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第2页共2页医院感染管理办公室工作制度电子版一、加强业务和现代管理知识学习，不断提高自身业务素质和管理水平。二、每月一次做好环境卫生学监测，每半年对全院紫外线灯管进行一次监测。每季度对全院医院感染管理进行一次综合质量考核，其考核结果纳入科室经济管理方案。三、经常深入科室了解情况，协调科室间医院感染各项工作，发现问题及时处理，及时解决。四、对医院感染暴发，及时组织人员进行现场采样调查，分析原因，迅速提出切实可行的控制措施，并向院长及主管院长请示汇报。五、有目的、有计划的开展高危人群、高危因素的调查，达到有效控制的目的。六、督促检查一次性医疗器具的购进和回收处理工作。七、定期将医院感染信息反馈到科室，认真落实医院感染在职教育计划，协助科室逐步落实抗生素的管理措施，定期向临床提供药敏结果。县人民医院医院感染管理办公室工作制度电子版（二）一、加强业务和现代管理知识学习，不断提高自身业务素质和管理水平。二、每月一次做好环境卫生学监测，每半年对全院紫外线灯管进行一次监测。每季度对全院医院感染管理进行一次综合质量考核，其考核结果纳入科室经济管理方案。三、经常深入科室了解情况，协调科室间医院感染各项工作，发现问题及时处理，及时解决。四、对医院感染暴发，及时____人员进行现场采样调查，分析原因，迅速提出切实可行的控制措施，并向院长及主管院长请示汇报。五、有目的、有计划的开展高危人群、高危因素的调查，达到有效控制的目的。六、督促检查一次性医疗器具的购进和回收处理工作。七、定期将医院感染信息反馈到科室，认真落实医院感染在职教育计划，协助科室逐步落实抗生素的管理措施，定期向临床提供药敏结果。县人民医院医院感染管理办公室工作制度电子版（三）（一）根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准，拟定全院医院感染控制规划、工作计划，____制定医院及各科室医院感染管理规章制度，经批准后，具体____实施、监督和评价。（二）定期（半年）____、参加医院感染管理委员会会议，汇报科室前阶段工作，讨论研究下阶段计划，听取委员会指导，接受委员会任务并具体实施。（三）建立建全医院感染管理三级监控网络，即医院感染管理委员会、感染管理科和各科室感染管理监控小组。各病区感染管理监控小组，由科主任、护士长、监控医生、监控护士组成，负责本科室的医院感染管理工作，并具体落实。（四）加强医疗废物安全管理，分类收集；加强全院医务人员职业安全防护工作，对所有职业损伤进行登记、处理、跟踪随访和危险因素分析，以保障职工身体健康。（五）认真执行医院感染监测规范，开展医院感染病例监测，重点做好目标性监测，及时发现医院感染暴发流行趋势，采取有效控制措施。（六）对全院高危科室进行消毒灭菌效果和环境卫生学监测，发现问题及时提出改进意见。（七）每季度下科室进行医院感染质量检查，检查结果、改进意见以书面形式及时反馈给所查科室，以促进持续改进。（八）协助各科制定相关医院感染管理制度，督促遵守无菌操

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