2024年四川住院医师-四川住院医师肿瘤科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年四川住院医师-四川住院医师肿瘤科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.关于新辅助化疗的描述不正确的是（）。A、可消灭微小转移灶B、可缩小肿瘤，便于手术C、化疗后临床和病理上的反应可帮助术后治疗方案的选择D、可减少远处转移E、对患者而言，除了化疗药物的不良反应外，没有其他风险2.患者男，49岁，因“发现颈部肿物3年”来诊。查体：右颈中段触及3cm×2cm肿物，质中，边界清楚，活动，上下活动幅度小于前后，肿物在颈动脉后，触压时剧烈咳嗽。诊断应首先考虑（）。A、颈淋巴结转移癌B、淋巴结核C、神经鞘瘤D、鳃裂囊肿E、甲状腺肿瘤3.国际公认的临床试验需要观察的项目不包括（）。A、不良反应B、肿瘤体积的改变C、缓解期和生存时间D、药物性状的变化E、生活质量4.患者女，49岁，因“绝经后1年阴道不规则出血2个月”来诊。子宫MRI：子宫内膜增厚，肿物充满宫腔；右侧附件区囊实性肿物，4cm×5cm；腹膜后多发淋巴结肿大，大者直径2cm。诊断性刮宫：子宫内膜样腺癌。根据NCCN指南，最佳的术后治疗为（）。A、体外放射治疗B、体外放射治疗+腔内放射治疗C、内分泌治疗D、化学治疗±放射治疗E、参加临床试验5.患者女，54岁。2周前于外院体检行胸部CT检查见右肺上叶肿物，直径2.2cm，怀疑肺癌；术后病理诊断为“肺肝样腺癌”，来我院会诊。显微镜下见肿瘤细胞呈片状排列，血窦丰富，无纤维性间质，瘤细胞大小一致，细胞质丰富淡染，轻度异型性。（仅供病理专业医师参考）为明确肺内肿瘤病理诊断，根据形态和临床需要进行的诊断和（）。（或）鉴别诊断包括（提示肺癌WHO分类中无“肝样腺癌”亚型。追问病史，10年前患“肾细胞癌”行患肾切除。复查患肾肿瘤切片与肺内肿瘤有类似之处。）A、通过病史可以明确诊断为“肾癌肺转移”B、认为形态与肝细胞癌相似，还要考虑诊断“肝样肺癌”C、坚持临床一定要检查肝D、进行免疫组织化学检测辅助诊断E、建议临床检查血清AFP水平F、如果形态与肝细胞癌相似，有必要与肝癌肺转移鉴别G、依据形态描述，还应和神经内分泌肿瘤鉴别6.最常见的眼睑恶性肿瘤是（）。A、睑板腺癌B、鳞状细胞癌C、基底细胞癌D、恶性黑色素瘤E、横纹肌肉瘤7.患者男，50岁，因“舌溃疡3个月，疼痛加重伴异物感1周”来诊。3个月前进食时咬伤舌左侧缘，遂形成溃疡，迁延不愈；近1周局部疼痛加重，进食时明显，受伤部位有异物感。查体：一般情况可；左侧颈部Ⅱa区触及1枚直径2cm淋巴结，轻压痛；舌左侧缘中1/3处可见直径2.5cm菜花样肿物，未累及口底、舌根，伸舌居中。影像学检查：未发现远处转移征象。全麻下行舌左侧缘肿物切除+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理：舌左侧缘高、中分化鳞状细胞癌，侧切缘净，基底切缘距肿瘤3mm；淋巴结转移4/26，其中Ⅰb区1/5，Ⅱa区2/5（其中1枚包膜外受侵），Ⅱb区1/4，Ⅲ区0/6，Ⅳ区0/6。术后伤口恢复好。该患者术后需要放射治疗的原因包括（）。A、T2N2bM0，Ⅳa期B、T2N2cM0，Ⅳb期C、原发肿瘤基底切缘距肿瘤只有3mm，安全距离不够D、多枚淋巴结转移E、淋巴结有包膜外受侵F、术式为左颈淋巴结改良清扫术8.涎腺最常见的潜在恶性肿瘤是（）。A、腺瘤B、腺淋巴瘤C、多形性腺瘤D、圆柱瘤E、淋巴管瘤9.患者女性，57岁，因"咳嗽、胸闷半月余，加重2天"入院。胸部CT示：右上肺叶外周带占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，右侧中等量胸腔积液。胸水细胞学可见腺癌细胞。头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。若患者PS评分为1，那么首选的治疗方式应当为（）。A、手术B、化疗C、放疗D、分子靶向治疗E、最佳支持治疗10.对于发展中国家而言，下列叙述错误的是（）。A、约1/4的癌症由感染因素引起B、约1/3的癌症可以通过健康饮食、身体活动和不使用烟草来预防C、约1/3的癌症可以通过筛查和早诊早治提高治疗效果D、世界上绝大多数的癌症死亡发生在低收入和中等收入的发展中国家E、近半个世纪以来，通过各界共同努力，癌症患者的死亡率有所下降11.男性，55岁，进行性下咽哽噎感1个月，冠心病史11年。体检：未触及表浅淋巴结，血常规、肝肾功能正常，胸透心肺膈未见异常，食管镜后病理检查证实为食管鳞癌Ⅱ级。治疗应首选（）。A、手术B、放疗C、化疗D、介入治疗E、生物治疗12.患者男，61岁，因“渐进性背痛3个月”来诊。X线片：胸椎和腰椎多发骨破坏。最佳的明确诊断的方法为（）。A、B型超声B、ECTC、PET-CTD、腰椎穿刺E、骨髓穿刺F、CT引导下穿刺活检13.肿瘤发生发展的5个阶段不包括（）。A、癌前病变B、原位癌C、早期浸润癌D、浸润癌E、远处转移14.患者，男性，58岁，因右腋窝肿块2周入院，手术后切除病检示：外周T细胞淋巴瘤（非特异型）。完善相关检查，胸部、腹部CT均未见异常，骨髓细胞学未见淋巴瘤侵犯。下一步治疗方案应选择（）。A、CHOP方案化疗6周期B、CHOP方案化疗6周期+右腋窝放疗C、CHOP方案化疗3周期D、CHOP方案化疗3周期+右腋窝放疗E、右腋窝放疗15.患者女，52岁，因“反复发作全程肉眼无痛血尿1个月”来诊。尿细胞学检查5级。泌尿系统B型超声：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1~4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B型超声类似。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片+静脉肾盂造影（IVP）：双肾、输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。正确的治疗是（）。A、膀胱全切+回肠代膀胱术B、经尿道膀胱肿瘤电切术C、膀胱部分切除术D、单纯放射治疗E、单纯化学治疗16.关于肿瘤的病机，叙述最贴切的是（）。A、气机阻滞B、痰凝湿聚C、热毒炽盛D、瘀血内阻E、本虚标实17.关于早、晚反应组织，错误的是（）。A、早反应组织对分次剂量变化不敏感B、晚反应组织对总治疗时间变化不敏感C、用等效总剂量和分次剂量作图，早反应组织比晚反应组织陡D、缩短总治疗时间，可以加重早反应组织损伤E、早反应组织α／β比值高，晚反应组织α／β比值低18.下列头颈部恶性肿瘤中，预后最差的是（）。A、甲状腺癌B、腮腺癌C、喉癌D、鼻咽癌E、下咽食管癌19.患者女性，63岁，出现阴道不规则出血7个月，伴白带增多和腰痛，妇检发现宫颈可见菜花状新生物，直径约4cm，阴道前穹隆亦受累但未达阴道下1/3，左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁，宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。该患者的临床分期为（）。A、ⅡAB、ⅡBC、ⅢAD、ⅢBE、ⅣA20.关于G蛋白耦联受体，以下说法不正确的是（）。A、具有7段跨膜的螺旋结构，也称为七次跨膜受体B、受体本身不具有酶活性C、受体直接导致第二信使的生成D、包括激素受体、神经递质受体、生长因子受体等E、已知至少有150种G蛋白耦联受体21.患者男，19岁。2个月来感右膝关节疼痛，逐渐加重，无发热，无红肿，无外伤史。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏，骨膜增生，瘤骨形成。活检证实为骨肉瘤，应进一步进行的检查是（）A、胸部CTB、骨ECTC、测定血钙、血磷、碱性磷酸酶等D、血常规、血生化E、局部MRI检查F、以上都是22.在细胞增殖周期中，S期最主要的特征是（）。A、DNA的合成B、蛋白质的合成C、RNA的合成D、染色体形成E、以上都不是23.放射敏感性高的肿瘤放射治愈率高。24.患者女，46岁，因“发现右侧乳房肿物3个月”来诊。查体：肿物距离乳晕区约3cm，直径3cm，质硬，表面不光滑，与皮肤及深部组织无粘连，无触痛；右侧腋窝可触及1枚淋巴结，1.0cm×0.8cm，活动良好。如明确诊断为乳腺癌，其分期为（）。A、T1N0M0B、T1N1M0C、T2N0M0D、T2N1M0E、T2N2M025.患者女，63岁。因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有低热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。该患者手术之后的治疗原则是（）A、不作任何治疗B、辅助化疗C、局部放疗D、中草药治疗E、最佳支持治疗F、热疗26.关于肿瘤的发生原因，以下说法错误的是（）。A、一种致癌因素可诱发多种肿瘤B、一种肿瘤可能有多种病因C、大多数肿瘤病因尚不完全清楚D、一种肿瘤对应一种致癌因素E、绝大多数肿瘤是环境因素与细胞的遗传物质相互作用引起的27.关于Ⅰ期NSCLC根治性放射治疗的照射范围正确的是（）。A、包括原发灶和纵隔淋巴结引流区B、包括原发灶、同侧肺门和纵隔淋巴结引流区C、包括原发灶、纵隔淋巴结引流区，双锁骨上区D、只包括原发灶E、包括原发灶、同侧肺门28.以下关于低分割放射治疗（放疗）论述正确的是（）。A、主要用于对放疗敏感的肿瘤B、主要用于对放疗抵抗的肿瘤C、与肿瘤的放射敏感性无明显关系D、在淋巴瘤的放疗中运用较多E、在头颈部鳞癌的放疗中运用较多29.参照原发灶不明颈部转移癌的部位寻找原发灶应具有一定规律性。一般来讲，上颈部的淋巴结转移，原发灶多见部位不包括（）。A、鼻咽B、口腔C、扁桃体D、口咽E、颈段食管30.恶性肿瘤最本质的特征是（）。A、肿瘤生长迅速B、细胞分化不成熟C、浸润性生长D、复发E、出血坏死31.患者女性，65岁，发现肩背部肿块5年，生长缓慢，现约5cm×4cm，质软，边界不清，无压痛，表面皮肤无红肿，无静脉曲张，最有可能的诊断是（）。A、平滑肌瘤B、皮肤癌C、神经纤维瘤D、皮脂腺囊肿E、脂肪瘤32.头颈部鳞癌再增殖的时间在治疗后开始，以后就出现加速再增殖（）。A、1周左右B、2周左右C、4周左右D、8周左右E、不会出现33.下列哪项检查对鼻咽癌的确诊是必须检查（）。A、鼻咽镜检查B、CT扫描C、颈部肿块穿刺细胞学D、鼻咽部活检E、EB病毒血清学检查34.不属于骨肿瘤生长天然屏障的是（）。A、皮质骨B、关节软骨C、筋膜隔、肌膜隔和韧带D、关节囊、腱鞘E、肌肉35.可用于鉴别原发性肺癌和转移性肺癌的分子是（）。A、甲状腺转录因子–1（TTF–1）B、S–100C、CK20D、绒毛蛋白（villin）E、CD5636.患者，男性，74岁，右耳听力减退20余天，无头痛、鼻塞、血涕等，鼻咽部磁共振平扫加增强示：右侧鼻咽部黏膜增厚，侧陷凹消失，软组织肿块累及咽旁间隙。若需明确诊断，应选择的检查是（）。A、鼻咽部CTB、电子鼻咽镜及活检C、B超D、手术切除活检E、平片F、头部CT37.男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。本患者治疗首选（）。A、DA方案B、全反式维A酸C、羟基脲D、VP方案E、骨髓移植38.患者男性，56岁，消瘦3个月余，伴血便2周。无低热、盗汗。查体：体温36．4℃，右下腹似触及一包块，无明显压痛及反跳痛，肠鸣音稍亢进。白细胞9．2×10／L，血CEA147．4μg／L，血AFP在正常水平。PPD试验（1：2000）：（-）。大便OB（+）。该患者术后组织病理检查确诊为升结肠低分化腺癌。术后1年血CEA水平增高，为有效鉴别肠道吻合口肿瘤复发与术后瘢痕，优选的影像检查项目是（）。A、B超B、F-FDGPET/CTC、CT增强扫描D、MRIE、常规X线39.某治疗中心认为常规治疗2Gy×1次／天，每周5次×6周方案已经达到正常组织（α／β=8Gy）的耐受量，要设计一个可以相比的疗程，3Gy／次，3次／周，则需照射的次数约（）。A、15次B、18次C、22次D、28次E、30次40.患者男，62岁，因“咳嗽、咳痰6个月，声嘶1周”来诊。吸烟史20余年。查体：左侧声带活动受限。胸部CT：左肺下叶肿物，直径约5cm，隆突下、中上纵隔两侧可见多个直径2~3cm淋巴结。肿物病理：低分化腺癌。靶区剂量应给定包围一定比例靶区体积的等剂量面上，这个比例是（）。A、100%B、98%C、95%D、90%E、85%41.下列哪项不是卵巢内胚窦瘤的特点（）。A、恶性程度低，预后好B、血清AFP明显升高C、BEP是有效的化疗方案D、国内发病率居首位E、常以急腹症为首发症状42.关于肾癌的流行病学统计，下列哪项正确（）。A、美洲发病率最高B、农村高于城市C、高发年龄以50～60岁居多D、与摄入脂肪过高无关E、占全身恶性肿瘤的10％43.乳腺癌最常见的远处转移部位是（）。A、肺B、肝C、骨D、软组织E、脑44.临床研究启动前必经批准（）。A、伦理委员会B、SFDAC、医疗机构D、申办者E、以上都是45.鼻腔鼻窦恶性肿瘤中最常见的是（）。A、外鼻癌B、鼻腔癌C、上颌窦癌D、蝶窦癌E、额窦癌46.男性，26岁，左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。其最佳治疗措施是（）。A、单纯化疗B、单纯截肢手术C、病灶刮除植骨D、单纯放疗E、抗炎抗结核47.外阴癌放射治疗后常见的并发症有（）。A、下肢水肿B、外阴瘙痒C、排尿困难D、切口裂开E、生活质量下降48.患者，男，51岁，因“鼻塞伴头痛半年”就诊，鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显，行活检明确为鼻咽腺样囊性癌，下面说法正确的是（）。A、鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长，较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移B、该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感，所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗C、该患者应该进一步行相关检查（如CT／MR）明确分期，如局部病变范围广，放疗仍然是主要的治疗手段D、由于该类型放疗所需总剂量高，一般要达到80Gy左右，因此选择IMRT治疗更有利于保护重要组织器官，同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位E、腺样囊性癌预后极差，绝大部分患者在确诊后1年死亡49.判断尤文肉瘤预后的指标之一是（）。A、治疗前血清乳酸脱氢酶水平B、治疗后血清碱性磷酸酶水平C、治疗前血清碱性磷酸酶水平D、治疗后血清乳酸脱氢酶水平E、以上都不是50.女，53岁，有乙型肝炎后肝硬化病史10年，近1个月来腹胀明显加重，并出现右上腹部隐痛、低热、尿少、下肢浮肿。体检：前胸壁数枚蜘蛛痣，巩膜无黄疸；蛙腹，全腹部无压痛；肝未触及；脾脏肋下3cm；移动性浊音阳性；下肢凹陷性浮肿。如果要进一步了解肝脏情况，选择哪项检查比较合理（）。A、CT或MRIB、动态观察ALT和AFP变化C、肝脏穿刺D、肝动脉造影E、腹腔穿刺51.患者男，45岁。发热、乏力伴消瘦2个月，两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，结核菌素试验（-），骨髓检查正常。如果患者淋巴结活检的病理检查结果为弥漫大B细胞性淋巴瘤，免疫组化检测结果CD20为阳性，最佳推荐的治疗方案为（）A、CHOPB、MOPPC、DAD、VDPE、COPF、R-CHOP52.患者女，43岁，未绝经，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移4/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（++）。其辅助治疗需要考虑（）。（提示FISH基因检测：HER-2基因扩增阳性。）A、化学治疗B、放射治疗C、内分泌治疗D、生物靶向治疗E、中药治疗F、无须辅助治疗53.对晚期大肠癌内科治疗方案的选择有重要意义的指标是（）。A、Her-2表达水平B、Her-2突变与否C、KRAS突变与否D、EGFR表达水平E、EGFR突变与否54.肿瘤放射免疫治疗的预定位技术是（）。A、利用生物素一亲和素的预定位技术B、利用McAb的预定位技术C、利用干扰素的预定位技术D、利用抗肿瘤药物的预定位技术E、利用核苷酸预定位技术55.原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确（）。A、巨块型癌直径>10cmB、孤立的直径56.患者女性，54岁：上腹部隐痛不适1年半，加重3个月入院，上腹痛不规则，偶伴嗳气，饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤，大小便正常，原有慢性萎缩性胃炎病史，体验：消瘦，左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结，质中偏硬。腹平软，剑突下偏左轻压痛，左上腹近剑突下似可扪及一肿块，界线不清，肝脾肋下未及，腹水征（-）。病人左锁骨上淋巴结活检为反应性增生，未发现癌细胞、胸片、腹部B超、骨扫描未发现有远处转移。手术探查发现：胃后壁巨大肿物，靠大弯侧有直轻约13.5cm溃疡，肿瘤术穿透浆腹，但与脾门及胰尾有粘连，腹腔、盆腔未见转移，行胃切除（95%胃）、脾及胰体尾切除。病捡：胃低分化隙癌，侵犯深肌层，两切端及脾胰未见癌，第一、二站湃巴结未见癌。本病人的TNM分期及因内临床病理分期分别属于哪一期？（）A、T4N0M0B、T3N0M0C、T3N1M0D、T3N1M0E、T2N0M0F、T4N1M0G、T4N01M1H、Ⅱ期I、Ⅲ期J、Ⅳ期57.wnt信号通路在（）方面不发挥重要作用。A、胚胎发育B、形态发生C、干细胞D、肿瘤发生E、肿瘤的靶向治疗58.女，25岁，右小阴唇1cm结节状隆起，有色素沉着，患者自述外阴瘙痒，色素沉着范围较前扩大，发热4日。为确诊应进行的检查是（）。A、血常规B、尿常规C、阴道分泌物检查D、外阴活检E、子宫颈刮片59.鼻咽癌最易侵犯的4对脑神经分别是（）。A、三叉神经B、动眼神经C、展神经D、舌咽神经E、舌下神经60.近距离治疗疗效最好的是（）A、肺癌

B、食管癌

C、胆管癌

D、直肠癌

E、子宫颈癌

61.区别癌与肉瘤的主要依据是（）。A、浸润性生长、无包膜B、异型性明显，有核分裂相C、通过血道转移D、组织来源E、肿瘤体积62.女性，55岁，发现左乳房肿块3个月，无明显疼痛，查体：左乳房外上象限有4cm×3cm肿块，质硬，不光滑，无压痛，左腋窝可触及1个淋巴结肿大。此病人应首先考虑为（）。A、乳腺癌B、乳腺纤维腺瘤C、乳房囊性增生病D、乳管内乳头状瘤E、乳房结核63.按UICC，胸下段食管癌的区域淋巴结为（）。A、纵隔淋巴结＋贲门胃左淋巴结B、纵隔淋巴结＋腹腔动脉旁淋巴结C、纵隔淋巴结＋贲门胃左淋巴结与腹腔动脉旁淋巴结D、纵隔淋巴结＋锁骨上淋巴结＋贲门胃左淋巴结E、贲门胃左淋巴结＋下纵隔淋巴结64.肿瘤抗原刺激机体产生的抗体，其效应不包括的是（）。A、直接杀伤靶细胞B、激活补体的溶细胞作用C、介导杀伤细胞的细胞毒作用D、调理吞噬作用E、干扰肿瘤细胞的某些生物学行为65.女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿胀。为进一步与系统性红斑狼疮区别，最有意义的检查是（）。A、补体检测B、抗核抗体、抗ENA抗体谱C、免疫球蛋白检测D、抗心磷脂抗体E、胸片66.食管穿孔的影像学征象包括（）。A、尖刺状突B、龛影形成C、管扭曲成角D、憩室样变E、纵隔炎67.表皮生长因子受体抑制剂相关皮肤不良反应的中位出现时间是（）。A、1～2周B、2～3周C、3～4周D、4～6周E、6～8周68.肿瘤流行病学的研究目的是（）。A、研究肿瘤的发病机制B、研究肿瘤的传染源、流行途径C、研究肿瘤在人群中的分布规律、流行原因和预防措施D、研究肿瘤的发病率和死亡率E、研究不同肿瘤疾病谱69.患者女，40岁，因“闭经、泌乳3年，视力减退1年，头痛5个月”来诊。查体：意识清楚；双侧瞳孔等大正圆，直径0.3cm，对光反射迟钝，以左眼为甚，左眼颞侧偏盲，双侧视盘萎缩；双乳有泌乳；四肢、脊柱未见畸形，四肢肌力、肌张力未见明显异常；双侧巴宾斯基征（－）。治疗策略是（）。A、溴隐亭B、化学治疗C、放射治疗D、γ刀治疗E、X刀治疗F、手术治疗70.关于遗传因素和肿瘤发生的关系，说法错误的是（）。A、有些肿瘤具有明显的家族聚集现象B、环境因素是肿瘤发生的始动因素，而个人的遗传特征决定肿瘤的易感性C、暴露于同一致癌物环境中的人群均会患癌D、抑癌基因的变异或丢失可致癌E、癌基因的激活可致癌71.男，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。应采取何种治疗措施（）。A、肾癌根治术B、肾造瘘C、肾盂癌根治术D、肾囊肿去顶术E、以上都不对72.NSCLC根治性放射治疗的适应证不包括（）。A、因高龄或内科原因不能手术或拒绝手术的Ⅰ、Ⅱ期病例B、病变局限于一侧胸腔，照射面积大于100cm2的ⅢB期病例C、KPS≥60分，白细胞计数>3.5×109／L，血红蛋白>100g／LD、无远处转移E、无严重内科疾病73.早期声门区喉癌（TNM）的合理治疗手段是（）。A、根治性放疗B、仅行声带切除C、全喉切除+根治性放疗D、术前放疗+手术切除+术后同步放化疗E、手术+术后化疗74.患者女性，54岁：上腹部隐痛不适1年半，加重3个月入院，上腹痛不规则，偶伴嗳气，饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤，大小便正常，原有慢性萎缩性胃炎病史，体验：消瘦，左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结，质中偏硬。腹平软，剑突下偏左轻压痛，左上腹近剑突下似可扪及一肿块，界线不清，肝脾肋下未及，腹水征（-）。大便潜血（+++），Hb74g／L，CEA34.0mg／L。此病人最可能的主要诊断是哪些？（）A、慢性胃炎B、胃溃疡C、肝癌D、胃癌E、十二指肠球部溃疡F、消化道出血G、胆管癌75.连接凋亡内源性通路和外源性通路的关键分子是（）。A、BCL–2B、BAXC、BidD、BAKE、Bim第2卷一.参考题库(共75题)1.NO作为信号分子，它能使细胞内的（）分子浓度升高。A、cAMPB、cGMPC、Ca2+D、DGE、PKC2.患者男性，25岁，一个月前出现左睾丸疼痛，并可触及左侧睾丸肿块约2cm×1cm×2cm大小，浅表淋巴结未触及肿大，行睾丸切除术病检为精原细胞瘤。该类患者五年生存率约为（）。A、15%B、45%C、60%D、80%E、95%3.肿瘤分期的主要依据不包括（）。A、原发肿瘤大小B、浸润深度和范围C、局部和远处淋巴结转移D、远处转移E、肿瘤的异型性4.以下关于原发纵隔弥漫大B细胞淋巴瘤描述中错误的是（）。A、其是成人原发纵隔非霍奇金淋巴瘤最常见的病理类型B、其好发年龄为10岁～45岁，中位年龄为30岁C、易侵及邻近器官D、心包受侵是该病的预后不良因素E、单纯放疗可作为其根治性的治疗方式5.Ⅲa期空洞型宫颈癌合并阴道狭窄，最佳治疗方案是（）A、放射治疗+手术+化学治疗B、化学治疗+手术+放射治疗C、根治性放射治疗，适当增加外照射剂量，减少腔内照射剂量D、根治性放射治疗，腔内照射剂量和外照射剂量相同E、手术+放射治疗6.Wnt信号通路的枢纽分子是（）。A、IntegrinB、C-MycC、Beta-cateninD、SMADE、RAS7.患者男，68岁，因“左耳郭反复溃疡、结痂1年”来诊。患者为肾移植术后，长期服用抗排斥药物。查体：左耳郭不规则丘疹，边缘欠清，中部角化，最长径约1.5cm，初步诊断为皮肤癌。行手术治疗，下列过程中错误的有（）。A、手术安全切缘为4mmB、进行前哨淋巴结活检C、预防性颈淋巴结清扫D、术前行全身化学治疗E、术后行全身化学治疗F、术中发现切缘不干净，行激光消融8.关于宫颈癌Ⅱa，下列何项正确（）A、宫颈、宫旁浸润，但未达盆壁B、宫颈、宫旁浸润，已达盆壁C、宫颈、阴道中段浸润未达下1/3D、宫颈、阴道浸润达下1/3E、宫颈浸润，阴道无浸润9.手术切除有困难的Ⅲa-b期非小细胞肺癌，目前公认的最佳治疗方法为（）A、化疗加放疗B、单独化疗C、单独放疗D、术前放疗加手术E、术前化疗加手术10.患者男性，48岁。上腹饱胀不适、纳差乏力1月余，体重明显减轻，近1周来牙龈时有出血。2年前发现乙肝大三阳，肝功能异常，白球比（A/G）下降。体检：腹水征阳性、肝肋下7cm，质硬，表面结节状，边缘不规则，脾肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血常规：WBC12.8×109/L，RBC3.08×1012/L，PLT35×109/L。肝肾功能：TP56.9g/L，ALB24.0g/L，球蛋白32.9g/L，A/G0.7，TBil93，9μmol/L，DBil46.7μmol/L。AFP＞1000μg/L。腹水细胞学：未找到癌细胞。B超：肝右叶内见10cm×12cm强回声光团。治疗过程中因高热、感染、呕血、黑便、少尿、昏迷而死亡。经尸检证实为原发性肝癌，则该例患者属于下列哪一类型（）。A、结节性B、弥散性C、巨块型D、小肝癌E、早期肝癌F、扩散型11.下列属于癌前疾病的是（）。A、纤维囊性乳腺病B、慢性浅表性胃炎C、皮肤瘢痕D、肺结核球E、乳腺纤维腺病12.氧合状况与放射敏感性的关系（）。A、氧合好的肿瘤细胞放射敏感性低B、乏氧的肿瘤细胞放射敏感性高C、乏氧的肿瘤细胞放射敏感性低D、氧合状况与放射敏感性没有关系E、以上说法都不对13.舌活动部早期鳞癌（cT1N0M0）原发灶常规外照射射线选择（）。A、低能X线+电子线B、高能X线+电子线C、快中子D、电子线E、高能X线+快中子14.女性，44岁，左侧腋窝有肿大淋巴结多个，大者2cm，锁骨上淋巴结不大，同侧乳房内未扪及肿块，对侧乳房及腋下无异常，全身未查到其他原发病灶。若各项检查均未发现原发灶，治疗哪项为宜（）。A、腋淋巴结清除B、左乳房切除+腋淋巴结清除C、全身性化疗D、局部切除、术后化疗E、腋淋巴结加同侧锁骨上区放疗15.关于放射性受体显像，下列说法正确的是（）。A、利用放射性核素标记的配体能与靶组织高亲和力特异性受体相结合的原理B、显示受体的空间分布、密度、数量及亲和力的大小C、集配体–受体高特异性结合和示踪技术高敏感性于一体的无创性体内功能成像方法D、配体主要包括蛋白质和肽E、以上都对16.患者男，61岁，因“渐进性背痛3个月”来诊。X线片：胸椎和腰椎多发骨破坏。下一步处理方案是（）。（提示穿刺活检：多发骨髓瘤。）A、手术B、放射治疗C、骨髓移植D、靶向治疗E、转血液科治疗F、定期复查17.对Ⅱb期宫颈鳞癌，最佳治疗方案是（）A、广泛性全子宫切除+化学治疗B、术前放射治疗+次广泛全子宫切除C、术前化学治疗+次广泛全子宫切除D、外照射+腔内照射E、次广泛全子宫切除+术后放射治疗18.男性，50岁，间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激症状，不发热，起病以来体重减轻约5Kg。CT检查发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示为膀胱癌。术前必须做的检查是（）。A、尿培养B、IVUC、肾图D、B超E、尿细胞学检查19.患者男，60岁。无痛性全程肉眼血尿，伴尿频症状，尿脱落细胞学见：癌细胞。行膀胱镜示：膀胱颈、三角区见褐色团块状结节，表面有溃疡，边缘隆起水肿。该患者最适合的手术方式是（）。A、经尿道膀胱肿瘤切除术B、膀胱部分切除术C、根治性膀胱全切除术D、膀胱部分切除术+盆腔淋巴结清扫术E、膀胱切开肿瘤切除术20.患者男性，40岁，鼻塞及回吸性血涕3个月余，发现左颈肿块2周余，体检：左侧上颈部-3cm×4cm大小肿块，质硬，边界清楚，活动度差。该患者最有可能的诊断是（）。A、嗅神经母细胞瘤B、鼻咽癌C、鼻咽部淋巴瘤D、上颌窦癌E、鼻咽结核21.下列不是筛窦癌的临床表现的是（）。A、面部麻木B、鼻塞C、复视D、颅眶疼痛E、眼球移位22.某妇，50岁，孕0产0，"月经"不规则伴白带带血3个月，有高血压病史，血压21/13KPa（158/98mmHg），尿蛋白（-），尿糖（+），妇查：外阴.阴道（-），宫颈轻糜，质中，无出血，宫体平位稍大，较软，形态正常.活动，双附件（-）。进一步确诊宜选用（）。A、B超B、阴道镜C、宫颈活检D、分段诊刮+病检E、宫颈刮片23.癌基因ras家族的编码产物是（）。A、酪氨酸蛋白激酶B、DNA结合蛋白C、GTP结合蛋白类D、生长因子类E、生长因子受体类24.PET肿瘤显像剂中，目前临床最常用的是（）。A、C-乙酸盐B、N-ammoniaC、F-MISOD、F-FDGE、C-coline25.目前软组织肉瘤最基本的化学治疗药物有（）。A、阿霉素B、异环磷酰胺C、吉西他滨D、多西他赛（多西紫杉醇）E、ET2743（trabectedin）26.患者男性，39岁，右上腹隐痛2月，B超及CT示肝脏多发占位病变，考虑原发性肝癌可能性大，血AFP6250U/L，肝功能ALT68U/L，AST96U/L，T-BLL及D-BLL、ALB均正常范围。目前FDA批准的该药物的另一适应证是（）。A、晚期肾癌B、非小细胞肺癌C、胰腺癌D、胆囊癌E、大肠癌F、头颈部鳞癌27.男，58岁。大量无痛肉眼血尿伴血凝块1天，排尿困难1天。检查：血压120/75mmHg，脉搏82次/分，耻骨上及脐下压痛，叩诊浊音。本患者以下诊断中哪种疾病的可能性不大（）。A、膀胱肿瘤B、肾癌C、膀胱结石D、肾盂肿瘤E、前列腺增生症28.男性，24岁，左髋部隐痛近2个月，并向下部放射，休息则症状缓解，发病前1年曾有摔伤史，查体：局部无肿胀，左髋关节旋转稍受限，X线片显示左股骨头膨胀性骨质破坏，破坏区未见骨间嵴，骨皮质变薄，局部穿刺为血性液体，未获得组织块。若病人手术后发生恶变，下列治疗措施哪项最合适（）。A、病灶刮除+植骨B、病灶刮除+骨水泥填充C、广泛切除+假体植入D、截肢E、放疗或化疗29.下列病毒的检测对子宫颈癌的诊断有辅助意义的是（）。A、HBVB、EBVC、HPVD、HTLVE、HSV30.患者，女性，19岁。因“干咳5月，呼吸困难1天”入院。患者入院后咳出毛发样物。在诊断时应当考虑（）。A、胸腺肿瘤B、畸胎瘤C、神经源性肿瘤D、支气管囊肿E、胃肠囊肿31.男性，68岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。如膀胱镜检查发现膀胱内多处散在粘膜充血，取活检病理证实为分化不良的膀胱原位癌，应采取（）。A、严密随诊观察B、膀胱全切，尿流改道C、经尿道切除原位癌D、经尿道电灼原位癌E、经尿道膀胱内灌注化疗药物32.患者女性，54岁：上腹部隐痛不适1年半，加重3个月入院，上腹痛不规则，偶伴嗳气，饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤，大小便正常，原有慢性萎缩性胃炎病史，体验：消瘦，左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结，质中偏硬。腹平软，剑突下偏左轻压痛，左上腹近剑突下似可扪及一肿块，界线不清，肝脾肋下未及，腹水征（-）。术中见胃癌主要在胃体部，哪些淋巴结分站与本病例相符？（）A、第一站：1、3、4、5、6组淋巴站B、第二站：2、7、8、9、10、11组淋巴结C、第三站：12、13、14、15、16组淋巴结D、第一站：1、2、3、4、5组淋巴结E、第M站：6、7、8、9、10组淋巴结F、第三站：11、12.13、14、15、16组淋巴结G、第四站：17、18组淋巴结33.患者女，42岁，因“发现左乳内上象限肿物1周”来诊。查体：左乳内上象限1.5cm×1.5cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳内上象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅱ级，1.5cm×1.5cm×1.0cm，切缘阴性；ER（++），PR（+++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。与常规带楔形板的切线野技术相比，采用三维适形调强野中野放射治疗技术可以（）。（提示行同侧乳腺胸壁放射治疗，采用三维适形调强野中野放射治疗技术，予DT50Gy/25次/5周。）A、减少左侧乳腺癌的冠状动脉区域照射B、使乳腺靶区剂量分布更为均匀C、降低对侧乳腺照射剂量D、降低同侧肺剂量E、降低乳腺的急性皮肤反应F、提高乳腺肿瘤局部控制率34.患者女，39岁。因"右侧咽喉部疼痛4个月"就诊。查体：右侧扁桃体区可见外生型新生物，右下颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块，无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝，右上颈可见多个肿大淋巴结，最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。经加做免疫组化证实为扁桃体癌，下面说法正确的是（）A、该患者临床分期为cT3N2M0B、未分化癌对放疗敏感，可考虑行术前放疗+手术治疗C、未分化癌容易出现远处转移，所以治疗上应以化疗为主D、因只有右侧淋巴结转移，故手术方式上只需要行同侧颈淋巴结清扫术E、若采用单纯放疗，瘤床区照射剂量需达到80Gy以上F、若采用单纯放疗，因扁桃体癌较敏感，瘤床区照射剂量需45Gy即可35.用直肠指诊可以查到的直肠癌约有（）。A、30%B、40%C、50%D、60%E、70%36.关于晚期胃癌的姑息治疗，叙述错误的有（）。A、胃癌患者如伴有慢性出血，属于化学治疗禁忌证B、化学治疗药物联合抗血管生成靶向药物已成为晚期胃癌的标准一线治疗方案C、并非所有HER-2免疫组织化学检测为阳性患者均适合曲妥珠单抗的治疗D、光动力治疗中，癌细胞对光敏药物无耐药性，所以可反复多次治疗E、合并恶性腹腔积液患者，行腹腔化学治疗时需警惕肠梗阻的发生37.下列酶及同工酶属于肿瘤标志物的是（）。A、乳酸脱氢酶B、肌酸激酶C、淀粉酶D、过氧化物歧化酶E、前列腺脱氢酶38.患者男，47岁。因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3个月余"入院。患者于3个月前无意中发现右颈包块，约2cm×2cm大小，伴四肢无力，身体消瘦，3个月来上述症状逐渐加重，体重下降8kg，为求进一步诊治转入院。查体：T37.6℃，一般情况差，ECOG2级，形体消瘦，体重50kg，双颈可及多个肿大淋巴结，最大者约3cm×3cm，表面红肿，压之部分有疼痛，心肺未见异常，肝脾不大，双上肢手指肿胀，双下肢无水肿。实验室资料：血常规、肝肾功能正常，LDH明显升高，达1202mmol／L，胸片、肝脾B超检查未见异常；骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理：外周T细胞性淋巴瘤（非特异型）。若治疗前患者突发呼吸困难，有明显上腔静脉压迫综合征表现时，应采取的措施是（）A、利尿B、激素C、纵隔放疗D、化疗E、吸氧F、静坐制动39.以下属于焦虑类型的有（）。A、正常焦虑B、适应障碍-反应性焦虑C、器官焦虑综合症D、焦虑障碍E、以上都是40.E–selectin主要介导肿瘤细胞与（）黏附。A、肿瘤细胞B、白细胞C、内皮细胞D、血小板E、纤维细胞41.男性，20岁，发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。对诊断帮助最大的检查（）。A、血细菌培养B、白细胞分类C、胸部X线片D、骨髓像检查E、血小板抗体侧定42.患者女，36岁，因“左侧耳鸣6个月，双侧颈部上段肿物2个月”来诊。查体：鼻咽左侧壁肿物，左颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，3.5cm×3.5cm，右颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，2cm×3cm，质中，活动，无压痛；脑神经无麻痹。影像学检查：鼻咽部肿物侵犯顶后壁、左侧头长肌、左侧咽旁间隙、左侧翼内肌及翼外肌，颅底骨质无破坏，双颈Ⅱ区淋巴结肿大，最大3cm×3cm；未发现远处转移。鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。如果患者需要辅助化学治疗，NCCN指南（2010年）推荐方案是（）。A、PF方案（每3周重复，使用3个疗程）B、PF方案（每4周重复，使用6个疗程）C、PF方案（每4周重复，使用3个疗程）D、PF方案+西妥昔单抗（每3周重复，使用3个疗程）E、TPF方案（每3周重复，使用3个疗程）43.肿瘤标志物在临床上的应用主要有（）。A、肿瘤高危人群的筛查B、可作为肿瘤诊断的金标准C、良性和恶性肿瘤的鉴别诊断D、肿瘤治疗效果的评价E、预测肿瘤复发和判断预后44.患者男性，60岁，经手术及病理等诊断为胃体癌。术后病理提示：低分化腺癌侵及固有肌层；清扫淋巴结中6枚查见癌转移。余辅助检查未见远处转移。根据AJCC／UICC分期标准，患者的术后TNM分期为（）。A、T1N1M0B、T1N2M0C、T2N1M0D、T2N2M0E、T3N1M045.胰腺癌术中放射治疗错误的做法（）。A、根据病变的厚薄选用适当能量的电子线B、限光筒直径5～7cmC、照射范围包括肿瘤外3cm正常组织D、不包括胃肠道在内E、一次性照射剂量不超过30Gy46.近代肿瘤化学治疗始于20世纪（）A、30年代

B、40年代

C、50年代

D、60年代

E、70年代

47.患者男性，48岁，右下腹痛伴高热4天，4天后始出现右上腹胀痛。查体：T39．6℃，右上腹触痛伴肌紧张，右下腹压痛及反跳痛。WBC15．6×10／L，N83．5％。X线透视：右膈肌抬高。Tc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚，肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。临床选用Tc-HMPAO-WBC助诊。下列有关Tc-HMPAO-WBC炎症显像的叙述正确的是（）。A、肝、脾及骨髓部位放射性浓聚B、与In-Oxine-WBC比较，Tc-HMPAO-WBC炎症显像最大的不足在于肠腔内可有非特异性浓聚C、其影像质量优于In-Oxine-WBC显像D、抗生素治疗对其显像诊断的阳性率影响不大E、上述均是48.患者女性，35岁，8个月前曾因葡萄胎行清宫，现再次出现阴道不规则出血，间断痰中带血丝，妇检示：阴道壁可见紫蓝色结节，胸片见双肺团块状影，查血HCG＞100000U/L，阴道壁结节活检示未见绒毛结构。该患者首选治疗为（）。A、手术B、放疗C、化疗D、激素治疗E、以上均不是49.成人鼻腔淋巴瘤最常见的组织类型是（）。A、NK/T细胞淋巴瘤B、伯基特淋巴瘤C、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤D、弥漫大B细胞淋巴瘤E、非特殊性外周T淋巴细胞淋巴瘤50.患者女，48岁，因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体：右乳上象限6cm×7cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；右侧腋窝多枚淋巴结，质硬，融合固定。双乳钼靶X线片：右乳上象限4.0cm×4.5cm肿物，恶性倾向。右乳肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌；ER（－），PR（+），HER-2（+）。胸部X线片、腹部B型超声和骨扫描未见转移。需要放射治疗补量的部位和方式为（）。（提示乳腺切线野和锁骨上腋顶单前野放射治疗DT50Gy/25次/5周。）A、无须补量B、腋后野补量C、锁骨上缩野补量D、腋顶单前野补量E、乳腺原发灶瘤床电子线补量F、乳腺原发灶瘤床组织间插植补量51.鼻咽癌耳前野摆位时，下列哪一个部位不需挡铅（）。A、眼睛B、喉C、脑干D、颅底E、脊髓52.局限期小细胞肺癌的标准治疗模式是（）。A、手术+术后辅助放化疗B、全身化疗+局部放疗+有条件的全脑放疗C、手术+局部放疗+有条件的全脑放疗D、手术+术后辅助化疗+有条件的全脑放疗E、新辅助化疗+手术+辅助放化疗+有条件的全脑放疗53.患者男，51岁。有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，支纤镜检阴性。因设备条件原因，患者的诊断仍未能最后确定，建议采取的最好治疗选择是（）。A、抗结核治疗B、抗肿瘤放疗C、抗肿瘤化疗D、随诊观察，定期复查E、剖胸探查手术F、密切观察54.男，53岁，间歇无痛肉眼血尿1年余，有不规则血块及轻度膀胱刺激症状。患病以来体重下降约3kg。B超示：膀胱左侧壁有一直径5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。入院后一般检查：体温正常，脉搏68次/分，呼吸18次/分，血压165/90mmHg。最合适的治疗是（）。A、TURBTB、膀胱部分切除术C、姑息性手术+膀胱灌注治疗D、膀胱全切，尿流改道术E、单纯膀胱内化疗药物灌注治疗55.不符合非典型增生细胞形态特点的是（）。A、细胞大小形态不一B、细胞核DNA增多，浓染C、核分裂象增多D、核仁数目增多，体积变小E、细胞排列极向消失56.女，56岁，绝经5年阴道不规则流血1月。妇查：宫颈光滑，子宫稍大，质软，双附件区无异常发现。术后病理报告子宫深肌层浸润，下列何项处理首选（）。A、术后孕激素治疗B、术后化疗C、术后加用放射治疗D、术后加用免疫治疗E、术后加用抗雌激素制剂治疗57.患者女，38岁，因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化，倾向恶性2d”来诊。查体：双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理：左乳高级别导管内癌，4.0cm×3.0cm×2.8cm，切缘阴性；ER（－），PR（－），HER-2（++）。该患者术后放射治疗的主要作用有（）。A、降低同侧乳腺导管内癌的复发率B、降低同侧乳腺浸润性导管癌的复发率C、降低对侧乳腺癌的发生率D、降低远处转移率E、提高无瘤生存率F、提高总生存率58.基因治疗可用于多种疾病的治疗，但下列疾病中（）除外。A、恶性肿瘤B、遗传性疾病C、获得性免疫缺陷综合征（艾滋病，AIDS）D、牛海绵状脑病（疯牛病，BSE.E、自身免疫性疾病59.患者女，50岁，因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体：左乳外上象限4cm×4cm×3cm肿物，伴皮肤溃疡；左侧腋窝多发肿大淋巴结，融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌Ⅱ级；ER（－），PR（－），HER-2（+）。腋淋巴结细针穿刺活检：发现癌细胞。其他检查未见异常。患者接受右侧胸壁复发结节局部切除术；病理：浸润性导管癌，切缘阴性，ER（－），PR（－），HER-2（+）。下一步治疗首选（）。A、化学治疗B、放射治疗C、内分泌治疗D、靶向治疗E、手术切除60.桥接坏死主要见于（）A、急性普通型肝炎B、急性重型肝炎C、慢性肝炎D、中、重度慢性肝炎E、细菌性肝炎61.恶性肿瘤中约有多大比例的患者在治疗过程中需要采用放射治疗（）。A、85%～90%B、75%～80%C、65%～70%D、55%～60%E、45%～50%62.患者男，43岁。体检发现AFP＞500μg／L，肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。如果该患者的肝功能正常，但没有经济能力承担多吉美的治疗费用，根据推荐关于原发性肝癌全身系统化疗的最新EACH研究中，在该研究中得到阳性结果的治疗方案是（）。A、FOLFOX-4B、单药ADMC、GEM+ADMD、XelodaE、L-OHP+XelodaF、放射治疗63.患者，男性，53岁。因“反复便血伴里急后重3个月”入院。体格检查：贫血貌，直肠指检发现距肛门约4cm处有一不规则突起，质中，伴压痛。为明确诊断首选检查是（）。A、腹部CT检查B、PET–CT检查C、结直肠镜检查D、腹部B超检查E、全消化道钡餐检查64.关于肿瘤标志物，叙述正确的有（）。A、是恶性肿瘤细胞产生的抗原或生物活性物质B、只能作为肿瘤治疗的靶点C、只能在肿瘤组织中检测到D、可在肿瘤组织、体液或排泄物中检测到E、正常组织中不存在65.患者男，60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。手术治疗时食管重建的术式应选择（）。A、主动脉弓上食管胃吻合术B、主动脉弓下食管胃吻合术C、空肠代食管术D、结肠代食管术E、食管胃转流吻合术F、以上均可66.患者男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。如果需要手术治疗，术前准备最重要的是（）。A、结症营养B、肠道准备C、心肺功能检查D、肝肾功能检查E、心理准备67.宫颈透明细胞癌，巨块型，临床ⅠB2期，术前放疗可采用（）。A、盆腔体外照射B、半量盆腔体外照射C、全量腔内照射D、用阴道施源器或组织间插植照射，消除或缩小肿瘤E、以上治疗方案均不恰当68.女性，45岁，发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊，查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×5cm×4cm大小的肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定应行哪项手术方案（）。A、乳癌根治切除术B、扩大乳癌根治切除术C、单纯左乳房切除术D、改良乳癌根治切除术E、姑息性手术+化学治疗+放射治疗69.患者女性，65岁，皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBil：25mg／dl、DBil：20mg／dl、CA199：12u／ml、CA50：8u／ml；影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张（双