2024年医学高级职称-内科护理(医学高级)笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年医学高级职称-内科护理(医学高级)笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.王某，女性，38岁，近半年来月经量过多，未予特殊诊治。近1周出现头晕乏力、面色苍白，就诊发现：Hb80g／L，RBC3.10×1012／L，Plt128×109／L，确诊为缺铁性贫血。此种贫血的发生机制是（）A、缺乏蛋白质B、缺乏维生素B12C、缺乏叶酸D、缺乏胃酸E、缺乏储存铁2.肥厚型心肌病超声心动图的改变是（）A、室间隔非对称性肥厚B、间隔运动低下C、室间隔流出道扩大D、左室扩张E、右室扩张3.伍某，男，54岁。嗜酒30年，近3年夜间打鼾，睡眠时有呼吸暂停，妻子常担心其呼吸不能恢复而推醒病人。病人白天嗜睡，常感觉疲倦、乏力。身体评估：血压160/90mmHg，脉搏90次／分，呼吸20次／分。通过了解病史怀疑该病人患有SAHS，为明确诊断应做的检查是（）A、胸部X线B、胸部CTC、全身PETD、超声E、多导睡眠图监测4.蛛网膜下腔出血的病人为防止再出血，下列护理措施中错误的是（）A、护理操作应集中进行B、保持病室的清洁、安静C、严格限制探视D、去枕平卧E、病情稳定后可逐渐进行轻微的活动5.甲型病毒性肝炎传播的主要途径是（）A、血液传播B、粪－口传播C、飞沫传播D、唾液传播E、垂直传播6.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因（）A、感染B、外伤及手术C、妊娠及分娩D、饮食不当E、胰岛素过量7.癫痫大发作可分为哪几期（）A、强直期B、惊厥期C、阵挛期D、缓解期E、惊厥后期8.以下哪项不属于门诊教育的内容（）A、候诊教育B、出院教育C、随诊教育D、咨询教育E、健康教育处方9.心房颤动进行电复律治疗时，通常能量选择为（）A、50～100JB、100～150JC、200JD、300JE、360J以上10.甲状腺危象的主要临床表现是（）A、心率增快，血压增高，脉压增大B、高热，心率增快，呕吐，腹泻，烦躁C、血压增高，心力衰竭，肺水肿D、低血压，低体温，休克E、心率增快，心律失常，心力衰竭11.患者，男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U/dl。应首先考虑哪种疾病（）A、急性阑尾炎B、急性肠炎C、消化道溃疡穿孔D、急性胰腺炎E、急性胆囊炎12.女性，33岁，曾有尿路感染病史。来院查尿常规为1～3个红细胞／HP，8～10个白细胞／HP尿培养最不可能出现的结果是（）A、埃希大肠杆菌

B、克雷伯杆菌

C、支原体

D、金黄色葡萄球菌

E、无细菌生长13.以下哪几项组成病案（）。A、住院病案B、门诊病案C、术后病案D、个案记录E、入院记录14.输液的护理目标是（）A、达到输液的目的B、患者获得安全、有效的治疗C、患者积极配合治疗D、患者能说出输液目的E、患者学会随意调节输液滴速15.患者男，40岁，因“多饮、多尿1年，睡眠差，轻度乏力1周”来诊。发病来尿量6～12L/d。查体：BP110/80mmHg。实验室检查：血钾4.1mmol/L，血糖4.8mmol/L。为明确诊断应进一步检查（）A、尿渗透压B、视野C、肾动脉血管造影D、氢化可的松E、血钠16.肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是（）A、失血量多导致休克B、失血后引起脑卒中C、失血造成脑组织缺氧D、失血量大干扰脑代谢E、肠道积血产氨增多17.医院感染常见的易感人群有（）A、婴幼儿及老年人B、营养不良者C、机体免疫功能严重受损者D、长期使用抗生素者E、住院时间长者18.患者女，23岁，未婚，因“不规则低热伴大、小关节疼痛1个月”来诊。查体：面部蝶形红斑明显，口腔内有溃疡灶；右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（＋），颗粒管型（＋）；血WBC3.5×109/L；ANA（＋），狼疮细胞（－）。诊断：系统性红斑狼疮。护士对该患者进行健康宣教时，下列内容不妥的是（）A、每餐后及晨起、睡前用漱口液漱口，防止口腔感染B、复查血、尿常规C、为了美观，面部红斑应尽量用化妆品遮盖D、少去公共场所，防止感染E、坚持遵医嘱规律服药19.高血压脑病的临床表现有（）A、严重头痛B、蛋白尿C、烦躁D、意识模糊E、心悸20.高血压病非药物治疗的措施有（）A、进行气功、太极拳等运动B、限制钠盐摄入C、物理治疗D、保持心理平衡E、适量运动21.系统性红斑狼疮最常发生的脏器或组织损害是（）A、肌肉、关节B、肾脏C、皮肤D、心血管E、肺和胸膜22.使结核有可能成为难治之症及疫情上升的主要因素是（）A、发病人数增多B、人们重视程度下降C、社会人口老龄化D、环境污染日趋严重E、结核菌的耐药性23.皮肤有蜘蛛痣见于（）A、肺炎B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、严重肝硬化E、肾盂肾炎24.幽门梗阻的特征（）A、剧烈胀痛B、呕吐宿食气味酸腐C、呕吐后腹痛加重D、上腹部可见胃型E、可听到振水音25.患者使用洋地黄药物前，护士应先测量（）A、血压B、呼吸C、脉搏D、体温E、体重26.脑血栓形成发病常在（）A、用力排便时B、剧烈运动时C、安静或休息状态时D、情绪激动时E、大量进食后27.患者男，40岁，因“患急性心包炎1个月，严重呼吸困难，心率加快2周”来诊。查体：奇脉；颈静脉怒张；心界向两侧增大，皆为绝对浊音区；左肩胛骨下叩诊浊音，闻及支气管呼吸音。医师考虑本患者出现大量心包积液。奇脉的表现是（）A、脉搏搏动呈吸气性显著减弱，呼气时消失B、脉搏搏动呈吸气性显著消失，呼气时减弱C、脉搏搏动呈呼气性显著消失，吸气时减弱D、脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失，吸气时复原E、脉搏搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时复原28.何某，男，58岁，退休工人。既往体健，近1年来，经常出现头晕、单肢无力并有麻木感，一般持续10～20分钟后症状完全消失，未予以重视。今天中午睡醒来突然发现右侧肢体无力，不能说话，但神志清楚。家人迅速将其送至医院。经过积极治疗，病人逐渐康复，肢体肌力恢复至4级，感觉基本恢复正常，但仍有时口齿不清，且饮水仍有呛咳，明天准备出院。作为责任护士，应该为其提供的健康教育内容不包括（）A、注意休息，不可参加运动，预防脑血管意外B、坚持康复训练C、戒烟限酒D、合理服用抗血小板聚集药物E、气候变化时注意保暖，防止感冒29.医院种类按特定任务计划分有（）A、综合医院B、中外合资医院C、企业医院D、军队医院E、医学院校附属医院30.以下不符合系统性红斑狼疮护理要求的是（）A、床单位清洁干燥B、床单位阳光充足C、病室内温度18~20℃D、病室空气流通E、病室内湿度50%～60%31.病历摘要：男性患者，24岁，鼻衄6天，发热、咳嗽、胸痛3天来院就诊。实验室检查：血红蛋白：50g/L，红细胞：1．6×1012/L，白细胞：8×109/L分类计数发现原始和早幼粒细胞。穿刺术后护理主要内容有哪些？（）A、拔针后局部加压B、拔针后用棉签轻压伤口C、术后当天协助病人淋浴，保持伤口干净D、保持伤口干燥E、注意观察穿刺部位有无出血F、注意观察穿刺局部有无发红32.下列哪项不是内燥涉及的主要脏腑（）.A、肺B、胃C、肝D、心E、肾33.患者男，60岁，因“活动后心前区不适、憋闷感、心悸1周”来诊。休息后可自行缓解。高血压病史20年。父亲死于高血压、急性心肌梗死，母亲患糖尿病。查体：T36.4℃，P65次/min，R18次/min，BP150/90mmHg。为明确诊断最应紧急检查的项目是（）A、尿常规B、肾功能C、肝功能D、血脂E、心电图F、心肌酶谱34.感染伤口应首先用3%过氧化氢或多大浓度的碘伏洗干净伤口腐败物（）A、800mg/lB、400mg/lC、500mg/lD、1000mg/lE、1500mg/l35.李某，女，70岁。因发作性晕厥2次入院，被诊断为病态窦房结综合征。其最理想的治疗方法是（）A、静注阿托品B、静滴异丙肾上腺C、静滴麻黄碱D、电复律E、安装埋藏式心脏起搏器36.患者，男性，30岁，醉酒后发冷、发热2天，咳嗽、胸痛，咯出大量脓臭痰，胸片显示右肺上叶大片状阴影，内有空洞并见液平，最有效的治疗措施应选择（）A、止咳，祛痰，解痉，抗感染B、改善通气，纠正酸中毒，抗感染C、支持疗法，祛痰，抗感染D、积极抗感染辅以体位引流E、中西结合，全身用药同局部用药相结合37.过敏性紫癜的临床表现有（）A、反复发作性皮肤紫癜，大小不等、高于皮面、对称性分批出现，多位于下肢及臀部B、腹型表现为阵发性腹绞痛或持续性钝痛，多位于脐周或下腹部C、关节型多见四肢大关节游走性疼痛，常伴有关节肿胀、发热D、关节型治愈后留有后遗症E、紫癜发生一周后若出现蛋白尿、血尿或管型尿为肾型38.暴发型化脑常见致病菌为（）A、大肠杆菌B、肺炎双球菌C、脑膜炎双球菌D、流感嗜血杆菌E、金黄色葡萄球菌39.滥用药物是引起再障的重要原因，以下药物中对再障的发生没有明显影响的是（）A、氯霉素B、阿司匹林C、保泰松D、磺胺E、青霉素40.关于无菌技术的概念正确的是（）A、无菌技术是指在医疗、护理操作过程中防止被污染的技术B、无菌技术是指在医疗、护理操作过程中防止被感染的技术C、无菌技术是指在医疗、护理操作过程中防止微生物侵入人体的技术D、无菌技术是指在医疗、护理操作过程中防止无菌物品被污染的技术E、无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌Ⅸ域被污染的技术41.病例：王先生，58岁，3个月前因急性脑梗死致左侧肢体偏瘫，出院后生活在家中，由老伴照顾。作为社区护士，对王先生进行健康教育时，侧重点应该是（）A、卫生保健知识B、预防性卫生教育C、疾病的临床表现及治疗D、患肢康复锻炼E、死亡教育42.患者男，59岁，因急性重症胆管炎致缺血性急性肾小管坏死，尿量20ml/h。关于少尿的机制，叙述正确的有（）A、肾血流动力学异常B、肾小管上皮脱落，管腔中管型形成C、管腔中的液体反漏D、健存肾单位减少E、肾小管上皮细胞代谢障碍43.最富有感情色彩的非语言形式是（）A、手势B、面部表情C、触摸D、眼神E、姿态44.小细胞低色素性贫血见于（）A、巨幼细胞性贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、失血性贫血E、白血病45.内风有虚、实之分，属虚者为（），属实者为（），或（）。46.患儿，女，1岁，因咳嗽5天伴气促1天以支气管肺炎、先心病收住入院，查体：生长发育落后，呼吸60次／分，双肺细湿啰音，心界向左下扩大，心率170次／分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm。该患儿首优的护理诊断是（）A、生长发展的改变B、清理呼吸道无效C、气体交换受损D、活动无耐力E、潜在并发症：心力衰竭47.林某，女，21岁，学生。2周前受凉后出现发热、咳嗽、流涕症状，自服"感冒药"后缓解。现出现胸闷、心悸、疲乏无力，活动后加重。身体评估：体温37.8℃，脉搏112次／分，呼吸24次／分，血压100/65mmHg；双肺未闻及干湿性啰音；第一心音减弱，心率120次／分，偶闻期前收缩。心电图示：窦性心动过速，低电压，T波低平。血清柯萨奇病毒IgM抗体滴度增高。最可能的疾病诊断是（）A、急性心包炎B、扩张型心肌病C、病毒性心肌炎D、风湿性心肌炎E、风湿性心脏病48.叶某，女，32岁。因发热、各关节痛、面部有蝶形红斑及血中抗Sm抗体（+），确诊为SLE。医嘱不能食用含有补骨脂素的芹菜、香菜、无花果等，主要是因为此类食物可（）A、增加雌激素作用B、损害肾小球C、加重表皮细胞损害D、增强对紫外线敏感E、加重关节滑膜炎49.1型糖尿病的特征有（）A、幼年发病多见B、发病主要因素是遗传易感因素C、与发病相关的病毒感染有柯萨奇B病毒及腮腺炎病毒D、胰岛素分泌绝对缺乏E、呈酮症酸中毒倾向50.就多数传染病而言，最常见的感染表现形式是（）A、病原携带状态B、显性感染C、暴发流行D、隐性感染E、潜伏性感染51.阻塞性肺气肿的并发症包括（）A、自发性气胸B、慢性肺心病C、肺梗死D、肺部急性感染E、肺纤维化52.患者男，61岁，因“心悸、乏力、消瘦1年，咳嗽、咳痰伴发热2周，心悸、乏力、发热加重3d”来诊。2周前发热，体温37～38℃，服用止咳去痰药物。近3d体温持续在39.0℃以上。查体：P110次/min，R32次/min，BP180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗；甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音；双肺大量干、湿性啰音；心界不大，HR160次/min，心房颤动样心律，心尖部可闻及Ⅰ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。治疗措施为（）A、甲巯咪唑（他巴唑，MM）＋碘剂＋小剂量糖皮质激素＋β-受体阻滞药B、丙硫氧嘧啶（PTU）＋碘剂＋小剂量糖皮质激素＋β-受体阻滞药C、丙硫氧嘧啶（PTU）＋碘剂＋大剂量糖皮质激素＋β-受体阻滞药D、丙硫氧嘧啶（PTU）＋碘剂＋大剂量糖质皮激素＋利舍平E、甲硫氧嘧啶（MTU）＋碘剂＋小剂量糖皮质激素＋β-受体阻滞药53.关于判断家庭角色功能是否充分的标准，描述错误的是（）A、家庭成员的角色固定不变B、家庭对某一角色的期望一致C、家庭成员乐意扮演自己的角色D、家庭的角色模式符合社会规范E、家庭成员能适应自己的角色模式54.刘某，男，52岁。节律性上腹痛再次发作，呼气试验显示幽门螺杆菌阳性，治疗该病的三联疗法是（）A、枸橼酸铋钾+克拉霉素+甲硝唑B、庆大霉素+青霉素+链霉素C、利福平+乙胺丁醇+庆大霉素D、红霉素+氯霉素+甲硝唑E、庆大霉素+碳酸氢钠+呋喃唑酮55.无菌技术操作原则下列哪一项是错误的（）A、操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B、操作台清洁、干燥，物品布局合理C、无菌操作前半小时通风，保证操作时空气新鲜D、操作时衣帽整齐、戴口罩E、进行无菌操作时，首先明确无菌区、非无菌区、无菌物品的概念56.风心病二尖瓣狭窄伴有房颤者，一旦血栓脱落引起周围动脉栓塞时，其中最为常见的栓塞部位是（）A、肺栓塞B、下肢动脉C、肾动脉D、脑动脉E、肠系膜上动脉57.患者男，20岁，大学生，因“打篮球时突然跌倒在地、口吐白沫、面色发绀、一过性意识丧失伴尿失禁3h”由同学急呼120送入院。120医师给予吸氧、镇静处理。头痛，全身乏力，无恶心、呕吐。既往无类似发作。查体：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP130/70mmHg；意识清楚；消瘦；左侧枕部一3cm×4cm皮下血肿；四肢肌力、肌张力均正常。脑电图：异常。颅脑CT：未见出血。患者对该病不了解，担心住院影响学业，担心再次发作有无生命危险。目前诊断主要考虑是（）A、脑出血B、颅内血肿C、脑震荡D、癫痫E、脑疝F、脑梗死58.关于中枢性尿崩症的治疗，叙述错误的是（）A、氢氯噻嗪是首选药物B、鞣酸加压素深部肌内注射C、去氨加压素口服或注射D、颅内肿瘤时需要手术治疗E、不能手术或部分肿瘤切除术后进行放射治疗59.一老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀、多汗和皮肤温暖，动脉血气分析pH7.31，氧分压6.7kPa（50mmHg），二氧化碳分压8kPa（60mmHg）。应给予（）A、高浓度、高流量持续吸氧B、低浓度、低流量持续吸氧C、高浓度、高流量间歇吸氧D、低浓度、低流量间歇吸氧E、酒精湿化吸氧60.患者男，23岁，肾病综合征，泼尼松治疗8周，尿蛋白转阴。关于泼尼松治疗有效的机制，叙述正确的有（）A、抑制炎症反应B、抑制细胞免疫和体液免疫C、抑制醛固酮的分泌D、抑制血管加压素分泌E、直接降低肾小球内高压61.责任护士观察全身动脉、静脉栓塞发生的征兆时，下列哪项不妥（）A、脑栓塞可引起偏瘫B、四肢动脉栓塞可引起剧烈疼痛C、肠系膜动脉栓塞可致剧烈腰痛D、肾动脉栓塞可引起严重腰痛、血尿E、肺栓塞可引起严重胸痛、呼吸困难、咯血等62.鼻饲患者的护理正确的是（）A、每次鼻饲量63.下列哪种食物或饮料有利于人体铁剂的吸收（）A、咖啡B、牛奶C、橘子D、茶E、皮蛋64.手术器械、透析器、注射器、脏器移植物、血液及血液制品的危险性分类是（）A、高度危险性物品B、中度危险性物品C、低度危险性物品D、重度危险性物品E、一般危险性物品65.过氧乙酸的主要特性下列哪项描述是错误的（）A、中效B、稳定性差C、对金属有腐蚀性D、现配现用E、适用于耐腐蚀物品、皮肤及环境等的消毒灭菌66.由心脏病引起的心脏骤停中，最常见的原因是（）A、急性心肌炎B、心律失常C、心肌病D、急性心肌梗死E、主动脉瓣狭窄67.马某，女，57岁。无明显诱因突然出现鼻塞、咽痛、头痛、全身肌肉酸痛并感明显倦怠，其后出现干咳、咳少量白色黏液痰不伴明显胸痛。拟诊为"病毒性肺炎"。下列检查结果中符合病毒性肺炎临床诊断的是（）A、血常规：白细胞22.8×109/L，中性粒细胞91.2%B、痰涂片所见的白细胞以单核细胞为主C、痰涂片所见的白细胞以嗜酸性粒细胞为主D、痰涂片所见的白细胞以嗜碱性粒细胞为主E、痰培养可见致病细菌生长68.帕金森患者临床表现不应有（）A、静止性震颤B、面具脸C、慌张步态D、写字过小征E、角膜K-F环69.符合贫血患者临床表现的有（）A、轻度贫血多无任何症状B、重度贫血可有心慌、气短C、可有感觉过敏，易激动D、最突出的体征是皮肤、黏膜苍白E、常有肝、脾、淋巴结肿大70.给肝性脑病的病人灌肠时一般应使用（）A、生理盐水B、肥皂水C、石蜡油D、弱酸溶液E、新霉素液71.上消化道出血特征性的表现为（）A、失血性周围循环衰竭B、呕血与黑便C、失血性贫血D、氮质血症E、发热72.患者，女性，55岁。发现血压升高7年，间断发作心前区疼痛半年。诊断为高血压病、冠心病。一直服用β受体阻滞剂治疗。今晨购物时，突感胸闷、气急，咳泡沫痰。急诊入院查体：端坐体位，心率42次／分，双肺满布湿啰音，双下肢无水肿。目前该病的诱发因素可能为（）A、急性呼吸道感染B、心动过缓C、体力过劳D、电解质紊乱E、应用抑制心肌收缩的药物73.患者女，37岁，因“反复腹泻6个月，再次发作3d”来诊。3d前进食生冷食物；黄色稀粪，带脓血，6～8次/d。查体：右下腹隐痛。粪常规：RBC（＋），WBC（+++）。确诊该疾病最可靠的依据是（）A、典型脓血便B、明显里急后重C、粪细菌培养（＋）D、免疫检查阳性E、粪镜检发现大量脓细胞、吞噬细胞F、血白细胞计数增高，多为（10～20）×109/LG、抗原阳性H、乙状结肠镜检74.患者女，18岁，因“心悸、多汗、多食、消瘦4个月”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音。为明确诊断，应检查（）A、FT3、FT4、TSHB、心电图C、T抑制试验D、TRH兴奋试验E、甲状腺摄碘率75.简述温病学理论体系的形成过程。第2卷一.参考题库(共75题)1.病历摘要：男性，40岁，寒战发热2天，右上腹痛，咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90/60mmHg。应立即给予哪些治疗：（）A、低分子右旋糖酐500ml静脉滴注B、阿米卡星0.8g/d静脉滴注C、青霉素160万U/d肌注D、青霉素800万U/d静脉滴注E、头孢唑林钠5.0g/d静脉滴注F、多巴胺静脉滴注G、氢化可的松200mg静脉滴注H、西地兰0.4mg静脉注射2.慢性支气管炎急性发作期的主要治疗方法有（）A、祛痰、止咳B、免疫治疗C、控制感染D、解痉、平喘E、氧气吸入3.患者，男性，28岁，农民，于12月20日因畏寒、发热3天入院。入院医疗诊断为“肾综合征出血热”。入院查体：体温35.9℃，血压8／5.5kPa，脉搏128次／分，呼吸40次／分，皮肤黏膜湿冷，肢端发绀，全身散在多个出血点，球结膜充血、水肿，肾区叩击痛明显。经积极治疗2天后，病人出现胸闷、呼吸急促、烦躁不安等表现，尿量40ml／24h，血压24／14kPa，脉洪大，两肺有细湿啰音。此时病人最可能出现的是（）A、肺实质弥漫性出血B、高血容量综合征C、肝肾综合征D、尿毒症性脑病E、高血压性脑病4.张某，男，40岁。中午进餐后，晚6时许出现上腹痛，伴呕吐。身体评估：体温37.7℃，上腹部压痛，无放射痛，肠鸣音亢进。血、便常规无异常。考虑该病人最可能患哪种疾病（）A、急性胃炎B、急性肠炎C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、胃溃疡5.注射铁剂时的注意事项有哪些（）A、深部肌内注射B、剂量计算准确C、避免药液外渗D、采用“Z”型注射法E、重者可致过敏性休克6.患者男，74岁，化工厂退休工人，因“间断晕厥6个月”来诊。患者4年前无明显诱因出现系鞋带困难，未重视；3年前起床、翻身困难，诊断为帕金森病，一直服用美多巴、息宁、金刚烷胺。近6个月来，多次在站立或爬楼时出现晕厥。患者便秘，粪便干结，4～6d排粪1次。糖尿病病史6年，血糖控制在正常范围。其兄患帕金森病。查体：T36.4℃，P70次/min，R18次/min，BP110/70mmHg；意识清楚、面具脸，双上肢铅管样肌张力增高。颅脑MRI：脑萎缩。针对患者采取的护理措施，正确的是（）A、做好排粪护理，保持排粪通畅B、鼓励患者尽量参与各种形式的活动，如散步、太极拳等C、关心体贴患者，协助进食、服药和日常生活的照顾D、加强安全护理，防止跌倒、坠床，体位变化时要缓慢E、做好心理护理，增强战胜疾病的信心F、观察药物疗效及不良反应7.糖尿病的急性并发症为（）A、糖尿病酮症酸中毒B、视网膜病变C、糖尿病肾病D、糖尿病足E、高渗性非酮症糖尿病昏迷8.消化性溃疡并发急性穿孔行非手术治疗时，最重要的护理措施是（）A、禁饮食B、有效的胃肠减压C、取半卧位D、按医嘱及时使用抗生素E、输液维持体液平衡9.首先提出用苦参治疗痢疾的医书是（）.A、《诸病源侯论》B、《千金要方》C、《张氏医通》D、《肘后方》E、《外台秘要》10.患者男，20岁，因“受凉后咽痛、发热1周”来诊。体温最高38.7℃。查体：胸骨下段压痛，脾肋下3cm。血常规（2d前）：Hb134g/L，WBC3.8×109/L，原粒细胞0.02，早幼粒细胞0.08，中幼粒细胞0.1，晚幼粒细胞0.16，PLT29×109/L。骨髓穿刺：增生极度活跃，中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。患者突感腹痛，缓解疼痛宜取（）A、左侧卧位B、右侧卧位C、平卧位D、半卧位E、坐位11.蛛网膜下腔出血病人应绝对卧床休息至少（）A、3天B、1周C、2周D、3周E、4周12.支气管扩张症咯血时下列表现哪项是错误的（）A、反复发生，程度不等B、咯血量与病情严重程度相一致C、咯血后一般无明显中毒症状D、咯血后一般恢复较快E、可伴有大量脓痰13.病历摘要：54岁男性，患急性心肌梗死，发病5天来一直绝对卧床治疗，自诉便秘，近3天未排便。下列哪些心律失常是发生室颤的先兆：（）A、室早落在前-心搏的易损期（R在T波上）B、短阵室性心动过速C、频发室早D、频发房早E、房室传导阻滞14.正常人胸膜腔压力的变化是（）A、吸气时负压，呼气时正压B、吸气时正压，呼气时负压C、吸气、呼气均为正压D、平静呼吸的全过程均为负压E、仅吸气向呼气过渡时为负压15.有可能使血液黏稠度增加的先心病是（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未D、法洛四联症E、肺动脉狭窄16.幽门梗阻临床不会出现（）A、呕吐大量隔餐发酵食物B、呕吐后腹部症状减轻C、餐后腹痛加重D、肠型E、腹痛17.请简述内风的常见临床证型有哪些？18.预防急性低血压反应，有哪些护理措施（）A、出现头晕、恶心、乏力时立即平卧，取头低足高位B、避免突然改变体位C、卧床服降压药D、服药后不要站立太久E、避免用过热的水洗澡或蒸汽浴19.外感时病主要应按（）、（）和（）进行证候归类。20.患者，男性，20岁，因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查T39.8℃，P120次／分，R38次／分，节律不整，对光反应迟钝，肺部可闻及干湿啰音，颈强直（+）。该病人此时正处于病程的（）A、初期B、极期C、缓解期D、恢复期E、后遗症期21.原发性肝癌的护理措施正确的是（）A、高脂饮食B、自控镇痛C、减少探视D、忌服损肝药E、缓解心理压力22.大多数高血压患者受损脏器最为严重并占首位的是（）A、肾脏B、脑C、眼底D、心脏E、肝脏23.患者女，28岁，因“食欲减退、呕吐3d”来诊。烦渴、多尿1年，不规律用胰岛素治疗。查体：T36.2℃；呼吸深大有异味。实验室检查：血糖22mmol/L；尿糖（++++），尿酮体（+++）。最可能的诊断为（）A、急性肠炎＋代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、乳酸酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、非酮症高渗性糖尿病昏迷24.护士在听取患者陈述后说“是吗！”、“真的吗！”属于（）A、积极性反馈B、消极性反馈C、模糊性反馈D、情感性反馈E、鞭策性反馈25.肺心病形成肺动脉高压的最重要的因素是（）A、长期反复发作的慢性炎症B、肺毛细血管床减少C、肺细小动脉痉挛D、血容量增多E、血液黏稠度增加26.过敏性紫癜的病因不包括（）A、细菌、病毒感染B、寒冷刺激、花粉、尘埃C、青霉素、磺胺等药物D、机体对异性蛋白质过敏E、脾功能亢进27.取水剂口服药的正确方法是（）A、一手持药瓶，将药水摇匀B、另一手持量杯，拇指置于所需刻度C、高举量杯，使所需刻度与视线平行D、倒药液时标签面朝掌心E、不同种药液可放于同一药杯内28.与风湿热发病有关的细菌感染是（）A、金黄色葡萄球菌B、大肠杆菌C、A组乙型溶血性链球菌D、流感嗜血杆菌E、脑膜炎球菌29.一氧化碳中毒患者最佳的氧疗方式是（）A、持续高流量给氧

B、经20%～30%酒精湿化后给氧

C、高压氧治疗

D、持续低流量给氧

E、间歇低流量给氧30.下列哪种药物禁用于特发性血小板减少性紫癜（）A、泼尼松B、阿莫西林C、红霉素D、阿司匹林E、地西泮31.关某，男，28岁。近4天来双下肢进行性无力，伴大小便潴留。发病前有发热及全身酸痛，检查见T4以下痛、温觉及深感觉障碍，双下肢肌力、肌张力减低。本病最常累及的脊髓节段为（）A、颈段B、胸段C、腰段D、骶段E、尾段32.李某，男，68岁。有高血压病史8年，体型肥胖，吸烟史19年，每天1包。有饮酒习惯，每周2～4次，每次饮红葡萄酒约1～2两。2年前查心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低，T波倒置，诊断为冠心病。遵医嘱服用药物治疗，定期复查，病情稳定。该病人患冠心病的危险因素不包括（）A、年龄B、高血压C、肥胖D、饮酒E、吸烟33.有关出血倾向的护理措施，下列哪项错误（）A、避免皮肤摩擦，操作轻柔B、尽可能避免注射治疗C、绝对卧床，限制肢体活动D、注意口腔清洁，不吃坚硬食物E、床单平整，被褥轻软34.胡某，男，45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年，近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。身体评估：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。为进一步明确诊断，还需做哪些检查（）A、抗核抗体谱，肺功能测定，ESR，CRP，RFB、肺功能测定，ESR，CRP，RF，皮下结节活检C、摄双手X片，胸部CT，肺功能测定，ESR，CRP，RF，补体D、摄双手及胸部X片，RF，ESR，CRP，肺功能测定E、胸部X片，肺功能测定，RF35.患者，男性，18岁，2周前感冒，2天前出现双下肢末端软弱无力，迅速发展到小腿。检查：双下肢张力减退，腱反射消失，感觉麻木平面至膝关节。CSF检查：蛋白0.6g/L，细胞计数为2×109/L。考虑为（）A、末梢神经炎B、急性感染性多发性神经炎C、脊髓灰质炎D、重症肌无力E、周期性麻痹36.林某，女，28岁。患有系统性红斑狼疮病史2年，近日出现体温升高，关节红肿有压痛、面部红斑及泡沫尿而入院治疗。正确的护理是（）A、加强肢体锻炼B、安排在朝阳的病室C、遵医嘱强化激素治疗D、给予高蛋白、高热量饮食E、使用洗面奶勤洗脸37.吕某，女，25岁。因肥胖，月经量少不规则一年就诊。身体评估：血压170/100mmHg，向心性肥胖，满月脸。CT结果为垂体肿物，X线显示骨质疏松，初步考虑该为（）A、Cushing综合征B、糖尿病C、高血压D、子宫肌瘤E、胸腺瘤38.下列哪些是继发性肺结核的特点（）A、局部反应剧烈。易发生空洞B、病变多位于肺尖或锁骨下区C、气管旁、纵隔淋巴结常受累及D、可沿支气管播散E、病变愈合有消散、纤维化或钙化等方式39.关于巨幼细胞性贫血的实验室检查结果，不妥的是（）A、属大细胞性贫血B、白细胞、血小板增生显著C、骨髓检查见红系增生活跃，可见各阶段巨幼红细胞D、血清维生素B12低于正常E、血清叶酸低于正常值40.社区护士指导慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗时，合适的氧流量是（）A、1～2L／minB、3～4L／minC、5～6L／minD、7～8L／minE、9～10L／min41.关于胸腔抽气减压术，哪项错误（）A、当肺压缩>20%时，应考虑抽气减压B、每日或隔日抽气一次C、肺大部复张后，余下积气可自行吸收D、每次尽可能将气体抽尽E、穿刺点一般在病侧第2前肋间隙锁骨中线外侧42.叶某，男，35岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅲ级。心电图示心率96次／分，心房颤动。血清钾5.5mmol/L，血清钠130mmol/L。目前该病人不宜服用的药物是（）A、硝酸异山梨酯B、呋塞米C、螺内酯（安体舒通）D、地高辛E、美托洛尔43.林某，女，22岁。3天前因上呼吸道感染门诊就诊，今因腹痛、双膝关节疼痛，伴四肢皮肤散在出血点再次就诊。拟为"过敏性紫癜"收入院。该病人过敏性紫癜的临床类型应属于（）A、紫癜型B、腹型C、混合型D、肾型E、关节型44.急性肾衰竭肾前性损害因素主要有（）A、血容量不足B、心排血量降低C、严重感染D、严重创伤E、异型输血45.在高血压急症时必须迅速降压，常静脉应用的药物是（）A、硝酸甘油B、呋塞米C、美托洛尔D、硝苯地平E、卡托普利46.病人头痛发热，微恶风寒，咳嗽少痰，咯痰不畅或痰中带血，口渴喜饮，唇干咽燥，心烦，大便干结。舌红少苔，脉细数。应首选何方治疗（）.A、清燥救肺汤B、百合固金汤C、杏苏散D、凉膈散E、桑杏汤47.成人的主要造血器官是（）A、骨髓B、肝C、脾D、淋巴结E、胸腺48.患者，75岁，头晕、头痛、耳鸣多年，医生已确诊高血压，近一周头痛加重入院。查体：血压185/130mmHg，神智清楚，心界扩大，心功能正常。该患者属于高血压病下列哪级（）A、高血压病1级B、高血压病2级C、高血压病3级D、恶性高血压级E、高血压危象级49.男性，21岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，左房增大。该患者可出现的并发症中，下列哪项少见（）A、栓塞B、心力衰竭C、急性肺水肿D、感染性心内膜炎E、房颤50.严重贫血的临床表现有（）A、头晕、耳鸣B、心悸、气促C、失眠、怕冷D、心尖区收缩期杂音E、发绀51.患者男，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等，诊断为“胃窦炎”，曾用奥美拉唑（洛赛克）、胃得乐冲剂治疗后好转。以后常于冬春季发作上腹胀痛，多于进餐后半小时开始，下次餐前缓解。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及。大便隐血试验（++），胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。目前患者的诊断应考虑（）A、急性胃体炎B、急性胃窦炎C、急性胰腺炎D、胃溃疡癌变E、十二指肠球溃疡52.使用化学消毒剂时，下列哪项是错误的（）A、根据物品的性能和各种微生物的特性选择合适的消毒剂B、严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间和使用方法C、消毒剂及容器每月更换一次D、熟悉消毒剂的毒副作用，做好自身防护E、待消毒的物品必须先洗净、擦干53.患者，男，35岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年，每年冬季易犯心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热，3天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，BP100/70mmHg。R28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床紫绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律整，两肺满布干湿啰音，肝肋下3指，脾（-），无腹水，双下肢可凹性水肿。心衰控制后责任护士向患者及家属进行健康教育，其内容哪项不妥（）A、积极防治风湿热、避免心衰诱因特别是肺部感染，做好防寒保暖B、低盐、少量多餐，以减轻心脏负荷C、适量运动.以不出现心悸、气短为度D、遵医嘱按时服药，定期门诊复查E、食谱选择不受限制，以促进食欲54.土败木贼证的主方为（）和（）。55.患者女，33岁，因“饮水呛咳，屈颈抬头无力，四肢乏力2个月”来诊。诊断：重症肌无力。关于该患者的饮食指导，叙述错误的是（）A、高蛋白，高维生素，高能量，富含钾、钙的软食或半流质B、避免干硬或粗糙的食物C、进餐时尽量取坐位D、鼓励患者少量、慢咽E、胆碱酯酶药应在餐前1h服用56.在流行病学的描述性研究中，应用最广泛的研究方法是（）A、筛查B、现况研究C、队列研究D、生态学研究E、病例对照研究57.下列导致ALI/ARDS的危险因素中，属于肺内因素的是（）A、休克B、败血症C、严重非胸部创伤D、麻醉品中毒E、误吸胃内容物58.不宜热水坐浴的患者是（）A、女性患者经期B、妊娠后期C、产后2周内D、阴道出血E、急性盆腔炎症59.溃疡型肠结核腹泻的特点包括（）A、每日排粪2～4次B、呈糊状便C、伴里急后重D、伴明显消瘦E、可出现腹泻和便秘相交替60.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（）A、肾上腺糖皮质激素B、柳氮磺吡啶C、前列腺素D、甲硝唑E、阿莫西林61.患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，情绪低沉，口齿不清，嗜睡，护士应警惕患者可能出现了（）A、肺性脑病B、肝性脑病C、呼吸衰竭D、肝癌E、急性胰腺炎62.急性白血病病人容易发生感染，主要原因是（）A、白细胞增多B、继发性营养不良C、成熟粒细胞缺乏D、长期贫血导致机体抵抗力下降E、化疗药副作用63.系统性红斑狼疮面部典型皮损的特点是（）A、盘状红斑B、环形红斑C、蝶形红斑D、网状红斑E、丘疹状红斑64.抗甲状腺药物可引起粒细胞减少，甚至缺乏。下列哪项概念是错误的（）A、丙基硫氧嘧啶不良反应相对较小B、粒细胞减少多发生在再用药后1~2周内C、粒细胞减少多发生在初用药后2~3月内D、发生粒细胞减少时应立即停用抗甲状腺药物，恢复后再用E、硫脲类与咪唑类之间有交叉过敏反应65.病历摘要：54岁男性，患急性心肌梗死，发病5天来一直绝对卧床治疗，自诉便秘，近3天未排便。此时采取的急救措施首先是：提示：晚间巡视病房时，见该病人谈笑间突然意识丧失，四肢抽搐，面色青紫，迅即呼吸停止，触脉搏、心尖搏动均消失。（）A、去找医生抢救B、给病人高流量氧气吸入C、放平患者，将其头后仰D、人工呼吸E、胸外心脏按压66.急救器械包括（）A、给氧装置B、电动吸引器C、喉镜D、电除颤器E、呼吸机67.狂犬病的主要传染源是（）A、狐狸B、食血蝙蝠C、病犬、病猫D、带病毒者E、患者68.陶某，女，25岁。患甲亢2年，妊娠4个月自行停药后病情加重。身体评估：血压180／140mmHg，脉搏130次／分，呼吸32次／分，体温39～40℃，大汗淋漓，烦躁不安，口唇轻度发绀。首先考虑该病人最有可能发生了（）A、甲亢复发B、细菌性痢疾C、甲亢性心脏病D、甲亢伴感染E、甲亢危象69.请回答以下有关高血压的提问。高血压患者，出现下列哪些表现要警惕（）A、剧烈头痛B、血压突然急剧增高C、一过性语言障碍D、心律失常E、心前区疼痛F、眼睛深部压迫感及（或）眼睛疼痛70.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的血液生化改变是（）A、低血糖B、低血钠C、低血钙D、高血钾E、氮质血症71.下列关于止血、凝血、纤溶系统的叙述不正确的是（）A、血管内皮受损后，血小板很快粘附、聚集、变形形成血小板栓子起暂时止血作用B、正常情况下，凝血因子均处于激活状态C、凝血过程分3个阶段D、凝血可分为内源性凝血和外源性凝血E、生理情况下，凝血和纤溶系统处于动态平衡72.患者男性，28岁，患急性肾炎两周后出现少尿、水肿并发急性肾衰竭。体检：血压23/14kPa（173/105mmHg），眼睑及皮下水肿明显，两肺底可闻及细小湿啰音。化验：尿液检查蛋白（++），红细胞20～25个/HP，血红蛋白110g/L，血Cr720μmol/L，CO2CP18mmol/L，血C3降低，眼底检查，动、静脉轻度