2024年吉林住院医师-吉林住院医师妇产科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年吉林住院医师-吉林住院医师妇产科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.关于宫颈癌的治疗，下列说法正确的是（）A、手术或放射治疗对Ⅰa期患者疗效近似B、放射治疗可应用于各期宫颈癌C、Ⅱb期以上的病人不应采取手术治疗D、腺癌对放射治疗较敏感2.关于HELLP综合征下列叙述恰当的是（）A、可根据贫血程度分为3级B、一般并发肺水肿C、肝酶中以乳酸脱氢酶升高最早D、全部发病在产前E、其发生与自身免疫机制无关3.关于无排卵型功血，其出血机制错误的是（）A、雌激素撤退型出血B、雌激素突破型出血C、凝血功能异常D、无排卵E、无孕激素分泌4.39岁，女，因右卵巢肿瘤6cm手术治疗，完整剥除肿瘤后，送快速病理报告为"浆液性囊腺瘤"。手术方式为（）A、肿瘤切除术B、患侧附件切除术C、子宫十患侧附件切除术D、子宫十双附件切除术E、患侧附件切除十对侧卵巢剖视5.关于产力，胎头在完成内旋转时，除了子宫收缩力之外，还有下述哪组肌肉参与（）A、膈肌B、腹肌C、肛提肌D、四肢骨骼肌E、胎儿躯于肌6.28岁女性，继发闭经半年，孕激素试验阳性。下一步首先采取下述何项检查才能作出诊断（）A、垂体促性腺激素测定B、宫颈刮片C、垂体兴奋试验D、雌激素试验E、妊娠试验7.妊娠期糖尿病母儿远期并发症不包括（）A、母亲产后肥胖B、母亲再次妊娠的GDM复发C、母亲发生2型糖尿病D、子代患肥胖病E、子代患2型糖尿病8.女，62岁，绝经6年，阴道流血淋漓不尽5天就诊，高血压病史10年，药物控制良好；G2P1A1L1，放置不锈钢圆形节育器32年未取。体态较胖，妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。病理诊断是低分化子宫内膜样腺癌，恰当的手术方式是（）A、筋膜内子宫切除术B、筋膜外子宫全切除术C、次广泛子宫切除术十盆腔淋巴结切除术D、筋膜外子宫全切除术十盆腔淋巴结切除术E、筋膜外子宫全切除术十盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术9.女，50岁，孕3产2，月经周期不规则伴经量增多1年，月经来潮后2小时行诊断性刮宫病理结果示：子宫内膜腺上皮呈高柱状，为假复层上皮，核分裂相增多，腺体呈弯曲状，间质细胞呈星状，并相互结合成网状，组织内水肿明显，小动脉增生，呈弯曲状。应诊断为（）A、子宫内膜癌B、子宫内膜不典型增生C、子宫内膜炎D、无排卵性功血E、排卵性功血10.妊娠期间血液处于高凝状态，凝血因子Ⅺ、Ⅻ增加。11.正常脐带具有（）A、1条脐静脉，1条脐动脉B、1条脐静脉，2条脐动脉C、1条脐动脉，2条脐静脉D、2条脐动脉，2条脐静脉E、以上都不是12.28岁妇女，G2P0，孕31周，从28周时反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛，近1天阴道出血量大于月经量，收入院。BP100／80mmHg，P84次／分，子宫软，宫缩不规律，胎头高浮，胎心率144次／分。应着手做哪项检查（）A、测定血或尿或B超判断胎儿是否成熟B、B超检查确定胎盘的位置C、X线检查D、肛查判断宫颈是否已经扩张E、阴道检查明确出血的原因13.关于VIN下列哪项阐述不正确（）A、VINⅠ级可用5%5-Fu软膏涂抹或激光治疗B、VINⅡ级～VINⅢ级可考虑病灶局部切除或单纯外阴切除C、根据上皮的成熟程度和细胞的异型性可将VIN分为3级D、很少转变为浸润癌，但60岁以上患者有可能发展为浸润癌E、确诊须依据病理检查，活检取材深度一般应达到皮下脂肪层14.绒癌除来源于葡萄胎外，还源于（）、（）、（）。15.利用B型超声测量判断胎儿宫内发育迟缓，下述哪项是不恰当的（）A、胎儿股骨长度B、胎头双顶径C、腹围、胸围、头围D、羊水量与胎盘成熟度E、腹围／胸围16.妊娠（）周时可用听诊器经孕妇腹壁听到胎儿心音，每分钟（）次，于妊娠（）周以前，胎儿心音多在脐下正中或偏左、右听到。17.哪种两性畸形患者多有Turner综合征躯体表现（）A、女性假两性畸形B、男性假两性畸形C、真两性畸形D、混合性生殖腺发育不全E、单纯型生殖腺发育不全18.足月妊娠阴道出血的孕妇，为明确前置胎盘诊断，首选哪项辅助检查（）A、MRIB、放射性核素扫描C、X线软组织摄影D、B超声检查E、输液备血阴道检查19.31岁，已婚，继发不孕3年，月经规律，6天／30天，偶有经期痛。既往药物流产3次，有盆腔炎病史。妇科检查：外阴毛发分布正常，阴道通畅；子宫中位、正常大、活动差、质中、无压痛；双附件增厚、轻度压痛，输卵管通液提示通而不畅。如发现异常，采取哪种手段进行治疗（）A、IUIB、腹腔镜或IVF-ETC、促排卵药物治疗D、黄体支持E、期待治疗20.孕激素试验阳性提示（）；阴性说明（），应进一步做（）。21.关于闭经溢乳综合征，下列说法错误的是（）A、临床表现为闭经溢乳，继之生殖器官萎缩B、都是由垂体泌乳素瘤引起的C、可能存在垂体微腺瘤D、PRL＞25μg／L可辅助诊断E、溴隐亭的应用有较好疗效22.A.Chadwick征B.蒙氏结节C.乳腺增生D.Braxton-Hicks收缩E.Hegar征妊娠期乳晕外围皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起（）23.内胚窦瘤患者血液中（）水平较高，其浓度与肿瘤消长相关，是诊断和治疗监护时的重要标志物。24.对于羊水，下列哪项恰当（）A、若含肌酐应视为病态B、中性偏酸C、在羊膜腔内静止不动D、妊娠38周羊水最多E、羊水于妊娠未期无色透明25.37岁已婚，既往月经规律，自述无明显原因突然闭经2个月。如孕激素试验阴性，最可能的诊断是什么（）A、多囊卵巢综合征B、早孕C、席一汉综合征D、卵巢早衰E、子宫性闭经26.足月妊娠时，胎心率正常的范围是每分钟（）A、100～140次B、100～150次C、120～160次D、140～170次E、140～180次27.21岁，未婚，B超检查时发现右附件区有1个8cmX7cm×6cm囊实肿块，境界清晰，肛查肿物韧性，活动好，B超提示钙化点。本例最可能的诊断是（）A、卵巢黏液性囊腺瘤B、卵巢良性囊性畸胎瘤C、卵巢子宫内膜异位囊肿D、盆腔炎症性包块E、阔韧带内肌瘤28.有宫缩乏力的产妇应在胎儿什么部位娩出后立即肌注缩宫素10U，并继续静脉滴注缩宫素（）A、胎盘B、胎儿C、胎头D、胎肩E、宫口开全29.妊娠合并乙型病毒性肝炎，可能对胎儿造成的不良影响不包括（）A、胎儿畸形B、胎儿唐氏综合征C、胎儿宫内感染乙肝D、胎儿生长受限E、流产、早产及死胎30.以下哪项不提示胎膜早破合并羊膜腔感染（）A、羊水涂片革兰染色可检查到细菌B、羊水细菌培养有细菌生长C、羊水置于血常规计数板上，白细胞数升高D、血C-反应蛋白小于8mg/LE、羊水11-6测定≥17μg／L31.48岁女性，既往月经周期规律，近半年频繁出现腹痛及不规则阴道流血，妇检：宫颈光滑，子宫增大如3+月妊娠，质稍软，双附件区无异常，超声检查发现宫体呈均匀强回声，子宫13cm×7.0cm×6．0cm大小，拟诊断为子宫肌瘤肉瘤变。下列方法哪项无助于子宫肌瘤肉瘤变的诊断（）A、超声检查B、分段诊刮C、CT或MRI检查D、观察子宫是否进一步生长E、手术切除子宫快速冰冻切片病理检查32.绒毛膜促性腺激素的产生来自（）A、底蜕膜B、羊膜C、细胞滋养细胞D、合体滋养细胞E、真蜕膜33.有关妊娠期血液系统的变化，下述选项错误的是（）A、血红蛋白浓度增加B、红细胞沉降率增加C、凝血因子Ⅺ、Ⅻ降低D、凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ均增加E、血浆纤维蛋白原含量比非孕妇女增加40％～50％34.羊水指数法（AFI）≤5．0cm可确诊为羊水过少。35.对于难免流产，下列哪项不恰当（）A、宫口扩张B、由先兆流产发展而来C、仅有部分可能继续妊娠D、子宫大小可与停经周数相符E、一旦确诊应尽早使胚胎组织排出36.对于人胎盘生乳素不恰当的是（）A、由细胞滋养细胞分泌B、至妊娠34～36周分泌达高峰C、分子量约2.2×10D、为不含糖分子的单链多肽激素E、产后迅速下降，产后7小时即测不m37.24岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压110／70mmHg，枕左前位，无头盆不称，征象。为能恰当处理，最重要的检查项目是（）A、测羊水肌酐值B、测羊水胆红素类物质值C、测孕妇尿液雌激素／肌酐比值D、测羊水卵磷脂／鞘磷脂比值E、测羊水脂肪细胞百分率38.子宫颈淋巴转移首先侵犯（）A、腹股沟浅淋巴结B、腹股沟深淋巴结C、盆腔淋巴结D、腹主动脉旁淋巴结E、肠系膜淋巴结39.以下哪项不是利凡诺引产的禁忌证（）A、有急慢性肝肾疾患者B、剖宫产史C、急性传染病治愈后D、未治愈的生殖器炎症E、术前体温2次均高于37.5℃40.对于VIN的细胞病理学变化以下哪项是恰当的（）A、表皮增厚以棘细胞层和基底细胞层为主B、镜下见波浪状或相互盘绕的胶质束和成纤维细胞C、镜下见高柱状或立方形的腺上皮交织形成绒毛状突起D、肿瘤组织自表皮基底层长出，细胞成堆伸向间质，基底细胞排列呈线圈状，中央为间质。有黏液变性E、病毒蛋白在细胞核周形成晕圈，细胞膜增厚以及核融合，病变多发生在表层细胞41.孕妇，28岁，G1P0，36+4周妊娠，以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：血压14．0／8～kPa（105／60mmHg），腹软，无压痛。子宫底高度31cm，胎先露浮动。胎心率136次／分。为明确诊断，首选的检查是（）A、宫颈指检B、阴道窥器检查C、阴道穹隆扪诊D、B型超声检查E、腹部X线摄片42.胎儿窘迫的病理生理不包括以下哪项（）A、肛门括约肌收缩B、早期急性缺氧表现为胎心增快C、肠蠕动亢进D、代谢性酸中毒E、胎儿呼吸运动增加43.约在（）周以后，当宫体进入腹腔不再压迫膀胱时，尿频自然消失。44.不完全性葡萄胎的染色体基因组可来源于（）A、母系B、父系C、母系和父系D、母系合子代E、父系合子代45.有关死胎引产说法错误的是（）A、死胎一旦确诊，应尽早引产B、促进宫颈成熟后，可应用催产素引产C、应仔细检查胎盘、脐带及胎儿，查找死胎的原因D、凝血功能异常者应先纠正凝血功能再行引产E、胎儿死亡不久者，可等待其自然临产分娩46.闭经患者黄体酮试验（+），说明（）A、卵巢能分泌一定量的雌激素B、有排卵C、子宫内膜已受雌激素影响D、丘脑下部-垂体-卵巢轴功能极差47.HL由（）产生，妊娠（）周达高峰，为（）激素。48.关于绒毛膜促性腺激素，下列选项错误的是（）A、是一种多糖蛋白B、产后2周内消失C、由合体细胞滋养细胞产生D、妊娠8～10周血清浓度达高峰E、受孕10天左右即可从母体血清中测出49.青春期无排卵性功血的治疗，以止血、调节周期和促排卵为主。50.诊断多囊卵巢综合征的主要标准有持续无排卵、高雄激素、高雄激素的临床特征，并排除其他病因。51.宫颈癌病灶肉眼可见大小为5cm×3cm，并侵袭阴道后穹窿约0.5cm，无宫旁浸润，按FIG02009年最新临床分期应属于（）A、Ⅱai期B、Ⅱa2期C、Ⅱb期D、Ⅲa期E、Ⅲb期52.确诊过期妊娠后，下列处理错误的是（）A、CST阳性时，应立即终止妊娠B、发现羊水过少应立即终止妊娠C、宫颈条件成熟时，应立即终止妊娠D、并发中、重度妊高征时，应立即终止妊娠E、胎儿估计不足2500g时，应积极治疗，使胎儿继续生长53.下列肌瘤较早出现不规则阴道流血且易合并感染的是（）A、宫颈肌瘤B、黏膜下肌瘤C、浆膜下肌瘤D、肌壁间肌瘤E、阔韧带肌瘤54.目前处理前置胎盘的主要手段是行剖宫产术。55.部分孕妇自觉腰骶部及肢体疼痛可能与（）有关。56.镜下早浸宫颈癌，Ⅰa1期主张行（），而Ⅰa2期则做（）。57.葡萄胎高危因素中不包括（）A、hCG>100000IU／LB、hCG在清宫后10周才降到正常C、hCG在清宫后下降5001U／L，2周后又迅速升至3000IU／L，不伴黄素化囊肿D、hCG于清宫后持续高水平E、葡萄胎清宫后3个月，尿hcG持续阳性58.与底蜕膜接触的绒毛称（），绒毛干逐渐分支形成（）、（）和（）。59.GnRH兴奋试验在于鉴别（）A、子宫和卵巢性闭经B、卵巢和垂体性闭经C、垂体和下丘脑性闭经D、Asherman综合征和Turner综合征E、多囊卵巢和睾丸女性化综合征60.妊娠期促进乳房发育的激素有（）A、雌激素B、孕激素C、垂体催乳激素D、胎盘生乳素E、HCG61.30岁，既往月经规律，停经48天，轻微下腹坠痛伴少许阴道流血3天就诊。妇科检查：阴道少量血液，宫颈口闭，子宫如50天妊娠大小，尿妊娠试验（+）。对该患者的处理应首选（）A、立即刮宫B、镇静休息C、抗炎治疗D、做B超检查E、口服雌激素62.24岁妇女，8月前行剖宫产术，现停经7周，要求终止妊娠。患者若采用负压吸引术终止妊娠，手术可能出现的并发症为（）A、子宫穿孔B、羊水栓塞C、术中出血多D、人工流产综合反应E、漏吸F、感染63.胎膜由绒毛膜（外层）和羊膜（内层）组成。64.妊娠期间淋病患者治疗首选（）A、青霉素B、头孢曲松钠C、大观霉素D、喹诺酮类E、林可霉素65.22岁，女，妊娠74天，行人工流产时发现宫颈口横向裂伤约3cm。发生宫颈裂伤的原因不包括（）A、宫颈过紧B、不按顺序进行宫颈扩张C、操作用力过猛D、妊娠月份过大E、患者不配合66.女性，16岁，14岁初潮，月经期第1天下腹痛最剧，持续2～3天缓解，伴恶心、呕吐，月经持续5天，经血通畅。应与以下疾病鉴别，哪项除外（）A、子宫内膜异位症B、处女膜不全闭锁C、子宫腺肌病D、残角子宫E、宫腔粘连67.关于排卵下列阐述哪项不正确（）A、B超可用于预测排卵B、尿LH可以提示排卵C、基础体温最低点为排卵日D、双相基础体温表明有排卵E、月经中期感下腹坠胀证明有排卵68.维持子宫在盆腔内正常位置的是（）A、骨盆底肌肉及其上下筋膜的支托作用B、膀胱和直肠的支撑C、子宫四对韧带及盆底组织的支托作用D、腹腔压力的作用E、子宫四对韧带的作用69.女，22岁，孕18周，性交后一周出现白带多，脓性，伴尿频、尿急、尿道烧灼感1天。妇科检查：尿道口红肿、充血，有脓性分泌物流出，阴道内见大量脓性分泌物，宫颈光滑、充血、水肿，有脓性分泌物流出，子宫附件无压痛。宫颈分泌物涂片较多多形核白细胞，并在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌。为明确诊断应进一步做下列哪项检查淋球菌（）A、核酸检测，应用PCR技术检测B、宫颈涂片C、直接免疫荧光染色法D、宫颈分泌物的培养E、白带常规70.患者赵XX，女，38岁。G3P1A1L1。因"停经36+2周，发现血压升高4天入院"。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36+2周，查体发现血压升高4天，BP135～150/85～105mmHg，无头痛、头晕，无视杨模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T：36.8℃，P：102次／分，R：20次／分，BP150／100mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR：146bpm，无宫缩。水肿++。辅助检查：尿蛋白3+，血ALB29gL，ECG提示窦性心动过速。患者行心脏彩超检查，诊断为围生期心肌病。在其超声报告单中可能出现以下哪些情况（）A、心腔扩大，以左心房、左心室扩大为主B、心腔扩大，以右心房、右心室扩大为主C、心腔扩大，以左心房、右心室扩大为主D、心腔扩大，以右心房、左心室扩大为主E、左室壁肥厚F、右室壁肥厚G、室壁动度减弱H、室壁动度增强I、左室射血分数60%J、左室射血分数30%71.50岁，原发不孕女性，绝经4年后出现阴道流血3个月。妇查：宫颈光滑，子宫正常大，双附件未触及明显肿块。门诊开始的辅助检查，第一项是（）A、宫腔镜检查B、分段诊刮C、阴道镜检查D、子宫附件超声检查E、宫颈细胞学检查72.女，36岁，近2年痛经，进行性加剧，G5A4P2，放置IUD7年，妇科检查：子宫孕2月大小，质硬饱满，活动好，其首先考虑的治疗方法为（）A、经阴道子宫切除术B、子宫十一侧卵巢切除术C、子宫十双侧卵巢切除术D、药物保守治疗E、病灶切除十药物治疗73.心脏容量从妊娠早期至妊娠末期约增加（）A、10％B、20％C、25％D、30％E、30％～45％74.关于宫颈腺癌说法不恰当的是（）A、病灶可向宫颈管内生长，宫颈外观正常B、老年人多见C、黏液腺癌最常见，细胞可分泌大量黏液D、宫颈腺癌早期即可侵犯宫旁组织E、宫颈腺鳞癌是储备细胞同时向腺癌和不典型鳞状上皮化生发展而来，两者之间不互相转化75.妊娠（）周胎儿开始出现呼吸运动，（）周开始出现吞咽和排尿功能。第2卷一.参考题库(共75题)1.Bishop宫颈成熟度评分的标准不包括（）A、宫口开大B、先露高低C、骨盆情况D、宫颈硬度E、宫口位置2.对于子宫肌瘤合并妊娠，下列哪项是不恰当的（）A、妊娠期肌瘤明显增大B、合并红色变性，一般采用保守治疗C、不孕的发生率高D、产后出血发生率高E、分娩期易致难产，宜常规行剖宫产3.无排卵性功血患者子宫出血量多的机制在于以下几种改变，但除外（）A、子宫内膜不能同步脱落，致使一处修复，另一处破裂出血B、雌激素长时间持续作用而缺乏孕激素拮抗，子宫内膜不受限制地增生C、子宫内膜螺旋小动脉收缩乏力，使出血时间长，不易自止D、血内纤溶酶活化，引起纤维蛋白裂解，加重出血E、长时间大量雌激素作用使子宫腔增大，内膜出血面积增大4.26岁，女，G0P0，阴道分泌物增多伴瘙痒2周，性交后加重。LMP3周前，否认性病史及口服避孕药史。妇科查体：阴道分泌物稀薄白色，鱼腥味，未发现阴道红斑及病损，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫附件未见异常。最佳治疗是（）A、甲硝唑洗剂外洗B、中药制剂外洗C、克霉唑阴道栓外用D、口服或阴道内应用硝基咪唑类药物E、外用乳酸活菌5.子宫内膜癌的确切病因仍不清楚，但可能与下列因素有关的是（）A、遗传因素B、绝经后延C、多囊卵巢综合征D、肥胖、高血压、糖尿病E、以上因素都相关6.PCOS患者使用二甲双胍的作用机制为（）A、促排卵B、调节性激素分泌C、促进胰岛素分泌D、增强胰岛素敏感性E、调整月经周期7.关于胎盘部位滋养细胞肿瘤，下列哪项不恰当（）A、临床上主要表现为不规则阴道出血或月经过多，有时闭经B、瘤组织主要由中间型滋养细胞组成C、可继发于足月产、流产或葡萄胎后，也可与妊娠合并存在D、肿瘤呈实质性，一般局限于子宫，可侵入子宫肌层或突向宫腔，子宫增大E、首选化疗8.妊娠合并梅毒治疗原则以下哪项不正确（）A、妊娠早期，建议终止妊娠B、妊娠36周后的妊娠梅毒，除规范化治疗外，新生儿应行常规青霉素治疗C、治疗原则首选青霉素，如青霉素过敏可进行青霉素脱敏疗法D、青霉素过敏可选用红霉素，但禁用四环素及多西环素E、性伴侣无需接受检查及治疗9.20岁，未婚，因下腹膨隆来门诊检查。肛查：子宫小，子宫前方触及1个囊实性肿物，约18cm×15cm×13cm大小，B超证实肿物部分暗区，部分实性回声，血沉40mm／h，AFP升高，应考虑为（）A、囊腺瘤B、妊娠C、内胚窦瘤D、无性细胞瘤E、库肯勃瘤10.继发闭经常见于（）A、下丘脑功能紊乱如神经精神因素B、妊娠C、生殖器结核D、卵巢囊肿11.26岁已婚未育妇女，患单个子宫肌壁间肌瘤（7．5cm×8．0cm），伴经量过多，Hb80g／L。最恰当的处置是（）A、随访观察B、口含甲睾酮数月C、经腹肌瘤切除术D、经腹子宫次全切除术E、经腹子宫全切除术12.早产儿的并发症有哪些？13.初孕妇自觉胎动，多数开始于（）A、妊娠12～14周B、妊娠15～17周C、妊娠18～20周D、妊娠21～23周E、妊娠24～26周14.患者43岁，子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多，黏液水样，且伴有腰部胀痛．尿量可。妇科检查：宫颈结节状，阴道前壁上1／3质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛（+），既往无慢性病史。若确诊需做以下哪项检查（）A、膀胱镜检查B、腹腔镜检查C、阴道镜检查D、病变部位活组织检查E、宫颈刮片细胞学检查15.子宫肌瘤最常见的类型是（）A、肌壁间肌瘤B、黏膜下肌瘤C、浆膜下肌瘤D、阔韧带肌瘤E、寄生性肌瘤16.女，46岁，因功血给予诊刮，病理示内膜复杂型增生过长，下述哪种治疗是不恰当的（）A、孕激素类宜选用炔诺酮B、月经周期后半期加用孕激素C、雌一孕激素序贯疗法D、宫腔镜下内膜电切术E、全子宫切除，保留双侧卵巢17.下列哪种肿瘤不来源于卵巢的生殖细胞（）A、胚胎癌B、未成熟畸胎瘤C、内胚窦瘤D、原发绒毛膜癌E、浆液性囊腺癌18.臀位分娩，当脐部娩出后，一般应在多长时间内结束分娩（）A、8分钟内B、8～10分钟C、10～15分钟D、15～20分钟E、20～30分钟19.关于前置胎盘对母儿的影响正确的是（）A、出血浸入子宫肌层，收缩力减弱，造成产后出血B、前置胎盘以外出血为主：不易发生胎儿窘迫C、子宫下段肌层菲薄，收缩力差，易致产后出血D、前置胎盘易致羊水栓塞E、前置胎盘患者反复阴道流血可致凝血功能障碍20.患者张××，女，22岁，农民。G2P0A1L0。因"停经35+6周，规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病（法洛四联征）病史，未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适，休息后可缓解。夜间可平卧。查体：T：36.6℃，P：90次／分，R：20次／分，BP：135/86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆，宫高29cm，LOA，FHR：130bpm。水肿+。宫缩规律，30″/4～5’，阴道检查：先露为头，S-l，宫口开大2+cm，羊膜囊突。骨盆内测量正常。患者产后10小时，已自解小便，宫缩好，阴道流血不多。突然出现剧烈胸痛，烦躁不安，呼吸急促，呼吸困难，紫绀加重。心电监护：P：110次／分；R：25次／分；BP：100/65mmHg。SaO：84%。查体：颈静脉充盈，肺动脉第二音亢进。D-二聚体1100μg/L。心梗三项大致正常。此时最有可能发生的是（）A、急性左心衰竭B、急性右心衰竭C、急性心肌梗死D、支气管哮喘E、肺栓塞F、羊水栓塞G、主动脉夹层动脉瘤H、气胸21.葡萄胎清宫术后4个月，恢复正常3次月经，采取安全期避孕，出现停经45天，阴道少量流血4天，血β-HCG1000000U／L。选择的辅助检查是（）A、宫腔镜检查B、X线腹部摄片C、B型超声检查D、尿酶联免疫检测β-HCGE、诊断性刮宫病理学检查22.43岁妇女，阴道不规则流血3个月。检查见宫颈后唇菜花状赘生物并侵及阴道后穹隆达1cm，双侧主韧带不增厚，子宫正常大，宫颈活检为鳞状细胞癌。恰当治疗方法应是（）A、子宫全切除及双附件切除术B、子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术C、化疗后行子宫全切除术D、化疗后放疗E、单纯放疗23.患者16岁，主诉从无月经来潮，健康状况良好，其姐12岁时月经初潮。患者否认过度锻炼或厌食症，无抑郁症家族史，有一次晕厥史。体格检查：身高140cm，体重50kg，璞颈不明显，乳房未发育（TannerI），未见阴毛、腋毛，腹部检查无肿块。肘外翻。妇科检查示正常青春期前外阴（TannerI），阴蒂无肥大，处女膜完整，见阴道外口，棉签探阴道深6cm，肛诊触及偏小子宫，附件区未及包块。患者进一步检查结果示染色体核型为45，XO，右肾缺如，该患者最终的诊断应为（）A、雄激素不敏感综合征B、先天性无子宫无阴道C、Turner综合征D、处女膜闭锁E、混合性生殖腺发育不全F、单纯性生殖腺发育不全G、青春期延迟24.属于骨盆入口平面狭窄的有单纯扁平骨盆和佝偻病性扁平骨盆。25.15岁，女，腹部叩诊移动性浊音（+），肛诊：左附件区触及新生儿头大实性肿瘤，血清甲胎蛋白值>400μg／L。本例卵巢肿瘤最可能的诊断为（）A、黏液性囊腺瘤B、内胚窦瘤C、浆液性囊腺瘤D、颗粒细胞瘤E、纤维瘤伴腹水26.宫颈鳞癌的病理大体观可分为如下四型：（）、（）、（）、（）。27.42岁妇女，月经周期延长，约2个月来潮1次，经期8～10日，经量多。为确诊生殖内分泌失常类型，在月经来潮前4日检查，最有价值的辅助检查方法应是（）A、测尿孕二醇值B、阴道脱落细胞学检查C、宫颈黏液涂片干燥后镜下检查D、子宫内膜活组织检查E、测基础体温28.妊娠足月时的羊水比重＞1．025。29.28岁妇女，4日前在家分娩，手取胎盘完整娩出，阴道流血约400ml，未行其他处理。自昨晨起寒战达39.4℃，呈弛张热型，下腹有压痛，盆腔有边缘不规整包块，不活动。该患者最可能的诊断为（）A、急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、慢性输卵管炎D、急性盆腔结缔组织炎E、盆腔肿瘤30.正常分娩时，胎儿以哪一条径线通过产道（）A、枕下前囟径B、双顶径C、枕额径D、双颞径E、枕颏径31.26岁，初产妇，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次／分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。此时应立即采取何种措施不包括（）A、左侧卧位B、吸氧C、臀高位D、监测胎心E、立即剖宫产32.关于面先露描述，正确的是（）A、胎头以颜面部为先露，胎头极度俯屈姿势通过产道B、发生率低，初产妇常见C、面先露以鼻部为指示点D、骨盆狭窄、脐带过长、脐带绕颈可影响胎头俯屈，形成面先露E、产妇腹壁松弛或悬垂腹时胎背向前屈，胎儿颈椎胸椎仰伸形成面先露33.子宫内膜癌的发病趋势（）A、接近甚至超过卵巢癌B、接近甚至超过子宫颈癌C、接近甚至超过子宫肌瘤D、接近甚至超过子宫肉瘤E、接近甚至超过子宫内膜异位症34.关于臀位，正确的是（）A、胎体纵轴与母体纵轴垂直B、混合臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直C、胎心在母体脐下方D、妊娠34周前不必纠正胎位E、胎儿脐部娩出后，胎头娩出时长不能超过8分钟35.女，26岁，婚后3年未孕，月经量中等，无痛经，经夫妇双方检查，男方精液常规正常，女方阴道通畅。宫颈红呈颗粒状，宫口见透明分泌物，宫体后位、正常大小、活动，附件未及异常，基础体温测定单相。该病人不孕的可能原因是（）A、宫颈炎B、子宫后位C、无排卵D、黄体萎缩不全E、黄体发育不全36.40岁妇女闭经2年余，考虑为子宫性闭经，必需的辅助检查方法是（）A、静注LH-RH1009gB、澳4血中FSH及LH值C、行阴道脱落细胞检查D、肌注黄体酮20mg连用3～5天E、口服妊马雌酮1.25mg20天，后10日加服甲羟孕酮6mg37.妊娠合并心脏病患者，第二产程处理措施不正确的是（）A、阴道助产B、取膀胱截石位C、吸氧D、缩短第二产程E、胎儿娩出后腹部置砂袋38.初产妇，孕37周，腹痛伴阴道流水2小时入院，阴道检查：宫颈展平，开大4cm，于阴道内可触及胎足及条索状物，宫缩规律，胎心率100～150次／分。此时最佳的处理方案为（）A、缩宫素加强宫缩，缩短产程B、行脐带还纳术C、宫口开全后行臀位牵引术D、立即行剖宫术E、以上都不对39.羊水栓塞时羊水进入母体的途径是（）A、下肢静脉B、阴道静脉C、卵巢静脉D、子宫静脉E、宫颈黏膜静脉40.下列哪项不是负压吸引术的并发症（）A、组织残留B、漏吸C、宫颈裂伤D、子宫穿孔E、子宫卒中41.下列符合不完全性子宫破裂临床表现的是（）A、子宫局部无压痛B、胎心率减速C、可有阔韧带血肿D、全腹反跳痛E、产妇血压升高42.早产的主要临床表现是（）A、规律子宫收缩B、阴道流血C、阴道流水D、阴道分泌物增多E、胎儿下降感43.卵圆孔于生后数分钟开始关闭，多在生后1年时完全闭锁。44.25岁已婚妇女，停经48天，阴道流血1天，下腹隐痛5小时，查体：子宫前位如孕40天大小，宫口未开，宫颈光滑，对确诊最有价值的检查是（）A、激素测定B、测量基础体温C、妊娠试验D、B型超声检查E、黄体酮试验45.患者G1P0，停经37周，阴道流水2小时入院，入院后查体胎头固定，宫颈Bishop评分5分，骨盆内测量无异常，胎心监护无异常，处理正确的是（）A、静滴催产素引产B、给予地塞米松5mgimbidC、等待自然临产D、口服盐酸利托君E、剖宫产46.临床将妊娠全过程40周分为早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠3个时期，其各自的时间段分别为（）、（）、（）。47.妊娠12周时胎儿出现能使羊水进出呼吸道的呼吸运动。48.妊娠37周，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊送入院，查：血压90/60mmHg，脉率120次／分，神清，宫高37cm，臀先露，高浮，胎心音160次／分，骨盆正常，阴道少量活动性流血。选哪项处理最恰当（）A、人工破膜B、期待疗法C、在输血输液同时行剖宫产D、臀位牵引术E、缩宫素滴注引产49.对于宫颈妊娠下列哪项不恰当（）A、有停经史B、多见于初孕妇C、发生率极低D、阴道流血为主要症状E、宫颈膨大明显50.孕妇心电图因心脏左移出现电轴轻度右偏。51.生理妊娠女性，停经36周，24小时尿蛋白定量检查，出现以下哪种结果属于异常（）A、150mgB、200mgC、250mgD、300mgE、280mg52.18～20周时，胎心率正常的范围是每分钟（）A、100～140次B、110～150次C、120～160次D、130～170次E、140～180次53.盆腔脓肿进行手术治疗的时机错误的是（）A、药物治疗72小时后体温不降B、可疑脓肿破裂C、脓肿持续存在D、妇科检查见宫颈脓性分泌物E、盆腔包块增大54.下列哪项不是卵巢恶性肿瘤的特点（）A、肿物实性或囊实性，表面不平、固定B、单侧多见C、肿物生长迅速，病程短D、常伴有血性腹水E、B超见肿物边界不清，内回声杂乱55.CC的促排卵作用是（）A、促垂体分泌LH及FSHB、促卵巢分泌E2C、有弱雌激素作用D、在下丘脑与雌激素争夺受体E、以上都不是56.A.宫颈锥切术B.全子宫切除术C.扩大全子宫切除术D.广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术E.放疗以下宫颈癌最适宜的处理是34岁，有接触性出血史，宫颈活检，镜下证实鳞癌伴微小间质浸润（）57.早孕反应的恶心、晨起呕吐可能与（）、（）及（）有关。58.子宫收缩乏力对母亲的影响，除外下列哪项（）A、可导致膀胱阴道瘘B、胎盘滞留C、产后出血D、病理缩复环E、可导致产褥感染59.宫颈癌的普查时间为（）A、每2年1次B、每1年1次C、每半年1次D、每1～2年1次E、有问题随时检查60.最常见的卵巢瘤样病变是（）A、黄素囊肿B、卵巢冠囊肿C、输卵管囊肿D、卵巢巧克力囊肿E、卵泡囊肿和黄体囊肿61.梅毒最主要的传播途径是通过（）A、性交传播B、胎盘、生殖道传播C、血源性传播D、日常接触E、饮食62.以下关于胎膜早破的定义，叙述正确的是（）A、指胎膜在预产期前破裂B、指临产前胎膜破裂C、指妊娠未足月（不满37周）时胎膜破裂D、妊娠满37周后，发生胎膜破裂E、胎头娩出前，发生胎膜破裂63.孕妇血清抗体的检查哪些情况可能发生母儿血型不合（）A、抗AB.1gC效价≥1：128B、Rh血型不合效价≥1：64C、C.抗AIgG效价≥1：64D、D.抗AIgG效价≥1：32E、Rh血型不合效价≥1：3264.卵巢功能异常导致持续性不排卵的因素，以下不正确的是（）A、多囊卵巢综合征B、卵泡黄素化不破裂综合征C、黄体功能不全D、输卵管结核E、重度营养不良、甲亢等65.Ⅱ期子宫内膜癌应行（）术。66.患者32岁，未避孕未孕5年。10年前结婚，婚后夫妻同居一处，感情好，性生活正常规律，每周2～3次。9年前足月顺娩一活男婴，现健在；8年前孕50天时自然流产1次，流产后无特殊不适。此后安环避孕，5年前因节育环下移行取环术，此后一直未避孕但未孕至今，现有生育要求。平素偶有下腹部隐痛不适，休息后可自然缓解。既往无传染病史、腹部手术史及其他特殊病史。13岁月经初潮，月经规律，周期30天，经期5天，经量中等，偶有痛经。男方查精液无异常。该患者诊断为（）A、原发不孕B、继发不孕C、相对不孕D、绝对不孕E、药物性不孕F、感染性不孕67.初产妇26岁，停经39周，无明显诱因出现阴道流液半小时入院。入院后处理错误的是（）A、立即静滴缩宫素引产B、行阴道窥器检查，明确是否胎膜早破C、B超检查羊水深度及胎儿情况D、进行胎儿电子监护E、绝对卧床，左侧卧位68.淋病于妊娠期间治疗不恰当的是（）A、肌注青霉素效果佳B、对于合并支原体感染应给予抗支原体药物C、忌用四环素类和喹诺酮类药物D、目前以选用第三代头孢菌素为主E、用药必须足量、及时69.产后2周的产妇，正常宫底应是（）A、脐上一指B、平脐C、脐下一横指D、耻联上二指E、降入骨盆腔，不可扪及70.早孕出现最早及最重要的症状是（）A、尿频B、恶心、呕吐C、停经史D、腹痛E、乳房胀痛71.女性，35岁，已婚，孕2产1，白带增多1年，性交后出血3天。月经正常。妇科检查：宫颈中度糜烂，有接触性出血，子宫正常大小，无压痛，双附件未见异常。宫颈多点活检提示慢性炎症，HPV阴性，下一步如何处理（）A、随访观察B、宫颈激光治疗C、宫颈LEEP环切术D、宫颈锥形切除E、子宫切除术F、宫颈局部用抗菌素治疗72.功能性子宫出血常需要和下列哪些病鉴别（）A、流产、宫外孕B、子宫黏膜下肌瘤C、子宫体腺癌D、血液病或高血压引致月经多73.以下哪项不是引起产妇死亡的四大主要原因之一（）A、妊娠期急性脂肪肝B、产后出血C、妊娠合并心脏病D、子痫E、产褥感染74.原发性输卵管癌常为单侧，好发于（）