2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师儿科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师儿科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.房间隔缺损的心电图特点是（）A、电轴右偏B、T波广泛低平C、V1导联见rsR’波型D、P波宽大、有切迹E、V5导联R波＞2.5mV2.华支睾吸虫的成虫主要寄生在（）A、肝细胞B、胆囊C、胰管D、肝外胆管E、肝内胆管3.一胎龄33周早产儿，顺产。生后2h出现呼吸困难，发绀，进行性加重，伴呼气性呻吟。经头罩吸氧无效，诊断为新生儿肺透明膜病。该病的发病机制下述哪项不正确（）A、肺表面活性物质缺乏，肺泡萎陷B、在肺组织缺氧缺血情况下，毛细血管和肺泡壁渗透性增加，纤维蛋白沉着C、肺泡和细支气管壁肺透明膜形成D、肺内液体吸收转运障碍，肺组织水肿，使小气道狭窄E、肺血管痉挛引起动脉导管和卵圆孔水平右向左分流，加重缺氧4.在流动人口较多的地区，降低麻疹发病率的关键措施是（）A、对麻疹患者，早发现、早隔离、早治疗B、易感者应按时接种麻疹疫苗C、患者停留过的房间应及时通风D、易感者不到人群密集的场所去E、定期给易感者进行被动免疫5.患儿，男，1岁，因腹泻1次入院，大便为黏液脓血便，伴精神差，萎靡，小便量可，今晨突然出现抽搐1次，为四肢强直，持续约1分钟，查体：体温38℃，颜面苍白，皮肤弹性可。最可能的病原为（）A、轮状病毒B、致病性大肠杆菌C、诺沃克病毒D、真菌E、侵袭性大肠杆菌6.肾病综合征对激素耐药时，可选择哪些治疗方法（）A、环孢霉素AB、延长泼尼松诱导期C、环磷酰胺冲击治疗D、甲基强的松龙冲击治疗E、血管紧张素转换酶抑制剂7.1岁婴儿，发热6天，体温39℃左右。伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗2天，仍发热，咳嗽频繁，继续用青霉素并加用庆大霉素，症状加重。查体：精神萎靡，呼吸困难，面色发灰，呼吸40次／分，鼻翼扇动，气管居中，心率130次／分，律齐，心音稍钝。右肺叩诊浊，左肺细湿啰音，右肺闻及管状呼吸音，腹稍胀，肝肋下1．5cm，脾肋及边。血白细胞计数5．2×109／L，中性粒细胞0．5，淋巴细胞0．5。据病史最可能的诊断是（）A、肺炎球菌肺炎B、腺病毒肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、支原体肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎8.1岁女孩，平时易烦、多汗、前额突出，胸部串珠，腕部X线片，干骺端呈毛刷状改变，血磷、钙均略降低，碱性磷酸酶升高。（）A、维生素D缺乏性佝偻病B、呆小病C、软骨营养障碍D、脑积水E、低血磷性佝偻病F、肾性佝偻病9.对1～2个月婴儿以下哪项不宜作为辅食（）A、鲜果汁B、青菜汁C、米汤D、代乳粉E、鱼肉10.在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤（）A、给肾上腺素B、建立呼吸，增加通气C、维持正常循环，保证足够心输出量D、尽量吸净呼吸道黏液，建立呼吸，保持气道通畅E、以上都不是11.进行面罩加用人工呼吸的治疗有效标志为（）A、两肺闻及呼吸音B、胸廓随加压而起伏C、尿量增多D、心率增快E、呼吸监护仪提示存在呼吸运动12.关于佝偻病串珠肋骨的特点叙述错误的是（）A、多发生在佝偻病早期B、好发于1岁左右小儿C、骨样组织堆积所致D、可看到或触及钝圆形隆起E、部位在肋骨与肋软骨交界处13.小儿的能量需求主要包括：（）、（）、（）、（）、（）五个方面。14.病毒性心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素（）A、ST-T改变B、室性期前收缩C、第二～三度房室传导阻滞D、发热E、心包摩擦音15.有关Crohn病与溃疡性结肠炎的区别，错误的是（）A、Crohn病可累及上消化道，而溃疡性结肠炎不会B、Crohn病极少累及直肠，而溃疡性结肠炎100％累及C、Crohn病可单独累及回肠，而溃疡性结肠炎不会D、Crohn病比溃疡性结肠炎更易发生肛周病变E、Crohn病不引起瘘管，而溃疡性结肠炎有可能16.女，9岁，干咳1周伴咽痛、低热，右下肺呼吸音减弱，无明显干、湿啰音，X线两下肺呈云雾状浸润影。该患儿最可能的诊断是（）A、大叶性肺炎B、肺结核C、金黄色葡萄球菌肺炎D、腺病毒肺炎E、肺炎支原体肺炎17.患儿腹泻，补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾的液体200ml，该液体中最多可加10％氯化钾多少毫升？（）A、2mlB、5mlC、6mlD、8mlE、10ml18.男孩，4岁，来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅰ级收缩期喷射性，肺动脉第2音减弱。此患儿若诊断为法洛四联症，则（）A、心导管测肺动脉压力增高B、心电图显示右心室肥厚C、超声心动图显示左心室增大D、胸部X线示肺门搏动增强E、胸部X线示肺血管阴影增粗19.牙齿的发育中恒牙共有（）A、20颗B、32颗C、22颗D、16颗E、24颗20.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A、产后脐部感染B、产前羊水穿刺感染C、暖箱感染D、产时产程延长E、皮肤毛囊炎感染21.患儿，女，胎龄38周，剖宫产，出生时Apgar评分为8分，出生后4小时出现气促，80次／分，唇周微绀，反应好，吃奶可。胸片示两肺纹理增粗，可见广泛斑点状影，少量叶间积液临床上应如何处理该患儿（）A、高频通气B、机械通气C、CPAPD、PSE、可不予特殊处理，青紫明显，可予氧疗22.5岁患儿，腹痛伴皮疹、踝关节肿胀2天。最可能的诊断是（）A、过敏性紫癜B、血小板减少性紫癜C、血友病D、肠梗阻E、风湿热23.9岁男孩，水肿、尿量减少及肉眼血尿5天，今诉头痛、视物不清而急诊入院。追问病史2周前有上呼吸道感染。发生上述情况时，可采取的处理是（）A、严格限制水、钠摄入B、可静脉注射作用强而迅速的利尿剂C、给予镇静处理D、积极使用洋地黄制剂，加强心肌收缩力E、积极控制感染F、血液透析24.萌牙延迟（〉12个月），可能是（）A、铁缺乏B、佝偻病C、甲状腺功能减低D、锌缺乏E、以上都不是25.一足月顺产儿，女性。以母乳喂养。生后24h黄疸明显，血清胆红素212μmol／L，母血型O，Rh（+）。下列检查哪项首选（）A、血培养B、测G-6PD活性C、暂停母乳喂养D、网织红细胞计数E、做血型及抗人球蛋白试验（直接法）26.小儿重度贫血（）A、Hb140～120g／LB、Hb120～90g／LC、Hb90～60g／LD、Hb60～30g／LE、Hb＜30g／L27.男孩10岁，半月前患猩红热。3天来眼睑水肿，尿少，有肉眼血尿。体检：眼睑水肿，咽部充血，心肺听诊无异常，腹平软，未触及肝脾，血压150／110mmHg，尿常规：蛋白+~++，大量红细胞，少量白细胞。血红蛋白100g／L，血RBC3.4×1012／L，血BUN35mg／dl，CH50、C3降低。合适的治疗是（）A、休息、利尿、低盐饮食B、休息、利尿、皮质激素C、皮质激素、强心、利尿D、强心、利尿、降压E、利尿、低盐、高蛋白和高糖饮食28.生后24h内出现黄疸（）A、生理性黄疸B、母乳性黄疸C、新生儿溶血症D、新生儿败血症E、胆道闭锁29.血吸虫病引起的肝硬化为（）A、胆汁性肝硬化B、门脉性肝硬化C、坏死后性肝硬化D、干线型或管道型肝硬化E、淤血性肝硬化30.肺动脉高压（）A、胸骨左缘收缩期杂音B、肺动脉瓣区第二音亢进C、奔马律D、心尖部收缩期杂音E、心包摩擦音31.5岁男孩，诊断为肾病综合征，用强地松10mg，qid，治疗18天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。住院4周时，患儿出现发热、咳嗽，尿量减少，加用青霉素治疗咳嗽减轻，但水肿越来越明显。检查结果回报：尿蛋白+++，尿RBC4～6个／HP，WBC0-3个／HP，C39.5g／L，该患儿此次复发最可能的原因是（）A、劳累B、感染C、血栓形成D、药量不够E、治疗不正规32.轻症渗出性多形性红斑的病程一般为（）A、5天B、7天C、1～2周D、2～3周E、>3周33.男，11岁，发热、咽痛3周后，水肿、少尿，红细胞15～20个／HP，尿蛋白（+），血Cr210μmol／L。不可能出现的实验室结果是（）A、抗"O">200B、IgG2.1g／LC、C3下降D、血尿素氮9μmol／LE、血尿酸111μmol／L34.麻疹出疹时间与发热的关系（）A、发热1～2天出疹，出疹后热升B、发热2～3天出疹，出疹时仍发热C、发热3～4天出疹，出疹时热更高D、发热3～4天出疹，热退疹出E、发热l～2天出疹，热退疹出35.结核性脑膜炎鞘内注射用药最主要适应证是（）A、结脑并发脑水肿及脑疝者B、早期结脑，颅内压增高C、结脑晚期，伴椎管阻塞者D、结脑并发脑积水者E、经一般抗结核治疗无效的结脑36.先天性喉喘鸣患儿通常不出现下列哪项症状（）A、吸气性喉鸣B、吸气相延长C、吸气性呼吸困难D、声音嘶哑E、阵发性青紫37.下列有关中毒型细菌性痢疾描述正确的是（）A、脑膜刺激征阳性B、皮肤有瘀点瘀斑C、大便呈黏脓便／脓血便D、惊厥停止后神志恢复正常E、肢体瘫痪38.百日咳主要通过（）经（）直接传播，传播范围一般在（）以内。39.急性肾炎出现全身循环充血时应最主要的治疗是（）A、腹膜透析B、利尿剂加血管扩张剂C、限制钠、蛋白质摄入D、脱水剂加强心剂E、强心剂加血管扩张剂40.下列为猩红热病原和流行病学特点，但应除外哪项（）A、由B组溶血性链球菌所引起B、主要通过呼吸道传播C、经皮肤伤口可致猩红热D、人一生中可得一次以上猩红热E、由母体获得的抗体至1岁消失41.部分急性上呼吸道感染患儿早期出现脐周阵痛，这可能与合并（）有关，需与（）鉴别。42.柏油便中的血多来源于（）A、胃及十二指肠B、肛门直肠C、空肠D、结肠E、回肠43.支原体肺炎描述哪项不正确（）A、部分患者伴有肺外表现B、青霉素对本病有良好效果C、肺炎支原体侵入机体后首先在呼吸道黏膜表面繁殖D、咳嗽常较剧，可似百日咳E、肺部不一定出现阳性体征44.脊髓灰质炎最常见的受累部位是（）A、脊髓颈段和腰段前角运动神经元B、脑干神经元C、脊髓侧索D、呼吸中枢血管运动中枢E、大脑皮质运动神经元45.11岁男孩，下腹痛半天，呕吐3次入院。体检：体温39．5℃，神清、神萎、颈软，左侧阴囊4cm×3cm，局部红，有明显压痛，克氏征、布氏征均阴性。2周前患有流行性腮腺炎。最有价值的辅助检查是（）A、咽拭子培养B、血培养C、阴囊B型超声波D、脑脊液检查E、腹部摄片46.男孩，3岁，郊县人。因发热3d，头痛，喷射状呕吐4次，神萎，嗜睡于1992年8月2日来诊。体检：体温39．8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，膝发射亢进，克氏征、布氏征均阳性。该病人最可能的诊断是（）A、中毒型细菌性痢疾B、化脓性脑膜炎C、脑型疟疾D、流行性乙型脑炎E、钩端螺旋体病47.男孩，7个月，腹泻3天，大便8～9次／天，呈稀水样，伴呕吐1～2次／天。入院体检呈中度脱水，皮肤略干燥、弹性差。此时最重要的处理是（）A、给予止吐药B、给予消化药C、控制肠内外感染D、纠正水、电解质紊乱E、调整饮食48.幼年特发性关节炎可出现下列哪种表现（）A、颊部蝶形皮疹及蛋白尿B、腕、掌指、近指关节受累C、膝关节受累D、第一趾较剧烈疼痛E、大量龋齿提示49.2岁女孩，患室间隔缺损合并心功能不全，1年前开始用地高辛、卡托普利治疗。近2周内出现咳嗽，伴恶心、呕吐，食欲不振，无发热、腹泻。查体：无发绀，气促，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3cm。心电图示左心室增大，V5、V6导联ST段压低，X胸片示心脏中度增大，以左心室增大为主，两肺纹理显著增多，首先考虑为（）A、合并急性胃炎B、地高辛剂量不足，心功能不全未能控制C、地高辛中毒D、肺炎E、病毒性肝炎50.5岁男孩，出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示肺野缺血，心外形呈靴形。心电图示右心室肥大。股动脉血氧饱和度为0．85。病儿入院后体检，下列哪项不是法洛四联症的主要体征（）A、不同程度发绀和体格发育落后，1岁后杵状指可持续存在B、心前区稍隆起，心界不扩大，心尖搏动不强烈C、胸骨左缘第3～4肋间常闻及Ⅰ～Ⅱ级喷射性收缩期杂音D、肺动脉瓣区第二心音亢进分裂E、肺动脉瓣区听到响亮而单一的第二心音51.3岁女孩，平时入幼儿园，近几日发现夜间哭吵，经常抓挠肛周，家长发现其肛周有白色线样成虫。最可能的诊断是（）A、肠蛔虫症B、绦虫病C、钩虫病D、蛲虫病E、会阴瘙痒症52.分泌免疫球蛋白的胃黏膜细胞是（）A、壁细胞B、主细胞C、黏液细胞D、G细胞E、浆细胞53.4岁女孩，发现心脏杂音3年余，足趾发绀及杵状趾2年，下列检查会出现（）A、X线检查示肺动脉段明显突出B、肺动脉瓣区第二音增强C、心电图示右心室肥大D、心尖区连续性杂音E、声音嘶哑54.男孩，7岁。1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2d轻咳，无痰。体检：体温38．9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，无啰音，肝肋下2cm，脾肋下1．5cm，软，无压痛。血象；白细胞数4．6×109／L，中性粒细胞0．68，嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应：0效价1：40，H效价1：80，胸部X线透视正常。［假设信息］假如患儿住院治疗10d，完全恢复出院。出院半个月后又开始发热，体温38．2～39．4℃，持续8d，食欲下降，腹胀，腹泻，大便每天2～3次，稀，无脓血。体检：肝肋下2cm，脾肋下3（）A、伤寒反复感染B、伤寒复燃C、伤寒复发D、伤寒迁延型E、伤寒合并肝炎55.近曲管回吸收HCO-3障碍（）A、原发性RTAⅠ型B、原发性RTAⅡ型C、原发性RTAⅢ型D、原发性RTAⅣ型E、原发性RTAⅤ型56.营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是（）A、躯干、臀部、四肢→腹部→面颊部B、面颊部→腹部→躯干、臀部、四肢C、腹部→躯干、臀部、四肢→面颊部D、四肢→躯干→腹部→面颊部E、臀部→躯干→腹部→面颊部57.胃肠穿孔的腹部x片征象为（）A、单泡征B、双泡征C、阶梯状液平面D、膈下游离气体E、气液面浅而小、分布散在58.急性肾炎（）A、好发于学龄期男孩B、呼吸道感染为主要的前驱病C、最多见是细菌感染性肾小球疾病D、儿科以肺炎链球菌感染后肾小球肾炎居多E、急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要临床表现59.乙型肝炎病毒的最佳灭活的方法是（）A、居住通风B、酒精消毒C、肥皂水洗涤D、2％来苏儿浸泡E、煮沸15分钟60.2岁男孩，发热伴咳嗽2～3天，疑似上呼吸道炎。次日体温更高，咳嗽加剧，耳后及颈部皮肤可见红色斑丘疹。最可能的诊断是（）A、风疹B、麻疹C、猩红热D、幼儿急疹E、水痘61.女婴，8个月。近2个月来睡眠不宁，烦躁多汗，时有惊跳，尚不能独坐。近2周来呼吸急促，但无发热、咳嗽。体检：前囟大，方颅，肋串珠及肋膈沟阳性，肺部未闻及啰音。下列疗法中，以哪项最妥（）A、每天日服维生素D125～250／ug（0.5万～1万IU），连用2～3个月B、每天日服维生素D250～500／ug（1万～2万IU），持续1个月，改预防量C、每天口服维生素D125～250／ug（0.5万～1万IU），持续1个月，改预防量D、每天口服维生素D125～250／ug（0.5万～1万IU），连用3～6个月E、每天口服维生素D250～500／ug（1万～2万IU），连用2～3个月62.患儿，男，7岁，因四肢无力1天入院。入院前1天，患儿起床后感乏力，站立行走困难，迅速加重，并累及双上肢，不能端碗，声音变小，饮水呛咳，病程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发热。病前2周曾有上呼吸道感染史。既往无类似病史，否认遗传病家族史。体检：T37℃，R30次／分，HR100次／分，神清，对答切题，声音嘶哑，咽反射减弱，双侧呼吸动度减弱，双肺散在痰鸣音，心腹无异常，四肢肌张力低下，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，腹壁反射、提睾反射未引出，膝腱反射未引出，颈阻阳性，双侧克氏征阳性，双侧巴氏征阴性，无感觉障碍。提示：入院后半天，患儿瘫痪进行性加重，四肢肌力仅1级，口腔内大量唾液聚集。目前应急诊做什么处理（）A、静脉缓慢输注浓度低于0.3％氯化钾B、甲基泼尼松龙静脉冲击C、静脉输注IVIGD、肌肉注射新斯的明E、加强吸痰，保持气道通畅F、加强呼吸、心率、血氧饱和度的监测63.学龄儿童少尿的标准（）A、每日尿量＜400mlB、每日尿量＜300mlC、每日尿量＜200mlD、每日尿量＜100mlE、每日尿量＜30~50ml64.6个月婴儿，发热伴咳嗽2d，今日出现呼吸困难，两肺有少量哮鸣音。胸片示肺气肿，诊断为毛细支气管炎。病原体主要是（）A、流感病毒B、呼吸道合胞病毒C、流感杆菌D、肺炎支原体E、腺病毒65.室间隔缺损血流动力学改变首先引起（）。A、右心室增大B、左心室增大C、左心房增大D、肺动脉扩张E、主动脉扩张66.幼儿急疹的好发年龄为（）A、3个月内B、3～6个月C、6～18个月D、2～3岁E、3岁以上67.EBV感染血清学检查意义正确的是（）A、VCAIgG阳性表明原发感染B、VCAIgG双份血清有重要的诊断价值C、慢性感染时抗VCAIgG滴度降低D、再发感染时抗VCAIgG通常阴性E、慢性感染时抗VCAIgM通常阴性68.患儿1岁5个月，因发热2周来急诊。体检：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小瘀点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，P2亢进，双肺（-），肝肋下3cm，脾肋下2cm。最可能的诊断是（）A、室间隔缺损合并心力衰竭B、动脉导管未闭，合并心力衰竭C、动脉导管未闭，合并细菌性心内膜炎D、房间隔缺损合并细菌性心内膜炎E、室间隔缺损合并细菌性心内膜炎69.治疗化脓性脑膜炎时青霉素的剂量是（）A、3万～5万U／（kg·D.B、5万～10万U／（kg·D.C、20万U／（kg·D.D、30万～60万U／（kg·D.E、E.60万～80万U／（kg·70.新生儿常见的特殊生理状态，以下哪项不符合（）A、生理性黄疸B、假月经C、新生儿粟粒疹D、新生儿湿肺E、乳腺肿大71.一足月新生儿，静脉血红细胞压积75％，生后12h发生呼吸暂停，引起呼吸暂停的原因最可能是（）A、核黄疸B、脑血栓形成C、低血糖D、肺动脉高压E、低钙血症72.典型麻疹的皮疹特点为（）A、大小不等的斑丘疹，无正常皮肤B、大小不等的斑丘疹，上有水泡C、红色斑丘疹，疹退后无色素沉着D、皮肤弥散充血，上有针尖大皮疹E、红色斑丘疹，疹退后留有色素沉着及脱屑73.男孩，10岁。未经肾活组织检查诊断为肾炎性肾病。可呈下列临床特点，除了（）A、血尿B、高血压C、氮质血症D、血清C降低E、对激素治疗完全无效应74.心前区隆起者提示（）A、右心室扩大B、左心室扩大C、肺动脉高压D、肺动脉狭窄E、主动脉狭窄75.45d健康男婴，其正常的胃容量应该为（）A、20～30mlB、30～60mlC、70～80mlD、90～100mlE、110～120ml第2卷一.参考题库(共75题)1.关于急性肾炎的预后，错误的是（）A、一般预后好B、可死于急性肾衰竭C、可发展为迁延性肾炎D、可发展为慢性肾炎E、病情缓解后不需随访2.患儿女性，5岁，误服鼠药后出现皮肤大量瘀点、瘀斑、鼻出血、血便，最可能的鼠药是（）A、磷化锌B、氟乙酸钠C、敌鼠D、安妥E、毒鼠强3.有关麻疹柯氏斑，正确的描述是（）A、出疹后3～4天迅速消失B、形态呈灰白色直径1.0mm小点，周围有红色晕圈C、在出疹前的2～3天出现D、可以持续存在到恢复期E、仅分布在下臼齿相对应的颊黏膜上4.心导管检查时，平均血氧含量右心房高于上下腔静脉的先心病是（）。A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症5.重症渗出性多形性红斑的治疗一般不使用（）A、抗生素B、皮质激素C、IVIGD、皮肤黏膜护理E、其他免疫抑制药物6.正常儿童的尿液比重范围（）A、1.006～1.008B、>1.025C、1.005～1.015D、7.新生儿缺氧缺血性脑病的病因中最容易被忽略的是（）A、产前慢性缺氧B、产时窒息C、宫内窘迫D、产后患儿呼吸衰竭E、出生时评分8.轻度脱水累积损失量（）A、50ml／kgB、50～100ml／kgC、100～120ml／kgD、120～150ml／kgE、150～200ml／kg9.用激素8周内，尿蛋白转阴性，水肿消退者为（）A、肾病综合征对激素敏感B、肾病综合征对激素部分敏感C、肾病综合征对激素耐药D、肾病综合征对激素依赖E、肾病综合征对激素无效应10.肺动脉狭窄时听诊最主要体征是（）A、胸骨左缘下方响亮收缩早期喷射性杂音B、胸骨左缘第2肋间收缩期喷射性杂音C、胸骨左缘第2肋间有连续性杂音D、胸骨左缘第3～4肋间舒张期杂音E、胸骨左缘下方有舒张期杂音11.患儿男，7岁，反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因，起病隐匿，咳嗽以干咳为主，曾有痰中带血1次，不伴发热。查体：营养不良貌，Hb10g／L，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有杵状指。除了想到特发性肺纤维化可能外，还应想到下列哪种疾病（）A、肺结核B、支气管扩张C、特发性肺含铁血黄素沉着症D、慢性肺炎E、咳嗽变异型哮喘12.新生儿呼吸窘迫综合征（）A、出生时有窒息史，羊水Ⅲ度，生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音B、日龄10天，出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗C、无窒息史，出生后即出现青紫，呼吸困难不明显，吸氧后症状无缓解D、患儿母亲糖尿病，37孕周，生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征E、早产儿，体温33℃，双下肢硬肿，穿刺部位不易止血，口鼻腔涌出血性液体，双肺可闻及中细湿啰音13.急性阿米巴痢疾的临床特征是（）A、起病急，病程1～3周B、腹泻时大便呈水样或黏液样C、腹泻时大便带脓血，伴里急后重D、多伴有高热、腹泻E、起病较缓，病程2～4周14.婴儿期计划免疫，下列哪项正确（）A、2个月开始口服脊髓灰质炎疫苗B、2天至3个月接种卡介苗（出生后2～3d到3个月内）C、4～5个月注射麻疹疫苗（8个月以上易感儿童）D、6～8个月接种牛痘E、8～10个月注射乙型脑炎疫苗（出生时第一次）15.维生素C缺乏症（）A、吸吮无力，声音嘶哑B、食欲差，身材矮，匀称C、眼结膜干燥，角膜失去光泽D、X线检查临时钙化带下方有透光带状区E、X线检查骨骺端钙化带消失，呈杯口状16.内基小体存在于狂犬病患者的（）A、腺体组织B、肝脏组织C、脑组织D、肾脏组织E、肺部17.8岁男孩，眼睑水肿5天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色3天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。如果此患儿病情急剧恶化，2~3周后出现进行性肾功能减退、尿毒症，则考虑诊断是（）A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、薄基底膜肾病D、IgA肾病E、肾炎性肾病综合征18.渗出性多形性红斑轻症患者黏膜损害的发生率为（）A、10％B、70％19.13岁女孩，因受凉后发热、咳嗽，2周后出现全身水肿、尿少。血压140／90mmHg。血象：Hb80g／L，WBC4×109／L，N70％，L30％。尿常规：尿蛋白++，RBC++／HP，WBC5～6个／HP，颗粒管型0~2个／HP，尿比重1.010。下列治疗哪项不正确（）A、卧床休息B、低盐饮食C、适当限制水人量D、毛花苷丙预防心衰E、双氢克尿噻20mg，每日2次20.2～7岁小儿在夏季突起（），伴有（）、（）和（）表现者，应考虑中毒型菌痢。21.女孩，9岁，因发热、纳差11天入院，病程中有腹泻2～4次／天，为稀糊便，无黏液及脓血。体检：体温39℃，神清神萎，心、肺无异常，腹部稍胀，右下腹轻压痛，无肌卫及反跳痛，肝肋下2．5cm，脾肋下2cm。血象白细胞计数4．3×109／L，中性粒细胞0．78，嗜酸性粒细胞绝对计数为15×106／L；肥达反应O效价1：80，H效价1：160；肝功能ALT112U／L。最可能的诊断是（）A、病毒性肝炎B、伤寒C、金黄色葡萄球菌败血症D、肠结核E、钩端螺旋体病22.有关单纯型与肾炎型肾病综合征的鉴别，下列哪项实验室检查不合适（）A、血尿B、蛋白尿显著C、血清C3值D、测定蛋白尿的选择性E、尿纤维蛋白降解产物测定23.一孕29周出生的新生儿，生后呼吸不规则，有阵发性发绀，给予持续吸氧1周，临床怀疑有视网膜病变的可能，需进行眼底检查。应选择何时进行为好（）A、马上进行眼底检查B、生后2～4周C、生后4～6周D、生后6～8周E、生后8～10周24.一岁婴儿，因发热2周来诊。查体：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小瘀点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，P2亢进，双肺未闻及异常，肝肋下3cm，脾肋下2cm明确先心病的诊断，应首选的检查是（）A、心电图B、胸部X线C、心电图+X线D、超声心动图E、心导管检查及心血管造影25.血培养阳性，并有其他感染灶或临床好转慢，抗生素疗程应为（）A、7～10天B、至少2周C、3周以上D、3～5天E、取决于临床疗效及有无并发症26.轻型麻疹的诊断依据是（）A、麻疹接触史B、麻疹预防接种史C、麻疹黏膜斑D、血清特异性IgM抗体E、疹退后色素沉着27.2个月男婴，母乳少，长期加些米汤、稀饭喂养，添加辅食无规律，食欲差，精神差，皮下脂肪厚度为0．5cm，诊断为：Ⅰ度营养不良，下面临床表现哪个最先出现（）A、身高低于正常B、体重不增或减轻C、皮肤干燥D、肌张力不低下，肌肉松弛E、皮下脂肪减少28.8岁男孩，眼睑水肿伴血尿、少尿6天，出现气促2天。查体：血压135／90mmHg，双肺底闻及少许湿啰音，心率150次／分，肝肋下3cm。该患儿最可能的诊断（）A、肺炎伴心衰B、急性肾炎伴呼吸衰竭C、急性肾炎伴循环充血D、急性肾炎伴高血压脑病E、肾炎型肾病综合征29.下列哪项不是溃疡性口炎的病原（）A、链球菌B、金黄色葡萄球菌C、肺炎链球菌D、绿脓杆菌E、柯萨奇病毒30.SLE的标记性抗体是（）A、抗组蛋白抗体B、抗Sm抗体C、抗SSB抗体D、抗Scl-70抗体E、抗Jo-l抗体31.哪一条不是儿童生长发育的一般规律（）A、由上至下B、由细到粗C、由近到远D、由低级到高级E、由简单到复杂32.我国围生期的定义为（）A、妊娠26周至出生后28天B、妊娠20周至出生后7天C、妊娠28周至出生后7天D、妊娠28周至出生后28天E、妊娠20周至出生后28天33.关于纯酒精的致死量，以下正确的是（）A、婴儿为5ml，儿童为10mlB、婴儿为6～10ml，儿童为25mlC、婴儿为10ml，儿童为50mlD、婴儿为10～15ml，儿童为30mlE、婴儿为20ml，儿童为50ml34.血清铁与血清总铁结合力的百分比值（）A、血清铁饱和度B、铁蛋白C、血红蛋白D、转铁蛋白E、总铁结合力35.3个月婴儿，喘憋4天，咳嗽、哭闹时出现青紫。查体：肺有细小水泡音，心率150次/分，胸骨左缘第3～4肋间可闻全收缩期粗糙Ⅳ级杂音，向心前区及背部传导，肝肋下3cm。确诊最简便、安全的方法为（）A、心电图检查B、X线胸片检查C、心脏超声波检查D、心导管检查E、心脏选择性造影36.根据Apgar评分，（）分为轻度窒息，（）分为重度窒息。37.儿童肥胖症常见于（）A、婴儿期、5～6岁和青春期B、婴儿期、幼儿期C、幼儿期、学龄期D、学龄期、青春期E、5～6岁、学龄期38.女婴，10个月。体重10kg，方颅，头围44cm，前囟1cm×1．5cm，平坦，有肋串珠。突然惊厥1次，历时1～2min。血：白细胞数7×10／IL，中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，血糖4．4mmol（80mg／dl），血钙1．6mmol／L（6．4mg／dl），血磷1．3mmol／L（4mg／dl），碱性磷酸酶20U（布氏）。其发生惊厥的主要原因是由于（）A、血钙迅速转移到骨骼B、甲状旁腺反应迟钝C、血钙排出过多D、血糖偏低E、血磷偏高39.慢性伤寒病儿必要时采用（）A、血培养B、骨髓培养C、尿培养D、粪便培养E、胆汁培养40.ABO血型不合母亲血型多为（），婴儿血型是（）或（）。41.维持细胞内液渗透压的主要离子为（）A、K+B、Na+C、Cl-D、Mg2+E、HPO2-42.须避光输注的（）A、硝苯地平B、ACEIC、地高辛D、硝普钠E、呋塞米43.何谓传染病的潜伏期？掌握潜伏期有什么重要意义？44.无尿的标准（）A、每日尿量＜400mlB、每日尿量＜300mlC、每日尿量＜200mlD、每日尿量＜100mlE、每日尿量＜30~50ml45.动脉导管未闭可引起声音嘶哑的原因是（）。A、扩张的右心房压迫喉返神经B、扩张的肺动脉压迫喉返神经C、扩张的主动脉压迫喉返神经D、扩张的左心房压迫喉返神经E、以上均不是46.人体维生素D的主要来源是（）A、植物中麦角固醇B、皮肤合成的胆骨化醇C、蛋黄中的维生素DD、牛奶中的维生素DE、母乳中的维生素D47.ABO溶血病诊断的主要依据为（）A、生后24小时内出现黄疸B、贫血、肝脾肿大、黄疸进展快C、母O型，子B型D、血清胆红素每天上升大于85μmol／L（15mg／dl）E、血清间接胆红素大于205μmol／L（12mg／dl）48.患儿8岁，水肿、少尿4周，体检：反复测BP130～140／90～98mmHg，眼睑水肿不能睁开．腹水征阳性，尿蛋白（+++），尿红细胞12个／HP，血白蛋白15g／L，血胆固醇6．5mmol／L。最可能的诊断为（）A、肾炎性肾病B、IgA肾病C、单纯性肾病D、急性肾小球。肾炎E、急进性肾小球肾炎49.先天性梅毒青霉素的用法是（）A、每次5万U／kgimq12h共7天，后改为每次5万U／kgimq8h共10～14天B、每次10万U／kgimq12h共7天，后改为每次10万U／kgimq8h共10～14天C、每次5万U／kgivgttq8h7天，后改为每次5万U/kgivgttq12h共10～14天D、每次5万U／kgivgttq12h7天，后改为每次5万U／kgivgttq8h共10～14天E、每次10万U／kgivgttq12h7天，后改为每次10万U／kgivgttq8h共10～14天50.女孩．15岁，腹泻3天，大便呈稀水样，量多．12次/天，有呕吐，12小时无尿。体检：重病容，精神萎靡，表情淡漠，面色苍灰，眼窝凹陷，眼闭不合，哭无泪，呼吸深大，口唇樱红，皮肤干燥，弹性极差，四肢冷，腹软（）A、轻型腹泻B、轻型腹泻，轻度失水C、重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒D、重型腹泻，中度失水E、重型腹泻，中度失水，低血钾51.男孩，7个月，因高热5d入院，查体：发育正常，浅表淋巴结不大，结膜充血，咽红，唇较干红，心肺（-），实验室检查：白细胞21×109／L，N76％，L24％，PLT380×10／L，ESR68mm／h，CRP80mg／L，最可能的诊断（）A、传染性单核细胞增多症B、结核病C、咽结合膜热D、川崎病E、败血症52.男孩，6岁。发热3周伴头痛，呕吐，抽风4次。意识不清，颈抵抗（+），克氏征（+），PPD（+++）。对本病确诊最有意义的检测是（）A、脑脊液细胞，生化检查B、胸部X线片C、脑脊液薄膜涂片抗酸染色检查D、头部CTE、脑脊液免疫球蛋白测定53.婴儿9个月，发热、咳嗽6d，精神差，一直青霉素治疗无效，近2d出现喘憋，今抽搐2次。查体：体温39．0℃，呼吸55／min，心率150／min，四肢抽动，前囟饱满，两肺中、细水泡音，肝肋下1．5cm。血白细胞计数4．2×109／L。腰椎穿刺：颅压较高，脑脊液常规正常。最可能的诊断是（）A、肺炎球菌肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、支原体肺炎E、腺病毒肺炎54.一正常小儿，其血常规中白细胞分类为：中性粒细胞32％，淋巴细胞65％，单核细胞2％。该小儿的年龄为（）A、1天B、5天C、2岁D、5岁E、7岁55.男孩，9岁。因浮肿、尿少1周，烦躁、气促半天住院。体检：体温36．6℃，血压18．6／10．6kPa，端坐呼吸，口唇微绀，心率116／min，两肺底闻少量细湿啰音，肝肋下2．5cm。血红蛋白108g／L，白细胞正常。尿比重1．022，尿蛋白++，红细胞18～20个／HP，白细胞0～2个／HP。血尿素氮5．8mmol／L。血CO2CP19．98mmol/L，血胆固醇5．18mmol／L。入院时应予哪种饮食（）A、低蛋白，低盐，低热量B、低蛋白，低盐，不限热量C、低蛋白，不限盐和热量D、低盐，高蛋白，限液量E、低盐，限液量，高热量56.新生儿败血症国内最常见的病原菌是（），其次是（）。57.以下哪项测量指标有助于3岁矮小儿童鉴别诊断（）A、体重B、顶臀长C、头围D、胸围E、坐高58.乳齿通常萌出的时间（）A、10岁B、8周C、6个月D、12个月E、1岁半F、2岁G、2岁半H、3岁I、6岁J、4周K、12岁59.逆行排尿造影对下列哪种疾病最有诊断价值（）A、急性间质性肾炎B、急性肾小球肾炎C、膀胱输尿管反流D、慢性肾小球肾炎E、急性肾衰竭60.慢性肾衰竭尿毒症最早出现的症状是（）A、心血管系统症状B、胃肠道症状C、血液系统症状D、呼吸系统症状E、神经精神和肌肉系统症状61.3岁男孩，入托体检发现HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（+）、抗HBe（-）、抗HBc（+）。需要补充的病史是（）A、母亲有无乙肝病史B、父亲有无乙肝病史C、有无不洁饮食史D、有无甲肝病史E、有无疫苗接种史62.6岁男孩，生后约4个月发现心脏有杂音，平时易患肺炎，哭吵后唇发绀。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期杂音，P2亢进，心尖区可听到短促舒张期杂音，胸片示左心房、左心室肥大。足趾发绀，可见杵状趾，但手指发绀不明显，无杵状指。诊断考虑（）A、法洛四联症B、房间隔缺损合并肺动脉高压C、肺动脉瓣狭窄D、动脉导管未闭，合并肺动脉高压E、室间隔缺损合并肺动脉高压63.男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃，呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音，心前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远，腹胀，肝肋下5cm，质软缘钝，颈静脉回流征（+），移动性浊音（+），双下肢水肿。体检重点应是（）A、肺部啰音B、肝上下界C、心包摩擦音随体位变化D、颈动脉充盈E、气管是否居中64.男孩5岁，发热、咳嗽、气促5d来诊。［假设信息］如果患儿为支气管异物，以下几点有助于诊断，但除了（）A、详细询问病史B、突然出现呛咳C、肺部细湿啰音D、胸部X线检查E、支气管纤维窥镜检查65.新生儿寒冷损伤综合征的治疗首先采取的措施是（）A、应用抗生素B、纠正低血糖C、复温D、补充热量及水分E、以上都不是66.硬肿症的发生与下列哪种情况无关（）A、棕色脂肪少B、体表面积相对较大C、寒冷损伤D、免疫功能低下E、皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多67.早产儿颅内出血，最重要的检查是（）A、胸片B、腹部平片C、心脏彩超D、头颅B超E、头颅CT68.8个月小儿，患支气管肺炎，用多种抗生素治疗20天，体温下降，病情好转。近2天再次发热，呕吐，腹泻，大便4～6次／日，呈暗绿色水样便，有黏液，味腥臭，镜检可见大量白细胞、脓球及革兰阳性球菌。最可能的诊断是（）A、真菌性肠炎B、病毒性肠炎C、金黄色葡萄球菌性肠炎D、侵袭性大肠杆菌性肠炎E、细菌性痢疾69.蛔虫性肠梗阻及蛔虫性阑尾炎或腹膜炎的处理原则是什么？70.3个月女孩，发热、咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次／分。肝脏肋下5cm，巴氏征（+）。抗生素疗程为（）A、2周B、3周C、4周D、5周