2024年福建住院医师-福建住院医师儿外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年福建住院医师-福建住院医师儿外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.一足月儿，生后第1天，从外院转来，出生史不详，未开奶，呕吐明显，根据以上病史应考虑下列疾病，但除外（）A、咽下综合征B、消化道畸形C、食管闭锁D、喂养不当E、颅内压增高2.肺部良性肿瘤和肿瘤样病变最常见的是（）A、平滑肌瘤B、纤维瘤C、脂肪瘤D、错构瘤E、腺瘤3.病儿，女，2岁。初起纳呆，呕恶痰多，腹痛便秘，继之发热，骤然神昏惊厥，痰声辘辘。治疗应首选（）A、涤痰汤B、六君子汤C、香连丸D、玉枢丹合保和丸E、羚角钩藤汤4.灯泡征最常见于（）A、肝脓肿B、肝血管瘤C、原发性肝癌D、转移性肝癌E、肝囊肿合并出血5.男，24岁。因车祸致开放性胫腓骨骨折，软组织损伤严重。4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于（）A、胫腓骨骨折的复位和内固定B、胫骨骨折的复位和内固定C、腓骨骨折的复位和内固定D、彻底清创，确保伤口一期愈合E、骨牵引，待伤口二期愈合6.哪些症状提示新生儿患有先天性心脏病？7.呼吸机气囊内压应在（）A、40mmHg8.前庭与骨半规管相接有几个（）A、2B、3C、4D、5E、69.下面哪些是肺腺癌的特点（）A、周围型多见B、容易发生血行转移C、对放、化疗敏感D、容易引起恶性胸腔积液E、近年来发病率有升高趋势10.关于支气管痉挛的描述，错误的是（）A、有吸气时间延长B、有呼气时间延长C、有呼气性呼吸困难D、频繁呛咳和发绀E、听诊有支气管哮鸣音11.氯胺酮用于硬膜外麻醉的辅助或其他交感神经受到广泛抑制的病人时，常用剂量有时可致血压剧降或心脏停搏。（）12.肾病综合征最常见的并发症是（）A、低血容量性休克B、感染C、急性肾衰竭D、血栓形成E、电解质紊乱13.女，6岁，头痛，CT示小脑蚓部有一3cm×3．5cm高密度影，明显增强，四脑室受压变窄，前移，幕上脑积水。最可能的诊断为（）A、髓母细胞瘤B、脑膜瘤C、脉络丛乳头状瘤D、脑结核E、血管网状细胞瘤14.关于房间隔缺损的临床表现，以下哪项是不常见的（）A、体格发育较瘦小B、乏力C、多汗D、活动后气促E、咯血15.化脓性骨髓炎骨改变出现的时间是（）A、3天后B、1周后C、2周后D、1个月后E、2周后16.下列哪些支持急性肺水肿的诊断（）A、呼吸增快，潮气量减少B、听诊肺底小水泡音C、X线片显示Kerley线D、测肺动脉楔压与胶体渗透压梯度大于4.5mmHgE、粉红色泡沫痰17.血管造影的并发症中哪个除外（）A、血管内膜剥离B、穿刺部位血肿C、假性动脉瘤D、原发病加重E、血管破裂18.腹股沟直疝和斜疝的共同点是（）A、都不易嵌顿B、都应手术治疗C、疝环都位于腹壁下动脉的内侧D、疝囊均通过腹股沟管E、腹股沟管的外环口均扩大19.下列哪些属微小病变型肾病的特点（）A、多见于学龄儿童，男孩多见B、肾上腺皮质激素治疗效果好C、蛋白尿成分以中分子白蛋白为主D、蛋白尿成分以小分子球蛋白为主E、大量蛋白尿多由肾小球静电屏障损伤所致20.中央型肺癌的胸片表现，最早出现的通常是（）A、阻塞性肺炎B、局限性肺不张C、局限性肺气肿D、肺门肿块影E、反"S"征21.女孩10天，主诉纳差1天，发现皮肤黄染伴发热6小时入院。查体：脐轮红，有脓性分泌物，精神差，嗜睡，血WBC44.70×109／L，中性65％，血Hb132.9g／L，血胆红素443.94μmol／L，直胆30.9μmol／L。最可能的诊断是（）A、新生儿窒息、脐炎、病理性黄疸B、新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸C、新生儿肺炎、溶血病、脐炎D、新生儿颅内出血、败血症、脐炎E、新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症22.左侧腹股沟滑动性疝，下列哪项是正确的（）。A、属可复性疝B、疝内容物没有小肠C、乙状结肠是疝囊的一部分D、最易嵌顿E、疝块很小23.眼眶非特异性炎症的CT表现不包括（）A、眼睑肿胀、眼球突出B、泪腺增大C、眼外肌受侵D、视神经萎缩E、球壁增厚24.患儿8岁，水肿、少尿4周，体检：反复测BP130～140／90～98mmHg，眼睑水肿不能睁开．腹水征阳性，尿蛋白（+++），尿红细胞12个／HP，血白蛋白15g／L，血胆固醇6．5mmol／L。最可能的诊断为（）A、肾炎性肾病B、IgA肾病C、单纯性肾病D、急性肾小球肾炎E、急进性肾小球肾炎25.早产儿，孕33周分娩，出生时有青紫窒息，生后5小时出现呼吸困难与发绀，且进行性加重，呼气时呻吟，两肺呼吸音减低，无明显湿啰音。最紧急的处理为（）A、保温B、输血浆C、使用激素D、纠正酸中毒E、持续气道正压通气26.营养不良小儿常并发各种维生素缺乏，其中最常见缺乏是（）A、维生素AB、维生素B1C、维生素B12D、维生素CE、维生素D27.男，40岁。前胸部被撞伤，X线检查可见左第9、10肋骨骨折。2天后突发休克，最可能的原因是（）A、胃破裂B、肝破裂C、脾破裂D、气胸E、结肠破裂28.房间隔缺损（）A、右室增大B、肺血增多C、两者均有D、两者均无29.女婴，胎龄42周，自然分娩，Apgar评分1min8分，5min为10分，体检时，下列哪项反射阴性是正常的（）A、拥抱反射B、吸吮反射C、腹壁反射D、觅食反射E、握持反射30.将射线能量转换为可供记录的电信号的装置是（）A、滤过器B、探测器C、准直器D、A／D转换器E、显示器31.下列关于纵隔神经源性肿瘤的描述，错误的是（）A、多位于后纵隔，以良性肿瘤为主B、MRI对显示伴椎管内的肿瘤更好C、CT呈边缘清楚光滑的肿块，有时可见椎间孔扩大D、MRI上信号复杂，可有不同信号强度E、有明显钙化32.在结肠癌手术中，为防止癌细胞血行转移，需采取（）A、先结扎肿瘤区域相应的血管，再切除肿瘤B、先切除肿瘤，再结扎相应血管C、手术操作顺序与癌细胞血运转移无关D、从肿瘤的近端开始切除E、以上都不对33.孕40周新生儿，产程中胎心率100～110次／分，羊水为黄绿色，经胎头吸引娩出，生后1分钟，四肢青紫，心率100次／分，刺激时皱眉，呼吸不规则，肌张力低，四肢略屈曲，以下复苏操作中哪项不正确（）A、吸出粪染羊水B、洛贝林0.1ml刺激呼吸C、擦干、保暖D、吸氧E、碳酸氢钠备用34.引起纵隔血肿的原因为（）A、车祸挤压伤B、主动脉瘤破裂C、咽后壁出血D、自发性纵隔血肿E、主动脉夹层破裂35.下列有关白细胞的生理变化的叙述，不正确的是（）A、新生儿期白细胞可达15×109～30×109／LB、安静时白细胞较低C、早晨较低、下午较高D、初生儿外周血以淋巴细胞为主36.下列哪项不是胰腺癌的典型CT表现（）A、局部实质肿块B、肿块后方胰管局限性扩张C、增强后强化十分明显D、胰周血管受侵包裹E、可侵犯邻近组织和结构37.新生儿高胆红素血症的治疗措施有哪些？38.下列疾患，不能由腹部平片诊断的是（）A、胆囊阳性结石B、肠梗阻C、慢性胰腺炎D、消化道穿孔E、小儿先天性肛门闭锁39.乳腺癌患者皮肤淋巴管癌栓阻塞时，其临床表现为（）A、乳头湿疹样改变B、乳头凹陷C、皮肤凹陷D、橘皮征E、乳腺脓肿40.以洋地黄类药物控制肺炎合并心力衰竭的用法是（）A、首次给洋地黄化总量的1／2，余量分2次，每隔4～6小时给予，8～12小时内达到洋地黄化。静注或口服B、洋地黄化总量等分4份，每日2次，48小时滴注完C、洋地黄化总量等分2份，每日2次，12小时滴注完D、洋地黄化总量加10％葡萄糖100ml，静滴，8小时内滴注完E、洋地黄化总量加10％葡萄糖10ml，缓慢静注41.环后区癌及喉咽后壁癌CT表现为椎前软组织增厚>2cm。42.X线检查示肺血少，提示（）A、右向左分流B、差异性青紫C、主动脉骑跨D、肺动脉狭窄E、动脉导管未闭43.模拟量转换为数字量由模数转换器进行，称做（）A、B／D转换B、A／D转换C、D／B转换D、A／B转换E、A／C转换44.一33孕周早产儿，胎膜早破24小时，Apgar评分1分钟为7分，给予牛奶喂养3天后出现呕吐不止，伴腹胀及少吃、少哭，最有可能的疾病是（）A、败血症B、坏死性小肠结肠炎C、缺氧缺血性脑病D、低血糖E、胃食管反流45.关于肺部孤立性结节或肿块，其短细毛刺征象最常见于（）A、周围型肺癌B、转移性肿瘤C、良性肿瘤D、结核球E、肺囊肿46.经鼻气管导管插入时正确的插入方向是（）A、向头顶方向插入B、向鼻根部插入C、保持水平方向插入D、与面部作垂直方向插入E、向鼻中隔倾斜10度插入47.一名31周早产女婴在外院住院治疗2周，曾有不规则用氧史，现纠正胎龄36周，在笔者医院门诊眼科就诊。眼底检查发现；Ⅰ区的血管区与无血管区隆起的嵴上有少量异常的新生血管生长及瘢痕组织样纤维增生。该病变应为早产儿视网膜病变的（）A、1期B、2期C、3期D、4期E、5期48.女、18岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天起持续性发热伴寒战有时呃逆及右上腹痛，查；右肺底呼吸音弱，腹部透视，右肠活动受限，肋膈角少量积液，白细胞20×109/L，最可能的诊断是（）。A、右下肺炎B、右下肺不张C、右侧胸膜炎D、右膈下脓肿E、肝脓肿49.女性，17岁，腰痛半年伴低热，近日发现左股外侧肿胀、皮肤破溃并不断有脓液渗出。查体：体瘦，腰部明显叩痛，左股外侧可见皮肤窦道，压迫腰部有脓液溢出。病变原发部位很可能在（）A、腰椎体B、颈椎C、骶尾部D、腹腔E、股管内50.右肺下动脉干宽度正常值是（）A、5mmB、51.下列哪种局麻药用作表面麻醉是错误的（）A、罗哌卡因B、可卡因C、丁卡因D、利多卡因E、普鲁卡因52.肾结核的主要症状为（）A、发热、寒战B、尿频、尿痛C、血尿、脓尿D、腰痛、头晕E、以上都是53.急性梗阻性化脓性胆管炎患者，不宜采取的检查或处理是（）A、PTCDB、B超C、MRCPD、静脉胆道造影E、CT54.试述肾小球疾病的临床分类。55.下列关于乳腺癌的叙述，不恰当的是（）A、锁骨下淋巴结转移属远处转移B、原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫C、雌、孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好D、乳腺癌保乳术后应接受放疗E、Paget病恶性程度较低56.关于败血症的产前感染途径，以下哪项是错误的（）A、孕母妊娠后期有菌血症B、羊膜囊穿刺C、经宫颈取绒毛标本D、宫内输血消毒不严E、经脐部感染胎儿57.以下病人用硫喷妥钠实施静脉全麻时有顾忌，但除外（）A、支气管哮喘病人B、严重高血压和血容量不足的病人C、缩窄性心包炎，严重瓣膜狭窄，冠状动脉狭窄等心功能不全病人D、潜在紫质症病人E、糖尿病病人58.患儿，女，20小时，因发现皮肤黄疸就诊，39孕周，体重3500g，TB157μmol／L，DB11μmol／L，WBC18.9×109／L，中性0．78，Hb127g／L，最可能的诊断是（）A、新生儿肺炎B、新生儿败血症C、新生儿溶血病D、胆道闭锁E、母乳性黄疸59.试述产伤性臂丛神经麻痹的分类。60.乳腺癌最常见的病理类型为（）A、导管癌B、髓样癌C、乳头状癌D、小叶癌E、硬癌61.患儿，男性，4岁，坠床后发现肘关节肿胀、疼痛，最可能的骨折是（）A、肱骨外髁骨折B、肱骨髁上骨折C、肱骨内上髁骨折D、孟氏骨折E、桡骨颈骨折62.门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发（）A、脾大，脾功能亢进B、急性肾衰竭C、肝坏死D、肝性脑病E、腹腔积液，胸腔积液63.男，35岁。车祸伤致右髋关节痉疼痛，活动不能3天就诊，经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位治疗。伤后1年开始出现右髋关节疼痛，行走跛行，此时最可能的诊断是（）A、右髋关节创伤性关节炎B、右股骨头缺血坏死C、右坐骨神经损伤D、右髋关节僵硬E、右髋关节感染64.男，35岁，半年来尿频，会阴部隐痛不适，拟诊慢性前列腺炎，TN检查结果哪一项有诊断意义（）A、尿常规，WBC2～4/HPB、B超：前列腺被膜增厚C、前列腺液常规：WBC20‖30/HP，磷脂小体减少D、前列腺液培养：阴性E、直肠指诊可及前列腺结节65.胎粪吸入综合征（）A、出生时有窒息史，羊水Ⅲ度，生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音B、日龄10天，出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗C、无窒息史，出生后即出现青紫，呼吸困难不明显，吸氧后症状无缓解D、患儿母亲糖尿病，37孕周，生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征E、早产儿，体温33℃，双下肢硬肿，穿刺部位不易止血，口鼻腔涌出血性液体，双肺可闻及中细湿啰音66.10岁女孩，水肿2天，伴尿量减少及血尿，今诉头痛、视物不清，发病前2周有呼吸道感染史。如果该患儿血压急剧升高，头痛剧烈，出现失明，首选的处理是（）A、强力利尿剂B、硝苯地平口服C、强心剂D、硝普钠静滴E、甘露醇静滴67.2岁患儿，水肿20天，血压90／70n硼Hg，尿蛋白（+++），RBC1～2／HP，血白蛋白23g／L，血尿素氮5．5mmol／L。该患儿最可能的肾病理改变（）A、微小病变B、毛细血管内增生C、系膜增生D、膜增生E、膜性68.足月儿的定义是（）A、体重＞2500克的新生儿B、出生体重在同龄体重第10～90百分位者C、胎龄＞37周至＜42周的新生儿D、胎龄＞40周的新生儿E、胎龄＞28周的新生儿69.男孩，4岁，浮肿2周，尿蛋白++++，考虑单纯性肾病，下列哪项实验室检查不符合该病的表现（）A、蛋白电泳中白蛋白明显减少，α1，γ球蛋白升高B、血清胆固醇升高C、尿蛋白总量每天>0.05g／kgD、离心尿红细胞70.急性肾炎非典型临床表现为（）A、无症状性及性肾炎B、肾病综合症C、肾外症状明显、而肾症状轻微D、血清补体C3增高E、低蛋白血症71.迷走神经切除术后并发症有（）、（）、（）。72.经口气管插管时，要求（）、（）、（）三轴线重叠成一条线。73.6岁男孩，眼睑水肿7天，血尿、少尿5天，近来出现气促、咳嗽、胸闷。查体：血压115／80mmHg，双肺底闻少许湿啰音，心率150次／分，肝肋下3cm。该患儿首选的药物是（）A、青霉素B、硝苯地平C、地高辛D、呋塞米E、泼尼松74.后纵隔最常见的肿瘤是（）A、畸胎瘤B、胸腺瘤C、淋巴瘤D、神经源性肿瘤E、甲状腺瘤75.小于6个月的婴儿，诊断为发育性髋脱位，治疗选用（）A、全麻下手法闭合复位，髋人字石膏固定B、股骨近端旋转截骨术C、髋关节支具固定D、Salter骨盆旋转截骨术E、髋臼成形术第2卷一.参考题库(共75题)1.关于新生儿肺透明膜病，下列哪项是错误的（）A、仅见于早产儿B、胎龄愈小，发病率愈高C、一般生后6小时以内出现症状D、X线可见支气管充气征E、主要表现为进行性呼吸困难和发绀2.哪种情况下左右两侧肺的通气大致相同（）A、清醒正常人坐位B、清醒正常人仰卧位C、清醒正常人直立位D、清醒正常人侧卧位E、上述均不对3.肝脓肿严重时考虑行肝叶切除术，以下哪项是不正确的（）A、慢性厚壁肝脓肿B、切开引流后脓壁不塌陷C、有明显的无效腔D、脓肿腔内脓液特别黏稠E、有肝内胆管结石，肝组织已破坏失去功能4.新生儿坏死性小肠结肠炎的首发临床表现常为（）A、腹胀B、呕吐C、腹泻D、血便E、喂养困难5.关于鼻窦黏液囊肿的描述，正确的是（）A、好发于上颌窦B、CT表现为窦腔内较低软组织密度影，有增强C、病变边缘不规则，分叶状D、窦腔类圆形膨胀增大E、窦壁骨质多正常6.下列哪项符合"Ⅲ／乙"切口愈合情况（）A、甲状腺大部切除术切口红肿B、胆囊切除术切口化脓C、胃大部切除术切口血肿D、阑尾切除术切口积液E、肠切除术切口裂开7.第3～7颈椎前后位摄影时，中心线应（）A、向头侧倾斜20°B、向头侧倾斜10°C、垂直入射胶片D、向足侧倾斜10°E、向足侧倾斜20°8.足月儿，第1胎。生后2天黄疸明显，肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L（15mg/dl），1分钟胆红素2μmol/L，血型A，Rh，CcDee，直接抗人球蛋白试验弱阳性，母血型O，Rh，CcDEe。此小儿黄疸的原因最可能是（）A、生理性黄疸B、新生儿败血症C、新生儿ABO溶血D、Rh溶血病E、G-6-PD缺乏症9.9个月，男婴，诊断为中度营养不良。开始供给热量每日应为（）A、250kj/kg（60kcal/kg）B、300kj/kg（70kcal/kg）C、340kj/kg（80kcal/kg）D、375kj/kg（90kcal/kg）E、420kj/kg（100kcal/kg）10.构成肺门的主要结构是（）A、肺动脉B、支气管C、肺静脉D、淋巴组织E、以上都不是11.下列有关希氏束及其分支的描述，不正确的是（）A、希氏束为索状结构，长15mmB、起自房室结前下缘，穿越中央纤维体后，行走于室间隔嵴上，然后分成左、右束支C、左束支稍后分为前、后分支，分别进入两组乳头肌D、右束支的终末部呈树状分布，组成浦肯野纤维网，潜行于心外膜下E、这些组织的血液供应来自冠状动脉前降支与后降支12.肝脏的正中裂将肝分为左、右两部分，左、右之比约（）A、3：7B、4：6C、5：5D、2：8E、6：413.关于营养支持，叙述正确的有（）A、营养支持可避免饥饿，尽可能减少蛋白质-能量负平衡和肌肉消耗B、维持组织功能，尤其是肝、免疫系统、骨骼肌与呼吸肌功能C、有利于ICU治疗后的恢复D、新的资料证明，一些特殊营养物质对应激期代谢变化与器官功能有调节作用E、营养支持首选肠内营养14.小儿肠旋转不良的超声诊断特点？15.不宜用于血管瘤的治疗方式是（）A、手术B、硬化剂C、激素D、冷冻E、同位素16.手术时显露甲状腺应在哪两层之间进行（）A、颈阔肌与颈前肌群之间B、内外两层被腹之间C、颈前肌群与外层被腹之间D、颈阔肌与外层被腹之间E、气管与食管之间17.膈肌食管裂孔位于第几胸椎水平（）A、第8胸椎B、第9胸椎C、第10胸椎D、第11胸椎E、第12胸椎18.关于"腮腺混合瘤"的诊断要点，错误的是（）A、最常见的腮腺肿瘤B、边界清楚锐利C、可均匀强化D、平扫呈低密度E、肿块分叶状、边缘模糊可为良性表现19.女性，30岁，月经前出现乳房胀痛，经后自行消退，应考虑为（）A、乳腺癌B、乳房纤维腺瘤C、乳腺肉瘤D、乳腺囊性增生病E、乳管内乳头状瘤20.不支持纵隔肿瘤诊断的是（）A、透视下转动病人，肿块基底部及边缘与纵隔不能分离B、深呼吸时肿块随呼吸上、下移动C、纵隔肿块有宽的基底与纵隔相连D、肿块的边缘与纵隔边缘之夹角为钝角E、肿块最大上下径在纵隔内21.除哪项外均属于母乳营养素的特点（）A、蛋白质生物价值高，且酪蛋白含量较少B、不饱和脂肪酸较多C、乳糖含量高，且以乙型乳糖为主D、维生素K含量较低E、含矿物质锌、铜、碘较低22.促使早产儿动脉导管关闭的药物是（）A、硝苯地平B、卡托普利C、前列腺素D、吲哚美辛E、双嘧达莫23.24小时补充葡萄糖100g（）A、对静脉壁的刺激很大B、有显著节省蛋白质的作用C、导致高血糖、糖尿甚至高渗性酮性昏迷D、代谢过程无变化E、转化为脂肪而沉积在器官内损害其功能24.试述胆道闭锁的病理分类。25.异物引起的阻塞性肺炎常不出现（）A、小叶或小叶融合阴影B、肺段实变C、肺叶实变D、肺体积缩小E、肺门部肿块26.双侧膈肌抬高，较少见于（）A、过度肥胖B、妊娠C、大量腹水D、双侧膈下脓肿E、肝脏肿瘤27.有关免疫抑制剂OKT3（单抗）的叙述，下列哪项不正确（）A、不可用作维持免疫抑制剂B、用来治疗急性排异反应C、抗体为鼠源性D、使用时不用联合其他免疫抑制剂E、使用中可能出现神经系统并发症28.可引起气胸的臂丛入路有哪些（）A、腋入B、锁骨下血管旁C、低位肌间沟法D、高位肌间沟法E、锁骨上法29.乳腺癌最常见的部位是乳房的（）A、内上象限B、外上象限C、内下象限D、外下象限E、乳晕区30.除幼年性息肉外，直肠息肉多发生在（）。A、2～8岁B、12～16岁C、20～30岁D、30～40岁E、40岁以上31.慢性阑尾炎最主要的体征是（）A、结肠充气试验阳性B、转移性右下腹痛C、直肠指诊直肠右前方触痛D、右下腹局限性压痛E、腰大肌试验阳性32.新生儿生后5d，家中接生，母乳喂养，生后第3天出现皮肤黄染、拒乳、精神差。查体：体温不升，面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，有脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下2cm。为明确诊断，首选的检查是（）A、网织红细胞计数B、大便常规C、血ALT测定D、血气分析E、血培养33.评定营养状态，临床通常采用（）A、三头肌皮皱厚度、体重B、体重、血清白蛋白检测C、三头肌皮皱厚度、淋巴细胞计数D、氮平衡试验、淋巴细胞计数E、肌酐身高指数34.隐睾对人体的危害不包括（）A、发生肿瘤机会大B、影响睾丸发育C、影响精子生长D、双侧者影响生育能力E、影响患儿的生长发育35.先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不包括（）A、胃扩张B、胃蠕动增强C、幽门管细长如线状D、胃排空时间延迟E、胃大弯位于胃小弯之上36.男，63岁，近半年来常有不明原因的低热，37.5℃左右，未诊治。1周前无痛性肉眼血尿一次前来就诊。血压170/100mmHg，查体未发现异常，查血红蛋白97g/L，尿常规（-）。其最可能的病因是（）A、肾小球肾炎B、肾病综合征C、肾细胞癌D、肾盂癌E、原发性高血压37.呼吸暂停的定义为（）A、呼吸停止20秒钟以上，伴心率38.新生儿血中免疫球蛋白，从母体可经胎盘进入胎儿的是（）A、IgAB、IgMC、IgGD、IgDE、IgE39.横轴位鼻咽腔的CT图像形态为（）A、硬腭水平呈长方形B、软腭之上水平呈方形C、咽隐窝水平呈梯形D、咽鼓管隆突水平呈梯形E、咽隐窝水平呈双梯形40.下列关于新生儿窒息时用复苏器加压给氧，错误的是（）A、面罩应密闭面部，压及两眼及颌下B、加压给氧频率应在30～40次／分C、吸呼比1：2D、加压给氧时，应见到患儿胸部随手指压放呈浅呼吸状E、加压给氧2分钟以上者，须插胃管41.关于胆汁分泌下列哪项是错误的（）。A、成人每日分泌胆汁800-1200mlB、刺激迷走神经使分泌量增加C、刺激交感神经使分泌量减少D、促胰液素使分泌量增加E、蛋白质的分解产物使分泌减少42.患儿男性，10岁。饭后不慎摔跤致下颌活动障碍，剧烈疼痛入院，查：血压85/50mmHg，脉搏125bpm，呼吸22bpm.神志清楚，左下颌骨开放性骨折，X线示：左下颌开放性骨折，拟急诊手术切开复位。下列哪项不正确的是（）A、术前用阿托品B、检查口腔C、氯胺酮麻醉，保留自主呼吸D、输液维持循环稳定E、慎用硫喷妥钠43.患者女，35d，因“发热2d，拒奶、呕吐6h”来诊。查体：T39.7℃，P175次/min，R35次/min，BP70/30mmHg；体重5kg；意识清楚，反应好，精神差；前囟平软；双肺呼吸音对称，未及啰音；心音有力，律齐；腹胀，肝肋下2cm，肠鸣音活跃；四肢肌张力好，CRT3s；拥抱反射（＋）。SaO298%。实验室检查：Hb105g/L，WBC22.4×10/L，N0.90，PLT170×109/L。该患者行抗生素治疗，错误的是（）A、选用组织穿透力强的抗生素B、广谱，应覆盖可能致病微生物C、第1h内静脉应用抗生素，然后采集标本送检微生物培养D、48~72h后根据培养结果和临床反应进行调整E、疗程7~10d44.下列哪项不是视网膜母细胞瘤的常见CT表现（）A、位于眼球壁上B、肿瘤内团块状钙化C、肿瘤密度较低D、肿瘤增强明显E、肿瘤可向眼球外膨出45.新生儿潮气量（ml/kg）（）A、40-60B、6C、5：1D、1.5：1E、246.女性，21岁，因原发性甲亢在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术，术后12小时病人颈前有压迫感，呼吸困难，紫绀，切口敷料呈红色，颈部肿胀，应立即（）。A、给氧B、松解敷料C、气管内插管加压给氧D、剪断缝线，敞开切口，清除血肿E、气管切开47.新生儿日龄4天，在家出生，近一天来拒奶、面灰、手足凉，黄疸迅速加重，白细胞20×109／L，中性粒细胞75％，淋巴细胞25％，血总胆红素222.3μmol／L。最可能的诊断是（）A、新生儿败血症B、新生儿低血糖C、新生儿硬肿症D、胆红素脑病E、新生儿破伤风48.男，20岁，急性阑尾炎发作在腰麻下行阑尾切除术。术后24小时发生剧烈头痛，坐起时加重，平卧后减轻。可用哪些措施来预防术后头痛（）A、采用细穿刺针B、术后大量输液C、术后平卧6小时D、尽量避免多次穿刺E、局麻药中不加肾上腺素49.女性，49岁，反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，血压110/80mmHg，心率90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是（）A、高位急性阑尾炎B、胆囊息肉C、十二指肠溃疡D、急性胃炎E、慢性胆囊炎胆石症50.新生儿败血症最常见的并发症是（）A、核黄疸B、骨髓炎C、化脓性脑膜炎D、肺炎E、出血51.一足月男婴，出生后5天出现黄疸，近2天食欲减退，黄疸明显加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，体温35.5℃。抗生素的选择为哪组配伍最合理（）A、静脉滴注甲硝唑B、静脉滴注SIZ+青霉素C、静脉滴注红霉素+氯霉素D、肌肉注射庆大霉素+青霉素E、静脉滴注甲硝唑+头孢三嗪52.肛裂，（），乳头肥大常同时存在，称为肛裂三联征。53.女孩，7岁。10d前发热、咽痛，近2d浮肿、尿少，尿色较深。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹无异常，血压12／9kPa（90／68mmHg）［假设信息］如在观察过程中出现剧烈头痛、恶心、呕吐、眼花、烦躁、抽搐等，应考虑合并（）A、中毒性脑病B、病毒性脑炎C、脑膜脑炎D、颅内出血E、高血压脑病54.患儿男，6岁，因“发热、腹泻4d，少尿1d”来诊。急性淋巴细胞性白血病化学治疗后，出现发热、腹泻4d，昨起出现精神疲软、少尿。查体：T38.7℃，P155次/min，R25次/min，BP80/30mmHg。双肺呼吸音对称，未及啰音；心音有力，律齐；腹胀，肠鸣音减低；CRT4s。SaO98%。该患者可能并发了（）A、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）B、心肌炎C、脓毒性休克D、脑膜炎E、心功能不全55.膈上肋骨摄影，采用的呼吸方式为（）A、浅呼吸屏气B、深呼气屏气C、深吸气屏气D、平静呼吸屏气E、腹式呼吸屏气56.急性化脓性腹膜炎的体征中，下列哪项是错误的（）A、腹式呼吸减弱B、腹壁静脉曲张C、腹肌紧张D、全腹压痛及反跳痛E、肠鸣音减弱或消失57.关于腹股沟直疝的叙述不正确的是（）A、疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出B、多见于老年男性，常双侧C、透光试验不透光D、绝大多数为后天性E、容易嵌顿58.小儿生后4天因"不吃、不哭、体温不升2天"入院。查体发现：患儿反应差，气促，皮肤较红，躯干、四肢近端黄染，脐部红肿，有脓性分泌物。黄疸最可能的原因是（）A、新生儿肺炎B、红细胞增多症C、葡萄糖-6磷酸酶缺陷症D、败血症E、新生儿溶血病59.新生儿败血症最主要的特点是（）A、皮疹B、血白细胞总数增高C、皮肤感染灶D、黄疸、肝脾肿大E、症状不典型60.口服胆囊造影，对比剂需经过（）、（）和（）三个主要环节，才能使胆囊显影。61.典型急性肾炎临床表现不包括（）A、水肿B、高血压C、大量蛋白尿D、少尿E、血尿62.消化性溃疡发病因素中最重要的是（）A、非甾体类抗炎药物B、食物的机械或化学刺激C、胆汁反流D、胃蛋白酶E、胃酸63.男，59岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以肯定，适宜的处理措施不包括（）A、立即进行剖腹探查B、补液，纠正脱水、酸中毒C、禁食、胃肠减压D、应用大剂量有效抗生素E、补充能量、营养支持64.下列哪项与小儿喉头解剖不符（）A、位置比成人高，并随年龄增长而渐降B、新生儿环状软骨下缘平齐颈4椎体上缘C、6岁时环状软骨降至颈5椎体水平D、13岁时环状软骨降至颈6椎体水平E、新生儿声门裂在颈3～4椎体水平65.尤文瘤好发于（）A、骨骺B、骨干C、干骺端D、脊柱E、关节面66.逆行排尿造影对下列哪种疾病最有诊断价值（）A、急性间质性肾炎B、急性肾小球肾炎C、膀胱输尿管反流D、慢性肾小球肾炎E、急性肾衰竭67.女，18岁，突感咽痛，下肢浮肿，腹水征阳性，尿蛋白大于5g/L，红细胞0~3/HP，白细胞0~2/HP，尿FDP（-），此患者肾性水肿的主要机制是（）A、蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降B、继发性醛固酮及ADH增多C、肾小球滤过率下降D、毛细血管通透性增加E、心功能不全68.蛛网膜下腔出血的直接CT征象是（）A、脑室内出血B、脑沟、脑池密度增高C、脑内血肿D、基底节区高密度影E、脑水肿69.阑尾的体表投影约在（），称为（）。70.大叶性肺炎出现典型X线表现是（）A、实变期B、消散期C、充血期D、实变期与消散期之间E、以上都不是71.男，65岁，咳嗽，右胸痛，痰中带血丝1周。胸部后前位片示：右肺门影增大，右上肺大片状致密影，水平裂呈反"S"样改变。右上肺大片状致密影侧位片位于（）A、右肺上叶尖后段B、右肺上叶前段C、右肺下叶背段D、右肺中叶E、右肺上叶72.X线摄影中表示X线量的是（）A、半值层B、靶物质C、kVD、mAsE、电压波形73.胰岛素瘤来源于胰腺的（）A、A细胞B、B细胞C、D细胞D、G细胞E、D1细胞74.对上气道梗阻引起呼吸窘迫的患儿，最合适的处理是（）A、保持患儿舒适体位，给予湿化的氧气，避免不必要的侵入性操作B、开放静脉通路，给予激素治疗C、立即进行气管插管D、球囊-面罩加压给氧E、让父母离开患儿，用仰头提颏法开放气道75.成人门齿距隆突（）A、28～32cmB、13～15cmC、10～14cmD、5cmE、2cmF、25度角G、50度角第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：C2.参考答案：D3.参考答案：D4.参考答案：B5.参考答案：D6.参考答案：新生儿非紫绀型先心病表现为气促多汗，喂养困难，消瘦，易发生呼吸道感染，并很快出现心衰。紫绀型先心病主要表现为生后早期出现发绀，吸氧后不能改善，有逐渐加重的缺氧，酸中毒，充血性心力衰竭等。7.参考答案：A8.参考答案：D9.参考答案：A,B,D,E10.参考答案：A11.参考答案：正确12.参考答案：B13.参考答案：A14.参考答案：E15.参考答案：C16.参考答案：A,B,C,E17.参考答案：D18.参考答案：B19.参考答案：B,C,D20.参考答案：C21.参考答案：E22.参考答案：C23.参考答案：D24.参考答案：A25.参考答案：E26.参考答案：A27.参考答案：C28.参考答案：C29.参考答案：C30.参考答案：B31.参考答案：E32.参考答案：A33.参考答案：D34.参考答案：A,B,C,D