壁和分隔不均匀强化。）（）A、假性囊腔B、Wilms瘤囊性坏死C、单纯囊肿并发出血和感染D、多房囊性肾瘤E、囊性肾癌F、肾脓肿G、获得性肾囊性改变H、黄色肉芽肿性肾盂肾炎26.桡神经浅支损伤有（）A、拇指不能外展B、掌指关节不能主动伸直C、手背麻木D、虎口区麻木E、1～3指全部及第4指桡侧半背侧麻木并掌指关节下垂27.青年女性，左小腿被车轮轧伤，患肢明显肿胀，X线片示，左胫骨中段骨折，行石膏托外固定，在观察早期骨筋膜室综合征时，哪项体征更有意义（）A、足背动脉搏动是否消失B、小腿及足部的皮肤温度和颜色C、患肢肿胀的程度D、有无感觉障碍E、患肢有无静息痛，足趾被动伸直有无障碍，伸趾时是否加剧疼痛28.慢性前列腺炎的处理原则，错误的是（）A、首选大剂量，长期应用广谱抗生素B、保持生活有规律性，多饮水、多排尿、禁饮酒C、可热水坐浴，每日1～2次，每次20～30分钟D、前列腺按摩每周1次，增加前列腺的血液循环E、加强卫生宣教，骑自行车及坐位时间不宜过长29.膝关节在伸屈时有阵阵摩擦感或半蹲试验阳性，可能为（）A、外侧半月板损伤B、内侧半月板损伤C、髌骨软骨软化症D、关节内游离体E、类风湿性关节炎30.与原发性增生性关节炎的发生有关的是（）A、年龄大，积累性损伤多，软骨韧性减低，受力学伤害而产生退行性变B、关节的先天性发育不良和畸形C、代谢性骨疾病D、关节内骨折及脱位E、关节的特异性及非特异性感染31.肺癌发现对侧肺转移属于（）A、直接扩散B、淋巴转移C、血行转移D、种植转移E、远处转移32.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是（）A、儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强B、关节囊对关节腔具有保护作用C、脓液容易局限和吸收D、脓肿容易由软组织溃破E、骺板起屏障作用33.毛细血管血液中还原血红蛋白在多少以上时会出现发绀（）A、9g/100mlB、8g/100mlC、7g/100mlD、6g/100mlE、5g/100ml34.男，31岁。B超可见肾上盏结石0．6cm，经解痉、中西药治疗和大量饮水，现出现尿频，尿急，尿痛，现结石的位置应在（）A、肾盂B、输尿管中段C、膀胱D、输尿管膀胱入口段E、尿道35.女性，40岁，左甲状腺下极单个腺瘤，直径1．5cm×1cm，拟常规手术切除。如选择颈丛阻滞，在注射局麻药后1min出现抽动，呼之不应，最可能并发（）A、全脊麻B、硬膜外麻醉C、局麻药中毒D、蛛网膜下腔阻滞E、过敏反应36.患者，男性，65岁，l小时前骑车外出被车撞倒，右侧胸壁摔到路边高岗上，当即感疼痛剧烈，深呼吸时尤著，伴胸闷、气促。入急诊科，查体：右胸第4、5肋骨侧胸壁肿胀，压痛明显，胸廓挤压试验（+），胸部触诊无握雪感，气管向左侧移位，右胸叩诊鼓音，呼吸音减弱如此患者行胸部X线检查后，提示：右侧液气胸，压缩80%，第4、5肋骨骨折。接下来需要做哪些处理（）A、抽血化验B、胸腔闭式引流术C、开胸探查术D、胸带固定E、止痛、吸氧、抗感染F、胸腔穿刺37.脊髓麻醉时对心血管系统的影响主要是由于（）A、血容量的改变B、节后交感神经阻滞C、节前交感神经阻滞D、体位改变E、禁食水的影响38.从检查来看，诊断"肾下垂"的标准除下面哪项外均是正确的（）A、肾脏平片立位比卧位下降至少一个椎体B、肾脏B超立位比卧位下降至少3cmC、肾下垂多见于瘦长型女性D、肾下垂多见于右侧E、无症状者也应手术39.患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。关于VHL病保留肾单位手术，叙述正确的有（提示经过慎重考虑患者接受手术治疗。）（）A、早期控制血管，避免缺血性肾损伤B、完整切除肿瘤并保证切缘阴性C、精确缝合肾集合系统精细止血D、利用肾周脂肪、筋膜、腹膜或氧化纤维素覆盖并关闭肾切除断端E、尽可能多的保留肾组织F、局部进展性肿瘤或者已有转移性疾病患者亦可手术G、开放性手术不再是NSS的标准术式H、术后局部肿瘤复发率与开放性手术治疗相同40.男，70岁，全程无痛性肉眼血尿3个月，间歇发作伴乏力、消瘦。B超示右肾占位病变，直径7cm。查Hb81g/L，体温37.8℃。最可能的诊断是（）A、肾癌B、肾盂癌C、肾母细胞瘤D、肾结核E、肾良性肿瘤41.男，69岁，排尿困难2年，饮酒后不能排尿6小时，下腹憋涨难忍，检查：耻骨上膨隆，叩诊呈实音。该患者应首先行（）A、输液抗感染B、导尿C、膀胱区热敷D、静滴利尿剂E、理疗42.先天性肾位置异常一般不位于（）A、腰骶部B、盆腔C、胸腔D、对侧E、腹部43.对侧肾功正常时肾损伤肾切除指征是（）A、肾下极碎裂伤B、肾上极碎裂伤C、肾严重碎裂伤或肾血管撕裂严重D、肾被膜裂伤E、肾损伤44.女，57岁，无痛性血尿4个月，体格检查无阳性体征。B超示右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。为进一步诊治，哪一项检查最有价值（）A、血尿常规，肝、肾功能B、尿路平片及排泄性尿路造影C、膀胱镜检查D、重复尿细胞学检查E、膀胱造影45.女，48岁，无痛性血尿3个月，尿脱落细胞检查发现有癌细胞，可以除外（）A、肾盏癌B、输尿管癌C、膀胱癌D、肾盂癌E、尿路结核46.下列哪一项不是治疗慢性脓胸常用的手术方法（）A、塑料球填塞术B、改进引流方法C、胸廓成形术D、胸膜纤维板剥离术E、胸膜肺切除术47.髌骨软化的病变部位为（）A、骶髂关节B、髌骨关节软骨C、软骨下骨D、十字韧带E、关节囊48.尿频，尿痛，血尿和脓尿为（）A、肾结核的主要临床表现B、肾结石的主要临床表现C、膀胱癌的主要临床表现D、Willms瘤的主要临床表现E、前列腺增生症的主要临床表现49.关于脊髓的血液供应说法不正确的有（）A、根动脉是颈升动脉颈深动脉、肋间动脉、髂腰动脉、外侧骶动脉的分支B、胸根动脉与腰根动脉连接处脊髓节段血液供应最好C、脊髓前后动脉来自椎动脉的颅内部分D、脊髓前动脉上胸部以上的血液来自椎动脉，血流向下；上胸部以下血流来自根动脉，血流向下E、脊髓前动脉仅1根位于脊髓正前方，脊髓后动脉位于脊髓后外侧沟表面左右各1根50.精索静脉曲张的后果是（）A、睾丸发硬B、睾丸肿胀C、精索水肿D、输尿管不通E、影响睾丸生精能力51.下列肺癌的病理中哪项是正确的（）A、肺部恶性肿瘤中以肺泡细胞癌最常见B、腺鳞癌发生率最低，但在各型肺癌中预后最差C、起始于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型肺癌D、鳞癌、未分化小细胞癌对放射和化学疗法较敏感E、未分化癌中大细胞癌最常见，一般属于周围型肺癌52.脊麻后头痛的特点不包括（）A、平卧时加重，坐起时减轻B、平卧时减轻，坐起时加重C、头痛部位多见于枕部D、疼痛性质属胀满性且程度不一E、疼痛时可伴恶心呕吐53.丙泊酚（异丙酚）麻醉作用的特点是（）A、作用快、强而持久B、苏醒迅速、完全C、有较强的镇痛、肌松作用D、对呼吸、循环抑制轻E、肝、肾毒性大54.女性，40岁，因咳嗽、胸痛来医院就诊，胸片及CT检查发现中纵隔内有一大小为4cm×3cm的肿块，光滑，密度均匀。其治疗原则是（）A、化学治疗B、外科手术切除C、放射治疗D、化学治疗后辅以手术切除E、联合运用放射治疗、化学治疗及手术切除55.有关镜下血尿，下列哪种情况属病态（400倍显微镜下）（）A、尿液不离心，10个视野中见到3～5个红细胞B、尿液经1500r/min离心10分钟，10个视野中可见到5～10个红细胞C、尿液不离心，1～2个视野中见到3～5个红细胞D、视野中红细胞56.成人睾丸鞘膜积液的最佳治疗方法是（）A、鞘膜翻转术B、穿刺抽液术C、结扎鞘突D、中药治疗E、理疗57.男，马车翻车时砸伤下腹部。查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑（）A、导尿管插入深度不足B、导尿管插入方法不对C、导尿管阻塞D、骨盆骨折合并尿道断裂E、骨盆骨折合并膀胱损伤58.脑血栓形成的最主要因素是（）A、血液成分改变B、脑动脉硬化C、脑血管痉挛D、高血压E、栓子脱落59.膀胱肿瘤T1期表明肿瘤侵及（）A、外膜层B、深肌层C、粘膜表面D、浅肌层E、粘膜固有层60.男性患者，57岁，因无痛肉眼全程血尿就诊，超声检查发现右肾有一直径3.5cm实性占位病变。上述患者经检查确诊为RCC（肾细胞癌），您准备采取下列哪种治疗方法（）A、肾脏切除术B、肾部分切除术C、根治性肾切除术D、肾脏切除术+化疗E、肾肿瘤切除+化疗61.女，60岁，进行性吞咽困难3个月，钡餐食管检查示食管中段有9cm长不规则充盈缺损，最佳治疗方案是（）A、手术切除B、全量放射治疗C、免疫治疗D、单纯化学治疗E、中医治疗62.男性，23岁，左胸刀刺伤，急诊入院。体格检查：神志不清，呼吸急促，血压10/4kPa，心率140次／分。在明确诊断前首先应（）A、抗休克治疗B、立即剖胸探查C、进一步询问病史D、请其他科医师会诊E、抗感染治疗63.脑梗死发生于脑动脉主干，其临床表现通常不是（）A、意识障碍B、昏迷C、偏瘫D、颅内高压E、惊厥64.二氧化碳分压为40mmHg的混合气体，在600mmHg大气压下，二氧化碳浓度为（）A、5.3%B、5.6%C、6.7%D、7.7%E、8.0%65.患者男，55岁，退休教师，因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热，无腰痛史，无排尿不畅，无排尿不尽感等不适。有吸烟史，无嗜酒。查体：肾区无明显扣痛；睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规：RBC（+~+++），WBC（－~+）。双肾、输尿管B型超声：未见明显异常。下一步的治疗方案为（提示患者接受BCG膀胱灌注6个月，1年后再次出现肉眼血尿。膀胱镜：膀胱腔底部及侧壁4~5个散在实性小突起。组织活检：G3肿瘤性病灶。盆腔MRI：可疑膀胱腔内病灶，未见膀胱肌层浸润迹象。）（）A、经尿道膀胱肿瘤电切术B、经尿道膀胱肿瘤激光治疗C、经尿道膀胱腔内光动力治疗D、膀胱部分切除术E、再次系统膀胱BCG灌注治疗F、根治性膀胱切除＋尿流改道术66.上尿路结石典型的症状是（）A、血尿+尿痛B、腰痛+血尿C、腰痛+脓尿D、尿频+血尿E、腰痛+尿痛67.下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现（）A、大转子上移征B、伤侧足呈45°～60°外旋畸形C、患肢缩短D、伤侧足呈90°外旋畸形E、股骨大转子顶端在Nelaton线之上68.女性，50岁，因吞咽困难半年，加重2周且体重3个月减轻5kg来院就诊。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上扪及一约0.8cm肿大淋巴结，经X线检查明确为食管癌。试问食管癌的典型症状是（）A、持续性胸背痛B、声音嘶哑C、进行性吞咽困难D、消瘦、乏力E、锁骨上淋巴结肿大、转移69.有一位70岁强直性脊柱炎患者。拟行择期胆囊切除术，查体见颌胸粘连造成颈部强直性过曲位。如拟行气管插管，最合适的气管插管工具为（）A、纤支镜清醒插管B、Alberts喉镜C、Mccoy喉镜D、直喉镜E、Macintosh喉镜70.一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。麻醉前最重要的准备是（）A、补液B、血常规检查C、插粗胃管排空胃内容物D、心电图检查E、血气分析71.男性，12岁，因体格检查发现心脏杂音就诊，平时无不适主诉，活动能力良好，体格发育与同龄儿童相仿。体格检查：无发绀，胸骨左缘第3～4肋间全收缩期杂音3级，肺动脉瓣第二音亢进，心前区可扪及收缩期震颤。该患儿在心导管检查中，心脏腔室的哪个部分血氧含量明显增高（）A、左心室B、左心房C、右心室D、肺动脉E、右心房72.吗啡常用于治疗急性肺水肿，其机制不包括（）A、扩张全身静脉B、扩张小动脉C、镇静D、减低肺血管通透性E、增加ANP释放而加强利尿73.血管过度收缩（）A、中心静脉压低，动脉压低B、中心静脉压低，动脉压正常C、中心静脉压高，动脉压低D、中心静脉压高，动脉压正常E、中心静脉压正常，动脉压低74.与特发性脊柱侧凸的发生有关的病因是（）A、椎体发育畸形，阻滞椎或半椎体B、尚不清，可能与营养缺乏、生长失调、肌力不平衡有关C、间盘退变及膨出D、脊柱骨折及脱位畸形愈合E、神经纤维瘤病75.膀胱左侧壁有带蒂的乳头状肿瘤1.5cm，最佳的治疗方法（）A、膀胱部分切除术B、膀胱全切除术C、膀胱切开肿瘤单纯切除术D、经膀胱镜电切术E、经尿道灌注抗癌药物治疗第2卷一.参考题库(共75题)1.男性，28岁，右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊，明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。若该患者经胸腔闭式引流术后6天，仍有气体溢出，并有患侧肺复张不全，此时诊断应考虑（）A、膈肌破裂B、肺裂伤C、气管、支气管破裂伤D、食管裂伤E、以上均有可能2.半月板的功能有哪些（）A、关节填充物，匹配关节关系B、增加关节稳定性C、减少关节活动时直接撞击D、传导、传递、分散应力E、保护软骨3.男性，20岁，骑车被撞倒，右肩着地，X线片提示右锁骨中1/3骨折，断端移位明显。患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜，左手掌支托着右肘部的位置。其主要原因为（）A、骨折合并右颈肩部软组织扭伤，采取的强迫体位B、骨折合并右臂丛神经损伤，右上肢肌力减退C、骨折合并右锁骨下血管损伤，该体位可减少上肢缺血情况D、该体位可暂时制动，减少骨折端出血E、该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵引，减少骨折端的疼痛4.硬膜外麻醉致脊髓或神经根损伤的描述，不正确的是（）A、神经根损伤时即有‘触电’或痛感B、脊髓损伤为剧痛，偶伴一过性意识障碍C、神经根损伤以运动障碍为主D、脊髓损伤的感觉障碍与穿刺点不在同一平面E、神经根损伤后感觉缺失仅限于1～2根脊神经支配的皮区，且与穿刺点棘突的平面一致5.男，40岁。左肾切除术2年，抗结核治疗后，尿频25次/天，现恶心呕吐，B超见右肾积水，行右肾穿刺造影，可见上段输尿管狭窄，尿常规：正常，血Cr620μmol/L，该患者适合于哪样治疗（）A、结肠膀胱扩大术B、输尿管狭窄切除对端吻合术C、输尿管皮肤造口术D、肾造口术E、输尿管膀胱吻合术6.胸内手术时下述何种方法更有效消除术中应激反应（）A、芬太尼+恩氟烷B、丙泊酚+芬太尼C、恩氟烷D、异氟烷+芬太尼E、硬膜外阻滞+氧化亚氮+恩氟烷7.腰椎间盘突出症哪一项是不对的（）A、本病指纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根引起症状B、好发于30～50岁的体力劳动者或平时锻炼较少者C、病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变D、诊断时均应拍腰椎片E、两下肢同时有神经症状者，应考虑手术治疗8.患者，男性，65岁，主因咳嗽、咳痰10年，加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年，20支/d。查体：右肺呼吸音粗，散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年，无高血压、糖尿病病史胸部平片提示：右肺门增大，可见-5cm×4cm肿块影。为进一步明确诊断应该首先考虑下列哪项检查（）A、痰细胞学检查B、胸部CTC、纵隔镜检查D、核素扫描E、纤维支气管镜检查F、全身PETG、经皮肺穿刺活检9.患者男，25岁，因“骑跨伤并尿道滴血2h”来诊。查体：会阴部肿胀。最先采取的措施是（）A、会阴部切开引流B、试插导尿管C、镇痛D、膀胱造瘘E、尿道造影10.女性，52岁，发热3天，咳嗽，少量痰，痰中带少量血。体格检查：体温38℃，血压18/11kPa，右上肺闻及湿啰音，心脏无异常。术后病理：右上肺腺癌，肿块大小为2cm×3cm×2cm，胸膜及支气管切端未见肿瘤累及，淋巴结未见转移，其病理分期为（）A、T3N0M0B、T2N0M0C、T1N0M0D、T1N1M0E、T1N2M011.关于睾丸鞘膜积液，叙述错误的是（）A、多为单侧B、透光试验（＋）C、睾丸有沉重感D、B型超声检查示液性暗区E、阴囊体积增大12.男，48岁，B超查体时发现左侧肾下极有一4．5cm×3．2cm实性占位，肾门处有一直径1．5cm肿物。静脉。肾盂造影：两肾无异常改变。若肿瘤巨大，可先行肾动脉栓塞，然后再行手术。其主要目的是（）A、减少术中出血B、减轻术中粘连C、使肿瘤缩小D、手术中不用结扎肾动脉E、防止术中扩散13.开放性气胸典型临床表现是（）A、伤侧的胸部叩诊呈鼓音B、纵隔移位C、呼吸困难、发绀D、胸部可见吸吮性伤口，随呼吸气体出入伤口嘶嘶声E、皮下气肿14.肾结核晚期合并膀胱挛缩时，膀胱容量〈50ml，应想到有对侧肾积水的可能，下列检查中应除外哪一项（）A、逆行肾盂造影B、IVUC、B超D、肾穿刺造影E、CT15.男性30岁，干部，左侧阴囊肿胀、坠痛3天就诊，伴下腹隐痛。查体：左侧睾丸肿胀增大，压痛，无波动感，阴囊皮色正常，伴发热恶寒，口苦口干，苔黄，脉滑数，体温39℃。该患者中医诊断为：（）A、囊痈B、子痰C、子痈D、肾子岩E、以上都不是16.3岁，男孩，被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。最可能查到的阳性体征是（）A、肘关节肿胀B、肘后三角关系异常C、Dugas征（+）D、桡骨小头压痛E、肘内翻17.有关骨肉瘤，下列哪项是错误的（）A、好发于股骨下端和胫骨上端干骺端B、局部肿胀、疼痛，有时表现类似急性炎症C、X线片上可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射状阴影D、经摄片诊断，应即刻行高位截肢术E、预后极差，5年生存率5%～10%18.如图示，硬膜外穿刺时经历哪几层组织（） A、皮肤B、皮下组织C、棘上韧带D、棘间韧带E、黄韧带19.男性，53岁，轮椅推入门诊，主诉无明显诱因出现右手拇指及食指麻木、下肢无力、行走不稳1年，加重3周。查体发现下肢肌张力增高，锥体束征阳性当前最合理的治疗方式为（）A、卧床休息，减少颈部活动B、尽快手术C、服药、理疗、牵引等保守治疗D、加强颈部肌肉锻炼，增强颈椎稳定性E、佩戴颈围，1个月后复查F、放疗20.平静呼吸时肺内压在下列哪个时相中低于大气压（）A、呼气初B、呼气末C、吸气初D、吸气末E、呼气过程中21.关于肾下垂的影像学分度，下列哪项是错误的（）A、肾盂平面位于第3腰椎为一度B、肾盂平面位于第4腰椎为二度C、肾盂平面位于第5腰椎为三度D、肾盂平面位于第5腰椎以下为四度E、肾盂平面位于第2腰椎为一度22.男，35岁，建筑工人，骨盆被重物挤压入院。查体：BP90／50mmHg，P120次／分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb110g／L。骨盆X线平片示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。全腹部膨胀，移动性浊音阳性。哪一内脏器官损伤的可能性大（）A、肾损伤B、膀胱损伤C、输尿管损伤D、直肠损伤E、尿道损伤23.硬膜上穿刺孔的愈合时间为（）A、24小时B、48小时C、72小时D、1～2周E、3周以上24.男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。目前诊断为（）A、轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折B、中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折C、重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折D、中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折E、轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折25.胸外伤病人的急救处理原则是（）A、立即剖胸探查B、迅速重建胸内负压C、立即胸腔闭式引流D、保证呼吸通畅E、立即胸腔穿刺26.下述哪项临床检查发现对慢性缩窄性心包炎诊断最有意义（）A、胸片示心影明显增大B、心脏超声示心包膜增厚C、心电图提示胸导联S-T段下移，T波倒置D、胸片示心包有蛋壳样钙化E、心脏超声示心包膜回声增强27.硬膜下血肿多见于（）A、冲击点伤B、对冲伤C、头颅挤压伤D、加速性损伤E、以上都不对28.形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要为（）A、骨膜血管断裂B、骨的滋养血管栓塞C、脓肿直接破坏骨组织D、病理骨折E、机体抵抗力差29.做局部浸润，1OOml利多卡因中加0.5ml的肾上腺素，其浓度将为（）A、1：200B、1：2000C、1：20000D、1：200000E、1：200000030.伸直型肱骨髁上骨折可出现（）A、肱动脉损伤B、腘动脉损伤C、尺神经损伤D、桡神经损伤E、股骨头缺血性坏死31.女，24岁。尿频，尿痛一年余，用一般消炎药不见好转，有米汤尿和终末血尿史。如确诊为早期肾结核，其治疗应为（）A、病灶清除B、肾部分切除C、肾切除D、抗结核药物治疗E、肾造瘘32.垂体、卵巢和胎盘分泌的各种激素相互配合，维持妊娠，调节母体适应妊娠的需要。妊娠10周后血中孕激素是来自（）A、月经黄体细胞B、妊娠黄体细胞C、胚泡滋养层细胞D、胎盘绒毛合体滋养层细胞E、卵泡颗粒细胞33.治疗肾癌的主要方法是（）A、肾部分切除B、化疗C、单纯肾切除D、放疗E、根治性肾切除34.女性，35岁，步行时后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。需要对右肩关节做的辅助检查是（）A、B超B、核磁C、正位及穿胸位平片D、CTE、肩关节镜35.腰椎间盘突出症的手术治疗指征为（）。A、有明显的神经压迫症状者B、多次反复发作者C、严格非手术治疗6个月以上效果不显著者D、有急性腰扭伤者E、感觉疼痛剧烈，不能行走36.男性，35岁，车祸后半小时来院，生命体征尚平稳，留置尿管尿液为红色，无血凝块，超声提示左肾被膜下血肿CT提示左肾包膜下积血，范围约2cm×2cm，左肾实质连续性不完整，可见一长约1cm的裂口，该患者的诊断是（）A、肾挫伤B、肾全层裂伤C、肾蒂断裂D、肾皮质裂伤E、肾部分损伤37.食管癌起源于食管的（）A、黏膜层B、黏膜下层C、环行肌层D、纵行肌层E、浆肌层38.男，56岁。间歇全程肉眼血尿1年多。血尿伴不规则小血块及轻度膀胱刺激症状，不发烧，体重下降3～4kg。B超提示膀胱左侧壁上有一5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张，提示膀胱癌。入院检查：体温正常，脉搏68次／分，BP24／12kPa。最有助于膀胱癌确诊的检查项目为（）A、尿细胞学检查B、膀胱镜检+活检C、尿培养D、静脉尿路造影E、CT39.身居结石1.2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水。出尿管畅通，首选地治疗方法是（）A、中药排石B、消炎止痛C、手术取石D、体外震波碎石E、大量饮水40.患者头部外伤后，双眼出现向左侧的同向凝视，可考虑有（）A、右侧额极损伤B、左侧额极损伤C、左侧额中回后部损伤D、左枕叶损伤E、右颞叶损伤41.男，35岁，右侧睾丸肿大半年入院。行睾丸切除术后病理回报为精原细胞瘤，下一步治疗为（）A、腹膜后淋巴结清扫B、对侧睾丸切除C、化学治疗D、免疫治疗E、放射治疗同时配合化疗42.上腔静脉综合征最常见于（）A、纵隔肿瘤B、胸骨后甲状腺肿C、慢性缩窄性心包炎D、肺尖部结核E、肺癌43.男性，50岁，慢性支气管炎病史10年，近日有咳嗽和咳痰，诊断为肠梗阻，拟在全身麻醉下行剖腹探查术，麻醉诱导不宜采用（）A、丙泊酚（异丙酚）B、硫喷妥钠C、咪哒唑仑（咪唑安定）D、依托咪酯E、羟丁酸钠44.早期支气管肺癌，首选的治疗方法为（）A、各种免疫治疗B、采用非手术综合治疗C、早期手术切除D、健康情况好者，采用放射治疗E、药物治疗、化学疗法、中医中药治疗45.膀胱破裂后临床表现包括（）A、排尿困难、血尿B、腹痛C、休克D、尿瘘E、大量乳糜尿46.图中所示硬脊膜穿破后的头痛的发生原理，请问其发生率约为（） A、10%B、11%～19%C、20%～29%D、30%～76%E、80%47.下列哪项不利于前列腺炎治疗（）A、忌酒B、忌辛辣食物C、忌久坐D、禁欲E、忌熬夜48.男性，25岁，左侧腰部击伤6小时，腰部钝痛，镜下血尿，生命体征平稳，肾损伤的类型应为（）A、肾蒂断裂B、肾挫伤C、肾全层裂伤D、肾部分裂伤E、输尿管损伤49.为了测定小儿麻痹症后遗症患者的臀中肌肌力，下列哪项试验是最正确的（）A、Caenslen征B、Thomas征C、Shoemaker征D、Trendelenburg征E、Dugas征50.男，52岁，半年前因直肠癌做Miles手术，近2周左髋痛，X线片显示：左股骨上端溶骨性改变，范围广，考虑为直肠癌骨转移，适宜采取哪一种治疗方案（）A、病灶整块切除B、病灶刮除+植骨C、截肢+化学治疗D、化疗+免疫治疗E、病段切除+人工假体移植51.患儿，12岁，查体发现胸骨左缘第2肋间响亮收缩期杂音向左锁骨下传导，考虑为（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法洛四联症D、房室共同通道E、动脉导管未闭52.椎管内马尾肿瘤（）A、MRIB、腰椎摄片C、CTD、脊髓造影E、CSF改变鉴别手段最佳选择为53.尿失禁患者的初步评估。不包括下列哪一项（）A、尿失禁的性质、时间长短及其对患者生活的影响程度B、既往史是否有外伤、外科或药物治疗史，以及这些治疗的成功程度C、尿失禁是否与服药和外科治疗有关D、是否存在盆底肌松弛及相关改变E、尿失禁是否需手术及采取何种术式治疗54.骨软骨瘤切除范围是（）A、骨段切除B、纤维膜，软骨帽C、切除肿瘤，搔刮邻近髓腔D、纤维膜、软骨帽、病骨E、纤维膜、软骨帽、病骨，基底周围部分正常骨和骨膜55.温度稀释法测定心排血量可采用（）A、注射冷盐水B、注射37℃盐水C、应用带加热电阻丝的导管D、A和BE、A和C56.脑脓肿的临床表现哪一项是错误的（）A、可有颅内压增高表现B、可有脑膜刺激征C、可有癫痫发作D、均伴有全身感染症状E、可有肢体偏瘫57.男，45岁，左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：右肾区压、叩痛（+）。血清肌酐1050μmol／L，血钾5．9mmol／L，尿常规红细胞充满HP，白细胞2～3／HP。B超发现左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。进一步的治疗不包括（）A、输尿管切开取石B、经皮肾穿刺造瘘引流尿液C、输尿管逆行插管引流尿液D、输尿管镜下碎石E、体外冲击波碎石58.旁气流通气监测法的缺点是（）A、不能完全代替术前肺功能检查B、不能测功能残气量和全肺容量C、不能测吸（呼）气补量D、不能测肺活量E、以上均是59.关于尿失禁，以下分类不正确的是（）A、按年龄可分为小儿、成人男性、成人女性、老年男性、老年女性尿失禁B、按尿失禁的特点可分为持续性、间断性、完全性、夜间性C、按病因分神经性、梗阻性、创伤性、精神性、先天性D、按尿动力学特点可分为真性压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、假性尿失禁E、临床上常简单分为真性尿失禁、充盈性尿失禁、急迫性尿失禁、压力性尿失禁60.诊断颅底骨折最可靠的依据是（）A、头颅X线片B、脑电图检查C、头部CT扫描D、临床表现E、头部外伤史61.男性，22岁，跌倒后右膝疼痛，X线片未见明显骨折。查体除内侧副韧带处明显压痛及肿胀外，无其他阳性体征。初步诊断为右膝内侧副韧带挫裂伤。下列病例最合适的治疗为（）A、手术B、牵引C、推拿及理疗D、局封E、石膏外固定62.髋关节结核，未经治疗常发生的畸形是（）A、髋关节功能保存B、髋关节骨性强直C、髋关节形成前屈内收畸形D、局部形成寒性脓肿E、局部形成窦道63.肾结石的成分包括（）A、磷酸钙B、磷酸镁铵C、草酸钙D、尿酸结石E、甘氨酸结石64.颅内常见转移癌的原发病变是（）A、肺癌，消化道肿瘤，膀胱癌B、消化道肿瘤，皮肤黑色素瘤，子宫肿瘤C、肺癌，黑色素瘤，泌尿生殖系肿瘤，消化道肿瘤D、子宫、膀胱肿瘤，甲状腺癌，乳腺癌E、皮肤黑色素瘤，子宫肿瘤，消化道肿瘤，甲状腺癌及骨肿瘤65.肺总容量等于（）A、肺活量+无效腔B、肺活量+功能残气量C、肺活量+余气量D、潮气量+补呼气量E、约等于3L66.颅内压增高时颅内压的调节主要通过（）A、脑组织移位B、脑血流量减少C、颅腔内脑脊液量的减少D、脑血管的自动调节E、颅腔容积扩大67.女性，45岁，劳累后胸闷、心悸3年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史；咯血2次，为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊：心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音增强。最合适的治疗方法为（）A、二尖瓣替换术B、二尖瓣整复术C、二尖瓣直视分离术D、二尖瓣闭式分离术E、不需手术68.下列哪项不是洋地黄中毒的表现（）A、恶心B、黄视或绿视C、多饮D、视力模糊E、室早二联律69.男，45岁，左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：右肾区压、叩痛（+）。血清肌酐1050μmol／L，血钾5．9mmol／L，尿常规红细胞充满HP，白细胞2～3／HP。B超发现左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。确诊为左输尿管中段结石，大小0．8cm，首选的急诊治疗为（）A、输尿管切开取石B、经皮肾穿刺造瘘引流尿