2024年天津住院医师-天津住院医师麻醉科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年天津住院医师-天津住院医师麻醉科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.讨论多巴胺及对肾血流的影响？2.A.胸腺瘤B.皮样囊肿C.神经源性肿瘤D.淋巴瘤E.甲状腺肿中纵隔（）3.组织对缺血的耐受性，下述哪种表达正确（）A、心肌>骨骼肌>脑B、骨骼肌>心肌>脑C、脑>心肌>骨骼肌D、心肌>脑>骨骼肌E、骨骼肌>脑>心肌4.进行性肌营养不良的严重程度与患儿家族中遗传代数成正比。5.正常情况下，脑血流停止6～10秒产生意识丧失。6.儿童扁桃体摘除术行气管内插管的优点除外（）A、减少吸入血液的危险B、减少创面出血C、有利于气道通畅D、可用较浅的麻醉E、减轻患儿的痛苦7.恶性高热的机制为（）A、骨骼肌肌质网释放钙离子障碍B、骨骼肌肌质网摄取钙离子障碍C、骨骼肌纤维乙酰胆碱受体异常D、骨骼肌纤维M型胆碱受体异常E、骨骼肌肌钙蛋白功能异常8.腹股沟斜疝的疝囊位于精索的（）A、内侧B、外侧C、前方D、后方E、下方9.下列哪项不是脾切除的手术适应证（）A、脾功能亢进B、遗传性球形红细胞增多症C、遗传性非球形红细胞增多症D、重型珠蛋白生成障碍性贫血E、慢性型原发性血小板减少性紫癜10.腰大肌肌间沟阻滞的并发症是（）A、恶心、呕吐和便秘B、误穿血管、神经损伤、硬膜外或蛛网膜下腔阻滞C、感染、气胸和肾脏损伤D、血压升高、共济失调和尿潴留E、气胸、肾脏损伤和蛛网膜下腔阻滞11.患儿女，10个月，发热，咳嗽，声音嘶哑1天，查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音，双肺呼吸音清。患儿易出现呼吸困难的原因与哪项无关（）A、喉腔较窄B、软骨柔软C、声门相对狭窄D、血管和淋巴管还未发育E、黏膜柔嫩12.男，20岁，急性阑尾炎发作在腰麻下行阑尾切除术。术后24小时发生剧烈头痛，坐起时加重，平卧后减轻。该病人术后头痛发生的可能原因是（）A、腰麻穿刺针太粗B、麻醉药物选择不当C、同时伴有颅内病变D、局麻药中加入肾上腺素E、腰麻后脑脊液外流引起的低压性头痛13.脊髓损伤包括以下各项，错误的是（）A、脊髓震荡B、脊髓挫裂伤C、脊髓压迫D、脊髓横断E、脊髓空洞14.颅内肿瘤的生长形式是（）、（）、（）。15.关于颈椎病的治疗原则，下列哪项是不正确的（）A、药物治疗，一般选用神经营养药、扩血管药，或活血化淤和通经活络的中药B、理疗、牵引、推拿、针灸和运动疗法C、反复使用大剂量糖皮质激素和局麻药压痛点注射D、规范系统的局部注射、神经阻滞治疗和小针刀疗法等E、手术治疗16.关于恶性高热的诊断特点以下哪些是错误的（）A、术中高热时，cch升高，血压升高心率加快B、家族遗传史C、骨骼肌代谢亢进，肌强直D、手术麻醉诱发E、乳酸脱氢酶升高17.α1受体激动剂对心血管系统作用哪项正确（）A、扩张冠脉血管B、心动过速，血压上升C、致心律失常D、增强内源性和外源性腺苷扩张冠脉作用E、抑制冠脉血管内皮释放松弛因子（EDRF.18.硫喷妥钠水溶液一般可保存（）A、24～48hB、3dC、5dD、7hE、9h19.为鉴别是否化学位移伪影可采用的方法是（）A、变化频率编码方向B、变化相位编码方向C、增大FOV（视察视野）D、减小层厚E、全矩阵采集20.有关原发性高血压的并发症，下列哪些正确（）A、心、脑、肾等器官是主要受累脏器B、脑卒中的发病率比心肌梗死高5倍左右C、恶性高血压以脑并发症最为突出D、眼底病变与高血压的严重程度直接有关E、高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关21.急性单纯性肠梗阻的全身与局部变化是（）A、体液丢失与电解质紊乱B、肠管血运障碍C、肠管膨胀变薄D、腹腔内血性渗出E、肠蠕动消失22.主动脉瓣狭窄病人的麻醉特点下述哪项是错误的（）A、对术前药敏感B、心肌应激性高，易发生严重心律失常C、左室顺应性差，宜维持低的PCWPD、易发生心绞痛，且对硝酸甘油反应差E、吗啡可增加心输出量23.应激时急相反应蛋白增加最多的是（）A、α蛋白酶抑制剂B、C反应蛋白C、巨球蛋白D、补体E、纤维蛋白原24.MS是环境因素作用而发生的自身免疫过程。25.下列哪些因素可引起肾素释放增多（）A、寒战B、近球小动脉牵张感受器兴奋C、致密斑兴奋D、交感神经兴奋E、肾上腺素分泌增加26.试述多发性神经病的概念及常见病因。27.小肝癌手术切除的5年生存率为（）A、10%B、30%C、60~70%D、90%E、50%28.病人烟龄40年，伴有慢性支气管炎。该患者伴有高血压，对其进行麻醉诱导时哪项不恰当（）A、充分给氧去氮B、避免呛咳C、半清醒插管D、采用对循环抑制较轻的药物E、诱导中保持呼吸道通畅29.小儿血容量的估计，最接近的是80ml/kg。30.近球小管主动重吸收的物质是（）A、Na+B、葡萄糖C、氨基酸D、Cl-E、蛋白质31.SAH防治再出血可使用抗纤溶药物（）。32.下列哪一药物肝脏毒性最明显（）A、恩氟烷B、氟烷C、异氟烷D、七氟烷E、地氟烷33.12岁患儿，近2个月来出现书写困难，构音障碍。查体：面部表情呆板，流涎，肢体震颤，双上肢肌张力增高，角膜见K-F环，肝功能异常，有尿蛋白。可能的诊断为（）A、舞蹈病B、病毒性肝炎C、脱髓鞘脑病D、肝豆状核变性E、小脑共济失调34.下列哪项描述是气体的扩散容量（）A、基础情况下，每分钟在肺部扩散的总量B、每分钟在肺部扩散的总量C、每平方米体表面积每分钟在肺部扩散的容量D、在1mmHg分压差的情况下，每分钟在肺部扩散的总量E、每分钟由血液向组织扩散的气体总量35.患者女性，32岁。右手外伤于门诊急行清创缝合术。术前哪一项可省略（）A、测量血压B、了解病史C、进食情况D、心肺听诊E、常规化验检查36.患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。甘露醇用后25min可使ICP下降（）A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%37.应激过程中儿茶酚胺促进哪些激素分泌（）A、胰高糖素B、甲状腺激素C、生长激素D、促肾上腺皮质激素E、以上都是38.心脏复跳稳定后行头部降温为宜。39.甲状腺大部切除术后发生甲状腺危象的原因有（）A、切除不足B、出血过多C、气管受压D、喉返神经损伤E、术前甲亢症状未完全控制40.下列哪种化学刺激不会引起NO的释放（）A、乙酰胆碱B、缓激肽C、组胺D、5-HTE、肾上腺素41.以下狗咬伤后伤口急救处理措施中错误的是（）A、伤口应立即处理B、20％肥皂水彻底冲洗伤口C、0.1％新洁尔灭彻底冲洗伤口D、冲洗后用烧酒或70％酒精涂擦E、做上述处理后，将伤口包扎或缝合42.以下有关肠原型紫绀的描述哪些正确（）A、饮用井水可诱发肠原型紫绀B、紫绀与症状不成比例C、肠原型紫绀属于一种周围性紫绀D、极重型病例可发生缺氧和生命危险E、可用维生素C解救43.当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是（）A、功能性幻觉B、内脏性幻觉C、假性幻觉D、反射性幻觉E、原始性幻觉44.能增加非去极化肌松药效果的静脉麻醉药是（）A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、依托咪酯D、氟哌利多E、普尔安45.小舞蹈病是猩红热在神经系统的常见表现。本病多见于儿童和青少年。46.室间隔缺损伴感染性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位多发生在：（）A、脑B、肾C、脾D、肺E、四肢47.中年女性，黄疸1个月，实验室检查提示梗阻性黄疸，CT扫描示肝脏一致性明显增大，肝内外胆管无明显扩张。应首先考虑为（）A、肝内胆管结石B、肝门部胆管癌C、壶腹癌D、原发性胆汁性肝硬化E、胆总管结石48.能引起心率减慢的降压药是氢氯噻嗪。49.下述哪些是右心功能不全的表现（）A、肝脏肿大和压痛B、颈静脉充盈或曲张C、水肿D、劳力性呼吸困难E、胸、腹腔积液50.气管拔管和拔管后的并发症主要有是（）、（）、（）、（）、（）等。51.乳腺癌的治疗原则：是以（）为基础的治疗，包括化疗、放疗、以及免疫治疗。52.强心苷可用于治疗（）A、慢性心功能不全B、心房纤颤C、心房扑动D、阵发性室上性心动过E、急性肺水肿53.限制型心肌病以心内膜、心肌纤维化，心室舒张充盈受限为特征。54.除喉痉挛的方法应首选（）A、除诱发因素B、氧C、深麻醉D、注琥珀胆碱E、注硫喷妥钠55.能够确诊感染性心内膜炎的检查是：（）A、超声心动图B、X线检查C、免疫学检查D、心电图E、血培养56.患者女性，17岁，头痛、咳嗽伴发热1周来诊，查体：T38.0℃，咽赤，右肺背侧下部可闻及小水泡音。该患者可选用下列哪种药物治疗（）A、青霉素B、头孢米诺C、阿奇霉素D、莫西沙星E、利奈唑胺F、厄他培南57.治疗重症肌无力有哪些方法？58.Lambert-Eaton综合征约2／3患者伴发癌肿，最多见的是（）癌。59.治疗氯丙嗪引起的直立性低血压首选（）A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、麻黄碱D、异丙肾上腺素E、多巴胺60.急性肺脓肿的治疗原则是：（）A、止咳，祛痰，解痉，抗感染B、改善通气，纠正酸中毒C、支持疗法，祛痰，有效的抗生素D、积极抗感染，辅以体位引流E、动静结合，中西医结合，全身用药及局部用药相结合61.心迷走神经叙述正确的有（）A、其节前纤维起源于延髓B、与心内神经节形成突触联系C、节前神经纤维递质为去甲肾上腺素D、节前神经纤维递质为乙酰胆碱E、节后神经纤维递质为乙酰胆碱62.A.血压下降B.心率减慢C.两者均有D.两者均无颈动脉窦反射（）63.氟哌啶-芬太尼合剂的优点是无锥体外束症状。64.颅骨骨折按骨折部位分为（）与（）骨折；按骨折形态分为（）和（）骨折。65.女性，65岁。突发上腹痛3h，伴心悸、恶心、呕吐，第一心音强弱不等，心电图P-P间期1．44s，ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0．2mV，呈QR型，有关此病人的症状错误的是：（）A、恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关B、心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤C、第一心音强弱不等是房室分离所致D、心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF，有病理性Q波，应考虑为陈旧性下壁心梗E、上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致66.心搏骤停处理原则中下列哪项正确（）A、需心电图证实后方施行CPRB、心音消失是诊断心搏骤停的必备条件C、意识消失及大动脉搏动消失是诊断心搏骤停的必备条件D、早期复苏只需胸外按压E、以上都不对67.蛋白质的特殊动力作用最强。68.肺通气／血流比值的正常值为：（）A、1.0B、2.0C、0.96D、O.84E、0.669.CR经X线照射后在IP板上存留的是（）A、模拟信号B、数字信号C、黑白影像D、彩色影像E、电信号70.诱发创伤所致代谢反应的主要因素是下面哪项（）A、毒素B、体液丧失C、电解质紊乱D、营养不良E、脂肪和蛋白质分解产物71.临床上对轻型DIC，疑似DIC而未肯定诊断者或高凝状态者，在控制原发病的基础上可单独应用哪种药物治疗（）A、抗血小板凝聚药物B、肝素C、低分子右旋糖酐D、血管扩张剂E、糖皮质激素72.关于动脉血压测量，下述哪些正确（）A、脉压减小，血压可能很高B、动脉血压的测量在麻醉中仍以袖套法为常用C、动脉压=心排血量×全身血管阻力D、血压与收缩压.舒张压.脉压三者有关E、脉压减小，提示心排血量减少73.男性，66岁。1周来短暂意识障碍发作3次来诊，拟诊为阿-斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征（）A、心房纤颤B、Ⅲ度房室传导阻滞C、左前分支阻滞合并右柬支阻滞D、阵发性室上性心动过速E、二度Ⅰ型房室传导阻滞74.术中输血最重要的目的是（）A、改善微循环B、补充凝血因子C、纠正血容量丢失D、改善氧的运输能力E、提高机体免疫力75.下列哪一项不是癫痫患儿脑电图波形中常出现的癫痫样波形（）A、棘波B、尖慢波C、棘慢波D、高幅阵发性慢波E、θ波第2卷一.参考题库(共75题)1.老年病人失血性休克初期不出现心率增快的原因（）A、老年病人对缺氧及高CO2的刺激不敏感B、老年病人自主神经的兴奋性降低，休克状态下常常不能表现出交感神经兴奋的现象C、老年病人休克初期迷走张力增高D、老年病人失血性休克初期血压能维持正常2.关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪项叙述是错误的（）A、要注意补充水分，保持出入量平衡B、血钾和尿素氮仍可持续上升C、仍可发生低钾、低钠血症D、不会发生严重并发症E、一般持续1～3周3.关于麻醉前治疗用药，以下哪种说法不正确（）A、服用单胺氧化酶抑制剂，三环类抗抑郁药必须于术前2～3周停药B、行抗凝治疗者，应停药3天以上C、抗癫痫药可继续用于手术前D、1个月前有长期服用皮质激素者，术前必须恢复使用E、β-受体阻滞剂对心肌收缩力具有明显抑制作用，麻醉中低血压发生率高，术前应停用4.根据病变发展的快慢不同可将颅内压增高分为（）、（）、（）三类。5.强直性脊柱炎最早受累的部位是（）A、腕关节B、指间关节C、骶髂关节D、髋关节E、脊椎小关节突关节6.低温时下述哪些是正确的（）A、Pa02降低B、Pa02增加C、Pa02不变D、Pa02增加E、Pa02降低7.氯胺酮最不宜用于高血压病人及颅内高压病人。8.女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。l小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级。应立即采取的急救措施是（）A、应用促苏醒剂B、应用降血压药C、亚低温治疗D、严密观察病情变化E、静滴甘露醇，同时作开颅准备9.拇指基底部手术，神经阻滞应首选（）A、腋路臂丛神经阻滞B、锁骨上路及肌间沟臂丛神经阻滞C、尺神经阻滞D、桡神经阻滞+尺神经阻滞E、正中神经+肌皮神经阻滞10.下列哪些不是关于胰岛激素的生理功能，有（）A、胰岛素促进糖的贮存和利用B、胰岛素促进脂肪和蛋白分解及利用C、胰岛素抑制葡萄糖转变为脂肪D、胰高血糖索促进糖原分解、抑制糖异生E、胰高血糖素提高心肌的兴奋性11.停体外循环的指标包括（）A、血气正常B、减少动脉灌注流量动脉压不变C、心律、心率正常D、鼻咽温37～38℃，肛温35～36℃E、辅助循环时间已够12.容易造成视力障碍的儿童类风湿病类型是（）A、全身型B、多关节型，类风湿因子阳性C、多关节型，类风湿因子阴性D、少关节型E、以上都是13.对于慢性支气管炎的临床表现，不正确的是（）A、咳嗽呈长期、反复、逐渐加重B、咳嗽、咳痰伴有喘息C、疾病早期可无异常体征D、疾病晚期可有肺实变体征E、肺部可出现干湿啰音14.氧主要存在于机体的哪一部位（）A、肺B、血清C、线粒体D、白蛋白E、红细胞15.在决定麻醉意外的诸因素中，最根本的是（）A、病人的一般情况B、麻醉医生的理论知识和操作水平C、麻醉药品的合理使用D、麻醉仪器的正确使用E、手术操作过程16.肱骨穿胸侧位，适用的病变是（）A、肱骨骨折B、肱骨骨疣C、肱骨骨髓炎D、肱骨成骨肉瘤E、肱骨外科颈骨折17.麻黄碱可以兴奋DA-受体。18.肝功能障碍时蛋白质代谢障碍可表现为（）。A、血氨增高B、尿素合成减少C、低蛋白血症D、血内支链氨基酸明显上升E、血内芳香族氨基酸下降19.室间隔缺损是指左右心室间隔的缺损导致了左右心室的异常交通，根据室间隔的组成将室间隔缺损分成以下几类：（）、（）、（）。20.行游离组织瓣移植修复的病人，选用连续硬膜外麻醉，哪项不正确（）A、能避免全麻后苏醒期的不自主活动B、硬膜外导管可以保留2～3天，定期给局麻药可减少术后疼痛和预防血管痉挛发生C、血管扩张，减少或预防血管痉挛的发生D、手术中和手术后可使用血管收缩药物E、麻醉范围较局限，对生理干扰少21.强心苷禁用于瓣膜关闭不全所致心衰。22.醛固酮的调节功能表现为（）A、保钠、留钾B、保钠、排钾C、水的丢失D、二氧化碳运输E、氧的交换23.渗出液的特点是（）A、相对密度≥1.018B、蛋白质定量>3g／dL（30g／L）C、粘蛋白试验（Rivalta试验）阴性D、细胞数>200个／μLE、胸水蛋白／血清蛋白24.瓣膜病人维护循环稳定必须（）A、增加前负荷B、降低后负荷C、加强心肌收缩力D、维护心率正常范围E、降低前负荷25.低温对周围神经的影响是（）A、传导减慢，兴奋性降低B、动作电位减弱C、有髓鞘神经较交感神经易受抑制D、触觉较痛觉早消失E、A纤维较c纤维早被阻滞26.A.动眼神经损害B.外展神经损害C.三叉神经损害D.面神经损害E.舌下神经损害下颌偏斜（）27.血浆与细胞间液的水和电解质交换方式主要有哪些（）A、扩散B、吞饮C、滤过D、重吸收E、渗透28.IP板的类型通常有（）A、标准B、高分辨率型C、减影型D、多体层摄影型E、以上都是29.急性肾衰竭血液透析的指征为（）A、少尿>4dB、BUN>25mmol／L，血钾>6.5mmol／LC、HCO-330.预防气管内插管所致的高血压，包括以下哪些措施（）A、麻醉越深越好B、置喉镜前静脉注射适量的芬太尼C、置喉镜前静脉注射适量的利多卡因D、充分表面麻醉E、置喉镜前静脉注射适量的艾司洛尔31.留置气管导管期间的并发症（）A、导管梗阻B、导管脱出C、机械性肺损伤D、导管误入一侧总支气管E、气管粘膜缺血和纤毛损伤32.45°右前斜位片，正常情况下心前缘自上而下为（）A、升主动脉、主肺动脉干、右心室圆锥部、右心室B、升主动脉、右心室漏斗部、右心室、左心室C、升主动脉、主肺动脉干、右心室、左心室D、主肺动脉于、右心室圆锥部、左心房、左心室E、主肺动脉干、右心室漏斗部、右心房、右心室33.某病人家属因为担心大夫不给亲属认真治疗，手术前执意给大夫红包，如果你是经治医生，你准备怎么办？（）A、收下B、当即拒绝C、交给医院D、暂时收下，手术完毕还给病人家属E、交给科主任，作为科室费用34.小儿安静时的耗氧量是（）A、2ml/（kg·min）B、4ml/（kg·min）C、6ml/（kg·min）D、8ml/（kg·min）E、10ml/（kg·min）35.摄影中减小运动模糊的叙述，错误的是（）A、被照体固定B、选择适当的呼吸方法C、缩短曝光时间D、短焦一片距E、选用高速增感屏36.闭目时眼球转向上、外方露出白色的巩膜，称为Bell现象。37.患者，女，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰、呈粉红色乳状痰，X线胸片示双肺多发片状浸润影，并有多个1～2cm大小的液气囊腔，最可能的诊断是（）A、肺炎支原体肺炎B、葡萄球菌肺炎C、肺炎链球菌肺炎D、病毒性肺炎E、肺炎克雷伯杆菌性肺炎38.下列哪项不是影响冠脉循环的主要因素（）A、平均动脉压B、主动脉舒张压C、平均肺动脉压D、回心血量E、主动脉收缩压39.临床创伤性血流动力学监测方面的基本内容不包括（）A、周围动脉压B、CVPC、心排血量D、射血分数E、肺毛细血管楔压40.氟烷引起肝血流下降的原因是（）A、平均动脉压下降B、心排出血量减少C、肝血管阻力上升D、A和BE、C和D41.麻醉中高血压是指血压升高大于麻醉前（）或BP≥（）mmHg。42.平喘药包括β2受体激动剂、糖皮质激素、茶碱类药物、抗胆碱药物及白三烯调节剂5类。43.漏斗部狭窄的四联征麻醉中不应（）A、心率增加B、PVR增加C、SVR增加D、前负荷增加E、心肌收缩力不变或稍增加44.直肠癌沿肠壁纵轴蔓延扩散超过肿瘤边缘距离一般是（）A、﹥5cmB、﹤1、0cmC、﹥6、0cmD、很少﹥2、0～3、0cmE、很少﹥4、0～5、0cm45.醛固酮的主要作用部位是远曲小管和集合管。46.近年来发现肺是下述哪种物质合成和释放的重要器官（）A、血小板活化因子B、前列腺素C、白三烯D、内皮素（ET）E、肿瘤坏死因子47.肌松药对植物神经系统的兴奋或抑制，组胺释放以及去极化肌松药引起的高钾血症是肌松药引起心血管副反应的常见原因。48.下列哪项不是肺栓塞的心电图表现（）A、电轴右倾B、肺性P波C、快速房颤D、ST段和T波改变E、QT延长49.下列哪些是围术期并发血栓的机制（）A、血液粘滞度增加B、血管壁的损伤和破坏C、血管内溶血D、血流减慢E、血液粘度增加50.保证清醒插管成功的关键是（）A、恰当的气管导管弯度B、良好的咽喉表面麻醉C、对病人作好解释工作D、环甲膜穿刺表面麻醉E、完善的咽喉和气管内表面麻醉51.小儿袖套宽度需覆盖上臂长度的2/3。（）52.患者女性，60岁，右侧卵巢癌，拟行卵巢癌根治术。主诉轻度活动后即感心慌、气短。既往有风湿病史20多年，曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心脏彩超等检查诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压、房颤。最佳的麻醉方法是（）A、气管内插管全麻B、局麻加强化C、硬膜外麻醉D、硬膜外麻醉复合气管内插管全麻E、脊麻-硬膜外联合麻醉53.试述急性脊髓炎的临床表现。54.可卡因只能用于表面麻醉。55.常用挥发性吸入麻药对CBF的影响是（）A、恩氟烷>异氟烷>氟烷B、异氟烷>恩氟烷>氟烷C、异氟烷>氟烷>恩氟烷D、氟烷>异氟烷>恩氟烷E、氟烷>恩氟烷>异氟烷56.6岁患儿，查体发现胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音，P固定分裂。如果此患儿做右心导管检查，诊断房间隔缺损的可靠依据是（）A、导管从右心房进入左心室B、右心房血氧含量增高C、右心室血氧含量减低D、右心房压力增高E、肺动脉压力增高57.过敏性紫癜的特征性临床表现是（）A、起病前1～3周常有上呼吸道感染史B、突发恶心，腹痛或便血C、双下肢对称性皮肤紫癜反复出现D、关节肿痛E、出现蛋白尿或血尿58.CT肺门淋巴结肿大的标准为其短径大于（）A、1mmB、5mmC、8mmD、10mmE、15mm59.Charcot三联症是指（）、（）、（）。60.典型急性出血性坏死性胰腺炎患者，CT扫描可见到（）A、胰腺表面光滑B、胰腺萎缩C、胰腺边缘锐利D、肾前筋膜增厚E、胰腺密度均匀61.SAH患者需要绝对卧床（）周，避免一切可引起血压及颅压增高的诱因。62.机械通气时使用反比通气有利于肺泡复张和气体弥散，有类似（）的作用。63.星形细胞瘤与脑梗死的鉴别最有意义的是（）A、低密度B、不增强C、单脑叶分布D、多脑叶分布E、不按血管支配区分布64.小儿麻醉中输液，叙述不当的是（）A、应适量补充葡萄糖，预防酸中毒B、输液包括禁食水量、代谢需要量及术中失液量C、禁食水量宜在手术头3小时补完D、紧闭装置与无重复吸入装置的失液量相差甚少，可忽略不计E、高热时输液量应适当增加65.男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2>A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。该病可出现下列哪些并发症（）A、高血压B、ARDSC、ALID、肺性脑病E、酸碱失衡及电解质紊乱F、心律失常G、急性冠脉综合征H、肺不张I、肺纤维化J、DICK、消化道出血66.在抢救电击伤所致心跳骤停时，肾上腺素应列为禁忌。67.肺内肥大细胞释放的主要介质是（）A、组胺、5-羟色胺和慢反应物质B、血管活性肽C、去甲肾上腺素D、P物质E、阿片肽68.男性患者，30岁，反复发作性喘息6年，再发3天来诊，查体：患者神志清楚，呼吸急促，呼吸频率24次／分，双肺可闻及以呼气相为主哮鸣音。心率110次／分，律齐，无杂音。首先考虑的诊断是（）A、支气管扩张B、支气管哮喘C、慢性支气管炎急性发作D、阻塞性肺气肿E、过敏性肺泡炎F、慢性阻塞性肺疾病69.A.贮气囊B.重复吸入C.两者均有D.两者均无半开放（）70.患者，男性，65岁，吸烟45年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏力、低热。体格检查发现：左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考虑：（）A、左肺不张B、左胸腔积液C、左肺实变D、左肺大泡E、左侧气胸71.肺结核化疗的原则是（）、（）、（）、（）、（）。72.小儿术中输液、叙述不当的是（）A、输液包括日需要量和术前禁饮量B、术前禁饮量宜在手术头一个小时补完C、术中适当补充葡萄糖以维持正常血糖水平D、高热时输液量适当增加E、手术创伤丢失的液体，主要是细胞外液73.新斯的明的药理作用包括（）A、对骨骼肌兴奋作用强B、直接激动N，胆碱受体C、促进运动神经末梢释放乙酰胆碱D、持久的抑制胆碱酯酶E、对胃肠道和泌尿道平滑肌兴奋作用较强74.测定某人基础代谢率与正常值比较，在什么范围内变动仍属正常（）A、±5%B、±5%～10%C、±10%～15%D、±20%E、±20%～30%75.抗高血压药的术前用药原则，不正确的是（）A、目的之一在于稳定血液动力B、抗高血压药需持续用到手术日晨C、可乐定（clonidinE.可以作为术前韦高血压药D、可乐定不能减少麻醉药的需要量E、可乐定具有减弱气管内插管应激反应的功效第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：多巴胺是合成去甲肾上腺素和肾上腺素的前体。当以低浓度输注去甲肾上腺素和肾上腺素时，体循环压力增加，同时伴有RBF的降低，GFR无改变。当以较高浓度输注时，GFR也降低。与此相反，低浓度的多巴胺增加RBF，GFR，由于皮质内血流重新分布，尿钠分泌增加，当多巴胺受体被不同程度地激活时，可以观察到这种作用，输注速度0.5～2.0μg/（kg·min）（有些人认为1～3μg/（kg·min）主要刺激多巴胺受体（DA1和DA2）。2～5μg/（kg·min）输注刺激β受体肾上腺素受体。而5μg/（kg·min）以上刺激α-肾上腺素受体。一些临床医生不能意识到这种有意义的可变性。这种可变性是由于受体激活，受体亲合力以及受体向上或向下调节所引起的。这样就很难辨别出纯的多巴胺能效应。也有可能多巴胺不是通常的肾血流动的肾血流动力学和肾功能的调节剂。在正常容量和正常肾功能的成人，多巴胺是促进尿钠排泌的，因为其抑制钠在近曲小管的重吸收。但在大部分重危病人。促进尿钠排泌是受多因素影响的，而且肾脏的目的是保钠。事实上。当基础的GFR小于70ml/min时，低剂量多巴胺不可能增加GFR，也许是因为在慢性肾功能障碍时，肾血流已经向内皮质和髓质再分布。Marik观察到，在一组重危病人，仅仅是血浆肾素水平低的少尿病人，多巴胺可改善肾功能，增加尿量。多巴胺与利尿剂合用，增加急性少尿性肾衰病人的尿量，这些病人在此之前用扩容和速尿没有反应；而且这种作用不是由于多巴胺对GFR的影响，而是对RBF的作用，促进速尿到达作用点。结论，多巴胺可使正常人，水肿病人和一些少尿病人的尿量增加。2.参考答案：D内脏器官纵隔（）参考答案：D前上纵隔（）参考答案：C前纵隔（）参考答案：A后纵隔（）参考答案：C3.参考答案：B4.参考答案：错误5.参考答案：正确6.参考答案：B7.参考答案：B8.参考答案：C9.参考答案：C10.参考答案：B11.参考答案：E12.参考答案：A,E13.参考答案：E14.参考答案：扩张性生长；浸润性生长；多灶性生长15.参考答案：C16.参考答案：E17.参考答案：D18.参考答案：A19.参考答案：B20.参考答案：A,B,D,E21.参考答案：A,C22.参考答案：C23.参考答案：B24.参考答案：错误25.参考答案：A,B,C,D,E26.参考答案：多发性神经病（Polynetiropathy）是四肢对称性感觉障碍、下运动神经元瘫痪和／或自主神经功能障碍的临床综合征。根据原发受损部位可分为：神经轴索变性、节段性脱髓鞘和神经元病变。本病可由多种原因引起，多为全身性疾病所致。（1）远端轴索病：多数多发性神经病属于此型，病因可为：药物、化学品、有机磷、重金属和白喉毒素中毒，慢性酒精中毒，代谢障碍性疾病引起的营养缺乏等。（2）髓鞘病：包括吉兰-巴雷综合征，慢性炎症性脱髓鞘性神经病，白喉、某些副肿瘤及副蛋白血症及各种遗传病如异染性脑白质营养不良、Krabbe病和ChatcotMarie-Tooth遗传性运动感觉神经病1型和2型（CMT1、CMT3）等。（3）神经元病：主要损害脊髓前角细胞或后根神经节细胞，如遗传性运动感觉神经病2型、维生素B诱发神经病及某些副肿瘤综合征等。27.参考答案：C28.参考答案：C29.参考答案：正确30.参考答案：A,B,C31.参考答案：6－氨基己酸、止血芳酸、止血环酸等32