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文档简介

工伤死亡赔偿的协议书范本合同编号:__________工伤死亡赔偿的协议书范本甲方(赔偿义务人):__________地址:__________法定代表人:__________联系电话:__________乙方(赔偿权利人):__________地址:__________法定代表人:__________联系电话:__________一、赔偿金额1.1甲方同意一次性支付给乙方人民币__________元(大写:________________元整),作为对死者工伤死亡的赔偿。1.2甲方依法缴纳的工伤保险待遇等相关费用,不再另行支付给乙方。1.3本协议签订后,甲方应按照约定的金额和期限,将赔偿款支付给乙方。二、赔偿方式2.1甲方应在本协议签订后的__________日内,将赔偿款支付给乙方。2.2赔偿款支付给乙方后,双方就死者工伤死亡的赔偿问题一次性解决,互不追究。三、其他约定3.1乙方同意放弃对甲方的其他一切权利主张,包括但不限于丧葬费、死亡赔偿金、精神损害赔偿等。3.2乙方同意不向有关部门投诉、举报甲方,不采取任何影响甲方声誉和正常经营的行动。3.3甲方同意在赔偿款支付给乙方后,不再就死者工伤死亡的赔偿问题与乙方进行任何形式的协商和诉讼。四、保密条款4.1除非依法应当向政府部门报告的外,双方应对本协议的内容和签订过程予以保密,未经对方同意不得向第三方披露。4.2违反本保密条款的,违约方应承担相应的法律责任。五、争议解决5.1凡因本协议引起的或与本协议有关的一切争议,双方应友好协商解决。5.2若协商不成,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、附则6.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。6.2本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(盖章):__________乙方(盖章):__________代表(签名):__________代表(签名):__________签订日期:__________签订日期:__________一、附件列表:1.死者的工作证明文件2.工伤保险的相关文件3.死者的户籍注销证明4.死者的死亡证明书5.双方签订的劳动合同6.双方签订的工伤认定书7.相关的法律法规文件二、违约行为及认定:1.甲方未按照约定的期限和金额支付赔偿款,视为违约。2.甲方未依法缴纳工伤保险待遇等相关费用,视为违约。3.乙方放弃对甲方的其他权利主张,但实际情况证明死者的伤亡并非工作原因,乙方有权要求甲方支付额外赔偿金。4.乙方违反保密条款,向第三方披露本协议内容,视为违约。三、法律名词及解释:1.甲方:指承担赔偿义务的企业或单位。2.乙方:指享有赔偿权利的死者家属或法定继承人。3.工伤保险:指国家为保障工伤职工合法权益,规定企业或单位为职工缴纳的一种社会保险。4.赔偿款:指甲方一次性支付给乙方的,作为对死者工伤死亡的赔偿金额。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方未按约定支付赔偿款:乙方可以持有本协议向法院提起诉讼,要求甲方支付赔偿款。2.乙方违反保密条款:甲方可以持有本协议向法院提起诉讼,要求乙方承担违约责任。3.死者的伤亡并非工作原因:乙方有权要求甲方支付额外赔偿金,并提供相关证据。五、所有应用场景:1.甲方为乙方缴纳了工伤保险,但乙方伤亡不符合工伤保险赔付条件。2.甲方未为乙方缴纳工伤保险

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