2024年医学高级职称-重症医学(医学高级)笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年医学高级职称-重症医学(医学高级)笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.患者男性，28岁。2周前右脚皮肤划破，未予注意。3天前高热，皮肤瘀点就诊。血压80∕50mmHg，X线片肺实质未见明显病变。诊断败血症，感染性休克”，经积极治疗血压仍不稳定，并出现气急，呼吸空气时PaO245mmHg（6kPa）。经过上述积极处理，患者PaO2仍未回升至安全水平，推荐的有效治疗是（）。A、呼气末正压通气B、高频通气C、持续气道正压通气D、控制通气E、压力支持通气2.体重50Kg，局部浸润麻醉2小时，你认为下列哪种局麻药用量相对过大（）。A、1%普鲁卡因100mlB、2%普鲁卡因50mlC、1%利多卡因80mlD、0.5%利多卡因80mlE、0.3%丁卡因20ml3.患者女性，45岁，慢性支气管炎病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。因心脏病发作出现心力衰竭而入外科ICU，做了如下处理，哪项不必要进行（）。A、连续测血压B、血氧饱和度监测C、心电示波监测D、中心静脉压监测E、肢体活动功能监测4.挤压综合征主要是指伤后出现（）。A、呼吸困难B、休克C、昏迷D、肾衰竭E、心力衰竭5.不明性质的化学物质进入眼内应（）。A、立即查明化学物的性质，再进行相应治疗B、立即滴依地酸钠滴眼液C、结膜下注射维生素CD、立即用净水冲洗眼部E、立即散瞳6.患者男性，76岁。高热，咳嗽4天来院。入院后第2天出现呼吸困难，胸片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状无改善，呼吸困难进一步加重，呼吸40次／分，胸片显示双肺呈“白肺”，血气分析示pH7.35，PaO250mmHg，PaCO280mmHg，考虑并发ARDS，行机械通气治疗。患者应用呼吸机其最佳通气模式是（）。A、呼气末正压通气B、压力支持通气C、同步间歇指令通气D、控制通气E、持续气道通气7.患者男，65岁。因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气促2年，高血压病史20余年。体征：端坐呼吸，血压160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏120次/分。肺动脉瓣第2心音（P2）亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺存在散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。暂不宜进行的治疗是（）。A、毛花苷丙（西地兰）B、卡维地洛C、硝普钠D、硝酸甘油E、呋塞米（速尿）F、吸氧8.患者男性，66岁，因“双侧股骨干骨折3小时”入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60∕40mmHg，四肢冰冷，无尿。患者经治疗后测CVP正常，血压低，多见于（）。A、容量血管收缩，肺循环阻力高B、血容量轻度不足C、心功能不全，容量相对多D、血容量不足E、血容量不足或心功能不全9.感染性休克的处理原则是（）。A、控制感染B、纠正酸中毒C、补充血容量D、应用α受体阻滞剂E、纠正碱中毒10.导致口腔颌面外科手术麻醉死亡的因素中，哪种因素的比例最高（）。A、呼吸道并发症B、心血管意外C、肾功能衰竭D、心跳骤停E、肝功能衰竭11.男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。采取下列监测措施中，哪一项是不必要的（）。A、肢体温度、皮色B、精神状态C、毛细血管充盈时间D、头部CT检查E、血压、脉搏、尿量12.氨基糖甙类抗生素说法正确的是（）A、肾毒性与药物的谷浓度无关，而抗菌活性与药物峰值浓度有关B、用药方法从以往的一日多次给药，改为一日一次给药，可提高峰值浓度，使抗菌作用增强，同时又使药物谷浓度降低，但并不能使药物的肾毒性降低C、氨基糖甙类抗生素一日一次给药并不能够明显降低肾毒性、提高抗感染的疗效。D、对于肾功能减退或早已存在肾脏损害的患者，应按肾功能损害程度估计用药剂量或延长用药间隔。13.急性肾衰竭无尿期后如进入多尿期，24小时尿量可增加至（）。A、200ml以上B、250ml以上C、300ml以上D、350ml以上E、400ml以上14.尿路感染途径不包括（）A、上行感染B、血行感染C、淋巴感染D、内源性感染E、直接感染15.患者男性，27岁，被蛇咬伤后6小时，四肢无力、呼吸困难2小时。查体：神志清，全身无出血，呼吸浅弱，四肢肌力1级。实验室检查：pH7.250，PaO245mmHg，PaCO255mmHg。下列急救措施中错误的是（）。A、注射抗蛇毒血清B、伤口清创C、呼吸支持治疗D、血浆置换E、血液滤过16.下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样（）。A、沙门氏菌食物中毒B、变形杆菌食物中毒C、嗜盐菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒E、肉毒杆菌食物中毒17.脑疝的最有效脱水药是（）。A、甘露醇B、速尿C、糖皮质激素D、山梨醇E、固利压18.患者男性，70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。1周前因感冒后病情加重入院。血气分析（呼吸空气时）示：pH7.28，PaO250mmHg，PaCO265mmHg。该患者应给予的吸氧浓度为（）。A、21%B、30%C、60%D、80%E、100%19.女，30岁，与人发生口角后服敌敌畏，昏迷2小时入院。查体：血压8.0/5.3kPa(60/40mmHg)，昏迷，多汗，小便失禁，双侧瞳孔小如针尖，全身肌肉震颤，心率100次/分，律齐，双肺底可闻湿性啰音。应用阿托品治疗时下列哪项是错误的A、早期给予足量阿托品B、静脉给药，尽快阿托品化C、达阿托品化后立即停药D、与胆碱酯酶复能剂合用时，阿托品剂量应减少E、根据病情调整阿托品剂量20.超声心动图是一种用超声波检查心脏和大血管的解剖结构及活动状态的无创性技术，越来越多地用于危重病治疗。一般内科情况差不包括（）。A、动脉血氧分压6.7kPaB、血钾18mmol/L，血肌酐>260mmol/LD、天门冬氨酸氨基转移酶升高，慢性肝病征E、高血压未控制21.缺氧患者最典型的症状是（）。A、心率加快B、发绀C、头痛D、兴奋E、呼吸困难22.下列哪种有机磷农药中毒，从尿中可检测出硝基酚（）。A、敌百虫B、对硫磷C、内服磷D、马拉硫磷E、甲拌磷23.患儿女性，2岁，半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应，口周轻度发绀，持续10分钟左右自行停止，但2分钟后又出现类似发作，即送急诊就诊。间歇期仍呼之不应，无哭声，以往无类似病史。查体：体温39.2℃，神志朦胧，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，充血，无脓性分泌物。心脏（一），双肺呼吸音粗，无啰音。腹部（一），四肢强直，肌张力高，病理征（一）。排除颅内感染最有价值的检查是（）。A、头颅CTB、血常规C、脑电图D、脑脊液培养＋常规E、血生化24.下列哪项指标能提示腹腔脏器可能有损伤（）。A、腹腔灌洗液红细胞数大于10万∕mm3B、腹腔灌洗液红细胞数在1万～10万∕mm3之间C、发现细菌或胆汁D、腹腔灌洗液白细胞数大于5000mm3E、以上都是25.患者车祸伤，来院时神志淡漠，贫血貌，四肢冷，双下肢皮肤花斑，呼吸23次∕分，心率115次∕分，血压70∕60mmHg。下列指标中哪项与进行性出血最有关（）。A、CVPB、PAWPC、碱缺失D、血乳酸E、SVO226.下述关于脑栓塞的临床表现中，哪项是不正确的（）。A、年龄多较轻B、起病多急骤C、多有心房纤颤D、多有脑膜刺激征E、常见偏瘫、失语27.男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促（RR31bpm），双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。为明确诊断和指导治疗，应进行以下哪些必需的检查（）A、痰培养+药物敏感试验B、X线胸片C、血气分析D、电解质测定E、凝血四项F、肝胆B超G、血常规28.患者女性，83岁，活动时胸闷、胸痛6年余，加重2小时入院。查体：BP120∕76mmHg，P102次∕分，R25次∕分，端坐呼吸，双肺广泛干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。入院时可选用的药物有（）。A、阿司匹林B、氯吡格雷（波立维）C、阿托伐他汀钙（立普妥）D、单硝酸异山梨酯缓释片（欣康）E、美托洛尔F、奥美拉唑29.患者男性，16岁，3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤黏膜未见出血及紫癜，出血时间2分钟，凝血时间30分钟，凝血酶原时间正常，疾病分类应为（）。A、纤维蛋白生成障碍B、凝血酶生成障碍C、血小板异常D、凝血活酶生成障碍E、血管壁功能异常30.患者女，72岁，因“咳嗽发热1周，短暂意识障碍1次，胃纳极差”入院。否认既往心脏病史。查体：意识清，舌质干，心率78次/分，律齐，双肺闻及少许湿啰音。腹软，无压痛，肝肋下未及，血压120/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。入院后患者又发生短暂意识障碍，心电监护显示心室颤动，即刻予心脏按压，转为窦性心律。针对该患者，最先考虑的检查是（）。A、心肌损伤标志物B、颅脑CTC、血钾D、脑电图E、腰椎穿刺31.患者男性，72岁，有吸烟史。诊断慢性阻塞性肺病20年。因感冒咳嗽、咳痰、气喘加重3天，不吸氧动脉血气为pH7.40，PaCO240mmHg，PaO264mmHg。其低氧血症的主要原因是（）。A、通气不足B、通气过度C、通气／血流比例失调D、动静脉血分流E、弥散功能障碍32.患者男性，48岁，突然意识丧失，呼吸40次／分，且不规则，即刻进行胸外心脏按压，判断其是否有效的主要方法是（）。A、测血压B、呼喊患者看其是否清醒C、触摸桡动脉搏动D、触摸股动脉搏动E、观察末梢循环状况33.患者男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第1天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST－T改变；D－二聚体0.5ng∕1；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。关于ARDS的诊断应满足下列哪些条件（）。A、有ARDS的高危因素B、急性起病，呼吸频数和（或）呼吸窘迫C、低氧血症：PaO2∕FiO2≤200mmHgD、胸部X线检查显示双肺浸润阴影E、PAWP≥18mmHg34.急性大面积肺栓塞的主要临床表现是（）A、休克与低血压B、呼吸困难与急促C、咯血D、晕厥E、咳嗽、咳痰35.临床上评价患者营养不良，正确的是（）。A、较标准体重低10％以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35gB、较标准体重低15％以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35gC、较标准体重低5％以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35gD、较标准体重低15％以上，血浆蛋白测定清蛋白低于30gE、较标准体重低15％以上，血浆蛋白测定清蛋白低于25g36.急性肾小管坏死多尿期错的是A、要注意补充水分，保持出入量平衡B、血钾和尿素氮仍可持续上升C、仍可发生低钾、低钠血症D、不会发生严重合并征E、一般持续1～3周37.患者男性，24岁，因头痛伴恶心、呕吐2天入院，脑脊液检查发现压力280mmH2O，细胞数1500×109／L，考虑流行性脑脊髓膜炎（流脑），你认为流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是（）。A、是否高热B、脑脊液白细胞数C、意识障碍的程度D、皮肤瘀点、瘀斑E、外周血白细胞数值38.男性，66岁，胰十二指肠切除术后第二天，既往2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第一天始出现进行性少尿，尿量1.030，色深黄，尿钠12mmol／L，酮体（＋），血pH7.28，血糖2.8mmol／L，血钾5.9mmol／L，BUN11.6mmol／L，血肌酐110μmol／L，Hb161g／dl该患者高钾血症的纠正，最佳措施为（）。A、立即给予胰岛素皮下注射B、适量快速输注葡萄糖溶液，并予中和量胰岛素C、阳离子交换树脂口服或保留灌肠D、10％葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉输注（>2小时）E、5％碳酸氢钠溶液250ml快速静点39.下列常用检验指标的正常参考值错误的有（）。A、动脉血乳酸的正常参考值为2±1mmol/LB、碱剩余（BE.正常参考值为0±2mmol/LC、氧输送的正常参考值约为500ml/minD、氧消耗的正常参考值约为250ml/minE、动脉血氧含量正常参考值约为20ml/L40.张力性气胸的急救措施是（）。A、吸氧B、损伤处垫厚敷料，胸带包扎C、封闭胸壁伤口D、伤侧锁骨中线第二肋间穿刺抽气E、输血41.患者男性，72岁，急性前壁心肌梗死10小时后出现左心功能不全表现，临床上为了较准确地评价左心功能状态以便指导治疗，其最佳措施是（）。A、心电图B、测肘静脉压C、漂浮导管监测D、胸部X线片E、超声心动图42.患者男性，70岁。因"胸痛、呼吸困难3天，嗜睡3小时"入院，既往有肺大疱病史，胸片提示右侧气胸，肺压缩约90%，检查血气提示呼吸性酸中毒。以下关于代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒的血气结果，错误的是（）A、pH明显降低B、PaCO2明显增高C、HCO降低D、BE负值增大E、AB43.院前急救的组成不包括（）。A、通讯B、现场评估C、辅助检查D、运输E、现场救治44.脑膜外血肿较早出现的征象是（）A、癫痫B、瞳孔散大C、肢体运动障碍D、意识改变E、肢体障碍45.损伤性血胸与损伤性气胸的不同临床表现是（）。A、呼吸困难B、肋间隙饱满C、叩诊呈浊音D、呼吸音减弱E、休克46.患者左眼被铁丝划伤后磨痛、流泪1天。检查：左眼睫状充血、角膜中央可见一个界线清楚的上皮溃疡，其周围有灰色的浸润灶，前房正常：本患者可能发生的并发症为：（）。A、虹膜异色B、视网膜血管炎C、角膜斑翳D、瞳孔缩小E、睑球粘连47.三度房室传导阻滞的特点是（）。A、房室分离B、心律不齐C、心房率大于心室率D、QRS≥120msE、心率≤60次/分48.张力性气胸最有力的诊断依据是（）A、广泛皮下气肿B、心率增快C、穿刺有高压气体冲出D、气管移位E、呼吸困难49.患者男性，48岁，有饮酒史，全腹痛3天，伴停止排气排便。查体：急性痛苦貌，呼吸28次／分，心率120次／分，血压90／70mmHg，鼻导管给氧下氧饱和度为91％，双肺呼吸音偏粗，无啰音，腹胀，全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。化验结果示白细胞20×109／L，血小板15×109／L，血淀粉酶1009U／dl，PT26秒，黄疸指数正常，血肌酐305μmol／L。腹部CT示腹腔少量积液。针对患者，以下哪些处理不正确（）。A、快速建立输液通道B、备血，输血C、马上剖腹探查D、腹腔穿刺E、预防应用抗生素F、BIPAP呼吸机辅助通气50.增加围术期心脏并发症的临床中危因素有（）。A、高龄、高血压和卒中史B、超过1个月的心肌梗死C、充血性心力衰竭病史D、糖尿病（需胰岛素治疗者）E、慢性肾功能不全（血肌酐>200μmol/L）51.以下MODS的预防措施，哪项是错误的（）A、对创伤、低血容量、休克患者，及时充分复苏B、开放性创伤或术后感染应早期清创，充分引流C、建立完善的监测手段D、避免早期进食，以保持肠道屏障的完整E、尽量减少有创性诊疗操作52.CRRT治疗模式的选择，错误的是（）A、治疗容量负荷过重，单纯清除体内多余的水分，推荐选择SCUF B、维持体内酸碱代谢和电解质平衡状态，清除中小分子毒素，治疗合并高分解状态的急性肾衰竭、严重代谢性酸中毒、高钾血症以及其他电解质紊乱，推荐选择CVVHDF或CVVHC、清除炎症介质等中、大分子致病介质和其他大分子毒素为目的，推荐选择CVVH或CPFAD、毒物或药物中毒，推荐选择CVVH53.中暑最常见的临床类型是（）。A、先兆中暑B、热衰竭C、热痉挛D、热射病E、日射病54.男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP90／70mmHg，P110次／min，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是（）。A、外伤性血气胸B、肝破裂C、右肾破裂D、结肠肝区破裂E、胃、十二指肠穿孔55.关于毒蛇咬伤咬伤后全身治疗下列哪种说法是最正确的（）。A、应用抗蛇毒血清B、早期大量使用激素C、预防性使用抗生素D、肌注破伤风等E、以上皆是56.患者男，58岁。因“胃癌根治术后第5天发热，呼吸困难”转入重症监护病房。查体：体温38.5℃，脉搏118次/分，呼吸34次/分，血压86/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者烦躁，口唇发绀，颈静脉无怒张。心率118次/分，律齐。经皮脉搏血氧饱和度82%。血红蛋白82g/L。患者的碱缺失值是-16，叙述正确的是（）。A、碱缺失是标准条件下［38℃，CO2分压5.32kPa（40mmHg），血氧饱和度100%］，将血液滴定至pH7.4所需的酸碱量B、碱缺失值是人体代谢性酸碱失衡的定量指标，加酸量碱剩余（BE.正值，系代谢性酸中毒；加碱量BE为负值，系代谢性碱中毒C、血气分析中的碱缺失水平能反映全身无氧代谢的状况和组织酸中毒的程度D、按数值可分为正常、轻度、中度、重度E、碱缺失联合其他指标（生命体征、乳酸等）可增加预测的敏感性F、碱缺失越严重，多器官功能障碍综合征（MODS）发生率、死亡率和凝血障碍的概率越高，住院时间越长57.动脉血二氧化碳分压正常值为（）。A、15～25mmHgB、25～35mmHgC、35～45mmHgD、45～55mmHgE、30～40mmHg58.危重病转运之前必须首先做必要的现场救护，下面现场救护不正确的是（）A、中毒患者必须先催吐以排除毒物B、出血：直接按压、抬高肢体、压动脉点，很少用止血带C、头部创伤：保护颈椎和脊柱D、昏迷：遵循CPR常规，呼吸道、呼吸、循环，维持体温，摆成复苏体位E、骨骼肌肉损伤：清洗伤口、上敷料、包扎或夹板固定59.患者男性，68岁，喘息性支气管炎病史30余年。受凉后近3天咳嗽加重，躁动不安，意识模糊。血气分析示pH7.12，PaO248mmHg，PaCO80mmHg，HCO-332mmol／L。符合下列哪一项酸碱平衡失常（）。A、代谢性酸中毒，呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒，代谢性碱中毒D、失代偿性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒E、代谢性酸中毒，失代偿60.下列不属于麻醉性镇痛药的是（）。A、芬太尼B、杜冷丁C、二氢吗啡酮D、叔丁啡E、阿司匹林61.关于肠功能衰竭描述，哪项错误（）A、肠功能衰竭定义和诊断标准广泛一致B、早期认为肠功能衰竭主要指营养物质的消化吸收障碍C、肠衰竭应包括黏膜屏障功能障碍、消化吸收功能障碍和动力障碍三方面D、据原发疾病不同，可分为继发于肠道疾病和继发于肠道外疾病的肠功能衰竭E、肠功能衰竭可分为功能性小肠长度减少型、小肠实质广泛损伤型和肠黏膜屏障功能障碍为主型62.患者男性，70岁，阵发性心悸1年余，诊断为阵发性室上性心动过速，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难。查体：血压84／56mmHg，双肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率124次／分，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。心电图提示：窦性心动过速，肢体导联低电压，电交替。患者突然心跳停止，在心肺复苏的同时，应首选以下哪项处理（）。A、扩容补液B、溶栓治疗C、心包穿刺引流D、血管活性药物升压E、胸膜腔内针刺减压63.患者男，48岁，因“高血压10年，水肿、尿少15天”入院。血压长期持续升高，未接受正规治疗。高血压家族史。查体：血压240/140mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率102次/分，心界向左扩大，心律齐，杂音（-），双下肢压凹性水肿。血常规：血红蛋白112g/L；尿常规：蛋白（+++），少量红细胞。为了解靶器官功能，目前需进行的检查是（）。A、超声心动图B、眼底检查C、双肾B型超声D、脑血管多普勒E、血肌酐F、肝功能64.下列哪项不是糖皮质激素的并发症（）A、糖耐量异常或糖尿病B、向心性肥胖C、水钠潴留D、消化道溃疡E、中性粒细胞减少65.为了及时治疗急性中毒，应以下列哪项作为中毒诊断的主要依据（）。A、毒物接触史B、临床表现C、毒物分析D、毒物接触史+毒物分析E、毒物接触史+临床表现66.女性，64岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压80／54mmHg，脉搏128次／min，呼吸32次／min，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显进一步处理是（）。A、强心B、利尿C、扩血管D、继续快速补液E、缩血管67.患者，女性，36岁。患风湿性心脏病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止。该患者的诊断首先考虑的是（）A、脑栓塞B、急性左心衰竭C、癫痫大发作D、心搏骤停E、急性右心衰竭68.患者女性，83岁，活动时胸闷、胸痛6年余，加重2小时入院。查体：BP120∕76mmHg，P102次∕分，R25次∕分，端坐呼吸，双肺广泛干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。出现心搏骤停后应采取的急救措施为（）。A、胸外人工按压B、人工呼吸C、气管插管D、电除颤E、建立静脉通路F、抗生素69.男性，40岁，因门脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，抽出胃内容物中已无血液。脉搏150次／分，血压10.1／6.1kPa（76／46mmHg），中心静脉压0.196kPa（2cmH2O）。表示病人已发生（）。A、血容量严重不足B、血容量不足C、容量血管过度收缩D、容量血管过度扩张E、心功能不全70.患者男性，50岁，因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次∕分，血压105∕75mmHg，脉搏116次∕分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。患者机械通气时，值班医师设定模式为容控SIMV，呼吸频率为15次∕分，VT6ml∕kg，PSV12cmH2O，FiO260%，PEEP值为5cmH2O，但患者SpO2仅86%，此时你认为该如何调节参数（）。A、增加FiOB、增加PEEP至10～15cmHOC、增加VT至10～12ml∕kgD、增加PSV至15cmHOE、增加呼吸频率为20次∕分71.患者男，65岁。因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气促2年，高血压病史20余年。体征：端坐呼吸，血压160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏120次/分。肺动脉瓣第2心音（P2）亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺存在散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。目前可能的诊断是（提示心电图：V1~V6导联ST段压低0.05~0.1mV，血清肌钙蛋白正常。）（）。A、气道梗阻B、肺动脉栓塞C、支气管哮喘D、急性左侧心力衰竭E、陈旧性心肌梗死F、高血压病72.患者男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第一天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng／L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。该病例的诊断下列哪项不可能（）。A、肺栓塞B、急性呼吸窘迫综合征C、肺部感染D、肺不张E、急性左心衰竭F、急性心肌梗死73.患者男性，52岁，某厂翻斗车司机，某日在烈日下工作4小时，因头昏、头痛、大汗淋漓，双手双腿及腹背肌抽痛，短时间晕厥而急送入院，患者既往体健，无心血管疾病。辅助检查：体温36.5℃，脉搏100/分钟，呼吸30/分钟，血压0mmHg，神志清，皮肤湿冷。根据上述，初步诊断职业性中暑，其诊断分级为（）A、轻度中暑B、中度中暑C、重度中暑D、轻症中暑E、重症中暑74.患者男性，52岁，于2006年9月26日因“黑便5小时”入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因“肝硬化腹水”先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量约1600ml。入院后查体：贫血貌，血压66∕31mmHg（1mmHg＝0.133kPa），全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g∕1，血小板（P1T）50×109∕1，总胆红素68μmo1∕1，结合胆红素19μmo1∕1，丙氨酸转氨酶（A1T）65U∕1，天冬氨酸转氨酶（AST）85U∕1，凝血酶原时间（PT）20秒，凝血酶原活功度（PTA）0.41，血钠127mmo1∕1。PT（凝血酶原时间）延长可见于哪些情况（）。A、先天性因子Ⅱ、V、Ⅶ、X缺乏B、无纤维蛋白原血症C、DICD、胆汁淤积性黄疸E、血循环中有抗凝物质或口服避孕药F、维生素K缺乏症75.患者女性，35岁，既往有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25%。估计患者失血量约为（）。A、200mlB、300mlC、500mlD、700mlE、1000ml以上第2卷一.参考题库(共75题)1.正常微循环中经常开放的通路是（）。A、直捷通路B、迂回通路C、营养通路D、动－静脉短路E、以上都不是2.一老年冠心病患者，突发心前区剧庝2小时，伴有冷汗，血压8/4kpa，此肺底有少许湿罗音，其治疗采取：（）A、利尿扩血容B、补充血容量、纠正体质C、可能需要溶检D、用升压药3.有关非泌尿系统创伤后泌尿系统变化描述，不正确的是（）A、肾血管收缩B、肾小球滤过率下降C、抗利尿激素分泌减少D、尿量减少，尿渗透压增加E、减少水钠排出，有利于维持血容量4.男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79／50mmHg，脉搏135次／分。病人可能存在的休克为（）。A、损伤性休克B、心源性休克C、感染性休克D、过敏性休克E、神经性休克5.男性患者，65岁，反复左鼻出血4天。检查：面色苍白，血压90／60mmHg，左鼻腔充满血块，有鲜血及血块由口中吐出。下列处理中，哪项是不正确的：（）。A、安慰病人，并给予适当措施使其镇静B、采用鼻腔填塞法止血C、止血后保持平卧位，并监测血压D、单纯使用止血药物E、及时补充血容量及对症处理6.在甲亢治疗过程中，防止甲亢危象最应该最注意的是：（）。A、调整药物剂量B、随访甲状腺功能C、注意心率变化D、做好术前准备E、加用糖皮质激素7.多次输注血小板可出现（）。A、胆固醇增高B、白细胞增高C、清蛋白增高D、淋巴细胞增高E、抗血小板抗体增高8.外伤性颅内血肿是严重的继发性脑损伤，其中最严重的后果是（）A、压迫脑组织B、破坏脑组织C、引起脑水肿D、大脑皮质功能受损E、引起颅内压增高，出现脑疝而危及生命9.患者女性，36岁，发热伴有尿频、尿急、尿痛，查体：右肾区叩击痛阳性，导管和外周静脉同时抽血做血培养，均为金黄色葡萄球菌，不恰当的处理是（）。A、抗生素治疗至少4周B、立即拔除中心静脉导管C、需明确是否并发感染性心内膜炎D、病原微生物及抗生素敏感性一旦明确，应根据微生物和药敏结果调整抗生素，使经验性治疗尽快转为目标性治疗E、初始抗生素应用应参照患者的疾病严重程度、可能病原菌及当地病原菌流行病学特征10.患者男性，24岁，工人。半年前于工地施工中，不慎左脚被钉子刺伤，当时局部感染化脓，下肢红肿，约2周后逐渐恢复，此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛、肿胀达到膝关节周围，收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀，疼痛加重，并有畏寒、发热。1天前开始咳嗽、咳痰，次晨咳痰带有少量血液，无胸痛。查体除发现左下肢水肿外，其他未见明显异常。为明确上述诊断，需行哪种检查（）。A、下肢动脉造影B、下肢血管超声多普勒C、肌电图D、下肢CT检查E、血培养11.患者男，68岁。因“反复胸痛2周，加重3小时”来诊。胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加重，并出现气促，不能平卧，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。该患者心电图可出现的表现是（提示根据心电图及心肌酶谱结果，诊断为急性前壁心肌梗死。）（）。A、V1~V4导联出现异常Q波B、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波C、V1~V4导联ST段弓背向上抬高D、V1~V4导联ST段弓背向下压低E、Ⅰ、aVL导联出现异常Q波F、V5~V6导联ST段弓背向上抬高12.急性胃肠功能障碍诊断依据中，下列错误的是（）。A、腹部胀气B、肠鸣音减弱C、麻痹性肠梗阻D、应激性溃疡E、脓毒症13.男，20岁，服敌百虫2小时入院。查体：皮肤湿冷，呈昏迷状态，双瞳孔直径2mm，双肺中下部湿性啰音，心率80次/分，律齐，无杂音。下列哪项处理是错误的A、给氧B、2%碳酸氢钠洗胃C、静脉注射阿托品D、静脉滴注双复磷E、静脉注射呋塞米14.心脏性猝死是指（）。A、急性症状发作后30分钟内以意识丧失为特征的心脏原因导致的死亡B、急性症状发作后1小时内以意识丧失为特征的心脏原因导致的死亡C、急性症状发作后6小时内以意识丧失为特征的心脏原因导致的死亡D、急性症状发作后12小时内以意识丧失为特征的心脏原因导致的死亡E、急性症状发作后24小时内以意识丧失为特征的心脏原因导致的死亡15.患者男性，43岁，发热4天，少尿2天，呼吸困难1天。查体：体温38.8℃，血压70／40mmHg，心率130次／分，全身无水肿。血气分析示pH7.250，PaO260mmHg，PaCO224mmHg，BE-10mmol／L，血肌酐246μmol／L，白细胞21.0×109／L，血红蛋白120g／L，血小板40×109／L。经扩容、多巴胺升压等治疗后呼吸困难加重，尿量无明显增多，复查血肌酐360μmol／L，该患者需选择何种血液净化方式（）。A、血液透析B、CVVHC、血液灌流D、血浆置换E、单纯超滤16.有效治疗滴虫性阴道炎的冲洗液是（）。A、1﹕5000高锰酸钾溶液B、温开水C、1%乳酸溶液D、2%碳酸氢钠溶液E、生理盐水17.患者女性，51岁，农民。因“阵发性胸闷、心悸12小时，伴晕厥1次”入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清，心肺未发现异常体征。拟诊“冠心病，心绞痛”给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次∕分，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示：心室颤动。第一次除颤后，紧接着应进行的操作是（）。A、胸外按压B、连续除颤3次C、气管插管D、静脉注射肾上腺素1mgE、观察复律情况F、除颤18.对一氧化碳中毒后发生昏迷的患者应尽早给予（）。A、高压氧治疗B、高流量氧治疗C、鼻导管吸氧D、脱水降颅内压E、糖皮质激素19.用于诊断朊蛋白病的临床特征错误的是（）。A、2年内发生的进行性痴呆B、肌阵挛C、小脑症状D、无动性缄默E、脑电图示特征性慢波20.男性，76岁。因"左侧肢体无力2天"入院。既往有慢性心功能不全、高血压病史，现患者出现昏迷，需预防误吸。食物或液体进入声带水平以下的气道而不出现咳嗽或任何外部表现是（）A、显性误吸B、隐性误吸C、吸入性肺炎D、显性肺炎E、呼吸衰竭21.男性，58岁，有高血压病史10年，登二楼觉气喘1年，阵发性心悸2个月，下肢水肿1周就诊。查体：血压165/85mmHg，颈静脉充盈，双肺未闻及干湿性啰音，双下肢对称性凹陷性水肿。心电图示窦性心律，心率84/分钟，左室高电压，P-R间期0.25秒，完全性右束支传导阻滞，X线胸片示心影扩大，呈主动脉性心脏，肺淤血。入院后查肾功能：肌酐180μmol/L，血钾4.2mmol/L，尿蛋白阴性。关于该患者使用美托洛尔，下列描述正确的是（）A、不可使用B、开始即大剂量使用C、先小剂量使用，逐渐加量，并严密观察心电图D、不需观察心电图E、不可和ACEI药物合用22.外伤性脑水肿的高峰期为伤后多长时间（）A、1～3天B、3～4天C、4～6天D、6～8天E、8～10天23.目前临床常用的肺复张手法包括下列哪几项A、肺膨胀

B、PEEP递增法

C、容量控制法

D、压力控制法24.哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的可靠指标：A、弥漫性哮鸣音

B、明显发绀

C、呼气性呼吸困难

D、PaO2＜60mmHg

E、PaCO2＞50mmHg25.对中枢衰竭病人，为维持体液平衡正确的措施是（）。A、每日补液2500～3000mlB、以葡萄糖盐水为主C、输液速度宜快D、伴酸中毒时，需使用碱性药物E、鼻饲者不需控制摄入量26.关于临床肺部感染评分（CPIS）评分系统中不包括的项目是（）A、白细胞计数B、气管分泌物C、氧合情况D、X线胸片、肺部浸润影E、咳嗽27.低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是（）。A、血压骤升，可引起脑血管意外B、诱发心律失常及室颤C、进一步减少组织器官的灌注D、减少心脑组织血液灌注量E、使有效循环血量减少28.毒蛇咬伤现场急救首先应（）。A、双氧水冲洗伤口B、清水冲洗伤口C、尖刀挑开牙痕排毒D、伤口上方缚扎E、服用蛇药29.下列哪一损伤易引起急性肾功能衰竭（）。A、肝破裂B、多发肋骨骨折C、肾挫裂伤D、挤压伤E、脾破裂30.患者男性，65岁，慢性支气管炎、肺气肿病史20年，冠心病史5年。突发呼吸困难2天，意识障碍1小时来院。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，血压170／100mmHg，双肺散在湿啰音。心率128次／分，律不齐。该患者下列哪项检查对诊断最重要（）。A、床头胸片B、床头心电监测C、动脉血气分析D、头颅CT检查E、血电解质检查31.最有效终止房扑的方法是（），通常电能低于（）。A、交流电复律、200J

B、直流电复律、200J

C、交流电复律、50J

D、直流电复律、50J

32.在意外事故现场，对受难者诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是：（）。A、听心音B、观察心尖搏动情况C、测血压D、做心电图E、摸颈动脉搏动33.青海某公司施工人员在调试炉气净化装置除尘器下锥体的过程中，有1人进入除尘器后中毒，其他人员盲目施救，使事故进一步扩大，最终造成3人死亡，6人不同程度一氧化碳中毒。关于迟发脑病的治疗方法描述不恰当的是（）A、目前尚无特效药物B、可给予高压氧C、病程较长，禁用糖皮质激素D、促进神经细胞营养和代谢E、抗帕金森药物等对症治疗34.患者男，68岁，因“阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失”来诊。查体：血压40/20mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音清。脉搏32次/分，心律整齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。最可能发生的心律失常是（）。A、心房颤动B、心室颤动C、室性心动过速D、二度房室传导阻滞E、三度房室传导阻滞35.下列哪项不是呼吸心跳骤停的常见原因（）。A、心肌梗死B、严重创伤C、全麻过浅D、中毒E、呼吸道阻塞36.对于溺水者，关键治疗是（）。A、保持呼吸道通畅B、纠正酸碱失衡C、纠正电解质紊乱D、补液E、以上都是37.患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110∕70mmHg，呼吸30次∕分，心率107次∕分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×109∕1，血培养示金黄色葡萄球菌。上述指标符合SIRS中的几条（）。A、3条B、2条C、1条D、4条E、5条38.患者男性，27岁，被蛇咬伤后6小时，四肢无力、呼吸困难2小时。查体：神志清，全身无出血，呼吸浅弱，四肢肌力1级。化验：pH7.250，PaO245mmHg，PaCO255mmHg。如果患者进行血液净化治疗，所用的置换液是（）。A、血浆B、乳酸盐C、活性炭D、柠檬酸盐E、碳酸氢盐39.患者女性，22岁，与家人吵架后自服敌敌畏100ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷农药中毒，下列哪项属烟碱样症状（）。A、多汗B、肌纤维束颤动C、瞳孔缩小D、流涎E、肺水肿40.失血性休克早期血流动力学特点是（）。A、低排高阻B、高排高阻C、高排低阻D、低排低阻41.女28岁，购物时突然跌倒，面色苍白，右下腹痛，血压80/50mmHg，，HB95g/L，咳嗽时腹痛，应考虑（）。A、血管迷走性晕厥B、宫外孕C、输尿管结石D、阑尾炎E、卵巢扭转42.抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是（）。A、呼吸兴奋剂的应用B、洗胃C、保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸D、激素的应用E、利尿药物的应用43.DIC患者在继发性纤溶亢进期（）。A、凝血酶时间延长B、3P试验阴性C、优球蛋白时间延长D、血中可溶性纤维蛋白单体复合物含量下降E、血小板数量增加44.关于药效动力学的参数，描述不正确的是（）。A、MIC是指在体外培养18～24小时后能抑制培养基内致病菌生长的最低抗菌药物浓度B、MBC是指能够杀灭培养基内细菌或使细菌数量减少99.9%的最低抗菌药物浓度C、AUC可以估计进入体循环的药量D、Cmax是指给药后达到的血浆药物浓度的峰值，表明药物的吸收速度大于消除速度E、PAE是指细菌与抗生素短暂接触，当药物清除后，细菌生长仍然受到持续抑制的效应45.全胃肠外营养的适应证是（）。A、胃溃疡术后B、阑尾切除术后C、全髋置换术后D、肺叶切除术后E、严重烧伤、感染患者46.患者女性，35岁，既往有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25%。入院后经内科止血、抗休克等处理后，患者P130次／分，BP75／50mmHg，此时最合适的处理方法是（）。A、输血浆增量剂B、输红细胞C、输晶体液D、输全血、紧急手术E、升压药物应用47.患者女性，28岁，有5年吸毒史，因“发热、头痛4天”入院。查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，脑脊液墨汁镜检到椭圆形的双层厚壁孢子，下列说法错误的是（）。A、致病菌为隐球菌B、隐球菌为酵母菌，菌体周围有宽厚的荚膜，真菌细胞有的出芽，但很少形成菌丝或假菌丝C、机体免疫中只有细胞免疫参与D、感染途径可能是吸入空气中的孢子、创伤性皮肤接种、吃进带菌食物，经肠道播散全身引起感染E、可选用两性霉素B治疗48.男性，45岁。因上呕下泻住某医院，每天静脉途径给庆大霉素24万U共9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：BUN42mmol／L，血清肌酐1.04mmol／L，血清钾6.8mmol／L。最好的治疗方法是（）。A、5％碳酸氢钠静注B、10％葡萄糖酸钙静注C、离子交换树脂及山梨醇保留灌肠D、大剂量速尿静注E、透析疗法49.肠道外营养的并发症有（）。A、高钠、高氯、高血糖B、腹胀、腹泻C、肠屏障功能减退D、高渗性非酮性昏迷E、低血糖50.下列不是氧化亚氯麻醉适应症的是（）。A、肝肾功能障碍病人B、休克病人C、门诊小手术D、气胸E、高血压51.有关会阴擦洗的适应证，应除外（）。A、会阴部手术后的病人B、腹部手术后留置导尿管的病人C、阴道手术后的病人D、长期卧床的妇女E、产后1个月的产妇52.常导致休克，且休克不易纠正的急腹症是（）。A、肠伤寒穿孔B、溃疡病急性穿孔C、阑尾炎穿孔D、急性水肿性胰腺炎E、急性梗阻性化脓性胆管炎53.心搏骤停最常见的原因为（）。A、心房颤动B、心动过速C、心室颤动D、肺炎E、心衰54.关于DIC的治疗，以下哪一项是不正确的（）。A、积极治疗原发疾病、消除诱因B、急性DIC时使用肝素效果仍难肯定C、及时补充凝血因子D、积极抗纤溶治疗E、临床出现血栓形成表现时可使用抗凝治疗55.有关社区急救的概念，不正确的一项是（）。A、突然发生的急性疾病及意外伤害统称为急症B、急救医疗的措施主要是有计划的诊疗措施C、急救医疗服务体系包括院前急救、医院急诊室、重症监护病房三部分D、现场求治是院前急救的重要环节E、稳妥的转运是院前急救成败的关键之一56.下列不属于现场常用止血方法的是（）。A、指压法B、加压包扎C、加垫屈肢D、血管钳钳夹E、使用止血带57.患者女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并伴有尿少，下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通，体温下降，但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。查体：神志朦胧，呼吸浅速，呼吸28次／分，发绀较明显，双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30，PaO245mmHg，PaCO280mmHg。如果患者接受机械通气治疗，病情一度改善，但突然出现与呼吸机不协调的情况，气急、发绀和躁动不安，监测肺动态顺应性降低，病情恶化原因考虑（）。A、气道分泌物阻塞B、并发气压伤，气胸C、心输出量减少D、肺不张E、管道脱落58.女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144次／分，血压11／9.33kPa（86／70mmHg），经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa（21cmH2O）。血pH7.30。应采取的有效措施是（）。A、继续快速补液B、用血管收缩剂C、给强心药D、纠正酸中毒E、加大抗生素用量59.患者女性，29岁，因胎盘早期剥离急诊入院。妊娠8个月，昏迷，牙关紧闭，手足强直，眼球结膜有出血斑，身体多处有瘀点、瘀斑，消化道出血，血尿。血压80∕50mmHg，心率95次∕分，尿少。实验室检查：血红蛋白70g∕L，红细胞2.7×1012∕L，血小板85×109∕L，纤维蛋白原1.78g∕L，凝血酶原时间20.9秒，3P试验阳性，尿蛋白（+++）、红细胞（++）。4小时后复查血小板75×109∕L，纤维蛋白原1.6g∕L。该患者凝血系统异常的状态是（）。A、凝血系统被激活B、纤溶系统被激活C、凝血和纤溶系统同时被激活D、凝血系统活性纤溶系统活性E、纤溶系统活性凝血系统活性60.女性，35岁，诊断甲状腺功能亢进后即行甲状腺次全切除术，术后患者出现高热，心率160/分钟，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是（）A、甲状腺功能亢进症状加重B、甲状腺功能亢进术后感染C、甲状腺功能亢进危象D、甲状腺功能亢进危象前期E、甲状腺功能亢进术后出现感染性腹泻61.关于胰腺炎的Ranson评分系统中不包括的项目是（）A、Ranson评分系统是针对胰腺炎患者发病48h内病情评估B、Ranson评分系统是针对重症胰腺炎的评分系统C、Ranson评分系统因为包括腹部CT的影像学改变使得该评分系统更准确D、Ranson评分系统不包括患者以往的健康状况E、Ranson评分系统中包括对发病年龄阶段的评分62.患者女性，32岁。1小时前用力大便时突然出现全头剧烈疼痛，恶心、呕吐。查体：颈强直，克氏征阳性。腰椎穿刺压力290mmH20，脑脊液呈均匀一致血性。在本例的病因诊断方面，最重要的检查是（）。A、脑电图B、MRIC、脑CTD、全脑血管造影E、TCD63.以下哪项是MODS治疗的关键（）A、控制原发病B、胃肠及肝功能保护C、改善氧代谢，纠正组织缺氧D、呼吸支持治疗E、肾功能支持治疗64.急症病人在搬运时，错误的做法是（）。A、搬运前对伤病员的病情有所了解B、不需处理，立即搬运C、搬运时动作应轻、稳D、在搬运过程中，应密切观察病情变化E、根据病情，决定搬运方法65.关于发病机制的重要调节激素，描述不正确的是（）。A、抗利尿激素可导致尿钠排泄增多、水潴留和血钠降低等B、阿片样肽可增强催乳素和生长激素的释放，而抑制促甲状腺素和促性腺激素释放C、心房利尿钠肽具有较强的利钠和利尿作用，可降低循环容量D、前列腺素主要参与血管活性调节和凝血机制E、血管活性肠肽可舒张血管、增加心脏和脑血流，提高外周血管阻力66.关于撤机前评价的指标，下列哪项是错误的（）。A、潮气量5ml∕kgB、自主呼吸频率25次∕分C、最大吸气负压25cmH2OD、静息每分钟通气量5LE、1秒用力呼气容积10ml∕min67.下列哪项不是电击伤的临床特点（）。A、多有违章用电史