五项风险评估试题及答案

五项风险评估试题及答案1.下列有关跌倒风险评估分级错误的是（）A.轻度(严重度1级):住院患者跌倒导致血肿，擦伤，疼痛，需要冰敷，包扎，伤口清洁，局部用药等。B.中度(严重度2级):住院患者跌倒导致肌肉或关节损伤，需要缝合，使用皮肤胶，夹板固定。C.重度(严重度3级):住院患者跌倒导致骨折，神经或内部损伤，需要手术，石膏，牵引D.轻度(严重度1级):住院患者跌倒导致肌肉损伤，血肿，擦伤，需要肢体抬高，夹板固定。(正确答案)2.下列有关压力性损伤分期说法错误的是（）A.l期皮肤完整，局部出现压之不变白的红斑B.:Ⅱ期部分皮层缺失,伴有真皮层暴露，伤口床呈粉红色或红色、湿润,也可表现为完整或破损的浆液性水疱C:深部组织损伤:皮肤完整或部分缺失D:lll期全层皮肤和组织缺失(正确答案)3.下列有关非计划拔管评估说法错误的是（）A.低风险（1-3分）B.中风险（4-6分）C.高风险（≥9分）(正确答案)D.高风险（≥7分）4.下列有关VTE风险评估说法错误的是（）A.0-1分:低危B.2分:中危C.3-4分:高危D.5-6分:极高危(正确答案)5.患者入院或转入时留置导管患者入院后（）内完成评估,A.2小时(正确答案)B.1小时C.半小时D.6小时6.VTE风险评估-评估时机下列叙述错误的是（）A.首次评估:患者入院、转入2h内完成评估与记录,入院行急症手术患者返回后完成评估,遇抢救等情况可延长至抢救结束后完成。B.评估频次:存在风险患者每周至少评估1次,患者出现病情变化随时进行评估。C.已经确诊VTE的患者,无需再进行风险评估,直接落实相关护理措施。D.已经确诊VTE的患者,需再进行风险评估,然后落实相关护理措施。(正确答案)7.下列疼痛程度叙述错误的是（）A.无痛:轻度疼痛;有疼痛但可忍受B.中度疼痛:重度影响睡眠，必须用镇静催眠药物(正确答案)C.重度疼痛:影响睡眠,要求服用止痛药物D.剧痛:严重影响睡眠可伴自主神经紊乱需麻醉止痛剂8.下列关于跌倒的说法错误的是（）A.跌倒指住院患者在医疗机构任何场所,未预见性的倒于地面或倒于比初始位置更低的地方,可伴或不伴有外伤。B.所有无帮助及有帮助的跌倒均应包含在内C.无论其由生理原因(如晕厥)或是环境原因(如地板较滑)造成D.若患者是从一张较低的床上滚落至垫子(地面)上不属于跌倒(正确答案)9.下列跌倒属于轻度（严重度1级)的是（）A.需要缝合B.血肿、擦伤C.夹板固定(正确答案)D.需要手术、石膏、牵引10.下列不属于非计划拔管的是（）A.任何意外发生的或被患者有意造成的拔管B.未经医护人员同意患者自行拔除的导管C.导管质量问题及导管堵塞等情况需要提前的拔管D.患者病情允许，遵医嘱拔管(正确答案)11.下列关于压力性损伤，不正确的是（）A.患者入院或转入后6小时内完成评估(正确答案)B.遇抢救等情况可延长至抢救结束后完成C.患者病情变化时随时评估D.入院行急症手术患者返回后完成评估12.压力性损伤高危与极高危患者（）评估记录1次A.48小时(正确答案)B.24小时C.1周2次13.动静脉插管属于高危导管（）A.对(正确答案)B.错14.VTE存在风险患者每周至少评估（）次,A.1(正确答案)B.2C.315.应用镇痛药物后,应依据给药途径及药物达峰时间追踪评估,如:皮下注射用药（）min,静脉给药（）min,口服给药Ih,贴剂4h后(或遵说明书)进行评估。遵循“评估-干预-再评估”的动态过程。A.3015(正确答案)B.3020C.151016.Morse跌倒风险评估量表为32分，风险等级为（）A、无风险B、低风险(正确答案)C、高风险17.入院患者首次评估跌倒风险等级的时机为（）A、2h内(正确答案)B、1h内C、3h内18.非计划拔管评估频次（）A、对于低、中风险者，每3天评估1次B、高风险患者，每24小时评估1次C、患者的病情发生变化时随时评估D、以上都对(正确答案)19.使用VRS评定量表时，中度疼痛为（）A、有疼痛，但可以忍受B、轻度影响睡眠可使用镇静催眠药(正确答案)C、影响睡眠，要求使用止痛药20.Morse跌倒风险评估量表错误是（）A.评分7~11分为低风险,≥12分为高风险(正确答案)B.总分≤24分为无风险C.25~44分为低风险D.≥45分为高风险21,压力性损伤评估频次正确是（）A.中危及低危患者每周至少评估记录2次B.高危与极高危患者每24小时评估记录1次C.高危与极高危患者每48小时评估记录1次(正确答案)D.患者入院或转入后6小时内完成评估22.非计划拔管评估频次包括（）A、对评估存在低、中风险患者,每3天评估记录1次B、存在高风险患者,每24小时评估1次C、患者发生病情变化时随时进行评估,如置管后、手术后、拔管后等D、以上都对(正确答案)23,静脉血栓栓塞症（VTE）评估时机（）A、已经确诊VTE的患者,需再进行1次风险评估确诊B、存在风险患者每周至少评估1次(正确答案)C、首次评估:患者入院、转入6h内完成评估与记录D、存在高风险患者，直接落实相关护理措施24.疼痛评估工具（）A、NRS(数字评定量表)B、VRS(口头评分法)C、FPS-R(改良面部表情疼痛评估工具)D、以上都对(正确答案)25、住院患者跌倒导致擦伤属于（）伤害。A无B轻度(正确答案)C中度D重度26、直接纳入跌倒高风险管理的是（）A眩晕B晚期孕妇C重度贫血D以上都是(正确答案)26、直接纳入跌倒高风险管理的是（）A眩晕B晚期孕妇C重度贫血D以上都是(正确答案)27、压力性损伤风险分级12分为什么风险（）A低危B中危C高危(正确答案)D极高危28、非计划拔管评估量表中哪项是两