手消毒与洗手技术管理制度

手消毒与洗手技术管理制度1.导言手消毒与洗手技术是医院防备感染的关键措施之一，对于保护患者和医护人员的健康至关紧要。为了确保手消毒与洗手技术的质量和标准化，订立本制度，规范医院内手消毒与洗手技术的管理和操作。2.适用范围本制度适用于医院内全部从事医疗、护理、清洁和食品供应等与患者接触的人员，包含医生、护士、清洁工、食堂工作人员等。3.基本原则严格依照医院卫生防疫标准执行手消毒与洗手技术管理。依据工作需要，采用正确的手消毒或洗手技术，并做到规范化操作。动态管理手消毒与洗手技术的有效性，不绝进行监测和改进。严格执行个人手卫生制度，定期进行培训与考核。4.手消毒技术管理4.1手消毒设备选购与维护选购的手消毒设备应具备国家卫生行业标准，并进行合格评定。定期对手消毒设备进行清洁、消毒和维护，并记录维护情况。4.2手消毒液选用与配制手消毒液应选用符合国家标准的产品，不得使用过期或质量不合格的产品。依照正确的比例和方法配制手消毒液，严禁任意更改配方或稀释。定期进行手消毒液的理化指标检测，确保其有效性和安全性。4.3手消毒操作规范进入工作区域前，务必进行手消毒操作。选择适量的手消毒液，避开挥霍或不足。涂抹手消毒液时，应掩盖双手的全部部位，包含指缝、指腹、后面和腕部。使用正确的手消毒动作，包含搓揉、敲打和握紧等，时间不少于20秒。接触有可能污染的物品或区域后，应重新进行手消毒。4.4手消毒效果监测定期进行手消毒效果监测，通过肉眼察看或使用合适的检测剂来评估手消毒的效果。对手消毒效果不达标的人员进行相应的矫正和培训，并记录相关情况。5.洗手技术管理5.1洗手设备选购与维护选购的洗手设备应符合医院卫生行业标准，并进行合格评定。定期对洗手设备进行清洁、消毒和维护，并记录维护情况。5.2洗手液选用与配制洗手液应选用符合国家标准的产品，不得使用过期或质量不合格的产品。依照正确的比例和方法配制洗手液，严禁任意更改配方或稀释。定期进行洗手液的理化指标检测，确保其有效性和安全性。5.3洗手操作规范进入工作区域、接触患者前、离开工作区域、接触有可能污染的物品或区域后，务必进行洗手操作。使用适量的洗手液，避开挥霍或不足。全面清洁双手的全部部位，包含指缝、指腹、后面和腕部。依照正确的洗手动作，包含搓揉、刷洗、冲洗和擦干等，时间不少于40秒。5.4洗手效果监测定期进行洗手效果监测，通过肉眼察看或使用合适的检测剂来评估洗手的效果。对洗手效果不达标的人员进行相应的矫正和培训，并记录相关情况。6.培训与考核6.1组织培训依据岗位需要，组织手消毒与洗手技术培训，确保相关人员掌握正确的操作方法和要求。培训内容包含手消毒与洗手的意义、方法、步骤和注意事项等。6.2开展考核定期组织手消毒与洗手技术的考核，对相关人员进行操作的规范性和效果的评估。考核结果作为绩效考评和岗位聘用的紧要依据。6.3记录和管理对每次培训和考核的内容、人员参加情况、结果等进行准确记录和归档。依据培训和考核结果，及时进行奖惩和矫正措施。7.监督与改进7.1内部监督设立特地的医院感染掌控与消毒委员会，负责手消毒与洗手技术的监督、评估和改进。委员会负责定期检查手消毒与洗手的执行情况，发现问题及时提出整改要求。7.2定期评估定期评估手消毒与洗手技术的管理制度和操作规范的实施情况，发现问题及时进行改进和优化。7.3不良事件处理对人员违反手消毒与洗手技术管理规定的行为，及时进行处理和追责。对因手消毒与洗手技术欠妥引发的感染事件，进行调查和分析，并采取相应的矫正和防备措施。8.惩罚与嘉奖对严重违反手消毒与洗手技术管理规定的人员，依照医院相关规定进行惩罚和纪律处理。对在手消毒与洗手技术管理中表现突出的人员进行嘉奖和嘉奖。9.附则本制度由医院管理部门负责解释和修