2024年江西住院医师-江西住院医师泌尿外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年江西住院医师-江西住院医师泌尿外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.脑挫裂伤与脑震荡可靠的鉴别诊断是（）。A、临床表现B、X线检查C、脑脊液检查D、生化检查E、脑电图检查2.患者男，40岁。24小时前施工时右下肢被钢筋砸伤，X线摄片未见明显骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温39℃，脉搏125次/分，血压150/95mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭。治疗上不正确的是（）A、右下肢多处、广泛切开B、800万U青霉素静脉注射C、输200ml同型新鲜血D、右下肢截肢E、高压氧疗法3.20岁，男，左胸痛伴压迫感，咳嗽一个月，结合CT检查选出最可能的诊断 A、胸腺瘤B、纵隔血肿C、畸胎瘤D、脂肪瘤E、淋巴瘤4.口对口人工呼吸时吸入的氧气浓度为（）A、10%B、16%C、21%D、25%E、30%5.女，26岁，尿频、尿急、尿痛病史3个月，多种抗生素治疗不见好转，尿常规有许多红、白细胞，最近患者症状加重，伴有尿失禁出现。尿液检查项目中对诊断没有意义的是（）A、尿比重B、尿pHC、尿找结核菌D、尿结核菌PCR检测E、尿液显微镜检查6.来自脑神经元的肿瘤分为（）A、神经纤维瘤和神经节细胞瘤B、神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤C、神经母细胞瘤和神经胶质瘤D、神经胶质瘤和神经节细胞瘤E、神经纤维瘤和神经胶质瘤7.下列哪项检查对发现缩窄性心包炎的诊断意义重大（）A、心脏超声示心包膜回声增强B、心脏超声示心包膜增厚C、心电图示sT段下移、T波低平D、胸片示心脏外形怪异E、CT示心包有蛋壳样钙化8.对于甲状腺功能低下的婴儿，麻醉医生面临的困难包括（）。A、高热B、通气量不足C、阿片类药物耐受D、口腔与舌体过小E、高动力型心肌病9.老年人发生自发性蛛网膜下腔出血的原因中，最常见的是（）A、脑血管畸形B、动脉瘤破裂C、Moya-Moya病D、动脉粥样硬化E、高血压10.女性，35岁，胸部外伤后，除外下列哪一项情况，应及时剖胸探查（）。A、胸膜腔进行性出血B、胸腹联合伤C、肋骨骨折，合并伤侧肺压缩50%D、胸内异物存留E、心脏损伤11.患者，男性，40岁。便后滴血2周，每日大便1次。首选的检查是（）A、大便隐血B、直肠指检及肛门镜检查C、乙状结肠镜D、结肠镜E、腹部CT12.L4-5椎间盘突出，最常受累的神经根是（）A、L2B、L3C、L4D、L5E、S113.有关阴茎癌，下列哪项是错误的（）A、大多有包茎或包皮过长史B、很少浸润尿道海绵体C、病理类型主要是鳞癌D、腹股沟淋巴结肿大提示有转移癌E、以手术治疗为主14.女性，30岁，患高功能甲状腺腺瘤，拟行手术切除，术前血压120/70mmHg，HR90次/分，左侧颈深丛注入0.75%罗哌卡因和2%利多卡因混合液10ml后。下列哪项治疗不正确（）。A、静注咪唑安定B、皮下注射肾上腺素C、静注硫贲妥钠D、吸氧，辅助呼吸E、地塞米松15.目前治疗输尿管结石的方法有（）A、体外冲击波碎石术B、输尿管镜取石术C、肾镜取石术D、腹腔镜取石术E、输尿管切开取石术16.男性，23岁，咳嗽，畏寒，发热2周入院。体格检查：右肺呼吸音低，伴有啰音。胸片示右下肺纹理增粗伴有胸腔积液。胸腔穿刺穿到脓液而诊断为脓胸。该病特别容易继发于下列哪种疾病（）。A、十二指肠球部溃疡穿孔B、肝胆系统感染性疾病C、肺炎D、支气管炎E、肺梗死17.病历摘要：男性，35岁，主因体检发现前纵隔肿物一周入院。查体：一般情况好，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，腹软，肝脾肋下未及。胸片示前上纵隔肿瘤。术后处理正确的是：（）A、定期随访B、放射治疗C、化疗D、生物治疗18.X线片不显影的结石有（）A、胱氨酸结石B、尿酸结石C、磷酸钙结石D、碳酸磷灰石E、黄嘌呤结石19.痈常发生于身体的（）A、颈项部B、胸部C、腰部D、会阴部E、下肢20.男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。结合该患者情况，你的治疗方案是（）。A、脱水降颅压B、抗癫痫药物口服C、腰穿D、开颅手术E、继续观察21.胸膜腔穿刺术的指征为（）A、包裹性胸腔积液B、胸膜腔内有大量积液、积血C、气胸D、急性脓胸E、胸膜腔内疑有积液，性质不明，需要确定诊断者22.脑脓肿完全形成包膜一般需要（）。A、8～16周B、2～4周C、4～8周D、1～2周E、16～32周23.命名性失语见于哪个部位的损伤（）。A、颞横回B、颞、枕交界区C、顶、枕交界区D、Wemicke区E、Broca区24.下列哪项对诊断心脏挫伤意义不大（）A、心脏听诊B、X线摄片C、心电图D、超声心动图E、心肌酶学25.女性，42岁，不慎摔倒4小时，诉右侧胸痛。体格检查：神志清，无反常呼吸，右胸压痛，两肺呼吸音稍低，无啰音。胸片：右侧第8、9肋骨骨折，右肋膈角锐利。其处理原则是（）。A、促进骨折愈合B、骨折对位C、骨折对线D、防治并发症E、功能锻炼26.下列哪项不是皮质醇增多症患者的症状（）A、糖尿病性的糖耐量异常B、腹部和股部紫纹C、向心性肥胖D、骨质疏松，病理性骨折E、低血钾27.男性，76岁，因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年。排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3～5次。体检：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2～4cm强光团。该患者作前列腺切除时应切除（）。A、受压而狭窄的后尿道B、精阜C、全部前列腺D、前列腺增生部分E、前列腺增生部分和前列腺包膜28.手术治疗胸壁结核最重要的是（）A、配合全身抗结核治疗B、术中彻底引流C、彻底清除病变坏死组织D、术中局部应用抗结核药及预防性应用抗生素E、禁止手术，避免结核扩散29.以下原发性甲状旁腺功能亢进的手术治疗方法正确的是（）A、如确认为单发性甲状旁腺腺瘤可切除此腺瘤B、术中病理为多发性腺瘤不必都切除，应保留部分腺瘤以维持甲状旁腺功能C、术中病理为甲状旁腺癌，完整切除即可，正常组织不必切除D、术中病理证实为甲状旁腺增生，完整切除全部4个甲状旁腺防止复发E、术中病理证实为甲状旁腺增生，应保留至少2个甲状旁腺30.无力伴呼吸困难2天出现烦躁、意识模糊的26岁重症肌无力男性转入急诊。未吸氧血气：PaO260mmHg，PaCO251mmHg，HCO-325mEq/L，SaO290%。呼吸频率30次／分，潮气量4ml/kg。依酚氯铵5mg静脉注射后潮气量降低至2ml/kg，此时最恰当的治疗是（）。A、立即气管切开机械呼吸B、立即气管插管机械呼吸C、静脉注射新斯的明1mgD、静脉注射阿托品0.4mgE、再次静脉注射依酚氯铵5mg31.臂部受伤后出现腕下垂，此时最可能是（）A、锁骨骨折B、肩关节脱位C、肱骨外科颈骨折D、肱骨干骨折E、肱骨髁上骨折32.患者女，42岁，来院体检。尿常规（－）。肾B型超声：右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT（水平位）：实质性占位向肾外突出，CT值35HU，最大直径4.0cm；增强后肿物明显强化，强化程度较正常肾实质低。如果手术切除后病理诊断为肾透明细胞癌，肿瘤来源于（）A、肾间质细胞B、肾小盏C、肾小囊D、肾小球E、肾小管33.一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T36．5℃，P130次／分，R30次／分，BP90／60mmHg，神志清晰，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。患者行肺部分切除，术后第8天，出现胸痛、发热，拍片示胸腔内积液，血象偏高，则最有可能发生（）A、血胸B、肺炎C、肺栓塞D、脓胸E、以上均有可能34.下述何种为帕金森病的步态（）。A、剪刀样步态B、慌张步态C、软瘫步态D、跨阈步态E、摇摆形步态35.交界性肿瘤的特征是（）A、无完整包膜的良性肿瘤B、良性肿瘤来源于两种组织C、形态上属良性，但生长呈浸润，切除后易复发D、良性肿瘤位于两个脏器的交界E、肿瘤组织较小36.阴囊坏疽是一种罕见的阴囊皮下组织急性坏死性筋膜炎。关于其治疗，以下正确的是（）A、应用大剂量广谱抗生素B、阴囊皮肤多处切开，缓解疼痛症状和减少毒素吸收C、局部过氧化氢湿敷D、感染控制后清创，二期缝合或植皮E、以上都是37.男，19岁。右股骨下端疼痛3个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧限局性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线检查，见股骨下端溶骨性骨破坏，可见codman三角。可诊断为（）A、软骨肉瘤B、纤维肉瘤C、骨肉瘤D、骨巨细胞瘤E、尤文肉瘤38.病历摘要：男性、57岁，主因劳累后胸痛一月入院，三年前出现劳累后胸痛，长期口服血管扩张剂。查体：一般情况好，双肺呼吸音清无干湿性啰音，心率89次/分心电图示ST-T缺血性改变，血清酶谱正常。在手术治疗方面，如果我们采用以下哪种移植物，可明显提高了手术的疗效：（）A、大隐静脉B、人造血管C、动脉D、血管支架39.女，25岁，反复血尿脓尿2年余，长期使用抗生素疗效不佳，曾尿培养3次，均未见细菌生长。为明确诊断病史询问中应注意了解（）A、传染病史B、外伤史C、遗传病史D、药物过敏史E、既往有无全身结核史40.下列关于创伤性（低血容量性）休克的典型临床表现的叙述，错误的是（）A、无尿B、心动徐缓C、神志迟缓D、周围血管收缩E、血液粘稠度增加41.关于头皮血肿的处理，错误的处理有（）。A、常采用穿刺抽吸消除血肿B、局部适当加压包扎，有利于防止血肿扩大C、一般可自行吸收，无需特殊处理D、处理头皮血肿，要注意是否伴有颅骨及脑损伤E、皮下血肿常因中心凹陷需拍X线片42.男性，37岁，右肩部枪伤1小时后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26/分钟，心率130次/分，血压50/30mmHg，右胸呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60/20mmHg，心率130次/分，Hct40％。治疗措施应尽快（）。A、静推葡萄糖酸钙B、给予去甲肾上腺素C、继续大量输血扩容D、紧急开胸手术E、给予止血药物43.病历摘要：男性、57岁，主因劳累后胸痛一月入院，三年前出现劳累后胸痛，长期口服血管扩张剂。查体：一般情况好，双肺呼吸音清无干湿性啰音，心率89次/分心电图示ST-T缺血性改变，血清酶谱正常。对此患者可选择的治疗方法有：（）A、内科药物治疗B、介入治疗C、外科治疗D、基因治疗44.男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查，心率93次／分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。该患者最可能的诊断是（）A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全D、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄E、肺癌45.患者，女性，40岁。上腹阵发性绞痛伴畏寒发热1天。查体：巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛、反跳痛，轻度肌紧张，化验血白细胞18×109/L。进一步的最佳治疗方法是（）A、胰十二指肠切除术B、胆囊切除、胆总管探查、T形管引流C、胆总管空肠吻合术D、胆囊空肠Roux-Y吻合术E、胆囊造口术46.脑脊液的日分泌量（）A、100～200mlB、200～300mlC、300～400mlD、400～500mlE、500～600ml47.未行一期缝合的神经断伤，在伤口愈合后多长时间即应手术（）A、1～2周B、2～3周C、3～4周D、4～5周E、5～6周48.女性，38岁。B超检查发现右肾有一4cm×3cm的实质占位。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有帮助（）A、CT检查B、尿查脱落细胞C、逆行肾盂造影D、核素肾显像E、排泄性尿路造影49.女性，42岁。家庭妇女。右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年，右拇指不能主动伸直1天。检查：右第一掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响。可诊断为（）A、右拇长屈肌腱腱鞘炎B、肿瘤C、风湿结节D、腱鞘囊肿E、骨关节病50.左背部刀刺伤后持续低血压，应作处理（）A、锁骨中线第二肋间隙作胸穿B、腋中线第7～8肋间隙作胸穿C、锁骨中线第5肋间隙作胸腔闭式引流D、腋后线第7～8肋间隙作胸腔闭式引流E、剖胸探查止血51.类风湿关节炎的病理进程下列正确的是（）A、早期主要是关节软骨的炎性反应，逐渐累及关节滑膜B、除关节外，关节周围的肌腱及韧带也可出现炎性反应，影响关节功能C、关节脱位主要是由于关节内积液，关节膨胀导致关节松弛D、病变晚期常发生骨性僵直E、软骨下骨常由于炎性反应而形成骨硬化52.溢出样呕吐见于（）A、肠绞窄B、肠扭转C、低位小肠梗阻D、肠麻痹E、高位肠梗阻53.最常见的肺癌肺外综合征是（）。A、肥大性肺性骨关节病B、高钙血症C、肌病和神经综合征D、Cushing综合征E、周围神经病变54.关于颅内血肿，下列哪项不正确（）。A、伤后3天发生的颅内血肿为急性血肿B、伤后3天至3周发生的血肿为亚急性颅内血肿C、伤后3周以后发生的血肿为慢性颅内血肿D、急性颅内血肿所产生的脑损伤均为原发性脑损伤E、慢性颅内血肿发展到一定程度可产生严重的颅高压甚至发生脑危象55.降低颅内压最有效的方法是（）。A、腰穿引流脑脊液B、施行人工冬眠低温疗法C、使用肾上腺皮质激素D、使用高渗性脱水剂E、过度换气56.女性，56岁，病史20年，目前诊断二尖瓣狭窄重度，三尖瓣关闭不全重度，主动脉瓣关闭不全轻度，左心室不大，右心房、右心室、左心房扩大明显，肺动脉高压，最可能的手术方式为（）。A、二尖瓣替换术加三尖瓣成形术B、二尖瓣替换术加三尖瓣替换术C、二尖瓣替换术加三尖瓣成形术加主动脉瓣成形术D、二尖瓣替换术加三尖瓣替换术加主动脉瓣成形术E、二尖瓣替换术加三尖瓣成形术加主动脉瓣替换术57.骨折的特有体征是（）A、疼痛与压痛B、功能障碍C、肿胀与瘀斑D、骨擦音和骨擦感E、患肢循环障碍58.泌尿系感染最常见的病原菌是（）A、革兰阳性球菌B、革兰阴性杆菌C、革兰阴性球菌D、革兰阳性杆菌E、真菌59.以下哪一组病变位置与临床表现不符（）。A、额叶前部→精神症状B、中央区→对侧肢体感觉、运动障碍C、顶叶→感觉性局限性癫痫、皮质感觉障碍D、颞叶→海马钩回发作E、枕叶→Foster-Kennedy综合征60.肩关节周围炎（）A、托马斯征阳性B、拾物试验阳性C、直腿抬高试验和加强试验阳性D、患部活动受限，好发于50岁左右E、早期局部分层穿刺有助于诊断61.男性，41岁。尿频、尿急、尿痛，伴血尿1个月，一般抗生素治疗无效。既往有肺结核病史。尿检：白细胞30～40个/HP，红细胞20～30个/HP。在进行物理检查时，最有可能发现的阳性体征是（）A、附睾、前列腺扪及硬结B、脐左侧压痛C、下腹部压痛D、肾区明显压痛及叩击痛E、肾区膨隆62.腰椎间盘突出时，病人肌力下降占（）A、50%～55%B、60%～65%C、70%～75%D、80%～85%E、90%～95%63.下列临床表现可能是原发性肝癌的是（）A、纳差伴消瘦乏力B、中上腹隐痛C、腹腔积液D、巩膜黄染E、肝区胀痛伴消化道出血64.适合手术治疗的高血压脑内血肿是（）。A、丘脑出血，深昏迷B、内囊型血肿，深昏迷C、脑桥出血，深昏迷D、外侧型血肿，病情加重E、外侧型血肿，病情稳定65.鉴别早期骨结核与类风湿关节炎的可靠诊断依据是（）A、单一关节肿胀B、红细胞沉降率增快C、X线平片关节间隙有无狭窄D、关节穿刺抽液，行关节液检查E、活组织检查66.男性，47岁，头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。目前能确定的诊断是（）A、脑梗死B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑水肿E、颅内压增高67.急性腹膜炎的手术指征，叙述不正确的是（）A、无论原发性腹膜炎还是继发性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗B、保守治疗12小时，症状体征加重C、中毒症状明显，出现休克D、继发于急性出血坏死性胰腺炎的弥漫性腹膜炎E、弥漫性腹膜炎无局限68.下列哪些检查能显示阴性结石（）A、B超B、螺旋CTC、KUBD、逆行造影E、MRU69.女性，32岁。左肾结核已行左肾切除术，术后一年来抗结核治疗未中断，但尿频日渐严重。实验室检查：血沉正常，尿镜检白细胞2～3个/HP，红细胞0～1个/HP，尿抗酸染色2次阳性，IVU检查：右肾盂肾盏轻度积水，膀胱小而圆形。首选的治疗方法为（）A、右肾造瘘术B、右输尿管皮肤造口术C、结肠扩大膀胱术D、中药治疗E、继续抗结核治疗70.静脉窦血栓形成（）。A、对颅内压增高影响最大的是B、最易引起弥漫性颅内压增高的是C、最常见的良性颅内压增高的原因D、引起局灶性颅内压增高的是E、少见的颅内压增高的疾病是71.男，40岁。腰扭伤后腰痛向右下肢放射2周，大小便正常。查体：腰椎右凸畸形，腰4、5椎左侧压痛并放射至左小腿，左下肢直腿抬高试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉迟钝，第一足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎右凸畸形，余无异常。CT扫描示腰4、5椎间隙，椎体左后软组织阴影1．0cm×0．6cm，左侧神经根受压。目前最佳的治疗是（）A、平卧硬板床，理疗，药物治疗B、立即手术治疗C、加强腰椎被动活动锻炼D、应用抗生素E、应用抗结核药物72.患者，女性，50岁。右上腹胀伴波动性黄疸半个月。查血糖正常。体检：巩膜明显黄染，腹部移动性浊音阴性。若已确定为胆总管下端梗阻，为明确肿块来源应首选（）A、ERCPB、十二指肠低张造影C、B超D、DSAE、MRCP73.患者，男性，65岁，主因咳嗽、咳痰10年，加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年，20支/d。查体：右肺呼吸音粗，散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年，无高血压、糖尿病病史术前检查完善后符合手术指征，行右肺上叶切除术。术后3天，患者突然咳嗽、咳出淡黄色水样物质．胸闷憋气，高热，考虑为支气管胸膜瘘，下列处理措施正确的是（）A、患侧卧位B、镇静、吸氧C、健侧卧位D、行胸腔闭式引流E、开胸探查修补F、麻醉单腔气管插管74.有关戴无菌手套，脱污染手套，下述描述中哪项是错误的（）A、戴无菌手套时，注意勿触及手套外面B、脱污染手套时，手套外面不能触及皮肤C、常规洗手后，如用干手套，先穿手术衣后戴手套D、常规洗手后，如用湿手套，先戴手套后穿手术衣E、常规洗手后，如用干手套，先戴手套后穿手术衣75.患者，女性，30岁。上腹部撞击伤后2小时，右上腹及背部疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为血性液。立位腹部X线平片检查示：未见膈下游离气体、腹膜后少量积气。最可能的诊断是（）A、肝破裂合并胆管损伤B、横结肠损伤C、右输尿管损伤D、胃穿孔E、十二指肠损伤第2卷一.参考题库(共75题)1.有关急性腰扭伤，下列哪项是错误的（）A、主要症状是腰痛，活动受限B、局部封闭常有效C、常伴坐骨神经痛D、卧硬板床休息有效E、制动及解痉镇痛药物治疗2.男性，38岁，体检发现左侧脊柱旁沟直径有一3cm球形实性肿物，界限清楚，无分叶。最可能的诊断是（）。A、纵隔型肺癌B、后纵隔神经源性肿瘤C、食管囊肿D、气管囊肿E、肺良性肿瘤3.一位术后贫血合并有心功能不全的老年患者，输入以下何种血细胞制品最恰当（）。A、浓缩红细胞B、洗涤红细胞C、冷冻红细胞D、少含白细胞的红细胞E、库存全血4.男性，32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体：左侧阴囊肿大，有波动感，透光试验阳性，左侧睾丸大小正常，左侧附睾肿大，表面不光滑，与阴囊皮肤粘连，左侧输精管增粗，表面可扪及串珠样改变，轻度压痛。血常规及肾功能检查正常，尿常规提示：WBC++，RBC+。对该患者的最佳首选治疗方式为（）A、立即手术治疗B、阴囊热敷C、阴囊穿刺抽液D、全身抗结核治疗E、严密观察F、抗生素治疗5.患者女，45岁，偶然发现左乳房肿物半月余，肿物无压痛，肿物未见明显增大。既往有结核史，月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm肿物质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm大小肿大淋巴结。该患者最可能的诊断为（）。A、乳腺囊性增生症B、左乳腺导管内乳头状瘤C、左乳房脓肿D、左乳癌E、左乳房结核6.女性，25岁，尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热1天入院，无呕吐、腰痛，尿蛋白+，白细胞满视野，红细胞30～40／HP，患者最可能诊断为（）A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、肾结核E、慢性肾小球肾炎7.男性，9岁，学校体格检查胸透发现胸部有异常阴影，胸部正侧位摄片发现右胸后部有4cm×4cm密度均匀阴影，根据家长回忆该病儿近1个月时有咳嗽，最可能的诊断是（）。A、支气管肺癌B、肺结核球C、纵隔神经纤维瘤D、畸胎瘤E、支气管囊肿8.腹部闭合性损伤，最有价值的体征是（）A、腹部压痛B、腹膜刺激征C、肠鸣音增多D、肠鸣音减弱E、恶心、呕吐9.关于脊柱结核，下列错误的是（）A、脊柱结核合并截瘫发生率大约是10%B、胸椎结核合并截瘫多见C、脊椎附件结核少见D、一旦发生脊椎附件结核，则易发生截瘫E、腰椎结核易合并马尾神经受压症状10.患者女性，58岁，因进食油腻食物后出现上腹部疼痛12小时，疼痛剧烈，向两侧腰部放射。查体：体温37.8℃，血压150/90mmHg，腹平软，中上腹部偏左压痛，无反跳痛。血淀粉酶700苏氏单位，腹腔穿刺阴性。诊断为急性胰腺炎。目前最佳的治疗方案是（）A、禁食、胃肠减压、抗感染补液B、禁食、抗感染补液、镇痛C、抗感染补液、解痉、抑肽酶D、低脂半流食、抗感染补液、抑肽酶E、手术治疗11.患者男性，50岁，左下肢原发性性静脉曲张10年，半年前左内踝上方出现溃疡，大小约4cm×3cm，经久不愈。以下治疗方案最佳的是（）A、硬化剂治疗B、局部换药，等溃疡愈合后再手术C、大隐静脉高位结扎，曲张静脉剥出，溃疡切除植皮术D、大隐静脉高位结扎术E、左下肢穿弹力袜12.段胸髓位于（）A、与相应的椎骨平面相差2节B、与相应的椎骨平面相差1节C、与相应的椎骨平面相差3节D、胸椎10-12之间E、胸椎12到腰1之间13.女，40岁，双下肢麻木乏力1年。体检：双下肢肌力Ⅲ级，胸8以下痛、温觉减退。如双下肢麻木乏力是从下向上发展的，病变定位应考虑在（）。A、旁中央小叶B、脊髓髓内C、脊髓髓外D、顶叶运动区E、以上都不是14.缩窄性心包炎手术治疗的时机最好是（）A、确诊后及早手术B、抗结核药物治疗半年后手术C、血沉恢复正常时手术D、用利尿剂待胸腹水消失后手术E、以上均不正确15.患者：男性，头部外伤后2小时入院，伤后曾昏迷约30分钟。入院查体：神志清楚，GCS评分：10分，头顶有一头皮血肿约3cm×3cm，头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT：左颞可见一线形骨折，左额颞可见一薄层硬膜下血肿，左颞点、片状高密度，颅内可见少量气体。应诊断为（）A、轻型闭合性颅脑损伤B、中型闭合性颅脑损伤C、重型闭合性颅脑损伤D、轻型内开放性颅脑损伤E、中型内开放性颅脑损伤16.女，24岁，3天来感尿频、尿急、终末尿痛，灼热感，现有轻度畏寒，下腹隐痛，检查尿色微红，无腰部及输尿管走行区压痛，下腹未触及肿块，无压痛，为有效治疗。下列治疗措施中，哪项是错误的（）A、多饮水B、症状好转即可停用抗生素C、根据尿培养检查调整选用最敏感的抗菌药物D、检查和治疗诱发感染的病灶E、根据尿涂片检查初步选用抗菌药物17.神经源性膀胱排尿功能的管理包括（）A、压迫排尿B、反射触发排尿C、留置尿管D、间歇导尿E、外用集尿器18.男，47岁。近2个月感胸闷，胸片示右侧中等量胸腔积液，反复多次穿刺抽出血性胸液但未能明确诊断。电视胸腔镜手术能实现下列哪项目的（）A、明确诊断B、精确喷洒滑石粉，增加胸膜固定效果C、剥除肺表面纤维素，以利于肺复张D、松解胸腔粘连，清除分隔状包裹状积液E、以上均能达到19.患者女，76岁，因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体：右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片和静脉肾盂造影（IVP）：右侧肾盂内不规则充盈缺损。关于根治性肾、输尿管全长切除术，叙述错误的是（）A、残留输尿管或其开口的肿瘤复发率可达33%～75%B、须同时行肾上腺切除才能达到根治效果C、开放手术时并不要求必须行区域淋巴结清除术D、最严重的并发症为大出血E、采用腹腔镜操作有助于术后早期恢复20.患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。该患者下一步的治疗选择为（提示尿流动力学：膀胱出口梗阻，膀胱逼尿肌压力减弱，最大逼尿肌收缩压30cmHO。）（）A、外科手术切除前列腺B、神经内科会诊C、α-受体阻滞药＋M受体阻滞药D、留置尿管E、留置尿管＋α-受体阻滞药F、α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂21.粘连性肠梗阻最常见的原因是（）A、细菌性腹膜炎B、腹腔手术后C、肠道感染D、胎粪性腹膜炎E、肠系膜淋巴结炎22.女性，34岁，急性化脓性阑尾炎，阑尾切除术后1周，发热，下腹胀痛，大便次数多，6～8/d，内有黏液，伴有里急后重及尿频、尿急。查体T：39.2℃，腹略胀，下腹轻度压痛。此时简单直接的检查手段是（）。A、直肠指诊B、腹腔穿刺C、腹部X线平片D、腹部CTE、血培养及尿常规23.A.动眼神经B.三叉神经C.迷走神经D.胸交感神经E.膈神经颈丛阻滞时患者出现霍纳综合征，表明神经阻滞范围已达（）24.男性，69岁。进行性排尿困难3年，直肠指检：前列腺右叶质硬。血清PSA75ng/ml。经直肠超声检查：前列腺内低回声灶，累及右侧精囊。临床诊断前列腺癌。根据患者情况，治疗宜采取（）A、局部放疗B、根治性前列腺切除术C、根治性前列切除+放疗D、双侧睾丸切除+化疗E、根治性前列腺切除+化疗25.患者男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿首先应采取的治疗措施为（）A、脱水B、气管插管保持呼吸道通畅C、止血药物D、抗炎治疗E、血管造影26.下列哪项最易出现局麻药中毒反应（）。A、脊麻B、指根麻醉C、颈浅丛神经阻滞D、骶管阻滞E、坐骨神经阻滞27.男，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：会阴部肿胀。上述病例最先采取的措施是（）A、膀胱造瘘B、镇痛C、会阴部切开引流D、尿道造影E、试插导尿管28.病历摘要：男性、15岁、感头晕、头痛年余、偶有耳鸣，下肢容易麻木、发冷。体查：上肢血压200/110mmHg股动脉、足背动脉弱，胸骨在第2～3肋间和左背部肩胛骨均可闻及喷射性收缩期杂音，并向下方传导该患者经胸部MR和左心导管造影检查证实为导管后型主动脉缩窄，长约4cm，狭窄较正常＞60％左右，宜行下列哪种手术方法：（）A、深低温体外循环下主动脉替换术B、缩窄段换形切除吻合术C、缩窄段全部切除吻合术D、左锁骨下动脉带瓣主动脉成型术E、人工补片成型术F、人工血管主动脉旁路术G、球囊扩张术H、人造血管主动脉置换术29.男，56岁。右膝关节疼痛半年，加重5天，尤以上楼梯加剧。X线检查显示膝关节退行性改变。诊断为髌骨软骨软化症，非手术治疗首先应制动膝关节（）A、1～2周B、3～4周C、5～6周D、无需制动E、制动2个月30.患者女，35岁，因“多食、肥胖、闭经、血糖高1年”来诊。查体：BP170/100mmHg；身高160cm，体重75kg；腹部、臀部脂肪堆积，紫纹（＋）。血糖10.1mmol/L。初诊库欣综合征。如经上述检查确定为库欣综合征（Cushingsyndrome）后，为进一步确定是否为库欣病（Cushingdisease），下述检查中没有意义的是（）A、CRF兴奋试验B、小剂量地塞米松抑制试验C、ACTH兴奋试验D、大剂量地塞米松抑制试验E、甲吡酮试验31.以下哪项不属于局部（区域）麻醉给药方式（）。A、局麻药静脉注入B、局麻药注入硬膜外间隙C、局麻药注入蛛网膜下隙D、局麻药注入神经干（丛）周围E、局麻药局部浸润32.精索蔓状静脉丛汇合成精索内静脉的位置是（）A、腹股沟管内环B、腹股沟管外环C、腹膜后D、盆腔E、阴囊部33.对外伤性脑内血肿颅内压增高的病人，下列哪项措施是最危险的（）A、卧床休息B、不规则服用利尿剂C、脑室外引流D、腰穿放脑脊液E、以上都不是34.患者，女，8岁，颈部烫伤后瘢痕挛缩，查体见患儿下唇-颏-颈-胸粘连，颈部极度屈曲，不能平视，不能闭口，切牙外露。患儿的诊断应该是（）。A、Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形B、Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形C、Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形D、Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形E、以上均不是35.接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者，应用下列可发生谵妄或高热的药物是（）。A、吗啡B、芬太尼C、哌替啶D、舒芬太尼E、瑞芬太尼36.有关脊柱结核迟发性瘫痪的原因，正确的是（）A、脓液进入椎管压迫脊髓B、结核性肉芽组织进入椎管压迫脊髓C、干酪样坏死物质进入椎骨压迫脊髓D、死骨进入椎管压迫脊髓E、环形瘢痕组织形成压迫脊髓37.男，65岁，包皮过长，发现阴茎冠状沟有一菜花样肿物半年，直径2cm，距离阴茎根部还有4cm，双腹股沟区触及多个蚕豆大小之淋巴结。合理的治疗是（）A、阴茎部分切除B、阴茎全切C、阴茎部分切除及腹股沟淋巴结清扫D、阴茎全切及腹股沟淋巴结清扫E、阴茎部分切除及腹膜后淋巴结清扫38.男，27岁。因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查：BP80／50mmHg，P110次／分，全身擦皮伤，骨盆处瘀斑重，当地插入导尿管留出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满，肛门指检：可触及浮动的前列腺，该患者最佳治疗（）A、继续留置导尿管B、立即行膀胱造瘘C、若休克很快纠正后可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或吻合治疗，如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘D、抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合E、立即行尿道会师或尿道缝合术39.关于骨折愈合过程中的原始骨痂形成期，下列哪项是错误的（）A、骨折部的纤维组织转化为软骨组织，再转化成骨，称为软骨内化骨B、膜内化骨是骨折端内外骨膜生成的骨样组织钙化C、膜内化骨形成的骨痂有内骨痂和外骨痂D、断端坏死骨经爬行替代形成的骨痂，称为环状骨痂E、此期X线片上骨折线已消失40.类风湿关节炎的X线片显示（）A、生长期中的骺板因变性而发生骨骺早期融合，骨端增粗，骨干变短，关节面凹凸不平B、关节周围软组织阴影肿大，骨组织有不规则的破坏区，同时有骨膜反应及骨质增生，关节间隙变窄、变形C、区域性骨质疏松，软骨下骨缺损和关节间隙变窄D、关节周围软组织阴影肿大，骨质疏松，骨皮质密度减低，关节间隙逐渐变窄，最后消失而变为骨性强直E、关节边缘骨赘形成，关节间隙变窄，软骨下骨有硬化和囊腔形成41.关于慢性缩窄性心包炎的病理和生理下列哪项描述最恰当（）A、仅限于心包壁层增厚、钙化B、膈面心包增厚最厚C、无心肌萎缩，但心包腔完全消失D、心脏舒张期不能充分扩张E、肺动脉压力降低42.腹腔灌洗为阴性的指标是（）A、红细胞数5000/μlB、白细胞数700/μlC、淀粉酶250U（索氏）/100mlD、白细胞数1000/μlE、淀粉酶300U（索氏）/100ml43.圆锥受压（）A、肋间神经痛B、下肢根性疼痛C、颈枕部放射性疼痛D、上肢根性疼痛E、会阴部疼痛44.下列关于血管网织细胞瘤的表现，不正确的是（）。A、有遗传倾向B、大多数位于小脑C、男性多于女性D、成人多见E、预后不良45.关于精索静脉曲张，叙述错误的是（）A、多见于左侧B、一侧精索静脉曲张，亦可损害对侧睾丸的生精功能C、可以引起少、弱、畸形精子症D、可引起血清睾酮水平下降E、建议早期手术治疗46.下列哪些属于闭合性胸部损伤（）A、肺部爆震伤B、无伤口的肋骨骨折合并血气胸C、创伤性窒息D、胸部枪弹盲管损伤E、主支气管断裂47.有关脑膜瘤的发生，以下哪项是错误的（）A、女性发病率较高B、发病率随年龄增长逐渐减少C、多发生于旁矢状面和凸面D、多起源于蛛网膜细胞E、少数可恶性变48.肾上腺增生MRI扫描的常见表现为（）A、边缘锐利，中等信号，比肾实质和肝实质略低B、边缘锐利，高信号，比肾实质和肝实质略低C、边缘锐利，低信号，比肾实质和肝实质略高D、边缘毛糙，高信号，增生部位信号高于正常肾上腺E、边缘锐利，中等信号，多伴出血和坏死49.三尖瓣下移畸形又称（）。A、Mustard畸形B、Ebstein畸形C、Fontan畸形D、Fallot畸形E、Blalock畸形50.能确诊胃癌的检查是（）A、X线钡剂B、腹部超声C、胃镜D、腹腔动脉造影E、腹部CT51.对超声诊断的描述正确的是（）。A、超声在均质液体中呈单反射性B、超声在肝脏中反射界面较多C、肾脏纤维化时呈单反射D、含气的脏器为无反射E、大量脂肪沉积的脏器常被吸收衰减52.剥除大隐静脉曲张的条件是（）A、静脉曲张严重B、交通静脉通畅无反流C、深静脉通畅D、小隐静脉通畅E、以上均不是53.膈下脓肿的临床表现不包括（）A、持续发热B、呃逆C、脓肿部位间歇性刺痛D、局部皮肤凹陷性水肿E、患侧胸部下方呼吸音减弱或消失54.脑脓肿的形成是一个连续的过程，它可划分为几个阶段（）。A、急性脑炎阶段、化脓阶段、包膜形成阶段B、急性脑炎阶段、包膜形成阶段、化脓阶段C、包膜形成阶段、化脓阶段、急性脑炎阶段D、化脓阶段、急性脑炎阶段、包膜形成阶段E、包膜形成阶段、急性脑炎阶段、化脓阶段55.患者，男性，55岁。右上腹隐痛半年，提取重物后突发头晕、心慌2小时。既往有乙肝病史和胃病史。查体：脉搏每分钟110次，血压75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：血蛋白70g/L，白细胞9.0×109/L，中性粒细胞0.70，HBsAg（+）。简便易行的检查方法首选（）A、上消化道造影B、立位腹平片C、纤维胃镜D、肝脏CTE、腹腔穿刺56.不是甲状腺癌的常见病理类型是（）A、乳头状癌B、未分化癌C、滤泡状腺癌D、鳞癌E、髓样癌57.患者，男性，60岁。有右侧腹股沟斜疝2年。右腹股沟出现不可回纳性肿块伴恶心3小时就诊。此时首要的处理是（）A、手法还纳B、判断有无肠梗阻症状C、判断是否有绞窄疝D、应用镇痛药E、抗感染治疗58.男性、43岁，因弯腰取物时突然出现腰部疼痛，并伴有右下肢的放射痛，既往有反复发作的腰痛病史，查体腰椎生理曲度消失，腰椎活动受限，腰¨椎间隙右侧旁开1．5cm压痛并向右下肢放射，右下肢皮肤感觉同左侧无异常，右下肢直腿抬高试验阳性。接诊时该病人应考虑（）A、急性腰扭伤B、腰椎间盘突出症C、腰椎管狭窄症D、腰肌筋膜炎E、第三腰椎横突综合征59.关于转移瘤，下列正确的是（）A、肝癌、结肠癌、前列腺癌是最常见的易发生转移的肿瘤B、乳腺癌的转移灶常常既有成骨又有溶骨C、甲状腺癌转移灶主要表现为成骨D、多发转移以放疗和化疗为主E、对转移性肿瘤应采用积极的态度，必要时可行姑息性手术解除病人痛苦60.下述姿势性扁平足的临床表现中，错误的是（）A、行走过多，站立过久时足痛B、站立时重力线落于足跟之外侧C、前足横弓塌陷，稍外翻D、足印的腰部增宽E、足底部软组织压痛61.小脑幕上硬膜外血肿最主要的来源是（）A、颅骨骨折引起的板障出血B、颅骨骨折导致脑膜中动脉破裂出血C、脑表面的血管破裂出血D、帽状腱膜下的血管破裂出血E、颞部肌肉的血管出血62.女性，30岁，患高功能甲状腺腺瘤，拟行手术切除，术前血压120/70mmHg，HR90次/分，左侧颈深丛注入0.75%罗哌卡因和2%利多卡因混合液10ml后。患者主诉耳鸣眼花，憋气，继而发生全身抽搐，口唇发绀，可能原因（）。A、甲亢危象B、局麻药中毒C、高血压危象D、局麻药过敏E、气胸63.关于全身麻醉对体温调节的影响，下列叙述正确的是（）。A、机体的行为性体温调节减弱甚至消失，而自主性体温调节不受影响B、体温调节反应的阈值降低C、下丘脑体温调定点上移D、机体的代谢率下降，产热减少E、全身麻醉时散热较少64.胸部CT图像含气支气管征多见于（）。A、鳞癌B、腺癌C、细支气管肺泡癌D、小细胞癌E、大细胞未分化癌65.男，74岁，COPD患者，经反复内科治疗后仍感呼吸困难不适，需卧床吸氧，TLC://180％，RV：270％，FEVl：32％，PaO2：66mmHg，PaCO2：43mmHg，胸片及CT示双上肺小叶中央型肺气肿并右上肺大泡，应首先考虑行何种手术治疗（）A、肺大疱引流术B、肺大疱切除术C、右侧肺减容术D、双肺减容术E、右侧单肺移植术66.硬膜外麻醉或术后镇痛时应用低分子肝素的注意事项不包括（）。A、硬膜外置管应于用肝素前1小时以上B、同时应用止血药防止出现硬膜外血肿C、硬膜外拔管应于停用肝素后10～12小时以上D、硬膜外拔管2小时后，方可继续使用肝素E、硬膜外置管期间，建议低分子肝素2次／日改为1次／日67.女性，34岁，急性化脓性阑尾炎，阑尾切除术后1周，发热，下腹胀痛，大便次数多，6～8/d，内有黏液，伴有里急后重及尿频、尿急。查体T：39.2℃，腹略胀，下腹轻度压痛。此病人应诊断为（）。A、阑尾残株炎B、肠粘连C、肠道菌群失调D、膀胱炎E、盆腔脓肿68.开放性骨折的处理，哪项是正确的（）A、清创洗刷污染的骨质B、失去活力的大块肌组织可以部分保留C、大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处D、不能切除创口的边缘E、已污染的骨膜应完全切除69.男性，70岁，上腹部隐痛2年，加重半年，1个月来疼痛以夜间为重，坐起前倾位疼痛可以减轻，食欲不振，伴腹泻，脂肪餐后腹泻加重。2个月来体重减轻15kg，上部胃肠钡餐无阳性发现，化验发现血糖增高。首先应该考虑的诊断（）。A、慢性胰腺炎B、萎缩性胃炎C、胰体