2024年云南住院医师-云南住院医师核医学科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年云南住院医师-云南住院医师核医学科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.评价医学诊断效能的方法中，漏诊率也称为（）A、阳性结果预测值B、阴性结果预测值C、准确性D、假阳性率E、假阴性率2.患者女性，46岁。因心悸就诊。查体，甲状腺右叶大小正常，左叶可触及一圆形结节，质地硬，约2cm×2cm，边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。T3、T4、TSH均正常。甲状腺显像呈"热"结节征象，结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。患者甲状腺素抑制试验显像见该"热"结节显像未见明显抑制，而结节周围和右侧甲状腺组织均不显影，如果T3、T4水平明显升高、TSHA、Graves病B、甲状腺癌C、结节性甲状腺肿伴甲亢D、甲状腺囊肿E、Plummer病F、亚急性甲状腺炎3.吸入性肺脓肿的好发部位（）A、右上叶后段B、双侧下叶基底段C、双侧下叶背段D、右侧中叶E、肺尖4.肿瘤骨转移的主要途径是（）A、直接蔓延B、血行转移C、种植转移D、淋巴转移E、穿刺转移5.位相直方图左、右心室位相的相角程的正常值为（）A、6.流量容积曲线呈双蝶形改变的通气功能障碍类型是（）A、胸外型大气道阻塞B、胸内型大气道阻塞C、固定型大气道阻塞D、单侧主支气管不完全阻塞E、单侧主支气管完全阻塞7.女性，30岁。Graves病患者，抗甲状腺药物治疗已2年，是否停药，最有参考意义的指标是（）A、甲状腺摄131I试验B、血清FT3测定C、血清FT3、FT4测定D、血清sTSH的测定E、临床症状和体征8.某女性患者，60岁，近日咳嗽，痰中带血，拍胸片发现右肺上野中带有一直径约2cm的结节影，可见分叶及细短毛刺。用何种影像检查方法显示该结节影最清楚？（）A、X线正侧位胸片B、CT扫描C、核素D、MRI检查E、超声检查9.下列有关放射受体分析和受体放射分析的描述，准确无误的一项是（）A、受体放射分析是一种研究受体的数量和性质为目的分析技术，为竞争结合分析B、放射受体分析是非竞争性结合分析法，测定结果反映的是受体的生物活性C、两者都是标记配体，配体与受体的结合反应，反映生物活性D、两者的分析目的不同，前者测受体容量，后者测配体含量E、前者为饱和分析，后者为竞争性分析10.人体感染结核菌后，与结核病发生、发展及转归有关的因素是（）A、结核菌的数量B、结核菌的毒力C、机体的免疫力D、变态反应E、感染部位11.患者男，30岁。因咳嗽、胸痛、进行性气促6个月，加重1个月入院。查体：全身浅表淋巴结未及肿大，心率82次/min，双肺呼吸音低，未闻及干、湿啰音及爆裂音。胸部HRCT显示：双肺大量条索状及小结节影，囊状影，伴广泛间质纤维化改变。该病首选的治疗措施是（）A、抗结核治疗B、全身化疗C、戒烟D、广谱抗生素E、糖皮质激素12.一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重，多于中午、晚上服药前出现该患者出现上述症状是（）A、开关现象B、剂末现象C、肌张力障碍D、双相运动障碍E、迟发性运动障碍13.营养支持治疗前首先应（）。A、先消除导致营养不良的因素B、鼓励患者进食C、促进患者食欲D、改善进餐环境E、胃肠减压14.关于细支气管肺泡癌，下列哪项正确（）A、好发于老年人B、多见于女性C、是肺癌中比较多见的类型D、发病与肺组织瘢痕或间质纤维化有关E、易早期发生淋巴和血行转移15.可用于评价妊娠早期黄体功能的激素是（）A、雌酮B、雌二醇C、雌三醇D、孕酮E、人绒毛膜促性腺激素16.多药耐药即肿瘤细胞对一种抗癌药产生抗药性后，不仅对同类抗癌药抗药，而且（）。A、对生物反应调节剂亦产生交叉抗药B、对所有类型抗癌药亦产生交叉耐药C、对化疗增敏剂亦产生交叉抗药D、对许多非同类型抗癌药亦产生交叉抗药E、对靶向治疗亦产生交叉抗药17.FDG在下列哪种病理类型肿瘤中代谢最低（）A、鳞状细胞癌B、腺癌C、类癌D、透明细胞癌E、腺瘤18.患者男，42岁。因间断性咳嗽，运动后胸闷、气短、轻度喘息3个月入院。既往抽烟史20年，平均2～3包/d。入院体检一般情况可，神清，巩膜、皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大，心率76次/min，律齐，两肺呼吸音略低，清，未闻及干湿啰音及Velcro啰音。胸片、胸部CT示：两肺纹理增多紊乱，两肺弥漫性小结节、囊状病灶，以两上肺为主。 为进一步明确诊断，最有意义的检查是（）（提示：院后查，PPD5U（－）；肿瘤五项（－）；血气分析：pH7.39，PaCO243.5mmHg，PaO2113mmHg，SaO20.98。肺功能：FEV1/FVC87.3%，FRV1占预计值54.3%，RV占预计值80.1%，RV/TLC30.8%，为限制性通气功能障碍。）A、支气管肺泡灌洗B、支气管镜TBLB活检C、开胸肺活检D、ACEE、NCAF、风湿三项19.胸水检查：血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH503U/L，葡萄糖定量2.4mmol／L，ADA110U/L，最有可能的诊断为（）A、右心衰胸水B、结核性胸水C、癌性胸水D、丝虫病性胸水E、结缔组织性胸水20.骨显像对骨转移性肿瘤的诊断，尤其是原发病灶肯定时寻找骨转移灶颇具临床价值，是由于（）A、灵敏度高B、可显示全身骨病灶C、提供放射性核素治疗的依据D、以上均是E、以上均不是21.男性，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0～6.0mmol/L，餐后血糖10.0～13.0mmol/L，拟加用（）A、双胍类降血糖药B、磺脲类降糖药C、α-葡萄糖苷酶抑制剂D、短效胰岛素E、中效胰岛素22.肺癌骨转移部位主要是（）A、趾骨B、红骨髓丰富的中轴骨C、指骨D、跖骨E、掌骨23.常用诊断干燥综合征的核素显像方法是（）A、甲状腺静态显像B、脑脊液显像C、唾液腺显像D、脑血流灌注显像E、肾动态显像24.下列临床表现对肺动脉口狭窄的诊断有帮助除外（）。A、心电图电轴右偏B、右心室肥厚C、右心室肺动脉压力阶差大小40mmHgD、左心室肥大E、肺动脉段突出25.发展中国家最常见的女性肿瘤是（）。A、肺癌B、肝癌C、肝癌D、乳腺癌E、宫颈癌26.患者，男，60岁，原有肺心病史，发热、咳脓痰1周，神志恍惚1天。体检：发绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音。心率120次／分，律齐，血压90/60mmHg，下肢水肿。尿蛋白(+)，大便隐血（-），病人最可能出现哪种并发症（）A、肺性脑病B、消化道出血C、肾衰竭D、脑梗死E、弥散性血管内凝血27.我国现阶段在实施GCP方面还存在的问题除外（）。A、研究记录保留不充分，保留时间不够长B、一些申办者不了解自己在临床研究中的责任和义务C、对严重不良事件隐瞒不报D、未经伦理委员会批准就开始实施临床试验或对方案随意进行改动E、在未获得患者知情同意的情况下，就开始进行临床试验28.前列腺癌患者，首选下列哪种检查方法（）A、MIBISPECTB、FMISOPET/CTC、FDGPET/CTD、METPET/CTE、FLTPET/CT29.下列有关"相位分析"的描述，选择正确的概念。将心脏各部位开始收缩的时间以一种显著标志（如黑色或白色）依次进行动态显示，即可直观地观察心肌激动传导的过程（）A、相位图B、振幅图C、相位直方图D、时相电影E、相关分析图30.关于肺炎链球菌引起的肺炎的病理生理过程，不正确的说法是（）A、病变开始于肺的外周B、极易引起肺组织坏死并空洞C、首先引起肺泡壁的水肿D、分为充血、红肝变、灰肝变、消散等四期E、经Cohn孔扩散31.哪项不是开放性气胸引起的病理生理改变（）。A、伤侧胸膜腔负压消失B、伤侧肺萎陷C、健侧肺扩张受限D、呼吸时纵隔摆动E、矛盾呼吸运动32.体内射线测量仪器通常测量（）A、α粒子B、β-粒子C、γ光子D、β+粒子E、中子33.FDG代谢可能较低的是（）A、高分化肝细胞肝癌B、中、低分化肝细胞肝癌C、肝脏腺癌D、肝脏转移癌E、肝脏淋巴瘤34.下列条件中最不适合做131I治疗的是（）A、Graves甲亢伴肝功能受损的患者B、Graves甲亢伴肾功能受损的患者C、Graves甲亢伴白细胞减少的患者D、Graves甲亢哺乳期患者E、Graves甲亢儿童患者35.下腔静脉滤器置入适应证（）A、复发性肺栓塞B、禁忌抗凝治疗或抗凝治疗有严重并发症的肺栓塞C、盆部静脉内有自由漂浮的血栓病例D、某些手术可能导致肺栓塞，术前放置预防用E、以上全是36.具有特定的质子数、中子数及核能态的一类原子称为（）A、同位素B、同质异能素C、放射性核素D、稳定核素E、核素37.患者，女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次／分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是（）A、利尿剂B、强心剂C、呼吸兴奋剂D、有效抗生素E、血管扩张剂38.对于核素显像，下列论述不正确的是（）A、核素显像是利用引入体内的放射性核素发射的射线，通过体外的探测仪器检测射线的分布与量，达到成像的目的B、核医学的影像是一种功能影像，而不是解剖学密度变化的图像C、核医学影像也可显示其解剖形态学变化，而且图像的解剖学分辨率极好D、核素显像与其他显像技术的不同之处是不同脏器显像需应用不同的放射性药物，同一器官不同目的的显像需不同的显像剂E、核素显像从技术条件等方面比其他显像技术更为复杂39.男性，50岁，左膝髌骨骨折内固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷气短，伴有胸痛，出冷汗。查体：血压80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1～V3T波倒置，动脉血气分析示低氧血症。关于该病的治疗下列描述正确的是（）A、溶栓的时间窗一般定义为7天以内B、溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血C、抗凝治疗可选用抗血小板药物如阿司匹林等D、对于血压和右心室功能正常的病例亦可以积极溶栓E、抗凝治疗的目标是维持INR2.0～3.0F、一般口服华法林的疗程为3～6个月G、应用普通肝素治疗应监测PTH、应用低分子肝素治疗应监测APTTI、华法林需要与肝素重叠应用至少4～5天40.肋骨骨折最常发生的部位（）。A、第1～3肋B、第11～12肋C、第8～10肋D、第4～7肋E、第3～6肋骨41.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是（）A、卧床休息、低盐饮食B、使用小剂量强心剂C、使用小剂量作用缓和的利尿剂D、应用血管扩张剂减轻心脏负荷E、积极控制感染和改善呼吸功能42.经股动脉穿刺的适应证不包括（）A、脑血管造影B、下肢动脉造影C、凝血功能障碍D、右侧颈内动脉狭窄支架成形术E、肾肿瘤栓塞43.52岁女性，胸闷，运动（stress）和静息（rest）心肌灌注显像图见图4-6。左心室下后壁的血供来源于（）A、右冠状动脉B、左冠状动脉C、左旋支D、左前降支E、以上都不是F、以上都是44.诊断肺脓肿最有价值的是（）A、畏寒、高热B、咳大量脓臭痰C、白细胞总数及中性粒细胞增高D、痰普通细菌培养阳性E、大咯血45.对肿瘤体积改变的评价，可采用RE-CIST标准和WHO标准，以下说法正确的是（）。A、按照WHO标准，PD指一个或多个病变增大≥25%B、RECIST标准采用双径测量，每个器官最多计5个病灶C、按照RECIST标准，PR指靶病变缩小≥50%D、WHO标准采用单径测量，未定义测量病灶的数目E、CR是指病灶完全消失，但两者对持续时间的定义不同46.心源性呼吸困难可出现的临床表现包括（）A、端坐呼吸B、心源性哮喘C、间歇性呼吸或陈-施（潮式）呼吸D、局限性固定的哮鸣音E、Kussmaul呼吸47.影响肺脓肿疗效的因素是（）A、脓液引流不畅痰不能排出B、没有输水解蛋白C、抗菌素不敏感、剂量不足、疗程短于8周D、没有绝对卧床休息E、没有吸氧48.从HBV肝炎发展为肝硬化至少多少年，HBV慢性肝炎发展为PHC至少需多少年（）A、3年～5年，20年～50年B、5年～10年，40年～50年C、5年～8年，10年～20年D、3年～5年，10年～20年E、5年～10年，20年～30年49.鼻咽癌的蔓延途径不包括（）。A、向上侵犯破裂孔及蝶窦、颈动脉管、卵园孔或颈静脉窝；B、向下沿咽肌累及软腭和扁桃体；C、向前沿翼内肌破坏翼板，并向翼腭窝内延伸；D、向后经咽旁间隙累及斜坡和椎前肌群；E、向外蔓延，使咽旁间隙向外移位50.99mTcO在甲状腺内是（）A、仅被甲状腺组织吸附B、参与甲状腺激素合成C、以甲状腺激素形式潴留D、参与甲状腺激素代谢E、参与甲状腺激素分泌51.女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。若心电图示患者存在心律失常，则最可能为哪种类型（）A、心房纤颤B、心房扑动C、室性期前收缩D、室性心动过速E、房性期前收缩52.甲状腺癌病理学类型不包括（）A、鳞状上皮癌B、乳头状腺癌C、滤泡状腺癌D、髓样癌E、未分化癌53.患者男，21岁，发现右颈部逐渐增大的肿块近1个月，并感隐痛、疲乏无力，时有低热及胸闷，胸片显示双肺门纵隔影明显增大。本病例不需要考虑的疾病是（）A、非特异性淋巴结炎B、非结核分枝杆菌病C、恶性淋巴瘤D、浅表及肺门纵隔淋巴结结核E、结节病54.131I治疗甲状腺癌的必要条件是（）A、131I全身显像中发现聚碘的转移灶B、转移灶存在但不摄碘C、癌肿位于甲状腺但无转移D、甲状腺髓样癌E、甲状腺髓样癌转移55.肺栓塞的CT征象不包括（）A、肺动脉腔内的中心性充盈缺损B、轨道样充盈缺损C、不充盈肺动脉影D、栓塞血管供应区血管变细E、受累区域肺密度增高56.甲状腺131碘显像利用的是（）A、γ射线B、β射线C、α射线D、γ射线和β射线E、特征X线57.最常用于早孕诊断的激素是（）A、雌酮B、雌二醇C、雌三醇D、孕酮E、人绒毛膜促性腺激素58.对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的患者，下列哪项检查最有意义（）A、胸部CT检查B、痰脱落细胞检查C、胸水癌胚抗原测定D、胸水脱落细胞检查E、胸水中LDH测定59.可排除甲亢的甲状腺激素抑制试验的抑制率为（）A、>50%B、25%～50%C、10%60.患者男，47岁，鼻咽癌放疗后逐渐出现性欲减退、阳痿、怕冷、乏力、懒言少语、记忆力下降、体重增加。该患者最可能的诊断是（）A、鼻咽癌复发B、放疗破坏甲状腺组织，导致甲状腺功能减退症C、放疗破坏垂体组织，引起腺垂体功能减退症D、放疗破坏性腺组织，导致性腺功能减退E、自主神经功能紊乱61.下列不属于早期食管癌食管钡餐造影表现的是（）。A、糜烂型病变处黏膜紊乱中断，有糜烂或浅表溃疡，钡餐造影表现为不规则斑点状存钡区，也可呈虚线状或地图状改变B、斑块型病变处黏膜不规则，稍有肿胀隆起，表面粗糙呈颗粒状，黏膜粗细不均，可有中断，如卧蚕状，或伴有浅表糜烂的小龛影，局部管壁略僵硬C、腔内型病变处见管腔内息肉状充盈缺损，并浸润食管肌层壁，肿瘤表面有糜烂或溃疡所致的斑片状的钡剂残留，钡流受阻明显D、乳头型肿瘤呈结节状、乳头状或息肉状隆起，突入管腔，形成充盈缺损，其边缘与周围黏膜分界清楚，局部黏膜中断，管壁舒张度差，瘤体表面偶见糜烂，似橘皮状E、平坦型癌肿位于黏膜表面，病变处黏膜既无隆起，又无凹陷，局部黏膜仅呈充血改变，食管造影常常无阳性表现，有时可见局部管壁略僵硬62.关于肝癌CT平扫检查，不正确的是（）。A、大多数病灶为较低密度B、脂肪肝或肝硬化时，肝实质与病灶间密度差缩小C、肿瘤细胞分化越好，其密度与正常肝差异越大D、可发生坏死、出血、钙化E、脂肪肝特别显著时，病灶成为较高密度63.心肌灌注显像时可出现下列情况：第1种情况，运动负荷局部放射性稀疏、缺损，静息时放射性分布正常。第2种情况，运动负荷局部放射性稀疏、缺损，静息时放射性无变化。第3种情况，运动负荷局部放射性稀疏、缺损，静息时放射性分布部分恢复。第4种情况，运动负荷局部放射性弥漫不均，静息时放射性分布弥漫不均。第5种情况，运动负荷局部放射性正常，静息时放射性分布稀疏、缺损。第1种情况多见于（）A、心肌缺血B、心肌梗死C、心肌梗死+心肌缺血D、心肌病或心肌炎E、瓣膜病64.X射线和γ光子对空气电离能力量度的指标是（）A、吸收剂量B、剂量当量C、线质系数D、照射量E、比释动能65.下列哪项指标可提示有早期小气道病变存在（）A、弥散功能B、潮气量C、流速容量曲线D、最大通气量E、肺泡通气量66.对患者进行下述检查，不需要签署知情同意书的是（）A、胸腹部体检B、胸膜腔穿刺C、纤维支气管镜检查D、经皮肺活检E、胸腔镜检查67.患者男，29岁，右胸痛1周伴发热38.5℃，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧；近3d觉胸痛减轻，但活动后出现气促。体检右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音减弱。最可能的诊断是（）A、大叶性肺炎B、右侧自发性气胸C、肺栓塞D、右侧胸腔积液E、肝脓肿68.下列有关"相位分析"的描述，选择正确的概念。以不同的灰度或颜色反映心肌壁发生收缩的时间，灰度越高表示时相度数越大，即开始收缩的时间越晚（）A、相位图B、振幅图C、相位直方图D、时相电影E、相关分析图69.肺炎球菌肺炎可能出现（）A、腹胀，腹痛，腹肌紧张伴压痛反跳痛、黄疸B、周围循环衰竭C、心脏扩大，心律失常，肝大，下肢浮肿D、颈强直，脑膜刺激征阳性E、盗汗70.预后最差的支气管癌是（）A、腺癌B、小细胞支气管癌C、肺泡细胞癌D、鳞癌E、以上所列举的支气管癌的预后相对都是好的71.男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170／110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，略大，下肢水肿（±）。提示：该患者经抢救后意识一度清醒，随即又出现谵语、躁动，提问：你认为可能是哪些原因（）A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B、脑血管意外C、心衰加重D、肺部炎症E、血压波动F、低钠血症72.不属于99mTc标记抗人粒细胞单抗炎症显像的临床应用指征的是（）A、急性骨髓炎的诊断B、人工关节的松动与感染的鉴别C、特异性鉴别感染病灶与非感染性病变D、腹膜炎病变范围的评估E、以上均不是73.患者，男性，50岁，肺气肿病史6年，1小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗，发绀，诊断首先考虑（）A、干性胸膜炎B、急性心肌梗死C、自发性气胸D、细菌性肺炎E、急性肺栓塞74.女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在某院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转院治疗。在急诊室考虑病人为某一种糖尿病昏迷，在鉴别诊断时，下列检查哪项应首先进行（）A、头颅CT或MRIB、脑脊液检查C、动脉血气分析D、血糖、电解质、肾功能检查E、糖化血红蛋白测定75.骨显像在骨软化症最有价值的应用是（）A、假骨折的发现B、骨畸形C、代谢性骨病典型特征D、肾脏显影E、肝脏显影第2卷一.参考题库(共75题)1.年轻患者，反复发作喘息1年，伴有阵发性剧烈咳嗽，痰量较大，为泡沫痰或黏液性脓痰，查体可闻及散在哮鸣音。曾2次发现肺内浸润影，分别位于左上肺野和两侧中上肺野。最可能的诊断为（）A、ABPAB、支气管哮喘C、慢性支气管炎合并感染D、肺嗜酸粒细胞浸润症E、外源性变应性肺泡炎2.患者，男，58岁，咳嗽伴呼吸困难2年，体检：两下肺少量湿啰音，胸片两肺中下肺野结节网状阴影，肺功能示限制性通气功能障碍。支气管肺泡灌洗液中性粒细胞25%，最可能的诊断是（）A、肺结节病B、过敏性肺炎C、特发性肺纤维化D、嗜酸性粒细胞肺炎E、慢性支气管炎3.经导管血管栓塞术的适应证不包括以下哪项（）A、假性动脉瘤形成B、动静脉瘘C、活动性出血D、血管分支断裂E、静脉破裂4.患者王某，25岁，受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.4×109/L，N%78%。入院后需要做哪些检查来判断病情（）A、ESRB、胸片C、血常规D、腹部彩超E、PPD实验F、血气分析G、肺MRIH、心脏彩超I、血CEAJ、血AFPK、动态心电图5.患者，男，60岁。胸闷不适6年，近一个月加重。门电路心血池收缩期（ES）及舒张期（ED）图像见图4-4。根据图像所示，此患者室壁运动类型属于（）A、局部无运动B、局部反向运动C、弥漫性运动低下D、局部运动增强E、室壁运动正常6.在二氧化碳潴留之前，是因为（）A、O2的弥散系数相当于CO2的21倍B、O2的弥散系数相当于CO2的30倍C、CO2的弥散系数相当于O2的21倍D、CO2的弥散系数相当于O2的30倍E、CO2与O2的弥散系数相等7.以下与他莫昔芬疗效相关的标记物是（）。A、CA125B、ERC、C-erbB2D、PRE、CA1538.52岁女性，胸闷，运动（stress）和静息（rest）心肌灌注显像图见图4-6。该患者可能性较大的诊断是（）A、冠心病B、扩张型心肌病C、肥厚型心肌病D、心肌炎E、左束支传导阻滞F、心功能衰竭9.γ照相机准直器的灵敏度高说明（）A、准直器采用了铅合金B、准直器的能量线性好C、准直器车设计合理D、准直器的半高全宽度小E、γ光子的通过率高10.恶性度最高的甲状腺癌是（）。A、滤泡性腺癌B、乳头状癌C、髓样癌D、未分化癌E、鳞状细胞癌11.不属于较特异性的肿瘤标志物的是（）A、CEAB、B.前列腺特异性抗原（PSC、前列腺酸性磷酸酶（PAP）D、β-HCGE、铁蛋白12.女性，51岁。刺激性咳嗽3个月，咳痰带血2个月。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括（）A、面部无汗B、瞳孔缩小C、眼球内陷D、上眼睑下垂E、声音嘶哑13.β+粒子实质是（）A、质子B、一个正电子C、一个负电子D、中子E、氢核14.慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅（）A、应用糖皮质激素B、雾化吸入祛痰剂C、大量补液D、应用快速利尿剂E、帮助患者翻身拍背15.霍奇金病中预后最差的组织学类型是（）。A、混合细胞型B、淋巴细胞为主型C、结节硬化型D、淋巴细胞减少型E、以上都不是16.茶碱类治疗支气管哮喘的作用机制是（）A、肾上腺素能β—受体兴奋剂B、胆碱能M—受体阻滞剂C、肾上腺素能α—受体阻滞剂D、磷酸二酯酶抑制剂E、过敏介质阻滞剂17.131I治疗甲状腺功能亢进症的原理是（）A、利用其释放出的α射线发挥治疗作用B、利用其释放出的β射线发挥治疗作用C、利用其释放出的γ射线发挥治疗作用D、利用其释放出的β+γ射线发挥治疗作用E、利用其释放出的α+β+γ射线发挥治疗作用18.患者男，21岁，因低热、咳嗽、咯血而就诊，并有肺结核密切接触史，医师疑为活动性肺结核。该患者最后确诊为菌阳肺结核，须经患者本人或家属同意的是（）A、填写传染病报卡B、与别的患者隔离C、将患者转往结核病防治专业机构D、四联抗结核治疗E、向同病房医护人员告知19.患者，女，24岁。近2个月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，无力，消瘦，使用消炎镇咳药无效，痰中2次找到结核菌，胸片及CT未见异常。最可能的诊断为（）A、慢性支气管炎B、过敏性肺炎C、肺结核D、支气管内膜结核E、肠结核20.男性，18岁学生，不出门怕见人，不去上课，纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了，难看了。说班上的同学都讥笑他，出门就感觉别人在说他，别人的眼光看他时很特别，能使他头痛。父母不愿出钱就说父母不关心他，父母不是亲生的，曾说要去做亲子鉴定。判断一种抗精神病药是否有效至少要足量使用的时间是（）A、4周B、5周C、6周D、7周E、8周21.半衰期和衰变常数（λ）的关系是（）A、λ=0.693·T1/2B、T1/2=0.693·λC、λ·T1/2=0.693D、T1/2-λ=0.693E、T1/2+λ=0.69322.下列关于放射性废物处置的说法哪项是错误的（）A、放射性废物不能以普通废弃物的方法进行处理B、根据废物的性状分为固体、液体及气体三种类型C、患者的排泄物应以固体放射性废物对待D、患者的呕吐物应以液体放射性废物对待E、放射性气溶胶应以气体放射性废物对待23.患者男，45岁，间断头晕、头痛6年，症状晨起加重、夜间打鼾伴有胸前不适感和憋气感，日间打瞌睡。诊断高血压5年，应用3种抗高血压药物（其中包括1种利尿性药物）血压仍难以控制在正常范围。血压190/120mmHg、体胖、精神疲乏、心电图左室高电压、胸片心脏向左扩大。最需要做的实验室检查是（）A、血常规B、血脂C、血醛固酮水平D、多导睡眠图监测E、24h血压监测24.下列是放射线致细胞死亡的关键损伤为（）。A、DNA交联B、DSBC、碱基损伤D、SSBE、细胞膜损伤25.患者，女，56岁。左颈部锁骨上窝包块1个月，细胞学穿刺结果示转移性腺癌。患者肿瘤原发灶部位可能性最小的是（）A、甲状腺B、肺部C、胃D、乳腺E、子宫颈26.下列何种放射性核素需用核素发生器来获取（）A、125IB、123IC、131ID、99mTcE、111In27.下列哪个是肾上腺髓质显像剂（）A、131I-6位碘代胆固醇B、131I-MIBGC、131I-IMPD、131I-HIPDME、131I-HAS28.女性，55岁，糖尿病8年。发热咳嗽咳痰3周，咳痰带少量血丝。肺部未闻及啰音，胸片右肺上野及中野有密度较淡浸润影，似有透光区。血WBC9.2×109/sup>/L，中性粒细胞比例67%。该患者的抗结核治疗疗程应该是（）A、应该是短程化疗，但可以适当延长治疗时间B、时间延长一倍C、时间延长两倍D、时间延长一半E、和短程化疗的时间完全一样29.有关肺动脉高压，正确的是（）A、HIV感染者容易发生肺动脉高压B、门脉高压相关性肺动脉高压患者行急性血管扩张试验推荐使用钙通道阻滞剂C、先天性体-肺循环分流疾病相关性肺动脉高压患者的预后好于特发性肺动脉高压D、慢性肺疾病性肺动脉高压应积极治疗原发疾病E、结缔组织病相关性肺动脉高压和特发性肺动脉高压患者会出现雷诺现象30.患者男，44岁。1年前发热伴咳嗽气促，胸片示双肺片状影，抗感染治疗后体温下降，但患者仍感气促，肺部阴影无吸收，并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白（+++），红细胞（+++）。血肌酐240μmol/L。1周前再次低热，咳嗽，痰血，伴胸闷、气促。胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸闷、气急稍有好转，仍咳嗽，咯血。体温36.6℃，双下肺少许干湿啰音。抗核抗体（ANA）颗粒型为1∶80，血肿瘤标志物阴性，pANCA为1∶320。肾穿刺病理检查示局灶坏死性肾小球肾炎。对本病最有价值的辅助检查是（）A、pANCA为1∶320阳性B、肾穿刺病理检查C、尿常规示蛋白（+++），红细胞（+++）D、低热咳嗽痰血伴胸闷气促E、胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液31.关于肝脓肿经皮穿刺引流的描述，错误的是（）A、确定穿刺点应取正位观察B、注射对比剂和冲洗脓腔时应采取低压力、低流量的方法C、在插管引流的同时应给予抗炎、对症治疗D、经引流短期内脓腔缩小，引流管后退时，因窦道尚未完整形成，应适时更换少侧孔的引流管E、脓腔未闭合前，不宜过早拔除引流管32.明胶海绵（）A、一般使血管闭塞24～48小时B、一般使血管闭塞2～4周，可按需制成不同形状和大小C、较长时间阻塞肿瘤实质血供的外围性液态栓塞剂D、机械性永久性栓塞物E、液态高分子聚合物，可长期闭塞血管33.盖格计数器探测射线依据的是（）A、电离作用B、荧光现象C、感光效应D、康普顿散射E、光电效应34.60岁肺气肿及肺源性心脏病患者，下列说法不正确的是（）A、胸片上可见肺动脉段突出B、肝大及下肢水肿C、肺动脉瓣区第二心音亢进D、上中腹部有波动感E、在胸片上可见Kerley-B线35.不带有电荷的粒子是（）A、中子B、α粒子C、β-粒子D、β+粒子E、质子36.在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，下列哪项支持后者（）A、两肺布满哮鸣音B、病史C、两肺底湿啰音D、发热E、X线片：肺纹理增强37.伊马替尼的适应证包括（）。A、多发性骨髓瘤B、急性淋巴细胞白血病C、胰腺癌D、非小细胞肺癌E、胃肠间质瘤38.慢性胆囊炎在胆管系统显像中胆囊表现（）A、于10min前显影B、于20min前显影C、于30min前显影D、延迟1-2H显影E、胆囊持续不显影39.下列是早期慢性肺源性心脏病的表现的是（）A、肺气肿体征B、活动后呼吸困难C、颈静脉充盈D、肺动脉高压E、右心功能不全表现40.患者男性，45岁，右下腹痛伴畏寒、高热3天，3天后始出现右上腹胀痛。查体：T39.7℃，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，右下腹压痛及反跳痛。WBC18.2×109，N87.4%。X线透视：右膈肌抬高，运动受限。99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚，肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。99mTc-HMPAO-WBC显像右下腹放射性局灶性浓聚影，为进一步排除肠道非特异性浓聚的影响，影像采集完成时间最好是（）A、注射显像剂后2小时内B、注射显像剂后4小时内C、注射显像剂后6小时内D、注射显像剂后12小时内E、注射显像剂后24小时内41.精索静脉曲张的临床特点不包括（）A、长久站立后感到阴囊胀痛下坠B、平卧后症状和体征消失C、患侧阴囊松弛，表面静脉曲张D、阴囊内可扪及蚯蚓状曲张血管团E、同侧睾丸增大42.经导管药物灌注治疗消化道出血是临床上最有效的控制出血的方法之一，其最适合治疗（）A、出血性胃炎B、胃、十二指肠溃疡出血C、严重的食管胃底静脉曲张出血D、结肠癌出血E、小肠动静脉畸形出血43.患者男，36岁，突发左上腹疼痛6h，伴头晕、出冷汗，无恶心、呕吐。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。左下肺呼吸音消失，腹软，左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。 为明确诊断应紧急检查的项目包括（）（提示：患者疼痛持续，血气分析：PaO270mmHg，PaCO230mmHg，心脏超声示右心室扩大。）A、CT肺动脉造影（CTPA.B、胃肠造影C、血清淀粉酶D、胸片E、腹部平片F、心肌酶44.权重活度的定义公式为（）A、权重活度=（最大日操作量×操作性质修正系数）／核素毒性权重系数B、权重活度=（操作性质修正系数×核素毒性权重系数）／最大日操作量C、权重活度=（最大日操作量×核素毒性权重系数）／操作性质修正系数D、权重活度=操作性质修正系数／（最大日操作量×核素毒性权重系数）E、以上均不是45.患者，男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4年，体检：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为肺气肿。该患者实验室检查一般不出现（）A、残气量增加B、FEV1减低C、红细胞比积＜45％D、静息时PaO2显著降低E、PaCO2晚期升高46.患者男性，46岁，体检时胸片发现右下肺见一约1．0cm×1.3cm结节，拟行F-FDGPET／CT鉴别结节性质。18F-FDGPET/CT在孤立性肺结节（SPN）的良恶性鉴别诊断中，可出现的假阳性（FP）病例有（）A、炎性假瘤B、结核球C、肺隔离症D、真菌感染E、以上均是47.患者王某，25岁，受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.4×109/L，N%78%。治疗包括下列哪些项（）A、青霉素B、链霉素C、全身三联抗结核＋局部抽水＋高营养休息D、高能量，高蛋白，富含维生素饮食E、抗厌氧菌F、糖皮质激素G、反复抽液或闭式引流H、化疗I、放疗48.骨显像的主要临床适应证是（）A、肾盂积水B、甲状旁腺功能低下C、骨转移瘤D、甲亢E、心肌病49.慢性缩窄性心包炎的治疗中不正确的是（）。A、明确诊断后，应尽早手术B、术前要纠正电解质紊乱C、胸腹水较多者术前应予抽除D、心包剥离后应加快输血输液，以增加回心血量E、如病因明确应针对病因治疗50.七岁女孩，胸骨左缘第二肋间可扪及收缩期震颤，听到Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱，X线检查肺缺血，最可能诊断（）。A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉口狭窄E、主动脉瘤破裂51.下列肾移植术后并发排异反应在肾动态显像中无下列哪个表现（）A、肾影增大B、肾显影较差C、放射性持续在肾实质中D、放射性持续聚集在增大的肾盂中E、膀胱/肾比值降低52.患者男，50岁，因左侧鼻腔流脓血3个月，咳嗽、咯血发热1个月入院。体温38～39℃，予以抗感染治疗无效。下一步可采用的治疗方案是（）（提示：给予泼尼松和环磷酰胺联合治疗后，病情未缓解。）A、糖皮质激素和硫唑嘌呤联合治疗B、联合应用高剂量免疫球蛋白静脉注射治疗C、选用复方新诺明D、肿瘤坏死因子（TNF.-α受体阻滞剂E、血浆置换F、免疫吸附53.男性患者，42岁。反复咳黄脓痰伴咯血3年。近1年来每月发作一次，咯血量每次50～100ml。消瘦，乏力。抗感染治疗无效。肺CT示：右肺下叶有多处柱状扩张和囊样改变。对该患者最合适的治疗手段是（）A、体位引流B、支气管舒张剂C、手术治疗D、纤支镜下吸痰E、垂体后叶素54.女性，52岁，右侧胸痛、刺激性咳嗽3周，咳痰带血2周。体检：气管居中，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，为血性，积液找到癌细胞，为腺癌。患者及其家属要求手术治疗，医生的观点和态度应当是（）A、完全失去手术指征B、先治疗胸腔积液，待胸腔积液消失后争取手术C、先进行全身化疗，再行手术加术后化学治疗D、胸腔内应用生物学治疗（LAK细胞），以后再考虑手术治疗E、可以手术，切除原发灶，胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术55.抗结核药物化学预防的对象有（）A、未经规范治疗的、非活动性肺结核的老年患者B、与活动性肺结核患者有密切接触史，PPD近期阳转者C、痰涂片抗酸杆菌阳性的活动性肺结核患者D、PPD阳性、强阳性的青少年并发结核超敏感症状者E、PPD阳性、乙肝大三阳患者56.肺部HRCT表现为胸膜下多发小透亮灶，可见壁但很薄，少许透亮灶直径＞1cm，病变分布以两上肺尤其是肺尖部为主，最可能的影像诊断是（）A、支气管扩张B、朗格汉斯组织细胞增生症C、间隔旁型肺气肿D、特发性肺间质纤维化E、小叶中心型肺气肿57.患者男，45岁，发热伴有背持续性钝痛20d余，疼痛可因吞咽而加重，咳嗽，咳少量痰，X线胸片示右肺内少许可疑阴影。抗生素治疗后，体温恢复正常后再次升高，仍感背部疼痛，与呼吸没有明显关系，查体肺内无明显异常，复查胸片未见明显浸润性阴影。可能诊断的疾病是（）A、肺脓肿B、支气管扩张合并感染C、纵隔炎D、纵隔气肿E、食管炎58.寻找甲状腺癌转移灶最好选用（）A、Na131IB、99mTcOC、99mTc-MIBID、Na123IE、以上都可59.甲亢131I治疗应考虑增加剂量的因素（）A、病程短B、未进行任何治疗C、术后复发D、前一次治疗后疗效明显，但未痊愈者E、有效半衰期较短者60.女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。该患肺功能结果最可能是（吸入支气管扩张剂后）（）A、FEV1/FVC>70%及FEV161.目前认为，肺心病的首要死亡原因是（）A、酸碱失衡及电解质紊乱B、肺性脑病C、休克D、DICE、心律失常62.骨显像时，骨转移瘤的骨转移病灶位于四肢骨和颅骨的一般占多少（）A、10%以下B、20%以下C、30%以下D、40%以下E、50%以下63.一典型大叶肺炎病人，发热5天入院，其X线表现为（）A、病变区肺纹理显著增多B、肺段或肺叶淡薄，均匀模糊阴影C、肺段或肺叶大片均匀致密阴影D、双肺散在片状影E、双肺炎症伴有蜂窝状透亮区，有时见有球块悬于空洞内64.1Gy等于多少焦耳·千克-1）（J·kg-1））（）A、0.01B、0.1C、1D、10E、10065.康普顿效应又称为（）A、康普顿散射B、光电效应C、湮灭辐射D、先电吸收E、电子对生成66.在将γ照相机的图像数字化的过程中，计算机采集图像的方式是（）A、按从上到下的顺序采集B、按从左到右的顺序采集C、从图像中心开始采集D、在γ照相机启辉信号的控制下逐次采集有效的闪烁事件E、以上都不是67.男性，38岁。清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往：甲亢病史6年，查体：突眼（±），眼睑及眼球活动自如，甲状腺Ⅱ°肿大，双下肢无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.8mmol/L，最可能的疾病是（）A、原发性醛固酮增多症B、甲亢伴周期性瘫痪C、重症肌无力D、感染性多发性神经炎E、癔症性瘫痪68.自主功能性甲状腺结节不适宜131I的条件是（）A、131I在甲状腺内有效半衰期小于3天B、131I在甲状腺内有效半衰期大于5天C、年龄偏大患者D、腺瘤体积较小E、伴