主管护师护理学《专业实践能力》模拟试卷四

［单选题H.对支气管肺癌患者的疼痛护理不妥的

A,给予心理支持

B.分散患者注意力

C.调整舒适的体位

D.应用常规镇痛药，如阿司匹林

E.采用局部冷敷等物理治疗

参考答案：D

参考解析：癌性疼痛在早期可采用非笛体抗感染药止痛，当疼痛持续存在或加

重时，采用弱阿片类药物，如疼痛未缓解或出现重度疼痛时，应采用强阿片类

药物止痛。

［单选题］2.上消化道大出血病情判断早期最有价值的标准是

A.血容量减少所致的周围循环衰竭的临床表现

B.呕血量

C.黑粪的颜色和量

D.红细胞压积测定

E.血红蛋白的测定

参考答案：A

参考解析：上消化道大出血一般指数小时内消化道的出血量超过1000ml或循环

血量的20%,临床表现为呕血和排黑便，常伴有血容量减少，引起急性周围循环

衰竭，导致失血性休克而危及病人生命。

［单选题］3.心脏复苏时，首选的给药途径是

A.心内注射

B.静脉注射

c.n服给药

D.气管内给药

E.肌内注射

参考答案：B

参考解析：静脉注射是心脏复苏最佳的给药途径，现已摒弃心内注射。

［单选题］4.上呼吸道感染时，预防高热惊厥的关键护理措施是

A.合理休息

B.按医嘱应用抗生素

C.积极控制体温

D.按医嘱用镇静药

E.注意保暖

参考答案：C

参考解析：曾经发生过高热惊厥的患儿在感冒时一，家长应密切观察其体温变

化，一旦体温达38℃以上时，应积极退热。

［单选题］5.急性阑尾炎手术最易并发

A.尿路感染

B.切口感染

C.切口裂开

D.阑尾残株炎

E.粘连性肠梗阻

参考答案：B

参考解析：切口感染是阑尾炎切除术后最常见的并发症，多见于化脓性或穿孔

性阑尾炎。

［单选题］6.蓝光治疗时患儿应

A.穿单衣

B.裸体、包尿布

C.裸体、戴眼罩

D.裸体、戴眼罩、包尿布

E.穿单衣、包尿布、戴眼罩

参考答案：D

参考解析：为发挥蓝光照射效果，又保护视网膜和外生殖器，光疗时应裸体、

戴眼罩和包尿布。

［单选题］7.护士在分娩期给予的措施正确的是

A.在宫缩间歇时测血压每2〜4小时1次

B.胎儿娩出后检查软产道

C.分娩初期如无特殊情况，应予以灌肠

D.胎头已入盆，可在室内活动

E.临产后，应每隔2小时在宫缩间歇时听取胎心音1次

参考答案：C

参考解析：初产妇宫口开大3cm以下且无特殊情况，可给予1%肥皂水灌肠。通

过反射作用刺激子宫收缩，同时清洁直肠，避免分娩时粪便溢出污染消毒区

域。

［单选题］8.DIC患者早期进行抗凝治疗的常用药物不包括

A.肝素

B.双嚓达莫

C.右旋糖酎

D.阿司匹林

E.羟乙基淀粉

参考答案：E

参考解析：DIC病人早期在促凝物质作用下，凝血因子被激活，血中凝血酶量增

加，血液呈高凝状态，循环血液中易有血栓形成。此期应及早进行抗凝治疗；

常用药物有肝素、双喀达莫（潘生丁）、右旋糖酎和阿司匹林等。其中肝素能

抑制凝血机制，阻止DIC进展，使用越早效果越好，常为首选药物。

［单选题］9.患者，女性，16岁。右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创

面基底部肿胀发红，该患者烧伤面积和深度诊断为

A.5%,浅II度

B.5%,深II度

C.10%,浅II度

D.10%,深II度

E.15%,浅n度

参考答案：C

参考解析：将人体按体表面积划分为11个9%的等份，另加1%,构成100%。适

用于较大面积烧伤的评估，可简记为：3、3、3（头、面、颈），5、6、7（双

手、双前臂、双上臂），5、7、13、21（双臀、双足、双大腿、双小腿），

13、13（躯干），会阴1。浅II度烧伤：伤及表皮的生发层与真皮浅层，有大小

不一的水疱，疱壁较薄、内含黄色澄清液体、基底潮红湿润，疼痛剧烈，水肿

明显。2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕。

［单选题］10.妊娠期间补充维生素，作用正确的是

A.维生素A能预防孕妇皮肤过分干燥和乳头皴裂

B.维生素D对胎儿机体抵抗力有促进作用

C.维生素B能预防孕妇阴道上皮细胞角化

D.维生素C对胎儿骨、牙齿的正常发育有促进作用

E.维生素E能促进造血系统的健全

参考答案：A

参考解析：维生素A有助于胎儿正常生长发育，预防孕妇阴道上皮细胞角化，

能预防孕妇皮肤过分干燥和乳头皴裂；维生素C能促进造血系统的健全，对胎

儿机体抵抗力有促进作用；维生素D对胎儿骨、牙齿的正常发育有促进作用。

故选项A正确。

［单选题］11.以下不是卵巢肿瘤并发症的是

A.蒂扭转

B.破裂

C.出血

D.恶变

E.感染

参考答案：C

参考解析：卵巢肿瘤四大并发症包括蒂扭转、破裂、感染、恶变，没有出血。

［单选题］12.滋养细胞肿瘤患者出院指导时，护士告知其最佳避孕措施为

A.运用绝育术

B.使用安全套

C.放置带孕酮的宫内节育器

D.安全期避孕

E.口服药物避孕

参考答案：B

参考解析：避孕方法宜选用安全套或阴道隔膜。

［单选题］13.严重颅脑损伤病人不伴休克，应取

A.头高卧位，将床头抬高30〜45cm

B.头高卧位，将床头抬高15〜30cm

C.去枕平卧位

D.半坐卧位

E.侧卧位

参考答案：B

参考解析：对颅脑损伤或手术的患者，给予床头抬高15〜30度头偏向一侧，有

利于静脉回流减轻脑水肿，降低颅内压，增加肺部通气量，并可减少胃内容物

反流呼吸道。

［单选题］14.急性心肌梗死患者的护理措施中，最重要的一项是

A.记24小时出入量

B.盐水灌肠，促进排便

C.立即鼻导管吸氧

D.进行心理疏导

E.心电监护

参考答案：E

参考解析：急性期进行心电图、血压、呼吸监护，密切观察生命体征变化和心

功能变化，防止并发症的发生。

［单选题］15.女，55岁。因外阴瘙痒就诊，组织病理学诊断为外阴白色病变。下

列治疗措施中不正确的是

A.药物治疗为主

B.病变部位出现重度非典型增生者应手术治疗

C.病变局部出现溃疡结节时手术治疗

D.为防恶变，及早手术治疗

E.全身加局部药物治疗

参考答案：D

参考解析：外阴白色病损指外阴皮肤变白的病变。由于50%外阴癌有外阴白色病

变史，因此曾认为其就是癌前期病变。但最近的研究证明任何角化上皮长期受

潮和温热的刺激，皆将增厚变白，不是癌前期病变。处理以药物治疗为主。有

重度不典型增生时，应用甲苯胺蓝染色，确定范围后行局部切除。

［单选题］16.功能性子宫出血不正确的说法是

A.无器质性病变

B.无排卵性功能失调性子宫出血多发生于生育年龄妇女

C.有排卵性功能失调性子宫出血子宫内膜呈现分泌期改变

D.有排卵性功能失调性子宫出血多发于生育年龄妇女

E.无排卵性功能失调性子宫出血子宫内膜呈现增生期改变

参考答案：B

参考解析：无排卵性功能失调性子宫出血多发生于青春期与绝经过渡期妇女。

［单选题］17.有关痛经正确的描述不包括

A.原发性痛经生殖器官无器质性病变

B.继发性痛经生殖器官有器质性病变

C.多发于无排卵性功能失调性子宫出血

D.痛经常于行经前数小时开始，持续经期的第1、2天

E.痛经与前列腺素分泌有关

参考答案：C

参考解析：无排卵性子宫内膜因无孕激素刺激，前列腺素浓度很低，一般不发

生痛经。

［单选题］18.小儿口服补液盐(ORS)护理要点中不正确的是

A.适于中、重度腹泻

B.服用期间照常饮水

C.眼睑水肿时不用

D.不适用于新生儿

E.腹胀明显者不用

参考答案：A

参考解析：口服补液盐适于轻、中度脱水患儿；如为中、重度脱水应采取静脉

输液。

［单选题］19.斜疝行传统疝修补术后早期，最适宜的卧位是

A.半卧位，肩下垫枕

B.仰卧位，胭部垫枕

C.俯卧位，腰部垫枕

D.斜坡卧位，头部垫枕

E.健侧卧位，患侧垫枕

参考答案：B

参考解析：斜疝修补术后早期，最适宜的卧位是仰卧位，胴部垫枕，使髓关节

微曲，以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力。

［单选题］20.属于幼儿期保健护理的是

A.合理喂养

B.注意清洁卫生

C.早期教育

D.预防疾病

E.完成加强免疫

参考答案：E

参考解析：A、B、C、D选项属于婴儿期保健护理重点，其生长发育迅速，对营

养的要求较高，而消化和吸收功能发育尚不完善，故易出现消化系统疾病；同

时自身产生的抗体不足，易患感染性疾病和传染病，应完成基础免疫。而幼儿

期应完成加强免疫。

［单选题］21.急性白血病化疗时为预防静脉炎的发生，正确的护理措施是

A.选择头皮针输入化疗药

B.应尽量在循环功能不良的肢体进行注射

C.静注时要快速注药，不应边回抽边注药

D.药物刺激性强时需缓慢输注

E.拔针后局部持续按压1分钟

参考答案：D

参考解析：化疗药物多次静脉注射可引起静脉炎，静脉注射速度要慢，静脉注

射后以生理盐水冲洗静脉，以减轻其刺激。若发生静脉炎需及时用普鲁卡因局

部封闭，或冷敷、休息数天至静脉炎痊愈。静脉注射时注意血管轮换使用。

［单选题］22.某产妇，25岁。自然分娩，哺乳期应采取的避孕措施是

A.哺乳期内禁止性交

B.哺乳期内卵巢停止排卵不必避孕

C.自然避孕

D.工具避孕

E.药物避孕

参考答案：D

参考解析：产后6周复查，生殖器官复原可恢复性生活。排卵可在月经未复潮

前即先恢复，故应采取避孕措施，可选用工具法、口服避孕药，如哺乳的母亲

不宜口服避孕药，因药物可通过乳汁而影响婴儿，应选用工具避孕。

［单选题］23.初孕妇，妊娠足月，临产后宫缩强。于宫口开大9cm的自然破膜。

破膜后不久突然发生休克及羊水栓塞症状。该病例首选应急措施是

A.立即结束分娩

B.静推氢化可的松

C.吸氧

D.静脉缓注氨茶碱

E.阿托品静脉注射

参考答案：B

参考解析：一旦初步诊断为羊水栓塞，必须立即积极抢救，重点措施为针对过

敏和急性肺动脉高压所致低氧血症及呼吸循环衰竭、预防DIC及肾功能衰竭，

故选B,氢化可的松可抗过敏，缓解呼吸道梗阻。

［单选题］24.易感染念珠菌性阴道炎的妇女不包括()

A.孕妇

B.高血压患者

C.糖尿病患者

D.大量用雌激素者

E.长期用抗生素者

参考答案：B

参考解析：当阴道内糖原增多、酸度增加、局部免疫力下降时，最适合假丝酵

母菌繁殖造成此症。孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗、长期应用抗生素者、服

用皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征者易发此症。穿紧身化纤内裤、肥胖者也

会因局部湿度增加引起假丝酵母菌系列而致阴道炎。

［单选题］25.慢性脓胸胸廓成形术病人术后应重点观察

A.体温

B.呼吸

C.心率

D.血压

E.引流情况

参考答案：B

参考解析：慢性脓胸胸廓成形术病人可出现反常呼吸而危及生命，故应观察呼

吸状况。

［单选题］26.新生儿败血症产后感染，症状一般发生于

A.生后1天以内

B.生后2天以内

C.生后3天以内

D.生后3天以后

E.生后7天以后

参考答案：D

参考解析：新生儿败血症产后感染，症状一般发生于生后3天以后；产前、产

时感染的，症状一般发生于生后3天以内。

［单选题］27.治疗贫血，口服铁剂的最佳时间是

A.餐前

B.餐时

C.餐后

D.两餐之间

E.随意

参考答案：D

参考解析：补充铁剂时应注意从小剂量开始，逐渐加至全量，并在两餐间服

用，以减少对胃的刺激。

［单选题］28.直肠癌的早期症状是

A.大便变细

B.排便习惯改变

C.排尿困难

D.脓血便

E,排便时疼痛

参考答案：B

参考解析：早期直肠癌主要表现为排便习惯改变和便血

［单选题］29.护理新生儿寒冷损伤综合征患儿最关键的是

A,合理喂养

B.监测生命体征

C.预防感染

D.观察有无脱水症状

E.逐步复温

参考答案：E

参考解析：新生儿寒冷损伤综合征是指新生儿期由受寒、早产、感染、缺氧等

多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬和水肿的一种疾病，也称新生儿硬肿症，

积极复温是硬肿症患儿治疗护理的关键。

［单选题］30.初产妇，妊娠37+3周，前置胎盘，正确的处理方法是

A.有阴道出血时，进行止血、输血等，待38周后终止妊娠

B.临产后勤肛查

C.凡胎儿死亡均从阴道分娩

D.温肥皂水灌肠

E.大出血时，不需阴道检查即行剖宫手术

参考答案：E

参考解析：治疗原则为期待疗法：适用于妊娠不足36周或估计胎儿体重小于

2300g,阴道出血量不多，孕妇全身情况良好、胎儿存活者。终止妊娠适用于入

院时出血性休克者，或期待疗法中发生大出血或出血量虽少，但妊娠已近足月

或已临产者。

［单选题］31.经产妇，32岁。顺产2天，会阴侧切，现自觉会阴切口处疼痛剧烈

并有肛门坠胀感。该产妇最可能的情况是

A.会阴部伤口血肿

B.会阴部伤口感染

C.产后出血

D.胎盘残留

E.子宫脱垂

参考答案：A

参考解析：会阴部伤口血肿会导致会阴切口处疼痛剧烈并有肛门坠胀感。

［单选题］32.下列肠梗阻类型中最易引起绞窄的是

A.胆石性肠梗阻

B.寄生虫性肠梗阻

C.肠扭转

D.痉挛性肠梗阻

E.肠套叠

参考答案：c

参考解析：肠扭转是一段系膜较长的肠神扭转180。以上而造成的肠梗阻。同时

肠系膜血管受压，最易发生较窄。

［单选题］33.治疗颅内压增高症时，最有效的药物是

A.地塞米松

B.20%甘露醇

C.5%碳酸氢钠

D.5%葡萄糖盐溶液

E.10%葡萄糖

参考答案：B

参考解析：甘露醇是渗透性利尿剂，能脱去组织间隙多余的水分，减少肾小管

对水分的重吸收。故首选降选降低颅内压的药物是能脱去组织间隙水分的甘露

醇。

［单选题］34.营养性缺铁性贫血患儿可停止应用铁剂的情况是

A.治疗1个月后停药

B.血红蛋白量恢复正常后停药

C.血红蛋白量正常后3个月停药

D.血红蛋白量正常后2个月停药

E.红细胞计数恢复正常后停药

参考答案：D

参考解析：铁剂治疗有效者2〜3天后网织红细胞即见升高，治疗2周后，血红

蛋白相应增加，临床症状好转。血红蛋白达正常水平后应继续服铁剂2个月左

右再停药，以补足铁的储存量。

［单选题］35.代谢性酸中毒的原因是

A.酸性物质丢失过多

B.碱性物质输入过多

C.碱性物质丢失过多

D.低钾血症

E.高热

参考答案：C

参考解析：体内酸性物质积聚过多或碱性物质丢失而引起代谢性酸中毒。

［单选题］36.腹部损伤患者观察期护理不妥的是

A.禁食

B.必要时进行胃肠减压

C.每15―30分钟测量一次生命体征

D.每小时查一次腹部体征

E.每半小时至一小时查一次红细胞，血红蛋白和血细胞比容

参考答案：D

参考解析：腹部损伤观察期应每半小时查一次腹部体征。

［单选题］37.患者，女性，28岁。做家务时突然发生右下腹痛3小时，辗转不

安，伴恶心、呕吐。近年来有多次类似发作史。查体：腹柔软，右下腹深压

痛。尿常规：有少量白细胞，红细胞（+++）。该患者可初步诊断为

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.输尿管结石

D.绞窄性肠梗阻

E.机械性肠梗阻

参考答案：C

参考解析：输尿管结石的临床表现：1.疼痛：（1）绞痛：多为间歇性的，其特点是

沿同侧输尿管方向放射至下腹、会阴、外生殖器或大腿内侧。（2）钝痛:是输尿

管被梗阻后产生肾积水、肾包膜受牵拉而引起。2.血尿:轻者镜下血尿、重者肉

眼血尿。3.其他：（1）恶心、呕吐、吐后无疼痛缓解的感觉；（2）结石位于输尿管

下段，产生膀胱刺激症状；（3）并尿路感染时发生寒战、发热。4.体征不明显、

仅肾区有叩击痛或输尿管行程有压痛，从题干上看，该患者符合输尿管结石的

表现。

［单选题］38.麻疹传染性最强的时期是

A.潜伏期

B.出疹前5天至出疹后5天

C.出疹期

D.恢复期

E.出现并发症

参考答案：B

参考解析：麻疹主要经呼吸道传播，从潜伏期末到出疹期初，患者口、鼻、咽

及眼部黏膜分泌物中含大量病毒，患者讲话、咳嗽、打喷嚏时，病毒可借飞沫

小滴散布到周围空气中，经鼻咽部或眼结合膜侵入易感者，密切接触者也可通

过手的污染而传播。本病的传染期一般为出疹前5日至出疹后5日，由潜伏期

第7日起已具传染性，但以潜伏期末到出疹后1、2日传染性最强。患者若并发

肺炎，传染性可延长至出疹后10日。经衣服、用具等间接传染者甚少。

［单选题］39.阴道填塞纱条取出时间不宜超过

A.6小时

B.24小时

C.12小时

D.18小时

E.36小时

参考答案：B

参考解析：填塞纱布，应于24小时后取出纱布及更换。

［单选题］40.护士在对心绞痛患者进行健康教育，其中不宜进食过饱的原因是

A.诱发胰腺炎

B.加重心肌供血不足

C.诱发心律失常

D.血糖升高

E.血压升高

参考答案：B

参考解析：心绞痛病人宜少食多餐，不宜过饱，以免加重心肌缺血。

［单选题］41.患儿，男，3天，新生儿颅内出血，首选的降低颅压药物是

A.地塞米松

B.20%甘露醇

C.50%葡萄糖

D.水合氯醛

E.25%山梨醇

参考答案：B

参考解析：甘露醇是渗透性利尿剂，能脱去组织间隙多余的水分，减少肾小管

对水分的重吸收。故首选降低颅内压的药物是能脱去组织间隙水分的甘露醇。

故选Bo

［单选题］42.重度营养不良患儿，护士应重点观察

A.低血钙

B.重度贫血

C.低血钾

D.低血糖

E.水肿

参考答案：D

参考解析：密切观察重度营养不良患儿的病情变化。患儿早晨容易出现低血

糖，表现出冷汗、肢冷、脉弱、血压下降等休克症状以及呼吸暂停，出现此种

情况，需立即注射25%〜50%的葡萄糖溶液进行抢救。

［单选题］43.患儿进行腰椎穿刺后，护士嘱去枕平卧是为了预防

A.低血压

B.惊厥

C.呕吐

D.头痛

E.窒息

参考答案：D

参考解析：小儿腰椎穿刺后去枕平卧4〜6小时的目的是防止日后头痛发生。

［单选题］44.为中、重度营养不良患儿补液时，不正确的原则是

A.补液总量应适当减少

B.给予助消化药物

C.注意补充热量和蛋白质

D.补充维生素及微量元素

E.不必补钾

参考答案：E

参考荷析：中、重度营养不良患儿体液常呈低渗、低钾和低钙状态，故脱水补

液时要注意补钾、补钙，给予2/3张液体，同时防止低血糖发作。

［单选题］45.新生儿破伤风护理措施中不正确的是

A.全部用药取肌内注射

B.集中各种操作

C.处理脐部

D.保持皮肤干燥清洁

E.避光、安静

参考答案：A

参考解析：护理新生儿破伤风时，应避免各种声光和各种不必要的刺激，治疗

护理尽量集中，包括减少肌内注射。

［单选题］46.早产儿的护理重点是

A.母乳喂养

B.注意保暖

C.预防感染

D.皮肤护理

E.生长发育监测

参考答案：B

参考解析：早产儿生后各系统发育不成熟，生活能力差，除基本护理外，尤其

强调生后保暖。

［单选题］47.大咯血窒息病人应采取的体位是

A.斜坡卧位

B.半坐卧位

C.患侧卧位

D.平卧位头偏向一侧

E.头低足高位

参考答案：E

参考解析：头低足高位有利于气道和口咽部的血块迅速排出，以解除呼吸道阻

塞。

［单选题］48.低渗性脱水伴休克，补液时应首选

A.3%氯化钠溶液

B.10%葡萄糖盐水

C.4：3：2液

D.2：3：1液

E.2：1等张液

参考答案：E

参考解析：2:1等张液由2份生理盐水和1份等渗碱性液体组成，常用于扩充血

容量。

［单选题］49.患儿男，7岁。发热、咳嗽、咳痰6天。查体：T38.2C,呼吸24

次/分。肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。以下哪项护理措施最适

于该患儿

A.立即物理降温

B.给予家长患儿健康指导

C.室内湿度宜在60%左右

D.保持呼吸道通畅，更换体位，定时超声雾化

E.给予镇咳药

参考答案：D

参考解析：患儿发热、咳嗽、痰液黏稠、不易咳出，目前该患儿的主要护理诊

断为;清理呼吸道无效，应定时雾化吸入，促进排痰。故选D

［单选题］50.葡萄胎患者术后避孕首选

A.阴茎套

B.口服避孕药

C.皮下埋置

D.针剂避孕药

E.宫内节育器

参考答案：A

参考解析：葡萄胎患者清宫后应采取严格避孕措施，方法首选阴茎套，不宜使

用宫内节育器，因可混淆子宫出血原因；含有雌激素的避孕药可能促进滋养细

胞生长，以不用为妥。

共享题干题

患儿，男性，1岁半。发热、咳嗽、流涕、流泪4天。今体检发现耳后、颈部

发际边缘有淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常，眼结膜充血，口腔黏膜红，精神不

振。

［单选题］L该患儿应隔离至出疹后

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

E.14天

参考答案：B

参考解析：隔离患儿：对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症者延

至出疹后10天。接触的易感儿隔离观察21天。

［单选题］2.患儿最有可能的诊断为

A.麻疹

B.风疹

C.水痘

D.猩红热

E.幼儿急疹

参考答案：A

参考解析：麻疹：多在发热后3〜4天出现皮疹，体温可突然升高到40〜

40.5ro皮疹初见于耳后发际，渐延及面、颈、躯干、四肢及手心足底，2~5

天出齐。皮疹为淡红色充血性斑丘疹，大小不等，压之褪色，可融合呈暗红

色，疹间皮肤正常。所以该患儿为麻疹患儿。

［单选题］3.针对该诊断进行处理，不适当的措施是

A.物理降温

B.口服退热剂

C.口服止咳糖浆

D.静脉滴注青霉素

E.静脉滴注利巴韦林

参考答案：B

参考解析：根据题干可知，患儿现处于麻疹出疹期，出疹期不宜用药物或物理

方法强行降温，以免影响透疹，故B说法不正确。

患者，女性，51岁。2年前月经开始紊乱，10〜15天/2〜3个月，经血量大，

重度贫血，常感烦躁、心悸。1年来反复发作阴道炎。诊断为围绝经期综合

征。

［单选题］4.为该患者进行内分泌化验，一般不会出现的结果是

A.孕激素；

B.FSHt

C.雌激素；

D.FSHI,LH；

E.LHt

参考答案：D

参考解析：围绝经期患者卵巢功能衰退，雌激素水平下降，对下丘脑与垂体的

负反馈作用减弱，因此FSH和LH水平均升高。雌激素缺乏，尿道和膀胱黏膜变

薄，骨密度降低。围绝经期卵巢排卵能力下降，故孕激素水平应下降。

［单选题］5.为该患者采取的护理措施中不正确的是

A.提供心理护理，解除患者思想顾虑

B.指导患者子宫出血停止后立即停止服用性激素

C.指导患者摄入含钙丰富的食物

D.向患者家属介绍女性围绝经期的相关知识

E.鼓励患者坚持体育锻炼

参考答案：B

参考解析：围绝经期功血患者采取措施止血后，应继续用激素调整周期，以期

达到减少出血、阻止雌激素对子宫内膜持续作用，预防子宫内膜癌的作用。

［单选题］6.若患者再次出现大量阴道流血，应采取的治疗措施是

A.大量雌激素止血

B.诊断性刮宫

C.大量孕激素止血

D.雌孕激素联合应用止血

E.大量止血药止血

参考答案：B

参考解析：诊断性刮宫可以起到快速止血的作用。

患儿，女性，6岁。体重33kg,重度肥胖，参加减肥夏令营。

［单选题］7.作为指导护士帮助患儿制订运动计划除外

A.鼓励患儿选择不喜欢的运动

B.选择易于坚持的运动

C.循序渐进，持之以恒

D.以运动后轻松愉快、不感到疲劳为原则

E.运动中出现疲惫不堪，心慌气促时应停止

参考答案：A

参考解析：鼓励患儿选择喜欢和有效的易于坚持的运动；运动要循序渐进，持

之以恒；以运动后轻松愉快、不感到疲劳为原则，如运动后出现疲惫不堪，心

慌气促以及食欲大增，提示活动量过度。

［单选题］8.饮食指导除外

A.培养良好的饮食习惯，提倡少量少餐

B.杜绝过饱，鼓励患儿选择体积大、饱腹感明显而热能低的蔬菜类食品

C.应以蔬菜、水果、米饭、面食为主

D.加适量的蛋白质如瘦肉、鱼、蛋、豆类及其制品

E.同时注意补充维生素及矿物质

参考答案：A

参考解析：培养良好的饮食习惯，提倡少量多餐，杜绝过饱，鼓励患儿选择体

积大、饱腹感明显而热能低的蔬菜类食品，应以蔬菜、水果、米饭、面食为

主，加适量的蛋白质如瘦肉、鱼、蛋、豆类及其制品，同时注意补充维生素及

矿物质。

患者男性，40岁。头痛半年，用力时加重，多见于清晨及晚间，常伴有恶心，

有时呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，为行手术收入院。

入院后第2天，因便秘、用力排便，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫

痪，随即意识丧失。体检：血压178/105minHg,呼吸17次/分钟，脉搏54次/

分钟。左侧瞳孔散大，对光反应消失。

［单选题］9.针对患者便秘问题，采取的护理措施不正确的是

A.使用开塞露

B.腹部按摩

C.使用缓泻剂

D.鼓励患者多食蔬菜水果

E.肥皂水高压灌肠

参考答案：E

参考解析：1.小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上，出现进

行意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，但多不易被发现，以后逐渐散大、

直接或间接对光反应消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体瘫

痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。3.患者出现痰液堵塞气道，造成

呼吸困难。4.呼吸道梗阻时，因患者用力呼吸，致胸腔内压力增高，加重卢页内

压。呼吸道梗阻使PaC02增高，致脑血管扩张、脑血流量增多，也加重颅内高

压。昏迷患者或排痰困难者，应配合医生及早行气管切开。

［单选题］10.治疗呼吸道梗阻最有效的措施是

A.通过鼻腔，口腔吸痰

B.鼻腔置管，氧气吸入

C.气管切开

D.从口腔行气管插管

E.用开口器侧外位引流

参考答案：C

参考解析：1.小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上，出现进

行意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，但多不易被发现，以后逐渐散大、

直接或间接对光反应消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体瘫

痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。3.患者出现痰液堵塞气道，造成

呼吸困难。4.呼吸道梗阻时，因患者用力呼吸，致胸腔内压力增高，加重颅内

压。呼吸道梗阻使PaC02增高，致脑血管扩张、脑血流量增多，也加重颅内高

压。昏迷患者或排痰困难者，应配合医生及早行气管切开。

［单选题H1.根据患者目前情况，最可能的诊断是

A.重度昏迷

B.脑血管意外

C.小脑幕切迹疝

D.休克

E.瘤体破裂

参考答案：C

参考解析：1.小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上，出现进

行意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，但多不易被发现，以后逐渐散大、

直接或间接对光反应消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体瘫

痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。3.患者出现痰液堵塞气道，造成

呼吸困难。4.呼吸道梗阻时，因患者用力呼吸，致胸腔内压力增高，加重颅内

压。呼吸道梗阻使PaC02增高，致脑血管扩张、脑血流量增多，也加重颅内高

压。昏迷患者或排痰困难者，应配合医生及早行气管切开。

［单选题］12.目前应立即进行的急救措施是

A.立即吸氧

B.静脉输注高渗脱水药物

C.安静休息

D.输注呼吸兴奋剂

E.输注降压药物

参考答案：B

参考解析：1.小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上，出现进

行意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，但多不易被发现，以后逐渐散大、

直接或间接对光反应消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体瘫

痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。3.患者出现痰液堵塞气道，造成

呼吸困难。4.呼吸道梗阻时，因患者用力呼吸，致胸腔内压力增高，加重颅内

压。呼吸道梗阻使PaC02增高，致脑血管扩张、脑血流量增多，也加重颅内高

压。昏迷患者或排痰困难者，应配合医生及早行气管切开。

孕妇，27岁，妊娠37+2周，先天性心脏病，心功能H级，现入院待产。

［单选题］13.该孕妇分娩过程中心脏负担最重的是

A.第一产程

B.第二产程

C.第三产程

D.均一样重

E.均不加重

参考答案：B

参考解析：1.产后3天内，尤其是24小时内，仍是心力衰竭发生的危险期，产

妇应充分休息且需严密监护。2.第二产程除宫缩外，腹肌与骨骼肌亦收缩，周

围循环阻力更增，加上产时用力迸气，肺循环压力显著增高，同时腹压加大，

使内脏血涌向心脏，故心脏负担此时最重。

［单选题］14.护士采取的不正确的措施是

A.尽量缩短第二产程

B.安抚孕妇情绪

C.防止便秘

D.产后观察2小时后即送休养室

E.以上皆是

参考答案：D

参考解析：1.产后3天内，尤其是24小时内，仍是心力衰竭发生的危险期，产

妇应充分休息且需严密监护。2.第二产程除宫缩外，腹肌与骨骼肌亦收缩，周

围循环阻力更增，加上产时用力迸气，肺循环压力显著增高，同时腹压加大，

使内脏血涌向心脏，故心脏负担此时最重。

［单选题］15.护士告知该孕妇产后24小时内可以

A.他人协助下做适量室内活动

B.绝对卧床休息

C.给新生儿按需哺乳

D.自己护理新生儿

E.自行下床活动

参考答案：B

参考解析：1.产后3天内，尤其是24小时内，仍是心力衰竭发生的危险期，产

妇应充分休息且需严密监护。2.第二产程除宫缩外，腹肌与骨骼肌亦收缩，周

围循环阻力更增，加上产时用力迸气，肺循环压力显著增高，同时腹压加大，

使内脏血涌向心脏，故心脏负担此时最重。

患者王某，男性，56岁。慢性肾炎病史5年，长期低盐低蛋白饮食，乏力、呕

吐20余天，Bpl40/100inmHg,无水肿，Hb60g/L,尿蛋白（+）,颗粒管型0〜3个

/HP,血白蛋白30g/L,球蛋白25g/L,BUN20mmol/L,血Crl220umol/L,血钠

125mmol/Lo

［单选题］16.针对该患者，应选择的治疗措施是

A.降血压

B.速尿lOOmgo每日1次静注

C.输血治疗

D.透析治疗

E.应用激素及免疫抑制剂

参考答案：D

参考解析：1.由患者目前症状可知，患者血肌酢、尿素氮明显升高，结合患者

慢性肾炎病史，因此该患者目前最主要的治疗措施应为透析治疗。2.根据慢性

肾小球肾炎最终并发慢性肾衰竭患者的饮食护理原则，限制蛋白质的摄入，以

减少尿蛋白，减少对肾脏的进一步损害；限制水、盐摄入以减轻水肿。

［单选题］17.此患者目前饮食护理措施正确的是

A.蛋白质摄入lg/(kg•d),多食动物蛋白，不限盐

B.蛋白质摄入0.6g/(kg•d),动物蛋白为主，限盐

C.蛋白质摄入0.3g/(kg,d),多食植物蛋白，不限盐

D.高蛋白饮食，以植物蛋白为主，限盐

E.高蛋白饮食，不限盐

参考答案：B

参考解析：1.由患者目前症状可知，患者血肌酢、尿素氮明显升高，结合患者

慢性肾炎病史，因此该患者目前最主要的治疗措施应为透析治疗。2.根据慢性

肾小球肾炎最终并发慢性肾衰竭患者的饮食护理原则，限制蛋白质的摄入，以

减少尿蛋白，减少对肾脏的进一步损害；限制水、盐摄入以减轻水肿。

患者，女性，58岁。因煤气中毒入院，患者处于浅昏迷状态，脉搏130次/

分，皮肤多汗，面色潮红，口唇呈樱桃红色。

［单选题］18.为进一步确诊，应进行的检查是

A,血常规

B.血液碳氧血红蛋白

C.血胆碱酯酶

D.血氧饱和度

E.血气分析

参考答案：B

参考解析：C0经呼吸道进入血液，与红细胞内的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋

白。碳氧血红蛋白不能携氧，使组织和细胞缺氧，因此C0中毒后应及时纠正缺

氧。碳氧血红蛋白的解离速度与肺泡中氧压力呈正相关，所以要给予高流量吸

氧，有调节者用高压氧舱。

［单选题］19.护士给予吸氧，氧流量是

A.持续低流量

B.4~6L/min

C.6~8L/min

D.8〜lOL/min

E.30%〜50%酒精湿化给氧

参考答案：D

参考解析：CO经呼吸道进入血液，与红细胞内的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋

白。碳氧血红蛋白不能携氧，使组织和细胞缺氧，因此CO中毒后应及时纠正缺

氧。碳氧血红蛋白的解离速度与肺泡中氧压力呈正相关，所以要给予高流量吸

氧，有调节者用高压氧舱。

患者，男性，42岁。意识模糊，既往肝硬化病史，一年来乏力，胃纳减退，口

有臭味，扑翼样震颤，脑电图有S波，血氨90ug/dl。

［单选题］20.该病人当前最可能的诊断是

A.继发感染

B.低血糖

C休克

D.氮质血症

E.肝性脑病

参考答案：E

参考解析：1.根据题干”意识模糊，既往肝硬化病史，扑翼样震颤，脑电图有S

波”等可知患者是肝性脑病。2.除肾功能障碍者，钾应补足，但钠盐要限制。

正确记录出入量，按需要测定血钠、钾、氯化物、血氨、尿素等。3.除肾功能

障碍者，钾应补足，但钠盐要限制。病人神志清楚后，可逐渐增加蛋白质摄

入，每天20g,以后每3〜5天增加10g,但短期内不能超过每天40〜50g。

［单选题］21.病人病情稳定后出院休养，不正确的健康指导是

A.介绍疾病相关知识及有关导致肝性脑病的诱发因素

B.告知家属肝性脑病的早期征象，一旦发现及时就医

C.指导合理饮食，严格限制蛋白质摄入及粗糙食物

D.指导病人按医嘱用药，并定期门诊随访

E.戒烟酒

参考答案：C

参考解析：1.根据题干"意识模糊，既往肝硬化病史，扑翼样震颤，脑电图有S

波”等可知患者是肝性脑病。2.除肾功能障碍者，钾应补足，但钠盐要限制。

正确记录出入量，按需要测定血钠、钾、氯化物、血氨、尿素等。3.除肾功能

障碍者，钾应补足，但钠盐要限制。病人神志清楚后，可逐渐增加蛋白质摄

入，每天20g,以后每3〜5天增加10g,但短期内不能超过每天40〜50g。

［单选题］22.对该病人的护理措施中不正确的是

A.尽量少食用含脂肪高的食物

B.保持大便通畅，必要时用弱酸溶液灌肠

C.避免使用麻醉、镇静剂

D.鼻饲饮食

E.注意水、电解质平衡，限制钠盐和钾盐摄入

参考答案：E

参考标析：1.根据题干“意识模糊，既往肝硬化病史，扑翼样震颤，脑电图有S

波”等可知患者是肝性脑病。2.除肾功能障碍者，钾应补足，但钠盐要限制。

正确记录出入量，按需要测定血钠、钾、氯化物、血氨、尿素等。3.除肾功能

障碍者，钾应补足，但钠盐要限制。病人神志清楚后，可逐渐增加蛋白质摄

入，每天20g,以后每3〜5天增加10g,但短期内不能超过每天40〜50g。

患者，男性，39岁。车祸至左肋区损伤4小时。查体：神志模糊，体温

37.6℃,脉搏细弱，肢端青紫发冷，血压65/40minHg,全腹有压痛，无反跳

痛，无尿，诊断为失血性休克。

［单选题］23.治疗休克首先采取的措施是

A.静脉用强心药物

B.立即手术治疗

C.及时、快速补充平衡盐溶液

D.利尿剂改善肾功能

E.应用抗生素

参考答案：C

参考解析：1.失血性休克为低血容量休克，其首选的治疗为迅速补充血容量，

其他治疗均不是最有效的措施。2.休克患者的人体知觉迟钝，相应的应激反应

减弱，对环境不敏感，进行体表加温容易造成烫伤。

［单选题］24.在对其采取的抗休克护理措施中错误的是

A.吸氧，输液

B.置热水袋保温

C.中凹体位

D.测每小时尿量

E.测中心静脉压

参考答案：B

参考解析：1.失血性休克为低血容量休克，其首选的治疗为迅速补充血容量，

其他治疗均不是最有效的措施。2.休克患者的人体知觉迟钝，相应的应激反应

减弱，对环境不敏感，进行体表加温容易造成烫伤。

女，35岁。体重60kg,不慎落入石灰池中，被急送医院救治。检查：意识清，

能合作，心率96次/分，血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg),面部、胸腹部、两

前臂、两手及两小腿和双足烧伤。

［单选题］25.估算病人的烧伤总面积为

A.47%

B.48%

C.52%

D.53%

E.54%

参考答案：A

参考解析：1.面部为3%、胸腹部为13%、两前臂为6%、两手为5%,两小腿为

13%,双足为7%,合计47虬2.47X60X1.5=4230,约为4200ml。3.尿量是观察

休克好转最简单易行的敏感指标。

［单选题］26.烧伤后第1个24小时补液中的总量约为

A.4200ml

B.4600ml

C.4800ml

D.5400ml

E.6230ml

参考答案：E

参考解析：47X60X1.5=4230,4230加2000生理需要量=6230

［单选题］27.观察补液效果最简便、可靠的临床指标是

A.神志

B.皮肤温度

C.尿量

D.中心静脉压

E.脉压

参考答案：C

参考解析：1.面部为3%、胸腹部为13%、两前臂为6%、两手为5%,两小腿为

13%,双足为7%,合计47%。2.47X60X1.5=4230,约为4200ml。3.尿量是观察

休克好转最简单易行的敏感指标。

两公共汽车相撞，发生严重事故。现场汽车内乘客伤情各异，有的大喊大叫，

有的呻吟，有的不响不动。

［单选题］28.在现场抢救中不妥的是

A.抢救人员奔向大喊大叫者

B.对伤口进行初步检查

C.有伤口出血应初步止血

D.伤口初步包扎

E.有内脏脱出的暂不还纳

参考答案：A

参考解析：对多发创伤伤员的抢救必须迅速、准确、有效，现场救护的原则是

先抢救生命，后保护功能，先重后轻，先急后缓，而不是盲目奔向大喊大叫

者。

［单选题］29.出血量最大的是

A.股骨干骨折

B.骸关节脱位

C.大面积软组织挫伤

D.骨盆骨折

E.肩关节脱位

参考答案：D

参考解析：出血量最多，因为盆腔静脉丛血运丰富，骨折多合并静脉丛损伤，

出血凶险，可危及生命。

［单选题］30.将伤员全部清理之后，首先要处理的外伤是

A.股骨干闭合性骨折

B.股关节脱位

C.大面积软组织挫伤

D.开放性气胸

E.肩关节脱位

参考答案：D

参考解析：开放性气胸病人因胸腔与外界相通，气体进出引发纵隔扑动，严重

影响呼吸和循环功能，故要先处理气胸的病人。

共享答案题

A.Rh溶血病

B.新生儿非透明膜病

C.新生儿破伤风

D.新生儿胃-食管反流

E.新生儿败血症

［单选题］1.新生儿低血糖葡萄糖消耗增加多见于

A.Rh溶血病

B.新生儿非透明膜病

C.新生儿破伤风

D.新生儿胃-食管反流

E.新生儿败血症

参考答案：A

参考解析：葡萄糖消耗增加多见于糖尿病母亲的婴儿、Rh溶血病、Beckwith综

合征、窒息缺氧及婴儿胰岛细胞增生等；葡萄糖需要量增加多见于败血症、先

天性心脏病患儿，主要是热卡摄入不足，代谢率高，而糖的需要量大，糖原异

生作用低下所致。

共享答案题

A.Rh溶血病

B.新生儿非透明膜病

C.新生儿破伤风

D.新生儿胃-食管反流

E.新生儿败血症

［单选题］2.新生儿低血糖葡萄糖需要量增加多见于

A.Rh溶血病

B.新生儿非透明膜病

C.新生儿破伤风

D.新生儿胃-食管反流

E.新生儿败血症

参考答案：E

参考解析：葡萄糖需要量增加多见于败血症、先天性心脏病患儿，主要是热卡

摄入不足，代谢率高，而糖的需要量大，糖原异生作用低下所致。

共享答案题

A.反常性酸性尿

B.反常性碱性尿

C.酸性尿

D.碱性尿

E.中性尿

［单选题］3.高钾血症容易导致

A.反常性酸性尿

B.反常性碱性尿

C.酸性尿

D.碱性尿

E.中性尿

参考答案：B

参考解析：低钾血症可引起代谢性碱中毒，因缺钾肾小管上皮细胞钾-钠交换减

少，氢-钠交换增强，导致肾泌氢增多，尿液呈酸性。高钾血症可引起代谢性酸

中毒，因肾小管上皮细胞钾-钠交换增强，氢-钠交换减弱，导致肾泌氢减少，

尿液呈碱性。

共享答案题

A.反常性酸性尿

B.反常性碱性尿

C.酸性尿

D.碱性尿

E.中性尿

［单选题］4.低钾血症容易导致

A.反常性酸性尿

B.反常性碱性尿

C.酸性尿

D.碱性尿

E.中性尿

参考答案：A

参考解析：低钾血症可引起代谢性碱中毒，因缺钾肾小管上皮细胞钾-钠交换减

少，氢-钠交换增强，导致肾泌氢增多，尿液呈酸性。高钾血症可引起代谢性酸

中毒，因肾小管上皮细胞钾-钠交换增强，氢-钠交换减弱，导致肾泌氢减少，

尿液呈碱性。

共享答案题

A.反常性酸性尿

B.反常性碱性尿

C.酸性尿

D.碱性尿

E.中性尿

［单选题］5.低镁血症容易导致

A.反常性酸性尿

B.反常性碱性尿

C.酸性尿

D.碱性尿

E.中性尿

参考答案：E

参考解析：低钾血症可引起代谢性碱中毒，因缺钾肾小管上皮细胞钾-钠交换减

少，氢-钠交换增强，导致肾泌氢增多，尿液呈酸性。高钾血症可引起代谢性酸

中毒，因肾小管上皮细胞钾-钠交换增强，氢-钠交换减弱，导致肾泌氢减少，

尿液呈碱性。

共享答案题

A.滴虫性阴道炎

B.外阴阴道假丝酵母菌病

C.老年性阴道炎

D.幼女性阴道炎

E.淋球菌性阴道炎

［单选题］6.用雌激素可提高疗效的疾病是

A.滴虫性阴道炎

B.外阴阴道假丝酵母菌病

C.老年性阴道炎

D.幼女性阴道炎

E.淋球菌性阴道炎

参考答案：c

参考标析：老年性阴道炎是因卵巢功能衰退，雌激素很多水平降低，阴道壁萎

缩，粘膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内Ph值上升，局部抵抗力降低

引起，治疗原则为补充小量雌激素，增加阴道抵抗力及抑制细菌生长。增强阴

道的防御功能，常用酸类或产生酸类的药物

共享答案题

A.滴虫性阴道炎

B.外阴阴道假丝酵母菌病

C.老年性阴道炎

D.幼女性阴道炎

E.淋球菌性阴道炎

［单选题］7.用碱性液体冲洗阴道可提高疗效的疾病是

A.滴虫性阴道炎

B.外阴阴道假丝酵母菌病

C.老年性阴道炎

D.幼女性阴道炎

E.淋球菌性阴道炎

参考答案：B

参考解析：霉菌性阴道炎：霉菌性阴道炎是由霉菌中的一种白色念珠菌感染而

引起的，和滴虫恰恰相反，这种念珠菌在酸性环境中特别容易生长，一般是通

过接触传播。因此采用碱性溶液冲洗外阴、阴道，改变阴道的酸碱度，对霉菌

的生长繁殖会有抑制作用，故选B

共享答案题

A.产后4天内

B.产后14天后

C.产后5〜14天

D.产后3〜7天

E.产后7〜10天

［单选题］8.成熟乳是指

A.产后4天内

B.产后14天后

C.产后5〜14天

D.产后3〜7天

E.产后7〜10天

参考答案：B

参考解析：产后14日以后乳房分泌成熟乳，呈白色，内含蛋白质2%〜3%,脂肪

约占4%,糖类8%〜9%,无机盐0.4%〜0.5%,还有维生素等，故母乳是婴儿理想

的天然食品。

共享答案题

A.产后4天内

B.产后14天后

C.产后5〜14天

D.产后3〜7天

E.产后7〜10天

［单选题］9.初乳是指

A.产后4天内

B.产后14天后

C.产后5〜14天

D.产后3〜7天

E.产后7〜10天

参考答案：A

参考解析：产后4日以内的乳汁称为初乳。

共享答案题

A.产后4天内

B.产后14天后

C.产后5〜14天

D.产后3〜7天

E.产后7〜10天

［单选题］10.过渡乳是指

A.产后4天内

B.产后14天后

C.产后5〜14天

D.产后3〜7天

E.产后7〜10天

参考答案：C

参考解析：产后4日以内的乳汁称为初乳；5〜14日的乳汁为过渡乳；14日〜9

个月的乳汁为成熟乳；10个月以后的乳汁为晚乳。

共享答案题

A.60〜100ml

B.60〜100cm

C.100cm以上

D.500ml以上

E.1000ml或以上

［单选题H1.大量血胸指出血量在

A.60—100ml

B.60〜100cm

C.100cm以上

D.500ml以上

E.1000ml或以上

参考答案：E

参考解析：中量血胸指出血量在500〜1000ml,大量血胸指出血量在1000ml以

上。引流瓶应低于胸壁引流口平面60〜l