2024年江西住院医师-江西住院医师临床病理科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年江西住院医师-江西住院医师临床病理科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.女，4个月龄。患儿出生后不久手足出现水疱，以关节和摩擦部位为著，摩擦后加重。患儿出生正常。母孕期无感染及服药史，父母非近亲结婚。家族中无类似疾病。体检：生长发育良好，生命体征正常，头颅及耳鼻检查无异常，颈无抵抗，心、肺、腹部检查无异常，口唇周围及手足皮肤可见大小不等透亮水疱，直径约1～2cm。该病透射电镜下皮肤松解发生于表皮基底细胞下部。该病通常又分为哪几种类型（）A、局限型B、泛发型C、斑驳型D、致死型E、包括A、B、C2.男，23岁，因头痛、恶心、呕吐来诊，MRI检查显示稍长T，长T信号，冠状扫描呈梭形，诊断为（）A、急性硬膜下血肿B、亚急性硬膜下血肿C、慢性硬膜下血肿D、慢性硬膜下积液E、慢性硬膜外血肿3.与肝细胞性肝癌发生无关的是（）A、黄曲霉毒素B、华支睾吸虫C、乙型肝炎病毒D、丙型肝炎病毒E、亚硝胺类化合物4.HⅣ特性描述中，下列错误的是（）A、有包膜病毒B、复制通过DNA中间体C、DNA基因组与细胞染色体整合D、单股正链RNA基因组E、细胞受体决定HⅣ的组织嗜性5.慢性鼻窦炎的改变包括（）A、常累及多个鼻窦B、窦腔黏膜增厚C、黏膜可呈息肉样改变D、黏膜病变以水肿和渗出为主E、黏膜下骨壁增生硬化6.结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确（）A、其疗效一般比溃疡型肠结核略好B、粘连型合并渗出者，病变不易控制C、一般用3至4种药物联合强化治疗D、继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用药物E、有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素7.女性，65岁，慢性咳嗽，咳白色黏液样痰10年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，左下肺可闻及少许湿性啰音，X线胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最可能的诊断是（）A、慢性支气管炎B、慢性阻塞性肺气肿C、支气管扩张D、支气管哮喘E、慢性肺源性心脏病8.患者，女，30岁，体检时发现在膀胱三角区内见一囊性病灶，大小约3cm×3cm，边界清，规则，随左侧输尿管排尿大小发生改变。考虑可能为（）A、膀胱憩室B、膀胱囊肿C、右侧输尿管囊肿D、膀胱息肉E、左侧输尿管囊肿9.关于放射防护的目的与原则，说法错误的是（）A、防止有害的确定性效应B、限制非随机性效应C、个人剂量的限制D、实践的正当化E、放射防护的最优化10.正常髋关节MR行横轴位及冠状位均可清楚显示的是（）A、皮质骨呈低信号B、股骨头呈中等信号C、髋臼软骨呈中等信号D、平行于股骨颈的纤维关节囊呈黑色E、以上全对11.下述“卵巢囊性病变”影像，不正确的是（）A、CT能准确区分浆液性、黏液性囊腺瘤B、滤泡囊肿多小于3cmC、单纯囊肿多为单房性D、单纯囊肿多小于5cmE、多囊卵巢病，双侧卵巢常同时受累12.男性，72岁，左侧鼻翼旁有一0．5cm×0．3cm浅棕色微隆起斑块，表面有油腻感鳞屑，切片见基底细胞增生，鳞状上皮角化亢进，可呈乳头瘤样增生，无浸润生长。最可能的诊断是（）A、基底细胞乳头瘤B、老年角化病C、老年疣D、鲍温病E、以上均不是13.患者，男性，35岁。因"上腹痛6年，呕血、黑便5小时入院"。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛，餐后半小时明显，伴反酸、胃灼热、嗳气，自服制酸胃药可缓解。近2天来加重，伴有食欲缺乏，服药后无效。5小时前突觉上腹胀、恶心、头昏，先后解两次柏油样便，共约500g，并呕吐咖啡样液2次，量约200ml。此后心悸、头昏、出冷汗，不伴有畏寒、发热。既往30年前查体曾发现肝功能异常，经保肝治疗后肝功恢复正常。无外伤、手术及输血史。无食物及药物过敏史。无烟酒嗜好。查体：T36．4℃，P121次／分，R23次／分，BP90／70mmHg。神清，面色稍苍白，四肢湿冷，巩膜无黄染，皮肤黏膜无出血和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未扪及肿大，心肺无异常，腹平软，未见腹壁静脉曲张，中上腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，全腹未触及肿块，肝脾未扪及肿大，移动性浊音阴性，肠鸣音12次／分，未闻及高调肠鸣音及气过水声，双下肢无水肿。辅助检查：HGB78g／L，WBC5．1×10／L，N65％，L32％，M3％，PLT300×10／L，大便隐血强阳性。患者最有可能的诊断是（）A、胃溃疡并出血B、急性糜烂性出血性胃炎C、胃癌并出血D、食管胃底静脉曲张破裂出血E、十二指肠球部溃疡并出血F、小肠出血14.患者，女，60岁，慢性咳喘15年，近年来时有劳累后心慌、气急伴下肢水肿。曾诊断为肺源性心脏病。1周来因呼吸道感染症状加重而住院治疗。治疗前血气分析：pH7．32，PaO260mmHg，PaCO275mmHg，HCO-338mmol／L。其酸碱平衡失常属于（）A、原发性代谢性酸中毒，失代偿期B、原发性呼吸性酸中毒，失代偿期C、原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒D、原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒E、原发性代谢酸中毒，代偿期15.洋地黄制剂不宜应用的情况是（）A、二尖瓣狭窄合并快心室率房颤B、有症状心力衰竭伴窦性心动过速C、心力衰竭伴心房纤颤D、预激综合征合并房颤E、急性心肌梗死伴快速室上性心律失常16.肝性脑病最早出现的临床表现是（）A、定向力障碍B、性格改变和行为失常C、睡眠障碍D、神志丧失E、昏睡17.MIS（骨髓增殖异常综合征）患者血象原始细胞为7%，骨髓中原始细胞占25%，此患者应诊断为（）A、RA（难治性贫血）B、RAS（环形铁粒幼细胞性难治性贫血）C、RAEB（难治性贫血伴原始细胞增多）D、RAEβ-T（难治性贫血伴原始细胞增多转变型）E、CMMI（慢性粒单细胞白血病）18.慢性肾炎合并高血压尿毒症，肌酐清除率为15ml／min，同时又有水肿，应选用下列何种药物（）A、双氢克尿噻与氨苯蝶啶B、甘露醇C、双氢克尿噻D、呋塞米（速尿）E、利尿合剂19.关于肾母细胞瘤说法错误的是（）A、儿童肾脏最常见肿瘤B、肿瘤起源于后肾胚基组织C、多数为遗传性，散发性少见D、多为单个实性肿物E、镜下见肾脏不同发育阶段的组织学结构20.骨盆X线片上，强直性脊柱炎与致密性髂骨炎主要鉴别点为（）A、强直性脊柱炎，关节间隙及双侧关节面不受累B、致密性髂骨炎，关节间隙及双侧关节面不受累C、致密性髂骨炎仅累及髂骨，骶骨骨质正常D、强直性脊柱炎，关节间隙及双侧关节面均受累E、致密性髂骨炎，关节间隙及双侧关节面均受累21.在X线诊断中“肺门”包括以下哪些结构（）A、肺动脉B、肺静脉C、支气管D、淋巴管E、肺根22.Gd-DTPA增强主要是因为：（）A、缩短T1驰豫时间B、信噪比下降C、空间分辨率下降D、对比度下降E、信号均匀度下降23.呼吸衰竭急性加重的最常见诱因是（）A、急性呼吸道感染B、过度疲劳C、精神紧张D、高浓度吸氧E、使用镇静剂24.补体经典激活途径的识别单位中不包括（）A、抗原B、抗体C、ClqD、ClrE、C325.常用的超薄切片染色剂是（）A、苏木精B、亚甲兰C、伊红D、磷钨酸E、枸橼酸铅26.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的最主要危险是（）A、延髓麻痹B、呼吸肌麻痹C、颅内压增高D、肺部感染E、褥疮27.下面哪一项与羊水少不相关（）A、骶尾部畸胎瘤B、肾发育不全C、胎儿宫内发育迟缓D、无脑心畸形E、婴儿型多囊肾28.男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸，烧心，呃逆，进食发堵若1题检查正常，应进一步作哪一项检查（）A、胃镜B、心电图C、冠脉造影D、食管24小时pH监测E、食管测压29.下列关于脑膜瘤的说法正确的是（）A、脑膜瘤好发于青年B、女性多于男性C、脑膜瘤是颅内病变D、脑膜瘤是颅外病变E、临床症状出现一般较晚，且较轻30.畸胎瘤特征性的X线征象是：（）A、肿瘤位于前纵隔B、肿瘤呈圆形、卵圆形或分叶状C、肿瘤内有密度减低区D、肿瘤内有骨影或牙齿影E、肿瘤边缘呈锯齿状或毛刺状31.下述亚急性甲状腺炎的实验室检查发现中，哪项最主要（）A、血沉增快B、白细胞增高C、蛋白电泳中睨球蛋白增高D、甲状腺激素水平上升，但甲状腺摄取131I率明显下降E、甲状腺自身破坏性抗体不增高32.核仁偏心度属于（）A、几何学参数B、体视学参数C、特化参数D、三维参数E、光度学参数33.下列条件中最不适合做I131治疗的是（）A、甲亢哺乳期患者B、甲亢儿童患者C、甲亢伴白细胞减少的患者D、甲亢伴肾功能受损的患者E、甲亢伴肝功能受损的患者34.对于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的（）A、消化性溃疡的癌变率大于10％B、胃溃疡癌变常发生于溃疡的边缘C、十二指肠溃疡的癌变率较高D、症状顽固经严格的4周内科治疗无改善者E、胃溃疡癌变率与年龄无关35.皮脂腺分布缺乏的部位是（）A、掌跖B、外阴部C、乳晕D、头皮E、包皮36.超声为频率（）的声波A、超过20000HzB、超过10000HzC、20-20KHzD、低于20Hz37.CoPD分期中FEV特点为（）A、中度ⅡA：50％＜FEV180％预计值B、轻度：FEV180％预计值C、中度ⅡB：30％＜FEV1＜50％预计值D、重度：FEV1＜30％预计值E、无变化38.检查时触摸不清的睾丸，除隐睾，还可以于以下原因（）A、睾丸未发育B、睾丸发育不良C、睾丸下降不全D、病毒感染引起的睾丸萎缩E、睾丸结核39.可以显示房间隔缺损的最佳切面是（）A、主动脉根部短轴切面B、心尖四腔切面C、胸骨旁四腔切面D、剑突下四腔切面E、左心室长轴切面40.髓母细胞瘤的组织学特点是（）A、瘤细胞呈栅栏状排列B、肿瘤出血、坏死明显C、瘤细胞形成纤维心菊形团D、瘤细胞围绕血管形成菊形团E、瘤细胞呈上皮样41.尿毒症最常见的死亡原因是（）A、酸中毒B、电解质紊乱C、感染D、脑出血E、心功能不全42.关于眶内炎性假瘤的说法，正确的是（）A、眶内非特异性增殖炎症B、临床表现主要是突眼和疼痛C、抗生素及激素治疗有效D、可有眼球运动障碍E、可由鼻窦炎症所致43.女性，55岁，反复下腹痛、腹泻4个月，大便糊状、无黏液及脓血。体重下降约3kg。查体：轻度贫血貌，腹部平软，右下腹压痛，可触及包块，肝脾无肿大。为明确诊断应行哪项检查（）A、钡灌肠B、结肠镜C、腹部B超D、腹部CTE、全消化道钡餐44.关于脑血肿，下列说法正确的是（）A、急性血肿（0天-2天）血肿中心在T加权像上出现低信号B、亚急性初期（第3天）血肿外围在T加权像上出现高信号C、亚急性中期（6天-8天）血肿在T加权像和T加权像上均可见高信号D、亚急性后期（10天-14天）血肿周围在T加权像上呈现低信号环E、慢性期（15天以上）逐渐呈长T、长T信号45.炎性假瘤弥漫炎症型的CT征象为（）A、泪腺增大肿胀B、眼外肌正常C、视神经增粗D、球后脂肪密度增高E、眶内结构分界不清46.体检时可见腹部有搏动性肿块，股动脉搏动可减弱（）A、腹主动脉瘤B、胸主动脉瘤C、主动脉瘤D、心室壁瘤E、脑动脉栓塞47.符合混合细胞型霍奇金淋巴瘤的特点为（）A、有大量R-S细胞B、有大量非肿瘤性炎症细胞C、无坏死和纤维化D、起病时常有播散病灶E、爆米花细胞多见48.男，30岁，患特发性癫癎3年。癫癎发作时表现为全身性强直阵挛发作，每月发作3～4次，其防止措施下列哪些正确（）A、避免疲劳、高热、饮酒及剧烈活动B、应根据各种不同的病因，进行有针对性的治疗C、癫癎发作时尽快肌内注射地西泮以制止发作D、抗癫癎药物应用疗程为癫癎完全控制后2～5年方可考虑停药E、根据脑电图和颅脑CT的变化，决定抗癫癎药的应用时间49.下述哪项不是中毒性巨结肠的表现（）A、肠鸣音消失B、可由低钾、抗胆碱能药诱发C、腹部平片见结肠扩大D、外周血白细胞明显增高E、常出现在轻型患者50.肺功能检查符合阻塞性通气功能障碍的结果包括（）A、VC减低或正常B、RV增加C、TCL正常或增加D、FEV1／FVC减低E、MMFR正常51.关于皮肤附属器下列叙述错误的是（）A、皮肤附属器包括毛发、毛囊汗腺、皮脂腺及指（趾）甲等B、皮脂腺属于泡状腺体C、顶泌汗腺属于大管状腺体D、外泌汗腺属于单曲管状腺E、毛发由同心圆排列的细胞构成，可分四层52.肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是（）A、病史B、体征C、胸部X线检查D、痰细菌学检查E、血白细胞检查53.肺静脉高压时可见到（）A、肺动脉段突出B、肺门缩小C、肺门搏动增强D、常伴右心室增大E、蝶翼征54.一男性，53岁，发现前臂肿物半年余，直径约0．5cm，偶有触痛和麻木感，手术切除，大体检查：包膜完整，类圆形，直径0．5cm，切面灰白、微囊性变。镜下：肿瘤细胞由梭形细胞组织，部分排列成栅栏状，间质水肿黏液变性。根据上述描述，最可能的病理诊断是（）A、平滑肌瘤B、脂肪瘤C、神经鞘瘤D、纤维瘤E、淋巴瘤55.有关甲状腺肿的描述正确的是（）A、甲状腺滤泡上皮增生，滤泡肥大所致B、一般不伴有明显的异常功能C、多见于缺碘区D、好发于20～40岁女性E、CT扫描表现为低密度结节56.根据神经系统WHO分类，恶性度最高的肿瘤是（）A、毛细胞星形细胞瘤B、间变型星形细胞瘤C、胶质母细胞瘤D、弥漫性星形细胞瘤E、室管膜下巨细胞星形细胞瘤57.大量气胸X线胸片所见（）A、患侧膈下降B、肋间隙增宽C、纵隔健侧移位D、肺完全压缩E、以上均是58.下述糖尿病患者眼底检查的结果提示为增殖性视网膜病变的是（）A、微血管瘤B、棉絮状软性渗出C、黄斑水肿D、微血管瘤，出血并有硬性渗出E、机化物增生59.中耳继发性胆脂瘤的并发症为（）A、脑脓肿B、乳突皮下脓肿C、水平半规管瘘D、乙状窦周围脓肿E、乙状窦栓塞60.食管癌腔内型的X线特点是（）A、累及范围长B、巨大息肉样充盈缺损C、病灶边界清楚D、黏膜皱襞中断破坏E、管腔扩张而狭窄梗阻不明显61.慢性放射性皮炎一般不出现的皮损是（）A、色素沉着B、色素脱失C、毛发消失D、皮肤增厚E、皮肤干燥62.病理大体标本制作中，对固定标本的操作过程，下面不正确的是（）A、标本固定尽量选择大一点的容器B、固定液一般为标本体积的10倍C、固定液一般为标本体积的1倍D、先配制固定液，再将标本放入固定液中E、一般固定5～10天，再用水洗干净，放入保存液中长期保存63.DTH反应（）A、去除补体可以增强B、可经血清被动转移C、依赖于T淋巴细胞D、抗体可以增强其反应E、去除巨噬细胞可以增强64.有关组织固定的情况，下面的描述不正确的是（）A、固定使细胞内的一些蛋白等凝固位于细胞内的原有部位，有利于其后的确切定位B、及时充分固定，可防止组织自溶C、对于不同的组织均可选用甲醛常温固定方法，不影响其以后的标本制作和染色D、及时充分固定，可防止组织腐败E、固定可保持细胞内特殊的成分与生活状态相65.肾静态显像的瘢痕征，不出现下列哪种表现（）A、瘢痕征大部分在肾上、下极近边缘处B、皮质局部放射性减低C、皮质局部放射性增浓D、肾盂未见明显放射性增浓E、B超、X线肾检查未见异常66.A.结石B.结核C.肿瘤D.狭窄E.先天性后尿道瓣膜成人尿道梗阻最常见的原因是（）67.在非霍奇金淋巴瘤中,非B细胞起源的肿瘤细胞是（）A、小核裂细胞B、大无核裂细胞C、大核裂细胞D、曲核细胞E、小无核裂细胞68.对嗅母细胞瘤来说，正确的是（）A、来源于鼻腔、鼻窦嗅上皮的恶性神经外胚层肿瘤B、发病部位最常见的是下鼻甲和下鼻道C、大圆形细胞散在分布，肉瘤样结构D、间质有多量大小不一血管，大血管壁缺乏平滑肌E、瘤细胞呈GFAP阳性，NF和Syn阴性69.大多数前列腺癌发生在：（）A、中央带B、周边带C、移行带D、尿道周围腺体E、无一定规律70.由反应堆生产的核素包括（）A、131IB、99mTcC、89SrD、15OE、13N71.甲状腺乳头状癌与乳头状结节性增生的鉴别不包括（）A、乳头状癌的乳头纤细、分支复杂B、乳头状癌的乳头具有纤维血管轴心C、乳头状癌上皮细胞排列紊乱，核较大D、乳头状癌间质淀粉样物沉着E、乳头状癌瘤细胞核呈毛玻璃状72.患者，女，25岁，感冒后2周后出现心悸、胸闷、多次发生昏厥，心率34／min，律齐，可闻大炮音，无杂音。给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下步最恰当的处理是（）A、阿托品B、麻黄碱C、安装临时起搏器D、异丙肾上腺素+阿托品E、异丙肾上腺素+地高辛73.有高血压表现的内分泌疾病（）A、皮质醇增多症B、肢端肥大症C、巨人症D、甲状腺机能亢进症异位ACTH综合征E、甲状旁腺功能低减74.膀胱炎有哪些类型（）A、慢性膀胱炎B、细菌性膀胱炎C、腺性膀胱炎D、嗜酸性膀胱炎E、产气性膀胱炎75.关于阑尾类癌错误的是（）A、在肠道类癌中最多见B、多见于中青年C、大多数表现为类癌综合征D、类癌体积较小，直径一般不超过3.5cmE、手术切除后很少复发第2卷一.参考题库(共75题)1.下列哪种显像剂常用于诊断脑胶质瘤术后残留（）A、18F-FDGB、11C-METC、11C-AcetateD、99mTc-MDPE、18F-MISO2.淋巴显像的常用显像剂（）A、99Tcm-硫胶体、99Tcm-右旋糖酐B、99Tcm-MIBI、NaTcO-4溶液C、99Tcm-植酸盐和111In-胶体D、99Tcm-EHIDA、99Tcm-ECE、99Tcm-DTPA、99Tcm-MAA3.缩窄性心包炎最有特异性的体征是（）A、奇脉B、颈静脉怒张C、心包叩击音D、肝大E、浮肿4.胸片上，肺底积液最特征的影像学表现为（）A、横膈抬高，最高点外移B、横膈抬高，最高点内移C、纵隔心影向对侧移位D、纵隔心影向健侧移位E、气液面5.以下是肩袖组成结构的是：（）A、冈上肌及其肌腱B、肩胛提肌及其肌腱C、冈下肌及其肌腱D、肩胛下肌E、小圆肌6.FrrAH染色横纹肌呈现（）A、红色B、蓝色C、绿色D、黄棕色E、淡紫色7.下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是（）A、TSHB、TT3C、TT4D、FT3E、FT48.关于CT多方位和三维图像的叙述，正确的是（）A、可直接用于影像诊断而不再需要横断面图像B、需通过横断面图像的重组才能获得C、一般都直接从原始扫描数据重建而成D、尚无任何诊断的参考价值E、其重组所需时间太长，无实用意义9.女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在某院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转院治疗。在急诊室考虑病人为某一种糖尿病昏迷，在鉴别诊断时，下列检查哪项应首先进行（）A、头颅CT或MRIB、脑脊液检查C、动脉血气分析D、血糖、电解质、肾功能检查E、糖化血红蛋白测定10.下列层板状鱼鳞病治疗方法错误的是（）A、对新生患儿进行重症监护B、对火棉胶样膜进行人工清除C、保持水电解质平衡，防止败血症D、可外用卡泊三醇E、可外用消毒剂和抗菌剂11.对某患者肝脏穿刺检查后发现，肝小叶界板破坏、界板肝细胞呈片状坏死、崩解，伴有大量炎细胞浸润。肝小叶中央静脉和汇管区间或及两个中央静脉之间的肝细胞出现明显坏死，该患者患有（）A、急性普通型肝炎B、轻度慢性肝炎C、重度慢性肝炎D、急性重型肝炎E、亚急性重型肝炎12.呼吸衰竭的主要病因有（）A、气道阻塞性疾病B、肺实质浸润性疾病C、肺水肿性疾病D、肺血管性疾病E、神经肌肉系统疾病13.Gomori-Burtner六胺银法显示神经内分泌细胞的结果是（）A、亲银细胞呈黑色，背景呈淡黄色B、亲银细胞呈棕色，背景呈浅红色C、亲银细胞呈紫蓝色，背景呈浅红色D、亲银细胞呈黑色，背景呈浅红色E、亲银细胞呈绿色，背景不着色14.以下部位不能外用糊剂治疗的是（）A、面部B、头皮C、皱褶部D、四肢E、躯干15.下列结构属于肾皮质的是（）A、肾筋膜B、肾柱C、肾锥体D、肾乳头E、肾叶16.分化型甲状腺癌患者进行疗效分析131I全身显像常用剂量为（）A、370～740MBqB、3.7～7.4GBqC、37～74GBqD、74～185MBqE、370～740GBq17.根据超声测值，下列哪种情况考虑脾脏肿大（）A、脾厚径3.4cmB、脾传统长径6.2cmC、脾脏肋下斜径13.2cmD、脾宽径5.9cm18.Addison病可能的表现有（）A、皮肤色素沉着B、血压降低，心脏缩小C、对胰岛素敏感D、女性患者多有阴毛、腋毛脱落E、黏膜白色念珠菌感染19.关于玫瑰糠疹，不正确的是（）A、中青年好发B、春秋季多见C、皮疹一般呈向心性分布D、发病后1～3个月不等，皮疹可自行消退E、皮疹消退后常复发20.继发性网状青斑的叙述错误的是（）A、多发生于中青年女性B、常伴发系统疾病，青斑损害多出现于系统疾病之前C、常对称发生D、损害分布与伴发疾病有关，常为树枝状E、伴发疾病有结缔组织病、血管疾病等21.患者，男性，40岁，全身皮疹伴剧痒2小时，患者3小时前食龙虾，后全身多部位出现大块状红色皮疹伴有剧烈瘙痒，皮疹自行消退后可于其他部位反复出现，消退后不留痕迹，病程中无腹痛及胸闷。查体：躯干、四肢见大片状淡红色风团，不规则形状。该患者治疗原则应首选（）A、糖皮质激素B、肾上腺素C、抗组胺药物D、钙剂E、维生素C22.背部疼痛可发生于（）A、胰腺癌B、十二指肠球后溃疡C、幽门梗阻D、穿透性溃疡E、胆结石23.肝硬化腹水产生的最主要因素（）A、白蛋白合成不足B、门脉压力增高C、血氨产生过多D、便秘E、脾大，脾功能亢进24.有关肘关节损伤后遗症，哪种说法不正确（）A、肘内翻畸形的发生率为9％～57％，内翻大于20°时即应手术矫形B、肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人C、肘关节损伤后可继发尺神经炎D、肘外翻达35°以上者应考虑手术治疗E、创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病，发病部位与表现亦不相同25.我国正常心胸比率是（）A、0.35±0.03B、0.40±0.03C、0.45±0.03D、0.50±0.03E、0.55±0.0326.毛囊角化病的皮损好发于（）A、皱褶部位B、皮脂溢出部位C、暴露部位D、四肢伸侧E、躯干部27.女性，34岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检未发现阳性体征。首选的检查是（）A、痰细菌培养B、痰抗酸染色C、末梢血白细胞计数D、上消化道造影E、呼吸功能检查28.男性，45岁，办公室工作，体检发现空腹血糖6．2mmol／L，无多饮、多尿、多食，身高168cm，体重77kg。为明确诊断，该患者应进行的检查是（）A、复查空腹血糖B、检查餐后2小时血糖C、0GTTD、IVGTTE、糖化血红蛋白29.一患者心悸、心慌、食欲亢进、易怒，核医学检查结果：TSH低于正常，T3、T4高于正常，摄碘率明显下降，ECT“冷”结节，B超：左甲状腺有1．0cm占节，体检结节有压痛。最合适的诊断是（）A、原发性甲亢伴甲状腺腺瘤B、功能自主性腺瘤伴甲亢C、甲状腺癌伴甲亢D、桥本甲状腺炎E、亚急性甲状腺炎病30.Th2细胞不能分泌的细胞因子是（）A、IL-4B、IL-5C、IFN-γD、IL-6E、IL-1031.女性，26岁。三天前行人工流产手术，近二天出现尿频、尿急、尿痛、排尿终末有血块，无腰痛，不发热。尿检：蛋白（±），RBC、WBC满视野。处理（）A、停药4天后做中段尿培养B、B超C、静脉肾盂造影D、尿沉渣涂片找细菌，并口服氟哌酸治疗E、请妇产科会诊32.女，24岁。四肢麻木、无力伴吞咽、发音困难12小时。排尿无困难。查体：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。腰穿脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。其电生理改变为（）A、主要为神经传导速度显著减慢B、主要出现波幅下降C、传导速度减慢和波幅下降均显著D、早期F波E、H反射正常33.心肌灌注运动试验禁忌证为（）。A、急性心肌梗死者B、不稳定性心绞痛者C、心力衰竭者D、有严重高血压者E、冠状动脉左主干严重狭窄者34.高渗性非酮症糖尿病昏迷的特点是（）A、血酮体明显升高B、尿酮体呈强阳性C、COCP增高D、血浆渗透压显著增高E、高血钾35.CT图像中肿瘤的间接征象不包括以下哪项：（）A、灶周水肿B、脑室移位C、病灶大小D、病灶邻近骨质改变E、邻近脑沟消失36.胆汁性肝硬化的特点不包括（）A、肝脏表面结节细小或不明显B、假小叶不完全C、肝细胞淤胆明显D、可见羽毛状坏死E、可见碎片状坏死37.下述选项不是原发综合征的影像特点的是（）A、病灶呈哑铃状B、原发灶多位于右肺上叶下部和下叶肺上部C、肺门淋巴结炎吸收比肺内病灶快D、原发灶为中央密度深、边缘淡而模糊的片状阴影E、一般淋巴管炎不易显示38.主动脉瓣关闭不全有哪些病理生理改变（）A、左室前负荷增加B、冠状动脉灌注压降低C、心率增快可减轻反流D、左室后负荷增加E、代偿期左室搏出量增加39.有关痛风的叙述正确的是（）A、原发性的具有隐性遗传特征B、男女发病率比约10：1C、患者尿酸浓度一般在214μmol／L以上D、肾功能受损时一般首先血内肌酐升高，继而尿素氮增高E、X线检查关节面附近骨损不明显40.急性出血性坏死性胰腺炎的主要病变特点是（）A、间质充血水肿、轻度脂肪坏死B、腺泡及胰岛萎缩消失伴纤维化C、胰腺组织大片出血、坏死，中性粒细胞浸润D、胰腺周围脂肪钙皂形成E、间质炎细胞浸润41.阴虱病的传播途径是（）A、直接传播B、间接传播C、性传播D、血液传播E、呼吸道传播42.门控心血池显像中与左室收缩协调性有关的是（）A、振幅图B、时相图C、每搏量图D、矛盾量图E、时相电影43.寻常型天疱疮（）A、桥粒芯糖蛋白3B、桥粒芯糖蛋白1C、BPAG1D、桥粒斑蛋白E、桥粒芯蛋白44.大疱性类天疱疮的好发人群为（）A、儿童B、年轻人C、成年人D、妊娠妇女E、中老年人45.肝性昏迷时中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予（）A、多巴胺B、复方氨基酸溶液C、乙酰谷氨酰胺D、左旋多巴E、乳果糖46.电离辐射生物效应的大小以下哪些规律是对的（）A、β射线比α射线产生的辐射生物效应强B、中年人较儿童辐射敏感性高C、骨髓组织比肌肉组织对辐射的敏感性高D、含氧量高的组织比含氧量低的组织辐射敏感性高E、射线在组织中射程越长，辐射生物效应越显著47.A.高钠血症B.低容量血症（血容量减少）C.稀释性低血钠症D.浓缩性低钠血症E.上面提到的均无与低渗性脱水相关的是（）48.胸部增强CT有利于以下病变的诊断（）A、纵隔淋巴结肿大B、肺炎C、胸水性质的判断D、粟粒型肺结核E、肺挫伤49.肾静态不能用于检测（）A、肾实质内占位性病变B、肾小球滤过率C、肾脏位置D、肾脏大小E、肾脏形态50.男，34岁，双下肢水肿2周，血压180/100mmHg，尿蛋白（+），红细胞10-15/HP，Cr165μmol/L，血浆白蛋白31g/L。下列哪项对诊断本病价值最小（）A、血常规B、肾超声C、肾CTD、尿蛋白定量E、血脂51.肝固有动脉造影显示肝内团块病灶呈半球样肿瘤染色，此时应？（）A、继续肝固有动脉常规TCAEB、只作TAIC、只作TAED、不作治疗E、探查邻近血管52.DeG1andi改良反应法的正确结果是（）A、嗜银细胞颗粒呈黑色，胞核呈橘黄色B、嗜银细胞颗粒呈蓝色，胞核呈红色C、嗜银细胞颗粒呈棕黑色，胞核呈红色D、嗜银细胞颗粒呈蓝紫色，胞核呈淡黄色E、嗜银细胞颗粒呈绿色，胞核呈红色53.A.真皮的网状层B.黄韧带C.皮下组织D.肌腱E.淋巴结不规则致密结缔组织多见于（）54.男性患者，60岁，胸痛4小时急诊。心电图检查：胸导联V～V出现QS波群，ST段抬高，并有频发室性期前收缩。除吸氧镇痛外还应尽快应用（）A、消心痛B、利多卡因C、普萘洛尔D、洋地黄E、硝酸甘油55.关于人和动物病毒复制的步骤，错误的是（）A、吸附B、穿入C、脱壳D、分裂E、生物合成56.病理大体标本制作中最常用的固定液是（）A、10％福尔马林（实际上是4％的甲醛）B、80％乙醇C、纯丙酮D、5％醋酸E、1％锇酸57.肿物穿刺取材室的基本设施不包括（）A、室内紫外线消毒设备B、穿刺用器械和器械柜C、石蜡切片机D、用于实施穿刺术的检查床、椅E、穿刺、急救用药物和药品柜58.肾病综合征患者高度水肿，尿量每天约400～500ml，持续2周。尿蛋白（++++），血浆白蛋白28ｇ／L，球蛋白25ｇ／L，肌酐清除率80ml／min，治疗主要是（）A、呋塞米（速尿）B、肾上腺皮质激素C、静脉点滴白蛋白D、低蛋白饮食E、静脉点滴必需氨基酸59.男性患者，15岁，水肿、少尿1周，半月前有"感冒"史，BP：140／90mmHg，Hb120g／L，尿蛋白（+++），尿隐血（+++），尿RBC15～20／HP，血肌酐180μmol／L，血G下降，最先考虑的诊断是（）A、新月体性肾炎B、毛细血管内增生性肾炎C、系膜增生性肾炎D、局灶节段性肾小球硬化E、膜增殖性肾小球肾炎60.甲状腺癌手术后131I去除残留甲状腺组织的意义包括（）A、降低甲状腺癌的复发和转移B、有利于131I显像发现转移病灶C、有利于检查出诊断剂量I显像未发现的转移灶D、有利于131TG监测E、预防再发生其他的恶性肿瘤61.下列药物试验较易发生过敏性休克的是（）A、内服试验B、斑贴试验C、皮内试验D、划痕试验E、黏膜试验62.下述哪几项可使血红蛋白氧离曲线右移（）A、高碳酸血症B、酸中毒C、2，3-二磷酸甘油酸（2，3-DPG）水平增高D、前列腺素EE、温度升高63.先天性肾发育异常包括（）A、重复肾和异位肾B、肾缺如C、肾发育不良D、融合肾E、先天性肾旋转反常64.A.原发性三叉神经痛B.蝶腭神经痛C.特发性面神经麻痹D.舌咽神经痛E.继发性三叉神经痛28岁，女性，乘火车旅行，次日晨起发现口角歪斜，左眼不能闭合，左口角流涎，咀嚼时左侧存食，无头晕、头痛及其他不适，该患者最可能的诊断是（）65.下述各项中不符合心脏压塞体征的是（）A、血压下降或休克B、颈静脉显著怒张C、心音低、遥远D、奇脉E、脉压增大66.患者，女，28岁。产后第四天，寒战、高热，腰痛，下腹痛，肾区有叩痛，耻骨上压痛（+），尿白细胞20～30个／HP，尿蛋白（+），血白细胞18×10／L，应考虑产后并发（）A、产褥热B、败血症C、急性膀胱炎D、急性肾盂肾炎E、急性肾小球肾炎67.会阴部不慎骑跨在钢管上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者诊断考虑为尿道断裂，但无尿外渗，若试行留置导尿失败，应做哪项处理（）A、尿道会师B、耻骨上膀胱造瘘C、以金属导尿管导尿D、耻骨上膀胱穿刺造瘘E、会阴血肿清除+尿道断端吻合68.不符合胰腺腺泡细胞癌病变特点的是（）A、多位于胰头部，易引起梗阻性黄疸B、常形成较大结节样肿物，切面分叶状C、瘤细胞呈腺泡状排列，瘤细胞顶端呈PAS染色阳性，黏液染色阴性D、免疫组化染色α1-AAT、α1-AACT、CK8及CK18呈阳性E、起源于胰腺末梢腺泡上皮，不含内分泌细胞69.与汗管瘤鉴别的疾病不包括（）A、毛发上皮瘤B、扁平疣C、硬化性基底细胞上皮瘤D、颜面播散性粟粒狼疮E、睑黄瘤70.关于治疗植物日光性皮炎，错误的是（）A、避免过多服食和接触有关的植物B、避免强烈日光暴晒C、口服维生素C、B和烟酸D、禁用皮质类固醇激素E、局部对症治疗71.下列可标记自然杀伤细胞的是（）A、CD68B、CD56C、CD3D、CD20E、CD3172.关于花斑癣，正确的描述是（）A、剧烈瘙痒B、多发于手足C、皮损为红斑、斑块D、冬季易发E、愈后有色素减退73.正常菌群是（）A、无侵袭力的细菌B、不产生毒素的细菌C、健康人体内的致病菌D